Меню

Все что вы хотели знать о климаксе

Все, что вы хотели бы знать о женском климаксе 1

“Климакс” в переводе с греческого означает “лестница”. Куда ведут ее ступеньки? Пессимисты, склонные верить , что бабий век сорок лет, считают, что у женщин один путь: к старости. Однако специалисты утверждают, что климакс это не болезнь и не закат жизни, а естественный процесс, вызванный гормональной перестройкой организма.

Раз ступенька, два ступенька

Климакс предполагает три стадии своего развития.

Пременопауза – первая его ступень. Месячные проходят нерегулярно – реже обычного или, наоборот, чаще. Это связано с тем, что в организме возникает так называемая проблема “ножниц”: эстрогенов (гормонов, подготавливающих матку к оплодотворению) достаточно, а гестагена (гормона, ответственного за менструацию) – не вполне.

Если месячные прекращаются и не дают о себе знать в течение целого года, значит, наступила менопауза – вторая ступень. Суть ее в том, что уровень гормонов в женском организме близок к относительному нулю.

А период жизни в течение 3-15 лет после последней менструации называется постменопаузой – это третья ступень климакса.

Организм каждой женщины, конечно, индивидуален, но все-таки существуют медицинские критерии, определяющие, когда ждать приход “золотой осени”. Наступление климакса в период с 44 до 52 лет считается нормой. Прекращение месячных до 40 лет – преждевременный климакс, в 40-43 года – ранний, а после 52-х – поздний.

Как утверждает статистика, у злостных курильщиц (выкуривающих больше пачки сигарет в день) гораздо больше шансов приблизить наступление климакса: никотин нарушает синтез эстрогена. Еще один фактор риска – частые аборты: насильственная гормональная встряска отнюдь не способствует омоложению организма.

Моя приятельница Елена не подходила ни под одну из этих категорий, потому что симптомы климакса начались у нее в… 25 лет. Причиной тому была операция на яичниках. Подобное состояние, называемое искусственным климаксом, может быть вызвано либо хирургическим вмешательством (удаление матки, яичников, молочной железы), либо химическим или лучевым лечением,

Многоликий климакс

Анне Павловне 45 лет, и чувствует она себя великолепно. Подумаешь, прекратились месячные! Анна Павловна только рада этому Она совершенно не понимает, почему участковый гинеколог постоянно пугает ее ужасами климакса.

А у ее приятельницы, которая, кстати, тоже недавно отметила свое 45-летие, все наоборот. Евгения Ивановна страдает от головных болей, “приливов”, бессонницы, повышенного потоотделения. Мысль о том, что у нее никогда уже не будет месячных, Евгения Ивановна воспринимает как “сексуальную дисквалификацию”. А еще у женщины начались проблемы с сердцем.

Эти два примера отнюдь не доказывают, что кто-то по полной программе испытывает тяготы климактерического возраста, а кого-то эта участь минует. Климакс – естественный закон жизни, но 15 процентов женщин переносят его так тяжело, что даже нуждаются в освобождении от работы. Это так называемый патологический кпимакс, когда приливы жара бывают до 20 раз в сутки, у женщин быстро неступает утомление, снижается работоспособность, часто меняется настроение, нередко возникают длительные маточные кровотечения.

Впрочем, есть счастливицы: у каждой 15-ой из нас климакс протекает практически бессимптомно, но это, к сожалению, не означает, что мы застрахованы от всех проблем в будущем.

Чтобы не ставить состояние своего здоровья в зависимость от теории вероятностей, нужно, как говорится, знать врага в лицо.

Климакс атакует постепенно. Начинается он с так называемых ранних расстройств.

Большинство женщин климактерического возраста считают, что самый главный признак климакса резкие приливы жара и усиленное потоотделение. Они бывают удивлены, узнав, что приливы идут “в связке” с целым букетом симптомов: головные боли, скачки артериального давления, учащенное сердцебиение, приступы удушья, озноб, слабость, снижение либидо, сонливость, раздражительность, беспокойство. И даже температура тела может время от времени повышаться – непредсказуемо и по непонятной причине.

Кстати, специалисты считают, что депрессии климактерического периода – самые серьезные, потому что в большинстве случаев сопровождаются мыслями о самоубийстве.

Существует и враг-невидимка: из-за неравномерного снижения уровня гормонов слизистая оболочка матки может непомерно разрастаться, что сопровождается длительными и обильными маточными кровотечениями.

Следующие на очереди – средневременные расстройства. В 50 лет подруга моей мамы заболела циститом. Уролог вначале назначил ей лечение травяными отварами, затем – более сильные лекарства. Улучшение не наступало. Между тем, урогенитальные нарушения – боли в мочевом пузыре, жжение и зуд в области половых органов, опущение матки и слабость мочевого пузыря – это не что иное, как проявления климакса.

И еще один неприятный нюанс: старение слизистых оболочек. Они становятся более сухими, изменяется их кислотно-щелочной баланс, что сказывается на активности микробов.

Что же касается лишних килограммов, то примерно половина женщин в этот период прибавляет в весе. Но врачи не могут сказать с уверенностью, что причина в гормонах. Кстати, у толстушек, как правило, больше эстрогена (а точнее, его разновидности – эстрона), поэтому и проявления климакса у них могут быть не столь острыми.

Под конец запускается “тяжелая артиллерия” – поздние нарушения обменных процессов, когда из организма вымывается кальций. Самое грозное проявление климакса – остеопороз (хрупкость костной ткани) и, как следствие, боль в суставах, переломы конечностей, микропереломы, искривление позвоночника.

У моей 60-летней тети, плюс ко всему, начало болеть сердце, хотя на здоровье Анна Петровна никогда не жаловалась. Электрокардиограмма не выявила никакой патологии. И только более сложные исследования (ангиография) позволили определить, что с сердцем действительно, не все в порядке. Дело в том, что дефицит гормонов провоцирует сердечные болезни: эстрогены обладают уникальной способностью снижать количество вредных липидов и таким образом укреплять стенки сосудов. Чем меньше уровень женских гормонов, тем выше вероятность инсульта и инфаркта миокарда.

Гормональное перемирие

Долгое время рекомендации врачей сводились лишь к советам диетологического и гигиенического характера, а моя бабушка, например, до сих пор убеждена, что лучший способ облегчить самочувствие в климактерический период полностью отказаться от сексуальной жизни.

На первый взгляд, проблема решается просто. Недостаток гормонов, вырабатываемых яичниками, можно компенсировать искусственными гормонами. Именно на этом и построена основная концепция заместительной терапии.

Однако было бы ошибкой считать, что гормонотерапия способна восстановить уровень гормонов и вернуть женщине способность забеременеть. Цель лечения – избавить ее от мучительных проявлений климакса и не допустить развития сопутствующих заболеваний.

Но климакс климаксу рознь. Один препарат особенно хорош при депрессии, а другой, наоборот, может усугубить ее проявления. Вам, например, достаточно принимать гормоны год-полтора, чтобы все пришло в норму, а вашей подруге может потребоваться более долговременное лечение. Скажем, для профилактики остеопороза и в случае удаления яичников в молодом возрасте назначают длительную терапию – до 10-15 лет.

Для тех, кто не хочет “расставаться” с месячными (для многих они своеобразный атрибут женственности), есть препараты, прием которых сопровождается кровянистыми выделениями раз в месяц. Существуют препараты, которые лишены этого “побочного эффекта”.

Словом, выбор препарата и метода лечения всегда остается за специалистом.

Когда начинать прием гормонов? Одни специалисты назначают “пилюли от климакса” при первых же симптомах. А другие утверждают, что уже лет с 30-ти нужно принимать гормональные противозачаточные таблетки – в качестве профилактики. Гормональные контрацептивы не только обеспечивают более плавный переход к периоду “золотой осени”, но и удерживают в организме кальций. Кстати, параллельно следует перейти на кальциевую диету – шпроты, соя, молоко, творог, сардины, сыр, сельдерей.

А вот на вопрос, когда можно закончить гормональную терапию, американские врачи отвечают: “За день до смерти”. Но следует все же посоветоваться с лечащим врачом. И потом, гормональные препараты существуют не только в виде таблеток. Мази, инъекции, свечи, пластыри применяются тогда, когда прием гормонов внутрь нецелесообразен.

Гормональные препараты нельзя принимать:

при некоторых видах опухолей раке молочной железы и слизистой оболочки матки (врачи не назначают гормоны, даже если рак молочной железы был у матери пациентки);

после инсульта или инфаркта и при тромбофлебитах;

при тяжелых болезнях печени.

Впрочем, есть альтернатива – гомеопатические препараты, изготовленные на основе растения циметифуги, которое содержит гормоноподобное вещество. Правда, большинство специалистов считают, что такие препараты могут справиться только с некоторыми симптомами климакса.

Жизнь… начинается!

Помните притчу о стакане, наполовину наполненном водой? Пессимист говорит, что стакан наполовину пуст, а оптимист – что наполовину полон.

Точно так же можно относиться к осыпающимся листкам календаря, каждый из которых а) приближает вас к периоду “золотой осени”; б) вносит неоценимый вклад в копилку житейского опыта, радостей и переживаний. Каждый прожитый год не прибавляет здоровья. Но современные медицинские препараты способны снизить риск неприятных ощущений и заболеваний и даже отсрочить приход климакса. Кстати, существуют приборы, определяющие плотность и минеральный состав костей. Это позволяет выявить признаки начинающегося остеопороза задолго до возможных переломов.

Румянца на щеках становится все меньше, а морщин – все больше. Но ведь есть косметика серии anti-age и даже специальные “антиклимактерические” кремы. Последние, скорее всего, относятся к лекарственным препаратам, чем просто к косметике. Главный компонент – жемчуг, в состав которого входят протеин, карбонат кальция и, естественно, увлажнитель эластин. Кстати, сгладить неприятные проявления “переходного возраста” в состоянии домашняя косметология.

Умывайтесь настоем шалфея – в этом растении имеются вещества, похожие на эстрогены, которые оказывают омолаживающее действие.

Очищайте КОЖУ с помощью нежного лимонного лосьона – один желток, сок половины лимона, пять чайных ложек коньяка и две столовые ложки сливок (смесь храните в холодильнике). Нанесите лосьон на кожу и через одну-две минуты снимите влажным ватным тампоном. Ополаскивать водой не обязательно.

При обезвоженной и обезжиренной коже эффективна маска из внутреннего сала. Растопите кусочек сада на водяной бане, добавьте две-три капли эфирного масла жасмина, липы или петрушки и нанесите на кожу. Спустя 20 минут снимите излишки жира, но не умывайтесь.

Да, деятельность половых желез угасает, а интимная близость сопровождается болезненными ощущениями, иногда даже кровянистыми выделениями. Но сексуальное влечение ослабевает только у незначительной части женщин, да и имеет это скорее психологические причины (ощущение потери женской притягательности, мысль о более молодых соперницах…).

Сбалансированное гормональное лечение, местные смягчающие средства плюс соответствующий настрой способны вернуть интимным отношениям былую привлекательность. Кстати, сексуальная активность равнозначна гормональной терапии. Так утверждают сексопатологи и психотерапевты. Ведь половая жизнь – лучший механизм регуляции нервной системы. А от чего зависит, насколько трудно или легко пройдет гормональная перестройка организма? Конечно же, от выносливости нервной системы.

Только не забудьте о контрацепции! Беременность может наступить, даже если месячные бывают с большими интервалами. От предохранения можно отказаться только в том случае, если менструаций нет в течение целого года.

Читайте также:  Как помочь при начинающимся климаксе

Наконец, самое главное – правильный психологический настрой. Этот жизненный этап ничем не хуже молодости и зрелости. Не поддавайтесь ощущению, что жизнь уже прожита, ведь это не так. Юность, закрученная в тутой узел комплексов, уже позади. Карьера сделана, годы всепоглощающей работы – в прошлом. Пеленки, ползунки и горшки – тоже в прошлом. Правда, история может повториться с внуками. Но не поддавайтесь общепринятому мнению о том, что бабушки и дедушки живут только ради внуков и во имя внуков. Это самопожертвование – не для вас. Можно беззаветно любить детей и детей своих детей и при этом иметь право на собственную жизнь. Которая только начинается!

источник

7 советов женщине в период климакса: как пережить менопаузу и не потерять себя

«В 40 лет жизнь только начинается» – говорила Катя Тихомирова из фильма «Москва слезам не верит». И это действительно так. К этому возрасту у нас уже есть опыт, приходит понимание того, как устроена жизнь. Нам становится легче общаться с людьми и принимать решения во всех сферах жизни, включая бизнес. Поэтому многие женщины раскрывают себя и достигают успеха, уже перешагнув 40-летний рубеж.


Многие женщины раскрывают себя и достигают успеха, уже перешагнув 40-летний рубеж

Вот вам вдохновляющие примеры! Энне Бурда возглавила издательство и выпустила первый журнал Burda Moden в 41 год, а управляла бизнесом до 87 лет. Хелен Гёрли Браун в 43 года стала главным редактором журнала Cosmopolitan и сделала его всемирно известным. А наша соотечественница Евгения Степанова занялась профессиональным спортом в 60 лет и стала многократной чемпионкой мира и Европы по прыжкам в воду. Эти удивительные женщины своим примером доказали, что добиться успеха можно в любом возрасте.

Почему же тогда так много женщин как раз в этом возрасте теряет веру в себя и в свои силы, опускают руки?! Их тоже можно понять: сложно совершать подвиги, когда организм начинает вести себя непривычно, а то и вовсе давать сбои. А виной всему гормональная перестройка – менопауза.


Гормональная перестройка — серьезное испытание для тела и души женщины

У большинства женщин менопауза приходится на период между 45 и 55 годами, но она может начаться как раньше, так и позже. Менопаузу часто называют климаксом. Однако с точки зрения медицины это разные понятия. Менопауза – этап, который продолжается год после последней менструации. Ей предшествует перименопауза (период, когда месячные нерегулярны), а завершает этот этап постменопауза. Но часто все три понятия объединяют, называя климаксом или климактерическим периодом.

Климакс характеризуется снижением выработки гормонов эстрогенов, что провоцирует появление таких неприятных симптомов как приливы жара, нестабильное эмоциональное состояние, потливость, вагинальная сухость, ухудшение состояния кожи, появление лишнего веса. На первый взгляд кажется, что для оптимизма нет поводов. Но это не так! Наука ушла далеко вперед со времен наших мам и бабушек, когда считалось, что с климаксом ничего нельзя поделать и надо просто его перетерпеть.


Климакс характеризуется снижением выработки эстрогенов, что провоцирует появление неприятных симптомов

В наше время женщинам доступны натуральные средства, благодаря которым проявления менопаузы можно смягчить и сделать незаметными. Вы просто перейдете в другой период своей жизни – плавно, без рубежей, сохранив привлекательность, веру в себя и свои силы.

Совет 1. Измените свое отношение… ко всему

Первое, что нужно сделать — изменить отношение к менопаузе. У нас, к сожалению, принято воспринимать этот период как старение и потерю привлекательности. Это психологически давит на женщину. Учитывая то, что из-за гормональной перестройки она реагирует на все гораздо острее, такое отношение может усугубить неприятные симптомы и спровоцировать появление настоящей депрессии. А после того, как вы измените свое отношение к менопаузе, задумайтесь о более глобальном шаге: поменяйте свое отношение к жизни в целом. Принимайте с благодарностью каждый новый день, практикуйте позитивное мышление. И вы увидите, как мир становится добрее к вам.

Совет 2. Помните – вы прекрасны в любом возрасте!

Не поддавайтесь на провокации – менопауза не значит старость! Угасание касается только репродуктивной функции организма, при этом женщина может оставаться привлекательной и активной. Если же вы чувствуете психологический дискомфорт, то самое время освоить практики, которые помогут снять внутреннее ощущение своей непривлекательности. Это психотерапия, аутотренинг, медитация, дыхательные упражнения, йога.


Снять психологический дискомфорт в период климакса помогут йога и несложные дыхательные упражнения

Совет 3. Вам нужны витамины. И это не обсуждается!

Приливы жара – один из первых признаков менопаузы, с которым сталкивается подавляющее большинство женщин. Как это происходит: вам внезапно становится жарко, вы можете ни с того ни с сего вспотеть и раскраснеться. Нередко приливы жара сопровождаются паническими атаками, когда возникает ощущение нехватки воздуха.


Неконтролируемые приливы жара знакомы большинству женщин после 45

Появление приливов связано с гормональным дисбалансом. Из-за него меняется уровень веществ в организме, которые отвечают за терморегуляцию. Важнейшие из них – бета-аланин и витамин Е, поэтому в период менопаузы необходимо восполнять их недостаток. Также позаботьтесь о приеме кальция, магния и калия, которые в комплексе оказывают положительное воздействие на костную структуру. Ведь хрупкость костей — одна из первостепенных проблем в этот период. Проявляется она не сразу, так как кальций вымывается из костей постепенно, но когда проблема станет острой, будет уже поздно. Поэтому так важно начинать принимать минеральные комплексы заранее.

Совет 4. Питайтесь вкусно, но правильно

Учтите, что некоторые продукты усиливают приливы – например, алкоголь, кофе, какао, острая или слишком горячая пища. Постарайтесь вспомнить, что вы ели перед очередным приступом жара. Если получится выявить закономерности, тогда вы сможете избегать тех продуктов, на которые организм реагирует негативно.


Приливы жара может вызывать неправильное питание. Скорректировав свой рацион, вы улучшите самочувствие

Также вместе с приходом менопаузы прибавляется и вес. Это тоже связано с гормональной перестройкой. Дело в том, что жировая ткань может синтезировать эстрогены. Поэтому, когда яичники уменьшают их выработку, организм пытается компенсировать дефицит эстрогенов, наращивая запасы жира. Именно этим объясняется повышенный аппетит и тяга к калорийной пище с высоким содержанием углеводов и жиров. Спорить с природой бесполезно, но можно попытаться договориться с ней.

Например, помогает простой психологический прием: каждый раз, когда вам захочется «запретной» калорийной еды, постарайтесь отвлечь себя, переключившись на что-то интересное – поболтайте по телефону с подругой, посмотрите увлекательный фильм, полистайте новый журнал по садоводству или прочтите статью на любимом сайте.


Есть простой психологический прием: каждый раз, когда вам хочется «запретных» продуктов, отвлекитесь чтением, разговором по телефону с подругой или зайдите на любимый сайт

Естественно, в этот период лучше скорректировать свой рацион. Старайтесь свести к минимуму жареное, жирное, острое, сладости. Ограничьте потребление соли. Больше готовьте в духовке, на пару, на гриле.

Совет 5. Не пускайте все на самотек

Обогатите свой рацион фитоэстрогенами. Фитоэстрогены — это растительные вещества, дальние «родственники» женских гормонов эстрогенов. Попадая в организм, они частично подменяют настоящие эстрогены, дефицит которых становится не таким острым — а значит, и неприятные проявления менопаузы уменьшаются. Если начать принимать фитоэстрогены уже в период перименопаузы, можно смягчить симптомы климакса.

Безусловно, можно принимать и настоящие гормоны. Но, к сожалению, у заместительной гормональной терапии (ЗГТ) много побочных эффектов и противопоказаний.


Каждая женщина рано или поздно встает перед серьезным выбором: начать заместительную гормональную терапию или использовать природные средства

Гормональные препараты для менопаузы токсичны для печени, они повышают тонус сосудов, свертываемость крови и увеличивают риск инфаркта и инсульта. Гормоны противопоказаны при ряде хронических заболеваний. Кроме того, во время приема таких препаратов нужно тщательно контролировать некоторые показатели крови, регулярно показываться специалистам, сдавать анализы. Неудивительно, что многие женщины боятся гормональной терапии или просто не могут ей воспользоваться.

Фитоэстрогены — безопасная альтернатива гормонам. Они мягко корректируют гормональный баланс, не вызывая побочные эффекты, характерные для гормональной терапии. Существует несколько типов фитоэстрогенов. Наиболее изучены изофлавоны сои. Эти вещества, нормализуя гормональный баланс, замедляют старение кожи, улучшают усвоение кальция и укрепляют костную ткань.


Предупредить и облегчить неприятные симптомы менопаузы, вызванные снижением уровня эстрогенов, поможет комплекс «Менсе». Помимо фитоэстрогенов (изофлавонов сои), бета-аланина и витамина Е, «Менсе» содержит еще ряд полезных микронутриентов: витамины В6 и В12, фолиевую кислоту, пантотеновую кислоту, витамин С. Также в состав препарат входит натуральная аминокислота 5-гидрокситриптофан, которая улучшает сон и снижает аппетит, таким образом препятствуя набору лишнего веса. Подробнее на сайте.

Совет 6. Физические нагрузки — ваши лучшие друзья

Безусловно, каждой из нас приходится ежедневно решать миллион проблем, но постарайтесь выделить хотя бы полчаса в день для физических нагрузок. Время для занятий спортом, зарядки или даже обычной прогулки – это время для вашего здоровья. Многочисленные исследования показывают, что женщины, которые ведут активный образ жизни, проще переносят менопаузу и реже страдают от приливов жара.


Не пренебрегайте физическими нагрузками, они подарят вам чувство уверенности и помогут легче пройти через испытание климаксом

Если нет возможности посещать спортклуб – не беда! Проводите больше времени на свежем воздухе, ходите пешком, занимайтесь дома. Кстати, очень хороший эффект дает йога или бодифлекс (дыхательная гимнастика). Какой бы вид физической активности вы не выбрали, он должен быть вам приятен. Иначе, у вас едва ли получится заниматься регулярно и на протяжении длительного времени.

Совет 7. Найдите время для себя и для него

Многих женщин в этом возрасте мучают мысли о том, что их основное жизненное предназначение выполнено – дети выросли и больше не нуждаются в родительской заботе. Из-за этого они теряют смысл жизни. Нередко именно после 40 лет ухудшаются отношения с мужем. Что делать? Посмотрите на все это с другого ракурса. Дети выросли – замечательно! У вас теперь больше времени для себя и своего супруга, впереди вторая молодость. Проводите ее с пользой: больше гуляйте вместе, общайтесь друг с супругом, возродите былые семейные традиции.


После 45 наступает вторая молодость

Если же вас в приоритете карьера, теперь у вас есть время, чтобы тщательно продумать, какие шаги можно предпринять для профессионального роста. Возможно, есть области знаний в вашей профессии, которые остались без внимания. Задумайтесь о повышении квалификации.

Можно заняться самообразованием, чаще встречаться с теми, кто разделяет ваше хобби, посещать интересные выставки, купить абонемент в театр или в кино. Вы можете пойти на курсы вождения или маникюра, записать в клуб танцев или любителей комнатных фиалок. Разрешите себе радоваться жизни и получать от нее удовольствие. Используйте весь свой жизненный опыт с пользой для себя. Помните, менопауза бывает в жизни каждой женщины, но не у каждой женщины она превращается в паузу в жизни.

Читайте также:  Как лечить приливы во время климакса

Дорогие семидачницы, а как вы встретили менопаузу: бодро и во всеоружии, или она настигла вас внезапно и выбила из колеи? К каким способам вы прибегали, чтобы легче пережить этот период? Поделитесь своим опытом, он может быть полезен для других женщин.

источник

ЗдоровьеВсё о климаксе:
Что надо знать о нём уже сейчас

Как устроена менопауза

ТЕКСТ: Саша Казанцева,
ведущая телеграм-канала «Помыла руки»

Когда у вас начались месячные, вы наверняка уже что-то об этом явлении знали. Даже на фоне недостатка сексуального просвещения информацию о менструации можно считать доступной: девочек к ней более-менее готовят. К сожалению, о климаксе — периоде, в котором многим из нас предстоит провести не один год и в течение которого в организме произойдут заметные изменения — такого не скажешь. Даже если до менопаузы вам ещё далеко (средний возраст наступления — сорок пять — пятьдесят пять лет), знать о своём теле и его будущем в любом случае полезно. Информация о климаксе, к тому же, поможет лучше понять мам, старших подруг и родственниц, переживающих этот опыт сейчас. Мы собрали самые важные факты и расспросили разных женщин об их менопаузе.

«Оказалось, что это климакс»

Если культуры «подготовки к климаксу» нет, то как женщины узнают о его начале? Кто-то обращает внимание на сбившийся цикл, кто-то в первую очередь замечает сильные перепады настроения. Юлия (46 лет) рассказывает, что пару лет назад у неё начались «срывы»: «Я просто резко теряла способность контролировать свои эмоции. Ничего подобного раньше со мной не случалось. По времени эти срывы совпадали с ПМС — но месячные при этом не шли». Сначала Юлия думала, что месячных нет из-за стресса и приёма антибиотиков, и в конце концов обратилась к гинекологу: «Меня отправили на анализы, сказали, что приближается менопауза и переход будет длиться года полтора. Прописали гормональный препарат, который помог — срывы прекратились».

Марина (52 года) говорит, что когда месячные стали идти дольше, чем обычно, и сопровождаться жжением, мысль о климаксе даже не пришла ей в голову: «Я решила, что это, наверное, сбой микрофлоры». Врач Марины тоже не сказала ни слова о возможном приближении менопаузы. «Молодая гинекологиня предположила, что у нас с новым мужем „несовместимость в паре“, — рассказывает Марина. — А потом в пятьдесят лет у меня случилась последняя менструация — и как отрезало. Оказалось, что это климакс».

Из-за недостатка информации женщины могут списывать возрастные изменения в цикле на стресс или гинекологические проблемы. При этом далеко не все женщины обращаются к врачу, кто-то переживает этот период самостоятельно

Из-за недостатка информации женщины могут списывать возрастные изменения в цикле на стресс или гинекологические проблемы. Ирина (46 лет) узнала о своём климаксе недавно: «Последние шесть лет у меня был нарушен цикл, я быстро утомлялась, меня знобило и кидало в жар. Я плохо спала, и у меня падала работоспособность. Только прошлой осенью меня отправили на анализы, и прозвучали слова „ранний климакс“». При этом далеко не все женщины обращаются к врачу, кто-то переживает этот период самостоятельно. «Примерно два года назад я заметила, что мой прежде равномерный цикл стал слетать: длился то восемнадцать, то пятьдесят дней. К врачу я не пошла. С гинекологами у меня печальный опыт: „Родишь — пройдёт“, „Секс вреден, но при этом полезен“ и т. д. Не хочется столкнуться с хамством», — объясняет свою позицию Лариса (53 года).

Гинеколог Кристина Потрясаева рекомендует всё же не пренебрегать посещением врача: «Менопауза — это нормальный физиологический процесс, но если вам кажется, что она приближается или уже наступила, к гинекологу обратиться надо. Врач осмотрит вас и поможет исключить заболевания. Даже если ничего не беспокоит, посещать гинеколога необходимо ежегодно». Вокруг климакса много мифов, а в интернете — ещё и противоречивой информации. Как проявляется климакс, стоит ли его бояться и что надо знать о нём уже сейчас?

Что такое климакс

Если вы загуглите «климакс», то встретите много терминов, значения которых могут по-разному трактовать в разных текстах: «менопауза», «пременопауза», «перименопауза», «климактерический период». В 1999 году Международная ассоциация по менопаузе (International Menopause Society) официально утвердила такие определения: МЕНОПАУЗА — это полное прекращение менструации из-за того, что яичники больше не активны — в них перестают созревать фолликулы, яйцеклетки перестают овулировать. Менопаузу всегда определяют «задним числом»: если с момента последних месячных прошло двенадцать месяцев — значит, это была именно она.

Менопаузу, происходящую в возрасте сорока пяти — пятидесяти лет называют «естественной», в возрасте до сорока лет — «ранней» (с поправкой на то, что эта цифра условна и может меняться в зависимости от среднего показателя по региону). Бывает и так называемая искусственная менопауза — прекращение месячных из-за медицинского вмешательства: удаления яичников, химиотерапии, облучения или приёма лекарственных препаратов. За один-два года до естественной менопаузы у женщин наблюдаются физические, психологические и гормональные изменения. Такой период специалисты рекомендуют называть менопаузальным переходом. Неоднозначно вышло и со словом пременопауза. В некоторых текстах, в том числе многих русскоязычных, его используют как синоним менопаузального перехода, но специалисты МАМ и ВОЗ советуют разделить понятия. В их рекомендациях пременопауза — это весь многолетний период с момента первых месячных до последних.

КЛИМАКСОМ называют весь период жизни с момента начала менопаузального перехода. Для обозначения связанных с климаксом симптомов специалисты предлагают термин «климактерический синдром». Ещё в ходу у врачей термин перименопауза — это гораздо более короткий период «вокруг» последних месячных. Он начинается одновременно с климаксом, но заканчивается уже через год после менопаузы. И наконец, постменопауза — это период, наступающий после менопаузы.

Тем не менее такая система определений — не единственная существующая: обозначения, используемые разными специалистами, могут немного разниться. Поэтому когда читаете текст о климаксе или обсуждаете его с врачом, убедитесь, что ваше понимание терминов совпадает.

Что происходит во время климакса

После сорока — сорока пяти лет яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена. Месячные постепенно становятся нерегулярными, могут идти значительно меньше или, наоборот, значительно дольше обычного. Изменения происходят и в эстрогензависимых органах: реагирует центральная нервная система, снижается тургор кожи, слизистая вагины становится суше, кости — хрупче.

Разные женщины переживают климакс по-разному. Кто-то не замечает особых перемен в самочувствии, кто-то сталкивается с интенсивными физическими и психологическими последствиями. На то, как женщина чувствует себя в климаксе, влияют индивидуальные физиологические и психологические особенности, а также внешние факторы, в том числе отношение к климаксу в обществе.

Несмотря на то что массовая культура представляет менопаузу в негативном свете, многие женщины рады изменениям. Кому-то нравится, что больше не надо иметь дело с месячными и ПМС, кто-то радуется возможности заниматься сексом без риска забеременеть

Несмотря на то что массовая культура представляет менопаузу в негативном свете, многие женщины рады изменениям. Кому-то нравится, что больше не надо иметь дело с месячными и ПМС, кто-то радуется возможности заниматься сексом без риска забеременеть, кто-то, вопреки стереотипам, с наступлением климакса начинает чувствовать себя спокойнее и уравновешеннее.

Лариса (53 года) довольна изменениями: «Моя психиатр говорила, что мучившие меня панические атаки закончатся с началом климакса. Так и произошло: уже полтора года, как они ушли и не возвращаются. И то, что больше нет месячных, — это очень удобно, конечно». Что ещё меняется при вступлении в климакс? К основным симптомам, которые связывают с гормональными изменениями (и которые не обязательно проявятся у вас) относят ещё и так называемые приливы, нарушения сна, набухание груди, частые позывы к мочеиспусканию и перепады настроения.

Что такое приливы

Приливы — это резкие вспышки жара, которые могут сопровождаться резким потоотделением, покраснением кожи, дрожью, учащённым сердцебиением. С приливами сталкиваются более 75 % женщин, проходящих через менопаузу. Одна вспышка может длиться от тридцати секунд до тридцати минут, а случаться они могут как раз в несколько месяцев, так и до тридцати раз в день. Ночные приливы могут стать причиной нарушения сна — ещё одного распространённого климактерического симптома. Мария (50 лет) рассказывает, что просыпается по ночам «насквозь мокрой»: «Приходится вставать, переодеваться, менять постельное бельё».

Лариса (53 года) справилась с приливами, начав принимать гормональные препараты: «Мои приливы оказались очень сильными — штук по тридцать в сутки, а временами они происходили каждые десять минут, и это был просто ад». Для кого-то появление приливов, напротив, становится позитивным изменением. Марина (52 года) радуется, что благодаря приливам «наконец-то перестала мёрзнуть зимой».

Причины, вызывающие приливы, пока мало изучены, но их связывают с изменением уровня гормонов, влияющим на терморегулирующую функцию гипоталамуса. Справиться с приливами успешно помогает гормональная терапия, но сейчас активно изучаются и другие методы. Если не воздействовать на приливы медикаментозно, то, как правило, они сами прекращаются в течение пары лет, хотя известны и случаи продолжения приливов в течение десяти лет.

Климакс и секс

Либидо во время климакса может вести себя по-разному: у кого-то оно будет угасать, у кого-то, наоборот, бурно пробуждаться, а у третьих не поменяется вовсе. Нередко женщины говорят, что чувствуют себя свободнее, оттого что могут больше не бояться нежелательной беременности. Тем не менее врачи рекомендуют использовать контрацептивы ещё пару лет после наступления менопаузы, так как в этот период риск забеременеть по-прежнему сохраняется.

«Когда пошли первые пробелы в цикле, первое, на что я обратила внимание: как сильно стала увядать кожа и как повысилось либидо. Я думала, что климакс, наоборот, убьёт сексуальное желание — а оно неожиданно сильно возросло», — рассказывает Юлия (46 лет). У Ирины (46 лет) другой опыт: «Когда появились проблемы с оргазмом, сначала я объясняла это себе сложностями с новым партнёром. Потом постепенно ушло либидо — но в то время я списывала всё на стресс, усталость и депрессию».

Если отношения с партнёром или партнёршей в период климакса меняются, это не обязательно влияние гормонов. Изменение эмоционального климата в паре может быть связано с тем, как женщина и её близкий человек ощущают себя психологически

Врачи говорят, что регулярная сексуальная жизнь может облегчить проявления климакса. Галина (48 лет) рассказывает, что когда у неё начались новые отношения и появился регулярный секс — климактерические изменения отступили: «Перебои в цикле, скачки давления и приливы прошли в течение года. Я наблюдаюсь у гинеколога, и она говорит, что это связано с восстановлением сексуальной активности».

Читайте также:  Индол 3 карбинол отзывы при климаксе

Из-за снижения уровня эстрогенов слизистая вагины и вульва зачастую становятся суше и чувствительнее, их легче ранить и проще занести инфекцию. Поэтому тем, кто практикует вагинальную пенетрацию или контакт с вульвой, нужно заботиться о хорошем лубриканте для сохранения комфорта и безопасности. Даже когда беременность исключена, к вопросу предохранения следует по-прежнему относиться ответственно, следовать специальным рекомендациям по интимной гигиене и вовремя обращаться к врачу, если что-то беспокоит. Если отношения с партнёром или партнёршей в период климакса меняются, это не обязательно влияние гормонов. Изменение эмоционального климата в паре может быть связано с тем, как женщина и её близкий человек ощущают себя психологически.

Психологические изменения

«В психологическом плане мне стало труднее вообще всё. То, что я раньше делала „одной левой“, вдруг оказалось неподъёмным, — говорит Ирина (46 лет). — Сейчас я думаю, что это хороший защитный механизм, которому вообще-то стоит сказать спасибо. Но сначала, когда я внезапно обнаружила, что больше просто не могу себя ни уговорить, ни заставить, ни пришпорить — переживала это очень тяжело. Как предательство». Лариса (53 года) вспоминает, что в начале климакса «капризничала, резко становилась плаксивой и обидчивой», и сравнивает начало климакса с затянувшимся ПМС.

К психологическим симптомам климакса в разное время относили склонность к депрессивным состояниям, тревожность, раздражительность, апатию, вспышки гнева. Несмотря на то что гормоны могут влиять на эмоциональное состояние, сейчас учёные склонны шире смотреть на причины психологических изменений у женщин климактерического возраста. В период климакса женщина действительно может переживать стресс, но не всегда он оказывается следствием гормональных колебаний. Нередко для женщин возраст климакса совпадает с сепарацией выросших детей, завершением карьеры, разводом или началом новых отношений, необходимостью ухаживать за пожилыми родителями. Также самоощущение женщины зависит от того, как относятся к менопаузе в её культуре. В обществе, рассматривающем менопаузу как «заболевание», женщины воспринимают её негативнее, чем там, где в климаксе видят естественный процесс, присущий возрасту.

С тем, что разные женщины переживают климакс по-разному, согласна психолог Софья Шапотайло: «Кто-то оживает и бодрится, кто-то может воспринимать менопаузу как утрату. Хорошо, чтобы рядом в этот момент были близкие люди, готовые быть внимательными к переживаниям женщины, не обесценивать. Важно знать, что перепады настроения в этот период абсолютно нормальны. Возможно, женщине сейчас нужно помочь найти точки опоры, построить планы на будущее. Особого внимания требует состояние апатии, длящееся долго. Или поведение, резко не характерное для человека. Здесь может понадобиться поддержка специалиста — психолога или врача».

«Этот страшный климакс»

В нашей культуре женщину в климаксе часто представляют раздражительной, нервной, болеющей, подчёркнуто непривлекательной и «неудовлетворённой». Неудивительно, что живущие в окружении таких стереотипов женщины могут бояться «стареть» — тем более что общество постоянно требует от них соответствовать определённым стандартам красоты, быть жизнерадостными и довольными. Прибавление возраста подаётся как проблема, делающая женщину «не соответствующей социальным нормам».

К сожалению, и в медицинских кабинетах женщины не всегда получают достаточно внимания. Феминистские исследовательницы отмечают, что по сложившейся врачебной практике жалобы женщин на физическое и психологическое здоровье в период климакса зачастую списывают на «гормональные колебания», игнорируя внешние причины. Такой подход поддерживает стигматизацию климакса и «привычку» проблематизировать женский возраст.

Социальная стигма и стереотипы нередко давят настолько, что женщины предпочитают скрывать психологические
и эмоциональные аспекты менопаузы как «стыдные», боясь осуждения и насмешек

Современные учёные всё чаще говорят о необходимости более бережного и внимательного отношения к менопаузе и призывают не списывать всё на «женские гормональные особенности». Например, климакс уже не считают причиной сердечно-сосудистых заболеваний, как было раньше. Да, многие женщины имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний после менопаузы — но причина скорее в возрасте, как и у мужчин. Также не нашла достаточного подтверждения связь между климаксом и проблемами с памятью. При этом социальная стигма и стереотипы о женщинах в климаксе нередко давят настолько, что женщины предпочитают скрывать психологические и эмоциональные аспекты менопаузы как «стыдные», боясь осуждения и насмешек. Вдобавок «культ материнства» может воздействовать настолько сильно, что даже те, кто больше не планировали заводить детей, всё равно могут переживать из-за утраты фертильности.

Климакс как освобождение

Исследование, проведённое с 304 женщинами, показало, что 42,2 % участниц почувствовали облегчение с наступлением менопаузы. Только 2,7 % сообщили о чувстве сожаления, а 19,6 % сказали, что испытывают смешанные чувства. В другом исследовании, где участвовало 505 женщин от 35 до 55 лет, 74,9 % респонденток сказали, что ждут не дождутся, когда месячные прекратятся, 12 % предвкушают окончание ПМС, 11,1 % хотят больше не зависеть от контрацепции, а 3,5 % женщин рассчитывают с наступлением менопаузы «стать мудрее».

Исследовательница Назли Фенерчиоглу также отмечает, что большинство опрошенных ею женщин не считают свой опыт в климаксе похожим на образ, который транслируют в масс-медиа. Интересно, что если в западной культуре климакс зачастую преподносится как недостаток и ухудшение положения женщины, для женщин азиатских культур климакс нередко означает освобождение и приобретение нового статуса и уважения. Например, женщины японского происхождения крайне редко сталкиваются с приливами во время климакса, и учёные считают, что у этого могут быть не только биологические, но и культурные причины. По их предположению, японки меньше подвергаются стрессу во время климакса, поскольку отношение к менопаузе в японской культуре традиционно было позитивным.

Ирина рассказывает, что климактерические изменения сначала приводили её в отчаяние но в итоге помогли принять, что «силы не безграничны», и обратить внимание на саму себя

Кажется логичным и человечным не считать климакс «болезнью», требующей лечения, а увидеть в нём нормальный для женского организма физиологический процесс, просто требующий своих способов заботы — как месячные, как пубертат, как беременность. Ирина (46 лет) рассказывает, что климактерические изменения сначала приводили её в отчаяние но в итоге помогли принять, что «силы не безграничны», и обратить внимание на саму себя: «Пришлось снять короны спасительницы и победительницы. Осознать, что в первую очередь я в ответе за себя, своё здоровье и душевное состояние, а не за чьё-то ещё благополучие, настроение и отношение ко мне. Оказалось, что мне предстоит заново понять про себя базовые вещи: чего я хочу, чего не хочу, что должна и чего не должна, как мне о себе заботиться, как определять приоритеты и распределять силы».

Марина (52 года) считает, что климакс помог ей стать мягче и снисходительнее к себе: «Я не жалею, что больше не могу родить. Я не жалею, что не могу быть юной и несмелой. Может быть, мне не нравятся мои фото. Перехватывает дыхание, когда через годы вижу любимую подругу — всю седую. Банально, но это жизнь. Близкие не особо знают про мой климакс. Они имеют дело со мной целиком: мировоззрением, характером и бэкграундом. В отношениях с ними всё по-прежнему».

Чем позже — тем лучше?

Когда наступит именно ваш климакс, наука доподлинно ответить не может. Учёные говорят о возможном влиянии наследственного фактора: в принципе, можно спросить маму и бабушек, когда случилась менопауза у них. Также есть данные, указывающие, что момент прихода климакса может зависеть от национальности, индекса массы тела, отношений с алкоголем, перенесённых заболеваний, количества родов. Немало информации и о том, что курение приближает менопаузу. Плохо ли это? Учёные феминистских взглядов утверждают, что не обязательно: климакс наступает — и это естественно. Другое дело, если вы не хотите иметь дело с каким-либо из его последствий.

Что делать, если по какой-то причине вам хочется отодвинуть менопаузу? Однозначного ответа на этот вопрос пока нет, но исследователи традиционно предлагают ограничить употребление алкоголя и табака, включать в рацион рыбий жир и бобовые. С физическими нагрузками всё неоднозначно: тяжёлые менопаузу скорее приблизят, лёгкие, напротив, помогут отсрочить. Похожие общие рекомендации действуют и для тех, кто хочет облегчить симптомы уже наступившего климакса. «Есть процент женщин, у которых просто заканчиваются менструации и больше почти ничего не меняется. Им я рекомендую препараты кальция с витамином D, использование лубрикантов при вагинальном сексе и физическую активность — это необходимый минимум для всех», — комментирует гинеколог Кристина Потрясаева.

Климакс и терапия

Отдельная и большая тема — использование гормонозаместительной терапии, максимально эффективной в коррекции симптомов менопаузы. Гормональные препараты хорошо помогают при перепадах настроения, приливах, сухости вагинальной слизистой и т. д. Тем не менее гормональная терапия при менопаузе повышает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому учёные рекомендуют подходить к её использованию осознанно.

В научном сообществе к гормонозаместительной терапии относятся по-разному. По мнению одних учёных, преимущества от гормональной поддержки зачастую перевешивают риски — главное, чтобы квалифицированный врач подобрал подходящий вам препарат и дозировку. Другие считают, что прибегать к приёму «гормонов» стоит только в особых случаях и назначение гормональной терапии для женщин в климаксе не должно быть массовой практикой только ради соответствия определённым параметрам условной «молодости».

Гормональная терапия при менопаузе повышает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому учёные рекомендуют подходить к её использованию осознанно

В результате долгой истории исследований сегодня большинство учёных разделяют позицию Североамериканской ассоциации по менопаузе. Специалисты рекомендуют использовать небольшие дозировки, ограничить период приёма и помнить, что гормональная терапия при климаксе нужна не всем. Тем не менее для некоторых женщин гормональные препараты, очевидно, лучшая помощь. «Со мной происходило что-то ужасное: стали разрушаться зубы, деформироваться суставы, начался артрит, трескалась кожа, выпадали волосы. Морально я была просто в кошмарном состоянии, это было похоже на очень сильный ПМС, только постоянный», — рассказывает Елена (49 лет), которой удалось наладить своё состояние благодаря гормонозаместительной терапии.

Гинеколог Кристина Потрясаева советует не бояться современных препаратов с микродозировками, но отмечает, что назначить их может только врач и только после полноценного обследования. Эффективность других методов снятия неприятных климактерических симптомов пока либо не доказана, либо они не дают сопоставимого эффекта. Но наука постоянно ищет новые возможности, и те, кто будет вступать в климакс лет через двадцать-тридцать, вероятно, будут делать это в совершенно иных медицинских и этических реалиях.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector