Меню

Вызвать климакс на 6 месяцев

Вызвали климакс на 6 месяцев

В жизни каждой женщины есть место 5-и ипостасям: рождению, менструации, материнству, менопаузе и смерти. Год за годом они сменяют друг друга, сопровождая наш жизненный цикл. Процесс этот совершенно естественный, задуманный природой, и менопауза или климакс — обычные его составляющие.

С возрастом половые эстрогенные гормоны женщин прекращают вырабатываться, и наступает климактерический период. Однако иногда процесс целенаправленно провоцируется врачами. Такие действия называются искусственный климакс. Он характеризуется сознательной остановкой врачами функционирования яичников, что приводит к прекращению выработки эстрогенных гормонов. Искусственный климакс — это один из способов лечения миомы матки, эндометриоза, кровотечений.

Искусственной менопаузой считаются и операции по частичному или полному удалению яичников, матки, побочные действия химиотерапии или радиационного воздействия. Остановка менструаций в большинстве случаев временна и обратима. По завершении курса лечения, который чаще всего длится до полугода, месячные возобновляются и организм женщины может функционировать в естественном режиме.

Искусственный климакс — процесс сложный, как физиологически, так и психологически, поэтому требует максимального информирования и поддержки пациентки, ведь лечение, а особенно выход из него являются очень сложным и некомфортным периодом.

Итак, что же может вызвать необходимость целенаправленного вмешательства в природный женский цикл? Наиболее частой и глобальной причиной двухстороннего удаления яичников врачи называют рак. Он может проявляться в эндометрии, перерождении шейки матки или непосредственно яичников. Среди менее опасных виновников упоминается миома матки, обширное гнойное поражение придатков, некоторые формы эндометриоза.

Когда выключается выработка половых гормонов, очаги заболевания атрофируются и уменьшаются. Искусственный климакс значится и в протоколах ЭКО из-за схожести состояний. Такой метод, несомненно, не самый приятный, но достаточно эффективный, он назначается на период 2-6 месяцев. Сроки менее 60 дней и более 180 считаются нецелесообразными для лечения.

Естественная менопауза снижает уровень выработки эстрогенов постепенно, давая организму время адаптироваться к новому состоянию, жизни без половых гормонов. Искусственный же метод подразумевает резкое падение выработки: в течение суток количество гормонов падает практически до нуля. У организма просто нет времени для адаптации, он получает стресс, шок, и женщине приходится столкнуться со всеми прелестями постовариэктомии. Эти симптомы похожи на климакс, но протекают в более тяжелой форме:

  • приливы, или, если говорить по-научному, вегетативные кризы,
  • расстройство сна,
  • головные боли,
  • агрессия или подавленное настроение,
  • мышечные и суставные боли,
  • резкое снижение либидо,
  • сухость слизистой влагалища и, как следствие, дискомфорт при половом акте,
  • изменение состояния волос, ногтей, кожи,
  • мажущиеся кровянисты выделения,
  • уменьшение размера половых желез,
  • мочеполовые боли,
  • обострение кожных, нервных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Но не стоит сильно пугаться побочных эффектов. Приведенный перечень — это свод всех возможных проявлений у разных пациенток. Маловероятно, что все признаки в полной мере проявятся у вас. Но и недооценивать опасность не стоит. По статистике, у 60% женщин наблюдается тяжелое течение искусственной менопаузы, у 26% — умеренное и у 14% — легкое. Обратите внимание, что не все синдромы проявляются сразу. Врачи выделяют ранние и поздние проявления.

К ранним относятся приливы и ночная потливость. Они свойственны 70-80% пациенток. Приливы могут быть единичными или же частыми, до 20-30 раз в сутки. У 20% женщин приступы исчезают через год после операции, остальные могут страдать ими 3-5 и даже более лет. Часто у женщин наблюдаются головные боли, учащенное сердцебиение, приступы головокружения, «звездочки» перед глазах. Возможны резкие перепады настроения, раздражительность и неуравновешенность, нарушение сна и аппетита, быстрая утомляемость и снижение трудоспособности.

К более поздним симптомам, которые обычно проявляются через несколько месяцев после операции, относится старение кожи. Эстрогены — не только половые гормоны, они еще влияют на выработку эластина и коллагена, которые придают тонус нашей коже. Недостаток этих компонентов снижает эластичность кожного покрова, делает ее сухой и истонченной. Появляются морщины, ногти и волосы становятся ломкими. Дефицит эстрогенов влияет и на работу мочевыводящих путей. Без половых гормонов слизистая мочеиспускательного канала и мочевого пузыря истончается, ослабевают связки и мышцы промежности, поэтому многие женщины жалуются на частое мочеиспускание, недержание, боль и инфекции.

Эстрогены известны и своим кардиопротекторным действием: регулировка уровня глюкозы и холестерина, препятствие спазмам сосудов, недопущение образование тромбов и атеросклеротических бляшек. Прекращение выработки эстрогенов увеличивает частоту заболевания сосудов и сердца в 2-4 раза. После операции снижается плотность костной ткани и наблюдается вымывание кальция из женского организма.

Возможны боли в суставах, особенно в поясничном и грудном отделах позвоночника. Часто пациентки обращают внимание на изменения характера отложения жира в организме: он чаще оседает на бедрах и ягодицах, увеличивается целлюлит. Искусственная менопауза способствует увеличению веса, хотя многие врачи этот фактор относят к снижению функции щитовидной железы, увеличению количества потребляемой пищи и снижению физической активности.

Очень многое при выходе из искусственного климакса зависит не только от индивидуальных характеристик организма или возраста женщины, но и от ее психологического настроя и нервного состояния. Бодрость духа и позитивный настрой помогут вам и вашим близким пережить этот сложный период с минимальными потерями, без нарушений и патологий. В первую очередь максимально откорректируйте свой рацион в пользу правильного и здорового питания. Ешьте побольше овощей, фруктов, злаков, если уж употреблять жиры, то только полезные: рыбу, оливковое и другие растительные масла холодного отжима, качественные молочные продукты.

Избегайте быстрых углеводов вроде картофеля, белого хлеба, сладостей. Пейте больше жидкости, лучше чистой воды, а не чая или кофе. Не допускайте ощущения жажды. Курение и алкоголь активно способствуют приливам, поэтому от них лучше отказаться. Согреть и бросить в жар могут и горячие блюда, жареное, копченое, острое и жирное, поэтому будьте внимательны.

Приливы могут вызываться также горячим напитком, поэтому для облегчения приступа потливости и жара выпейте стакан прохладной воды. Следите за своим организмом, наблюдайте причинно-следственные связи, что идет ему на пользу, а что заставляет вас чувствовать себя хуже. Постарайтесь избегать стрессов и не нервничайте, отведите время для приятных и любимых занятий: погулять на свежем воздухе, почитать книгу, посмотреть любимый фильм, пообщаться с друзьями и родными. Наполняйте свою жизнь максимально приятными вещами, чтобы сохранить хорошее настроение и бодрость. Можете заняться спортом, только не тяжелой атлетикой. Пилатес, плавание, йога, терренкур — самые подходящие.

Пересмотрите свой гардероб. Лучше носить в этот период натуральные ткани, вроде льна, шелка, хлопка. Удачным выбором будет многослойный ансамбль, с жакетами, кардиганами или пиджаками. Во время прилива вы сможете спокойно снять лишнюю одежду. Проследите, чтобы одежда вас не сдавливала и не стесняла, особенно во время сна, так как приливы имеют свойство досаждать женщинам ночью.

Постелите хлопчатобумажное белье на постель, подберите удобное одеяло, проветрите комнату перед сном. Не лишними будут и специальные увлажнители в квартире, особенно если у вас пересыхает кожа. Лучше не допускать перегрева, поэтому не лежите подолгу в ванной, не кутайтесь без надобности. В таком состоянии лучше немного переохладиться, чем нагреться.

В этот период уместными будут препараты кальция и витамина D3, чтобы первый лучше усваивался. Если вас раздражает сухость слизистой влагалища, начните пользоваться специальными лубрикантами при половом акте, сделайте акцент на романтической составляющей: обстановке, ласкам, прелюдии. Если ваше эмоциональное состояние нестабильно, можете принимать успокаивающие растительные средства, вроде валерианы, пустырника и других на их основе. В этом случае обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Имейте в виду, что вся гомеопатия имеет накопительный эффект и не действует сразу. Большое значение имеет регулярный прием таких лекарств, а не исключительно в нагнетенной и стрессовой обстановке. Обязательно принимайте гормонозаместительные или фитоэстрогеновые препараты, которые назначит вам врач (Ци-Клим, Дивигель, Климадинон, Прогинова, Ременс или другие).

После успешного лечения репродуктивная функция женского организма восстанавливается. Обычно менструация наступает через 10-16 недель после последней инъекции, но не стоит слепо привязываться к строкам. У каждой женщины они индивидуальны, зависят от возраста, состояния организма и многих других факторов. Относительно реальная проверка на гормоны возможна через пару месяцев.

Могут ли пойти месячные после климакса и что делать, если начались выделения с кровью во время менопаузы

Климактерический период (в той или иной мере) знаком каждой женщине.

В этом комплексе гормональных метаморфоз ведущую роль играет менопауза, не зря между климаксом и менопаузой часто ставят знак равенства.

Некоторых женщин климакс с его кардинальными преобразованиями всего организма может довести до нервного срыва. Но большинство из дам переносят его довольно спокойно, сбои и следующее за ними окончательное прекращение менструации не выбивает их из колеи.

Если же через полгода или год после этого месячные и пошли снова, это повод для беспокойства и обращения к врачу. Далеко не всегда тот факт, что вернулись менструации, можно объяснить гормональным сбоем, и его природа ни так уж безобидна и физиологична.

Климакс – это время снижения, а затем полного прекращения выработки женских половых гормонов эстрагенов и прогестерона. Наблюдается оно в основном к 50 годам (хотя может наступить раньше или позже, это зависит от многих факторов) и растягивается на несколько лет.

В климактерическом периоде выделяют 3 стадии:

Пременопауза – это переходный период, когда менструальный цикл полностью меняется, менструации становятся нерегулярными, отличаются одна от другой продолжительностью, интенсивностью выделений и длительностью задержек между ними.

Первая фаза климакса постепенно (в промежутке от 2 до 10 лет) сменяется второй – менопаузой, окончательным прекращением месячных. Ее завершением и переходом в последний этап климакса считается окончание годичного периода после последней менструации.

О том, можно ли вернуть месячные в начале менопаузы, читайте здесь.

Третья фаза климакса называется постменопаузой. Для нее характерна невозможность прихода месячных из-за физиологической атрофии яичников.

Месячные при климаксе, хотя и видоизмененные, приходят только в фазе пременопаузы. В этот период яичники начинают стареть. Снижение выработки ими эстрагенов совпадает с истощением заложенного еще у будущей девочки во время внутриутробного развития запаса яйцеклеток.

Обычный менструальный цикл включает череду таких процессов:

  • созревание яйцеклетки;
  • овуляцию – ее выход из фолликула;
  • разрастание слизистой матки (эндометрия);
  • гибель не оплодотворенной клетки;
  • отторжение эндометрия из матки (или собственно менструация).

Но во время пременопаузы наряду с обычными циклами, которых постепенно становится все меньше, появляются и циклы без овуляции. Нестабильность уровня эстрогенов, которая в этом периоде не редкость, сказывается на своевременности созревания яйцеклетки. При его снижении яйцеклетка вовремя созреть не может, и наступает задержка месячных.

Когда же атрофировавшиеся яичники совсем прекращают выработку гормонов, месячные завершаются окончательно. Кроме того постепенно заканчивается функционирование всех женских детородных органов.

В начале климакса месячные, пусть и нерегулярные, присутствуют обязательно и считаются нормальным явлением. Их завершение во время менопаузы из-за прекращения деятельности яичников – тоже физиологическое явление. А вот если начались кровотечения после менопаузы (которые часто путают с менструацией) — это явление не нормальное, представляющее угрозу здоровью.

Эти патологии могут быть различной природы, но, так или иначе, они всегда связаны с нарушениями гормонального фона организма.

Разросшийся эндометрий, часто проявляющий себя сильными кровотечениями, нередко приводит к появлению опухолей.

Еще появление интенсивных кровянистых выделений через несколько месяцев после окончательного прекращения месячных свидетельствует об эндокринных заболеваниях или новообразованиях.

О том, что делать при обильных кровяных выделения, можно прочесть здесь.

Такие явления никак не связаны с менструальным циклом и требуют немедленного обращения к врачу. После установления причины кровотечений и диагноза заболевания, специалист может назначить лечение препаратами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для нормализации гормонального фона организма.

Кровянистые выделения, а по сути кровотечения, после климакса могут возникнуть по разным причинам. Эти патологические отклонения во многих случаях проявляются не раньше полугода-года после прихода менопаузы.

Причинами кровотечения могут быть:

  • разрастание эндометрия из-за повышенного уровня витамина Е или токоферола;
  • воспалительные процессы слизистой матки, ее шейки, влагалища и яичников;
  • заболевания внутренних органов вследствие гормонального дисбаланса – нарушения в работе щитовидной железы, цирроз печени, патологии коагуляции и прочие;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования в женской половой сфере. Среди доброкачественных опухолей преобладают полипы и миомы, но при неблагоприятных условиях они могут преобразоваться в злокачественные. А причиной каждого двадцатого кровотечения в постклимактерическом периоде является рак шейки матки или эндометрия. Другими диагнозами, вызывающими их, бывают синдром поликистоза яичников, гиперплазия эндометрия, атрофический вагинит и цервицит;
  • атрофия эндометрия вследствие дефицита прогестерона. Выделения в этом случае, хоть и имеют кровянистую консистенцию, довольно скудные и отличаются от нормальных для месячных цветом;
  • ятрогенные кровотечения вследствие постоянного применения лекарственных средств. Их может вызывать и циклическая ЗГТ, повышающая выработку прогестерона. При этом менструальный цикл нормализуется, но выделения не слишком интенсивные и продолжаются не более 4 дней. Отсутствуют также недомогания и интенсивные боли, присущие обычной менструации. Такое положение считается вариантом нормы. Другие примеры подобных кровотечений – лечение сосудорасширяющими средствами или препаратами от невроза;
  • физические перенапряжения;
  • травмы влагалищной слизистой, которая из-за дефицита женских гормонов истончается и слабо смазывается естественным путем. В двух последних случаях кровотечения не периодические, при своевременном лечении от них легко избавиться.

Любые кровяные выделения, напоминающие месячные, после климакса должны стать сигналом тревоги и поводом к консультации с врачом.

Диагностика маточных кровотечений может включать такие процедуры, как:

  • гинекологический осмотр;
  • определение объема кровопотерь;
  • общий и специальные анализы крови, в т.ч. на гормоны, свертываемость и прочие;
  • обследование щитовидной железы – консультация эндокринолога;
  • гистотероскопическое исследование полости матки введением через шейный канал оптической системы;
  • МРТ органов малого таза;
  • онкомаркеры;
  • трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов;
  • биопсия эндометрия;
  • мазок шейки матки.
Читайте также:  Какие витамины для женщин после климакса

Ранняя диагностика кровотечений снижает риск прогрессирования патологий, увеличивает шансы успешного лечения и удачного его прогноза.

Определяющее значение в интенсивности проявления климактерических симптомов имеет наследственность, а в случае маточных кровотечений нельзя сбрасывать со счетов и непредвиденность гормональных катаклизмов. Еще на предрасположенность к ним влияет состояние здоровья, образ жизни и общественное положение.

Общие профилактические меры для предотвращения патологических кровотечений – это своевременное лечение хронических заболеваний и здоровый образ жизни.

К специфическим же методам для снижения их риска относятся:

  • безопасные (защищенные) интимные отношения без экстрима, с применением смазки с нейтральной кислотностью;
  • комплексная витаминотерапия;
  • общеукрепляющие физические упражнения;
  • здоровое питание.

Период постменопаузы – это не повод списывать все свои недомогания и патологии на возрастные гормональные изменения. А кровотечение в это время может быть единственным сигналом бедствия и проявлением серьезного заболевания.

Чтобы не пропустить его, не нужно использовать доморощенные методы лечения, нельзя медлить с визитом к врачу-эндокринологу. А пока здоровье не подвело, нужно продолжать вести активную жизнь, полноценно отдыхать и питаться.

В видео рассказывается про климакс и его последствия для организма женщины:

Искусственный климакс – это состояние, котрое характеризуется снижением функции яичников, что вызвано искусственным путем с лечебной или профилактической целью. Часто вызвать искусственный климакс является единственным выходом для лечения той или иной патологии. Но это состояние требует тщательной кореккции и наблюдения, поскольку возможны изменения в других органах и системах. Необходимо постепенно выходить из искусственного климакса, потому что все изменения в яичниках необходимо корегировать. Что касается общего горомонального фона, то здесь также необходим четкий контроль.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Климакс – это физиологический процесс изменений репродуктивной системы женщины, при котором в организме происходят инволютивные процессы. Эти изменения происходят в первую очередь с репродуктивной системой, но поскольку она непрерывно связана с нормальным функционированием и других органов, то эти изменения касаются всего организма. Гормональный фон женского организма очень разнообразен и обеспечивает не только функционирование женских половых органов, но также влияет на обмен веществ. Поэтому гормональные изменения при климаксе приводят к изменениям во всем организме. В нормальных условиях климакс приходит постепенно и в своем развитии имеет несколько стадий:

  1. пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
  2. менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
  3. постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды характеризуются последовательными изменениями в организме, таким образом, что все органы и системы могут приспособиться к таким изменениям. При искусственном климаксе важной отличительной особенностью такой менопаузы является резкое изменение гормонального фона, что может повлиять на функционирование других систем.

Основные причины, по которым возможно использование искусственного климакса, как метода лечения – это заболевания женской репродуктивной системы. К ним относится – миома матки, эндометриоз, кисты яичников, бесплодие, злокачественные гормонзависимые заболевания матки и придатков.

Основной механизм действия искусственного климакса на течение этих заболеваний – это резкое нарушение гормонального фона, что сопровождается изменением роста и развития заболеваний. В норме уровень эстрогенов при физиологическом климаксе снижается постепенно. В яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы, что способствует уменьшению количества секретирующего эстрогена. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает изменения. Снижается стимуляция гипофиза и нарушается выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к ановуляторному циклу без выделения яйцеклетки. Как следствие всех этих процессов – нет достаточной концентрации гормонов и их чередования для наступления следующей нормальной менструации, и менструация не наступает. При этом процессы в периферических клетках организма постепенно снижают свою активность и «привыкают» к дефициту эстрогенов.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Патогенез развития искусственного климакса практически идентичен, но есть свои особенности. При этом в яичниках, на фоне снижения уровня эстрогенов, не происходит атрезия фолликулов, разрушение оболочек и гибель ооцитов, поскольку эти изменения резкие. Наблюдается лишь задержка выхода яйцеклетки из фолликула, то есть не наступает овуляция на фоне нормальной функции яичников и корковых структур регуляции оварио-менструального цикла. При этом есть соответствующие изменения в матке и других органах, поскольку общий гормональный фон изменяется и это влияет на периферические системы. Поэтому выход из искусственного климакса может быть нормальным и менструальная функция может полностью восстановиться.

Основные патогенетические особенности искусственного климакса при различных патологиях следующие:

  1. Миома матки — это доброкачественное заболевание матки, которое сопровождается высокой пролиферативной активностью клеток миометрия с образованием объемной структуры в полости матки. Это заболевание является гормонозависимым, то есть стимулом такого активного размножения являются женские половые гормоны. Поэтому для снижения роста миоматозных структур необходимо снизить количество гормонов, которое поддерживает их развитие. Искусственный климакс при миоме таким образом способствует регрессии фибромиомы и позволяет проводить дальнейшие методы лечения, например хирургическое лечение миомы.
  2. Эндометриоз — это заболевание, суть которого заключается в появлении очагов эндометрия не только в полости матки, но и вне ее, что сопровождается циклическими изменениями этих участков в виде менструации, независимо от локализации. В норме пролиферация таких клеток обеспечивается уровнем эстрогенов и при физиологическом климаксе наступает полное выздоровление женщины, поскольку уровень этих гормонов уменьшается. Поэтому путем искусственного уменьшения уровня эстрогенов можно полностью вылечить эндометриоз, что и используют, как основу консервативного лечения.
  3. Кисты яичника — это доброкачественное непролиферирующее новообразование яичника, которое имеет тонкую стенку и жидкость внутри, либо же содержимое кисты может быть не жидкостное, а неоднородное, например участки того же эндометриоза. При этом киста склонна к росту в соответствии с пролиферативной активностью клеток под влиянием гормональных изменений яичника. Поэтому исскуственным климакс может привести к регрессии кисты или к уменьшению ее размеров.
  4. Бесплодие – это частая проблема многих женщин, одной из причин которого может быть нарушение гормонального фона. Это может происходить при недостаточности лютеиновой фазы, что приводит к ановуляторным циклам, поэтому женщина не может забеременеть, ведь яйцеклетка не выходит из фолликула. Поэтому искусственный климакс может способствовать уменьшению уровня эстрогенов, а затем и стимуляции разрыва фолликула. Иногда искусственный климакс используют для репродуктивных технологий – экстракорпорального оплодотворения. Тогда, стимулируют гипоэстрогению, то есть искусственный климакс, а затем резко дают прогестиновые гормоны, что способствует выходу сразу нескольких яйцеклеток, затем их извлекают и оплодотворяют, что повышает шансы успешной имплантации сразу нескольких яйцеклеток и их развития.
  5. Злокачественные гормонозависимые заболевания часто требуют передоперационного искусственного климакса для уменьшения массы опухолевых клеток, либо операция может способствовать развитию искусственного климакса из-за удаления яичников. Тогда этот процесс необратим и необходима коррекция гормонального фона.

Основные препараты для искусственного климакса – это агонисты гонадотропинг-рилизинг факторов. Эти препараты способствуют регуляции гормонального фона путем выделения статинов, которые ингибируют синтез эстрогенов и прогестерона, что и снижает их количество в крови и регуляторную способность. Представителями данной группы препаратов являются следующие:

  • Диферелин или Трипторелин – препарат применяют с 3 дня менструального цикла на протяжении шести месяцев по 3,75 миллиграмм.
  • Гозерелин – применяется на протяжении шести месяцев по 3,6 миллиграмм подкожно.
  • Бусерелин – 200 микрограмм в нос дважды в день курсом шесть месяцев.
  • Золадекс – с 1-го по 5 день цикла инъекционно.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Все изменения в организме женщины при искусственном климаксе связаны с нарушением количества гормонов и их недостаточной функцией, что происходит достаточно резко. В норме эстрогены и прогестерон обеспечивают регуляцию работы нервной системы, костной ткани, сердечно-сосудистой системы и процессов минерального обмена. Во время искусственного климакса уровень эстрогенов падает, снижается их регуляторное действие на тонус сосудов мозга и периферических тканей, что в свою очередь способствует нарушению работы надпочечников. Высокий уровень катехоламинов способствует изменению давления, вызывает сердцебиение и вегетативные реакции в виде ощущения приливов пота, ощущения жара лица. В организме начинают активироваться внеяичниковые источники синтеза эстрогенов – это жировая ткань, а также кора надпочечников, что вызывает повышенный синтез андрогенов, лептина, минералокортикоидов. Они имеют другие нежелательные эффекты в виде развития ожирения, маскулинизации, снижения либидо, а также задержки воды и натрия, что влияет на развитие гипертензии. Эти симптомы могут развиваться внезапно и могут быть первыми признаками искусственного климакса

Первые симптомы искусственного климакса также часто могут быть неспецифичны, и могут проявляться вегетативными и эмоциональными изменениями. При этом четко выражены процессы эмоциональной нестабильности, что происходит из-за нарушения регуляции процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Это проявляется повышенной лабильностью психики, раздражительностью, депрессией, нарушением сна в виде сонливости или бессонницы. Значительно снижается работоспособность и выносливость, повышена утомляемость, снижается либидо. Секс при искусственном климаксе также страдает, поскольку кроме снижения либидо, происходит эмоциональные изменения в виде ощущения старения организма. Также возникает сухость кожи половых органов, зуд, неприятные ощущение при половом акте. Все это еще больше может усугублять интимные отношения с мужем, поэтому необходимо контролировать активность лечения и степень выраженности подобных изменений.

Иногда симптомы искусственного климакса могут проявляться в виде патологии со стороны других органов и систем, что обусловлено резким снижением гормонального фона. Поэтому, зачастую такие изменения выходят на первый план. Сердечно-сосудистая система страдает за счет гиперкатехоламинемии, что характеризуется аритмиями в виде перебоев в работе сердца, пароксизмальной тахикардии. Нарушаются процессы регуляции сосудистого тонуса, что способствует периодам спазма периферических сосудов, повышением периферического сопротивления и повышением артериального давления. Также артериальной гипертензии способствует задержка натрия и воды и повышение объема циркулирующей крови.

Нарушение гормонального баланса при климаксе обуславливает нарушение обмена веществ в виде гиперхолестеринемии, дислипидемии. Это является неблагоприятным признаком и поэтому часто в данном периоде развивается ишемическая болезнь сердца и стенокардия.

Еще одно серьезное нарушение происходит с костной тканью. Уменьшение уровня эстрогенов способствует выведению из костей кальция, нарушению его всасывания в кишечнике и развитию остеопороза. Это вызывает клинические проявления в виде боли в ногах, утомляемости, подергиваний мышц.

Все эти состояния необходимо корректировать, а поскольку лечение патологий по принципу введения женщины в искусственный климакс длится на протяжении 3-6 месяцев, то необходимо контролировать все процессы организма.

Месячные после искусственного климакса должны полностью восстановиться, в случае правильного и своевременного выхода из климакса. Но могут в первые три месяца быть незначительные изменения в виде обильных менструаций или же скудных выделений. Но во всяком случае, за этим также необходимо тщательно следить.

Выход из искусственного климакса должен быть постепенный, препараты необходимо постепенно принимать с уменьшением дозы до появления менструации, а затем постепенно отменить. Необходимо провести после лечения скрининг гормонального фона и определить количество основных гормонов, поскольку возможно, что потребуется коррекция.

[26], [27], [28]

Последствиями искусственного климакса может быть атрезия яичника или инволюция функционального шара эндометрия, что бывает при длительном неправильном лечении. Тогда восстановить нормальный цикл становится очень сложно. Поэтому необходимо профилактировать такие состояния путем правильного ведения пациенток со своевременным выходом из искусственного климакса.

[29], [30], [31]

Прогноз для выздоровления в случае использования искусственного климакса, как метода лечения, положительный, поскольку это может быть весьма эффективным методом при правильном его использовании.

Искусственный климакс – один из эффективных методов лечения некоторых заболеваний, которые являются гормонозависимы. Очень важно придерживаться основных рекомендаций касательно приема препаратов и коррекции общего состояния, поскольку гормональное лечение является очень сложным методом и требует постоянного контроля.

[32], [33], [34], [35]

Месячные при климаксе сквозь призму всех стадий менопаузы. Особенности менструального цикла в климактерический период

Менопауза — это неизбежный период в жизни каждой женщины. Климакс можно приравнять к периоду полового созревания, только действия их противоположны. Слово менопауза в переводе с греческого означает «месяц» и «прекратить». В этом промежутке жизненного цикла функции яичников снижаются, менструальный цикл останавливается, а ежемесячный всплеск половых гормонов отступает. Рассмотрим месячные при климаксе через призму всех его стадий.

Менструальный цикл во время наступления климакса претерпевает изменения, поскольку напрямую связан с деятельностью систем, ответственных в организме женщины за деторождение, которые начинают постепенно прекращать свою функцию. Менструация при климаксе — фактор, с учетом которого строится классификация фаз менопаузы:

  • пременопауза – период, когда происходят значительные нарушения менструальной функции, вплоть до последнего месячного кровотечения;
  • менопауза – последняя менструация;
  • постменопауза – период до полного завершения функциональной деятельности яичников.

Менструации перед наступлением климакса характерно увеличение временных промежутков между кровотечениями от 40 до 90 дней и более, при этом постепенно изменяется количество и время, в течение которого идут месячные. Такое положение дел сохраняется вплоть до менопаузы. Иногда бывает, что во время пременопаузы наступают скудные, но более продолжительные по времени менструации. Их ритм сохраняется. Количество кровянистых выделений имеет тенденцию, направленную на уменьшение до полного прекращения. Гораздо реже отмечается резкое прекращение менструаций.

Следует знать, что изменения менструальной функции, выпадающие из общей картины, характерной для этого отрезка климакса, могут говорить о наличии серьезных патологий. К ним относятся:

  • усиление кровотечений после периода скудности;
  • увеличение длительности по времени или сокращение промежутков между месячными;
  • появление кровянистых выделений после прекращения кровотечения или по окончании полового акта.

Последнее менструальное кровотечение соответствует наступлению непосредственно менопаузы. Климакс считается наступившим, если на протяжении 12 месяцев не было менструации. Возрастная категория женщин, подверженных климаксу, составляет 49-52 года, редко 38-48 лет.

Читайте также:  Как вылечить народным средством климакс

Если при климаксе менструация прекращается в более позднем возрасте, то это свидетельствует о принадлежности женщины к группе риска по онкологическим заболеваниям половых органов.

Менструация как маточное кровотечение может наблюдаться у женщины при климактерическом состоянии. Статистические данные о патологиях при менопаузе говорят, что месячные при климаксе в таких случаях наступают не менее чем через полгода. Кровянистые выделения, определяемые нарушением баланса гормонов в постменопаузе, отличны от месячных кровотечений по цвету, объему, густоте. На их образование влияет нехватка прогестерона и изменение состояния эндометрия.

Месячные после года климакса – это сигнал о наличии воспалительного заболевания органов, входящих в репродуктивную систему: яичников, влагалища, шейки матки. Самыми безвредными кровотечениями после менопаузы можно считать те, которые обусловлены применением заместительной гормональной терапии. Она способствует усилению выработки прогестерона, что, в свою очередь, выступает предпосылкой к появлению месячных. Хотя малое количество выделений без сгустков отличает их от менструации. Они легко переносятся из-за отсутствия болей и общих недомоганий.

Еще появление кровотечений может вызываться наличием экстрагенитальной патологии – заболеваний или нарушений функциональности внутренних органов и систем. Кроме того, возможность кровотечений в этот период определена системным приемом некоторых лекарственных препаратов.

Индуцированный климакс – это искусственно прерванная функциональность яичников. Существует несколько способов вызвать этот вид климакса:

  • медикаментозный – введение препаратов, останавливающих работу яичников, но возобновление их функциональности возможно;
  • хирургический способ — удаление яичников;
  • химиотерапия и лучевая терапия – при незначительном ущербе яичникам возможно восстановление их функциональности.

При климаксе, индуцированном медикаментозно, по завершении терапии функциональность яичников восстанавливается, менструация возобновляется. Лечение длится около 6 месяцев.

При климаксе после химиотерапии или радиологического воздействия, возобновление работы яичников и восстановление месячных зависит от степени ущерба органам, возраста, состояния здоровья.

Читайте также:

Маточные кровотечения в период климактерия, особенно в фазе постменопаузы, в независимости от степени их выраженности, должны быть незамедлительно изучены врачом. Своевременная и квалифицированная помощь поможет избежать серьезных заболеваний и их последствий. Никакого самолечения! Здоровья вам!

Климакс – это постепенное угасание репродуктивной функции на фоне снижения выработки гормонов. В этот период женщина испытывает много самых разных неприятных симптомов, от плохого настроения до болей в сердце. Это происходит в возрасте примерно 40-45 лет, поэтому каждая женщина с опаской ожидает наступления периода климакса, и пытается разными способами оттянуть этот момент.

Но в некоторых случаях появляется необходимость искусственного подавления функции яичников, в этом случае возникает подобное состояние – искусственный климакс. Искусственный климакс – это процесс подавления выработки женских половых гормонов – эстрогенов путем медицинского вмешательства.

Способы достижения данного состояния:

  • хирургический – резекция яичников,
  • радиологический – облучение яичников,
  • лекарственный – с помощью препаратов, подавляющих функцию яичников.

Удаление яичников производится при доброкачественных и злокачественных опухолях, травме яичника. Лучевая терапия применяется в онкологии, в случае невозможности хирургического вмешательства, а также в комплексе с лекарственным лечением. Если удалены или облучены оба яичника, нарушается естественный маточный цикл, наступает менопауза. Эти изменения необратимы, в дальнейшем необходима заместительная терапия.

Эндометриоз – это появление очагов ткани, подобной эндометрию, в нетипичных местах, за пределами полости матки. Эта ткань проходит те же циклические изменения, какие происходят в матке. По расположению очага различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. В последнем случае кроме внутренних и наружных половых органов, поражаются и другие органы и системы организма.

Считается, что внутриматочные хирургические манипуляции (аборты, выскабливания, кесарево сечение) способствуют прорастанию эндометрия в толщу стенки матки, и распространению на другие органы половой системы, а с током крови и лимфы, клетки попадают в другие ткани. Это гормонозависимое заболевание, встречается в возрасте 20-45 лет, то есть в репродуктивном периоде. Как и в типичном эндометрии, в очагах эндометриоза имеются эстрогенные рецепторы, и под действием эстрогенов происходит его разрастание. Для подавления выработки эстрогенов и вызывается искусственная менопауза.

Миома – это доброкачественная гормонозависимая опухоль мышечной ткани матки. Рост миометрия провоцируют вырабатывающиеся в избытке эстрогены и прогестерон. Разрастание мышечной ткани аналогично их гипертрофии во время беременности. Различают простые миомы и пролиферирующие (с возможностью роста миоматозных узлов). Миома матки также является показанием для того, чтобы вызывать искусственный климакс.

Бесплодие – невозможность зачать и родить ребенка в репродуктивном возрасте на протяжении 12 месяцев. Может возникать вследствие отсутствия овуляции при недостатке прогестерона. При этом также могут применяться препараты для искусственного климакса, так как они подавляют выработку эстрогенов, происходит повышение концентрации прогестерона и случается овуляция.

Медикаментозный климакс способствует изменению нормального менструального цикла. Специалисты рекомендуют использование трех групп препаратов. Аналоги гонадотропин рилизинг гормона (ГнРГ), гестагены и антигонадотропные средства:

  1. Бусерелин, Золадекс, Диферелин – препараты, вызывающие снижение концентрации эстрадиола в сыворотке крови. При постоянном применении наступает аменорея – отсутствие месячных и состояние искусственной менопаузы.
  2. Препарат 17 ОПК, Дюфастон – синтетические аналоги прогестерона. Под их воздействием снижается риск гиперплазии эндометрия.
  3. Даназол – уменьшает продукцию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза, подавляет овуляцию.

По длительности воздействия эти препараты делятся на следующие формы :

  • Депо-форма – применяется инъекционно однократно в большой дозе, его действия хватает в среднем на два месяца.
  • Дейли-форма – постепенное воздействие малыми дозами, в виде ежедневного применения препарата, содержащего действующее вещество.

Длительность лечения носит персональный характер, это сроки от 3 до 6 месяцев, которые устанавливаются специалистом индивидуально. Все зависит от тяжести заболевания и конечного результата, которого хочет достичь лечащий врач. Применение подобных лекарственных средств более 6 месяцев не практикуется. Для облегчения состояния и устранения неприятных симптомов искусственного климакса параллельно проводится add-back терапия (терапия прикрытия).

Применение данных лекарств позволяет снижать пролиферацию (разрастание клеток), тем самым уменьшая проявления эндометриоза, и способствует регрессу гормонозависимых опухолей. Существует мнение, что агонисты ГнРГ воздействуют не только на гипофиз, снижая секрецию гонадотропных гормонов, регулирующих работу яичников, но и непосредственно на опухоль на межклеточном уровне.

В состоянии искусственного климакса в организме происходят те же изменения, что и при естественном, но учитывая, что медикаментозно вызванный климакс наступает гораздо быстрее, симптомы могут быть чувствительнее. Женщину беспокоят приливы, усиленное потоотделение, головокружение, тахикардия, раздражительность, сухость во влагалище.

В процессе естественного угасания половой функции, которое сопровождается сначала нерегулярностью, а затем полным прекращением менструации, в организме происходят изменения и других органов и систем:

  • Возникает остеопороз, характеризующийся хрупкостью костной ткани.
  • Страдает сердечно-сосудистая система, это может проявляться артериальной гипертензией, тахикардией, приступами стенокардии.
  • Расстройство нервно-психической сферы также ярко проявляется у большинства женщин, вошедших в период менопаузы.

Медикаментозная менопауза не вызовет подобных серьезных изменений в организме, она носит временный характер. Нормальный менструальный цикл восстанавливается после окончания лечения, и все изменения, произошедшие при климаксе, постепенно исчезают.

В период естественной менопаузы для облегчения симптомов климакса применяется гормонозаместительная терапия. В случае искусственно вызванного состояния проводится терапия прикрытия. Улучшение состояния можно достигнуть также косвенными методами, направленными на облегчение каждого отдельно взятого симптома.

Чтобы облегчить ощущение жара и приливов, не нужно принимать горячую ванну, посещать баню или сауну, лучше мыться под прохладным душем.

Избежать излишней раздражительности помогают прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, общение с друзьями и любимыми людьми. Избавиться от стрессов можно создав вокруг себя комфортные условия существования. Хорошо, если в помещении, где проживает и работает женщина, есть кондиционер или увлажнитель воздуха.

Корректируя свой рацион питания, необходимо исключить жирное, жареное, острое, кофе и алкоголь, поскольку эти продукты могут вызывать ощущение повышения температуры. Желательно бросить курить.

Полезно будет кушать свежие овощи и фрукты, рыбу и морепродукты, пить прохладные напитки, лучше чистую воду.

Во время полового акта можно применять специальные смазывающие средства, которые являются абсолютно безопасными, но очень хорошо увлажняют слизистую влагалища, что способствует получению удовольствия, в отличие от ощущений при половом акте во время сухости. Увеличенная по времени прелюдия, спокойная атмосфера и приятное расслабление позволят почувствовать радость жизни, несмотря на болезнь и серьезное лечение.

Выбор одежды и белья должен быть направлен на изделия из натуральных материалов удобного покроя, исключается синтетическое кружевное белье, тесные модели, врезающиеся лямки.

Выход из искусственного климакса должен быть постепенным. После отмены назначенных лекарств нормальное функционирование яичников восстанавливается уже через 1-3 месяца в зависимости от формы применяемого препарата. Маточный цикл снова входит в свои обычные сроки, женщина вполне может забеременеть и родить здорового долгожданного малыша. У некоторых это может получиться уже на первую– третью овуляцию, у других чуть позже.

После искусственного климакса жизнь женщины возвращается в привычное русло, болезнь побеждена или приостановлена. Поэтому не стоит бояться использовать такой метод лечения от тяжелых заболеваний.

Утверждение о том, что климактерический период не закончится никогда, не восстановится либидо и репродуктивная функция, в организме начнутся глубокие и необратимые патологические процессы, давно опровергнуто и переведено в разряд мифов.

При соблюдении назначений и рекомендаций врача, при отсутствии стрессов и страха, при позитивном взгляде на жизнь, лечение пройдет незаметно и спокойно, и в то же время тяжелая болезнь отступит и позволит выполнить немало запланированных или незаконченных дел.

14/02/2003, Галина
Два года назад начала ощущать у себя первые признаки климакса (приливы), изменился график месячных (то с перерывом в 23 дня, а то и до 60-65 дней). Последние месячные были 3,5 месяца назад, была у врача, мне поставили климакс, причем глубокий. Я так понимаю, что теперь незачем предохраняться от возможной беременности, т.к. ее в принципе уже не может быть, но стареть не очень хочется. Прочла многое о ЗГТ и др. методах борьбы, тем не менее — не могли бы вы меня сориентировать, что лучше использовать, т.к. мнения о ЗГТ весьма противоречивые.

Если Вы хотите избавиться от климактерического синдрома и сохранить месячные — выбирайте циклические препараты : Цикло-Прогинова, Климен, Климонорм, Трисеквенс. Если не хотите больше менструировать — выберите Фемостон, Прогинова, Ливиал. Какой бы препарат Вы не выбрали, каждые 3 месяца надо обследоваться: УЗИ малого таза и молочных желез, биохимический анализ крови и пробы на свертываемость крови.

14/02/2003, Алла
Мне 42 года, в июле мне удалили матку и яичники и назначили Эстрожель (2,5 г геля — 1,5 мг эстрадиола ежедневно). Я чувствую себя хорошо, меня ничего не беспокоит и меня устраивает этот препарат в виде геля. После операции маммография выявила умеренно выраженный фиброаденоматоз с преобладанием аденоза. Я хотела бы знать: могу ли я принимать Эстрожель с таким диагнозом и в каких дозах, или мне нужно принимать другой препарат?

Нет, Эстрожель будет способствовать прогрессированию процесса в молочных железах. Надо или использовать для молочных желез Прожестожель, или перейти на прием таблеток Ливиал, которые благотворно влияют на молочные железы, не провоцируют аденоз.

17/02/2003, Лариса
Моей маме 48 и полгода назад у нее закончились месячные, но вот опять начались и уже 2 недели не прекращаются (выделения скудные, но есть). Подскажите, стоит ли бить тревогу или же немного повременить?

Вашей маме обязательно надо обследоваться, сделать УЗИ, остановить кровотечение (несмотря на скудость выделений, это – кровотечение, дисфункциональное маточное – ДМК). При желании Вы можете обратиться ко мне.

20/02/2003, Татьяна
Для отдаления наступления климакса пью Климонорм, но в последнюю неделю приема упаковки всегда плохое самочувствие, отеки, прибавка в весе. Можно ли чем-то его заменить?

Климонорм предназначен для лечения климактерического синдрома, Вам его принимать не надо, это опасно онкологически. Для поддержания организма в хорошей форме и отдаления климаксе рекомендую противозачаточный препарат Регулон.

04/03/2003, Kati
Я хотела бы знать, что такое климакс, когда он наступает и что значит, когда он наступает. Можно ли забеременеть во время климакса. Как долго он продолжается!

Более подробную информацию о климаксе Вы можете прочитать у меня на сайте в статье Жизнь за порогом зрелости. Когда климакс еще только начинается, женщина может забеременеть, так как яичники хоть и с перебоями, но работают.

06/03/2003, Лидия
Мне 46 лет. В течение 8 месяцев наблюдаются нарушения менструального цикла: сначала в сторону увеличения (max 56 дней), а последние 2 месяца — в сторону уменьшения (17 дней). Последний раз длились 16 дней. Обратилась к врачу-эндокринологу. После УЗИ поставили диагноз: эндометриоз. Лечение, которое мне назначили (Дуфостон, убихинин)я в финансовом плане не могу себе обеспечить. Но мне надо работать, т.к. у меня ещё маленькие дети, да и я веду активную половую жизнь. Прошу Вашего совета — быть может я смогу ещё какое-то время, принимая противозачаточные таблетки продлить свою молодость. Ранее принимала Триквилар, но отложила, т.к. на ногах близко расположены кровеносные сосуды и появились отдельные выступления вен. Болею также желчекаменной болезнью и имею узловой зоб. Ранее делала анализ на гормоны щитовидной железы — показали норму.

Если диагноз эндометриоза поставлен лишь на основании результатов УЗИ, то это ошибочный диагноз. Эндометриоз не бывает бессимптомным, его обязательно сопровождают боли и при месячных, и при половой жизни. Вы можете пока принимать микродозированные ОК, напр. Новинет. Параллельно можно принимать четверть таб. аспирина в день, для профилактики тромбоза сосудов. Новинет предохранит от нарушений цикла, мастопатии, эндометриоза.

13/03/2003, Татьяна
Вопрос касается моей тети и я, соответственно, указала ее возраст. Климакс с 50 лет. В течение семи лет принимала ЗГТ (препарат Климонорм). Год назад возникли проблемы со зрением. В ходе лечения установлена причина — тромбоз. В этой связи вынуждена была прекратить прием препарата. По совету гинеколога стала принимать Фемостон — два месяца. Переносила очень плохо. Сильные боли в низу живота. Затем Ременс — 2 месяца. Все признаки климакса. Плохое самочувствие. Далее перешла на Климактоплан — 6 месяцев. Сохраняются приливы, обильная потливость, плохой сон. По истечении 5 месяцев приема Климактоплана возникли боли в груди и вновь тянущие боли в низу живота. УЗИ — в норме. Могут ли указанные боли быть проявлением климактерического синдрома? Что можно предпринять и следует ли продолжать прием Климактоплана?

Читайте также:  Что делать мужу при климаксе жены

Если удалось справиться с тромбозом сосудов сетчатки, тогда можно возобновить прием ЗГТ, причем рекомендую новый препарат Ливиал (фирмы Шеринг). Это синтетический препарат, не вызывающий опухолевый процесс в матке и молочных железах. Параллельно можно принимать маленькие дозы Аспирина-кардио (по 1\4 таблетки) для профилактики повышения свертываемости крови и тромбозов.

14/03/2003, Мари
Весь 2002 г. нарушение цикла. Проявлений климакса нет, кроме депрессивных состояний. Имею след. диагнозы : 1) аутоимунный тиреоидит, гипертроф. форма, зоб, эутиреоз. ТТГ=0,5 мМе/л (0,17-4,05), Т3=2,6 нмоль (1,2-2,8), Т4=109,8 нмоль (60-160). 2)УЗИ груди — фиброзно-кистозные изменения. 3) УЗИ матки — увеличена до 5-6 недель, размеры 59х53, по задн. стенке фиброматозн. узел диам. 14 мм, по передней стенке — диам. 27 мм, эндометрий -3,9 мм, OV dex — 34×27мм с эхо «-» включениями ( фоликул. киста), OV sinist — 30×21 мм, цитолог. мазок без особенностей. 4) Биохимия крови в норме. Протромбиновый индекс — 90% (80-100), фибриноген — 1998мг/л (2000-4000) и т.д. Анализ гормонов на 19 день цикла : LH=41.1mme/mc (5-20), FCH=21/4 mme/mc (5-20 на 7 день, 15-35 на 14день, 5-20 на 21 день), пролактин=11,9 ng/ml. На 26 день цикла: LH=24.09 iu/l (фол. фаза 0,5-5; овул.фаза 5-30; лютеин.ф. 0,5-5; менопауза>12). FSH=46.36 iu/l (фол.ф.1,8-10,5; ов.ф.4,5-18, лютеин.ф. 1-8, менопауза>30), тестостерон= 0,33 ng/ml (0.07-0.65). Последние месячные 18.11.02, 6.01.03, 30.01.03. Прошла след. лечение : инъекции — овариум, убихинон. коэнзим, церебрум композитум; капельницы — пентоксифилин, пирацетам, Рекомендовано ЗГТ — фемостон и дюфастон.Но, ко всему у меня еще и варикозное расширение вен, которое я сейчас лечу и врач против гомонов. Участковый гинеколог советует пить БАД Дикий ямс. Я просто в растерянности, что делать? Очень хочу оттянуть климакс, т.к. усилились депрессивные состояния, резко снизилось либидо, да и стареть в 46 не хочу. Посоветуйте, что принимать и как долго и так, чтобы не навредить? (Слышала, звезды, чтобы не стареть принимают гормоны постоянно). Работают ли у меня еще яичники? Как сохранить месячные и возможно ли это?

Анализы ясно показывают, что идет угасание функции яичников. Повышение ЛГ и ФСГ до характерных для климакса значений — верный признак. Проявления этого у Вас – депрессии (они также могут быть вызваны гипотиреозом). При аутоиммунном тиреоидите не бывает нормального уровня гормонов ЩЖ, они снижены из-за влияния антител. Но для проведения ЗГТ, к сожалению, у Вас целый «букет» противопоказаний: и мастопатия, и узел в матке, фолликулярная киста, варикоз вен. Пока полностью не прекратятся месячные, не рассосется узел в матке и явления мастопатии, ЗГТ невозможна. Но Вы можете продлить молодость, принимая микродозированные ОК, например, Новинет. Пока Вы пьете их, мастопатия и узел в матке останутся стабильны, не будет возникать киста яичника. Надо продолжить лечение варикоза. Другой вариант: окончательно подавить яичники, миому и мастопатию Декапептилом-депо 6 мес. Затем возможна будет ЗГТ. 3-ий вариант: принимать Климактоплан, Ременс.

Примерно после сорока лет в жизни женщины наступает сложный период, во время которого происходит угасание ее репродуктивной функции. Начинается все с пременопаузы во время которой менструальный цикл становится нерегулярным, меняется объем выделений и сама продолжительность месячных. Длится этот этап около шести лет.

После этого у женщины наступает менопауза – время последней менструации. Это и есть сам климакс. В это время организм прекращает производить половые стероиды и утрачивает функцию размножения. Длится менопауза около года после последних месячных. Если за этот период менструации не возобновятся – у женщины наступит постменопауза. На этом последнем этапе яичники женщины атрофируются. Длительность постменопаузы составляет 5-6 лет.

Стоит отметить, что такие изменения не всегда проходят гладко. Бывает, что женщина сильно удивляется, когда она обнаруживает, что спустя некоторое время после менопаузы пошли месячные вновь. Данное явление может иметь много причин, но в любом случае оно требует особого внимания.

Некоторые пациентки интересуются: «Могут ли пойти месячные после климакса?».

В медицине нередки случаи, когда женщина спустя год и более после последних месячных вновь обнаруживает у себя кровянистые выделения. Назвать это полноценной менструацией нельзя, так как в этот период уже не происходит овуляция, да и в целом работа репродуктивных органов останавливается. Данные выделения – это не что иное, как кровотечение из половых органов.

В большинстве случаев это происходит из-за того, что у пациентки активно нарастал эндометрий. Такое обычно бывает при избытке токоферола в организме.

Причины кровотечения при климаксе:

Воспалительные процессы в репродуктивных органах. В этом случае начинаются месячные при климаксе через 8 месяцев или чуть раньше (это зависит от состояния иммунитета). В таких выделениях присутствует сукровица. Наличие неприятного запаха может указать на инфекционный процесс.

Гормональные изменения. Дефицит женских половых гормонов приводит к тому, что репродуктивные органы начинают атрофироваться. Из-за этого могут прийти месячные после климакса. Однако спутать их с нормальной менструацией практически невозможно, так как они сильно отличаются по объему выделений цвету и консистенции.

Рак половых органов. Опасность данного заболевания состоит в том, что оно может долгие годы протекать бессимптомно. Вероятность онкологии наиболее высока, если начались месячные после менопаузы через 2 года. Выделения при раковых заболеваниях обычно очень обильные.

Проведение ЗГТ. Этот вид лечения назначается женщинам, у которых климакс сопровождается огромным количеством неприятных симптомов. В этом случае пугаться того, что возобновились месячные после климакса не нужно.

Они свидетельствуют о том, что цикл восстановился, и теперь кровотечения будут возникать ежемесячно, так же как обычно возникают менструации у женщин репродуктивного возраста. Однако данные выделения будут менее обильными, нежели при менструации. В них не будут присутствовать сгустки. Длительность таких кровотечений составляет 3-4 дня.

Тяжелые заболевания внутренних органов. Например, сбои в работе щитовидной железы, цирроз печени и т. д. Обычно в этом случае начинаются месячные после года после климакса.

Миома матки. Это доброкачественное новообразование, которое образуется в мышечном слое матки. Начало заболевания в основном приходится на климакс. Без лечения оно прогрессирует, не вызывая при этом у пациентки каких-либо неприятных симптомов. Выделения при миоме матки имеют насыщенный темно-красный цвет.

Полип – это еще одно доброкачественное новообразование. Его легко можно травмировать, что вызовет месячные после климакса. У некоторых пациенток полипы растут по одному, а у некоторых – группами. При отсутствии своевременного лечения полип может переродиться в злокачественную опухоль. Если это произойдет, женщина может обнаружить, что у нее пошли месячные после 10 лет климакса.

Как показывает медицинская практика, у большинства пациенток возникают месячные через полгода после климакса.

Если после климакса начались месячные, женщине нужно обратиться к гинекологу. Однако есть также ряд тревожных симптомов, указывающих на необходимость экстренного обращения. К таким можно отнести:

  • наличие в выделениях большого количества сгустков;
  • возобновление месячных после менопаузы сопровождается болями в нижней части живота или в поясничном отделе;
  • побледнение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • возникновение головокружения, которого раньше не было;
  • наличие мигрени за несколько дней до начала кровотечения;
  • слабость, быстрая утомляемость, апатия которые длятся 2 дня и более;
  • позывы к рвоте после того как пошли месячные после менопаузы;
  • кровянистые выделения после интимной близости.

Чтобы понять, почему идут месячные после климакса, женщина должна обратиться к врачу-гинекологу. Он проведет опрос, осмотрит ее, и исходя из полученных данных, поставит предварительный диагноз. Чтобы подтвердить его он может назначить такие исследования:

  • оценку потери крови;
  • мазок шейки матки для цитологического исследования;
  • УЗИ (трасвагинальным методом);
  • анализ на ХГЧ, чтобы исключить беременность (выполняется, если женщина находится на этапе пременопаузы);
  • общий анализ крови (помогает определить число эритроцитов и количество гемоглобина);
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ на окомаркеры;
  • МРТ органов малого таза;
  • исследование щитовидной железы;
  • биопсию эндометриальной полости;
  • гистероскопическое обследование.

После того как будут выявлены причины месячных после климакса, пациентке, возможно, придется наведаться к врачам других профилей (например, онкологу, эндокринологу).

Только после тщательной диагностики врач сможет понять в каком направлении нужно действовать дальше.

Если у женщины началась менструация после климакса, то способ лечения будет напрямую зависеть от причин, которые ее вызвали. Так, при экстрагенитальной патологии женщине необходимо пролечить основное заболевание. Если у пациентки имеются полипы или подобные доброкачественные новообразования – выполняется их удаление.

Если начались месячные после климакса через 2 года и у женщины был обнаружен онкологический процесс – медики выполнят резекцию злокачественной опухоли, а затем при необходимости продолжат лечение путем проведения химиотерапии или лучевой терапии.

Наличие гиперплазии эндометрия может стать поводом для выскабливания матки. Если после менопаузы начались месячные из-за воспалительного процесса в репродуктивных органах – больной назначат антибактериальные средства и препарат из группы НПВС. При эндокринных нарушениях суть лечения будет заключаться в применении гормональных лекарств.

Для увеличения эффективности лечения специалист может порекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов.

Если месячные возобновились через год после климакса или позже, то женщине, кроме основных медикаментозных препаратов, могут быть назначены:

  • амимокапроновая кислота (оказывает кровоостанавливающее действие);
  • глюконат кальция (делает стенки сосудов более крепкими;
  • лекарства, которые снижают проницаемость сосудистых стенок;
  • лекарства, оказывающие влияние на производство протромбина.

Если после климакса идут месячные безболезненные и не обильные – лечение может проводиться амбулаторно. При сильных кровотечениях – в медицинском учреждении, под присмотром врачей.

Если после климакса пошли месячные, женщина может также воспользоваться народными методами лечения.

Как показывает практика, наиболее эффективно останавливают кровотечения средства, изготовленные по следующим рецептам:

  1. Смешать лапчатку серебристую с корнем камнеломки толстолистной, змеиным горцем, плодами боярышника и шиповникаи, а также цмином песчаным в равных пропорциях. Сырье залить стаканом горячей воды и дать настояться 15-20 минут. Чтобы остановить месячные после года менопаузы, пить средство нужно вместо обычного чая на протяжении месяца.
  2. 1 ст. л. шалфея залить 250 мл кипятка и дать настояться в теплом месте 6-8 часов. Употреблять данный чай нужно на протяжении дня. Подобным образом при желании можно изготовить чай из розмарина.
  3. Смешать омелу белую, сумочник пастуший, корни кривохлебки и калины, корень хвоща, цветы лабазника и листья крапивы в равных количествах. Затем 1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка. Дать настояться в теплом месте 30-40 минут, после чего процедить. Если месячные пошли после климакса употреблять средство нужно по 100 мл трижды в день за 30 минут до приема пищи.
  4. Смешать листья черемухи, подорожник, сумочник пастуший, журавельник и плоды черемухи. Все ингредиенты должны присутствовать в одинаковом количестве. 1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 30-40 минут. Средство нужно принимать по 100 мл трижды в день, не зависимо от приема пищи.

Женщинам, у которых начались месячные через год после менопаузы или позже, полезно включить в свой рацион ягоды ежевики и принимать ванны с отваром полыни. Стоит отметить, что народные методы не могут применяться в качестве основного лечения. Они могут быть лишь дополнением к основной, традиционной терапии.

Также не стоит забывать, что все без исключения целебные травы имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Они могут не сочетаться с аптечными медикаментозными препаратами. Именно поэтому, прежде чем начать лечение нетрадиционной медициной, женщине следует проконсультироваться с врачом.

Чтобы не вернулись месячные после климакса, женщина должна придерживаться правил профилактики, которые заключаются в следующем:

  • своевременная терапия любых заболеваний;
  • использование гомеопатических средств и растительных лекарств для коррекции гормонального фона и профилактики эндокринных патологий;
  • посещение гинеколога 2 раза в год.

Если женщина все же обнаружит, что у нее пошли месячные после года климакса или даже позже – она должна осознать, что это явление ненормальное. В этом случае не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Только своевременное посещение врача поможет восстановить здоровье и избежать последствий, к которым может привести менструация после менопаузы.

Если говорить о том, могут ли восстановиться месячные после климакса, созданного искусственным путем, то ответ будет положительным.

Искусственный климакс – это резкая остановка работы женских половых желез на определенный период. Введение женщины в искусственный климакс выполняется путем использования специальных препаратов, которые подавляют производство половых гормонов.

Данные мероприятия необходимы во время лечения онкологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Суть такого лечения состоит в том, что к опухоли прекращают поступать гормоны, необходимые ей для быстрого роста и развития. Подобные лекарства назначает врач на срок не более шести месяцев.

У большинства пациенток месячные начинаются после искусственного климакса через 3 месяца или чуть позже. Это зависит от длительности терапии, питания, индивидуальных особенностей организма и многих других факторов. В самых запущенных случаях начинаются месячные через год после климакса.

Как правило, первые выделения у пациенток бывают мажущими, однако со временем этот объем приходит в норму, а цикл налаживается. Это именно тот случай, когда после климакса бывают месячные и женщина после этого может зачать, выносить ребенка.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector