Меню

Все про климакс у женщин

Как определить климакс у женщины: признаки менопаузы

Опять ночь без сна под биение сердца? Проснулась вся в поту, а на следующий день невозможно сконцентрироваться и мучает вялость? Для женщин в возрасте от 40 до 60 лет этот дискомфорт имеет, как правило, одну причину – климакс, или менопауза.

Считается, что симптомы, которые могут указывать на физические или психические заболевания, должны быть более выраженными.

Гинекологи и эндокринологи говорят, что примерно после 40 лет женщины должны уделять больше внимания своему здоровью. Опасно списывать все на климакс. Тогда можно пропустить органические заболевания, требующие лечения.

В случае сомнений лучше обратиться к врачу. Женщины с постоянными серьезными жалобами должны пройти тщательное обследование.

Характерные признаки климакса

Изменения менструального цикла

Определенные изменения в менструальном цикле являются первыми симптомами менопаузы. У большинства женщин начинаются нерегулярные, короткие или более длительные менструальные циклы, либо вообще месячные отсутствуют.

Кроме того, менструации могут быть более обильными или, напротив, скудными.

Изменения в менструальном цикле часто происходят у женщин после 40, вследствие нарушения гормонального баланса эстрогена и прогестерона. Однако нарушение менструального цикла может быть вызвано и другими причинами, такими как беременность или другие медицинские состояния.

Сухость влагалища

Вагинальная сухость является еще одним симптомом климактерического периода у женщин. Как упомянуто выше, уменьшение продукции эстрогена и прогестерона может вызвать снижение выработки смазки.

Признаки вагинальной сухости характеризуются зудом и жжением, которые могут сделать половой акт болезненным. Чтобы справиться с сухостью, можно попробовать вагинальный увлажняющий крем или смазку на водной основе. При постоянном дискомфорте следует обратиться к врачу.

Снижение либидо

При климаксе у женщины снижается половое влечение, чувство заинтересованного в сексе. Это обусловлено физическими изменениями, медленной реакцией организма, замедлением клиторальных реакций, вызванных снижением эстрогена.

Хотя есть женщины, у которых к старости либидо повышается. Но это, скорее, исключение из правил.

Боль в груди

Боли в груди – неизбежный симптом менопаузы. Это может быть общая боль или дискомфорт, возникающий при прикосновении или давлении на грудь. Гормональные изменения повышают чувствительность грудных желез.

Если сильная боль в груди не проходит в течение 2 месяцев или больше, необходимо обратиться к врачу.

Головная боль

Мигрень – еще один спутник климакса. Связана она с негативными последствиями гормонального дисбаланса. Многие женщины даже при регулярных менструальных циклах сталкиваются с головными болями перед месячными или в период овуляции.

Нерегулярное сердцебиение

Аритмия также является одним из вторичных симптомов климакса. Быстрое сердцебиение пугает многих женщин, потому что начинается внезапно и его трудно успокоить. Причина этих симптомов климактерического периода также заключается в гормональном дисбалансе.

Дефицит эстрогена может простимулировать нервную и циркуляторную систему, что приводит к сильному сердцебиению.

Женщине с нерегулярным сердцебиением надо сообщать о таких признаках врачу. Другие причины аритмии – кофеин и никотин, следует обратить внимание на их количество.

Боль в суставах

Суставные боли и сами по себе очень распространены, но это также и один из симптомов климакса у женщин. Болезненность в суставах и мышцах связана с колебаниями уровня гормонов в организме.

По статистике более половины женщин в постменопаузе страдают от боли в суставах в различной степени.

Остеопороз

Заболевание остеопороз характеризуется более тонкой и слабой костью, а также снижением ее плотности и массы. В нормальном состоянии в костях новые костные клетки создаются, чтобы заменить старые.

Эта способность с возрастом снижается, поэтому после 35 лет рост костей существенно замедляется и в дальнейшем сходит на нет.

Климакс у женщин отрицательно влияет на возможность роста новых клеток вследствие снижения уровня кальция в организме. Снижется плотность костей и, как следствие, увеличивается риск переломов.

Учащенное мочеиспускание

Частое мочеиспускание является еще одним симптомом менопаузы – почти всем женщинам при климаксе трудно контролировать свой мочевой пузырь. Может ощущаться постоянное желание помочиться, хотя мочевой пузырь пуст. Возможно и болезненное мочеиспускание.

Причина заключается в том, что ткани влагалища и уретры утрачивают эластичность, окружающие тазовые мышцы также слабы на этой стадии.

Чтобы справиться с недержанием мочи, следует воздерживаться от алкоголя, вести здоровый образ жизни и делать определенные упражнения для укрепления тазового дна.

Инфекции мочевыводящих путей

Из-за пониженного уровня эстрогена и изменений в мочевыводящих путях женщина во время климакса становится более восприимчивой к инфекциям мочевыводящих путей.

Если появляется болезненность и чувство жжения при мочеиспускании, следует проконсультироваться с врачом, сдать анализы и при необходимости пропить курс антибиотиков.

Недержание

Недержание является еще одним из симптомов менопаузы. Его можно разделить на несколько типов:

  • Стрессовое недержание, характеризующееся случайным выделением мочи, вызванным чрезмерной нагрузкой или при кашле, смехе и чихании.
  • Императивное недержание, при котором мочевой пузырь функционирует «самостоятельно», сокращаясь и опорожняясь, когда он полон, и человек даже в полном сознании не может этому препятствовать.
  • Парадоксальное недержание, которое рассматривается как отсутствие ощущения полного мочевого пузыря. Позывов как таковых нет, но есть постоянное мочеиспускание мелкими дозами.

Еще недержание бывает, если внутренние мышцы не могут действовать эффективно из-за физических изменений вследствие родов, возраста или операции.

Во время менопаузы у женщин чаще встречается комбинированное, смешанное недержание. А именно – при отсутствии позывов происходит самопроизвольное вытекание мочи в ряде бытовых случаев:

  • во время чихания, кашля, смеха,
  • из-за физических усилий,
  • не успела добежать при неудержимом позыве.

Если недержание слишком явное, стоит обратиться к врачу.

Проблемы с пищеварением

Нередки при климаксе изменения в функции желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся желудочно-кишечными спазмами, чрезмерной выработкой газов, вздутием и тошнотой. Основных причин тому две:

  • гормональный дисбаланс, препятствующий транзиту пищи в кишечник,
  • стресс, влияющий на правильное функционирование гормонов.

Но надо учитывать, что эти же симптомы могут вызвать изменение рациона, непереносимость отдельных пищевых ингредиентов и пр.

Мышечное напряжение

Женщины во время менопаузы могут также испытать напряжение мышц в шее, спине, плечах или в неожиданном появлении/увеличении мышечных болей, отеков. Это опять же вызвано снижением уровня эстрогена.

Приливы жара

При климаксе появляются «горячие вспышки» – это, пожалуй, основные симптомы менопаузы. Появляется внезапное ощущение жара в верхней части или по всему телу, при этом лицо и шея могут покраснеть.

Интенсивность приливов у всех разная – от слабого к очень сильным, иногда они даже будят ото сна. Длятся от 30 секунд до 10 минут. Большинство женщин испытывают эти симптомы в течение одного или двух лет после наступления менопаузы, и их интенсивность уменьшается с течением времени.

Ночная потливость

Повышенное потоотделение во время сна вызываются приливами – именно их сопровождают приступами потливости. Эпизоды ночного потоотделения варьируются от слабого до интенсивного уровня. Вызваны они также гормональным дисбалансом.

Бессонница

Частая спутница климакса – бессонница – вызывается гормональными и физическими изменениями в организме. Также она становится последствием ночным приливов жара.

Чтобы предотвратить бессонницу, следует соблюдать режим сна и избегать вредных в этом случае продуктов и напитков, таких как алкоголь, кофеин и шоколад.

Усталость

Усталость считается одним из наиболее распространенных симптомов климакса. Определяется как стойкое чувство слабости с пониженным энергетическим уровнем, а не просто сонливость. Кроме того, усталость проявляется раздражительностью, апатией и снижением внимания.

Во время менопаузы хроническая усталость также вызвана гормональными изменениями. Она резко негативно влияет на повседневную жизнь, включая производительность труда, взаимоотношения и качество жизни.

Головокружение

Эпизоды головокружения могут длиться всего несколько секунд, но способны заставить женщину чувствовать себя не в своей тарелке в течение длительного времени и даже вызвать падения.

Если необъяснимые приступы головокружения проявляются достаточно часто, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, вызвано ли это распространенными заболеваниями или гормональным дисбалансом при климаксе.

Увеличение веса

Гормональные изменения в менопаузальный период могут влиять на общий вес и перераспределение жира. В связи с этим необходимо пересмотреть рацион питания и задуматься о поддержании хорошей физической формы.

Провалы в памяти

Женщины в период менопаузы часто жалуются на такие симптомы, как провалы в памяти. В целом забытые дни рождения, пропущенные встречи и упущенные мысли считаются тривиальными событиями, но если такого не случалось раньше, то эти мелочи нервируют.

Провалы в памяти – нормальный менопаузальный симптом, который связан с более низким уровнем эстрогена.

Снижение концентрации внимания

Иногда пациентки испытывают трудности с концентрацией внимания, запоминанием вещей, что нередко оказывает негативное влияние на многие аспекты повседневной жизни.

Гормональный дисбаланс также является основной причиной этих симптомов, в частности – дефицит эстрогенов. Кроме того, нарушение и дефицит сна могут способствовать затруднению концентрации и проблемам с памятью.

Кожный зуд, резкое старение

Уровень эстрогена при климаксе снижается, как и выработка коллагена. Между тем он играет важную роль в поддержании хорошего состояния кожи. Именно коллаген делает ее упругой, свежей, гладкой.

И когда его становится меньше, теряется эластичность кожи, она делается более сухой. В том числе и вблизи мочевыводящих путей и влагалища. Кроме того, сухость кожи может вызвать зуд.

Читайте также:  Что выделяется с потом при климаксе

Как таковой зуд кожи может быть одним из первых симптомов менопаузы, так как потеря коллагена на первой менопаузальной стадии происходит чрезвычайно быстро. Чтобы избавиться от этих симптомов, необходимо восстановить гормональный баланс.

Потеря волос

В климактерический период страдает не только кожа, но и волосы – из-за сниженного уровня эстрогена. Это обусловлено тем, что фолликулам волоса эстроген нужен для поддержания роста. Выпадение волос может быть внезапным или постепенным.

Также наблюдается истончение волос на голове, а также на других частях тела. Волосы могут стать сухими и ломкими, выпадают больше при расчесывании или мытье.

Считается, что истончение или постепенное выпадение волос без других сопутствующих симптомов в менопаузальный период является нормальным, но эта проблема расстраивает многих женщин.

Аллергии

Поскольку гормоны неразрывно связаны с иммунной системой, небольшое гормональное изменение, например, в менопаузе, может вызвать проявление аллергических реакций на привычные продукты.

Ломкие ногти

Внешний вид ногтей может указать на состояние здоровья и наличие вредных привычек. Кроме того, есть определенные изменения в ногтях, происходящие в период менопаузы.

Наиболее распространенный симптом – ломкость ногтей, мягкость, склонность к расслоению и растрескиванию, особенно в верхней части. Как правило, низкий уровень эстрогена негативно влияет не только на волосы и кожу, но и на ногти.

Покалывание конечностей

Симптомы менопаузы также включают покалывание конечностей, повышенную чувствительность в руках, кистях, ногах и ступнях. В нормальном состоянии это покалывание безвредно, обычно оно происходит из-за сжатой артерии и зажатого нерва, уменьшающего поток крови к конечности.

При климаксе такое состояние вызвано низким уровнем эстрогена, влияющим на центральную нервную систему. Также возможны и другие проблемы, например, сердечные заболевания, диабет, тревожность, плохая циркуляция крови.

Раздражительность

Стабильно плохое настроение, сопровождающееся нетерпимостью, стрессом и депрессией, вспышки гнева – и все это в общем-то при внешне тривиальных ситуациях. Виной этому все те же гормональные изменения.

Женщина становится раздражительной и из-за разлада в организме, и из-за стрессов, добавленных менопаузой – бессонницы, приливов и пр.

Тревожность

Тревога – это интенсивное или смутное чувство, вызванное психологическими или физическими условиями и характеризуется возбуждения и эмоционального контроля. Тревожность также связана с паническими атаками, часто вызывает одышку, учащенное сердцебиение.

Тревожность тоже вызвана снижением уровня эстрогенов в женском организме во время климакса, что снижает выработку нейромедиаторов, таких как дофамин и серотонин, играющих важную роль в регуляции тревожного настроения.

Панические расстройства

Включают в себя изнурительные эмоциональные эпизоды, проявляющиеся внезапной и подавляющей тревогой и страхом. Паническое расстройство характеризуется внезапным чувством страха, учащенным сердцебиением, нервным неглубоким дыханием.

Изменение запаха тела

Симптомы менопаузы также включают изменения в запахе тела. Менопаузальные гормональные изменения водят к увеличению выработки пота в ответ на физические симптомы – приливы, тревожность, панику. Когда потоотделение повышается, запах тела тоже меняется.

Гормональные нарушения как причина приливов

При слове «менопауза» большинство женщин сразу думают о приливах и выпотах. Примерно каждая вторая в среднем возрасте страдает от них более или менее серьезно.

Но специалисты предостерегают от списания этих проблем на климактерический период. За ними могут стоять другие гормональные нарушения, такие как перепроизводство гормонов стресса в мозговом веществе надпочечников.

Даже опухоли, виновниками которых становятся определенные гормоны, в редких случаях вызывают симптомы, напоминающие приливы. Плохо контролируемый или нераспознанный диабет может быть связан с усталостью и снижением работоспособности.

И некоторые лекарства иногда вызывают симптомы, сходные с менопаузой: это препараты кортизона, которые назначают, например, при ревматизме.

Пот: часто виновата щитовидная железа

Самая распространенная причина повышенной потливости – это щитовидная железа. Помимо чрезмерной чувствительности к теплу, гиперфункция может вызвать тахикардию, нервозность и нарушения сна.

Соответственно, женщины часто путают симптомы дисфункции щитовидной железы с признаками менопаузы.

То же самое относится к гипофункции органа. Типичные признаки: перепады настроения, вялость и прибавка в весе. При таких признаках рекомендуется проверить гормоны щитовидной железы.

Если большинство в первую очередь думает о менопаузе, есть и прямо противоположные случаи, когда женщины не связывают типичные симптомы, такие как сердцебиение и жалобы на нервы, с изменением гормонов.

Поскольку организм женщины в период менопаузы вырабатывает меньше эстрогенов, защищающих сердце, риск сердечных или сердечно-сосудистых заболеваний существенно повышается. Поэтому обращение к кардиологу может быть нелишним.

Многие симптомы не имеют никакого отношения к менопаузе

Но какие симптомы действительно характерны для климактерического периода? В одном из исследований были опрошены около 1400 женщин и 1200 мужчин. Они отвечали на вопрос, что они считают симптомами, типичными для менопаузы.

Вывод: физические признаки и бессонница с возрастом усиливаются у женщин и мужчин. Но только приливы и выпоты оказались специфическими для менопаузы женщин.

Однако психические жалобы, такие как перепады настроения, раздражительность, беспокойство и усталость, возникают в любом возрасте.

Хотя депрессия на этом этапе возникает не часто, это психическое заболевание ошибочно приписывается именно менопаузе. Специалисты говорят о здоровом среднем уровне между чрезмерным лечением безвредных и игнорированием серьезных симптомов.

Простая контрмера: здоровый образ жизни

У менопаузы, безусловно, есть положительные стороны. Этот этап жизни дает прекрасную возможность использовать свободное пространство: вместо того чтобы глотать гормоны, женщины должны думать о том, на что они хотят направить свою энергию.

Поскольку гормональная терапия несет определенные риски, преимущества и возможные побочные эффекты должны быть тщательно взвешены. Кроме того, приливы обычно исчезают через пару лет.

Часто помогают простые меры, к примеру, изменение образа жизни и пищевых привычек. Кто регулярно употребляет алкоголь, никотин и кофе, не должны удивляться приливам.

При проблемах с весом врачи советуют правильно питаться и много заниматься физическими упражнениями. Для женщин старше 40 лет рекомендуется проводить тщательный осмотр у врача каждые два года и раз в год проводить скрининг рака, чтобы выявить возможные заболевания на ранней стадии.

Травяные добавки как альтернатива заместительной гормональной терапии

О них можно узнать на врачебной консультации и попросить совета для замены гормональных добавок.

Приливы сокращаются препаратами с укропом, шалфеем, красным клевером и сборами боярышника, ромашки, душицы и зверобоя. Положительного эффекта можно ожидать только через несколько недель.

Нервозность и нарушения сна часто хорошо устраняются растительными лекарственными средствами, содержащими валериану, лимонный бальзам, пассифлору или лавандовое масло.

Подавленное настроение и отсутствие бодрости можно контролировать с помощью зверобоя. Но прежде врач должен уточнить, стоит ли за этим депрессия.

источник

ЗдоровьеВсё о климаксе:
Что надо знать о нём уже сейчас

Как устроена менопауза

ТЕКСТ: Саша Казанцева,
ведущая телеграм-канала «Помыла руки»

Когда у вас начались месячные, вы наверняка уже что-то об этом явлении знали. Даже на фоне недостатка сексуального просвещения информацию о менструации можно считать доступной: девочек к ней более-менее готовят. К сожалению, о климаксе — периоде, в котором многим из нас предстоит провести не один год и в течение которого в организме произойдут заметные изменения — такого не скажешь. Даже если до менопаузы вам ещё далеко (средний возраст наступления — сорок пять — пятьдесят пять лет), знать о своём теле и его будущем в любом случае полезно. Информация о климаксе, к тому же, поможет лучше понять мам, старших подруг и родственниц, переживающих этот опыт сейчас. Мы собрали самые важные факты и расспросили разных женщин об их менопаузе.

«Оказалось, что это климакс»

Если культуры «подготовки к климаксу» нет, то как женщины узнают о его начале? Кто-то обращает внимание на сбившийся цикл, кто-то в первую очередь замечает сильные перепады настроения. Юлия (46 лет) рассказывает, что пару лет назад у неё начались «срывы»: «Я просто резко теряла способность контролировать свои эмоции. Ничего подобного раньше со мной не случалось. По времени эти срывы совпадали с ПМС — но месячные при этом не шли». Сначала Юлия думала, что месячных нет из-за стресса и приёма антибиотиков, и в конце концов обратилась к гинекологу: «Меня отправили на анализы, сказали, что приближается менопауза и переход будет длиться года полтора. Прописали гормональный препарат, который помог — срывы прекратились».

Марина (52 года) говорит, что когда месячные стали идти дольше, чем обычно, и сопровождаться жжением, мысль о климаксе даже не пришла ей в голову: «Я решила, что это, наверное, сбой микрофлоры». Врач Марины тоже не сказала ни слова о возможном приближении менопаузы. «Молодая гинекологиня предположила, что у нас с новым мужем „несовместимость в паре“, — рассказывает Марина. — А потом в пятьдесят лет у меня случилась последняя менструация — и как отрезало. Оказалось, что это климакс».

Из-за недостатка информации женщины могут списывать возрастные изменения в цикле на стресс или гинекологические проблемы. При этом далеко не все женщины обращаются к врачу, кто-то переживает этот период самостоятельно

Из-за недостатка информации женщины могут списывать возрастные изменения в цикле на стресс или гинекологические проблемы. Ирина (46 лет) узнала о своём климаксе недавно: «Последние шесть лет у меня был нарушен цикл, я быстро утомлялась, меня знобило и кидало в жар. Я плохо спала, и у меня падала работоспособность. Только прошлой осенью меня отправили на анализы, и прозвучали слова „ранний климакс“». При этом далеко не все женщины обращаются к врачу, кто-то переживает этот период самостоятельно. «Примерно два года назад я заметила, что мой прежде равномерный цикл стал слетать: длился то восемнадцать, то пятьдесят дней. К врачу я не пошла. С гинекологами у меня печальный опыт: „Родишь — пройдёт“, „Секс вреден, но при этом полезен“ и т. д. Не хочется столкнуться с хамством», — объясняет свою позицию Лариса (53 года).

Читайте также:  Неврозы и лечение в менопаузе

Гинеколог Кристина Потрясаева рекомендует всё же не пренебрегать посещением врача: «Менопауза — это нормальный физиологический процесс, но если вам кажется, что она приближается или уже наступила, к гинекологу обратиться надо. Врач осмотрит вас и поможет исключить заболевания. Даже если ничего не беспокоит, посещать гинеколога необходимо ежегодно». Вокруг климакса много мифов, а в интернете — ещё и противоречивой информации. Как проявляется климакс, стоит ли его бояться и что надо знать о нём уже сейчас?

Что такое климакс

Если вы загуглите «климакс», то встретите много терминов, значения которых могут по-разному трактовать в разных текстах: «менопауза», «пременопауза», «перименопауза», «климактерический период». В 1999 году Международная ассоциация по менопаузе (International Menopause Society) официально утвердила такие определения: МЕНОПАУЗА — это полное прекращение менструации из-за того, что яичники больше не активны — в них перестают созревать фолликулы, яйцеклетки перестают овулировать. Менопаузу всегда определяют «задним числом»: если с момента последних месячных прошло двенадцать месяцев — значит, это была именно она.

Менопаузу, происходящую в возрасте сорока пяти — пятидесяти лет называют «естественной», в возрасте до сорока лет — «ранней» (с поправкой на то, что эта цифра условна и может меняться в зависимости от среднего показателя по региону). Бывает и так называемая искусственная менопауза — прекращение месячных из-за медицинского вмешательства: удаления яичников, химиотерапии, облучения или приёма лекарственных препаратов. За один-два года до естественной менопаузы у женщин наблюдаются физические, психологические и гормональные изменения. Такой период специалисты рекомендуют называть менопаузальным переходом. Неоднозначно вышло и со словом пременопауза. В некоторых текстах, в том числе многих русскоязычных, его используют как синоним менопаузального перехода, но специалисты МАМ и ВОЗ советуют разделить понятия. В их рекомендациях пременопауза — это весь многолетний период с момента первых месячных до последних.

КЛИМАКСОМ называют весь период жизни с момента начала менопаузального перехода. Для обозначения связанных с климаксом симптомов специалисты предлагают термин «климактерический синдром». Ещё в ходу у врачей термин перименопауза — это гораздо более короткий период «вокруг» последних месячных. Он начинается одновременно с климаксом, но заканчивается уже через год после менопаузы. И наконец, постменопауза — это период, наступающий после менопаузы.

Тем не менее такая система определений — не единственная существующая: обозначения, используемые разными специалистами, могут немного разниться. Поэтому когда читаете текст о климаксе или обсуждаете его с врачом, убедитесь, что ваше понимание терминов совпадает.

Что происходит во время климакса

После сорока — сорока пяти лет яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена. Месячные постепенно становятся нерегулярными, могут идти значительно меньше или, наоборот, значительно дольше обычного. Изменения происходят и в эстрогензависимых органах: реагирует центральная нервная система, снижается тургор кожи, слизистая вагины становится суше, кости — хрупче.

Разные женщины переживают климакс по-разному. Кто-то не замечает особых перемен в самочувствии, кто-то сталкивается с интенсивными физическими и психологическими последствиями. На то, как женщина чувствует себя в климаксе, влияют индивидуальные физиологические и психологические особенности, а также внешние факторы, в том числе отношение к климаксу в обществе.

Несмотря на то что массовая культура представляет менопаузу в негативном свете, многие женщины рады изменениям. Кому-то нравится, что больше не надо иметь дело с месячными и ПМС, кто-то радуется возможности заниматься сексом без риска забеременеть

Несмотря на то что массовая культура представляет менопаузу в негативном свете, многие женщины рады изменениям. Кому-то нравится, что больше не надо иметь дело с месячными и ПМС, кто-то радуется возможности заниматься сексом без риска забеременеть, кто-то, вопреки стереотипам, с наступлением климакса начинает чувствовать себя спокойнее и уравновешеннее.

Лариса (53 года) довольна изменениями: «Моя психиатр говорила, что мучившие меня панические атаки закончатся с началом климакса. Так и произошло: уже полтора года, как они ушли и не возвращаются. И то, что больше нет месячных, — это очень удобно, конечно». Что ещё меняется при вступлении в климакс? К основным симптомам, которые связывают с гормональными изменениями (и которые не обязательно проявятся у вас) относят ещё и так называемые приливы, нарушения сна, набухание груди, частые позывы к мочеиспусканию и перепады настроения.

Что такое приливы

Приливы — это резкие вспышки жара, которые могут сопровождаться резким потоотделением, покраснением кожи, дрожью, учащённым сердцебиением. С приливами сталкиваются более 75 % женщин, проходящих через менопаузу. Одна вспышка может длиться от тридцати секунд до тридцати минут, а случаться они могут как раз в несколько месяцев, так и до тридцати раз в день. Ночные приливы могут стать причиной нарушения сна — ещё одного распространённого климактерического симптома. Мария (50 лет) рассказывает, что просыпается по ночам «насквозь мокрой»: «Приходится вставать, переодеваться, менять постельное бельё».

Лариса (53 года) справилась с приливами, начав принимать гормональные препараты: «Мои приливы оказались очень сильными — штук по тридцать в сутки, а временами они происходили каждые десять минут, и это был просто ад». Для кого-то появление приливов, напротив, становится позитивным изменением. Марина (52 года) радуется, что благодаря приливам «наконец-то перестала мёрзнуть зимой».

Причины, вызывающие приливы, пока мало изучены, но их связывают с изменением уровня гормонов, влияющим на терморегулирующую функцию гипоталамуса. Справиться с приливами успешно помогает гормональная терапия, но сейчас активно изучаются и другие методы. Если не воздействовать на приливы медикаментозно, то, как правило, они сами прекращаются в течение пары лет, хотя известны и случаи продолжения приливов в течение десяти лет.

Климакс и секс

Либидо во время климакса может вести себя по-разному: у кого-то оно будет угасать, у кого-то, наоборот, бурно пробуждаться, а у третьих не поменяется вовсе. Нередко женщины говорят, что чувствуют себя свободнее, оттого что могут больше не бояться нежелательной беременности. Тем не менее врачи рекомендуют использовать контрацептивы ещё пару лет после наступления менопаузы, так как в этот период риск забеременеть по-прежнему сохраняется.

«Когда пошли первые пробелы в цикле, первое, на что я обратила внимание: как сильно стала увядать кожа и как повысилось либидо. Я думала, что климакс, наоборот, убьёт сексуальное желание — а оно неожиданно сильно возросло», — рассказывает Юлия (46 лет). У Ирины (46 лет) другой опыт: «Когда появились проблемы с оргазмом, сначала я объясняла это себе сложностями с новым партнёром. Потом постепенно ушло либидо — но в то время я списывала всё на стресс, усталость и депрессию».

Если отношения с партнёром или партнёршей в период климакса меняются, это не обязательно влияние гормонов. Изменение эмоционального климата в паре может быть связано с тем, как женщина и её близкий человек ощущают себя психологически

Врачи говорят, что регулярная сексуальная жизнь может облегчить проявления климакса. Галина (48 лет) рассказывает, что когда у неё начались новые отношения и появился регулярный секс — климактерические изменения отступили: «Перебои в цикле, скачки давления и приливы прошли в течение года. Я наблюдаюсь у гинеколога, и она говорит, что это связано с восстановлением сексуальной активности».

Из-за снижения уровня эстрогенов слизистая вагины и вульва зачастую становятся суше и чувствительнее, их легче ранить и проще занести инфекцию. Поэтому тем, кто практикует вагинальную пенетрацию или контакт с вульвой, нужно заботиться о хорошем лубриканте для сохранения комфорта и безопасности. Даже когда беременность исключена, к вопросу предохранения следует по-прежнему относиться ответственно, следовать специальным рекомендациям по интимной гигиене и вовремя обращаться к врачу, если что-то беспокоит. Если отношения с партнёром или партнёршей в период климакса меняются, это не обязательно влияние гормонов. Изменение эмоционального климата в паре может быть связано с тем, как женщина и её близкий человек ощущают себя психологически.

Психологические изменения

«В психологическом плане мне стало труднее вообще всё. То, что я раньше делала „одной левой“, вдруг оказалось неподъёмным, — говорит Ирина (46 лет). — Сейчас я думаю, что это хороший защитный механизм, которому вообще-то стоит сказать спасибо. Но сначала, когда я внезапно обнаружила, что больше просто не могу себя ни уговорить, ни заставить, ни пришпорить — переживала это очень тяжело. Как предательство». Лариса (53 года) вспоминает, что в начале климакса «капризничала, резко становилась плаксивой и обидчивой», и сравнивает начало климакса с затянувшимся ПМС.

Читайте также:  Как сопровождается климакс у мужчин

К психологическим симптомам климакса в разное время относили склонность к депрессивным состояниям, тревожность, раздражительность, апатию, вспышки гнева. Несмотря на то что гормоны могут влиять на эмоциональное состояние, сейчас учёные склонны шире смотреть на причины психологических изменений у женщин климактерического возраста. В период климакса женщина действительно может переживать стресс, но не всегда он оказывается следствием гормональных колебаний. Нередко для женщин возраст климакса совпадает с сепарацией выросших детей, завершением карьеры, разводом или началом новых отношений, необходимостью ухаживать за пожилыми родителями. Также самоощущение женщины зависит от того, как относятся к менопаузе в её культуре. В обществе, рассматривающем менопаузу как «заболевание», женщины воспринимают её негативнее, чем там, где в климаксе видят естественный процесс, присущий возрасту.

С тем, что разные женщины переживают климакс по-разному, согласна психолог Софья Шапотайло: «Кто-то оживает и бодрится, кто-то может воспринимать менопаузу как утрату. Хорошо, чтобы рядом в этот момент были близкие люди, готовые быть внимательными к переживаниям женщины, не обесценивать. Важно знать, что перепады настроения в этот период абсолютно нормальны. Возможно, женщине сейчас нужно помочь найти точки опоры, построить планы на будущее. Особого внимания требует состояние апатии, длящееся долго. Или поведение, резко не характерное для человека. Здесь может понадобиться поддержка специалиста — психолога или врача».

«Этот страшный климакс»

В нашей культуре женщину в климаксе часто представляют раздражительной, нервной, болеющей, подчёркнуто непривлекательной и «неудовлетворённой». Неудивительно, что живущие в окружении таких стереотипов женщины могут бояться «стареть» — тем более что общество постоянно требует от них соответствовать определённым стандартам красоты, быть жизнерадостными и довольными. Прибавление возраста подаётся как проблема, делающая женщину «не соответствующей социальным нормам».

К сожалению, и в медицинских кабинетах женщины не всегда получают достаточно внимания. Феминистские исследовательницы отмечают, что по сложившейся врачебной практике жалобы женщин на физическое и психологическое здоровье в период климакса зачастую списывают на «гормональные колебания», игнорируя внешние причины. Такой подход поддерживает стигматизацию климакса и «привычку» проблематизировать женский возраст.

Социальная стигма и стереотипы нередко давят настолько, что женщины предпочитают скрывать психологические
и эмоциональные аспекты менопаузы как «стыдные», боясь осуждения и насмешек

Современные учёные всё чаще говорят о необходимости более бережного и внимательного отношения к менопаузе и призывают не списывать всё на «женские гормональные особенности». Например, климакс уже не считают причиной сердечно-сосудистых заболеваний, как было раньше. Да, многие женщины имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний после менопаузы — но причина скорее в возрасте, как и у мужчин. Также не нашла достаточного подтверждения связь между климаксом и проблемами с памятью. При этом социальная стигма и стереотипы о женщинах в климаксе нередко давят настолько, что женщины предпочитают скрывать психологические и эмоциональные аспекты менопаузы как «стыдные», боясь осуждения и насмешек. Вдобавок «культ материнства» может воздействовать настолько сильно, что даже те, кто больше не планировали заводить детей, всё равно могут переживать из-за утраты фертильности.

Климакс как освобождение

Исследование, проведённое с 304 женщинами, показало, что 42,2 % участниц почувствовали облегчение с наступлением менопаузы. Только 2,7 % сообщили о чувстве сожаления, а 19,6 % сказали, что испытывают смешанные чувства. В другом исследовании, где участвовало 505 женщин от 35 до 55 лет, 74,9 % респонденток сказали, что ждут не дождутся, когда месячные прекратятся, 12 % предвкушают окончание ПМС, 11,1 % хотят больше не зависеть от контрацепции, а 3,5 % женщин рассчитывают с наступлением менопаузы «стать мудрее».

Исследовательница Назли Фенерчиоглу также отмечает, что большинство опрошенных ею женщин не считают свой опыт в климаксе похожим на образ, который транслируют в масс-медиа. Интересно, что если в западной культуре климакс зачастую преподносится как недостаток и ухудшение положения женщины, для женщин азиатских культур климакс нередко означает освобождение и приобретение нового статуса и уважения. Например, женщины японского происхождения крайне редко сталкиваются с приливами во время климакса, и учёные считают, что у этого могут быть не только биологические, но и культурные причины. По их предположению, японки меньше подвергаются стрессу во время климакса, поскольку отношение к менопаузе в японской культуре традиционно было позитивным.

Ирина рассказывает, что климактерические изменения сначала приводили её в отчаяние но в итоге помогли принять, что «силы не безграничны», и обратить внимание на саму себя

Кажется логичным и человечным не считать климакс «болезнью», требующей лечения, а увидеть в нём нормальный для женского организма физиологический процесс, просто требующий своих способов заботы — как месячные, как пубертат, как беременность. Ирина (46 лет) рассказывает, что климактерические изменения сначала приводили её в отчаяние но в итоге помогли принять, что «силы не безграничны», и обратить внимание на саму себя: «Пришлось снять короны спасительницы и победительницы. Осознать, что в первую очередь я в ответе за себя, своё здоровье и душевное состояние, а не за чьё-то ещё благополучие, настроение и отношение ко мне. Оказалось, что мне предстоит заново понять про себя базовые вещи: чего я хочу, чего не хочу, что должна и чего не должна, как мне о себе заботиться, как определять приоритеты и распределять силы».

Марина (52 года) считает, что климакс помог ей стать мягче и снисходительнее к себе: «Я не жалею, что больше не могу родить. Я не жалею, что не могу быть юной и несмелой. Может быть, мне не нравятся мои фото. Перехватывает дыхание, когда через годы вижу любимую подругу — всю седую. Банально, но это жизнь. Близкие не особо знают про мой климакс. Они имеют дело со мной целиком: мировоззрением, характером и бэкграундом. В отношениях с ними всё по-прежнему».

Чем позже — тем лучше?

Когда наступит именно ваш климакс, наука доподлинно ответить не может. Учёные говорят о возможном влиянии наследственного фактора: в принципе, можно спросить маму и бабушек, когда случилась менопауза у них. Также есть данные, указывающие, что момент прихода климакса может зависеть от национальности, индекса массы тела, отношений с алкоголем, перенесённых заболеваний, количества родов. Немало информации и о том, что курение приближает менопаузу. Плохо ли это? Учёные феминистских взглядов утверждают, что не обязательно: климакс наступает — и это естественно. Другое дело, если вы не хотите иметь дело с каким-либо из его последствий.

Что делать, если по какой-то причине вам хочется отодвинуть менопаузу? Однозначного ответа на этот вопрос пока нет, но исследователи традиционно предлагают ограничить употребление алкоголя и табака, включать в рацион рыбий жир и бобовые. С физическими нагрузками всё неоднозначно: тяжёлые менопаузу скорее приблизят, лёгкие, напротив, помогут отсрочить. Похожие общие рекомендации действуют и для тех, кто хочет облегчить симптомы уже наступившего климакса. «Есть процент женщин, у которых просто заканчиваются менструации и больше почти ничего не меняется. Им я рекомендую препараты кальция с витамином D, использование лубрикантов при вагинальном сексе и физическую активность — это необходимый минимум для всех», — комментирует гинеколог Кристина Потрясаева.

Климакс и терапия

Отдельная и большая тема — использование гормонозаместительной терапии, максимально эффективной в коррекции симптомов менопаузы. Гормональные препараты хорошо помогают при перепадах настроения, приливах, сухости вагинальной слизистой и т. д. Тем не менее гормональная терапия при менопаузе повышает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому учёные рекомендуют подходить к её использованию осознанно.

В научном сообществе к гормонозаместительной терапии относятся по-разному. По мнению одних учёных, преимущества от гормональной поддержки зачастую перевешивают риски — главное, чтобы квалифицированный врач подобрал подходящий вам препарат и дозировку. Другие считают, что прибегать к приёму «гормонов» стоит только в особых случаях и назначение гормональной терапии для женщин в климаксе не должно быть массовой практикой только ради соответствия определённым параметрам условной «молодости».

Гормональная терапия при менопаузе повышает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому учёные рекомендуют подходить к её использованию осознанно

В результате долгой истории исследований сегодня большинство учёных разделяют позицию Североамериканской ассоциации по менопаузе. Специалисты рекомендуют использовать небольшие дозировки, ограничить период приёма и помнить, что гормональная терапия при климаксе нужна не всем. Тем не менее для некоторых женщин гормональные препараты, очевидно, лучшая помощь. «Со мной происходило что-то ужасное: стали разрушаться зубы, деформироваться суставы, начался артрит, трескалась кожа, выпадали волосы. Морально я была просто в кошмарном состоянии, это было похоже на очень сильный ПМС, только постоянный», — рассказывает Елена (49 лет), которой удалось наладить своё состояние благодаря гормонозаместительной терапии.

Гинеколог Кристина Потрясаева советует не бояться современных препаратов с микродозировками, но отмечает, что назначить их может только врач и только после полноценного обследования. Эффективность других методов снятия неприятных климактерических симптомов пока либо не доказана, либо они не дают сопоставимого эффекта. Но наука постоянно ищет новые возможности, и те, кто будет вступать в климакс лет через двадцать-тридцать, вероятно, будут делать это в совершенно иных медицинских и этических реалиях.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector