Меню

Все виды прыщей на лице фото и название

Появление прыщей, акне, черных точек связано с внешними и внутренними факторами. В зависимости от природы возникновения, определяют и тип воспаления. Зная, какие виды прыщей на лице существуют, можно подобрать правильное лечение, не вызывающее негативных последствий и навсегда избавиться от кожных дефектов.

Появление прыщей в основном связано с повышенной работой сальных желез. Плотный слой жира, смешанного с ороговевшими частичками эпителия и пылью, забивается в поры, тем самым, вызывая воспаление. Также специалисты выделяют такие причины появления кожных проблем, как:

  • подростковый период;
  • гормональные изменения в организме;
  • неправильное питание, употребление в большом количестве жирной и сладкой пищи;
  • неподходящие косметические средства;
  • заболевание ЖКТ;
  • плохая гигиена кожи;
  • прием антибиотиков, гормональных препаратов, антидепрессантов или стероидов;
  • воздействие химических веществ на кожу;
  • погодные факторы (солнце, мороз, ветер);
  • инфекционные болезни;
  • предменструальный период;
  • аллергические проявления;
  • вредные привычки;
  • нервное напряжение, стресс.

Только после диагностики и выяснения причины появления высыпаний, можно начинать терапию. Если для подростка возникновение прыщей нормальное явление, то после 30-ти летнего рубежа данная ситуация должна стать поводом для обращения специалисту.

В зависимости от внешнего характера прыщей, а также причин появления различают их виды. Это могут быть воспалительные, не воспалительные высыпания и появившееся в результате аллергической реакции.

Воспаление возникает в том случае, если в комедон попадает инфекция. Это приводит к тяжелой степени поражения, вследствие чего появляются такие новообразования, как:

  • папулы, представляют собой красные прыщики без гноя, выпирающие над поверхность кожи. Внешне выглядят, как подкожные бугорки размером от 0,1 до 1 см. Такие проявления проходят без последствий. Могут оставлять после себя темные пятнышки, проходящие через время;
  • пустулы — уплотнения с нагноением. Белая головка отчетливо видна в центре красного воспаления. Повреждение или выдавливание пустулы несет риск заражения крови и распространения воспалительного процесса на непораженные места. После лечения может остаться шрам и темное пятно;
  • узел — болезненное образование до 1 см красного или синюшного цвета. Очаг инфекции локализуется либо на поверхности, либо в более глубоких подкожных слоях. Узловые прыщи в виде шишек на лице до 3 см называются фурункулами и требуют хирургического вмешательства. Без должного лечения превращаются в кисты. На их месте часто остаются атрофические и гипертрофические шрамы, пигментные пятна;
  • киста — перерожденный узелковый гнойничок, весьма болезненный на ощупь и синюшный на вид. Лечение затрудняется тем, что несколько образований, срастаясь между собой, образуют подкожные ходы (свищи), заполненные гноем и кожным салом. После вскрытия кисты на коже остаются заметные рубцы и темные пятна. Возможен рецидив заболевания.

К отряду не воспалительных прыщей относятся комедоны без покраснений. Они имеют только стержень, без гнойной головки, не вызывают отеков, покраснения и какого-либо дискомфорта, кроме эстетического. Однако, при неправильном уходе и занесении инфекции безобидные комедоны могут перейти в воспалительную стадию со всеми вытекающими. К разновидностям таких прыщей относят:

  • открытые (угри) — темные точки, появляющиеся в результате закупорки пор у поверхности дермы. Кожные выделения в виде прозрачной или белесой массы, которая под действием кислорода приобретает вначале желтоватый, а затем черный цвет. Размер прыщика 1-2 мм;
  • закрытые (милиумами) — возникают, если забивается нижняя часть поры с внутренней стороны. Чаще всего формируются на лбу, щеках, скулах, подбородке. Зачастую не видны визуально или видны как небольшие белые бугорки, содержимое которых не может выйти на поверхность естественным путем. Несмотря на то, что комедоны закрытые, в них вполне может попасть инфекция, если пытаться избавиться от него путем выдавливания.

Еще один вид прыщей на лице — аллергические. Высыпания возникают в результате ответной реакции кожи на раздражители, в роли которых могут выступать продукты питания, сезонное цветение растений, косметические средства, солнце, пот и яд насекомых. Проявляться может в виде прыщиков с шелушением на подбородке и щеках. Аллергия в виде прыщей на лице вызывает зуд, а при расчесывании можно занести инфекцию и воспаления переходят в гнойную форму.

В медицине прыщи принято разделять и структурировать на основе клинических причин их появления и возраста больного:

  • детские, возникают у ребенка уже при рождении. Высыпания закрытого типа локализуются на лбу, щеках, носу и подбородке. Причина — действие материнских гормонов в период внутриутробного развития. Они никак не беспокоят и через 2 недели проходят самостоятельно. Угри появляются также у детей до полугода, могут переходить в тяжелую форму. Это свидетельствует о проявлении опасного заболевания врожденного характера и требует консультации дерматолога;
  • юношеские, возникают в период полового созревания в возрасте до 16 лет. Происходит это в результате изменения работы сальных желез. Выделяемый кожей жир, становится более густым, смешивается с омертвевшими частичками и забивает поры. Это приводит к появлению прыщей. Как правило, сыпь проходит к 20 годам, но если этого не произошло, то есть повод обратиться к специалисту. Различают несколько видов подростковых прыщей: комедоны, папулопустулезные угри, узловато-кистозные угри, молниеносные угри;
  • взрослые, являются следствием заболевания или сбоя в работе организма. Появляются в возрасте 40-50 лет. Выделяют поздние прыщи на лице у женщин в период ПМС или в случае болезни яичников, надпочечников. Также возникают, так называемые «угри бодибилдера», появляющиеся из-за приема стероидов;
  • экзогенными угрями называют аллергическую реакцию на косметику, стиральный порошок, химические средства, солнечные лучи, пот. Чаще всего возникают в теплое время года. Также могут появиться в результате профессиональной деятельности человека, например, из-за работы на химическом предприятии или в загрязненном районе;
  • угри от механического воздействия. Многие люди имеют привычку тереть одно и то же место на теле. Также высыпания появляются у людей, которые вынуждены длительное время носить повязки или гипс. В результате такого воздействия происходит механическая закупорка протоков фолликулов и возникает воспалительный процесс.

Для правильного определения вида прыщей и выбора корректной терапии лучше обратиться к специалисту. Лечение стоит начинать с проведения обследования. Может потребоваться посещение эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога для женщин и девушек. Кровь и мочу берут на общий анализ, кровь на биохимию, анализы на гормоны, анализ кала на дисбактериоз. В некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ.

Диагностируют тип высыпания по степени поражения кожных покровов. При появлении одного или нескольких комедонов, нельзя судить о наличии заболевания. В остальных случаях разделяют следующие степени:

  • первая или легкая. Появляются новообразования любого вида в количестве не более 10 штук и размером, не превышающим 1 мм;
  • вторая степень характеризуется высыпаниями в количестве не более 25 штук на одном участке, 10 % из которых имеют воспалительный характер;
  • третья степень, рядом расположено в среднем 50 прыщей, половина из них может быть воспалена, есть несколько крупных нагноений. На кожных покровах видны шрамы от предыдущих высыпаний;
  • четвертая, тяжелая степень — почти вся площадь лица усыпана прыщиками разного вида, ощущается болезненность, есть нарывы и рубцы.

Дерматологи во время диагностики учитывают не только степень поражения, но и стадии развития комедонов: легкое покраснение вокруг закупоренной поры, скопление гнойной жидкости, появление белой головки и наличие рубцов и темных пятен после заживления.

Основное правило, которого призывают придерживаться все врачи — не пытаться решить проблему путем выдавливания. Такой способ самолечения часто закончивается занесением инфекции и распространением воспаления. В худшем случае останутся шрамы, которые не уберет ни одна косметическая процедура.

Лечение акне проводится после консультации специалиста и только под его присмотром. На первом приеме врач собирает анамнез со слов пациента, визуального осмотра и результатов анализа. В зависимости от вида прыщей на лице определяют и их лечение.

Препараты из ряда антибиотиков делятся на наружные и системные. Первые наносятся на место поражения или на каждый прыщик отдельно. Второй тип рассчитан для приема внутрь и действует на организм в целом. Чаще всего, для исключения негативного влияния на внутренние органы, препараты вводятся внутримышечно, внутривенно или подкожно. Антибиотики разделяют также на тетрациклины, линкозамиды и макролиды.

Тетрациклиновый ряд от прыщей (Тетрациклиновая мазь 3 %», капсулы «Доксициклин», «Вибрамицин», «Медомицин») обладает следующими действиями:

  • антибактериальным;
  • хорошо всасывается при приеме внутрь;
  • хорошая жирорастворимость позволяет быстро добраться до сальных желез и воздействовать на них;
  • быстрое накопление внутри действующего вещества.

Назначают препараты в небольших дозах, но длительными курсами от 2 до 4 месяцев

Линкозамиды — антибиотики природного происхождения, такие как линкомицин и его полусинтетический аналог клиндамицином. Оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие на проблему.

Антибиотики группы макролидов представлены эритромицином и вильпрафеном. Таблетки прописывают даже беременным женщинам. Они оказывают бактериостатическое воздействие на организм. Продолжительность курса устанавливает врач, исходя из степени поражения и возраста пациента.

Прыщи, возникшие в результате гормонального сбоя в организме, лечатся соответствующими препаратами наружного и внутреннего применения. Средства в виде мазей и кремов уменьшают образование кожного сала. Удаление ороговевших частичек из протоков сальных желез выполняется азелаиновой кислотой (Скинорен гель, Азелик, Азикс дерм) или «Бензоилпероксидом», обладающим бактерицидными, противовоспалительными и отшелушивающими свойствами. Гормональными контрацептивами восстанавливается нарушенный гормональный фон в организме. Применяются такие препараты только после назначения их врачом.

Препараты местного применения — крема, мази, гели, наносятся на воспаленные участки от одного до нескольких раз в сутки. Их действие направлено на снижение воспалительного процесса, обеззараживание, отшелушивание омертвевшего эпителия. Средства из группы ретиноидов подавляют функцию сальных желез и обладают иммуномодулирующим действием. Крем «Скинорен» помимо вышеперчисленных действий уменьшает пигментацию кожи. Препараты с эффектом пилинга (с салициловой кислотой, гликолевой, серой) действую комплексно, убирая воспаления, очищая эпидермис и восстанавливая работу сальных желез.

Лазеротерапия представляет собой воздействие луча на проблемные участки лица. Процедура не вызывает неприятных или болезненных ощущений и имеет много преимуществ:

  • мгновенный результат;
  • подходит для всех типов кожи;
  • не вызывает аллергии;
  • избавляет от прыщей, расширенных пор, постакне;
  • длительный эффект.

Для лечения специалист использует один из двух видов лазера: неодимовый или эрбиевый. Процедура противопоказана людям с онкологией, сахарным диабетом, беременным, при наличии кожных болезней и открытых ран на коже.

Озонотерапия от прыщей — комплексная процедура, которая одновременно помогает оздоровить эпидермис и избавиться от многих проблем:

  • убрать рубцы и последствия акне;
  • наладить работу сальных желез;
  • вычистить поры и устранить все воспалительные процессы, раздражения.

В момент проведения процедуры в проблемный участок вводится кислородно-озоновая смесь при помощи специальной аппаратуры или обычных шприцов для инъекций. Весь процесс обычно длится не больше получаса. Не вызывает боли и подходит для людей с чувствительной кожей. Курс составляет 4-6 раз с перерывом в 5 дней.

Для оздоровления кожи лица не обязательно посещать салоны. Справиться с прыщами помогут домашние средства. Полезно время от времени посещать баню или сауну. На распаренную кожу можно нанести следующие средства:

  • взять 1 ст. л. белой глины, смешать с 2 каплями лимонного сока и несколькими каплями масла чайного дерева. Держать на лице 15 минут, смыть;
  • развести 20 г дрожжей двумя чайными ложками перекиси водорода 3%. Наносить 3 раза в неделю на 20 минут, курс 20 процедур;
  • одну таблетку аспирина растолочь и смешать с чайной ложкой воды и двумя столовыми ложками меда. Размещать и нанести на лицо на 15 минут, затем смыть.

Чем быстрее начать лечение, тем лучше будет конечный результат. Запущенный воспалительный процесс негативно сказывается как на внешности, так и на здоровье в целом.

Придерживаясь несложных правил, можно снизить появление высыпаний или совсем избавиться от них. Для этого нужно содержать лицо в чистоте. Гигиенические процедуры проводятся не реже двух раз в день. По возможности свести к минимуму использование декоративной косметики, особенно в летнее время года. В зависимости от типа кожи проводить процедуры скрабирования или пилинга. Так, дерма очищается от мертвых чешуек, начинает «дышать» и насыщаться кислородом.

Не последнюю роль для чистой кожи лица играет правильное питание. По возможности исключается все жирное, жареное, сладко, соленое и включаются свежие фрукты, овощи, зелень, молочные продукты.

В комплексное лечение также входит отказ от курения и алкоголя. В зависимости от времени года следует использовать защитные средства от мороза или солнечных лучей. Выполняя эти нехитрые рекомендации можно значительно улучшить состояние лица и сохранить свежесть и молодость надолго.

источник

Прыщи, или вульгарные угри (акне) развиваются на фоне себореи, то есть избыточного выделения кожного сала с измененными свойствами. Они возникают на участках кожного покрова, наиболее богатых сальными железами. В среднем на 1 см 2 кожи лица, верхней части спины и груди находится 900 желез, тогда как на других участках их количество не превышает 100.

К причинам, вызывающим образование угрей, относят не только избыточную секрецию сальных желез, но и гормональный дисбаланс, инфицирование кожи бактериями, патологию волосяной луковицы (например, вросшие волосы). Чаще такое состояние наблюдается у подростков, но и взрослые нередко сталкиваются с этой проблемой. Угревая сыпь – одно из самых распространенных кожных заболеваний.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 13 до 18 лет, причем у девушек угри появляются раньше, однако быстрее исчезают. У молодых людей угревая болезнь может принимать тяжелые формы, вызывая значительный косметический дефект и ухудшая качество жизни, в первую очередь из-за психологических проблем. У мужчин патология приобретает хроническое течение и к 30-40 годам переходит в поздние акне.

Первыми признаками является повышенное выделение кожного сала (себорея) и микрокомедоны. К врачу стоит обратиться уже в этот период, чтобы не допустить развития тяжелых форм болезни.

Читайте также:  Вышел прыщ на лбу и лоб опух

В зависимости от внешних проявлений различают следующие виды прыщей:

  • комедоны;
  • папулезные;
  • пустулезные;
  • индуративные;
  • абсцедирующие, или нагноившиеся индуративные;
  • флегмонозные;
  • сливные;
  • конглобатные.

Выбор методов лечения воспалительных процессов кожи зависит от их тяжести. В легких случаях достаточно домашних средств. При большом количестве высыпаний, их глубоких и сливающихся формах необходима помощь дерматолога.

Образование разных видов угрей происходит поэтапно. Вначале это закупорка выводных протоков сальных желез вследствие повышенной секреции кожного жира, обусловленной гиперчувствительностью клеток к половым гормонам. Это создает питательную среду для микроорганизмов, в частности, Propionibacterium acnes. Размножаясь, они расщепляют жир с образованием жирных кислот, повреждающих кожную поверхность. В результате химического раздражения формируется воспалительный процесс.

Наиболее встречаемый вид прыщей, локализация в основном на лице. Они образуются в волосяном фолликуле, который забивается омертвевшими кожными клетками и избыточным количеством кожного секрета. Комедоны превращаются в небольшие возвышения (папулы) с белыми или черными точками в центре.

Этот вид прыщей могут вызвать определенные пищевые продукты – богатые животным жиром, жареные, острые, соленые. Их называют комедогенными.

Черные пробки на поверхности папул, открывающиеся на кожу, заполнены излишками жира и клетками кожи. Их цвет обусловлен не скоплением грязи, а неправильным отражением световых лучей от закупоренных волосяных фолликулов, а также изменением цвета кожного сала при контакте с воздухом.

Иногда появление патологии связано с неправильным применением косметических средств на основе масел и увлажняющих компонентов. Имеет значение загрязнение и повышенная влажность окружающей среды. Кроме того, черные точки могут появляться из-за чрезмерного использования мыла и других очищающих средств. Сухость кожи приводит к усилению выработки кожного сала и закупорке пор.

Открытые комедоны часто образовываются на лбу, подбородке, на носу. Обычно для их лечения достаточно безрецептурных препаратов от прыщей.

Если выводной проток сальной железы и волосяного фолликула полностью закупоривается, возникают прыщи с белыми гнойными головками — закрытые комедоны. Их содержимое не попадает на поверхность кожи, накапливаясь под ее верхним слоем и вызывая образование пузырька. Так как кожное сало не контактирует с воздухом, его потемнения не происходит. С такими прыщами тоже можно бороться с помощью косметических средств.

Невоспаленные комедоны не сопровождаются покраснением и отечностью кожи. Они достаточно хорошо реагируют на применение салициловой кислоты. Это вещество отшелушивает отмершие клетки, открывая выход для излишков кожного сала. Салициловая кислота входит в состав специальных лосьонов, тоников и увлажняющих средств.

Прыщи с белыми головками хуже поддаются лечению. Для их устранения помимо салициловой кислоты применяются ретиноиды, в частности, Дифферин.

При воспалении комедоны превращаются в папулезный вид угрей. Процесс связан с размножением в сальных железах патогенных бактерий, которые вызывают воспаление и образование гноя. На кожной поверхности образуются маленькие мягкие розовые или красные бугорки. Кожа вокруг них часто немного гиперемированная. Такие прыщи могут быть чувствительны к прикосновению, сопровождаться небольшим зудом. Выдавливание содержимого усиливает воспалительный процесс и в дальнейшем приводит к образованию рубцов.

Большое количество папул является признаком умеренной или тяжелой угревой болезни и требует лечения у дерматолога. Прыщи воспалительного характера хуже поддаются лечению, чем комедоны. Для их устранения применяются средства на основе бензоил пероксида, антибиотики местно и внутрь, препараты изотретиноина.

Это гнойнички, нередко развивающиеся из комедонов с белыми головками. Вокруг очага возникает красный воспаленный ободок. Само патологическое образование заполнено белым или желтым гноем. Оно может иметь неправильную форму, пустулезные угри нередко сливаются между собой и выступают над поверхностью кожи. Обычно появление пустулезных элементов не связано с выраженной бактериальной инфекцией.

Следует избегать выдавливания прыщей, которое приводит к появлению темных пятен (гиперпигментации) или рубцов на коже.

Вид подкожных прыщей, которые выглядят как крупные болезненные бугорки или узлы. Они появляются при полной закупорке протока сальной железы, раздражении и воспалении окружающих кожных тканей.

На ощупь это плотные образования. Угри проникают глубоко в кожные структуры, они часто болезненны. При появлении таких образований необходима помощь врача. Обычно достаточно медикаментозного лечения препаратами Изотретиноина для внутреннего применения в течение полугода.

При нагноении индуративных прыщей вследствие размножения патогенных бактерий образуются кистозные образования – абсцедирующие угри. Они заполнены гнойным содержимым и напоминают фурункулы. Образования болезненны, на ощупь обычно мягкие, после их вскрытия образуются глубокие атрофические рубцы.

Течение заболевания рецидивирующее. Необходима помощь дерматолога, нередко требуется консультация и других специалистов, например, эндокринолога или иммунолога. Для лечения используется Изотретиноин. Абсцесс может быть удален хирургическим путем.

Узловые и абсцедирующие угри нередко появляются при наследственной предрасположенности. Они могут наблюдаться одновременно с комедонами, возникать при прогрессировании папулезных или пустулезных форм, а также объединяться в узловато-абсцедирующие образования.

Появляются при проникновении воспаления в глубокие слои кожи, при этом образуются мельчайшие полости, заполненные гнойным содержимым. На поверхности кожи это проявляется появлением распространенной бугристости. Постепенно флегмонозные полости сливаются в крупные очаги, образуя узлы красно-фиолетового оттенка.

Флегмонозные образования постепенно прорываются и гнойное содержимое, нередко с примесью крови выходит через несколько отверстий. Течение болезни длительное, она очень плохо поддается терапии.

Это одна из самых тяжелых форм акне. Конглобатные угри нередко появляются на спине, шее, груди, в области ягодиц. Они представляют собой множество воспаленных фолликулов, которые сливаются с соседними участками воспаления.

Появляются такие прыщи на теле взрослого человека, обычно у мужчин. Они могут быть связаны с приемом тестостерона или анаболических стероидов. Другое их название – фульминантные. Начало болезни может протекать как артрит с последующим обильным образованием угрей по всему телу. Для адекватной терапии состояния необходимо обратиться к дерматологу.

Конглобатные угри могут сопровождать генетическое заболевание – синдром Клайнфельтера (трисомия XXY). В этом случае они могут возникать на любом участке тела выше колен. Патология сопровождается гнойным поражением суставов и почек.

Какие прыщи и в каком количестве наблюдаются при разной тяжести угревой болезни:

  • легкая степень: менее 20 черных точек или белых головок, менее 15 папул или пустул, а общее число прыщей не более 30;
  • умеренная тяжесть: от 20 до 100 комедонов, до 50 воспаленных прыщей или общее количество очагов до 125;
  • тяжелая степень: имеется несколько абсцедирующих угрей темно-красного или фиолетового оттенка.

При легкой степени достаточно применения специальных косметических лосьонов на протяжении 2 месяцев. Средняя тяжесть поражения требует назначения медикаментов. Лечение длится несколько недель, и нередко в первое время после его начала тяжесть угревой сыпи даже усиливается.

При тяжелой стадии главная задача – уменьшить воспаление и рубцевание. Врач может назначить разнообразные лекарства и физиопроцедуры, улучшающие внешний вид кожи и состояние сальных желез.

Для лечения разных видов акне используется местная терапия. Это лекарства, наносимые непосредственно на область поражения, – разнообразные мази и кремы от прыщей. Они содержат такие вещества, как пероксид бензоила, резорцин, салициловую кислоту, производные серы, цинка. Применяются и рецептурные средства, например, антибактериальные кремы и мази с ретиноидами.

Для системной терапии используют таблетированные лекарства. Назначаются антибиотики – тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Они уничтожают бактерии, которые вызывают воспаление и нагноение акне. При необходимости врач назначает и другие препараты:

  • оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона у женщин;
  • спиронолактон;
  • антиандрогенные вещества;
  • изотретиноин (производное витамина А).

Препараты изотретиноина очень эффективны в терапии угревой сыпи. Однако из-за достаточного количества побочных эффектов и противопоказаний они должны назначаться только врачом.

Кроме акне, прыщи могут возникать и при некоторых заболеваниях.

Псориатические угри, или каплевидный псориаз, не связаны с закупоркой выводных протоков сальных желез и волосяных фолликулов. Они также не ассоциированы с патогенной микробной флорой кожного покрова. Псориатические акне – множественные небольшие безболезненные желто-розовые прыщики. Они появляются на спине и груди, затем распространяются на ноги, реже на лицо, уши, кожу головы. У детей такие прыщи нередко расположены вокруг анального отверстия, приводя к появлению сильного зуда.

Сыпь обычно связана с активацией грибков рода Кандида или дрожжевых микроорганизмов, вызывающих себорейный дерматит. Реже ее вызывает стафилококк или папилломавирус. Нарушения иммунной системы сказываются на состоянии кожи, приводя к появлению мелких прыщиков. Терапию заболевания проводят глюкокортикоидами и ультрафиолетовым облучением.

Заболевание вызвано усиленной реакцией кожи на внешнее раздражение и повышением проницаемости кровеносных капилляров. Оно проявляется небольшими красными пятнами на щеках и на носу. Если страдают более крупные сосуды, на их месте образуются пятна пурпурной окраски.

Повышенная проницаемость сосудов обусловлена их измененной реактивностью на сигналы от нервной системы. Поэтому очаги розацеа становятся ярче после употребления горячих напитков, острой пищи или, например, при попадании с мороза в теплое помещение. Высыпания при розацеа не связаны с инфекцией, и требуют иного лечения, чем обычные угри.

Элементы локализуются на лице и голове новорожденного и грудного ребенка. Они имеют вид мелких белых прыщиков, реже бугорков (папул) и гнойничков. От аллергической сыпи такие угри отличаются неизмененной окружающей кожей, отсутствием зуда и связи с употреблением новых видов питания. Общее состояние ребенка не меняется.

К трем месяцам сыпь обычно проходит. Ее возникновение обусловлено нарушениями гормонального фона у матери во время беременности. Если акне новорожденных сохраняется у ребенка старше года, это уже не является нормой и требует обращения к дерматологу.

Эта форма заболевания сопровождается появлением у детей младшего возраста большого числа воспалительных элементов – папул (красных бугорков) и пустул (гнойничков). Обычно патология вызвана нарушениями работы эндокринной системы ребенка – гиперплазии надпочечников, опухолей, вырабатывающих андрогены. Поэтому при появлении сыпи необходимо тщательное обследование.

Поражение сальных желез при этой патологии сопровождается воспалением находящихся рядом потовых желез. В результате образуются крупные гнойники, прорывающиеся на кожу. Обычно очаги расположены под мышками, вокруг сосков, в околопупочной области и промежности.

Инверсные акне возникают вторично на фоне тяжелой угревой болезни. Их появлению способствует раздражение кожи, потливость, ожирение, механическое воздействие. Выглядят они как небольшие возвышенные образования, которые постепенно размягчаются и вскрываются с выделением гноя. Постепенно очаг заживает и рубцуется с образованием довольно большого втянутого шрама. Течение болезни длительное, она плохо поддается лечению.

Как убрать шрамы от прыщей на лице читайте в предыдущей статье.

Это тяжелое осложнение обычных юношеских угрей воспалительного характера. На фоне стабильного течения болезни внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации. На коже всего тела, за исключением головы, возникают гнойнички, быстро некротизирующиеся с образованием язв и последующим рубцеванием.

Молниеносные угри чаще поражают подростков 15-18 лет с сопутствующими заболеваниям пищеварительных органов, например, колитом или болезнью Крона. Предполагается, что определенную роль в их появлении играет нерациональное лечение угревой болезни антибиотиками, ретиноидами, гормонами.

Появляется преимущественно у молодых женщин после применения солнцезащитной косметики и пребывания на солнце или в солярии. Она вызвана комедогенным эффектом такой косметики, связанным с закупоркой выводных протоков сальных желез окислившимися маслами какао, облепихи, кокоса, содержащимися в ней.

Поражаются лицо, шея, плечи, руки. На коже возникают комедоны с белыми головками, папулы и пустулы. Появляется сыпь летом, а зимой исчезает.

Этот вид прыщей является осложнением обычной угревой болезни у людей с неврозом навязчивых состояний, чаще у женщин. Заметив прыщик, они сразу начинают выдавливать его, расцарапывать и повреждать кожу. В результате присоединяется бактериальная инфекция, возникают гнойные элементы, которые заживают с образованием рубцов.

Частью патогенеза угревой болезни является нарушение обмена гормонов, прежде всего половых. Поэтому многие заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, сопровождаются разными видами прыщей. К ним относятся:

  • адреногенитальный синдром;
  • поликистоз яичников;
  • опухоль надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • некоторые опухоли гипофиза;
  • сахарный диабет и другие.
  • Келоидные акне появляются у молодых мужчин, бреющих голову. Причина кроется в поражении волосяных луковиц. При возникновении такой патологии следует перестать мыть кожу головы шампунем и начать лечение бензоила пероксидом, глюкокортикоидами, а иногда и антибиотиками.
  • Многие бактериальные заболевания кожи сопровождаются угревидной сыпью. Однако она не является вульгарными акне. При этом основными жалобами пациента становятся другие симптомы – зуд, жжение, покраснение.
  • Неправильное лечение угревой сыпи антибиотиками может осложниться грам-негативным фолликулитом. Заболевание проявляется пустулезной сыпью, напоминающей угри, а также образованием глубоких абсцессов.
  • Лицевая пиодермия – тяжелая форма угревой сыпи, поражающая только женщин в возрасте до 40 лет. Она сопровождается появлением на лице узелков, гнойничков, которые затем вскрываются с образованием маленьких язв с последующим рубцеванием. Болезнь начинается внезапно, часто у женщин, никогда не страдавших от прыщей, и быстро прогрессирует. В лечении используются изотретиноин и системные глюкокортикоиды.

Угревая сыпь любого типа требует продолжительного лечения. Иногда улучшение наступает сразу, но чаще в течение первых недель или месяцев состояние кожи не меняется. Пациент не должен применять сразу слишком много лекарств. Это может вызвать сухость кожи и ответную реакцию организма в виде усиления выработки кожного сала.

При появлении любых кожных образований необходим осмотр у дерматолога. Это нужно для того, чтобы отличить прыщи от других кожных болезней, таких как:

источник

Не все прыщи одинаковы даже на непрофессиональный взгляд.

А уж специалисты и подавно различают несколько разновидностей высыпаний.

Для того, чтобы безобидные прыщи не перерастали в более значимые проблемы, необходимо сразу разобраться в их видовой принадлежности.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
Читайте также:  Во сне выдавить прыщ на лбу

От этого зависит выбор лечебных воздействий и их эффективность.

Попробуем охватить все виды высыпаний, которые могут появиться на лице и теле, с их краткой характеристикой.

Очень часто разновидности появившихся прыщей определяются причиной их возникновения.

Это могут быть:

  • отклонения гормонального фона – в подростковом возрасте, в период беременности, при приеме лекарственных препаратов;
  • заболевания органов пищеварения – если есть нарушения в системе переработки и усвоения пищи, это быстро отражается на состоянии кожного покрова;
  • неправильное питание – некоторые продукты способны повышать вероятность образования высыпаний;
  • недостаточная гигиена кожных покровов;
  • влияние факторов окружающей среды – воздействие на кожу прямых солнечных лучей, холода, ветра;
  • воздействие химических средств – частицы бытовых химических средств могут попадать на незащищенную кожу, вызывая сильные раздражения;
  • использование некачественной косметики – такие средства забивают поры, ускоряя появление прыщей;
  • инфекционные заболевания – часто становятся причиной зудящих и чешущихся прыщей;
  • стрессы – нарушают гормональный фон, что приводит к усилению высыпаний.

Прыщи могут появиться и при нахождении паразитов в организме человека.

Ведь все процессы нашей жизнедеятельности взаимосвязаны напрямую или опосредованно.

А значит, сбой в одной из систем может привести в конечном итоге к образованию прыщей на коже. Поэтому любые высыпания требуют тщательной диагностики и установления причины. Без этого их лечение не будет эффективным.

Прыщи образуются тогда, когда происходит закупорка протоков сальных желез.

Для этого достаточно одного из факторов – избыточной продукции кожного сала или замедленного отшелушивания отмерших клеток эпидермиса. В норме кожного сала вырабатывается столько, чтобы увлажнить верхний слой кожи и создать естественную защиту от внешних факторов.

Двухразовых умываний в день достаточно, чтобы очистить кожный покров от скопившихся загрязнений.

Но если отмершие клетки эпидермиса не покидают вовремя верхний слой кожи, они создают уплотнения, комочки, которые смешиваются с кожным салом и образуют пробки в порах кожи.

Фото: повышенная жирность кожи провоцирует образование акне

Это же происходит при избыточной активности сальных желез.

Избыток сала сам притягивает к себе разные загрязнения, хотя бы и частицы пыли из внешней среды.

  • В результате проток опять плотно закупоривается.
  • В закрытом пространстве, наполненном жиром, начинают развиваться бактерии.
  • Это служит причиной воспалительного процесса.
  • Борьба организма с ним сопровождается образованием гноя.
  • Сальный проток увеличивается в размере, но есть момент, когда гной переполняет его и выходит наружу.
  • На этом месте остается открытая ранка, которая подвержена инфицированию.
  • Если этого не происходит, она затягивается, кожный покров постепенно восстанавливается.

То есть практически все виды прыщей на лице начинаются с закупоренных пор.

Дальше этот процесс проходит свои стадии развития.

Все прыщики на лице и на теле могут принадлежать к одному из следующих видов:

Они сразу заметны за счет красного оттенка кожи вокруг образования.

Сам прыщ в этом случае часто имеет гнойное содержимое, при надавливании появляются болезненные ощущения. Дискомфорт может ощущаться и без дополнительных воздействий.

К этой группе относятся следующие виды прыщей:

  • папулы – прыщи красного цвета без гнойного содержимого. Возвышаются над поверхностью кожи в виде небольших бугорков. При надавливании пальцем папула на время бледнеет, но затем вновь возвращает свой оттенок. После папулы следов на коже обычно не остается, за исключением, возможно, временного темного пятнышка;
  • пустулы – имеют внутри полость, заполненную гноем. Внешне она проявляется в виде белой головки в центре возвышения. Может сразу возникнуть в подобном виде или образоваться из папулы. Опасность выдавливания этой разновидности прыщей – в распространении инфекции или заражении крови. После пустул на коже могут оставаться не только пятна, но и рубцы;
  • узлы – вид подкожных образований. По сути это те же пустулы, только расположенные в глубоких слоях кожи. Цвет их может быть темно-красным, бордовым, синюшным. Они болезненны даже в состоянии покоя. Узлы могут иметь значительные размеры – до 3х см в диаметре. На их месте часто остаются атрофические и гипертрофические рубцы, так как полость после выхода гноя довольно велика;
  • кисты – это несколько расположенных поблизости узлов. Под кожей они могут быть соединены между собой полостями — свищами. В этом случае киста наиболее сложна для лечения, а на месте ее всегда остаются заметные следы. Не исключено даже образование келоидных рубцов.

В связи с отсутствием воспалительного процесса сами по себе такие угри не представляют опасности.

Но они могут послужить отправной точкой для папул и пустул, а потому также требуют своевременного принятия мер.

Эти образования называют комедонами.

Появляются они тогда, когда проток сальной железы оказывается закупорен различными загрязнениями, смешанными с кожным салом.

Различают две разновидности:

  • открытые. По-другому их называют черными точками. Масса, закрывшая проток сальной железы, находится у поверхности кожи. Черный цвет появляется в результате окисления. Размер комедона небольшой – до 2х мм. Справиться с этой разновидностью вполне можно в домашних условиях при помощи ухода со специальными косметическими средствами. Но не исключен воспалительный процесс и образование пустулы на его основе.
  • закрытые. Возникают, если забивается нижняя часть кожной поры с внутренней стороны. Проявляются на коже как небольшие белые бугорки. Содержимое их не может выйти на поверхность естественным путем. Но в них вполне может попасть инфекция, если поблизости расположен воспаленный прыщ, особенно при его выдавливании. Инфекция может попасть внутрь и при попытке избавиться от закрытого комедона выдавливанием. Поэтому на месте таких образований нередко появляются папулы и пустулы.

Чтобы легче было определить, к какому виду относятся высыпания на лице, опирайтесь на фото и название прыщей.

Это поможет вам правильнее подобрать косметические средства для ежедневного ухода за кожей.

Лечение угрей во многом определяется степенью тяжести высыпаний.

Дерматологи выделяют такие стадии болезни:

Фото: легкая степень поражения угревой болезнью

  • 1я степень – характеризуется малым количеством высыпаний (около 6 элементов), большую часть которых составляют комедоны. Допускается наличие единичных воспаленных прыщей или гнойничков, расположенных в области лица. Лечение можно проводить самостоятельно при помощи косметических средств. Оно не занимает много времени;
  • 2я степень – характеризуется умеренными высыпаниями (около десятка), среди которых могут быть комедоны, папулы и пустулы. Располагаться они могут не только в области лица, но и на плечах, верхней части спины. Появляться могут у детей и у взрослых. Самостоятельное лечение может быть эффективно, но если в течение 2х недель нет заметного результата, то стоит обратиться к врачу, иначе высыпания могут перейти в следующую стадию;

Фото: умеренные высыпания на лице у подростка

  • 3я степень – тяжелая форма угревой сыпи, которая характеризуется множественными высыпаниями (до 40 штук), среди которых прыщи разных видов, в том числе узлы. Основными зонами высыпаний становятся лицо, грудь и спина, но область распространения может постоянно расширяться. Отдельные элементы могут появляться на руках и ногах. На месте сильных высыпаний возможно образование рубцов, застойных и пигментных пятен. Лечение должен осуществлять специалист;
  • 4я степень – наиболее серьезная и сложная. Большую часть высыпаний составляют пустулы и узлы, не исключено образование кист. Высыпаниями занята отдельная часть тела полностью, но элементы могут располагаться и на других участках – на попе, на половых губах, на ногах. Прыщи вызывают боль, физический и психологический дискомфорт. В отдельных случаях может создаваться угрожающая жизни ситуация. Лечение должен проводить исключительно специалист, но даже и в этом случае оно будет тяжелым и длительным.

Фото: узловато-кистозная форма угревой сыпи

В медицине принята еще одна классификация прыщей – в зависимости от возраста человека, у которого они появились.

Потому что есть специфические высыпания, которые проявляются, например, у новорожденного на лице, но впоследствии в таком виде больше никогда не образуются.

Фото: акне у новорожденного

  • У ребенка при рождении на лице и теле уже могут появиться высыпания. Чаще всего это закрытые комедоны, образующиеся на носу, щеках, подбородке. Они обусловлены влиянием материнских гормонов. Самого младенца они никак не беспокоят, и родителям тоже не стоит волноваться. Через 2-3 недели они пройдут самостоятельно.
  • Но если подобные или другие высыпания появляются у детей постарше — это веский повод для обращения к врачу.

До начала подросткового возраста никакие другие высыпания нельзя считать нормой.

При вступлении ребенка в пубертатный период в его организме начинается гормональная перестройка, которая сразу отражается на состоянии кожи.

Повышается ее сальность, а удаление с поверхности ороговевших частичек затруднено. Все это создает благоприятные условия для закупорки пор.

Фото: акне на спине у подростка

Прыщи образуются не только на лице, они выскакивают на верхней части спины и на груди.

Если ситуация характерна хотя бы для 2й степени угревой сыпи, следует обращаться к врачу за назначением лечения.

С завершением гормональной перестройки угри проходят.

У взрослых людей прыщи на лице или теле обычно свидетельствуют о заболеваниях или отклонении в работе внутренних органов.

Фото: сыпь на лице у взрослого человека может быть признаком заболевания

Разве что у женщин высыпания за несколько дней до начала менструаций можно считать нормой, и то, если они не обильные.

В зависимости от места локализации прыщей врач может сделать вывод об имеющейся проблеме со здоровьем.

Помогает ли мицеллярная вода от прыщей? Узнайте здесь.

А высыпания в области половых органов, например, на половом члене, могут быть следствием серьезных инфекций.

Среди других высыпаний, не указанных конкретно в какой-либо классификации, но часто встречающихся, можно назвать:

  • инверсные угри – это хроническая форма угревой болезни, характеризующаяся постоянными рецидивами прыщей, иногда к этому присоединяется воспаление апокриновых потовых желез, расположенных подмышками или в паху;

Фото: у людей, принимающих стероидные препараты могут появляться высыпания

  • «угри бодибилдера» — это специфические высыпания, характерные для людей, принимающих стероидные препараты в целях увеличения мышечной массы;
  • экзогенные прыщи – вызываются внешними воздействиями, например, частицами пыли или химических веществ, некачественной косметикой, прямыми солнечными лучами, жарким влажным климатом;
  • угри, появляющиеся из-за механических воздействий на кожу – тесная одежда, привычка трогать, тереть, почесывать кожу на определенных участках;
  • прыщи из-за стресса – нервное напряжение изменят гормональный фон организма, вследствие чего и появляются высыпания.

Для лечения прыщей следует обращаться к дерматологу.

Это самый быстрый способ избавиться от высыпаний за наименее продолжительный срок.

Фото: для лечения акне лучше обратиться к специалисту

Специалист прекрасно понимает, что необходим комплекс мер, поскольку единичные препараты не в силах справиться с угревой сыпью.

Он может рекомендовать следующие методы:

  • предупреждение образования комедонов, для этого достаточно иногда даже специальных средств для ухода за проблемной кожей;
  • растворение уже имеющихся комедонов, обычно применяются препараты на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, адапалена;
  • нормализация выработки кожного сала, в сложных случаях применяются ретиноиды и гормональные препараты;
  • удаление отмерших клеток эпидермиса с поверхности кожи, подходят пилинги как в домашних условиях, так и в косметологических салонах, а также разные виды чисток (ультразвуковая, вакуумная);
  • назначение антибактериальных препаратов при сильных воспалительных процессах;
  • нейтрализация основной причины высыпаний (заболеваний внутренних органов, нарушений гормонального фона, неправильного ухода за кожей).

Способы лечения прыщей на лице и теле мало отличаются друг о друга, разница может ощущаться в удобстве нанесения препаратов.

Для лечения угревой сыпи на лице как никогда важен комплексный подход.

Начинать следует с правильного очищения кожи. Можно применять специальные косметические средства, но главное правило – очищение не должно проводиться чаще 2х раз в день.

Фото: препараты для лечения угревой сыпи

Вслед за очищением кожи применяются препараты, дающие основной лечебный эффект:

  • антибактериальные – Зеркалин, Зинерит, Далацин;
  • антисептические – Хлоргексидин, Резорцин;
  • кератолитические и себостатические – салициловая кислота, левомицетиновый спирт, салицило-цинковая паста;
  • противовоспалительные – Базирон АС, Скинорен.

Врач может назначить как один препарат, тем более, что многие из них сочетают в себе несколько важных свойств для борьбы с прыщами, так и их комбинацию.

Нельзя забывать и об увлажнении кожи, даже если она жирная.

Только кремы для этой цели следует подбирать на водной, а не жировой или масляной основе.

Следует ежедневно заботиться о своей коже, чтобы предотвратить угревую сыпь.

Вот на что нужно обратить внимание:

    • очищение и увлажнение кожи должно стать ежедневной процедурой;
    • регулярно, но не слишком часто (1 раз в неделю) нужно применять пилинг для удаления отмерших частиц эпидермиса;
    • тщательный подбор ухаживающей и декоративной косметики, минимизация использования тональных кремов и пудры, особенно при жирной коже;
    • частая смена постельного белья и полотенца для лица – они могут быть источниками бактериального инфицирования;

Как лечить прыщи на лице в домашних условиях у подростков? Узнайте тут.

Почему на висках появляются прыщи? Читайте далее.

Какие бы виды прыщей ни появились на вашей коже, консультация специалиста поможет разобраться, отчего они возникли и как с ними бороться.

Поэтому не стесняйтесь обращаться к врачу, ведь из безобидных высыпаний может развиться более серьезная проблема.

источник

В этой статье мы рассмотрим, какие виды прыщей на лице и теле бывают, какие из этих высыпаний свойственны для разных стадий акне, какая классификации угрей существует.

Читайте также:  Маска из глины от прыщей отзывы фото до и после

Акне (аcne vulgaris) – это хроническое кожное заболевание с воспалительным процессом, характеризующееся появлением на коже закрытых и открытых комедонов, папул, пустул, узлов, свищей и тяжей. В зависимости от тяжести патологического процесса угревая болезнь после завершения оставляет после себя пигментацию кожи, рубцы, или же, в случае полного восстановления, кожа становится полностью нормальной.

Акне, угри или прыщи локализуются главным образом на лице и спине, иногда на затылке, шее, верхних конечностях, верхней части груди.

Прыщи при акне делят на первичные (невоспалительные элементы), вторичные (воспалительные элементы), третичные (поствоспалительные элементы), при этом все они одновременно могут присутствовать на коже при акне. О причинах появления прыщей у нас подробно написано в другой статье.


Виды прыщей (названия)

Микрокомедон или милиум – это первичный невоспалительный элемент, встречается не только при акне, но и у здоровых людей, образуется за счет скопления сального секрета и кератина в устье волосяного фолликула или в протоке сальной железы, представляет собой эпидермальное кистозное образование.

Они выглядят как маленькое беленькое зернышко диаметром 0,5-3 мм, твердое и безболезненное на ощупь, при надавливании не прорывается. Милиумы чаще всего локализуются на верхних и нижних веках, на коже под глазами, на щеках, в области Т-зоны лица, редко – на туловище и гениталиях.

Милиумы идентифицируются косметологом или дерматологом при осмотре, при гистологическом исследовании обнаруживается картина гиперплазии фолликулярного эпителия и расширение фолликула.


Фото милиума

Черные угри или открытые комедоны – это невоспалительные элементы на поверхности кожи, образуются за счет скопления в устье волосяного фолликула меланина, себума, липофусцина и пыли, которые приводят к атрофии сальной железы и расширению устья волосяного фолликула, имеют сообщение с внешней средой. Могут быть в небольшом количестве при отсутствии угревой болезни при неправильном уходе за кожей и гормональных сбоях.

Открытые комедоны визуализируются в виде черных точек на поверхности кожи. Черный цвет угрей связан с окислением кожного сала и наличием в них меланина. Могут находиться при акне на любых участках лица и тела, чаще всего локализуются на крыльях носа, подбородке, лбе, спине. Черные угри редко воспаляются, при пальпации безболезненные, при выдавливании появляется белый стержень с черной головкой.


Фото открытых комедонов (черных угрей)

Белые угри или закрытые комедоны – это невоспалительные первичные элементы акне, но также небольшое их количество может встречаться и у здоровых людей, чаще всего это связанно с неправильным уходом за кожей и с использованием комедогенной косметики. Закрытый белый комедон образуется вследствие накопления роговых клеток и себума в протоке сальной железы при закупорке устья волосяного фолликула, они не имеют свободного общения с поверхностью кожи.

Белые угри или подкожные прыщи выглядят как беленькие круглые узелки, которые становятся более заметны при растягивании кожи. Имеют вид папулы размером в 1-2 мм, при выдавливании выделяется белая нитеобразная масса. Локализуются в основном на подбородке и лбе, при акне могут находиться на любой части лица и тела.

Закрытые комедоны имеют склонность к преобразованию в воспалительные элементы – прыщи, так как бескислородные условия — благоприятная среда для развития бактерий, а именно для размножения пропионибактерии акне (P. acnes).


Фото закрытого комедона

Воспалительные прыщи могут образоваться из комедонов при присоединении вторичной инфекции. Чаще всего вторичные элементы акне возникают из закрытых комедонов.

Папулы – это вторичные воспалительные элементы верхних слоев кожи, состоящие из кожного сала, клеток эпителия, патологических микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Наличие папул на коже свидетельствует об угревой болезни. Папулы представляют собой воспалительные инфильтраты.

Папулы акне выглядят как небольшие твердые узелки красного цвета, возвышающиеся на поверхности кожи. Могут быть диаметром до 5 мм, при пальпации могут быть болезненны, при выдавливании появляется серозное содержимое. Папулы локализуются на любых участках кожи, могут быть единичными и множественными, разрешаются без осложнений.


Фото папулы

Пустулы – это воспалительный элемент, развивающийся из папулы, содержит некротическую полость в центре узелка, затрагивают средние слои кожи.

Пустулы имеют размеры больше 5 мм, они наполнены гнойным содержимым, которое легко выдавливается наружу. Вокруг пустулы образуется гиперемированная граница, при пальпации пустулы болезненны и могут зудить. После заживления на месте пустулы может появиться поствоспалительная гиперпигментация сине-красного цвета, очень редко образуются рубцы.


Фото пустулы

Воспалительные узлы — это образования затрагивающие глубокие слои кожи с разрушением стенок волосяных фолликулов и сальных желез.

Воспалительные узлы представляют собой большие выступающие над кожей образования красно-фиолетового цвета, содержащие гной и сальный жир, мягкие и болезненные при пальпации. Заживление может идти от нескольких недель до нескольких месяцев. При вскрытии узлов выделяется гелеобразная масса. Место локализации может быть любое. После узлов акне на коже остаются шрамы, рубцы и гипо- или гиперпигментация.

Индуративные узлы образуются за счет формирования мощного инфильтрата вокруг сально-волосяного фолликула, могут достигать огромных размеров с горошину и более, при пальпации определяются болезненные, плотные образования спаянные с кожей.


Фото узелково-кистозного акне

Абсцедирующие угри или дренирующий синус – это вскрывшиеся, размягченные элементы, выделяющие серозно-гнойное содержимое, представлены двумя видами прыщей: узлами и свищами. Эти формы высыпаний характерны для тяжелой степени акне, требующей медикаментозного лечения ретиноидами и антибиотиками.

Абсцедирующие узлы – это папулы, слившиеся в один большой воспалительный узел, который содержит гной и кровь и имеет участки с образовавшимися рубцами. Абсцедирующие узлы затрагивают глубокие слои кожи с разрушением волосяных фолликулов, сальных и потовых желез, нервов и сосудов.

Абсцедирующие узлы представляют собой воспалительный узел красного цвета с гнойным содержимым, диаметр прыща может достигать 4 см. При пальпации узлы напряженные, болезненные. При вскрытии таких узлов образуется мокнутье, затем рана покрывается корочкой, а разрешается заживление чаще всего втянутым рубцом.

Абсцедирующие свищи – это флюктурирующие червеобразные тяжи с многочисленными открытыми фистулами (отверстиями) на поверхности кожи. Свищи могут достигать длину до 10 см. При пальпации прощупывается напряженный болезненный тяж, при вскрытии выделяется жидкость с неприятным запахом. Заживление проходит долго — в течение нескольких месяцев, часто бывают рецидивы. Место локализации может быть любое, чаще всего спина и щеки.


Фото абсцедирующих угрей

Шаровидные или конглобатные угри – это крупные полушаровидные узлы, образующиеся из множественных узловатокистозных элементов и крупных комедонов. Расположены они глубоко в дерме и затрагивают подкожно-жировую клетчатку. Конглобатные угри могут достигать размеров от горошины до вишни, располагаются на любых участках тела, кроме ладоней и ступней.
Причиной конглобатного акне у мужчин часто является генетическая болезнь – синдром Клайнфельтера (трисомия XXY) и прием тестостерона или анаболических стероидов. У больных также может отмечаться артрит. После заживления конглобатных угрей образуются гипертрофические и атрофические рубцы.


Фото конглобатных угрей

Наличие постакне свидетельствует о перенесении акне в тяжелой и средней степени с затрагиванием глубоких слоев кожи.

Кисты формируются после конглобатного акне, имеют форму сферических узлов, которые выступают над поверхностью кожи. При пальпации кисты упругие, эластичные, в центре кисты имеется отверстие, из которого выделяются остатки роговых клеток и микроорганизмов при надавливании. Кисты достигают размеров в 1-5 см. Их нужно обязательно вскрывать и вычищать, так как они могут приводить к абсцессу. Чаще всего местом локализации кист является спина, редко лицо, шея и затылок головы.

Свищевые комедоны формируются после конглобатного акне и представляют собой фистулы, образованные после слившихся и зарубцевавшихся комедонов и фолликулов сальных желез. Инфицирование патогенными микроорганизмами свищей приводит к образованию абсцессов. Частое место локализации — спина и затылок.

Абсцедирующий фистульный ход образуется после абсцедирующих угрей с поражением более глубоких тканей (подкожно-жировой клетчатки и мышц), присутствуют признаки воспалительного процесса.

Абсцедирующий фистульный ход представляет собой красный, длинный, блестящий соединительнотканный тяж, который со временем не уплощается. После заживления остается гипертрофический или келоидный рубец.

Рубцы или шрамы остаются после средней и тяжелой степени акне. Рубцы могут быть разных видов: нормотрофические (на уровне кожи), келлоидные (выпуклые), атрофические (втянутые).

Дисхромии после перенесения акне — очень частое осложнение. Вначале заживления прыщей кожа может иметь красноватый или бордово-синюшний оттенок, а в дальнейшем может формироваться гипопигментация или гиперпигментация кожи.


Фото постакне

Диагноз акне или угри обыкновенные по коду МКБ-10 L70 включает 8 уточняющих диагнозов:

L70.0 — Угри обыкновенные (acne vulgaris)
L70.1 — Угри шаровидные
L70.2 — Угри осповидные
L70.3 — Угри тропические
L70.4 — Детские угри
L70.5 — Экскориированные акне (Acne excoriee des jeunes filles)
L70.8 — Другие угри
L70.9 — Угри неуточненные.

На основании клинической картины угрей выделяют следующие степени заболевания:

1. Легкая степень болезни — комедональная форма акне;

2. Легко-средняя степень тяжести болезни — папуло-пустулезная форма акне;

3. Средняя тяжесть болезни – тяжелое папуло-пустулезное акне, узловатые акне умеренной степени тяжести;

4. Тяжелая степень тяжести — узловатые акне тяжелой степени, конглобатные акне.

У детей, подростков и взрослых людей акне имеют свои особенности. В частности, по очагу локализации у подростков прыщи расположены в основном в Т-зоне (лоб, нос, верхняя часть подбородка), а у взрослых людей в U-зоне (щеки, вокруг рта и нижняя часть подбородка). Характер сыпи тоже может отличаться. У детей и подростков практически всегда присутствуют комедоны, а у взрослых мужчин и женщин могут отсутствовать или присутствовать в небольшом количестве. Воспалительный процесс чаще более выражен у взрослых. Подробнее о том, что делать, если появились прыщи читайте в статье: «Прыщи — какие анализы сдать, к какому врачу обратиться».

1. Акне новорожденных. Возникает в первые 3 недели после родов из-за гормонального криза, обусловленного влиянием гормонов матери. Характеризуются сыпью на лбу, щеках, подбородке в виде комедонов и редко папул и пустул. Проходит самостоятельно в течение 2 недель.

2. Акне младенцев. Появляется в возрасте 6 недель и может длиться до 1 года. Мальчики подвержены больше девочек. Элементы чаще на лице в виде комедонов, папул и пустул, узлы бывают очень редко.

3. Акне среднего детского возраста. Прыщи появляются после 1 года и до 7 лет. Встречается очень редко, может быть последствием врожденной гиперплазии надпочечников, андроген-продуцирующей опухоли.

4. Предподростковые (преадолесцентные) акне. Прыщи появляются после 7 лет и свидетельствуют о раннем половом созревании. Поражается в основном Т-зона, высыпания в виде комедонов, папул и пустул. Даже после комедонов могут остаться рубцы.

С разной степенью выраженности юношеские угри встречаются практически у всех девушек и юношей. Первые высыпания могут появиться у мальчиков с 12-14 лет, у девочек с 11-13 лет. К 24 годам прыщи либо регрессируют, либо прогрессируют и переходят во взрослые угри. В возрасте 11-14 лет преобладает комедональная форма акне, а с 15-17 лет папуло-пустулезная. После 17 лет и до 24 лет преобладают воспалительные формы прыщей и узловатокистозные угри. У мальчиков более тяжелое течение чем у девочек.

Прыщи у взрослых людей можно разделить на 3 вида:

— Стойкое или персистирующее акне. Впервые проявляется в подростковом возрасте и продолжается во взрослом.

— Акне с поздним началом. Впервые появляется после 25 лет.

У женщин к позднему акне относят предменструальные (за 2-7 дней) и постменопаузальные акне. При появлении поздних угрей нужно обследовать женщину на наличие поликистозна яичников, опухолей яичников или надпочечников.

— Рецидивирующие акне. Юношеское акне разрешилось и в течение нескольких лет был длительный период ремиссии, а затем прыщи появились вновь.

Также можно выделить другие типы прыщей, встречающиеся только у взрослых:

Инверсные угри (acne inversa) возникают при вторичном поражении апокринных потовых желез и механического воздействия. Локализация — подмышечные впадины, область промежности, пупка, ареол сосков грудных желез. Может сочетаться с повышенной массой тела. Может протекать в тяжелой форме с образованием свищей и кист.

Бодибилдинговые угри (bodybuilding аспе) встречаются чаще всего у мужчин на фоне приема анаболических стероидов или при приеме андрогенов. Характеризуется появлением узловатокстозных угрей.

Некротические угри (аспе necrotica) могут встречаться после 15 лет и до 40 лет, имеют хроническое течение. Область локализации — волосистая часть кожи головы, чаще лобная и лобно-височная области. Проявляется везикуло-пустулезными высыпаниями, которые вскрываются с образованием эрозии, при заживлении появляется оспенноподобный атрофический рубец.

Тропические угри (аспе trcpicalis) возникают у пожилых людей, проживающих в зоне жаркого влажного климата. Проявляются абсцедирующими конглобатными акне. Места локализации — область спины и ягодиц.

Келоидные угри (acne keloidalis) свойственны для мужчин, заболевание протекает длительно и разрешается склерозированием пораженных участков. Изначально диагностируются остроконечные или плоские папулезные высыпания розового цвета. Место локализации — область затылка и граница волосистой части головы.

Акне-тетрада (acne-tetrada) самая тяжелая форма акне, которая включает в себя конглобатные, инверсные и абсцедирующие угри, подрывающий фолликулит Гофмана и полный или неполный пилонидальный синус (гнойная полость с пучком волос).

Артифициальные (механические) акне возникают от трения и давления при склонности к развитию угрей. Локализуются воспалительные элементы в местах трения и сдавления, часто на границе волосистой части головы и лбе от шапки, под гипсом, на задней поверхности шеи.

Косметические акне (acne cosmetica) возникают на косметические продукты с комедогенным действием. В роли патологических агентов выступают жиры и масла: ланолин, вазелин, некоторые растительные масла, деготь. Зарегистрированы частые случаи косметического акне после использования масла для загара. Высыпания локализуются в местах нанесения этих косметических средств.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector