Меню

Вопросы к гинекологу при климаксе

Гормональная терапия при климаксе. 4 вопроса гинекологу-эндокринологу

Своей привлекательностью и здоровьем женщины во многом обязаны половым гормонам эстрогенам. Но с наступлением климакса их уровень в организме резко снижается. В связи с этим у слабого пола возникает масса проблем. Можно ли вернуть или хоть чем-то заместить эту потерю?

Автор: Светлана Пивоварова

Дата публикации: 28.06.2018

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

1. Мне 46 лет. Год как началась менопауза. Климакс переношу очень тяжело: приливы без конца, либидо – на нуле, 10 лишних килограммов набрала. Да еще раздражительная стала, плаксивая – хуже, чем при беременности. С мужем отношения трещат по швам. Вот, думаю, может, мне начать гормоны принимать? Говорят, с ними легче. Это так?

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) – признанный во всем мире способ лечения тяжело протекающего климакса и профилактики его проявлений. Восстанавливая баланс гормонов, можно существенно облегчить физическое и психическое состояние женщины и уберечь ее от многих рисков, связанных с менопаузой. А это не только описанные вами симптомы. Ведь в климаксе часто возникают и более серьезные проблемы: остеопороз ‒ хрупкость костной ткани, приводящая к переломам; атеросклероз и связанные с ним снижение памяти, а также гипертония с риском развития инсультов и инфарктов. Практически у всех женщин в климаксе в той или иной степени встречаются урогенитальные нарушения (частое мочеиспускание, атрофия слизистой влагалища: сухость и зуд, недержание мочи).

Нередко появляются различные психоэмоциональные изменения, например депрессии, нарушение сна.

Кроме того, врачам хорошо известны случаи патологически протекающего климакса, при котором «приливы» бывают не до 10 раз в день, а более 25−30 раз. У многих в этот период также развивается гипертония. Во всех таких случаях МГТ может помочь. Тем не менее, одного желания женщины и наличия у нее симптомов для назначения такой терапии недостаточно. Препараты женских гормонов имеют свойство усиливать свертывающую способность крови, поэтому у них – множество противопоказаний. Прежде, чем назначить гормональный препарат, гинекологи-эндокринологи тщательно обследуют пациенток. А самостоятельный прием таких лекарств должен быть совершенно исключен.

Нужно пройти тщательное обследование: сделать общий и биохимический анализы крови, коагулограмму; выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей и органов малого таза, брюшной полости; сдать гинекологический мазок на онкоцитологию; желательно провести маммографию, исследовать уровень гормонов.

2. Мне 54 года. 2 года, как наступил климакс. Никаких неприятностей он мне не доставляет, даже приливов нет. Поэтому я очень удивилась, когда терапевт порекомендовала мне разузнать у гинеколога про гормоны. Мол, денситометрия показала выраженное снижение плотности костей. Может, мне лучше просто витамины с кальцием попить?

У некоторых женщин при климаксе никаких явных проявлений со стороны вегетативной и центральной нервной системы нет. Соответственно, от «приливов» и депрессии они не страдают. Но после 50 лет сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз, а также урогенитальные нарушения, к сожалению, угрожают многим. Ведь эстрогены не дают холестерину оседать в сосудах, а, когда в перименопаузальном возрасте уровень эстрогенов падает, то у женщин развивается дислипидемия (уплотнение стенок артерий – главная причина атеросклероза). А это может увеличивать риск сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов и инсультов. Что касается остеопороза, то поскольку без женских гормонов кальцию сложно внедряться в костную ткань, то хрупкость костей после менопаузы тоже возрастает. И даже прием кальция вместе с витамином D, увы, не может это изменить. От угрожающего остеопороза может защитить либо заместительная гормональная терапия, либо другие специальные лекарства, которые также назначает врач.

3. Вот и дожила до климакса… Переношу его, слава Богу, более менее. Но отражение в зеркале не радует. Талия ползет вширь, кожа стала сухой, да и морщинок все больше. А у меня молодой супруг. Мой косметолог посоветовала мне задуматься о гормональной терапии. Хотела бы узнать, действительно ли эти препараты обладают омолаживающим свойством или нет? И, кстати, не поправлюсь ли я с гормонов еще больше?

Улучшить внешность эстрогены помогут несомненно! А то, что прием препаратов для МГТ способствует полноте – это миф. Наоборот, если лишние килограммы вызваны не перееданием, а возрастной гормональной перестройкой, то их прием поможет обратно прийти в форму. Ведь когда у женщины в климаксе перестают функционировать яичники, которые синтезируют эстрогены, то, чтобы восполнить этот дефицит, некоторые женские гормоны начинает вырабатывать подкожная жировая клетчатка. Именно этим и объясняется набор веса «не от котлет, а от лет». Хотя, чтобы понять механизм избыточного веса, нужно пройти и другие исследования. Однако хотелось бы предостеречь от бездумного самовольного назначения самой себе таких препаратов. Это очень опасно.

— тромбозе глубоких вен, тромбофлебите и даже выраженном варикозе;

– пережитом в прошлом остром нарушении мозгового кровообращения или инфаркте миокарда;

— любых опухолях (даже доброкачественных);

– тяжёлых заболеваниях печени и почек.

4. Слышала, что гормоны, особенно если принимать их долго, могут повышать риск рака. Это так?

Эстрогены сами по себе не вызывают рак, но если в организме уже есть опухолевые клетки, то гормональная терапия провоцирует их быстрый рост. Поэтому даже если у женщины выявлены доброкачественные образования в организме, то прием гормональной терапии должен проводиться с осторожностью, а лучше от нее вообще воздержаться.

Одно время считалось, что длительный (более 7 лет) прием препаратов МГТ может провоцировать развитие рака репродуктивных органов. В настоящее время ученые пересмотрели свои взгляды и отменили эти ограничения. Тем не менее, в России еще настороженно относятся к длительному приему гормонов. У нас считают оптимальным принимать их в возрасте 45−60 лет на протяжении 5−10 лет подряд. Наилучшее время, чтобы начать прием гормонов, – начало менопаузы, или хотя бы не позднее, чем через 2−3 года от последней в жизни менструации.

При приеме препаратов МГТ необходимо проходить регулярное обследование. А главное, быть под наблюдением специалиста. Каждые 3 месяца ‒ сдавать анализ на свертываемость крови, дважды в год проводить УЗИ органов малого таза, ежегодно ‒ маммографию и онкоцитологию шейки матки, УЗИ брюшной полости.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

источник

Климакс

Климакс — угасание репродуктивной функции — это совершенно естественный этап в жизни женщины, в основе которого лежит резкое снижение синтеза половых гормонов яичниками, которые оказывают многостороннее влияние на обменные процессы и функции различных органов и систем.

Климактерический синдром — это симптомокомплекс, осложняющий естественное течение климакса. Характеризуется нейропсихическими, сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений.

Простого рецепта для решения этого симптомокомплекса физических и пси­хоэмоциональных проблем в климактерическом периоде не суще­ствует — слишком разнообразны симптомы и слишком по-разному они воспринимаются каждой женщиной. Активные, полные жизненных сил женщины имеют значительно меньше проблем в период пере­стройки организма, совершенно независимо от того, работают ли они, являются ли домашними хозяйками.

Перименопауза — это начальный период снижения функции яичников (после 45 лет), включая 2 года менопаузы.

Менопауза — последняя менструация в жизни женщина, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается ретроспективно — после 12 месяцев отсутствия ментсруации.

Постменопауза — 2 и более лет отсутствия менструации.

Преждевременная менопауза — прекращение менструации от 36 до 40 лет.

Ранняя менопауза — прекращение менструации от 41 до 45 лет.

Поздняя менопауза — наступление менопаузы после 55 лет.

Точный отрезок длительности климактерического периода определить невозможно. С момента самых первых симптомов и до конца климактерического периода может пройти до 12 лет. Приблизительно на сегодняшний день можно го­ворить максимум о шести годах перед менопаузой и шести годах по­сле менопаузы, но, не забывая о том, что этот период может иметь значительные индивидуальные колебания.

Из-за отсутствия гормонов, которые необходимы не только для про­должения рода, но и практически для всех видов жизнедеятельно­сти, возникают нарушения во всем организме. Это приводит к возникновению многочисленных физических и психоэмоциональных нарушений.

По характеру проявления и времени возникновения эти растройства делятся на 3 группы:

I ГРУППА(Ранние симптомы)
Вазомоторные
  • приливы жара
  • ознобы
  • повышенное потоотделение
  • головные боли
  • гипо- гипертония
  • сердцебиение
Психо-эмоциональные
  • раздражительность
  • плаксивость
  • сонливость
  • слабость
  • беспокойство
  • чувство страха
  • депрессия
  • забывчивость
  • невнимательность
  • снижение либидо
II ГРУППА(Средневременные симптомы)
Урогенитальные
  • сухость во влагалище
  • боль при половом контакте
  • зуд, жжение во влагалище
  • неудержание мочи
  • явления цистита
Кожа и ее придатки
  • сухость и истончение кожи
  • ломкость ногтей
  • появление морщин
  • сухость и выпадение волос
  • рост волос на лице
III ГРУППА(Поздневременные симптомы)
Обменные нарушения
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • остеопороз

Наиболее распространенным симптомом климактерического синдрома (КС) являются нарушения регулярности менструального цикла.

Промежутки времени между менструациями могут становиться ко­роче (менее 21 дня) или длиннее (более 35 дней). У некоторых жен­щин во время КС возникают межменструальные мажущие кровянистые выделения.

Читайте также:  Все женских болезнях при менопаузе

При нарушениях менструального цикла (регулярность, продолжи­тельность кровотечений) необходимо выяснить у врача, идет ли речь о нормальных проявлениях начинающегося климакса или, возмож­но, за этим кроется какое-то заболевание.

Могут появиться другие нарушения общего само­чувствия, характерные для КС. Помимо приливов жара и сердцебиения могут возникать головная боль, чувство нагрубания молочных желез, повышенная отеч­ность, головокружение, повышенная эмо­циональность, нервозность, смена настроения, нарушение сна.

Как и во время полового созревания, в климактерический период в результате гормональной перестройки организм женщины подвер­гается значительным изменениям. Нарушения регулярности мен­струального цикла в начале климакса свидетельствуют о том, что в яичниках перестают регулярно созревать яйцеклетки и, естестве все чаще не наступает полноценная овуляция. Секреция женских по­ловых гормонов (эстрогенов и гестагенов) постепенно снижается. Все менее вероятным становится наступление беременности.

Снижение гормональной функции яичников ведет, с одной стороны, к дефициту эстрогенов, что может отрицательно сказаться на многих функциях всего организма/

С другой стороны, это приводит к нарушению функции вегетативной нервной системы, которая, в свою очередь, регулирует функции всех жизненно важных органов.

Каждая пятая женщина во время климактерического периода не предъявляет никаких жалоб. Сорок процентов отмечают очень слабые проявления КС. Но 50% отмечает выраженный физиче­ский и душевный дискомфорт.

  • Не все недомогания возникают у каждой женщины.
  • Частота и интенсивность проявления симптомов строго индивидуальна

Степень выраженности симптомов зависит также и от собственной установки: чем активнее, общительнее и уверенней в себе женщина, тем положительней является ее отношение к климактери­ческому периоду и тем меньше выраженность проявлений КС. Со многими недомоганиями женщина может справиться сама, но в некоторых случаях их можно ослабить или полностью устра­нить с помощью целенаправленной терапии.

ПРИЛИВЫ ЖАРА, ПОВЫШЕННОЕ ПОТООТДЕЛЕНИЕ, НАРУШЕНИЕ СНА

К наиболее частым симптомам КС относятся вазомоторные проявления:

  • приливы жара
  • ознобы
  • повышенное потоотделение
  • головные боли
  • гипо- гипертония
  • сердцебиение

У некоторых женщин они наступают только один-два раза в неделю, у других — по несколько раз в день. Большинство женщин воспринимают их как весьма неприятное явление, даже тогда, когда приливы (как прави­ло) проходят через несколько минут.

Внезапная потливость встречается реже, чем приливы жара, но, тем не менее, является еще более неприятной. Как правило, она возни­кает ночью и мешает сну. Отсутствие нормального глубокого сна в течение продолжительного времени может привести к тому, что та­кие женщины чувствуют себя днем не только не выспавшимися, но и нервными, раздражительными, не могут сконцентрироваться. Поэтому Вы должны обратиться к врачу, не ожидая постоянных на­рушений сна, влияющих на Ваше общее самочувствие.

ОСТЕОПОРОЗ — «МОЛЧАЛИВЫЙ» НЕДУГ.

«Пейте больше молока» — так звучит рекомендация женщинам в климактерическом периоде, и действительно, в этом есть своя правда. Молоко содержит много кальция, минерала, который именно в этот период должен поступать в организм в значитель­ных количествах, чтобы защитить кости. Таким образом, мы по­дошли к ключевому слову — остеопороз, которое дословно означа­ет «потеря костной ткани». Чаще всего он возникает у женщин после 55 лет, преимущественно между 60 и 70 годами.

Статистика показывает, что речь идет о типично женской болезни:

  • переломы предплечья встречаются у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин
  • переломы бедра (шейки бедра) происходят у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин
  • потеря костной массы протекает у женщин значительно быстрее, чем у мужчин

НЕДОСТАТОК КАЛЬЦИЯ И ЭСТРОГЕНОВ

Без кальция наш организм был бы нежизнеспособным, и прежде всего, было бы невозможным формирование костей. Поэтому чрез­вычайно важным является обеспечение организма кальцием. При этом обычно хватает здорового, сбалансированного питания, чтобы покрыть эту потребность. Из-за недостатка эстрогенов в климактери­ческом периоде нарушается обмен кальция и даже при сбалансиро­ванном питании организм выделяет больше кальция, чем усваивает. Но как только снижается концентрация кальция в крови, организм начинает забирать необходимый минерал из костей, и кости, хотя и очень медленно, становятся более пористыми и хрупкими.

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА

Наверняка Вы можете вспомнить фотографии Ваших бабушек и пра­бабушек, которые с возрастом становились меньше ростом, изме­нялась их осанка и они передвигались только в сгорбленном состоя­нии. Долгое время никто не мог понять, что речь идет при этом не о естественном процессе старения, а о так называемой «потере кост­ной массы» — остеопорозе.

Признаками, указывающими на остеопороз, являются уменьшение роста (приблизительно с 60 лет), боли в спине. В не­которых случаях на это может указывать истонченная, прозрачная кожа на тыльной стороне кисти руки.

ПРОФИЛАКТИКА

Во время климактерического периода Вы должны обращать особое внимание на физическую активность (гимнастика, спорт) и, прежде всего, на разнообразную пищу, содержащую много витаминов и кальция.
Но самым важным звеном в профилактике и лечении остеопороза в климактерическом периоде является заместительная гормональная терапия.

СУХОСТЬ ВЛАГАЛИЩА

Недостаток эстрогенов в климактерическом периоде приводит к атрофии слизистой влагалища, оно становится сухим, а слизистые оболочки тоньше и менее эластичными.

Эти изменения совершенно нормальные, но могут привести к невозможности полового контакта из-за возникающих болей. Женщины, у которых возникают такие проблемы, должны совер­шенно открыто поговорить об этом со своим врачом, который может назначить препараты, содержащие эстрогены, и таким образом про­блемы могут быть быстро и надежно устранены. Не надо забывать о том, что сухое влагалище является питательной средой для грибков и микробов, способных вызывать воспалительный процесс.

СЛАБОСТЬ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

В климактерическом периоде наступает так называемое не­удержание мочи при физической нагрузке (кашель, чихание, занятиях спортом), слабость мочевого пузыря, непроизвольное мочеиспускание в самых различных ситуациях. Причины этого могут быть различны (одна из них недостаток эстрогенов). Очень часто наблюдается опущение стенок влагалища, ослабление мышц тазового дна, в результате чего внутренние органы (особенно матка) изменяют положение.
Возможно и нарушение функций мочевого пузыря.

НАРУШЕНИЕ САМОЧУВСТВИЯ

Частую усталость и быструю утомляемость нельзя полностью отнести к гормональной перестройке. Они представляют собой совершенно естественный процесс старения. Но причиной этого может быть и недостаток гор­монов. Точно так же обстоят дела с такими симптомами, как сердце­биение, одышка, головокружение, подавленность, то есть те наруше­ния самочувствия, которые не всегда связывают с климактерическим периодом.

Особое внимание уделяйте в это время достаточному для полного отдыха сну и совершенно спокойно позволяйте себе делать неболь­шой перерыв там, где раньше Вы могли продолжать работу без вся­кого напряжения.

ОТСУТСТВИЕ ЛИБИДО

С возрастом у женщин ослабевает сексуальное желание (либидо). Это связано с недо­статком гормонов и, как следствие, нарушением общего само­чувствия. Причиной этого могут быть психоэмоциональные проблемы, связанные со вступлением женщин в новый период жиз­ни.

Женщина, которая чувствует себя старой и непривлека­тельной переносит свою собственную недооценку на мужа: не­высказанные подозрения типа «Он мечтает о молодой. » часто приводят к потере желания. Само собой разумеется, что телесные недомогания, нарушения общего само­чувствия, боли при половом контакте из-за сухости и неэластичности влагалища, чувство постоянной усталости усиливают этот комплекс, что приводит к отсутствию либидо.

ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Без всякой видимой причины многие женщины во время климакте­рического периода теряют душевное равновесие. То, что еще вчера было совсем обыденным, неожиданно становится громадной про­блемой. То, что вчера являлось поводом для радости, сегодня не представляет никакой ценности. Колебания настроения, подавлен­ность, потеря жизнерадостности, ощущение пустоты и бесполез­ности, чувство того, что ты стала старой и непривлекательной, — все это можно отнести к типичным психоэмоциональным проявлениям, с которыми каждой женщине необходимо разобраться. Они погру­жаются в размышления, чувствуют себя бесполезными, ставят под сомнение смысл прожитой до этого жизни, видят мир только в се­рых тонах, не испытывают никаких желаний и радости. В результате гормональной перестройки во время климакса возникают не только физические недомогания, но и душевные проблемы. Их следует рас­сматривать как совершенно нормальные сопутствующие явления, которые выражены у каждой женщины в разной степени и которые возникают не ежедневно, а лишь время от времени. Существенную роль при этом могут играть и внешние обстоятельства, профессио­нальное и семейное окружение. Чем больше удовольствия женщина получает от своей работы, чем больше ее признают и ценят коллеги, семья и друзья, тем меньше опасность, что ее психоэмоциональные проблемы приведут к серьезным и длительным нарушениям хоро­шего самочувствия.

УБЕГАТЬ ОТ ПРОБЛЕМ — НЕПРАВИЛЬНО!

На новом этапе жизненного пути каждая женщина стоит перед про­блемой поиска новых целей, чтобы найти новые пути внутренней гармонии, уравновешенности и уверенности в себе.

Однако из-за колебаний настроения и душевной неуравновешен­ности многим женщинам очень трудно противостоять этому вызову жизни.

Слишком велико искушение начать жалеть саму себя, стать пассив­ной, агрессивной и даже пессимисткой. Нередко женщины пытаются вытеснить свои проблемы путем неумеренного питания. Но ни один из способов ухода от проблем не продвигает их ни на шаг вперед.

Вместо того, чтобы прибегать к каким-либо временным вспомога­тельным средствам, доверьтесь лечащему врачу.

Читайте также:  Климакс месячные раз в два месяца

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ЭФФЕКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ?

Многие женщины, пережившие климакс, и сегодня полагают, что больше незачем посещать гинеколога. Это абсолютно неверно. Именно теперь, когда в организме происходит такая колоссальная перестройка, чрезвычайно важным является регулярное обследова­ние у гинеколога. И в климактерическом периоде Вы должны каж­дые 6 месяцев обращаться к своему врачу для очередного обследо­вания и ранней диагностики возможных заболеваний.

Многочисленные симптомы, вызванные недостатком эстрогенов, можно лечить с помощью заместительной терапии, в результате которой компенсируются, то есть восполняются, те гор­моны, которые в климактерическом периоде вырабатываются в не­достаточном количестве. Такая терапия во многих случаях является обоснованной, поскольку сохраняет гормональное равновесие организма и Ваше хорошее самочувствие.

С помощью заместительной гормональной терапии можно смягчить и даже полно­стью устранить многие симптомы климактериче­ского периода.

КАКОЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЮТ ГОРМОНЫ НА ОРГАНИЗМ.

Гормоны представляют собой особые вещества, которые вырабаты­ваются в организме и разносятся кровью. Свое воздействие они ока­зывают в самых различных участках организма. Женские половые гормоны (эстрогены) имеют весьма важное значение не только для продолжения рода, но и для регуляции других многочис­ленных функций организма. Соответственно, недостаток эстрогенов может оказывать отрицательное влияние.

При недостатке эстрогенов наряду с известными симптомами (приливы жара, повышенное потоотделение и нарушения сна) могут проявляться и дру­гие симптомы. Будьте внимательны! Окончательный диагноз может поставить только врач.

МЫШЦЫ
При недостатке эстрогенов постепенно ослабевает тонус мышц.

КРОВИ
Эстрогены положительно влияют на липиды крови и предотвраща­ют опасное обызвествление артерий (атеросклероз). Тем самым они также снижают риск возникновения инфарктов.

КОСТИ
Без достаточного количества эстрогенов в организме быстро разви­вается «потеря костной ткани», остеопороз.

УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
У многих женщин во время климактерического периода развивается диабет (сахарная болезнь), что тоже можно объяснить недостатком эстрогенов.

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Повышение артериального давления в климактерическом периоде также может происходить в результате недостатка эстрогенов.

КОЖА
Во время климактерического периода кожа постепенно теряет влаж­ность, эластичность и упругость, что следует расценивать не просто как естественный процесс старения, но и как недостаток эстрогенов.

МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Во время естественного процесса старения грудь утрачивает свои размеры и упругость. Даже эстрогены не могут устранить этот про­цесс, а только, в ряде случаев, замедлить его.

Диффузная форма мастопатии не является противопоказанием к назначению гормональной заместительной терапии. Назначение гормонов не рекомендуется при узловой форме, которая требует оперативного разрешения.

При применении гормональной терапии не более 10-15 лет прак­тически отсутствует возрастание риска рака молочной железы. Од­нако применение гормональной заместительной терапии приво­дит к повышенной диагностике и выявляемости данной патологии, поскольку обязательным условием назначения гормонов является предварительное обследование молочных желез.

ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Недостаток эстрогенов приводит к атрофии слизистой, что ведет к сухости и снижению эластичности влагалища

ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
Огромное значение эстрогены имеют не только для физического, но и для психического здоровья женщины.

Широкий спектр воздействия эстрогенов на организм является убе­дительным аргументом важности этих гормонов для организма женщины и необходимости применения заместительной гормональной терапии.

ВОЗМОЖНОСТИ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Согласно новым научным данным, комбинированные гормональ­ные препараты содержат гормоны, химический состав которых поч­ти идентичен собственным гормонам организма.

Кроме того, почти все препараты содержат гестагены. Эти гормоны близки по своей структуре к природному гормону — прогестерону и выполняют в организме его функции.

Вид и длительность лечения препаратами с различным содержанием гормонов зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины.

В основном в гормональной терапии применяют следующие формы введения препаратов:

  • Таблетки и драже
  • Пролонгированные инъекции
  • Гели, кремы и вагинальные шарики
  • внутриматочная гормональная релизинг-система «Мирена»

Залогом эффективности гормональной терапии является точно рассчитаная на индивидуальные особенности каждой женщины дозировка препарата и строгое соблюдение предписаний вра­ча.

Лечение будет совершенно бессмысленным, если оно бу­дет прекращено по собственной инициативе женщины после осла­бления раздражающих симптомов. Для поддержания концентрации гормонов в организме необходимо продолжать лечение длительный период времени.

В случае возникновения побочных явлений лучше всего не ждать, а немедленно обратиться к врачу, который сможет выяснить причину и в случае необходимости назначит Вам другой препарат, который лучше подходит для конкретной ситуации.

Доказано, что женщины, применяющие гормональные препараты (комбинации эстрогенов и гестагенов), значительно реже заболевают раком яичников или матки, чем женщины без гормональной терапии. Частота других раковых заболеваний у принимающих гор­моны женщин не выше, чем у всех остальных.

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Точно установлено, что в организм женщины, особенно после мено­паузы, необходимо вводить дополнительные гормоны. В результа­те успехов в разработке гормональной терапии климактерического периода в настоящее время можно обойтись значительно меньшей дозировкой гормонов, чем раньше, и при этом применять только природные эстрогены.

Очень маленькая доза достаточна для восстановления гормональ­ного равновесия в организме и, как результат этого, для продолжи­тельного устранения множества недомоганий климактерического периода. Таким образом, заместительная терапия приближена к нормальному циклу и восстанавливает нормальный гормональный баланс.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

  • Устраняет приливы жара, повышенное потоотделение, нарушения сна, сердцебиение и голо­вокружение, которые ежедневно сказываются на общем самочув­ствии.
  • Устраняет депрессию, раздражительность, страхи, улучшаются работоспособность и память.
  • Полностью исчезает сухость, дискомфорт в области наружных половых органов, боли при половом контакте, неудержание мочи при физической нагрузке.
  • Повышается либидо.
  • Оказывает благоприятное воздействие на кожу, которая на долгое время остается молодой и эластичной. Благодаря по­вышенной влажности кожи и улучшению кровоснабжения морщины образуются значительно позднее. Грудь дольше со­храняет свою форму и упругость. Для женщин, применяющих гор­моны, вообще не существует проблем с усиленным оволосени­ем («женские усы») или выпадением волос.
  • Востанавливается выработ­ка слезной жидкости что приводит к уменьшению сухости глаз. Исчезает быстрая утомляемость глаз, затуманивание зрения, общее ухудшение зрения и набухание век.
  • Под действием терапии эстрогенами заболевания мышц и суста­вов возникают реже.
  • Снижается потеря костной ткани (защита от остеопороза).
  • Снижается процент риска возникновения рака матки.
  • Значительно снижается риск развития болезни Альцгеймера
  • Уменьшается частота воз­никновения рака толстой кишки.

ОСТАВАТЬСЯ ЗДОРОВОЙ И БЫТЬ В ХОРОШЕЙ ФОРМЕ ВСЮ ЖИЗНЬ

Абсолютное большинство женщин, которые обращаются в климак­терическом периоде за врачебной помощью и при необходимости получают целенаправленную заместительную гормональную терапию, остаются очень довольны. Им намного легче вступить в новый жизненный период со всеми его физическими и душевными проблемами. Их гормональное равновесие сбалансировано, а хоро­шее душевное самочувствие придает им силы для продолжения ак­тивной жизни. Тем не менее «гарантированного талона» на физиче­ское и психическое здоровье в климактерическом периоде не может дать даже самая прекрасная гормональная терапия.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Высказывания о прибавке в весе на фоне приема ЗГТ можно услышать от многих женщин. Эти заявления не обоснованы, потому что многие женщины ищут оправдания прибавки веса тем, что пытаются разрешить свои душевные пробле­мы и пессимизм чрезмерным потреблением пищи.

Прибавка веса в климактерическом периоде является причиной чрезмерного питания и малой подвижности. Современные препараты для ЗГТ не приводят к прибавки веса, а некоторые способствуют его снижению.

Мы уже говорили о важности полноценной витаминизированной пищи с достаточным содержанием кальция, в остальном нужно обращать внимание на все реко­мендации относительно сбалансированного и здорового питания.

Таким образом, для првильного подбора препарата для заместительной гормональной терапии необходима консультация врача-гинеколога с исследованием гормонального статуса, онкоцитологического мазка, ультразвукового исследования органов малого таза и молочных желез.

источник

Советы гинекологов: что нужно и что нельзя делать при климаксе?

Климакс – это индивидуальный период в жизни каждого человека и протекает у каждого он по-разному. И для того чтобы этот период проходил менее безболезненно, нужно слушать советы своего лечащего врача. Что нужно, что нельзя делать при климаксе — должна знать каждая женщина, чей возраст старше 40, так как наступить этот период может неожиданно.

Необходимость №1: получить консультацию доктора

Наступление климакса называется климактерическим периодом, при котором из-за возрастных изменений снижается половая активность женщины. Возраст, во время которого начинается этот период, во многом зависит от наследственного фактора. И как женщина перенесет климакс, в основном зависит от наследственности по материнской линии. Для того, чтобы наступление этого периода прошло безболезненно необходимо заранее найти гинеколога, который будет вести учет наступления менопаузы.

Для того чтобы наступление климакса не было неожиданностью для женщины, после 37 лет два раза в год рекомендуется сдавать анализ на гормоны. Посмотрев несколько анализов, доктор сможет примерно сказать, когда наступит менопауза.

Для того чтобы климакс прошел незаметно, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Обследоваться у разных докторов: сделать УЗИ органов малого таза, проверить зрение, состояние пищеварительной системы, сердечно-сосудистой системы, сдать анализы крови, посетить гинеколога. Советы гинеколога, прежде всего, заключаются в правильном питании и соблюдении правил личной гигиены.
  • Применять препараты с растительным содержанием.
  • Уделять время физическим упражнениям.
  • Распланировать свой день так, чтобы хватало времени на полноценный сон и отдых.

Очень часто многие женщины отправляются на курорт после наступления менопаузы, чтобы расслабиться и привести себя в порядок. При выборе места необходимо отдать предпочтение не жарким странам, которые расположены неподалеку от вашего места проживания, так как перелеты могут тоже негативно отразиться на состоянии здоровья. Также процесс акклиматизации у женщин старшего возраста может быть затруднен.

Читайте также:  Как проявляются первые признаки климакса

Применение народных средств

Для того чтобы облегчить состояние климакса, многие врачи советуют женщинам обращаться к народной медицине. Нашими бабушками и целителями известен не один рецепт, который борется с симптомами климакса.

После того как наступит менопауза нужно много пить жидкости, отдавая предпочтения травяным отварам и настойкам. Есть такие растения, в составе которые находятся фитогормоны, которые призваны эффективными аналогами эстрогенов.

Хороший эффект оказывает сельдерей и липовый цвет. Для улучшения самочувствия нужно заваривать чай с липовым цветом и добавлять в него 1-2 веточки сельдерея. В день рекомендуется выпивать три чашки такого напитка для восполнения гормонов. Благодаря отвару организм сам продолжит вырабатывать эстрогены.

Также каждый день рекомендуется пить натуральные овощные и фруктовые соки. Одним из эффективных напитков можно назвать морковный сок со сливками. Для этого в стакан морковного сока нужно добавить 50 мл сливок, хорошо перемешать и выпить. Такое средство рекомендуется применять один раз в день на протяжении месяца.

Кто-то считает, что алкоголь при климаксе противопоказан. Да, в больших количествах он может принести вред, а если пить его понемногу, то он может быть даже полезным. Для улучшения самочувствия рекомендуется воспользоваться таким рецептом:

  1. Прокипятить головку чеснока в 200 мл портвейна.
  2. Дать настояться.
  3. Достать овощ.
  4. Пить по столовой ложке в день в предполагаемые даты месячных.

Одним из самых эффективных средств для лечения при менопаузе можно назвать боярышник.

На основе этой ягоды готовится лечебный настой по следующему рецепту:

  1. В стакане кипятка заварить одну столовую ложку красных плодов боярышника.
  2. Настоять в термосе в течение 2 часов.
  3. Процедить.
  4. Принимать три раза в день, по стакану напитка за четверть часа до еды в течение двух недель.

Можно выполнять ножные ванночки с добавлением солей и настоями трав, в том числе: ромашки, зверобоя, мяты.

Еще для лечения можно использовать такие народные рецепты:

  1. При кровотечениях перед приемом пищи принимать по две чайные ложки настойки лапчатки гусиной.
  2. Для нормальной работы сердца трижды в день перед приемом пищи пить по чайной ложке сока тысячелистника.
  3. Съедать по 2 стакана в день ежевики и калины, или готовить на основе ягод целебные чаи и кисели.
  4. Включить в рацион мясо нежирных сортов, морепродукты, фрукты и овощи.

Травяные сборы

Травяные сборы эффективны при многих заболеваниях человека. И даже при климаксе они оказывают пользу для организма. Одним из эффективных рецептов можно назвать такой:

  1. Взять просвирник (2 части).
  2. Смешать в одинаковых пропорциях анис обыкновенный, грыжник, траву фиалки, корень солодки, стальника и крушины, цветы календулы, бузины(3 части).
  3. Залить кипятком в термосе.
  4. Настоять.
  5. Процедить.
  6. Принимать в течение 10 дней в день по два стакана небольшими глотками.

Очень часто при наступлении климакса у женщин появляется сыпь и зуд половых органов. В таком случае можно воспользоваться травяным отваром, который готовится по следующему рецепту:

  1. Смешать по 20 грамм крапивы и череды.
  2. Добавить по 15 грамм тысячелистника и фиалки.
  3. Взять по 10 грамм полевого хвоща, корней лопуха, листьев черной смородины.
  4. Залить сухую смесь в соотношении: 2 столовые ложки на ½ литра кипятка.
  5. Настоять отвар в течение 1,5 часов.
  6. Остудить.
  7. Процедить.
  8. Добавить мед.
  9. Пить трижды в день по ½ стакана.

Для того чтобы снизить боли и успокоить женщину в климактерическом периоде рекомендуется воспользоваться таким рецептом при менопаузе:

  1. Смешать по 30 грамм корня валерианы и листьев мяты перечной.
  2. Добавить 40 грамм высушенной ромашки аптечной.
  3. Залить 2 столовые ложки ½ литра кипятка.
  4. Дать настояться.
  5. Процедить.
  6. Пить дважды в день по одному стакану: утром и вечером.

Каким должно быть питание

Питание во время климакса необходимо составить полноценным. В рационе в достаточном количестве должна быть соя, так как в ней содержится много микроэлементов.

Нужно уменьшить до минимального количества употребление алкоголя и кофе. Эти напитки являются возбудителями нервной системы и провоцируют приливы. Если регулярно пить кофе, то со временем из организма будет вымываться кальций, недостаток которого очень ощутим в период климакса.

Нужно знать, что в климактерическом периоде наблюдается не только сильный гормональный сбой, но и значительные нарушения в обменном процессе.

Если употреблять жирную пищу, то женщина может очень быстро набрать лишний вес. Это влечет за собой серьезные последствия в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому от употребления жирной, соленой и углеводной пищи лучше отказаться.

  • В свой рацион нужно включить морепродукты, многие женщины соблюдают средиземноморскую диету.
  • В день нужно выпивать не менее 2 литров воды, именно воды, а не другой жидкости. Это должна быть минеральная негазированная вода.
  • Питание должно быть калорийным, лучше перейти на приготовление блюд на пару, запекание.
  • Еще питание должно быть дробным.
  • Кушать нужно часто, но маленькими порциями.

От чего нужно отказаться и каким должен быть режим дня?

В первую очередь при наступлении климакса нужно отказаться от курения. Было неоднократно доказано, что эта пагубная привычка затягивает период менопаузы, и ее симптомы переносятся женщиной очень тяжело.

Для того чтобы предотвратить появление депрессии, нужно заниматься спортом. Регулярные физические нагрузки улучшают фигуру, поднимают настроение и повышают тонус организма.

Помимо этого хорошо борется с признаками климакса контрастный душ.

Как советуют медики, женщине нужно надевать несколько слоев одежды, чтобы во время приливов можно было часть ее снять, и не страдать от жары и сырости. Также одежда должна быть просторной и выполненной из натуральных тканей. Этого же правила нужно придерживаться при выборе постельного белья.

Во время климакса нужно отказаться от солярия, загара и иных процедур, способствующих перегреванию организма. Принимая ванну, необходимо следить за температурой воды, она должна быть теплой.

Помимо этого нужно постоянно наблюдать за влажностью в комнате, где находится человек. Воздух не должен быть сухим, нужно регулярно проводить влажную уборку, и проветривать помещение.

Как настроение влияет на течение климакса

Любая женщина должна знать, что от ее эмоционального состояния многое зависит. Нужно понимать, что климакс – это естественный процесс, который наступает в жизни каждой. Это просто гормональная перестройка организма подобная половому созреванию или беременности. Нужно искать плюсы и в этом непростом периоде для женщины. Например, при менопаузе можно заниматься сексом и уже не бояться о нежелательной беременности.

Если вы самостоятельно не можете справиться с депрессиями и нервными переживаниями, нужно обратиться к психологу, получить консультацию и приступить к лечению. Не нужно замыкаться в себе, необходимо наоборот как-то отвлечься от мрачных мыслей.

Как уже было сказано выше: сексом во время климакса заниматься можно. Однако влагалище становится сухим, и дама может испытывать неприятные ощущения во время полового акта. Для предотвращения этой проблемы рекомендуется увеличить прелюдия или использовать специальные смазки. Статистика показывает, что теми женщинами, кто регулярно «живет» половой жизнью, легче переносится климакс.

Какие медикаменты можно принимать?

Для того чтобы течение климакса было безболезненным, можно приступить к медикаментозному лечению, но только после консультации доктора.

  • Для того, чтобы успокоить нервы, можно принимать пустырник на протяжении 10 дней. Но после такого лечения нужно сделать перерыв на 3 недели. Если все же женщина чувствует себя неважно, возобновить курс лечения можно повторно.
  • Еще разрешено принимать ¼ часть аспирина во время завтрака на протяжении 10 дней. После такого лечения нужно сделать перерыв на 3 недели. Аспирин – это такой препарат, который разжижает кровь, и она легче проходит по капиллярам.
  • Также доктор может прописать гормонозамещающую терапию в виде свечей или таблеток. Благодаря таким препаратам перенести климакс удается гораздо проще и быстрее. Но принимать их можно только после консультации с доктором, так как многие медикаменты имеют ряд противопоказаний. После лечения ими, дефицит гормонов снижается, и менопауза проходит не так болезненно.
  • Помимо этого доктор своим пациентам рекомендует принимать витаминные комплексы, которые помогают снизить симптомы менопаузы.

Одним из проверенных препаратов можно назвать Менсе, который практически не имеет противопоказаний и борется со всеми признаками старения. В составе этого БАДа есть витамин С, В, Е за счет чего снижается потливость, головная боль и уменьшается количество приливов. Длительность приема этих витаминов составляет месяц, в день нужно принимать две таблетки.

Витамины, входящие в состав лекарственных препаратов, помогают снизить утомляемость, вывести человека из депрессии, укрепить иммунитет и снять болезненность в мышцах.

Все советы при менопаузе индивидуально должен рассказать женщине ее лечащий врач, а также назначить лечение.

Полезное видео по данной теме:

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector