Меню

Возраст климакса в разных странах

Возраст климакса в разных странах

Нормальный возрастной промежуток для вступления женщины в менопаузу находится в пределах от 49 до 59 лет, хотя ещё несколько десятилетий назад средний возраст составлял 60 лет. Тогда женщины начинали входить в перименопаузу в пятидесятые годы жизни и достигали конечной стадии климакса примерно в 60 лет. Однако изменения в привычках, активное употребление кофеина и алкоголя привели к тому, что среднее время входа в менопаузу приблизилось.

Эксперты Национального института США по проблемам старения подсчитали, что современные женщины в среднем входят в менопаузу в 51 год. Под климаксом мы подразумеваем постепенный и продолжительный процесс, в течение которого женщина достигает менопаузы.

Перименопауза — стадия, которая предшествует менопаузе. В этот период выработка гормонов яичниками снижается, и гормональный уровень начинает колебаться, вызывая различные симптомы. Некоторые эксперты утверждают, что такая подготовка может занимать от 5 до 15 лет и предлагают называть перименопаузой фазу, которая наступает за 3-4 года до менопаузы. В любом случае многие женщины во время перименопаузы переживают более острые и частые симптомы, чем в постменопаузную стадию. Поскольку перименопауза иногда происходит в период между 35 и 45 годами, многие симптомы в таких ситуациях зачастую недооцениваются или игнорируются врачами.

То есть большая часть женщин начинает замечать отсутствие менструаций где-то в пятьдесят. Однако у некоторых это наблюдается уже в начале сороковых, а у кое-кого менструальные циклы продолжаются вплоть до поздних пятидесятых. В таком различии нет ничего ненормального, но важно понимать, что индивидуальные особенности каждой женщины делают прогноз прихода климакса крайне трудным.

Однако ещё более важно помнить тот факт, что в какое бы время к вам не пришёл климакс, он ни в коем случае не должен становиться причиной кризиса среднего возраста. Это не конец жизни, не конец удовольствий и не конец приятных событий. Для некоторых женщин это только начало…

Хотя у большинства представительниц слабого пола возраст климакса составляет 50 лет, это время меняется и в зависимости от места проживания. Так, согласно проведённым исследованиям, в Мексике этот возраст составляет 44 года, а в Соединённых Штатах Америки — между 49 и 51 годом.

В западных и европейских культурах, в том числе в России, климакс, который приходит между 40 и 45 годами, считается ранним, хотя на самом деле это соответствует нормам. Существует много естественных различий между женщинами, к тому же их взгляды на жизненные процессы также не одинаковы. Нет чётких временных рамок для нормального, раннего климакса, как и нет их в определении ненормальной и преждевременной менопаузы.

Расчёт среднего возраста менопаузы зависит от вопросов, которые задают женщинам исследователи, а также от того, как они складывают годы опрашиваемых при расчёте средних значений.

Кроме того, возрастные рамки, которые считаются стандартом в одном социуме, не всегда являются нормой для другого. Например, антрополог Линн Лейди Сиверт сообщила, что согласно результатам исследования, проведённого в Пуэбле (Мексика), 29% женщин пережили естественную менопаузу перед тем как им исполнилось 45 лет. Тем временем в Асунсьоне (Парагвай) в таком же возрасте через климакс прошли только 12% женщин.

Иногда есть очевидные причины для преждевременной менопаузы — генетические аномалии или различные физиологические состояния. Однако зачастую неизвестно, чем вызваны преждевременные изменения в организме. В отдельных случаях это могут быть проблемы с иммунитетом, например, если женский организм выделяет антитела в качестве реакции на собственные яичники.

Это ненормально, когда у женщины в 60 лет всё ещё наблюдается менструация. Рекордным возрастом для выхода на последнюю стадию климакса считается 62 года. Согласно нескольким исследованиям, наиболее поздние менопаузы наступают в конце пятидесятых годов жизни.

Самая старшая естественная мать была зафиксирована наукой в Великобритании в 1997 году, когда она родила сына в возрасте 59 лет. Некоторым женщинам удавалось рожать и позже, однако все они использовали искусственные методы восстановления фертильности.

Наибольшее влияние на время прихода менопаузы оказывают ваши гены. Генофонд объясняет порядка 63% различий между сроками наступления менопауз у женщин. Поэтому если вы хотите узнать возраст, в котором вступите в климакс, можете спросить у своей бабушки, матери или старшей сестры.

Курение приближает менопаузу.

Если не принимать в расчёт гены, то именно этот фактор является самым влиятельным. Чем раньше вы начали курить и чем дольше не можете расстаться с вредной привычкой, тем выше ваши шансы на раннюю менопаузу.

Курение влияет на ваши яичники двумя путями:

  1. Химические вещества, содержащиеся в сигаретах, снижают количество яйцеклеток.
  2. Курение мешает вашему организму вырабатывать эстроген естественным путём.

Хорошая новость для курильщиц состоит в том, что изменения в их организме можно обратить, если отказаться от сигарет.

Женщины, проживающие в холодных климатических зонах, обычно вступают в климакс позже, чем женщины из тропических стран. Однако это может быть связано не с температурой воздуха и другими факторами окружающей среды, а с генетикой народностей, которые длительное время проживают в одних странах.

Многочисленные исследования показали, что женщины, не имеющие детей, склонны вступать в климакс раньше. Однако учёные не говорят однозначно о том, что чем больше у женщины детей, тем позже наступит её менопауза. Отдельные исследования указывают на то, что при многократной беременности менструальные циклы прекращаются позже, но другие исследования противоречат этой гипотезе.

Ещё один общий вывод учёных из различных стран указывает, что наличие в доме мужчины делает климакс более поздним. Есть забавная теория о том, что это каким-то образом может быть связано с тем, что называется «идеальные феромоны». Феромоны — химические вещества, которые каким-то образом оказывают влияние на организм человека, который находится рядом с вами. Группа британских учёных предположила, что, таким же образом как это происходит у крыс, мужчина может вырабатывать феромоны, влияющие на менструальные циклы его женщины. В конечном итоге, по версии авторов теории, это приводит к изменению времени менопаузы.

Удивительно, что влияние алкоголя на возраст входа в климакс не изучено так досконально, как, например, в случае с курением. Были проведены небольшие исследования, которые предположили, что употребление алкоголя в умеренном количестве может стать фактором более позднего срока менопаузы. Тем временем, хроническое злоупотребление спиртными напитками ведёт к раннему климаксу.

Есть незначительные доказательства того, что использование противозачаточных таблеток гормонального и других типов не оказывает на приход климакса никакого влияния. Однако были проведены и такие исследования, которые заключили, что контрацептивы, сдерживающие овуляцию, способны отсрочить менопаузу. Подобные препараты содержат в себе гормоны, блокирующие процессы созревания клеток и овуляции. Таким образом количество яйцеклеток снижается менее быстрыми темпами, а значит, климакс приходит позже.

Считается, что питание, особенно в детские годы, может вызвать раннюю менопаузу, но серьёзных доказательств данная теория не имеет. При этом есть предположение, что для вызова ранней менопаузы женщина должна питаться в детстве уж очень плохо.

С другой стороны, ожирение в подростковом возрасте также ассоциируется с ранней менопаузой, как и низкий уровень образования, и низкий уровень жизни. По последним двум параметрам никаких серьёзных доказательств у науки нет, а в противовес гипотезе с ожирением можно вспомнить исследование, которое показало, что женщины с недостатком веса входят в менопаузу раньше. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

На самом деле, если говорить фактами, проверенными наукой, то кроме отказа от курения, вы никак не можете существенно повлиять на свой возраст входа в климакс. Это случится тогда, когда случится. Если менопауза наступит рано, вы вряд ли сможете назвать её точную причину. Это же касается и поздней менопаузы.

Никто не знает, когда это произойдёт, поэтому стоит ли переживать?

Любая женщина при слове «климакс» с тревогой ожидает столкновения с целым комплексом проблем, которых не избежать, если средний возраст климакса в сознании большинства женщин — 40 лет — уже на пороге. Вот этот печальный список:

  • депрессия, эмоциональная нестабильность;
  • пресловутые «приливы» (ощущение жара, сердцебиение, потливость);
  • нарушение сна;
  • ухудшение внешнего вида кожи, волос, ногтей;
  • проблемы с мочеполовой сферой (частые позывы к мочеиспусканию, сухость во влагалище, снижение либидо);
  • общее ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, обострение хронических заболеваний.

Во сколько начинается климакс, сколько лет может продолжаться? Это длительный переходный этап в жизни женщины, время, когда завершается детородный период, прекращаются менструации, полностью перестраивается гормональный фон. Медики классифицируют следующие стадии климакса: Сразу скажем, что нельзя определить точно, во сколько начинается климакс у женщины, ведь все они индивидуальны, и к каждой женщине приходит он по разному.

  1. Предклимакс (гормональный дисбаланс);
  2. Менопауза (прекращение менструаций);
  3. Постменопауза (завершение перестройки организма).

Во сколько лет наступает климакс у женщин? Угнетение функции яичников, уменьшение количества яйцеклеток начинается уже к 37-38 годам. В этом возрасте овуляция происходит далеко не в каждом цикле, а шансы забеременеть невелики. Менструации еще регулярны, но гормональный фон начинает меняться; соответственно, меняется самочувствие, а также настроение у женщин. Наступления климакса к 40-летнему возрасту ожидать слишком рано, он встречается редко и считается преждевременным. Чтобы узнать, в каком возрасте климакс у женщины начинает свои проявления, следует расспросить ближайших родственниц маму, бабушку, тетю о том, как, сколько лет протекал этот период у них и какими средствами они справлялись с симптомами климакса. Информированность в этих вопросах может сослужить хорошую службу: женщина успеет подготовиться к осознанию неизбежности возрастных изменений, а также принять необходимые меры, чтобы облегчить свое состояние.

У нерожавших женщин климакс может начаться раньше, чем у имеющих детей. Перенесенные операции на яичниках или матке, низкий иммунитет и наследственная предрасположенность также влияют на то, во сколько лет начинается наступление менопаузы. Избыточная масса тела, нарушение обмена веществ ведут к нарушениям гормонального фона; прогноз легкого течения климакса положительный, если женщина может держать вес под контролем.

К счастью, не у всех климактерический период протекает тяжело, однако, есть счастливицы, преодолевающие менопаузу без существенных осложнений для здоровья. У многих естественный процесс старения организма может происходить постепенно, без резких скачков. В каком возрасте наступает климакс, предугадать невозможно. Ведь здесь все индивидуально и во многом определяется наследственностью по женской линии. Пограничный возраст — 45 лет, а после него репродуктивная функция заметно угасает, количество женских половых гормонов снижается. В промежуток 45-54 года начинается менопауза у большинства женщин — это средний возраст наступления менопаузы, согласно статистике.

Во сколько начинается климакс? Обычно гормональная перестройка женского организма завершается к 55-60 годам. В этом возрасте у женщин еще много сил, они активны, жизнерадостны. Дети уже выросли, создали свои семьи, подрастают внуки. Одни представительницы старшего поколения с радостью отдают себя воспитанию потомков, другие, наоборот, начинают «жить для себя», путешествовать, заниматься творчеством. Дама «в возрасте» может завести поздний роман, разорвать прежние отношения, начать новые.

Сущность климакса — изменение гормонального фона у женщин, затухание репродуктивной функции; с помощью определенных мер, женщина может повлиять на этот физиологический процесс, смягчить его проявления или даже отсрочить его наступление. Итак, что это за меры, со скольких лет их надо применять?

Во-первых, женщина любого возраста должна вести здоровый образ жизни, т.е. быть активной, много двигаться, правильно питаться, быть свободной от вредных привычек. Важно своевременно пролечивать острые заболевания, а также не допускать обострения хронических недугов. Отдельная статья — сохранение репродуктивного здоровья женщин, начиная с юных лет. Рекомендуется посещать гинеколога 2 раза в год, чтобы не запустить таких нарушений женского здоровья, как эрозия шейки матки, дисфункция яичников, эндометриоз. Именно с них начинается гормональный дисбаланс. Тогда гормональный фон будет в порядке, а, значит, самочувствие и внешний вид тоже.

Во-вторых, большое значение имеет сложившаяся семейная и личная жизнь женщин. Со скольки лет они ведут половую жизнь, сколько было партнеров, были ли аборты, сколько родов, физиологические роды или оперативные. В идеале — один половой партнер (муж), естественное рождение и по возможности грудное вскармливание нескольких детей, регулярные половые отношения, супружеская верность, здоровый микроклимат в семье. Очень важно недопущение абортов — они разрушают здоровье женщин, вызывают гормональный и психологический стресс.

В-третьих, важны благоприятные социально-психологические условия жизни женщин. Если женщина реализована как специалист, занимается любимым делом, умеет избегать стрессов, может, не только плодотворно трудиться, но и умеет отдыхать, расслабляться, то никакие депрессии ей не страшны.

Соблюдение данных рекомендаций поможет представительнице прекрасного пола без потерь перенести климактерический период, а также остаться женственной и жизнерадостной. Надеемся, что наши советы и исследования, в каком возрасте климакс у женщин проявляется наиболее выраженно, помогут вам справится с этими трудностями.

Климактерический период, который еще называют климаксом, это такое явление, при котором женские репродуктивные функции ослабевают. Происходит это не мгновенно, а постепенно, вплоть до полного угасания функционирования репродуктивной системы. С этого момента женщина переходит в нерепродуктивный этап жизни, вступает в так называемый пожилой возраст.

Климакс наступает из-за целого комплекса гормональных изменений

Сказать, во сколько именно начинается климакс, нельзя, у всех время, когда начинается менопауза, разное. Однако есть средние показатели.

Как уже было сказано, климакс начинается постепенно. Причем он может продолжаться как полгода, так и 10 или даже 15 лет. И характерные симптомы при этом могут проявляться или вообще отсутствовать. Сколько именно продлится возрастной переход в каждом конкретном случае, зависит от многих моментов: от состояния организма женщины до различных окружающих ее факторов.

Все те изменения, которые сопровождают наступление климакса, специалисты делят на три главных этапа:

  1. Пременопауза – в этот период уменьшается выработка эстрогена яичниками. Определить, что наступила пременопауза, можно по изменениям в менструальном цикле. Месячные становятся менее обильными, случаются реже, чем раньше, паузы между ними увеличиваются. Обычно данный этап приходится на возраст после сорока и продолжается полтора-два года, однако бывают случаи, когда пременопауза затягивается на пять и более лет. К ее окончанию месячные становятся совсем короткими и редкими, число овуляций уменьшается, может снизиться сексуальная активность женщины. К концу этого этапа яйцеклетки перестают вырабатываться вообще и наступает следующий этап.
  2. Менопауза – так называют период, длящийся с момента начала последних месячных и в течение года. Он довольно тяжел для женского организма, поскольку именно в этот момент начинаются обострения различных хронических заболеваний. Кроме того, бывает, что менопауза приводит к недугам, сигнализирующим о гормональном дисбалансе и нарушении обмена веществ. Это такие болезни, как сахарный диабет, ожирение, а также проблемы с сердцем и сосудами.
  3. Постменопауза – этот этап начинается спустя год после завершения последнего менструального цикла. Все неприятные явления, как правило, проходят, самочувствие улучшается, так как организм перестраивается и улучшается обмен веществ.
Читайте также:  Препараты при климаксе от которых не толстеют

Итак, в каком же все-таки возрасте можно ожидать прихода первых симптомов климакса? Увы, исследователи установили, что сегодня средний возраст прихода менопаузы стал ниже. Если ранее женщины, как правило, сталкивались с первыми признаками этого закономерного процесса в среднем к 50-ти годам, то сейчас климакс часто дает о себе знать в 40-45. И все же, по данным статистики, в среднем в мире этот возраст варьируется в пределах от 45 и до 55 лет. Конечно, есть и исключения в ту или иную сторону, ведь для каждой женщины все индивидуально.

Что может повлиять на возраст начала климактерического периода? Факторов много, но есть данные, что предменопауза может настать под влиянием ряда вредных факторов или даже оттого, что половые гормоны перестают вырабатываться, как говорится, «за ненадобн6остью». Дело в том, что если женщина ведет активную и регулярную сексуальную жизнь, то и шанс на позднее наступление климакса у нее высокий. Во время полового акта вырабатываются гормоны, организм понимает: репродуктивная система востребована, таким образом, эстроген выделяется и дальше.

Если же половая жизнь редкая или вовсе отсутствует, репродуктивная система атрофируется, так как не используется. Наш организм так устроен: все, что не нужно, он отторгает.

Конечно, приблизить климакс могут и другие факторы.

  1. Хронические недуги. Они могут быть самыми различными. Но в начале списка — гормональные сбои, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет, злокачественные опухоли.
  2. Психологические моменты. Такие, например, как очень частые стрессы, нервные расстройства, эмоциональная нестабильность.
  3. Плохая экология. Благоприятная окружающая среда – немаловажный фактор для баланса всех систем организма. Чем больше загрязнена окружающая среда, тем выше и риск раннего климакса.
  4. Образ жизни. Такие вредные привычки, как курение или злоупотребление алкоголем, а также малая подвижность или, наоборот, тяжелая физическая работа, могут способствовать раннему наступлению климакса. Идеально вести здоровый образ жизни и чередовать работу и отдых.
  5. Хирургические вмешательства. На время наступления менопаузы оказывают влияние операции на органах репродуктивной системы ( матке, яичниках, молочных железах), также влияют на эти сроки химиотерапия и лучевая терапия.

Если климакс наступает в 35 или 40 лет, его называют ранним или преждевременным.

Такое явление встречается, согласно статистике, у одной женщины из 1000.

Бывают и случаи, когда климакс приходит еще раньше, например, в 30 лет, но это совсем уж редкость.

Есть ряд причин, которые могут спровоцировать ранний климакс:

  1. Операция на органах малого таза. Самые опасные в этом смысле – удаление матки и придатков, а также удаление яичников и маточных труб.
  2. Болезни мочеполовой системы. Главным образом речь идет о гонорее. Дело в том, что при этом заболевании наступает гнойный сальпингооофорит, а он может вызвать деструктивные изменения в яичниках.
  3. Радиация, прием химикатов, наркомания и алкоголизм. Все эти факторы негативно воздействуют на яичники, те перестают функционировать, соответственно, эстрогены не вырабатываются.

Самый известный признак климакса – это так называемые приливы. Механизм их возникновения обусловлен снижением уровня эстрогена в женском организме. В норме этих гормонов должно быть 11-191 на мл. А когда количество снижается, меняются и биохимические, и обменные процессы в целом, больше начинает вырабатываться других гормонов. Именно в момент такой перестройки и проявляются неприятные симптомы климакса.

Приливы — это когда бросает то в жар, то в холод

И это далеко не только приливы, список довольно обширен:

  • Приливы – это чувство внезапного жара, сопровождающееся выделением большого количества пота. Поначалу жар ощущается в лице, шее, голове, груди и руках, повышается температура, потом она спадает и женщину начинает знобить.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой, главный симптом – тахикардия.
  • Головные боли и головокружение.
  • Перепады настроения, резкая его смена – вплоть до необоснованной раздражительности и плаксивости.
  • Вялость, нарушения сна.
  • Снижение либидо.
  • Маточные кровотечения.
  • Сухость влагалища и частые воспаления, атрофируется слизистая оболочка, возникают бактериальные инфекции.
  • Нарушение функционирования мочевыделительной системы: недержание мочи, воспаления, частое мочеиспускание.
  • Нарушение обмена веществ, увеличение веса.
  • Остеопороз (хрупкость костей) – этот симптом вызван нарушением кальциевого обмена в организме.

Разумеется, столь внушительный список симптомов климактерического периода вовсе не означает, что все они будут проявляться у каждой женщины. Все будет зависеть от особенностей ее организма, а также от количества эстрогенов. При климаксе их норма 5-90 на мл.

Есть среди женщин мнение, что большую роль в том, когда наступит менопауза, играет наследственность. То есть если у мамы и бабушки климакс пришел в определенном возрасте и протекал с теми или иными симптомами, то и у дочери (внучки) все будет так же. Однако если такая связь и имеет место, она пока не доказана специалистами. А вот наличие различных наследственных заболеваний, таких как сахарный диабет или эндокринные нарушения, к примеру, может сыграть роль в симптоматике.

Хотя климакс сам по себе и не является болезнью, лечение в этот период часто назначается. Речь идет о симптоматической или гормонозаместительной терапии, а также приеме общеукрепляющих средств.

Снять неприятную симптоматику при климаксе поможет специалист

Все это позволяет легче пережить столь непростой в жизни женщины этап. Разумеется, что касается гормональной терапии, здесь следует проявлять крайнюю осторожность. Назначают ее врачи далеко не всем женщинам.

  • онкология
  • сильные маточные кровотечения
  • патологии печени
  • гипертония
  • гиперплазия эндометрия
  • склонность к тромбозу

Итак, сколь бы ни были неприятны проявления климакса, их можно минимизировать, обратившись к грамотному специалисту. Надо помнить, что менопауза – процесс естественный, и к переходу в другую возрастную категорию надо готовиться. Причем как морально, так и физически. Это не значит, что надо бездумно принимать различные препараты, не получив рекомендации врача.

Менопауза — еще не конец жизни!

Лучше всего вести здоровый образ жизни, поддерживать физическую активность, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и сохранять позитивный настрой. Все это позволит с наименьшим стрессом выйти из репродуктивного периода и продолжать радоваться жизни. Не надо ассоциировать понятие «климакс» со старостью!

  • Сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы, злокачественные новообразования, прочие хронические заболевания.
  • Проведение терапевтических мероприятий: хирургические вмешательства, лучевая или химиотерапия.
  • Злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами, табакокурение.
  • Длительное психоэмоциональное напряжение (стрессы, депрессии, постоянное волнение).
  • Тяжелые физические нагрузки: трудовая деятельность, спортивные тренировки.
  • Недостаточное питание в результате низкого социального статуса.
  • Нерегулярные половые контакты, их низкая частота.
  • Оперативные вмешательства на молочных железах, матке, яичниках, нарушение гормонального фона.

Ведение здорового образа жизни, высокая частота пребывания на солнце, контроль веса способны отодвинуть климакс, возраст, в котором он наступает. Прием гормонов длительное время до наступления данного этапа также способен отодвинуть общепринятые сроки. Некоторые женщины используют их в качестве терапии.

Под климаксом понимают гормональные изменения в организме женщины, в результате которых она утрачивает детородную функцию. Он имеет три основных этапа:

  1. Пременопауза. Этот период начинается после 40 лет, длится до наступления последней менструации. Специалисты отмечают, что средняя продолжительность пременопаузы составляет от 15 месяцев до 6 лет. В течение этого времени происходит снижение выработки женских гормонов эстрогена и прогестерона. При этом уровень мужских гормонов в женском организме снижается постепенно, в отдельные периоды может наблюдаться гиперандрогения. Этот этап сопровождается повышением ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Именно он является показательным при проведении анализов, что свидетельствует о гормональной перестройке. Менструации становятся нерегулярными, цикл постоянно увеличивается с 30 до 80 дней. Их интенсивность также нестабильна: то кровотечения насыщенные, то очень скудные.
  2. Менопауза в возрасте около 50-55 лет. Этот этап наступает после прекращения последней менструации, он длится 12 месяцев. В этот период уровень ФСГ еще больше повышается. Изменение гормонального фона способно привести к развитию сахарного диабета, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний. У многих наблюдается остеопороз, поэтому часто возникают переломы конечностей.
  3. Постменопауза. Период характеризуется окончанием гормональной перестройки. Он наступает через 1 год после последнего менструального кровотечения. Продолжительность этапа составляет 12-24 месяцев. Яичники перестают вырабатывать гормоны, уровень эстрогена снижается в 2 раза. На фоне этого ФСГ достаточно высокий, его определяют лабораторно, проводя анализ крови или мочи.

Изменения в организме женщины неизбежны, они являются естественным физиологическим процессом. Чтобы понять, во сколько лет наступает климакс, нужно обратиться к врачу. Он не сможет заранее предсказать начало этапа, но некоторые признаки позволяют увидеть пременопоузу, подготовить организм физически и эмоционально.

Симптомы климакса можно условно разделить на общие, встречающиеся в большинстве случаев и специфические.

К общим проявлениям относятся:

  • Приливы – состояние резкого покраснения лица, области декольте, затылка. Оно сопровождается ощущением жара, выделением пота, онемением, в пальцах чувствуется покалывание. Редко женщина может потерять сознание. Такая симптоматика может возникать в любое время суток, но чаще наступает в вечернее время. Его продолжительность составляет 2-3 минуты, после чего женщина ощущает чувство холода. Этот симптом не влияет на то, в каком возрасте наступает климакс у женщин.
  • Вертиго – нарушение гормонального фона приводит к нарушению артериального давления, резкому изменению его показателей.
  • Возбудимость – нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Яркими проявлениями является бессонница, изменение биоритмов (дневная сонливость), необоснованное чувство тревоги, постоянная беспричинная раздражительность.

Женщина ощущает приливы неожиданно. Основные признаки – резкое покраснение лица, потоотделение, ощущение духоты. Это проходит через несколько минут, женщина возвращается в норму.

К специфическим проявлениям относятся нарушения, которые могут возникнуть с некоторой долей вероятности со стороны мочеполовой, психоэмоциональной, нервной систем.

Характерными проявлениями психоэмоциональных отклонений являются:

  • Истерии – необоснованные эмоционально нестабильные состояния.
  • Необоснованные состояния, проявляющиеся в виде повышенной плаксивости, раздражительности, чувства страха или тревоги, нарушения ночного сна.
  • Реакция организма на некоторые запахи или звуки.
  • Тяжелые депрессии. Они отличаются низким откликом на лечение. Могут сопровождаться изменением в поведении женщины, которое становится агрессивным или вызывающим. Некоторые представительницы, стараясь подсознательно продлить молодость, начинают одеваться вульгарно, вести себя соответствующе.

Состояние нервной системы во многом зависит от уровня эстрогенов в организме. При гормональном сбое их количество уменьшается. Если наблюдается нехватка таких микроэлементов, как магний и кальций, возможно тяжелое течение климакса (во сколько лет он бы не наступил).

Нарушение частоты сердечных сокращений приводит к поверхностному дыханию, увеличению его частоты. В результате женщина постоянно жалуется на то, что она задыхается, ей тяжело дышать, воздуха постоянно не хватает. При наличии таких симптомов находиться длительное время в закрытом помещении, при большом скоплении людей женщине тяжело.

Также в этот период могут наблюдаться тревожный ночной сон, повышенная сонливость днем, появление храпа с продолжительными остановками дыхания. Резкое снижение эстрогена может привести к развитию тяжелых, хронических заболеваний.

  • Атрофический вагинит. Недостаточное количество женских гормонов значительно изменяет процессы, протекаемые в матке, влагалище. В результате появляется сухость, вызванная недостатком смазки, дискомфорт и жжение, недостаток кровоснабжения, опущение стенок.
  • Цистоуретрит атрофического характера. На фоне частых позывов к мочеиспусканию женщина ощущает жжение, дискомфорт, болезненные состояния.
  • Выпадение матки. Это происходит по причине того, что процессы атрофирования затрагивают мышцы малого таза. В результате мочевой пузырь и уретра смещаются.
  • Кожа становится дряблой, наблюдается тенденция к появлению пигментных пятен. Характерным также является выпадение волос на голове, их интенсивный рост на лицевых покровах.
  • Остеопороз в период постменопаузы. Недостаток эстрадиола приводит к остановке обновления костной ткани. В результате рост женщины уменьшается, появляется сутулость, иногда переходящая в тяжелые формы искривления позвоночника. Повышенная ломкость костей является причиной того, что возникают переломы даже при небольшом усилии. Наибольший дискомфорт доставляют болезненные ощущения в суставах и позвоночнике, быстрая утомляемость.
  • Снижение полового влечения. Сухость слизистых оболочек, подавленное эмоциональное состояние приводят к отсутствию желания.

Тяжелые течения менопаузы наблюдаются редко, при появлении первых признаков климакса женщина должна обратиться к врачу. Гинеколог оценит возникшие отклонения, общее состояние пациентки. В некоторых случаях для облегчения дискомфорта могут назначаться гормональные или гомеопатические препараты.

В связи с тем, что возраст наступления климакса, тяжесть его протекания – вопрос индивидуальный, нет четкого указания, в какой период стоит обратиться к врачу. Женщина должна знать, что при гормональном дисбалансе в определенные периоды (пременопауза) уровень мужских гормонов может быть очень высоким. В этом случае возникает гиперэстрагения. Для нее характерны следующие симптомы:

  • Толщина маточных стенок увеличивается, их структура становится более плотной.
  • Увеличение молочных желез. В них появляются новообразования – уплотнения, которые при пальпации являются причиной болезненных ощущений.
  • Увеличение количества цервикального секрета. Слизи становится больше, стенки влагалища становятся более рыхлыми, на них появляются дополнительные складки.
  • Появление миом, прочих новообразований.
  • Менструальные кровотечения становятся ненормально интенсивными, их частота возрастает. Дополнительно могут возникать функциональные кровотечения, не связанные с менструацией.
Читайте также:  Самые новые препараты при климаксе

Чтобы говорить о гиперэстрагении, необходимо появление одновременно нескольких симптомов. Не допускается самостоятельно ставить диагнозы и начинать прием каких-либо лекарственных препаратов. Только врач способен правильно оценить состояние пациентки и облегчить его.

Под ранним климаксом понимают появление симптомов, характерных состояний в возрасте женщины 35-40 лет. Это веский аргумент пройти обследование. Причинами такого поведения организма являются генетические и приобретенные факторы.

Средний возраст климакса у женщин в России – 48±3 года. Ранний климакс ведет к необратимым реакциям в организме. Женщина не только теряет детородную функцию, она начинает быстро стареть.

К наследственным причинам можно отнести генетическую предрасположенность (такое протекание наблюдалось у других представительниц рода по женской линии), дефект Х-хромосомы, некоторые синдромы, генетические заболевания.

Приобретенные факторы – это обстоятельства, возникшие в результате внешнего влияния. Сюда относятся прочие гормональные дисфункции (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), гинекологические отклонения различной этиологии, лекарственная терапия определенными видами препаратов, значительное нарушение нормального индекса тела в большую или меньшую сторону. Спровоцировать наступление раннего климакса может прием гормональных контрацептивов с нарушением протокола или при самостоятельном подборе препарата.

Для ранней менопаузы характерно наступление изменений в организме, ускоренные процессы старения – женщина выглядит старше своих лет. Особенно опасно появление в этом возрасте (до 40 лет) онкологических заболеваний на фоне гормонального дисбаланса.

В результате климактерических изменений яичники женщины полностью прекращают свою деятельность. В постменопаузе их вес составляет всего 4 г, что в 2 раза меньше, чем у женщин с сохраненной детородной функцией. Это приводит к тому, что забеременеть и выносить ребенка практически невозможно. Получить бесплатную консультацию или записаться к профильному специалисту вы можете здесь http://45плюс.рф/registration/.

Чтобы своевременно определить климакс, его этапы, женщина должна регулярно посещать профилактические осмотры, самостоятельно проводить тестирование на содержание ФСГ. Это дает возможность максимально оперативно отреагировать на последующие изменения в организме. Важен также психологический настрой, который позволит перенести все возможные сложности эмоционального и физического состояния гораздо легче.

И. И. Князькова,д. м. н., профессор кафедры клинической фармакологии
Харьковского национального медицинского университета

Проблема физиологического старения женщин, несмотря на большое количество исследований, проведенных в этом направлении, остается по-прежнему актуальной. Изменение демографической структуры общества во второй половине XX века привело к увеличению в популяции доли женщин старшей возрастной группы. К концу прошлого века средняя продолжительность жизни женщин в экономически развитых странах увеличилась до 80 лет. Так, в 2009 году среди населения в возрасте 60 лет и старше на каждые 100 женщин приходилось 83 мужчины, в возрасте 80 лет и старше – 59. В более развитых регионах на 100 женщин 60 лет и старше приходилось 74 мужчины того же возраста (в Европе – 70), а на 100 женщин 80 лет и старше – только 49 (46). В менее развитых странах в возрасте 60 лет и старше на 100 женщин приходилось 89 мужчин, в возрасте 80 лет и старше – 70, а в наименее развитых – 85 и 74 соответственно. По прогнозам, количество женщин в возрасте 60 лет и старше в 2050 г. приблизится к миллиарду, поэтому вопросы сохранения, поддержания их здоровья и качества жизни приобретают все большее медицинское и социально-экономическое значение.

По данным ВОЗ, в большинстве стран мира продолжительность жизни женщин после 50 лет колеблется от 27 до 32 лет. Таким образом, более трети своей жизни женщина проводит в состоянии дефицита женских половых гормонов. Число женщин, вступающих в период менопаузы, растет с каждым годом. Предположительно, к 2030 году эта цифра достигнет 1,2 млрд. Значительная вариабельность и непредсказуемая природа эндокринных изменений в период репродуктивного старения женщин, особенно во время перехода к менопаузе, когда ряд соответствующих клинических симптомов указывает на приближение менопаузы и доставляет беспокойства женщине, привлекает внимание врачей всех специальностей.

Определение. Период менопаузы представляет собой естественный биологический процесс перехода от репродуктивного периода к старости, включающий несколько фаз (рис.).

Выделяют естественную и искусственную менопаузу, последняя может быть связана с операцией, воздействием радиации, приемом цитостатиков и другими причинами. Перименопауза – переходный этап в жизни женщины от репродуктивного периода к менопаузе. По определению ВОЗ, это период возрастного снижения функции яичников, в основном после 45 лет, включая пременопаузу и один год после менопаузы или 1 год после последней самостоятельной менструации. При физиологическом течении пременопаузального периода происходит постепенное угасание функции яичников, которое клинически характеризуется наступлением менопаузы. Пре- и постменопауза – переход от репродуктивного периода к пострепродуктивному с потерей детородной и угасанием гормональной функции (табл.).

Механизм развития возрастного старения и последствий выключения репродуктивной функции женщины В.М. Дильман охарактеризовал следующим образом: «В механизме и проявлениях климакса вполне очевидны нарушения гомеостаза, и, следовательно, по определению климакс – это болезнь. Но климакс – болезнь не только по определению, но и по существу. Так, например, снижение в организме уровня классических эстрогенов способствует развитию остеопороза, что, в свою очередь, нередко является причиной костных переломов, часто заканчивающихся летально в пожилом возрасте. Дефицит эстрогенов ускоряет развитие атеросклероза.

Повышение концентрации гонадотропинов, вероятно, способствует раку яичников, так как противозачаточные стероиды, обладающие антигонадотропным эффектом, уменьшают частоту этой опухоли. Снижение содержания и скорости обмена в гипоталамусе дофамина вызывает психическую депрессию, достигающую иногда при климаксе остроты инволюционного психоза. Но если климакс – это болезнь, то это во многих отношениях особая болезнь». Согласно теории В.М. Дильмана, климакс можно также называть гипоталамической болезнью, поскольку именно изменения в гипоталамусе вызывают прекращение детородной функции. Таким образом, хотя старение и климакс – болезни, они не являются неизлечимыми, поскольку в их основе лежит нарушение регуляции – в принципе поддающийся контролю процесс.

В соответствии с современными представлениями климактерий – это длительный процесс, в основе которого лежит снижение и прекращение функции яичников, а менопауза – это наиболее яркое событие в климактерии. Вокруг этого события оцениваются процессы репродуктивного старения до и после менопаузы. Эти процессы не проходят изолированно, так как все в организме взаимосвязано. Поскольку половые гормоны, синтезируемые яичниками, оказывают влияние на многие органы и ткани, то по мере снижения уровня половых гормонов возможно возникновение эстроген-дефицитных симптомов.

Статистика. По данным публикаций из 26 стран мира, средний возраст наступления менопаузы составляет 49,24 года (SD±1,73). Установлено, что возраст естественной менопаузы зависит от генетических факторов, связанных с регионом, этнической принадлежностью и других факторов, в частности социально-экономического положения, образа жизни и культуры. Недавний метаанализ, проведенный D. Schoenaker и соавт., в который вошло 46 исследований в 24 странах мира, позволил установить, что средний возраст наступления менопаузы составляет 48,8 лет (95% ДИ 48,3-49,2) с гетерогенностью между исследованиями, которая отчасти объясняется

географическим регионом. Продемонстрировано, что наименьший средний возраст наступления менопаузы отмечен в странах Африки, Латинской Америки, Азии и Ближнего Востока, а самый высокий – в Европе, Австралии и США. Установлено, что образование и работа ассоциировались с более поздним возрастом наступления менопаузы. Механизм, лежащий в основе этих ассоциаций, остается неясным, однако отмечена взаимосвязь с факторами образа жизни – такими, как тяжелый физический труд, курение и особенности питания. Так, курение было связано с уменьшением возраста наступления менопаузы на 1 год. Отмечена тенденция к более позднему наступлению менопаузы при ожирении.

В ряде исследований отмечено, что увеличение индекса массы тела (ИМТ) ассоциировалось с более поздним наступлением менопаузы. Установлено, что менопаузальный период у женщин с ИМТ >25 развивался позже, чем при ИМТ 20 – тяжелый климактерический синдром) или по индексу Куппермана, где каждый симптом оценивается в баллах (≤20 баллов – легкий, ≤35 – средний, >35 – тяжелый климактерический синдром) [14].

Самыми распространенными менопаузальными проявлениями являются вазомоторные симптомы, встречающиеся у 50-82% женщин [15]. Отмечается, что 10-40% женщин предъявляют жалобы, связанные с вагинальной атрофией [16]. Атрофические процессы в структурах урогенитального тракта вызывают урогенитальные расстройства: симптомы нижнего мочевого тракта, вагинальную атрофию, истинное недержание мочи при напряжении и смешанное недержание мочи, опущение стенок влагалища (пролапс гениталий). У каждой второй женщины отмечаются сухость и зуд во влагалище, диспареуния, недержание мочи [16]. Появление урогенитальных расстройств усугубляет нейровегетативные и психоэмоциональные расстройства в различные периоды перименопаузы. Предполагается, что выраженные приливы, особенно рано проявляющиеся, служат показателем повышения «чувствительности» женщины к эстрогенной недостаточности, повышения риска ССЗ [17] и серьезных метаболических расстройств [18].

В исследовании С. К. Кшнясевой [18], включавшем 216 женщин с климактерическим синдромом в ранней естественной (118 случаев) и хирургической постменопаузе (98 случаев), средняя продолжительность которой составляла 3,2Ѓ>1,9 года, было установлено, что у пациенток c климактерическим синдромом при естественной менопаузе преобладают нейровегетативные – 75,4% случаев, а при хирургической менопаузе – психоэмоциональные симптомы – 56,1% случаев (p Литература

1 Коваленко В.М. Регіональні медико-соціальні проблеми хвороб системи кровообігу / В.М. Коваленко. – Київ, 2013. – 240 с.

2. Сиренко Ю.Н. Эналаприл в кардиологии и терапии: стандарт эффективности и безопасности среди ингибиторов АПФ /Ю.Н. Сиренко //Новости медицины и фармации. –2011. – № 13-14. – С. 6-8.

3. Горбась І.М. Епідеміологічні та медико-соціальні аспекти артеріальної гіпертензії / І.М. Горбась // Артеріальна гіпертензія у підлітків: проблеми та перспективи: збірник доповідей наукового симпозіуму. – Х., 2011. – С. 11-19.

4. Нетяженко В.З. Артеріальна гіпертензія як фактор кардіоваскулярного ризику / В.З. Нетяженко, О.Г Пузанова // Внутренняя медицина. – 2009. – № 1-2 (13-14).

5. World Health Organization Здоровье девочек и женщин. Информационный бюллетень. – № °334. – Сентябрь. – 2013 г.

6. McKinlay S.M., Brambilla D.J., Posner J.G. The role normal menopause transition // American journal of human biology. – 1992. – № 4. – P. 37-46.

7. Гамидова А.Г. Постменопаузальный период у женщин в регионе зобной эндемии // Автореф. … канд. мед. н., Москва, 2012.

8. Archer D., Thorneycroft I., Foegh M. et al. Long-term safety of drospirenoneestradiol for hormone therapy: a randomized, double-blind, multicenter trial // Menopause. – 2005. – Vol. 12 (6): 716-27.

9. Сметник В.П., Ильина Л.М. Коррекция климактерического синдрома (индивидуализация терапии). В кн.: Медицина климактерия. Под. ред. В.П. Сметник. – М.: Литера, 2006. – С. 50-67.

10. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А., Москаленко Н.П. Климактерический синдром. – Москва: Медицина, 1988. – 288 с.

11. Балан В.Е., Сметник В.П., Анкирская А.С. Урогенитальные расстройства в климактерии. В кн.: Медицина климактерия. Под. ред. В.П. Сметник. – М.: Литера, 2006. – 217-74.

12. Rossouw J.E., Anderson G.L., Prentice R.L. et al. Writing Group for the Women\’s Health Initiative Investigators. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmeno-pausal women: principal results from the Women\’s Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 2002; 288: 321-33.

13. Freeman E.W., Sherif K. Prevalence of hot flushes and night sweats around the world: a systematic review. Climacteric, 2007, 10: 197-214.

Полный список литературы, состоящий из 35 пунктов, находится в редакции

Неизвестность пугает, а в жизни женщины непредсказуемых моментов много. Один из главных — наступление менопаузы . Можно ли это предугадать и отсрочить?

Есть чему порадоваться. Менопаузу многие женщины обреченно воспринимают как «конец всему».

И не зря: лишь 15% переживают ее без проблем, оставшимся 85% приходится несладко. Но есть и хорошая новость: врачи давно научились контролировать изменения, которые происходят в женском организме, с помощью менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Правда, МГТ дает максимум эффекта при минимуме рисков, только если ее начать в определенный период времени (врачи называют его терапевтическим окном). Чтобы это «окно» не пропустить, желательно заранее представлять, в каком возрасте менопауза может начаться. Важно понимать, что от возраста менопаузы зависят в итоге продолжительность и качество жизни. Считается, чем позже это случилось, тем лучше. Поздняя менопауза — это меньший риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний (правда, повышенный — рака груди и эндометрия). И в какой-то степени мы можем повлиять на сроки, правильно организовав свою жизнь.

Фабрика гормонов

В организме женщины постоянно вырабатываются гормоны , влияющие на работу яичников. Гипоталамус выделяет гормон гонадолиберин.Тот в свою очередь стимулирует в гипофизе секрецию фолликуло-стимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). ФСГ ускоряет созревание фолликулов в яичниках. Примерно в середине цикла (13- 14-й день при 28-дневном цикле)резко увеличивается количество ЛГ — и происходит овуляция. В процессе образуется временная эндокринная железа — желтое тело. Она производит эстроген и прогестерон, которые стимулируют рост эндометрия, тем самым подготавливая организм к возможной беременности. Если беременность не наступает, все начинается заново.


Что влияет?

Яйцеклетки, или ооциты, появляются у девочки еще в перинатальный период. За каждый менструальный цикл «тратится» по одному ооциту, и когда их число снижается до минимума, наступает менопауза. Все начинается с резкого снижения фертильности после 35 лет. Цикл все еще регулярный, но процесс постепенного «выключения» функции яичников уже запущен.

Последняя менструация у среднестатистической женщины наступает примерно в 50-51 год.

Если это произошло в 40-44 года, менопаузу называют ранней. После 55 лет — поздней. Если в 36-39 лет — преждевременной. Как это будет именно с вами, предсказать не просто, но тут есть несколько значимых факторов.

Читайте также:  Может ли при менопаузе тест показать положительный результат

Опыт близких родственниц. По разным данным, возраст начала менопаузы у матерей и дочерей совпадает в 44-63% случаев. Возраст первой менструации у ближайших родственниц близок в 44-72% случаев.

Менархе. Обычно считается, что менопауза зависит от времени первой менструации. Однако мета-анализ 36 исследований связи возраста менархе и менопаузы дал противоречивые результаты. В десяти статьях показали, что чем раньше начнутся месячные, тем раньше придет менопауза. В двух других работах получилось, что все наоборот. В остальных такой связи вообще не нашли.

Детство. Несколько исследований показали, что если девочку кормили грудью до 7 месяцев и дольше, то менопауза у нее наступит раньше. Выяснился и другой важный факт. Дегенерацию фолликулов яичников ускоряют плохие условия жизни и ранние стрессы (например, развод родителей или постоянные конфликты в семье).

Национальность. Менопауза раньше наступает у латиноамериканок, африканок, азиаток, а позже — у жительниц Европы и Австралии. В целом у представительниц всех народностей возраст начала менопаузы в последние десятилетия увеличивается.

Благосостояние. Как правило, у более состоятельных женщин климакс наступает позже. Но точно оценить влияние социально-экономического статуса сложно, он зависит от слишком большого количества параметров.

Количество детей. В 2008 году российские ученые провели исследование 1058 башкирок, 1377 русских, 577 удмурток, живущих в сельской местности. Из женщин всех трех национальностей менопауза наступала поз¬же у тех, кто имел больше детей. Заметнее всего это проявлялось у русских, слабее — у удмурток. Также «отдаляют» менопаузу высокий уровень образования и использование оральных контрацептивов.

Выкидыши. В определенный момент яйцеклеток в фолликулах становится слишком мало. И чем меньше ооцитов, тем больше среди них дефектных, в которых не две, а три хромосомы. Такое состояние называется трисомия, и оно почти всегда смертельно для плода. Самая «безобидная» ситуация — когда в яйцеклетке три 21-х хромосомы. Дети, фолликулах становится слишком мало. И чем меньше ооцитов, тем больше среди них дефектных, в которых не две, а три хромосомы. Такое состояние называется трисомия, и оно почти всегда смертельно для плода. Самая «безобидная» ситуация — когда в яйцеклетке три 21-х хромосомы. Дети, появившиеся из таких яйцеклеток, выживают, но рождаются с синдромом Дауна. Эмбрионы с другими трисомиями почти всегда умирают до рождения. Результат — выкидыш. Ученые предположили, что у женщин, у которых были подобные проблемы, осталось меньше жизнеспособных яйцеклеток, а значит, менопауза у них наступит раньше. Как показало исследование 111 женщин с выкидышами и нормальными беременностями, проведенное в 2000 году, это действительно так.

Вредные привычки. У курящих менструации прекращаются на год раньше, чем у остальных. А вот употребление алкоголя, напротив, отдаляет этот момент.

Фитнес. Менопауза у тех, кто систематически тренируется, наступает в среднем на 4 месяца позже, по сравнению с ленивыми ровесницами.

Вес и правильное питание. Долгосрочное исследование 33 000 китайских женщин в возрасте от 40 до 70 лет показало, что индекс массы тела в зрелом возрасте мало влияет на менопаузу. Однако если женщина в 20 лет имела лишний вес, велика вероятность, что менструации у нее прекратятся позже, чем в среднем у ее «худых» ровесниц. Что до правильного питания, то прием витаминно-минеральных добавок, а также употребление большого количества фруктов, белка и нежирных молочных продуктов отодвигает начало менопаузы. А вот связи между количеством съедаемых овощей, пищевых волокон, жиров и сои с возрастом наступления менопаузы найти не удалось.

Экология. Ученые провели опрос женщин старше 35 лет, которые в 1976 году жили рядом с итальянским городом Севесо. В это время там произошла авария на химическом заводе с выбросом диоксина в атмосферу. Последствия для возраста менопаузы оказались не столь существенными, как можно было бы предположить. При повышении концентрации диоксина в сыворотке крови более 10 частей на триллион (это средний уровень загрязнения воздуха) вероятность ранней менопаузы повышается всего на 6%.

Ступени к мудрости

1. Пременопауза. Нарушается гормональный баланс, фолликулы созревают нерегулярно, овуляции все чаще не происходит. Появляются первые характерные симптомы — приливы, нарушения цикла . Начинается в среднем в 45-47 лет, длится около 4 лет, до менопаузы.

2. Менопауза. Прекращение менструаций. Ее дату подтверждают спустя 12 месяцев (часто бывает, что менструации прекращаются, но временно, всего на несколько месяцев).

3. Постменопауза. Продолжается с момента начала менопаузы и до 65-69 лет, пока репродуктивная функция окончательно не угаснет. Именно в это время проявляются все самые неприятные симптомы — скачет настроение, появляется лишний вес, начинаются проблемы с сердцем и памятью и т. д.

Специалисты еще говорят о Перименопаузе . Она начинается с первых проявлений климакса и заканчивается через 2 года после менопаузы. Этот период важно определить для того, чтобы правильно и вовремя назначить менопаузальную гормонотерапию.

Они посчитали мои яйцеклетки!

Определить приближение менопаузы помогут и анализы, которые можно сдать во многих клиниках. Раньше женщинам для оценки резерва яичников рекомендовали определять уровень ФСГ. Увеличение количества этого гормона до 30 МЕ/мл, скорее всего, означает, что менопауза близка. В клиниках для анализа на ФСГ берут кровь. Есть и домашние тесты, определяющие уровень этого гормона в моче. Есть ли запасы фолликулов в яичниках, покажет УЗИ. Но еще более точным маркером в определении овариального резерва является уровень анти-Мюллерова гормона (АМГ). Это фактор роста, который в мужском организме необходим для формирования половых органов, а у женщин является чем-то вроде «счетчика яйцеклеток». Измерив его, можно достаточно точно определить количество яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Анализ сдают обычно на 3-й день цикла, для этого берут кровь из вены. В норме показатель может колебаться от 1,0-2,5 нг/ мл. Снижение этого показателя может означать некоторые проблемы со здоровьем — или менопаузу.

Авторы: Светлана Ястребова, Ольга Демидова

Нормальный возрастной промежуток для вступления женщины в менопаузу находится в пределах от 49 до 59 лет, хотя ещё несколько десятилетий назад средний возраст составлял 60 лет. Тогда женщины начинали входить в перименопаузу в пятидесятые годы жизни и достигали конечной стадии климакса примерно в 60 лет. Однако изменения в привычках, активное употребление кофеина и алкоголя привели к тому, что среднее время входа в менопаузу приблизилось.

Эксперты Национального института США по проблемам старения подсчитали, что современные женщины в среднем входят в менопаузу в 51 год. Под климаксом мы подразумеваем постепенный и продолжительный процесс, в течение которого женщина достигает менопаузы.

Перименопауза — стадия, которая предшествует менопаузе. В этот период выработка гормонов яичниками снижается, и гормональный уровень начинает колебаться, вызывая различные симптомы. Некоторые эксперты утверждают, что такая подготовка может занимать от 5 до 15 лет и предлагают называть перименопаузой фазу, которая наступает за 3-4 года до менопаузы. В любом случае многие женщины во время перименопаузы переживают более острые и частые симптомы, чем в постменопаузную стадию. Поскольку перименопауза иногда происходит в период между 35 и 45 годами, многие симптомы в таких ситуациях зачастую недооцениваются или игнорируются врачами.

То есть большая часть женщин начинает замечать отсутствие менструаций где-то в пятьдесят. Однако у некоторых это наблюдается уже в начале сороковых, а у кое-кого менструальные циклы продолжаются вплоть до поздних пятидесятых. В таком различии нет ничего ненормального, но важно понимать, что индивидуальные особенности каждой женщины делают прогноз прихода климакса крайне трудным.

Однако ещё более важно помнить тот факт, что в какое бы время к вам не пришёл климакс, он ни в коем случае не должен становиться причиной кризиса среднего возраста. Это не конец жизни, не конец удовольствий и не конец приятных событий. Для некоторых женщин это только начало…

Хотя у большинства представительниц слабого пола возраст климакса составляет 50 лет, это время меняется и в зависимости от места проживания. Так, согласно проведённым исследованиям, в Мексике этот возраст составляет 44 года, а в Соединённых Штатах Америки — между 49 и 51 годом.

В западных и европейских культурах, в том числе в России, климакс, который приходит между 40 и 45 годами, считается ранним, хотя на самом деле это соответствует нормам. Существует много естественных различий между женщинами, к тому же их взгляды на жизненные процессы также не одинаковы. Нет чётких временных рамок для нормального, раннего климакса, как и нет их в определении ненормальной и преждевременной менопаузы.

Расчёт среднего возраста менопаузы зависит от вопросов, которые задают женщинам исследователи, а также от того, как они складывают годы опрашиваемых при расчёте средних значений.

Кроме того, возрастные рамки, которые считаются стандартом в одном социуме, не всегда являются нормой для другого. Например, антрополог Линн Лейди Сиверт сообщила, что согласно результатам исследования, проведённого в Пуэбле (Мексика), 29% женщин пережили естественную менопаузу перед тем как им исполнилось 45 лет. Тем временем в Асунсьоне (Парагвай) в таком же возрасте через климакс прошли только 12% женщин.

Иногда есть очевидные причины для преждевременной менопаузы — генетические аномалии или различные физиологические состояния. Однако зачастую неизвестно, чем вызваны преждевременные изменения в организме. В отдельных случаях это могут быть проблемы с иммунитетом, например, если женский организм выделяет антитела в качестве реакции на собственные яичники.

Это ненормально, когда у женщины в 60 лет всё ещё наблюдается менструация. Рекордным возрастом для выхода на последнюю стадию климакса считается 62 года. Согласно нескольким исследованиям, наиболее поздние менопаузы наступают в конце пятидесятых годов жизни.

Самая старшая естественная мать была зафиксирована наукой в Великобритании в 1997 году, когда она родила сына в возрасте 59 лет. Некоторым женщинам удавалось рожать и позже, однако все они использовали искусственные методы восстановления фертильности.

Наибольшее влияние на время прихода менопаузы оказывают ваши гены. Генофонд объясняет порядка 63% различий между сроками наступления менопауз у женщин. Поэтому если вы хотите узнать возраст, в котором вступите в климакс, можете спросить у своей бабушки, матери или старшей сестры.

Курение приближает менопаузу.

Если не принимать в расчёт гены, то именно этот фактор является самым влиятельным. Чем раньше вы начали курить и чем дольше не можете расстаться с вредной привычкой, тем выше ваши шансы на раннюю менопаузу.

Курение влияет на ваши яичники двумя путями:

  1. Химические вещества, содержащиеся в сигаретах, снижают количество яйцеклеток.
  2. Курение мешает вашему организму вырабатывать эстроген естественным путём.

Хорошая новость для курильщиц состоит в том, что изменения в их организме можно обратить, если отказаться от сигарет.

Женщины, проживающие в холодных климатических зонах, обычно вступают в климакс позже, чем женщины из тропических стран. Однако это может быть связано не с температурой воздуха и другими факторами окружающей среды, а с генетикой народностей, которые длительное время проживают в одних странах.

Многочисленные исследования показали, что женщины, не имеющие детей, склонны вступать в климакс раньше. Однако учёные не говорят однозначно о том, что чем больше у женщины детей, тем позже наступит её менопауза. Отдельные исследования указывают на то, что при многократной беременности менструальные циклы прекращаются позже, но другие исследования противоречат этой гипотезе.

Ещё один общий вывод учёных из различных стран указывает, что наличие в доме мужчины делает климакс более поздним. Есть забавная теория о том, что это каким-то образом может быть связано с тем, что называется «идеальные феромоны». Феромоны — химические вещества, которые каким-то образом оказывают влияние на организм человека, который находится рядом с вами. Группа британских учёных предположила, что, таким же образом как это происходит у крыс, мужчина может вырабатывать феромоны, влияющие на менструальные циклы его женщины. В конечном итоге, по версии авторов теории, это приводит к изменению времени менопаузы.

Удивительно, что влияние алкоголя на возраст входа в климакс не изучено так досконально, как, например, в случае с курением. Были проведены небольшие исследования, которые предположили, что употребление алкоголя в умеренном количестве может стать фактором более позднего срока менопаузы. Тем временем, хроническое злоупотребление спиртными напитками ведёт к раннему климаксу.

Есть незначительные доказательства того, что использование противозачаточных таблеток гормонального и других типов не оказывает на приход климакса никакого влияния. Однако были проведены и такие исследования, которые заключили, что контрацептивы, сдерживающие овуляцию, способны отсрочить менопаузу. Подобные препараты содержат в себе гормоны, блокирующие процессы созревания клеток и овуляции. Таким образом количество яйцеклеток снижается менее быстрыми темпами, а значит, климакс приходит позже.

Считается, что питание, особенно в детские годы, может вызвать раннюю менопаузу, но серьёзных доказательств данная теория не имеет. При этом есть предположение, что для вызова ранней менопаузы женщина должна питаться в детстве уж очень плохо.

С другой стороны, ожирение в подростковом возрасте также ассоциируется с ранней менопаузой, как и низкий уровень образования, и низкий уровень жизни. По последним двум параметрам никаких серьёзных доказательств у науки нет, а в противовес гипотезе с ожирением можно вспомнить исследование, которое показало, что женщины с недостатком веса входят в менопаузу раньше. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

На самом деле, если говорить фактами, проверенными наукой, то кроме отказа от курения, вы никак не можете существенно повлиять на свой возраст входа в климакс. Это случится тогда, когда случится. Если менопауза наступит рано, вы вряд ли сможете назвать её точную причину. Это же касается и поздней менопаузы.

Никто не знает, когда это произойдёт, поэтому стоит ли переживать?

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector