Меню

Все о раннем климаксе в 43 года

Чем опасен ранний климакс, его признаки и методы лечения

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Почему наступает ранний климакс

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

  1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
  2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
  3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
  4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
  5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
  6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
  7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Клиническая картина и последствия

Признаки раннего климакса

  • Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
  • Бесплодие.
  • Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

  • чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
  • расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
  • поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
  • сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Последствия патологии

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

  • остеопороз;
  • атеросклероз;
  • аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Лечение раннего климакса

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

  • определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
  • для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
  • маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
  • генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
  • денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

  • устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
  • профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
  • нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
  • предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Альтернативная терапия

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Несколько интересных вопросов о патологии

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Как предотвратить ранний климакс?

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.

источник

Первые проявления климакса у женщин в 43

По мере достижения женщинами 43-летнего возраста в организме могут начать происходить изменения, наиболее глубоко влияющие на работу организма, нежели в начале процесса затухания функции яичников. Изменения захватывают не только мочеполовую систему, трансформируются и нервная, регулятивная, и обменная системы. Симптомы климакса в данном возрасте не могут долго оставаться незамеченными женщинами, хотя не всегда проявляются изменением качества жизни.

В возрасте 40-43 лет иногда начинают появляться первые признаки раннего климакса, такие как раздражительность, повышенное потоотделение, резкий набор веса, слабость или сонливость.

Возрастные изменения в 43 года

Наступление климакса не настает мгновенно. Перемены происходят в организме женщины на протяжении очень продолжительного времени — от года до 10 лет. Если в 40-летнем возрасте признаки угасания функций яичников слабо заметны, то в течение следующих лет они становятся наиболее выраженными. Данный период в жизни женщины называется перименопауза, он начинается как раз вблизи возраста 43 лет.

Суть климактерических перемен проявляется в изменении функций яичников, которые работают все слабее, но основные функции в них еще сохраняются. Точно так же происходит созревание яйцеклеток в фолликулах, при котором производится активный процесс синтеза эстрогена, выход яйцеклетки в фаллопиевы трубы, гибель ее (в случае отсутствия оплодотворения) и образование желтого тела, которое синтезирует прогестерон. Финалом месячного цикла становится менструация, во время прихода которой происходит редукция желтого тела, а слизистая матки начинает отслаиваться и выводиться наружу с ограниченным количеством крови.

При наступлении климактерического периода один или несколько показателей в большинстве случаев нарушается: менструации становятся крайне нерегулярными (наблюдаются задержки или ранние наступления кровотечений), более обильными или совсем скудными. В случае таких проявлений гинекологи говорят, что имеют место признаки начала климакса.

Читайте также:  Климакс и згт заместительная гормональная терапия

Наблюдать такое состояние, характерное для перименопаузы, женщины могут и раньше, но большинство замечает сбой менструального цикла именно в сорокатрехлетнем возрасте, что и является нормой.

Этапы климакса

Выделяют три основные фазы — перименопауза, менопауза и постменопауза.

При наступлении менопаузы месячные выделения прекращаются совсем, риски, связанные со здоровьем имеют более глубокий характер, например, наступление остеопороза. Возраст наступления менопаузы 50-55 лет.

Постменопауза у женщин наступает к 55-60 годам, характеризуется полной гормональной перестройкой организма и приближает его к наступлению старости в возрасте старше 70 лет, что также является естественным биологическим процессом.

Симптомы, причины и диагностика менопаузы в 43 года

Перименопауза или период, предшествующий наступлению истинного климакса, часто сопровождается небольшими изменениями самочувствия женщин за исключением патологического климакса.

Основными признаками начала перименопаузы у женщин в возрасте 40-43 лет являются и изменения строения органов малого таза, а также наружных половых органов:

  • вследствие угнетения функции яичников матка уменьшается в объеме;
  • начинается процесс увядания наружных половых органов;
  • слизистая оболочка становится тонкой и сухой;
  • атрофируются мышцы малого таза, что приводит к опущению матки и мочевого пузыря и часто к недержанию мочи.

Все перечисленные выше изменения в организме женщины происходят не мгновенно — заметный дефицит эстрогена проявляется в течение 3 лет, а до этого времени женщина может не замечать происходящих изменений.

Даже при полном отсутствии внешних ощутимых симптомов климакса, начинают происходить изменения обмена веществ:

  • кальций усваивается в ЖКТ хуже, выводится из организма активнее, из-за этого кости становятся более хрупкими;
  • у женщин изменяется деятельность иммунной системы, начинают обостряться хронические заболевания;
  • 50% женщин в первые 3 года климакса имеют проблемы с вегето-сосудистой системой и в психо-неврологической сфере.

Все эти признаки наступления перименопаузы очень часто вызывают ухудшение самочувствия.

Для этого пациентка проходит всестороннее обследование, в результате которого устанавливаются:

  • количество синтезируемых ее организмом гормонов;
  • общий и биохимический состав крови и мочи пациентки;
  • существующие изменения в функциях внутренних органов и желез;
  • сопутствующие системные патологии.

Признаки климакса у женщин в 40-43 года:

  • общее ухудшение самочувствия — повышенная утомляемость, уменьшение выносливости;
  • приливы — чувство обильного жара в груди, на лице;
  • чрезмерная потливость;
  • бессонница и изменение в целом режима сна;
  • перемены в настроении, происходящие независимо от внешних факторов;
  • тревожность — без видимых причин появляется чувство сильного беспокойства;
  • частое мочеиспускание или непроизвольное подтекание мочи.

Лечение климакса

Если происходит нарушение регулярности менструаций, то гинекологи нечасто говорят о патологии менопаузы. Чаще всего в этом возрасте наступает естественное физиологическое угасание детородных функций, но в редких случаях без врачебной помощи бывает трудно обойтись.

Даже в случае, если женщина и не испытывает проблем с психическим и физическим состоянием, то при наступлении климактерического периода ей рекомендуется раз в 6 месяцев посещать гинеколога.

Комплексное лечение симптомов, которые проявляются при климаксе, требуется, если:

  • менструации прекратились резко или стали носить более интенсивный и продолжительный характер;
  • кровотечения происходят по нескольку раз в месяц;
  • приливы бывают ежедневно и мешают привычному образу жизни;
  • появляются признаки артериальной гипертензии;
  • проявляются симптомы аритмии или тахикардии;
  • замечен быстрый набор веса;
  • депрессии и бессонница становятся более продолжительными;
  • появляется чувство боли в нижней части живота;
  • проявляются болезненные уплотнения в груди.

Врач-гинеколог составляет индивидуальный план терапии, который помогает не только исключить дискомфорт, но и снизить риск тяжелых проявлений заболеваний мочеполовой, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Препараты при климаксе

Назначаются только при наличии полного обследования и заключений смежных специалистов.

  • средства, снимающие симптомы проявления функциональных расстройств: нарушений сердечного ритма, изменения работы нервной и пищеварительной, вегето сосудистой, эндокринной систем;
  • гормональные препараты — синтетические, натуральные гормоны, фитогормоны;
  • витаминно-минеральные комплексы, БАДы, способные привести в норму обменные процессы.

Хорошие результаты дают препараты, содержащие фитогормоны, такие как «Эстровэл», «Ци-клим», но перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет дозировку и срок приема лекарства.

Другие методы

Народные средства тоже приходят на помощь женскому организму — отвар ромашки, мяты, душицы, принятые на ночь помогут успокоить приливы и улучшить сон. От длящихся дольше обычного кровотечений поможет отвар крапивы, от волнений и тахикардии эффективен корень валерианы, запаренный в кипятке.

Курсовой прием медикаментов при климаксе является обязательным условием эффективного лечения. Гормональные препараты следует принимать не меньше 3 месяцев с паузой на тот же срок. Седативные средства следует принимать постоянно, а гормоны — курсами по 2-3 месяца.

Хирургическое лечение климактерических проявлений случается редко и только при серьезных изменениях в работе мочеполовой системы, сердца и сосудов.

Возможные осложнения

Нетипичные проявления начинающейся менопаузы у женщин — психосоматические расстройства (затяжные депрессии, нарушения сна, неврозы), обострение хронических болезней происходят у 65-70% женщин в начинающейся менопаузе.

Остеопороз появляется у 60% пациенток врачей-гинекологов.

Вегето сосудистая дистония, тахикардия, повышенное артериальное давление проявляются у 70% женщин в период наступления климакса.

Необходимо быть внимательной к своему организму и в случае появления первых признаков климакса нужно обратиться к врачу, даже если они и не доставляют сильного неудобства. Врач назначит лекарственные препараты, которые смогут затормозить процессы начинающейся дисфункции яичников.

Рекомендации по образу жизни и питанию, профилактика

Рекомендованными к использованию в случае нервных расстройств являются седативные препараты на натуральной основе.

Прекрасно действуют в этом отношении расслабляющие физиопроцедуры: ванны, массаж, дыхательные упражнения.

Употребление в пищу богатых витаминами и микроэлементами продуктов: рыба, мясо птицы, зелень, бобовые, овощи и фрукты — помогает поддержать гормональный фон.

  1. Нормализовать обменные процессы можно при помощи изменения рациона питания — еда должна быть не такой калорийной и содержать намного больше витаминов и минералов, а в особенности кальция.
  2. Постараться исключить стрессы и увеличить количество пеших прогулок на воздухе, что с восстановлением эмоционального фона поможет восстановить сон.
  3. Увеличить физическую активность с акцентом на укрепление мышц в малом тазу — это позволит избежать их ослабления.

Отзывы

Миронова Е., 42 года: «По рекомендации врача начала пить «Эстровэл», через 3 дня приема приливы и дискомфорт в груди стали проходить».

Лазарева С.В., 44 года: «Я заменила вечерний чай ромашкой и мятой, заваренными в кипятке, пью неделю, нарушения сна стали потихоньку отступать».

Исаева И.Ю., 43 года: «Начала принимать «Ци-клим» 10 дней назад и в жар стало меньше бросать, засыпать стало легче, настроение улучшилось».

Видео

В видео представлены интересные рекомендации специалиста по особенностям питания в период климакса.

источник

Климакс в 43 года

Признаки климакса у женщины в 40 лет могут стать для нее неприятным сюрпризом. Климакс – переходный период в жизни любой представительницы прекрасного пола от репродуктивного возраста к непродуктивному периоду и далее к старости. При этом в яичниках происходят необратимые изменения, они полностью перестают выполнять свои функции и вырабатывать эстрогены, что влечет дальнейшие изменения в организме. До недавнего времени средним возрастом наступления климакса считался 51 год, но в последнее время в связи с постоянным ухудшением экологии, гиподинамией в жизни современного человека и технологическим прорывом он помолодел: начало этого периода в 44-45 (у многих даже и с 38 лет) уже тоже стало нормой.

Признаки климакса у женщины в 40 лет могут стать для нее неприятным сюрпризом

Вообще климакс делится на:

  • преждевременный – до 35-38 лет;
  • ранний – в 40 лет, 42-44 года;
  • поздний – после 52-55 лет.

Причин для сбоев много, и только для женщин с определенной наследственной предрасположенностью на генном уровне раннее наступление климакса можно назвать нормой. Многие не торопятся узнать об этом периоде больше, считая, что он еще очень далеко, но они могут и ошибаться: организм каждой индивидуален. Климакс нельзя воспринимать как патологию – это физиологическое состояние, обусловленное гормональной перестройкой организма. Но удовольствия он никому не приносит. Первыми его признаками в любом возрасте становятся изменения в протекании МЦ. Далее начинается и постепенно нарастает снижение функционирования органов репродукции. Отмечаются возрастания задержек месячных с разной частотой. Цикл то удлиняется, т. е. становится больше 36 дней, то сокращается – меньше 21 дня. В итоге месячные прекращаются навсегда. Этот процесс, как и весь климактерический период, происходит не за 1 день, а может тянуться постепенно, несколько лет. Когда месячные отсутствуют в течение года, говорят о наступлении менопаузы.

Климакс по этапам

Начальная стадия изменений называется пременопаузой, ее длительность может составлять от 1 до 7 лет, в среднем 2 года. В пременопаузе гормональный баланс нарушен, но яичники еще работают. Происходит только сбой МЦ. В этот период можно стимулировать яичники медикаментозно.

2 стадия – менопауза – полная остановка цикла и прекращение выработки половых гормонов (эстрогена и прогестерона), она тянется 3-4 года. О наступлении менопаузы можно думать уже через полгода отсутствия месячных. Именно тогда и начинаются те неприятные приливы, потливость, смена настроения, проблемы с засыпанием и пр. Ощущается сухость влагалища и учащение мочеиспускания.

Причин для его сбоя много, и только для женщин с определенной наследственной предрасположенностью на генном уровне раннее наступление климакса можно назвать нормой

После этого наступает третий этап – постменопауза, который длится до конца жизни, – это уже старость. В это время климактерические симптомы стихают, но выходят на первый план проблемы с сердцем и сосудами.

Несмотря на общность симптомов при климаксе их проявления у женщин разные. Угасание яичников и неприятные симптомы развиваются постепенно.

Климакс в 43 года не должен вызывать паники, потому что в этом возрасте происходит плавное переключение организма на новый этап жизни. Изменения в этот период более глубокие, чем при наступлении менопаузы в более молодом возрасте. Трансформируется не только МПС, но и меняется обмен, регулятивные функции, и ЦНС реагирует по-другому. Симптомы уже не проходят незамеченными. При раннем климаксе в 40 лет угасание яичников практически не ощущается, оно незаметно, качество жизни не нарушено. В 42-43 года начинается предклимактерический период, при котором МЦ еще функционирует полностью. Начинающийся климакс в 42 дает сбой 1 или нескольких показателей цикла: отмечается нерегулярность, меняется объем выделений – это признаки приближения менопаузы. Такие нарушения могут быть и в 40 лет, и после, но чаще всего именно в 43, что уже становится нормой.

Симптомы климакса (видео)

Причины раннего климакса

Причинами преждевременного наступления этого периода в жизни женщины могут стать:

  • операции на яичниках и матке, вследствие чего он возникает сразу после операции, т. е. не тянется месяцами;
  • дисфункции яичников;
  • лучевая и химиотерапия;

Также повлиять на процесс могут врожденные заболевания:

  • галактоземия – не происходит преобразования галактозы в глюкозу (неизмененная галактоза токсична для яичников);
  • врожденные аномалии надпочечников – нарушается холестериновый обмен в связи со снижением некоторых ферментов;
  • синдром Шерешевского-Тернера – аномалия хромосом, когда отсутствует 1 половая хромосома;
  • нарушение половой Х-хромосомы, которое вызывает олигофрению.

Если женщина длительное время принимает ОК, то климакс будет отсрочен.

Симптоматические проявления

Климакс в 44 года может относиться к норме. Тогда уже в 42 года начинают появляться перепады в настроении, задерживаются месячные – это признак начала уменьшения гормонов, и в этом случае нужно проконсультироваться у гинеколога. Всю климактерическую симптоматику можно объединить в 4 большие группы:

  1. Нарушения менструального цикла. Приближение менопаузы только в 30 % случаев вызывает выраженные нарушения месячных – это может быть нарушение регулярности менструального цикла (треть случаев) или его полное отсутствие (также 30 %). Остальные женщины даже не будут подозревать начало климакса, потому что месячные у них будут протекать нормально и обычно.
  2. Нейровегетативные нарушения: сюда можно отнести приливы, потливость, подъемы АД, тахикардию, мушки перед глазами, головокружение, цефалгии, ознобы, парестезии, сухость кожи и бессонницу.
  3. Обменно-эндокринные нарушения (метаболический синдром, гипофункция щитовидной железы, СД, мастопатии, атрофия половых органов, остеопороз).
  4. Психоэмоциональные расстройства.

Симптомы климакса у женщин в 40 лет – приливы, именно с них начинает обычно проявляться климакс. Внезапно без причины возникает чувство жара в груди, потом оно переходит на шею и лицо. При этом женщина усиленно потеет, появляется слабость, ощущение нехватки воздуха и тошнота.

  1. Легкая форма – приливов не более 10 в сутки: самочувствие в норме, женщина работоспособна.
  2. Средняя степень тяжести – 10-20 приливов в сутки, при этом они сопровождаются цефалгиями, головокружением, кардиалгией и снижением работоспособности.
  3. Тяжелая форма – более 20 приливов в сутки и потеря работоспособности.
  4. Бессонница – причина ее в приливах, которые учащаются ночью. Кроме этого, повышается возбудимость нервной системы, и женщина подолгу не может заснуть. Она подолгу переживает новые изменения, что усугубляет состояние.
  5. Головные боли – они могут быть вследствие подавленности, но могут быть и в виде мигрени, подъема АД.
  6. Часто в состоянии начинает возникать тахикардия и учащение пульса без видимых причин.

Раннее наступление менопаузы характерно тем, что функцию яичников еще можно иногда на какое-то время медикаментозно восстановить, и женщина может зачать, выносить и родить крепкого малыша. При климаксе в 42 года состояние представительницы прекрасного пола ухудшается незначительно, но в этом возрасте может иногда наблюдаться патологический климакс: протекает тяжело, вплоть до потери сознания при приливах, скачках АД и пр.

Отмечено, что полные женщины легче переносят климакс после 40. Это объясняется тем, что жировая ткань и сама вырабатывает эстроген, но некачественный. В климактерический период нельзя садиться на диету с целью похудения: кроме стресса, это ничего не даст. Подкожный жир в этот период нужен. Отличительные признаки климакса после 40: меняется строение органов малого таза и наружных гениталий, матка уменьшается в размерах в первое время после прекращения работы яичников, наружные половые органы начинают атрофироваться, развивается атрофический вагинит. Мышцы тазового дна тоже атрофируются, и возникает опущение или выпадение матки, выпадение задней стенки влагалища и опущение мочевого пузыря. Сначала это не ощущается, а затем возникает боль. Это все не происходит за 1 день или месяц, дефицит эстрогена начинает ощущаться через 3-4 года. До этого женщина кажется себе такой, как всегда.

Даже если симптомы периода смягчены, обмен кальция нарушается: в желудке он усваивается меньше обычного, а выводится с мочой больше. Итогом становится хрупкость костей. Обостряются иммунные заболевания. Чаще всего неприятные симптомы заканчиваются через 1-2 года, но иногда могут и длиться до 5-8 лет. Когда наступает постменопауза, женщина снова чувствует себя здоровой.

Как начинается климакс (видео)

Осложнения, связанные с климаксом

Для данного периода в жизни женщины характерны следующие осложнения:

Принципы лечения

Главенствует гормонотерапия заместительного характера. Поскольку отсутствуют 2 главных гормона – эстроген и прогестерон, то гормонами врач пытается восполнить их дефицит. Гормоны применяют синтетические – гестагены, КОКи, и растительные (фитоэстрогены).

Препаратов для гормонотерапии существует на сегодня великое множество, но самим назначать их себе не следует. Это обязательно даст осложнения вместо эффекта.

При естественном наступлении климакса и стушеванных симптомах лечения не требуется вообще. Этот вопрос решается врачом. Некоторые женщины намерены родить в 43 года, тогда лечение будет направлено на остановку симптоматики КС. Климакс после 40 встречается довольно часто. Возможен он при плохой экологии, неправильных привычках, операциях и пр. Между прочим, в развитых экономических странах с хорошей экологией и высоким уровнем экономики преждевременное наступление этого периода – редкость, женщины здесь стареют позже. Комфорт, питание и отдых – необходимые для этого составляющие. При климаксе в 42 назначают гормонотерапию 2 раза в год 3-месячными курсами. Кроме гормонов, применяют препараты для улучшения кальциевого обмена, контроля АГ, ноотропы и витамины, седативные для нормализации психоэмоционального фона.

Ранний климакс характерен тем, что функцию яичников еще можно иногда на какое-то время медикаментозно восстановить, и женщина может зачать, выносить и родить крепкого малыша

Профилактические мероприятия

Качество жизни при наступлении раннего климакса должно быть нормализовано: необходимы правильное питание, полноценный сон и отдых, работа без переутомления, умеренный спорт без олимпийских нагрузок, исключение стрессов, отказ от курения и алкоголя. Следует исключить кофе, жирное и копченое, необходимо соблюдение водного режима. В рационе должны присутствовать каши, постное мясо и рыба, зелень, овощи и фрукты, злаки. Рекомендуется пить травяные чаи, принимать душ перед сном. Необходим регулярный секс.

Во время прилива нужно постараться сесть и глубоко подышать. При выпадении матки, влагалища из-за слабости и атрофии мышц таза, при капельном недержании мочи поможет выполнение специальных упражнений по Кегелю.

Этапы перехода

По большей части наступление менопаузы у представительниц слабого пола начиналось в возрасте от 45 до 55 лет.

Однако с каждым годом этот период передвигается на более ранние сроки и начинается с 41-45 лет.

Можно выделить несколько видов перехода:

  1. Преждевременный – от 35 до 38 лет.
  2. Ранний – 40-44 года.
  3. Поздний – после 52-55 лет.

Ранний климакс связывают с наследственностью или сбоями на уровне гормонов.

При первых проявлениях симптомов климакса визит к гинекологу не стоит откладывать. Нужно обязательно пройти обследование и сделать соответствующие анализы.

Женщины не хотят обращаться за помощью к специалистам, считая это лишним. Однако организм каждой индивидуален, и знать свои особенности не будет лишним, чтобы отодвинуть на некоторое время или снизить негативные проявления. Но и воспринимать период этот не стоит как патологию. Это простая перестройка организма.

К симптомам раннего климакса относят:

  • изменения менструального цикла – он то сокращается до 21 дня, то удлиняется до 36 дней. Потом менструации вообще прекращаются. Если они отсутствуют более года, то это уже наступает менопауза;
  • сухость влагалища – появляется боль во время полового акта, так как стенки влагалища становятся тоньше из-за уменьшения уровня эстрогена. Секс приносит дискомфорт, требуется больше внимания и подготовки партнёра;
  • приливы – их испытывают около восьмидесяти процентов. Наплыв внезапного обильного жара в область шеи, лица, груди. Длятся около двух минут, при этом идёт покраснение кожи. Ощущение слабости, тошноты. За сутки повторяются десятки раз;
  • частое изменение настроения – женщина нервничает, неуверена в себе. Тревожность, раздражительность, приступы депрессии, перемены настроения происходят до десятка раз в сутки. По нескольку дней отсутствует желание общаться с людьми;
  • увеличение веса, сухость кожи, вялость груди;
  • головные боли – следствие депрессии, плохого настроения. В этот период возможно проявление мигрени. Скачки давления провоцируют головную боль;
  • ухудшение памяти – множественные жалобы на низкую концентрацию внимания, плохую память. Это провоцирует гормональная перестройка;
  • проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, мочевой пузырь теряет эластичность, становится менее объёмным. При чихании, кашле возникает капельное недержание;
  • бессонница – результат приливов, избыточной тревожности, что усиливает симптомы.

Начальную стадию называют пременопаузой. Длится она от одного до семи лет. Чаще около двух лет. На этой стадии баланс гормонов уже нарушается, но яичники продолжают свою работу. Проходит сбой менструации. Здесь можно использовать медикаменты для стимула работы яичников.

На следующей стадии прекращают работу яичники и не вырабатывают гормоны. Проходит три-четыре года. Здесь остро проявляются симптомы – приливы, смена настроения, перемены психологического характера.

Потом наступает постменопауза – третий период полного прекращения месячных, старость. Длится до конца жизни. Предыдущие изменения заканчиваются, начинаются проблемы с давлением, сердечно-сосудистые, появляется остеопороз. Кости становятся хрупкими, увеличивается риск травм. Здесь следует быть внимательней к своему здоровью.

Симптомы у каждой женщины проявляются по-разному. Большой паники и обеспокоенности не должно быть. При климаксе в сорок три года проявления бывает несколько ярче, чем в другом возрасте. В сорок лет он проходит почти незаметно, а в сорок три начинается первый период, который не заметить невозможно.

Причины ранних изменений

В отличие от обычного климакса, при раннем яйцеклетка выходит из яичника, её запасы не исчерпываются. У двадцати пяти процентов женского населения проходит менструация и овуляция. Около десяти процентов могут забеременеть и родить здорового ребёнка.

Выделяют основные условия, провоцирующие ранний климакс:

  1. Хирургические операции – повреждение и удаление яичников, операции на матке. Менопауза наступает сразу после вмешательства хирургов, не растягивается на месяцы.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Вирусные инфекции, такие как паротит, цитомегаловирус, ревматизм.
  4. Плохая экология.
  5. Радикальные диеты – неправильное меню влияет на цикл. Необходимо придерживаться здорового питания.
  6. Бесплодие и частые аборты.
  7. Заболевания щитовидной железы.
  8. Вредные привычки – у курящих риск увеличивается в несколько раз, так же как и у тех, кто злоупотребляет алкоголем . Французские учение доказали, что курение угнетает работу яичников. Уже через год начинается старение организма.
  9. Лучевая химиотерапия – она отрицательно влияет на работу яичников, выработку эстрогена, у пациенток с онкозаболеваниями на десять лет раньше наступает такой период.
  10. Физические нагрузки, переутомление, недосыпание.
  11. Нарушения иммунной системы.
  12. Стресс – вызывают гормональные нарушения.
  13. В случае раннего наступления менархе и климакс начнётся раньше.
  14. Генетическая предрасположенность – до тридцати процентов имеют родственниц с ранним проявлением.
  15. Синдром Тёрнера – генетические повреждения Х-хромосомы передаются от матери к дочери. Если одна из двух повреждена, то это приводит к раннему климаксу.

Избежать прихода менопаузы раньше срока можно. Необходимо обратиться к специалистам. Провести квалифицированное обследование и подобрать необходимое лечение.

Осложнения и принципы лечения

При климаксе в сорок три появляются хронические проблемы со здоровьем, что отражается на внешности, организм работает не слаженно.

  • на коже образуются пигментные пятна, она увядает, появляются морщины;
  • нарушаются обменные процессы – происходит изменение веса, меняется фигура;
  • риск возникновения заболеваний сердца, сосудов – из-за отсутствия эстрогена увеличивается риск возникновения инсульта, инфаркта, атеросклероза;
  • молочные железы теряют свою упругость – есть риск, что будет развиваться рак груди;
  • остеопороз – из разных органов выводится кальций, что приводит к хрупкости костей. Надо избегать переломов конечностей и позвонков.

Важную роль в этом отводят гормональным медикаментам, которые будут замещать отсутствующие гормоны – эстроген и прогестерон.

Препаратов существует большое разнообразие, с положительными отзывами. Но всё-таки начинать такую терапию можно только после консультации с врачом.

Когда наступление идёт естественным путём, применение лечения не требуется. Если женщина принимает решение ещё родить в сорок три, то лечение направляют на остановку симптомов. Надо помнить, что вынашивание ребёнка не отодвинет момент старения, но может его смягчить.

Надо стараться, чтобы количество инфекционных заболеваний, которыми будет болеть будущая женщина, было очень невелико. Для этого проводят закаливание, принимают сбалансированное питание и соблюдают режим сна и отдыха.

Важен период полового созревания – устанавливается связь между участками, что отвечают за работу яичников женщины. Стрессов в этот момент надо избегать. К ним относят хроническую усталость, психологическую напряжённость и физические нагрузки.

Незадолго до начала ответственного периода можно провести профилактику. Сюда относят нормализацию качества жизни. Необходимо правильно сбалансировано питаться, побеспокоиться о хорошем отдыхе и сне, работать без лишних переутомлений, умеренно заниматься спортивными упражнениями. Категорически запрещено курение, приём алкоголя. Также следует ограничить употребление кофеин содержащих напитков, жирной и копчёной пищи. В меню включать различные каши, блюда из рыбы. В изобилии допустим приём фруктово-овощных блюд, всевозможной зелени, травных напитков.

Полезным будет водный режим, организация посещения бассейнов, спортивных комплексов. Регулярный секс не только доставит удовольствие, но и поможет смягчить симптомы.

В странах с хорошей экологией и повышенным уровнем жизни, время наступления климактерического периода значительно позднее. Старость наступает позже. Хороший отдых, здоровое питание, комфортные условия жизни – важные компоненты женского здоровья.

Не стоит забывать уделять время своему организму, посещать доктора два раза в год.

Признаки наступления климакса у женщин в 43 года. Причины раннего климакса

Сбои в менструальном цикле являются предвестниками наступления климактерических изменений в организме. Месячные становятся нерегулярными и поначалу задержка составляет неделю, постепенно увеличиваясь. Перерыв месячных может доходить до нескольких месяцев. Поэтому очень важно при появлении признаков нарушения в менструальном цикле воспользоваться советом гинеколога, что поможет выявить причину нарушения. Если у женщины отмечаются симптомы преждевременного снижения функции придатков, то любое лечение в этом случае является малоэффективным. Отсутствие менструации в длительном периоде является признаком раннего патологического снижения функции органов репродуктивной системы . Для определения этого, пациентке назначают различные анализы:

  • Фолликулостимулирующий гормон. Именно этот гормон отвечает за выработку яйцеклеток и их созревание. И когда его уровень возрастает, под действием окончания выработки яйцеклеток, в организме наступает менопауза.
  • Эстрадиол. Показывающий уровень эстрогена в крови.
  • Лютеинизирующий гормон. Отвечающий за нормальную работу органов репродуктивной системы.

Период раннего климакса характеризуется остаточным запасом яйцеклеток в яичниках, что отличает его от нормального наступления менопаузы. Именно поэтому при наступлении раннего климакса у женщины могут отмечаться менструации и овуляция.

Поэтому нередки случаи, когда в период патологического раннего климакса женщины беременеют, что невозможно при наступлении нормального климакса. Преждевременное проявление симптомов менопаузы возможно под действием многих факторов, но подобное угасание не длится на протяжении нескольких лет, а наступает моментально.

При раннем климаксе в яичниках остается запас яйцеклеток

Существует несколько факторов, способствующих развитию патологической ранней менопаузы:

  1. Химическое или радиоволновое воздействие на тазовую область. Лечение таким способом приводит к повреждению тканей яичников, способствует прекращению менструации. Последствия и лечение являются проблемы с зачатием которые возникают сразу же после прохождения лечение, или спустя несколько месяцев. Вероятность развития патологического раннего климакса в этот период зависит от интенсивности и длительности оказываемого воздействия химическими препаратами. Чем меньше возраст пациентки, тем меньше вероятность наступления искусственной менопаузы.
  2. Овариэктомия . Причиной для наступления раннего климакса у женщин репродуктивного возраста может стать хирургическая операция по удалению придатков. Операция может производиться по удалению обоих яичников или одного, но в любом из этих случаев климакс наступает немедленно после оперативного вмешательства. В результате таких изменений: менструальный цикл прекращается; в организме резко падает уровень женских половых гормонов; подобное состояние сопровождается симптомами климактерических изменений, характеризующихся в проявления приливов и снижению уровня естественного либидо.
  3. Хирургическое вмешательство по удалению матки. Гистерэктомия проводится сепаративно от остальных органов репродуктивной системы, благодаря чему сохраняются придатки. Подобная операция не означает моментальное наступление климактерического периода, потому что главный орган, отвечающий за выработку женских половых гормонов, не прекращают свою функцию. Но подобное хирургическое вмешательство означает, что у женщин, перенёсших операцию, начнётся менопауза в 43 года или даже ранее.
  4. Среди объективных причин наступления раннего климакса могут служить хромосомные изменения, передающиеся по женской линии. Учёными выявлен факт наступление раннего климакса в парах близнецов, связанный с генетическими изменениями.
  5. Огромное влияние на развитие патологического климакса у женщин в репродуктивном возрасте оказывает наличие аутоиммунных заболеваний. К таким заболеваниям можно отнести: дисфункцию щитовидной железы или ревматоидный артрит; а также инфекции, передающиеся половым путём.

Хромосомные изменения — одна из причин раннего климакса

При наступлении как своевременного, так раннего периода менопаузы у женщин отмечаются симптомы, возникающие вследствие постепенного угасания функции яичников:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Появление приливов и гипергидроз.
  • Различные психоэмоциональные изменения.
  • Нарушения сна.
  • Резкое увеличение веса, и появление жировых отложений в области бёдер и живота.
  • Наблюдаются изменения со стороны кожных покровов и слизистых. Отмечаются признаки сухости как влагалища, так и внутренних, выстилающих органы выделительной системы, слизистых оболочек.

В каждом отдельном организме эти симптомы проявляются индивидуально, и предугадать каким будет наступление раннего климактерического периода в организме женщины невозможно.

Все системы организма претерпевают изменения, отвечая различными реакциями. Эти признаки являются общими, но у большинства женщин возникают расстройства индивидуального характера.

Бессонница может свидетельствовать о приближающимся климаксе

Появлением одних лишь приливов, не ограничивается проявления гормонального дисбаланса, в период раннего климакса, со стороны вегетососудистой системы. Но этот признак способен серьёзно осложнить жизнь любой современной женщины, проявляясь симптомами:

  • Недостатка воздуха.
  • Повышением температуры верхней части тела.
  • Гипергидроза.
  • Ощущением напряжённости и тревожности.
  • Появлением чувства тошноты.
  • Симптомы замирания сердечного ритма.
  • Проявлением слабости и вертиго .

Если у пациентки наблюдается сбой в сердечном ритме, отмечаются признаки увеличения частоты дыхания и нарушений в его глубине, то речь может идти о гипервентиляционном синдроме. Если присутствует такое заболевание, то женщины отмечают: нехватку воздуха, чувство комка в горле и давление в области грудной клетки.

Для некоторых женщин характерно появления головных болей переходящих мигрени. Такие пациентки плохо переносят нахождение в душных офисах или на жаре. Подобные симптомы отмечаются из-за нарушения в клеточном обмене уровня магния и кальция, ситуация осложняется дополнительно пониженным уровнем эстрогенов.

Вертиго — вегетативное нарушение, характерное для климакса

Все, без исключения женщины, вступающие в климактерический период, ранний или естественный, отмечают нарушения со стороны психоэмоциональной сферы. Это проявляется наличием астено — невротического синдрома, характеризующегося:

  1. Чрезмерной возбудимостью.
  2. Появлением необъяснимого страха или чувства тревоги.
  3. Плаксивости.
  4. Тяжёлыми депрессивными расстройствами.
  5. Раздражительности.

Такие изменения возникают из-за нехватки уровня половых гормонов в крови женщины, усиливаясь невозможностью выполнять репродуктивную функцию при наступлении раннего климактерического синдрома.

Признаки наступления изменений в период ранней менопаузы могут выражаться и со стороны мочеполовой системы и кожных покровов, претерпевают изменения костные ткани, выражаясь различными нарушениями:

  • Остеопороз. Под действием недостатка эстрогена, из костной ткани вымывается кальций, что приводит к появлению болей в суставах и костных тканях, сопровождающееся частыми переломами.
  • Вагинит с преобладанием атрофической формы. Этот вид изменения при патологически ранней менопаузе наблюдается из-за недостатка эстрогена, влечёт за собой ишемию влагалища. Отмечается симптомами: сухости и недостатка естественной смазки, возникновению жжения и резей, к появлению опущения стенок влагалища.
  • Атрофические изменения в области малого таза. Подобные преобразования влекут за собой появление болевых ощущений в области органов малого таза, вызванных нарушением расположения уретры и мочевого пузыря.
  • Ярким признаком наступления раннего климакса является обнаружение изменений кожного покрова.

Все эти изменения могут сопровождаться болевым синдромом различной локализации, а частота и сила которого зависит от индивидуальных особенностей организма

Что такое климакс?

Климакс — это закономерный физиологический процесс перехода женского организма от репродуктивной фазы с регулярными менструальными циклами к фазе полного прекращения менструаций. Слово «климакс» происходит от греческого «klimax» — лестница, выражающего символические ступени, ведущие от расцвета специфических женских функций к их постепенному угасанию.

В среднем начало климакса у женщин приходится на возраст 40-43 лет. Однако могут отмечаться случаи, когда начинаются и в 35, и 60 лет. Потому медики выделяют отдельно такие понятия как «ранний климакс» и «поздний».

У одних женщин климакс имеет физиологическое течение и не вызывает патологических расстройств, у других патологическое течение приводит к развитию менопаузального (климактерического) синдрома.

Менопаузальный синдром при климаксе у женщин встречается с частотой 26 – 48% и характеризуется комплексом различных расстройств функций эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, что нередко нарушает нормальную жизнедеятельность и трудоспособность женщины.

Периоды климакса

В климаксе выделяют несколько важных периодов:

Пременопауза Начинается, когда появляется первый признак климакса и продолжается до последнего менструального кровотечения. Эта стадия наступает у женщин в возрасте после 40 лет.Она характеризуется снижением выработки организмом эстрогенов, что проявляется в виде нерегулярных менструаций, изменения характера выделений (они могут усиливаться или уменьшаться). Какого-либо физического или психологического сильного дискомфорта эта стадия не доставляет. Длиться она может до 10 лет.
Менопауза Последняя менструация. Истинной менопауза считается в том случае, если после последних месячных в течение года их больше не было. Некоторые специалисты считают более правильным исчислять менопаузу спустя 1,5 или даже 2 года.
Постменопауза На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года).Все органы, функционирование которых зависит от половых гормонов, подвержены постепенным гипотрофическим изменениям. Так, например, отмечается:

  • уменьшение количества волос на лобке,
  • матка становится меньше в размерах,
  • происходит изменение молочных желез.

Вопросы качества жизни женщины во время менопаузы стоят достаточно остро и актуально. При этом особое внимание уделяется следующим параметрам: физическое и психическое самочувствие, социальное и ролевое функционирование, а также общее объективное восприятие состояния своего здоровья.

Различают несколько видов климакса:

  • преждевременный (после 30 и до 40 лет);
  • ранний (от 41 года до 45 лет);
  • своевременный, считающийся нормой (45-55 лет);
  • поздний (после 55 лет).

Преждевременный и поздний климаксы обычно являются патологией. После обследования и выяснения причин отклонений от нормы назначается лечение. При своевременном наступлении менопаузы в отдельных случаях требуется лишь облегчение сопутствующих симптомов.

Причины

Климаксом называют генетически запрограммированную трансформацию женского организма, во время которой происходит угасание репродуктивной функции. Яичники стремительно снижают выработку половых гормонов, менструальный цикл расстраивается, вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами убавляется с каждым годом.

У большинства женщин за точку отсчета начала климактерического периода принимается 45 летний возраст, совпадающий с появлением первых клинических проявлений климакса. Как правило, спустя три или пять лет (то есть к 50-ти годам) менструальная функция окончательно завершается, а клиника климакса становится более яркой.

Ранним климаксом называется процесс проявления симптомов менопаузы в возрасте до сорока лет. Он может наступить как в пятнадцать лет, так и в тридцать девять. Основной причиной является нарушенная гормональная регуляция, вследствие которой менструации проходят очень нерегулярно.

Различают наследованные и приобретенные причины раннего климакса.

Генетически причины раннего климакса:

  • Дефект женской Х-хромосомы.
  • Синдром Шерешевского-Тернера.
  • Дисфункции яичников под влиянием з Х хромосомы.
  • Другие наследственные нарушения

Приобретенные причины раннего климакса:

  • Гормональные заболевания (щитовидной железы, сахарный диабет, другие);
  • Гинекологические заболевания, в том числе инфекционные;
  • Химиотерапия;
  • Ожирение;
  • Истощение (анорексия)
  • Не рациональная гормональная контрацепция;

В каком возрасте у женщин начинается климакс?

Временные показатели климакса индивидуальны, последняя менструация у женщины, называется менопаузой, наступление которой в среднем происходит в возрасте 50 лет. Если это произошло до 45 лет, менопауза считается ранней, до 40 лет – преждевременной.

В яичниках каждой женщины генетически заложено определённое число фолликулов, от этого и зависит время наступления климактерического синдрома.

Дело в том, что женские гормоны благотворно влияют на весь организм в целом и у дам с поздней менопаузой более здоровое сердце и сосуды, зачастую, гладкая и чистая кожа, здоровые волосы и зубы.

Но есть у позднего климакса и существенные минусы. Например, у таких женщин риск заболеть онкологическими недугами повышен в несколько раз. Им показано каждые полгода проходить обследования на наличие в организме новообразований.

Как начинается климакс: первые признаки

  • Менструации часто задерживаются и идут нерегулярно. Их обильность и продолжительность в несколько раз сильнее, чем обычно.
  • Пот образуется слишком часто и в больших количествах, присутствует постоянное ощущение жара.
  • Во влагалищном отверстии ощущается дискомфорт, неприятная сухость.
  • Постоянное нарушение сна.
  • Настроение резко меняется, частые депрессии.
  • Ощущение беспокойства и беспричинной тревоги.
  • Резко изменяется и артериальное давление.

Симптомы климакса у женщин

Климаксы могут наступать у женщин в разном возрасте. При этом, в случае возникновения необходимости, лечение подбирается с учетом симптомов, которые также могут быть различными и иметь разную степень выраженности.

  1. Менструации перестают быть регулярными, укорачиваются и приобретают меньшую обильность выделений в большинстве случаев, у трети женщин наоборот, становятся более интенсивными.
  2. Необоснованные перепады в настроении, склонность к раздражительности, депрессивности, слезливости, агрессивности, негативизму.
  3. Головные боли: тупые, присутствующие в районе затылка с самого утра; подобные состоянию мигрени; резкие и сильные, локализующиеся в области висков и лба.
  4. Приливы. Нарушение терморегуляции и участившееся чувство жара – это главные признаки менопаузы. Сначала такие жалобы могут длиться незначительный временной интервал, но со временем их появление и интенсивность только нарастают.
  5. Нарушение сна. У некоторых женщин может наблюдаться бессонница, у некоторых, наоборот, повышенная сонливость. Проблемы со сном лучше не решать самостоятельно при помощи лекарств, а обратиться к врачу.
  6. Колебания уровня женских половых гормонов при климаксе проявляются болезненностью молочных желез, тянущими ощущениями внизу живота и эмоциональными перепадами.
  7. Обменные и эндокринные нарушения. У женщин в период менопаузы нередко отмечается изменение пищевого поведения, улучшение или ухудшение аппетита, увеличение массы тела, задержка жидкости в организме, приводящая к образованию отеков.
  8. Боли в груди. Боли в молочной железе могут быть циклическими и нециклическими. Циклические боли совпадают со временем менструации в детородном периоде. Однако для женщин после 45 такие боли являются признаком гормональных нарушений.
  9. При наступлении периода предклимакса, практически все представительницы прекрасного пола жалуются на снижение полового влечения и либидо, невозможность получения оргазма, а также сухость внутренних стенок влагалища. Данный процесс естественно связан и частичным либо полным исчезновением из организма женских гормонов
  10. Сухость влагалища. Симптом обычно сопровождается зудом, является причиной болезненных ощущений во время полового акта. Возникает в результате изменений структуры слизистой оболочки влагалища под воздействием гормонов. При этом наблюдается также снижение полового влечения.

К иным проявлениям климакса причисляют:

  • изменение вкусовых пристрастий и ощущений;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • болевые ощущения в суставах, костях и мышцах;
  • одышка, тахикардия;
  • мигрень;
  • нарушения зрения (резь и сухость в глазах).

Все неприятные симптомы исчезают после непосредственного наступления менопаузы.

Климакс – это процесс не быстрый, он развивается в течение длительного времени. Обычно сама менопауза наступает только через пару лет после проявления первых симптомов.

Диагностика

Диагностика климакса происходит в первую очередь на основании жалоб пациенток, которые проявляются по мере приближения менопаузы. Наличие каких-либо сопутствующих заболеваний осложняет диагностику, так как под ними симптомы климакса могут не распознать, а состояние здоровья ухудшиться. Показаны консультации эндокринолога, невролога и обязательно кардиолога.

На консультации врач задаст вопросы:

  • возраст, когда начались сбои менструального цикла, когда была последняя менструация, характер менструации,
  • какие симптомы беспокоят,
  • был ли у ваших близких родственников женщин рак молочной железы или внутренних половых органов,
  • перенесенные операции.

Проводится обязательный гинекологический осмотр и лабораторные исследования:

  • Исследование крови на содержание эстрогенов,
  • Исследование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона,
  • Гистологический анализ эндометрия матки,
  • Цитологическое исследование мазка из влагалища,
  • Измерение базальной температуры,
  • Выявление ановулярных циклов,
  • Ультразвуковое исследование малого таза и брюшной полости.

Зачем нужна диагностика климакса?

  • Планирование поздней беременности;
  • дифференциальный диагноз климакса и других заболеваний;
  • выявление осложнений и заболеваний, связанных с климаксом;
  • обследование перед назначением заместительной гормональной терапии и противозачаточных средств.

Лечение

Климакс — естественное состояние в соответствующем возрасте. Но он чреват угрозой возникновения новых заболеваний, среди которых опухоли, эндокринные нарушения, анемии. Тем не менее, когда женщина тяжело переносит климакс, лечение бывает необходимым. Даже если его проявления не доставляют большого дискомфорта, регулярность посещений гинеколога должна сохраняться.

Лечение может включать в себя следующие моменты:

  • гомеопатию;
  • фитотерапию и народные методы, позволяющие стабилизировать гормональный фон;
  • гормональную терапию;
  • лечение сопутствующих заболеваний, только что возникших или хронических в обостренной форме;
  • употребление биоактивных пищевых добавок в виде пилюль или таблеток при климаксе, например, «Бонисан».

Общие рекомендации

Приведем общие рекомендации при лечении климакса:

  • правильное питание с большим количеством фруктов и овощей (пища, обогащенная витаминами);
  • обязательное присутствие в ежедневном рационе молочных продуктов (творог, йогурт, молоко, сметана и т.д.);
  • исключение жирных, острых и соленых продуктов;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • занятие фитнесом, гимнастикой, оздоровительной физкультурой или ежедневные прогулки на свежем воздухе, пешком или на велосипеде;
  • сократите потребление чая и кофе, которые лучше заменить на травяной чай;
  • принимайте витамины;
  • носите одежду из натуральных тканей;
  • соблюдайте правила личной гигиены.

Препараты при климаксе

Первое, что необходимо сделать женщине в менопаузальный период, обратиться к участковому гинекологу за консультацией. После диагностики специалист назначает медицинские препараты при климаксе, которые сокращают число приливов, нормализуют фазу сна, убирают повышенную раздражительность.­

Гормонально-заместительная терапия. По мнению специалистов наиболее адекватным методом лечения климактерического синдрома является гормонально-заместительная терапия. Её назначение целесообразно в том случае, если у женщины в период менопаузы начались такие осложнения, как:

  • сердечно-сосудистые патологии,
  • центральное ожирение,
  • выраженный остеопороз,
  • сахарный диабет II типа и пр.

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

  • раком эндометрия, яичников, молочной железы;
  • коагулопатией (нарушением свертывания крови);
  • нарушениями функции печени;
  • тромбоэмболиями, тромбофлебитом;
  • маточными кровотечениями неясной причины;
  • почечной недостаточностью.

Негормональные средства (Ци-Клим, Эстровел, Климадинон). Если по каким-то причинам гормональная терапия противопоказана пациентке, то используют препараты на основе натуральных растительных фитоэстрогенов. Это биологически активные добавки к пище. Активность их значительно ниже, чем у гормонов, но безопасность выше и побочных эффектов почти нет.

Кроме гормонов, назначается и ряд других лекарств: витамины, фитопрепараты, препараты кальция (для профилактики и лечения остеопороза), транквилизаторы, антидепрессанты, бифосфаты, ноотропы и другие. Целесообразность применения тех или иных препаратов при менопаузе определяется лечащим врачом.

Правильное питание

Несмотря на неприятные симптомы, сопровождающие климакс у женщин, при назначении правильного лечения и соблюдении принципов здорового образа жизни, можно значительно снизить степень выраженности основных признаков. При достижении возраста наступления менопаузы внимание следует уделить правильному питанию.

Правильное питание при климаксе базируется на таких правилах:

  • необходимо уменьшить порции, но увеличить количество приемов еды до 5-6 раз;
  • кушать следует регулярно в одно и то же время;
  • нужно пить до двух литров чистой воды;
  • блюда следует готовить на пару, в духовке или тушить, но ни в коем случае не жарить (вводится табу на сковородку);
  • как можно больше овощей и фруктов следует употреблять в сыром виде;
  • исключить или свести к минимуму потребление соли;
  • исключить из рациона «вредные» продукты, а включить широкий ассортимент «полезных».

Подбирая продукты для своего рациона, нужно следить, чтобы в организм попадали витамины и минералы. Особенно витамины А, Е, D и С, группы В, калий, кальций и магний.

Необходимо сильно ограничить или убрать из рациона следующие продукты и блюда:

  • соль, сахар;
  • полуфабрикаты, фаст-фуд;
  • сало, жирное мясо, смалец, маргарин, спред;
  • спиртные напитки;
  • колбасные изделия, копчености, субпродукты;
  • кофе, шоколад, какао, сладости;
  • острые специи;
  • сладкая газировка, соки из пакетов.

Меню на день

Начинать день желательно с чашки чистой прохладной воды, выпитой натощак. Меню женщины, у которой наступила менопауза, может выглядеть так.

  1. Завтрак — овсянка с отрубями и изюмом.
  2. Второй завтрак — салат с фруктами и орехами.
  3. Обед — куриный суп и салат из морской капусты.
  4. Полдник — запеченные яблоки с нежирным творогом.
  5. Ужин — вареная рыба и салат из овощей.

В перерывах между приёмами пищи позволительно употребление сухофруктов и питье различных соков.

Народные средства

При лечении от приливов, бессонницы, головной боли и других проявлений климакса успешно применяются средства народной медицины: отвары растений, травяные успокаивающие ванны.

  1. Успокаивающей ванны на травах. 10 ст. л смеси корня аира, чабреца, тысячелистника, душицы, шалфея, сосновых почек заваривают в ведре воды до остывания, процеживают и добавляют в емкость. 10-минутной процедуры будет достаточно;
  2. Родиола розовая. Спиртовую настойку (аптечную) родиолы принимают по 15 капель, разведенных в 20 мл питьевой воды до завтрака и до обеда.
  3. Для приготовления настоя из душицы 2 столовые ложки растения заливают 400 мл кипятка и настаивают в термосе. Принимают напиток по полстакана несколько раз в день через 30 минут после еды. Этот отвар особенно эффективен при неврозах, возникающих на фоне климакса.
  4. Лимон. Измельчите на мясорубке лимоны (с кожурой). Скорлупу 5 куриных яиц измельчите до состояния порошка. Смешайте и дайте настояться 7 дней. Принимайте 3 раза в день по 1 ст. ложке в течение месяца.
  5. Боярышник. 3 ст. ложки цветков боярышника залейте 3 стаканами кипятка. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день.
  6. Раздражительность помогут убрать чаи и напитки на основе мяты, мелисы, зверобоя и душицы. Эти лекарственные травы обладают мощным антидепрессантом действием и помогут избавиться от нервного напряжения.
  7. Валериана способствует снятию эмоционального напряжения, а также улучшению сна. Отвар готовится по рецепту, приведенному выше. Принимать нужно по 100 мл утром и вечером.
  8. Сок шалфея поможет справиться с высоким давлением. Для этого нужно принимать по 20 мл трижды в сутки на протяжении трех недель.

Заболевания возникающие на фоне климакса

Обсуждая климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение, следует подробно рассмотреть заболевания, возникающие под воздействием изменения гормонального фона.

Эстрогены необходимы не только для фертильности. На протяжении всего репродуктивного возраста эти гормоны защищают женщину от различных заболеваний, укрепляя практически все структуры в организме. Когда уровень эстрогенов начинает снижаться при климаксе, влияние оказывается на многие системы.

Остеопороз При этом заболевании происходит снижение плотности костей, нарушается их микроархитектоника, усиливается хрупкость, вследствие чего значительно увеличивается риск переломов. К возникновению остеопороза приводит изменение работы строительных клеток, которое происходит на фоне изменения баланса гормонов.
Болезни сердца и сосудов Климакс оказывает серьезное влияние на кровеносную систему — страдают все органы, от сердца до мельчайших сосудов. После менопаузы повышается риск следующих заболеваний:

Чаще всего климакс приводит к повышению артериального давления, которое может стать стойким и перейти в гипертоническую болезнь. Это наблюдается, вместе с разными видами аритмий, почти у трети женщин, достигших менопаузы

Миома матки Миома может быть разных размеров, единичной или множественной. Часто возникает на фоне климакса, а после наступления менопаузы небольшие миоматозные узлы способны самостоятельно рассосаться.
Кисты яичников При климаксе часто возникают дермоидные, эндометриоидные и другие виды нефункциональных кист, а также поликистоз яичников.
Учащенное мочеиспускание Структурным изменениям поддаётся и мочевыводящая система, связанная обратными процессами с половой. Частые позывы по малой нужде ночью, периодические инфекции, иные неприятные патологии будут преследовать женщину, не заботящуюся о сохранении собственного здоровья.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, направленных на предупреждение раннего наступления климактерических изменений, являются:

  • Регулярное обследование у соответствующих специалистов — каждые 6 месяцев.
  • Своевременное лечение патологических процессов, возникших в сфере эндокринной и гинекологической системы органов.
  • Правильное отношение к приему гормоносодержащих препаратов.
  • Общая закалка.
  • Сбалансированный рацион питания.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Регулярный половой акт.

При первых признаках климакса, обязательно сходите к гинекологу и эндокринологу на консультацию. Берегите себя, желаем Вам крепкого здоровья и хорошего самочувствия!

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector