Меню

Виноват ли мужчина при цистите

Виноват ли мужчина при цистите

Передается ли цистит от женщины к мужчине и наоборот? Чтобы ответить на поставленный вопрос, следует знать пути заражения, посредством которых рассматриваемое заболевание поражает организм человека.

Прежде чем поведать вам о том, передается ли цистит от женщины к мужчине и обратно, необходимо рассказать, что вообще представляет собой это заболевание.

В медицинской литературе циститом обозначают воспаление мочевого пузыря, а в урологии этот термин используют в качестве названия мочевой инфекции, а также нарушение работы упомянутого органа и изменение осадка мочи.

Ввиду того, что упомянутое заболевание вызывается определенными видами бактерий и представляет собой воспаление, которое протекает на стенках мочевого пузыря, то логично предположить, что эти же микроорганизмы могут перейти и в иной организм.

Передается ли цистит от женщины к мужчине? Как было сказано выше, рассматриваемая болезнь носит воспалительный характер. А, как известно, само по себе воспаление не заразно, так как оно способно навредить только тому пациенту, в организме которого развилось. Однако такая болезнь, как цистит, вызывается бактериями, имеющими возможность перейти в тело другого человека.

Так передается ли цистит от женщины к мужчине? Согласно утверждениям специалистов, при благоприятных условиях микроорганизмы, которые провоцируют воспаление пузыря мочевого, могут передаваться от одного пациента к другому.

Воспалительный процесс мочеполовых каналов является самой распространенной патологией в урологической практике. Согласно статистике, почти у всех взрослых женщин периодически наблюдаются симптомы цистита.

У большинства людей это заболевание проходит самостоятельно. Однако некоторым пациентам требуется длительное лечение посредством приема антибактериальных препаратов.

Чаще всего вопрос о том, передается ли цистит от женщины к мужчине, задают представительницы слабого пола. С чем это связано? Дело в том, что в большинстве случаев от этого заболевания страдают именно женщины. Это объясняется строением их мочеиспускательного канала. Он довольно короткий и широкий, что позволяет различным бактериям и грибкам проникать в мочевой пузырь. Что касается мужчин, то их мочеиспускательный канал намного длиннее и тоньше. Поэтому они страдают от цистита очень редко.

Заразить своего партнера циститом вполне реально. Чаще всего мужчины заражаются циститом во время длительных и регулярных половых актов с женщиной, у которой это заболевание протекает в хронической или острой форме. При этом следует отметить, что если иммунная система у представителей сильного пола очень сильная, то развитие такого заболевания им не грозит, так как бактерии погибают уже в мочеиспускательном канале, так и не достигнув мочевого пузыря.

Теперь вы знаете о том, передается ли цистит от женщины к мужчине половым путем. Нельзя не сказать и о том, что если женщина продолжает активно заниматься сексом во время острого или хронического течения этого заболевания, то вылечить его будет проблематично, даже несмотря на прием сильнодействующих антибактериальных средств. Поэтому многие специалисты на время лечения и несколько недель после него рекомендуют своим пациентам воздержаться от половых контактов.

О том, передается ли цистит от женщины к мужчине через секс, мы поведали вам выше. Однако некоторые представительницы прекрасного пола интересуются и тем, может ли это заболевание перейти к ним от партнера. На этот вопрос большинство врачей дают положительный ответ.

Если в мочеполовой системе мужчины имеются бактерии, вызывающие воспаление пузыря, то во время полового контакта они могут беспрепятственно проникнуть в организм женщины. Это опять-таки связано с особенным строением их уретры. Поэтому при выявленном заболевании мужчине требуется пройти полный курс терапии с приемом антибактериальных и прочих средств. Также на время лечения желательно отказаться от любых половых контактов или использовать контрацептивы.

Выяснив, передается ли цистит от женщины к мужчине половым путем, следует разобраться в вопросе о том, какие патологии может сопровождать рассматриваемое заболевание. Очень часто цистит возникает совместно с такой болезнью, как кольпит. Он представляет собой воспаление вагинальных структур. Также это заболевание распространяется вместе с вагинозом. В этом случае обе патологии развиваются на фоне нарушенной микрофлоры во влагалище.

Чаще всего цистит передается от мужчины женщины при коитусе, особенно если интимная связь имела место перед началом месячных или же сразу после них. Симптомы этого заболевания у представительницы слабого пола могут возникнуть после сексуальных отношений с больным мужчиной в тот период, когда у нее был понижен иммунитет.

Нельзя не сказать и о том, что признаки цистита нередко наблюдаются у беременных женщин после секса с зараженным мужчиной.

Как часто происходит заражение циститом во время полового акта? Согласно мнению специалистов, это происходит в 8 случаях из 10. Как правило, бактерии начинают активно размножаться в мочеполовом канале женщины при наличии следующих неблагоприятных факторов:

  • недостаточном четком следовании или невыполнении правил личной гигиены;
  • наличии нескольких партнеров одновременно или их частая смена;
  • случайной любовной связи с человеком, у которого диагностирован цистит.

Чтобы избежать такого заражения, при половом акте специалисты рекомендуют использовать контрацептивные средства первого уровня (презервативы).

Несмотря на то что строение мочеполовой системы у обоих полов значительно различаются, лечение такого воспалительного заболевания, как цистит, у них проходит практически одинаково.

При остром процессе больные нуждаются в постоянном постельном режиме. При этом им назначают обильное питье и питание с исключением соленых и острых блюд, а также алкоголя.

Очень полезно при цистите применение отваров таких трав, как толокнянка, почечный чай и прочие, которые оказывают мочегонное действие.

С целью уменьшения болевых ощущений в мочеиспускательном канале активно используют теплые ванночки и грелки. При выраженной болезненности пациентам разрешается принять средство, которое снимет спазмы в мочевом пузыре (например, «Дротаверин» или «Папаверин»). При особо тяжелых случаях может быть назначено антибактериальное лечение.

Терапия хронического цистита направлена на восстановление естественного тока мочи (то есть лечение сужений уретры, аденомы простаты и прочее). Также в обязательном порядке проводят лечение всех существующих очагов инфекции в организме, в том числе хронического тонзиллита.

Антибактериальную терапию при хроническом цистите проводят лишь после посева мочи, а также выявления возбудителя болезни, чувствительного к антибиотикам.

Цистит принято считать женской проблемой, поэтому многие люди полагают, что у мужчин данное заболевание не встречается. Однако, это не так. Болезнь может поражать сильный пол, просто происходит это не так часто, как у женщин. В группу риска входят тем мужчины, которые перешагнули рубеж в 45 лет. На их долю приходится до 1% всех зарегистрированных случаев болезни.

Поэтому важно знать – у мужского пола воспаление мочевого пузыря может быть диагностировано. При этом симптомы болезни схожи с аналогичными проявлениями у женщин: боли и рези при мочеиспускании, боли над лобком, кровь в моче, появление в ней слизи. Подобные признаки чаще всего указывают именно на развитие цистита. Их появление обусловлено поражением слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь. Она воспаляется и перестает нормально функционировать.

Для того, чтобы поставить диагноз необходим забор мочи на анализ (бактериологический и микроскопический), УЗИ всех органов мочевыделительной системы. Иногда назначают цистографию, КТ. Лечить болезнь следует с обязательным применением антибактериальных средств, с использованием физиотерапии и фитопрепаратов. В зависимости от симптомов болезни, могут быть назначены обезболивающие, седативные и иные средства, призванные облегчить состояние пациента.

Избежать цистита мужчине молодого возраста совсем несложно. Для этого достаточно не нарушать правила личной гигиены. Чем старше становится мужчина, тем больше вероятность развития у него болезней репродуктивной и мочевыделительной системы. Именно они становятся причиной цистита. Если у женщин в этом вопросе ведущую роль играет восходящая инфекция, то у сильного пола болезнь часто становится следствием патологических процессов в уретре, придатке яичка, предстательной железе, в семенных пузырьках.

Кроме того, причинами развития болезни могут стать:

Урологические нарушения, способствующие задержке мочи в мочевом пузыре. Это часто наблюдается из-за сужения мочеиспускательного канала.

Появление механической преграды, например, камня, инородного тела.

Заболевания предстательной железы, например, аденома.

Простатит, везикулит, уретрит. Именно на фоне этих внутренних заболеваний у мужчин развивается воспаление мочевого пузыря, так как попасть инфекции извне крайне сложно.

Скрытые инфекции, среди таковых: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея.

Редкими причинами развития цистита становится актиномикоз, шистосомоз, пурпура.

Причиной нисходящей инфекции может стать туберкулез почек и пиелонефрит. Особое внимание следует уделить туберкулезу, как причине развития цистита у мужчин. Часто это заболевание ничем себя не выдает. Может наблюдаться субфебрильная температура тела, необъяснимая слабость. Иногда появляются незначительные признаки простатита, уретрита, пиелонефрита и т. д. Причем ситуация в стране по туберкулезу достаточно напряженная. Носителями инфекции являются до 90% взрослого населения, иммунитет у многих из которых снижен. Падение защитных сил организма происходит на фоне стрессов, алкоголизма, нарушения питания. Все это является благоприятными условиями для того, чтобы бактерия перешла из латентной фазы в активную. Поражает при этом она не только легкие, но и другие органы, в том числе и почки, яички, простату. Опасность заключается в том, что часто посевы на палочку Коха дают ложноотрицательный результат, а инфекция маскируется под другие, не столь опасные болезни.

Инфекционные и вирусные болезни (например, гайморит, тонзиллит, грипп) с локализацией в верхних дыхательных путях могут стать причиной воспаления. Попадают в орган мочевыделительной системы бактерии по току крови. Поэтому цистит вполне может стать осложнением любого инфекционного процесса, независимо от места его локализации.

Занесение инфекции при проведении диагностических процедур. Это может быть установка катетера или цистоскопия.

Проведенные хирургические вмешательства в области брюшной полости, операции урологического плана — все это может стать причиной развития болезни.

Кроме того, существуют дополнительные факторы риска, приводящие к падению иммунных сил, что и становится причиной развития болезни. Среди таких факторов отмечают переохлаждения, недосыпания, стрессы, сахарный диабет, травмы брюшной полости, позвоночного столба.

Среди симптомов, являющихся следствием развития цистита у мужчин, выделяют следующие:

Во время острой стадии болезни мужчина испытывает потребность в частом опорожнении мочевого пузыря. При этом объем на выходе может составлять не более 15 мл

Болезненные ощущения при попытке опорожнить мочевой пузырь. Для того, чтобы начать мочиться, мужчине приходится прилагать усилия. Пик боли приходится на начало и конец акта. Характер её варьируется от интенсивной до терпимой. Часто появляется чувство жжения и рези. Между актами мочеиспускания у мужчины наблюдаются боли в паховой и надлобковой области, а также в половом члене.

Может наблюдаться рост температуры тела, которая сопровождается общими симптомами интоксикации. Больной страдает от головной боли. От озноба, слабости и т. д. При таких симптомах пациента госпитализируют.

Геморрагический или гангренозный цистит формируется при тяжелом течении болезни. Выделяемая моча при этом приобретает мутный оттенок, часто в ней обнаруживается кровь и слизь. Запах становится резким, гнилостным. Объемы жидкости уменьшаются и часто не превышают 400 мл за день, что значительно меньше положенного объема.

Если воспаление перешло в хроническую стадию, то боли становятся смазанными, в моче обнаруживается только слизь, кровь не выделяется. Однако периоды затишья часто сменяются периодами обострения.

Если было замечен полный список симптомов цистита или хотя бы несколько признаков, мужчине в срочном порядке необходимо обращаться за врачебной помощью. Вопросами диагностики и лечения болезней мочеполовой системы занимается врач-уролог. Постановка диагноза невозможна без тщательного обследования и полноценного сбора анамнеза.

Чтобы исключить вероятность врачебной ошибки, урологами предусмотрено комплексное исследование больного в следующих направлениях:

Забор мочи для проведения бактериального посева. Это даст возможность выявить возбудителя, а также определить, к каким препаратам он имеет особую чувствительность.

Взятие урогенитального мазка для обнаружения скрытых инфекций, которые передаются половым путем.

Забор мочи для проведения общего анализа. Наличие воспалительного процесса определяется благодаря повышенному содержанию в данной биологической жидкости лейкоцитов и эритроцитов. Также в норме должна отсутствовать слизь. Если обнаруживается кислая реакция мочи, то это служит основанием для подозрения на туберкулезную инфекцию.

Применять для диагностики ультразвуковое исследование самого воспаленного органа не целесообразно. Это обусловлено тем, что во время острой фазы болезни пациенту не удастся накопить необходимый объем мочи, который требуется для адекватной визуализации. Однако УЗИ почек и простаты проводятся в обязательном порядке. Это довольно информативный метод для определения причины болезни.

Необходимо выполнение цистоскопии , если у больного обнаруживается хроническая форма цистита. Методика позволяет обнаружить новообразование, камни и иные инородные тела. Кроме того, во время осуществления цистоскопии производится биопсия.

Органическая обструкция часто сопровождает мужской цистит. Для её определения потребуется проведение урофлоуметрии и цистоуретрографии.

Читайте также:  Можно ли принимать кальций при цистите

Когда человек мучается от сильных болей, у него присутствует острая задержка мочи и при этом эффекта от принятых обезболивающих средств не наблюдается, тогда показана госпитализация. В условиях стационара осуществляется комплексная диагностика, призванная выявить либо имеющегося возбудителя, либо сопутствующую патологию или инфекцию мочевыделительной, или половой системы.

Относительно того, как осуществляется терапия цистита у мужчин, имеются некоторые рекомендации:

Постельный режим. Больному, у которого наблюдаются признаки острой стадии цистита, крайне необходим постельный режим. При наличии высокой температуры, её снижают с использованием жаропонижающих средств. Объем жидкости должен быть достаточным для вымывания инфекции из организма. В сутки пациент должен выпить не менее 2500 мл. Обязательно соблюдение диеты, которая подразумевает запрет на кислые и острые продукты.

Лекарства от цистита у мужчин (антибиотики) . приём антибактериальных средств. Адекватный подбор лекарства может быть осуществлен лишь после идентификации возбудителя заболевания и выяснения его чувствительности к конкретному препарату. Чаще всего для лечения данного воспаления у мужчин применяют нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Цифран, Нормакс, Нолицин, Ципролет А), а также цефалоспорины. Использование любого препарата без предварительных врачебных рекомендаций недопустимо. Курс лечения в среднем составляет 7 дней.

Фитотерапия. Фитотерапия является обязательным пунктом в общей схеме лечения мужчин от цистита. Популярностью пользуются различные фиточаи, которые обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами. Они базируются на растительной основе, например, на листах брусники, на толокнянке, на хвоще полевом. Если больной не страдает аллергическими реакциями, то облегчить состояние способны лекарства на растительной основе. Снять воспаление и уменьшить неприятные симптомы болезни могут Фитолизин, Цистон, Канефрон. Есть препараты, в основе которых лежит экстракт ягоды клюквы, например, средство в таблетках Монурель. Для помощи организму в борьбе с инфекцией поможет клюквенный сок или морс, приготовленный самостоятельно. Однако не стоит рассчитывать на моментальный эффект. Каждый растительный препарат придется принимать продолжительный временной отрезок, что обусловлено отсроченностью лечебного результата во времени. К тому же фитотерапия не в состоянии заменить медикаментозное лечение. Поэтому оба метода должны сочетаться, без приема антибиотиков широкого спектра действия не обойтись.

Прием обезболивающих препаратов. Для купирования болезненных ощущений, которыми всегда сопровождается цистит у мужчин, используются спазмолитики, например, Но-шпа или Папаверн. Кроме этих средств могут быть применены нестероидные противовоспалительные препараты, например, Деклофенак или Нимесил.

ИППП . Если были диагностированы инфекции, передающиеся половым путем, то схема лечения будет подобрана в соответствии с тем, какой возбудитель явился причиной заражения. Для определения микроорганизма или вируса используется метод ПЦР.

Симптомы и лечение цистита зависят от сопутствующих заболеваний. Например, когда у мужчины обнаруживается одно из заболеваний мочеполовой сферы, например, простатит, аденома, пиелонефрит и иные патологии, то их необходимо устранять. Ведь именно они часто становятся первопричиной цистита.

Выполнение новокаиновых блокад и промывание мочевого пузыря также являются терапевтическими методами в урологии, которые позволяют быстрее избавиться от болезни. Промывания выполняются с использованием антисептических средств.

Физиотерапия . Когда острый период болезни будет преодолен, возможно прохождение физиотерапевтических методик лечения. Физиотерапия способствует снятию воспаления и ускорению выздоровления. Для лечения мужского цистита применяют грязелечение, ультразвук, УВЧ, электрофорез, магнитолазеротерапию.

Санатории . Курортно-санаторное лечение является отличным способом борьбы с рецидивами болезни во время её ремиссии. Специализированные санатории можно найти, например, в Ставропольском и Краснодарском крае.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Калюжный Алексей Сергеевич, врач-уролог

Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?

Если воспалился мочевой пузырь у мужчин, имеет место острый болевой синдром. Такой аномальный процесс слизистой оболочки имеет инфекционную природу, т. е. обострению цистита предшествует повышенная активность патогенной флоры. Важно знать основные симптомы данного заболевания, чтобы вовремя предотвратить его хроническое течение.

Болезнь развивается стихийно, и представитель сильного пола ощущает частые позывы в туалет. Это самый распространенный симптом, как проявляется цистит у мужчин. Сначала пациент оставляет его без внимания, но потом возникает боль, которая препятствует нормальному мочеиспусканию, лишает покоя, вызывает повышенную раздражительность и даже агрессию, заставляет обратиться к урологу за консультацией. Если грамотно дифференцировать первые признаки цистита, подавить воспалительный процесс реально уже на ранней стадии.

При поражении мочевого пузыря у пациента пропадает аппетит, а все его мысли сосредоточены на остром приступе боли, который при плановом мочеиспускании нарастает, долго не проходит. Поскольку цистит классифицируется как инфекционный недуг, его симптомы сходны с признаками общей интоксикации организма разной степени. Так, у пациента стремительно повышается температура, неожиданно учащаются приступы головной боли, не покидает долгое время ощущение слабости во всем теле.

Высокая температура при цистите может достигать отметки 39 градусов, чем лишний раз доказывает, что болезнь преобладает в активной фазе, нуждается в приеме медикаментов – возможно, антибиотиков. При отсутствии своевременной терапии и диагностики температурный режим постепенно нормализуется, однако это не говорит о чудесном самоисцелении – просто недуг постепенно преобразовался в хроническую форму с систематическими приступами.

Нарушенное мочеиспускание – повод для записи на внеплановый прием к специалисту. Если это цистит у мужчин – симптомы дополняются острой болью, малыми объемами выделяемой мочи, примесями крови во время похода в туалет. Избавиться от них непросто, особенно если появляется умеренное кровотечение из мочеиспускательного канала, присутствует устойчивый гнилостный запах. Аномальные примеси слизи и кровь при мочеиспускании у мужчин свидетельствуют о запущенной форме заболевания, необходимости проведения антибиотического лечения.

Поскольку циститу свойственна активная и пассивная стадия, боль в мочевом пузыре у мужчин отличается по продолжительности, интенсивности. На ранней стадии недуга это неприятные ощущения при походе в туалет, а при острой – режущий болевой синдром, который только усиливается при прохождении мочи через мочеиспускательный канал. Если воспаление хронического характера, боли тупые, ноющие, продолжительные и рецидивирующие, не исключено присутствие резей. Без дополнительного приема медикаментов стабилизировать самочувствие проблематично.

Если мужчине не посчастливилось застудить мочевой пузырь, это одна из причин прогрессирующего недуга. Воспаление начинается с дискомфорта в мочеполовой системе, а потом появляется боль и жжение при частых походах в туалет. Однако это не все симптомы, с которыми сталкивается мужчина при указанном диагнозе. Важно напомнить, что присутствуют выделения при цистите, которые имеют отличительный цвет, запах, консистенцию, обильность.

Распознать такое заболевание в мужском организме можно как раз по характеру такого симптома. Например, в осложненной клинической картине, помимо недержания мочи, выделения имеют примеси крови и слизи, отличаются неприятным запахом, сниженным объемом отделяемой порции мочи. Мужчина испытывает комплекс неполноценности, при этом должен стремиться медикаментозными методами как можно скорее избавиться от этого симптома.

Болезненные ощущения при затяжном заболевании выражены слабо, больше напоминают состояние общего дискомфорта. Признаки хронического цистита можно перетерпеть, единственное – справлять малую нужду не совсем комфортно. Недержание мочи наступает периодами, требует немедленного врачебного участия. Другие симптомы недуга у мужчин подробно изложены ниже:

  • сильный озноб;
  • частые походы в туалет периодами;
  • легкое повышение субфебрильной температуры тела;
  • снижение половой активности;
  • повышенная раздражительность, даже нервозность.

Такая форма заболевания должна быть диагностирована урологом. Определить острый цистит у мужчин можно уже после сбора данных анамнеза, первого визита к специалисту. Прогрессирующее воспаление определяется по лабораторным исследованиям мочи и крови, однако могут потребоваться и другие методы диагностики. Пациент тоже должен чутко реагировать на изменения в общем самочувствии, особенно настораживают следующие признаки заболевания:

  • резкая боль во время похода в туалет при малом выделении мочи;
  • повышение температурного режима до состояния лихорадки;
  • недержание мочи в любое время суток, особенно ночью;
  • выделения из мочеиспускательного канала крови, слизи, примесей гноя;
  • общая слабость, нестабильность нервной системы.

Если болезнь определить в острой стадии, ее можно полностью вылечить. Когда мужчина игнорирует наставления врача, патологический процесс модифицируется в хроническую стадию, которая сопровождается снижением сексуальной активности, нарушенным либидо. Острая стадия недуга излечима, а запущенная всегда преобладает в мужском организме, пусть даже в «спящей» форме.

Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно у мужчин цистит встречается после 40 лет и является осложнением различных других урологических заболеваний, при которых наблюдаются застойные явления в мочевом пузыре или проникновение в него инфекции.

Если среди женщин цистит встречается часто, то в силу особенностей строения мочеиспускательного канала мужчины болеют крайне редко: 6–8 случаев на 1000 мужчин при 100–200 случаев на 1000 женщин.

У мужчин цистит встречается сравнительно редко в связи с особым строением нижних отделов мочевыделительной системы: у них длинный и извитой мочеиспускательный канал, который в большинстве случаев препятствует проникновению инфекции непосредственно в мочевой пузырь.

В обычных условиях даже если инфекция и попадает в уретру, то она частично вымывается струей мочи наружу, а оставшееся уничтожается клетками иммунной системы еще до того, как инфекция достигнет мочевого пузыря.

У мужчин цистит в большинстве случаев возникает тогда, когда снижается иммунитет, возникают застойные явления в мочевом пузыре или возбудители инфекции проникают в него в огромном количестве.

Острый или хронический цистит у мужчины чаще всего развивается в результате действия следующих факторов:

  • радиации,
  • аллергии,
  • инфекционных заболеваний почек, мочеточников,
  • наличия половых инфекций,
  • иммунодефицитов, а также общего снижения иммунитета из-за наличия другого заболевания — например, сахарного диабета или при заболеваниях крови,
  • проникновения в мочевой пузырь через лимфу, кровь или с током мочи микобактерий туберкулеза или других бактерий, простейших, вирусов,
  • длительного переохлаждения,
  • сепсиса,
  • простатита, уретрита,
  • аденомы и рака простаты,
  • обратного тока мочи, когда в уретре она начинает двигаться турбулентно,
  • травматических повреждений мочевого пузыря, в том числе при его катетеризации и проведении других медицинских манипуляций,
  • свищей между прямой кишкой и мочевым пузырем и т. п.

Наиболее типичные возбудители цистита:

  • протей,
  • кишечная палочка,
  • возбудители урогенитальных инфекций,
  • кокки.

По характеру течения заболевания цистит является:

Острый цистит подразделяется на:

  • впервые возникший,
  • возникающий редко (1 раз в течение года или реже),
  • возникающий часто (ежегодно от 2 раз и чаще).

После выздоровления при остром цистите все лабораторные показатели и данные, полученные инструментальным путем, не отличаются от нормы.

Хронический цистит в свою очередь бывает следующих видов:

1. Протекающий бессимптомно (латентный), который имеет:

  • стабильное бессимптомное течение (выявить такой цистит можно лишь на основании данных эндоскопических исследований),
  • редкие периоды обострения,
  • обострения 2 и более раза в год.

Период обострения латентного течения напоминает картину острого или подострого цистита.

2. Персистирующий цистит. Обычно обостряется 2–3 раза в год, полученные лабораторно-инструментальные данные обследования свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

3. Интерстициальный цистит. Наиболее тяжелая форма протекания хронического цистита, характеризующаяся частыми обострениями, почти постоянными болями в районе мочевого пузыря, прогрессирующими изменениями в его стенках.

Интересно, что когда речь заходит об остром или хроническом цистите, его вид больше определяет характер выявленных изменений слизистой мочевого пузыря, чем частота обострения в течение года.

По характеру возникновения цистит бывает:

Первичный цистит возникает сам по себе и не связан с каким-либо другим заболеванием. Среди первичных циститов в свою очередь различают следующие виды:

  • острые циститы (инфекционные, химические, лекарственные, токсические, термические, нейрогенные, алиментарные);
  • хронические циститы (инфекционные, инкрустирующие, лучевые, язвенный нейротрофический, посттравматический, инволюционный и др.);
  • паразитарные.

Вторичное воспаление развивается из-за какого-либо другого заболевания. Вторичные циститы бывают:

  • пузырного происхождения (например, камни, инородные тела, травматические повреждения, опухоли, аномалии развития, операционные вмешательства на мочевом пузыре);
  • внепузырного происхождения (аденома предстательной железы, заболевания и травмы позвоночника, простатит, стриктуры уретры и т. п.).

В зависимости от того, какая часть мочевого пузыря воспалена, различают следующие виды цистита:

  • шеечный цистит (воспалена только шейка мочевого пузыря),
  • тригонит (воспален мочепузырный треугольник, ограниченный устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала),
  • диффузный цистит (в процесс воспаления вовлекается стенка пузыря).

При шеечном цистите воспаляются сфинктеры мочевого пузыря, что проявляется болезненным мочеиспусканием и недержанием мочи. Среди прочих симптомов — частые позывы к мочеиспусканию.

При тригоните воспаление затрагивает не только сфинктеры мочевого пузыря, но и устье мочеточника, что чревато возникновением такого осложнения, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается обратно в мочеточник и может достигать почек, вызывая развитие пиелонефрита и застойных явлений). Для тригонита характерны расстройства мочеиспускания, наличие крови и гноя в моче.

Диффузный цистит характеризуется тотальным воспалением слизистой и типичными симптомами, о которых будет сказано ниже.

В зависимости от того, как изменяется слизистая оболочка и глубжележащие структуры, различают следующие виды воспаления при цистите:

  • катаральное — слизистая просто гиперемирована,
  • геморрагическое — наблюдаются кровоизлияния,
  • кистозное — воспаление сопровождается возникновением кист,
  • язвенное — на слизистой появляются язвы,
  • флегмонозное — с наличием большого количества гноя,
  • гангренозное — наблюдается омертвение тканей мочевого пузыря,
  • прочие виды (например, инкрустирующее, интерстициальное, гранулематозное).
Читайте также:  Препарат выбора при лечении острого цистита

Вид воспаления при цистите зависит от свойств самого возбудителя и состояния защитных сил организма. При катаральном цистите изменения слизистой оболочки минимальны по сравнению с другими формами. Определить тот или другой вид воспаления можно лишь эндоскопическим путем (например, при цистоскопии) с последующей биопсией.

К редко встречающимся формам цистита относят:

  • цистит при урогенитальном шистосомозе (бильгарциозе),
  • актиномикозе (поражение мочевого пузыря соответствующим грибком),
  • малакоплакию — появление множества бляшек и разрастаний на слизистой оболочке мочевого пузыря (и некоторых других органов), сопровождающихся воспалительными реакциями,
  • цистит, возникающий при пурпуре.

В зависимости от того, острый цистит или обострение хронического, течение заболевания может быть легким, средней тяжести или тяжелым.

Наиболее характерные симптомы острого цистита:

  • болезненно,
  • затрудненно,
  • с частыми и ложными позывами,
  • наблюдается и в ночное время.
  • с кровью (терминальная гематурия),
  • с гноем (лейкоцитурия),
  • мутная,
  • иногда — с неприятным запахом.
  • повышение температуры,
  • общая слабость,
  • снижение работоспособности,
  • болезненность в надлобковой области, а также в половом члене, паху, мошонке,
  • недержание мочи (при шеечной форме и тригоните),
  • жжение в уретре,
  • боли в мышцах, суставах, обусловленные высокой температурой.

Хронический цистит протекает менее бурно, чем острый, и в целом характеризуется:

  • меньшей болезненностью,
  • меньшим нарушением мочеиспускания,
  • лучшим общим самочувствием.

Латентный хронический цистит может вообще протекать незаметно для больного и диагностироваться лишь по изменениям в моче и данным цистоскопии. А вот интерстициальный цистит приводит к учащению мочеиспускания (практически каждый час), появлению стойких и упорных болей в надлобковой области и связанных с ними раздражительностью, депрессией, тревожностью и снижением качества жизни. Обычно пациенты, страдающие интерстициальным циститом, проходят не один курс безуспешного антибактериального лечения до тех пор, пока им не установят точный диагноз.

Предварительная диагностика основана на жалобах пациента, а также данных урологического осмотра, включающего осмотр и пальпацию наружных половых органов и пальцевое исследование простаты через стенку прямой кишки. Уже на этом этапе становится ясным, связан ли цистит с наличием аденомы, простатита, орхоэпидидимита или нет.

После этого врач назначит дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее выявить возбудителя и уточнить характер воспаления.

1. Общий анализ мочи. Для цистита характерны следующие изменения в моче:

  • повышение лейкоцитов (лейкоцитурия),
  • наличие крови (гематурия),
  • в некоторых случаях — слизь, слущенные клетки эпителия, бактерии, простейшие.

2. Общий анализ крови. Картина крови будет отражать тяжесть течения цистита и некоторые его особенности (например, увеличение эозинофилов при аллергическом цистите, повышение СОЭ, лейкоцитоз в случае развития лихорадки).

3. Бактериологический посев содержимого уретры и мочи. С помощью этого исследования выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

4. ПЦРисследование. Назначается при подозрении на половые инфекции. С этой же целью делается и соскоб.

Более комплексное и углубленное исследование может включать иммуннограмму, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, электролитный состав), уровень простатспецифического антигена и т. п.

Для уточнения причины, вызвавшей цистит, мужчинам назначаются:

  • урофлоуметрия,
  • комплексное уродинамическое обследование,
  • цистоскопия,
  • УЗИ простаты, почек,
  • цистография.

УЗИ мочевого пузыря в период обострения хронического или при остром цистите не проводится ввиду невозможности максимального наполнения мочой данного органа в этот период.

Лечение цистита должно проводиться только специалистом амбулаторно или, в случае непрекращающихся болей, острой задержки мочи, геморрагического цистита — стационарно.

Большинство форм цистита лечат консервативно. К оперативному вмешательству у мужчин прибегают в следующих случаях:

  1. Гангренозный цистит. В ходе операции мочевой пузырь освобождается от омертвевших тканей, обеспечивается адекватный отток мочи, в случае необходимости делается пластика.
  2. Хронический цистит, вызванный аденомой простаты. По показаниям проводится иссечение всей предстательной железы или ее части, в результате чего нормализуется отток мочи и исчезает воспаление.
  • постельный режим в первые дни,
  • обильное питье (2–3 литра в сутки),
  • исключение из ежедневного рациона специй, приправ, алкоголя, кофе, острых блюд,
  • отказ на период лечения от курения,
  • спазмолитики (например, но-шпа, папаверин),
  • отвары трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием,
  • антибактериальные препараты (фурагин, неграм, оксациллин, тетрациклин, олететрин и т. д.) в течение 1–1,5 недель.

Для уменьшения боли по назначению врача можно использовать тепло на низ живота (кроме геморрагического и туберкулезного цистита), теплые ванны, микроклизмы с теплым 2% новокаином.

Для успешного лечения хронического цистита необходимо выявить и устранить причины, которые вызывают и поддерживают воспаление. Например, ликвидируют застой мочи, удаляют камни, лечат простатит.

Антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препарату.

Местное лечение сводится к назначению промываний мочевого пузыря растворами фурацилина, нитрата серебра в течение 2 недель. Инстиллируют (вводят в мочевой пузырь) облепиховое масло, эмульсии антибактериальных средств.

Из физиопроцедур для лечения хронического цистита используют УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации, индуктотермию.

  1. Туберкулезный цистит. Помимо противотуберкулезных препаратов назначают инстилляциии стерильного рыбьего жира, салюзида, ПАСК.
  2. Лучевой цистит. Местное лечение дополняют инстилляциями средств, стимулирующих заживление. Если поражены большие участки слизистой — проводят пластическую операцию.
  3. Интерстициальный цистит. Помимо всего прочего лечение дополняется назначением инстилляций гормональных препаратов, антибактериальных и обезболивающих средств. Внутрь могут назначаться лекарства противовоспалительного и противоаллергического ряда.

Для лечения циститов широко используются сборы, которые могут включать следующие растения: корень аира, зверобой, мелиссу, почечный чай, спорыш, толокнянку, фенхель, крапиву, ромашку, багульник, хвощ полевой, кукурузные рыльца, березовые почки, лен, душицу, эвкалипт и некоторые другие.

Курс лечения хронического цистита составляет до 1,5 лет, чередуя фитосборы между собой каждые 2 месяца.

Наиболее серьезные осложнения цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита. Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.

Для того чтобы предупредить появление цистита у мужчин, нужно:

  • соблюдать гигиену половых органов,
  • избегать заражения половыми инфекциями,
  • не переохлаждаться,
  • своевременно лечить аденому, простатит или рак,
  • пить достаточное количество жидкости,
  • укреплять иммунитет.

Не смотря на то, что цистит у мужчин встречается относительно редко, необходимо помнить о том, что после 40 лет ситуация может измениться вследствие возникновения простатита, аденомы предстательной железы или рака простаты.

В связи с тем, что цистит может протекать долгое время абсолютно бессимптомно, необходимо регулярно проходить профосмотры, в том числе сдавать общий анализ мочи.

В большинстве случаев на ранних стадиях цистит хорошо поддается лечению и его можно победить.

Довольно распространенное заболевание мочеполовой системы, связанное с поражением мочевого пузыря, – это цистит. Данная патология характерна тяжелым течением и болезненностью. Многих людей интересует, передается ли цистит половым путем. Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, из-за чего появляется заболевания.

Передаться цистит может различными способами, спровоцировать появление болезни могут вредные вещества, аллергены, бытовым способом и другими факторами. Чаще всего происходит заражение человека микроорганизмами. Сам половой акт не является причиной передачи инфекции, однако бактерии могут попасть в половые органы и, таким образом, передаться сексуальному партнеру во время полового слияния.

Другие венерологические заболевания передаются именно в ходе полового контакта, но цистит имеет немного другой способ заражения. Как передается цистит? Получить болезнь через сексуальный акт возможно, однако инфицирование происходит косвенно.

Патогенными микроорганизмами, передаваемыми косвенно, являются не хламидиоз или гонорея, которые могут передаваться из-за слияния, а бактерии другого характера воздействия: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и другие. Для того, чтобы спровоцировать их патогенное действие, нужны особые условия. Они могут оставаться в теле больного и не давать о себе знать.

Передается ли цистит от женщины к мужчине? Известно, что больше этому заболеванию подвержена женская половина населения. Это связано с особенностями женской половой системы.

Уретра у женщин имеет отличное от мужчин строение, и вероятность попадания патогенных микроорганизмов в неё гораздо выше. Процесс заражения начинается с попадания бактерий во влагалище. Отсюда большая вероятность того, что микроорганизмы переходят в уретру. Заражение происходит, если бактериальный фон повой системы женщины был нарушен.

У мужчины заражение происходит по-другому. Чаще всего после заражения болезнь никак не проявляется по симптоматике, но передача цистита другой женщине возможна. Это означает, что мужчина становится переносчиком. При половом акте со здоровой женщиной есть вероятность передачи патологии.

Воспаление мочевого пузыря может быть в острой или хронической форме. Возникновение патологии сопровождается такими признаками:

  • Изменения мочеиспускания, частый выход мочи;
  • Боль во время выхода мочи;
  • Половые органы болят, ощущается зуд;
  • Чувствуется, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
  • Кровянистые выделения в моче;
  • Гной и слизь в моче;
  • Болит внизу живота.

При цистите поражается мочевой пузырь, поэтому любые изменения в мочеиспускании и болезненность служат поводом для посещения врача.

Наиболее подвержены циститу молодые девушки в возрасте, приемлемом для зачатия: от 20 лет. Причиной поражения обычно становится переохлаждение органов мочеполовой системы. Например, если молодая девушка легко одевается в холодную погоду или долгое время сидит на холодном. Из-за этого организм ослабляется, болезнь начинает развиваться и в будущем прогрессирует.

Появиться цистит может из-за генетической предрасположенности. У некоторых девушек даже незначительные факторы могут спровоцировать развитие цистита.

Одна из возможных причин – это первый сексуальный опыт. Бывает, что при первом половом контакте происходит травмирование половых органов, в том числе уретры. Болезнь, появившуюся по такой причине, ещё называют «циститом медового месяца».

Цистит может появиться из-за неудобной одежды. Неправильно подобранные джинсы или частое ношение ежедневных прокладок могут спровоцировать появление патогенных микроорганизмов. Ещё один фактор риска – низкая подвижность. Кровообращение половых органов нарушается и следствие этому – появление различных заболеваний мочеполовой системы. Неправильная гигиена – частая причина цистита у ребенка в подростковом возрасте. Нарушение гормонального баланса у детей также является одним из факторов развития болезни. По этой причине цистит распространяется в основном у беременных женщин.

Цистит косвенно передается половым путём. Женщина может заразиться от переносчика болезни во время полового слияния. Это происходит, если мужская микрофлора носит патогенный характер. Женщина находится под риском заражения, когда у неё начинается менструация, и сразу после её окончания. Дополнительно повлиять на появление инфекции может частое переохлаждение и слабый иммунитет.

Болезнь часто передаётся в период беременности, если происходит половой контакт. У женщины в это время сильно ослаблен иммунитет, и она особо восприимчива к инфицированию. Способствовать развитию цистита могут и другие факторы:

  • Беспорядочная половая жизнь;
  • Нарушение правил гигиены;
  • Выбор полового партнера с нарушенной микрофлорой.

Использование контрацептивов может предубедить развитие цистита.

Заражение происходит не прямым путем, а косвенным. У женщины после полового контакта нарушается баланс микроорганизмов, и это негативно сказывается на работе женского мочевыводящего канала. Происходят изменения микрофлоры, и впоследствии передающаяся инфекция распространяется, что приводит к развитию цистита.

Патогенные микроорганизмы стремительно распространяются в организме, затрагивая не только органы мочеполовой системы, но и другие, близкие к очагу заражения органы. Острая форма развивается чаще всего у женщин со слабым иммунитетом. Если иммунная система не может бороться с поражением, начинают проявляться первые симптомы. Далее, если патологию не лечить, она переходит в хроническую форму.

Врачи не рекомендуют заниматься сексом при данной патологии. Это объясняется несколькими причинами.

Во-первых, женщина во время контакта не поучает удовольствия, а наоборот испытывает болевые ощущения. Сексуальные взаимодействия вызывают боль и зуд внизу живота и в районе половых органов.

Во-вторых, при регулярном соитии процесс лечения может быть усложнен. Во время терапии желательно воздержаться от частых половых контактов. Это связано с попаданием патогенных микроорганизмов в уретру из влагалища.

Лечение направлено на уменьшение патогенных бактерий, поэтому применяется медикаментозная терапия, а именно – лечение антибиотиками. Во время восстановления организма следует внимательно следить за гигиеной, чтобы не спровоцировать попадание других вредных микроорганизмов, а также следует воздерживаться некоторое время от сексуальных контактов.

Избегать воздействия провоцирующих факторов следует и во время реабилитации, когда организм больше всего подвержен негативному влиянию. Раздражение слизистых может спровоцировать появление других заболеваний половой системы или возникновение осложнений.

Сложно точно сказать, заразен цистит или нет. По своей сути эта болезнь не передаётся через сексуальные акты, однако часто именно после секса женщина начинает ощущать признаки цистита. У мужчин болезнь не проявляется, однако после полового контакта инфекция может перейти к женщине. Это происходит только в том случае, если организм девушки пригоден для распространения инфекции. Повысить шансы развития патологии может низкий иммунитет, переохлаждение и другие факторы.

Читайте также:  Как уролесан действует на цистит

Цистит – заболевание, которое приносит дискомфорт, неприятные, тянущие, болевые ощущения внизу живота, промежности, уретры и острые боли наружных половых органов при мочеиспускании. Проявляется болезнь учащенными (через каждые 5–15 минут), неотложными позывами к освобождению мочевого пузыря. Чаще всего заболевание поражает женщин, соотношение пациентов по половому признаку удивляет: на 9–10 женщин – 1 мужчина.

В связи с, частыми проявлениями симптомов цистита после близости, ростом заболеваемости, а также трудностями в профилактике и лечении возникает вопрос, передается ли цистит половым путем. И чтобы ответить на него, важно разобраться в основных причинах возникновения цистита.

Цистит является полиэтиологическим, то есть многопричинным. Причины могут быть разные:

  • Патогенная микрофлора кишечника: кишечная палочка, клебсиелла, энтерококк, стафилококк.
  • Возбудители половых инфекций: хламидии, уреплазма, грибки Candida, вирус герпеса.
  • Инфекционный процесс после оперативного/инструментального вмешательства, вследствие поражения стрептококками, сальмонеллами, вирусом герпеса, аденовирусами.
  • Воздействия токсинов и неинфекционных агентов (химический, холодовой, лучевой, аллергический, нервно-психический, обменный, паразитарный).

Факт! Как правило, первичным заболеванием без осложнений заражаются одними группами микроорганизмов, передающимися разными путями, а вот хроническая форма – смешанная болезнетворная флора.

Благоприятными факторами для развития недуга служат травмы слизистых оболочек мочевого пузыря, нарушенное нормальное кровообращение, переохлаждение, переутомление, гормональные сбои. Кроме того, цистит может быть вызван редким мочеиспусканием, которое приводит к застою. Исходя из основных причин и факторов, можно ответить на вопрос и понять, как передается цистит.

Передается ли цистит? Можно заразиться через обыденные предметы домашнего обихода или нет? Ответ на эти вопросы простой. Это заболевание бытовым путем не передаётся. Унитаз, принадлежности личной гигиены (бритвы, мочалки), мыльные средства, а также столовые приборы не являются способом передачи заболевания.

Но следует заметить, что бытовым путем возможно заразиться различными инфекциями, которые и могут провоцировать цистит.

Цистит передается половым путем или нет? Хотя признаки болезни часто проявляются сразу после полового акта, подхватить воспаление мочевого пузыря «через постель» нельзя. Почему же тогда врачи советуют воздержаться от секса в острый период заболевания? Половой акт имеет лишь косвенное значение при заражении.

Важно! Больной с острой формой больше подвержен к раздражению и повреждению уретры из-за поражения слизистых оболочек. А пораженные или травмированные слизистые – открытая дверь для микроорганизмов.

Таким способом вы можете лишь приобрести или передать партнеру бактерии/инфекции, и только при наличии благоприятной ситуации эти патогенные микроорганизмы станут размножаться, приводя к болезни.

Другими словами, если у одного из партнеров хроническая или острая стадия заболевания и происходит незащищенный половой акт, то вероятность воспаления мочевого пузыря у здорового партнера повышается.

Возникает закономерный вопрос, передается ли цистит от мужчин к женщинам, а если говорить более точно – передаются ли инфекции провоцирующие болезнь? Риск заразить партнершу, конечно есть и имеет такие этапы:

  • проникновение бактерий в микрофлору вагины,
  • раздражение слизистой влагалища, а после уретры,
  • поднятие инфекции восходящим путем,
  • развитие цистита.

Однако, тут все зависит от состояния и функционирования иммунной системы женщины. Если женщина здорова и ведет правильный образ жизни – риски уменьшаются. В случаях, когда заболевания не удалось избежать, одного лишь лечения женщины недостаточно.

Так как мужчина остается носителем инфекции или бактерий, передаваемыми половым путем, и при следующем акте «поделится» ими с партнершей вновь. Поэтому важно проходить комплексный курс лечения от инфекций и мужчине и женщине.

Говоря о неинфекционных причинах цистита, стоит сказать, что заболевание не передается от одного человека к другому. Это «искусственно» полученное воспаление.

С вопросом, заразен ли цистит, разобрались. Помимо знаний, заразен или нет цистит, важно понимать, что частая смена половых партнеров и наличие хронической формы могут спровоцировать острую стадию заболевания.

Следовательно, беспорядочная половая жизнь – один из способствующих факторов: от партнера вам перейдут патогенные микроорганизмы. Однако для возникновения болезни недостаточно одного лишь присутствия инфекционного возбудителя.

Если нет структурных, а также морфологических и функциональных изменений в стенках мочевого пузыря, инфицирование не происходит: бактерии передаются, но на здоровье — это никак не отражается.

Женщины заражаются, если наблюдаются активные воспалительные процессы, а также нарушения: фагоцитарной активности слизистых, гидродинамической защиты, выработки слизи периуретральными железами, осмолярности мочи, антибактериальной активности некоторых ингредиентов мочи. Инфекции + наличие «уязвимости» = поражение наименее защищенных и близкорасположенных органов.

Ситуация усугубляется, если у женщины:

  • ослабленный иммунитет,
  • происходит постоянное переохлаждение,
  • наличие хронических инфекционных заболеваний,
  • стрессы,
  • период до/после менструации (когда восходящие пути наиболее уязвимы),
  • беременность,
  • синтетическое белье,
  • полное игнорирование личной гигиены,
  • наблюдается недостаток витаминов и неправильное питание.

Отвечая на вопрос, можно ли заразиться циститом, нельзя не сказать, что вероятность инфицирования бактериями весьма высока, ведь особенность женского организма – толстый и короткий мочеиспускательный канал, а следовательно, бактерии из влагалища, которые могут передаваться половым путем, через уретру попадают к мочевому пузырю.

Заразен ли для мужчины цистит, а точнее, как распространяется патогенная микрофлора. Представители сильной половины человечества заболеть циститом через половые связи могут крайне редко, ведь восходящий путь заражения для них не свойственен (инфекция не переходит вверх).

Зависит это от анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала: он узкий и длинный, а микроорганизмы не в состоянии беспрепятственно пройти через него. Потому вопрос, передается ли цистит от женщины к мужчине, имеет отрицательный ответ, но возбудителей стоит опасаться.

Факт! На возможность подхватить бактерии, вызывающие цистит, влияет резкое или сильное ослабление иммунитета (например, ВИЧ, онкология, прием сильных антибиотиков, иммунодепрессантов).

В чем опасность заболевания. Болезнь возможна в виде единичных эпизодов, которые с легкостью купируются, или может иметь серьезные осложнения. При цистите нередко развивается поражение почек.

Плюс особенностью воспалительных процессов в нижних органах мочевой системы является тесная взаимосвязь с заболеваниями органов половой системы. А это может привести к взаимному возникновению уретрита у женщин и мужчин.

У каждой 4-й женщины, которая перенесла больше 3-х обострений заболевания, впоследствии диагностируется онкология мочевого пузыря.

Сам цистит заразен на 0%, вся проблема в патогенной микрофлоре. И чтобы оградить себя от заболевания, придерживайтесь правил гигиены, следите за иммунитетом, ведите здоровый образ жизни. Тогда вопросы о цистите, как передается и может ли он повлечь более серьезные заболевания не будут вас тревожить!

Цистит у мужчин – это воспаление, поражающее слизистую мочевого пузыря и приводящее к нарушению функций органа. Симптомами заболевания являются частые болезненные мочеиспускания, боли в надлобковой области, появление в моче патологических примесей. Диагностический комплекс включает исследование мочи (микроскопическое, бактериологическое), УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, цистографию, МСКТ. Лечение предусматривает назначение противомикробной терапии, фитотерапии, физиотерапии, симптоматических препаратов.

Распространенность цистита среди мужчин гораздо ниже, чем среди женщин. В практической урологии цистит диагностируется у 0,5% мужчин, преимущественно старше 40 лет. Низкая встречаемость объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует ее восхождению в мочевой пузырь. Развитие цистита у мужчин чаще бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией – подпузырным сдавлением мочевых путей (на уровне уретры или шейки мочевого пузыря), препятствующим свободному оттоку мочи.

Основными причинами заболевания считаются урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией, и присоединившиеся инфекционные факторы.

  • Застой мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти или наблюдается при нейрогенном мочевом пузыре.
  • Воспаление мочеполовых органов. Инфекционные циститы, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями преимущественно выступают неспецифические бактерии — E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Cand > Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные процессы.

  1. Первичные циститы. К ним относят острые и хронические поражения мочевого пузыря. Острые циститы могут быть инфекционными (неспецифическими и специфическими), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими и алиментарными факторами. Первичные хронические воспаления могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию.
  2. Вторичные циститы. Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.

По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картины различают катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую и интерстициальную формы заболевания.

Ведущими проявлениями острого цистита служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи. Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности. Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене.

Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками болезни служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия. При тяжелых формах цистита (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия. Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

Хронический цистит характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче. Осложнениями могут являться:

  • парацистит (воспаление околопузырной клетчатки)
  • пиелонефрит
  • склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.

Мужчины с подозрением на цистит должны проходить комплексное обследование у врача-уролога. Обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

  • Лабораторные исследования. Для определения патологической флоры выполняется бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.
  • Уродинамические исследования. Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу, назначается урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии — уродинамическое обследование.
  • Сонография. Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей.
  • Цистоскопия. При макрогематурии и хроническом цистите показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии.
  • Рентгенодиагностика. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.

В острой фазе необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли показана госпитализация. При цистите показаны:

  • Медикаментозная терапия. Этиотропное лечение требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже — пенициллинов, в течение 5-7 дней. Рекомендовано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.
  • Лечебные манипуляции. В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками, предпузырные, внутрипузырные, пресакральные новокаиновые блокады.
  • Физиолечение. После купирования острого воспаления лечение дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

При выявлении сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия. При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование. Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.

При своевременном начале лечения прогноз при остром цистите благоприятный. При хроническом воспалении существует опасность рецидивов. Предупредить развитие заболевания позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов. При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector