Меню

Виброцил при ларинготрахеите

Виброцил при ларинготрахеите

Девочки , не сомневаюсь что эта тема поднималась и не раз , но мне интересен конкретный случай , потому что мы переехали и попали к новому врачу ,а девушка уж слишком молодая :005: Ребенку почти 4 года
Началось все с соплей (внутренних) т.е. не текли , говорил в нос ,промывали , а на третий день -зеленые и густые:001:,ночью я снова услышала плач ребенка с хрипами 🙁 Кашель лающий . Днем его не беспокоит , днем он даже не кашляет , но хрип из горла слышен даже когда чихает ,когда резко вдохнет . В прошлом году было раз пять , в этом первый раз .

Нам прописали
1.Альбуцид
2.Виброцил
3.Тантум Верде
4.Аскорил 5мл*2 раза в день :001:

Что Вы обо всем этом думаете .

Это ларинготрахеит. В случае с лающим кашлем и затруднением дыхания — стеноз гортани. Всё вместе — острый стенозирующий ларинготрахеит. Нужно слушать ребенка по ночам очень внимательно, т.к. стеноз может быть сильным, это опасно.
У меня сын — стенозник.
Покупайте небулайзер. Ингаляции с физраствором — при появлении лающего кашля.
В целом комплекс мер такой:
— влажный прохладный воздух (ингаляции с небулайзером — самое оно)
— обильное теплое питьё (помогает отхождению мокроты)
— симптоматическое лечение ОРВИ.

Виброцил — хорошо, сосуды сужает.
Тантум верде — отказать, стенозникам никакие пшикалки нельзя, могут вызвать ларингоспазм или ухудшение отёка.

Это ларинготрахеит. В случае с лающим кашлем и затруднением дыхания — стеноз гортани. Всё вместе — острый стенозирующий ларинготрахеит. Нужно слушать ребенка по ночам очень внимательно, т.к. стеноз может быть сильным, это опасно.
У меня сын — стенозник.
Покупайте небулайзер. Ингаляции с физраствором — при появлении лающего кашля.
В целом комплекс мер такой:
— влажный прохладный воздух (ингаляции с небулайзером — самое оно)
— обильное теплое питьё (помогает отхождению мокроты)
— симптоматическое лечение ОРВИ.

Виброцил — хорошо, сосуды сужает.
Тантум верде — отказать, стенозникам никакие пшикалки нельзя, могут вызвать ларингоспазм или ухудшение отёка.

Я вот тоже слышала , что нужно прогуливаться и холодный воздух даже полезен , а врач сказала что надо дома до следующей пятницы сидеть :009:

Это ларинготрахеит. В случае с лающим кашлем и затруднением дыхания — стеноз гортани. Всё вместе — острый стенозирующий ларинготрахеит. Нужно слушать ребенка по ночам очень внимательно, т.к. стеноз может быть сильным, это опасно.
У меня сын — стенозник.
Покупайте небулайзер. Ингаляции с физраствором — при появлении лающего кашля.
В целом комплекс мер такой:
— влажный прохладный воздух (ингаляции с небулайзером — самое оно)
— обильное теплое питьё (помогает отхождению мокроты) — сыну нарзан прописывали
— симптоматическое лечение ОРВИ.

Виброцил — хорошо, сосуды сужает.
Тантум верде — отказать (это точно, всякие пахнущие вещи могут усугубить аллергию), стенозникам никакие пшикалки нельзя, могут вызвать ларингоспазм или ухудшение отёка.
ППКС
Ещё нам всегда антгистаминные прописывали от стеноза — помогает:ded:

Это ларинготрахеит. В случае с лающим кашлем и затруднением дыхания — стеноз гортани. Всё вместе — острый стенозирующий ларинготрахеит. Нужно слушать ребенка по ночам очень внимательно, т.к. стеноз может быть сильным, это опасно.
У меня сын — стенозник.
Покупайте небулайзер. Ингаляции с физраствором — при появлении лающего кашля.
В целом комплекс мер такой:
— влажный прохладный воздух (ингаляции с небулайзером — самое оно)
— обильное теплое питьё (помогает отхождению мокроты)
— симптоматическое лечение ОРВИ.

Виброцил — хорошо, сосуды сужает.
Тантум верде — отказать, стенозникам никакие пшикалки нельзя, могут вызвать ларингоспазм или ухудшение отёка.

+1 — брызгалки не применять! вызывают этот самый спазм!

ППКС
Ещё нам всегда антгистаминные прописывали от стеноза — помогает:ded:

Аскорил подойдет при сухом трудноотделяемой мокротой кашле . Как уже писали -ингалятор купите . И антигистаминные типа зиртек зодак дайте обязательно

Это ларинготрахеит. В случае с лающим кашлем и затруднением дыхания — стеноз гортани. Всё вместе — острый стенозирующий ларинготрахеит. Нужно слушать ребенка по ночам очень внимательно, т.к. стеноз может быть сильным, это опасно.
У меня сын — стенозник.
Покупайте небулайзер. Ингаляции с физраствором — при появлении лающего кашля.
В целом комплекс мер такой:
— влажный прохладный воздух (ингаляции с небулайзером — самое оно)
— обильное теплое питьё (помогает отхождению мокроты)
— симптоматическое лечение ОРВИ.

Виброцил — хорошо, сосуды сужает.
Тантум верде — отказать, стенозникам никакие пшикалки нельзя, могут вызвать ларингоспазм или ухудшение отёка.

эреспал-хорошее средство,сироп.Почитайте инструкцию.Сопли я бы лечила так: сначала промыть(Солин,аквамарис),через некоторое время сосудосуживающее(називин.Виброцил вроде тоже сосуды сужает).Потом минут через 10 альбуцид

+1 — брызгалки не применять! вызывают этот самый спазм!

Девочки , даже не представляете как Вы мне помогли :080:Спасибо всем большое:flower::flower::flower:

источник

Виброцил при ларинготрахеите

Ларинготрахеит у детей — симптомы. Лечение острого и стенозирующего ларинготрахеита в домашних условиях

К воспалению и отеку гортани у детей причастны вирусы и патогенная микрофлора. Ларинготрахеит возникает после перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний. Второй вариант – реакция на аллергены. Лечение при ларинготрахеите у детей зависит от вида заболевания, его тяжести.

В медицине воспалительный процесс инфекционного характера, который распространяется на трахею (трахеит) и респираторный тракт, гортань (ларингит) называют общим термином «ларинготрахеит». Заболевание возникает как осложнение после синусита, фарингита, ринита, ларингита, аденоидов, тонзиллита. Болезнь ларинготрахеит может развиться до воспаления нижних дыхательных путей. В таких случаях не исключено возникновения пневмонии, бронхиолита и бронхита.

Основной причиной ларинготрахеита у детей от 2 до 5 лет считают гемофильную палочку В-типа. Надгортанник опухает, когда возбудитель попадает в детский организм. Воспалительный процесс начинается с носоглотки и переходит на трахею и гортань. Далее отекают клетки эпителия, слизистая и подслизистая оболочки. Другие причины ларинготрахеита у детей:

  • вирусные/аденовирусные инфекции, к примеру, энтеровирус, парагрипп, риновирус, аденовирус;
  • бактериальные инфекции (микоплазма);
  • осложнение после фарингита, синусита, тонзиллита, ринита;
  • аллергия;
  • переохлаждение, вдыхание холодного воздуха;
  • экологически плохая обстановка (вредные испарения, пассивное курение, пыль, сухой воздух).

У ребенка младше 6 лет может развиться сужение просвета гортани ‒ ложный круп (ларинготрахеит у грудничка). При распространении вирусов на пролегающие ниже отделы дыхательной системы развивается ларинготрахеобронхит и пневмония, которая сопровождается бронхиолитом. Осложнения ларинготрахеита у детей могут быть серьезней: при хроническом гипертрофическом ларингите существует риск появления рака гортани или гнойного воспаления. Смертельно опасным осложнением, при котором требуется вызвать скорую помощь, считается стенозирующий трахеоларингит у детей.

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от вида ларинготрахеита: острый, хронический, стенозирующий и аллергический. Болезнь начинается внезапно, ночью. Опасность патологии заключается в сложности отличить ее от других похожих заболеваний. Существуют общие признаки ларинготрахеита у детей:

  • насморк (если было переохлаждение);
  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в горле;
  • охриплость голоса;
  • приступы резкого кашля;
  • учащение сердцебиения.

После перенесенного ОРВИ симптомы острого ларинготрахеита у детей (ОСЛТ, рецидивирующего ларингита) начинают проявляться на 3-5 сутки. У ребенка появляется затрудненное и шумное дыхание, «каркающий» кашель, повышенная температура, беспокойство. Определить медикам острую форму заболевания помогут 3 основных признака:

  1. изменение голоса ребенка;
  2. стенотическое дыхание;
  3. сильный кашель.

Самым узким местом верхних дыхательных путей являются голосовые связки, при отеках которых ребенку становится трудно дышать из-за уменьшенного просвета. Такое явление указывает на стенозный ларинготрахеит. Лечение легкой формы можно проводить дома после консультации с врачом, но в сложных случаях показана неотложная медицинская помощь. Симптомы ларингобронхита в пульмонологии подразделяют на 3 степени:

  1. Декомпенсированный стеноз проявляется через слабое дыхание, холодный пот, расстройство сна, бледность кожного покрова, частый кашель, изменчивость поведения.
  2. Среди признаков компенсированного стеноза выделяют осиплость голоса, «лающий кашель», приступы одышки, которые сопровождаются шумным вдохом во время кашля или плача.
  3. При неполной компенсации раздуваются ноздри, при дыхании во время выдоха слышен шум, появляется приступообразный кашель, кожа синеватого оттенка, потливость.

Данное заболевание возникает постепенно, когда воспалительный процесс слизистой оболочки гортани длится свыше трех недель. Хронический ларинготрахеит характеризуется постоянным кашлем с отделением мокроты. При обострении кашля количество мокроты увеличивается, а в области гортани и трахеи появляется зуд и чувство сухости. Заметив у своего ребенка нижеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу, т. к. есть риск образования рака гортани. Должны насторожить:

  1. Различные изменения голоса – от осиплости и дисфонии, до афонии (потери голоса).
  2. При глубоком вдохе, смехе и холоде – приступы кашля.
  3. Боль при кашле, в верхней части дыхательных путей, за грудиной и в области гортани.
  4. При разговоре – голосовое утомление.

Дети до 3 лет подвержены аллергическим проявлениям: не полностью сформированному иммунитету и маленькой гортани может навредить даже небольшое воспаление. При единоразовом вдыхании аллергенов ничего не произойдет, но если у ребенка снижен иммунитет и на организм систематически воздействуют раздражители, есть риск развития болезни. Симптомы аллергического ларинготрахеита не отличаются от вирусной формы: «лающий» кашель, трудность при глотании и дыхании, першение, осиплость. Когда присоединяется инфекция, температура тела увеличивается до 38,5 градусов.

Доктор Комаровский утверждает, что лечение ларинготрахеита у детей должно происходить без приема антибиотиков и ограничиться строгим постельным режимом, свежим воздухом в комнате, обильным питьем теплой воды. Если заболевание не успело поразить бронхи и не переросло в бронхит, то нужно принимать противокашлевые средства. Для лечения запущенного ларинготрахеита нужно проводить физиопроцедуры, щелочные ингаляции, устранить воздействие неблагоприятных факторов.

Вылечить заболевание поможет иммуностимулирующая терапия, в комплекс которой входят:

  • противовирусные иммуномодуляторы (Циклоферон, Арбидол, Анаферон, Гриппферон);
  • антибактериальные иммуномодуляторы (Имудон, ИРС-19).

Для устранения болезненных симптомов применяется симптоматическая терапия, которая включает препараты:

  • против сухого кашля: Туссин, Синекод, Тусупрекс, Лазолван;
  • для отхождения мокроты: АЦЦ, Бромгексин, Муколтин, Амброксол;
  • против зуда, раздражения и отека: Эриус, Зиртек, Ксизал, Эреспал.

До приезда медиков, когда ребенку становится трудно дышать, нужно оказать первую помощь при ларинготрахеите. Необходимо успокоить дитя, посадить его полусидя, поить теплой щелочной жидкостью. Если нет температуры, то для снятия отека нужно попарить ноги и руки: приток крови к конечностям произведет отток от гортани. При остановке дыхания вызывается рвота с помощью надавливания ложкой на корень языка. Если недуг возник из-за аллергии, то снять отек помогут антигистаминные препараты.

Согревающая ванна для ног считается самой простой, но эффективной процедурой, направленной на лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях. Наполните таз водой (40 градусов) и пусть ребенок погрузит туда ноги на 15 минут. Затем нужно одеть теплые носочки из шерсти для длительного сохранения тепла. Кровь отойдет от верхней части тела, произойдет приток к ногам. Отек спадет. Другими отвлекающими процедурами, обеспечивающими отток крови от воспаленной зоны, считаются натирание детских стоп скипидаром и горчичный порошок в носках.

Ингаляционное лечение обладает выраженным терапевтическим действием на голосовые связки и гортань, поэтому может стать основным. Для полного выздоровления хватает 2-3 процедур. Ингаляции при ларинготрахеите проводятся с помощью небулайзера, ингалятора другого типа, чайника с насадкой, кастрюли с раствором. Проводить данное лечение нельзя, если:

  • температура тела выше 38 градусов:
  • есть сердечно-сосудистые заболевания, склонность к кровотечениям;
  • ребенку не больше года;
  • отмечается обострение бронхиальной астмы, тяжелый ларингит;
  • существует аллергия на лекарства.

Если заболевание имеет бактериальное происхождение, то лечащий врач может прописать антибиотики при ларинготрахеите. При назначении специалист проверяет историю болезни и учитывает, при приеме каких лекарств у ребенка не возникнет аллергическая реакция. Для этого проводится бактериологический анализ мазка из глотки. Антибиотики при ларинготрахеите у детей подбираются в зависимости от возбудителя и стадии патологии, способные вылечить болезнь.

Существует ряд эффективных групп антибиотиков, которые применяют при таком заболевании как ларинготрахеит у детей:

  • пенициллин (Амоксиклав, Азитромицин, Аугментин, Флемоксин);
  • цефалоспорин (Аксетин, Цефтриаксон, Фортум, Цефиксим, Супракс, Зинацев);
  • антибиотики местного применения (Биопарокс);
  • макролиды (Сумамед, Кларитромицин).

Для избавления от инфекции дыхательных путей можно проводить лечение ларинготрахеита у детей народными средствами, к примеру, средством из морковного сока:

  1. Используя мелкую терку или соковыжималку, необходимо натереть морковь и отжать мякоть через марлю для получения сока.
  2. Добавить мед (1 ст. л. на 1 ст.).
  3. Теплую жидкость употреблять по 1 ч. л. 5 раз в день.

Для успокоения кашля можно приготовить отвар из лука:

  1. Порезать 1 луковицу, добавить 3 ч. л. сахара, 1 ст. воды.
  2. Емкость с ингредиентами поставить на огонь и держать 10 минут для загустения.
  3. Принимать 4 раза по 1 ч. л.

Строжайшая диета при ларинготрахеите исключает из рациона маринованные, острые, кислые и соленые блюда, алкоголь, специи, газированные напитки, семечки, орехи, горячую или холодную пищу, хрен, горчицу. Рекомендуется к употреблению щадящая пища: каши на молоке, чай с медом, компоты, кисели, борщи и супы на курином бульоне. Для предотвращения ларинготрахеита у детей нужно:

  • укреплять иммунитет натуральными соками, свежими овощами и ягодами, витаминами;
  • заниматься дыхательными упражнениями, закаливать организм;
  • одеваться по погоде;
  • оберегать голосовые связки.

Своевременное лечение инфекционных болезней поможет обезопасить ребенка от риска заболеть ларингитом и фарингитом. Эффективная профилактика ларинготрахеита у детей заключается в усилении защитных сил организма, укреплении иммунитета. Показаны занятия физкультурой в меру возможностей, видами спорта, требующими контролировать дыхание, закаливание организма (обтирание прохладной водой). К этому важно приучать ребенка с раннего возраста. Лечение острого ларинготрахеита у детей должно быть завершено до конца, чтобы заболевание не переросло в хроническую форму.

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, чаще всего вирусной природы. Заболеванию подвержены дети от полугода до 7 лет. Причём мальчики болеют чаще. Ларинготрахеит начинается достаточно безобидно. У ребёнка может быть просто насморк. Родители, измерив температуру, приходят к выводу, что нет повода беспокоиться. И это неправильно. Чем меньше ребёнок, тем более внимательным нужно быть к любому заболеванию.

Читайте также:  Полидекса спрей при кашле

важноКак правило, причиной этого заболевания является вирус. Поэтому назначение антибиотиков при появлении первых признаков лающего кашля неоправданно. Антибиотики на вирус не действуют.

  • после длительного крика при низкой температуре воздуха;
  • после перенесённого ОРВИ;
  • вследствие переохлаждения.

Уже, казалось, началось выздоровление, и вдруг — лающий кашель с удушьем. Это возникает из-за набухания голосовых связок вследствие сужения дыхательного просвета.

Остерегайтесь сами ставить диагноз, так как затруднённым дыханием и лающим кашлем могут сопровождаться и более опасные заболевания, такие как:

И если старшего ребёнка уже можно расспросить о симптомах, то с грудничком лучше быть всё время начеку. У них очень слабый иммунитет и малая длина дыхательных путей, поэтому заболевание может носить стремительный характер.

Первый безобидный симптом ларинготрахеита – это осиплость голоса. Но на этом болезнь не останавливается. К осиплости тут же присоединяется лающий кашель, и если не удалось остановить болезнь на этой стадии, то дальше появляется затруднённое дыхание, может наступить удушье, что очень опасно, особенно для грудничка.

опасноВсе эти симптомы могут наблюдаться на фоне нормальной температуры. Ребёнок задыхается, ослабевает от непрестанного грубого кашля, бледнеет, покрывается холодным потом, перестаёт кушать, играть. В таком случае срочно вызывайте скорую помощь. Промедление может быть опасным.

Родителям желательно выработать для себя определённую стратегию в борьбе с детскими болезнями.

Например, если у ребёнка начался насморк, ваша задача – срочно купировать его:

  • Начинайте греть ножки грелкой, горчичниками, ножными ванночками. Маленькому ребёнку можно насыпать в носочки сухой горчицы.
  • Если ребёнок постарше, можно на грудку и спинку наклеить горчичники или даже перцовый пластырь.
  • Давайте гомеопатические противовирусные препараты, оденьте теплее. Хорошо, если ребёнок пропотеет. Пропотевшего малыша нужно сразу переодеть в сухую одежду.
  • Подростку можно на область гайморовых пазух наклеить перцовый пластырь. Нос тут же начинает дышать и подсыхает насморк. Если у ребёнка нежная и тонкая кожа, то этот совет для него не годится.

Если момент всё же упущен, и начался лающий кашель, откладывайте дела и занимайтесь ребёнком. Есть ещё шанс остановить болезнь.

  • Через каждый час, максимум два делайте ингаляции с «Боржоми», со щёлочью, травами. Можно приобрести косметический прибор для распаривания лица перед чисткой или ингалятор с электрическим подогревом. Они достаточно безопасны в пользовании. С остальными способами ингаляций нужно быть очень осторожными. Кашель может показаться «цветочками» по сравнению с полученными ожогами.
  • Грудничку можно сделать пассивную ингаляцию. В ванной комнате создайте эффект парной бани. Напустите горячего пара, и побудьте там с малышом хотя бы 10 минут. Быстренько вытрите его, разотрите грудку согревающим средством и оденьте в сухую, тёплую одежду. Напоите тёплым молоком или чаем.
  • Приступайте к гомеопатическому лечению.
  • Желательно сделать тёплые ножные ванночки в течение 15 минут.
  • Хорошие результаты даёт приём Эреспала (в таблетках или сиропе).

Острый стеноз (сужение просвета гортани) помогают снять антигистаминные препараты (антиаллергены).

информацияНа положительный эффект можно рассчитывать, только соблюдая последовательность и регулярность предпринятых усилий. Наличие продуктивного (мокрого, отхаркивающегося) кашля может быть признаком, что болезнь удалось притормозить.

Ларинготрахеит — коварное и опасное заболевание, но при своевременном лечении не оставляет никаких последствий. Однако запущенные формы могут закончиться даже смертельным удушьем. Острую форму удушья врачи могут снять в стационаре при помощи интубации. В самом тяжёлом случае – трахеоэктомия (рассечение трахеи) — единственное экстренное средство, позволяющее спасти малыша от смерти.

Если предпринятые для лечения ларинготрахеита усилия не дают эффекта, можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции. Последствием этого может стать воспаление лёгких. Часто повторяющиеся ларинготрахеиты могут привести к астме или бронхиту с астматическим компонентом.

Ларинготрахеит — воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Клиническая картина ларинготрахеита характеризуется нарушением голосовой функции, кашлем с слизисто-гнойной мокротой, дискомфортом и болями в области гортани и за грудиной, регионарным лимфаденитом. При диагностике ларинготрахеита проводится осмотра пациента, перкуссия и аускультация легких, микроларингоскопия, КТ гортани и трахеи, рентгенография легких, бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты, ИФА, РИФ и ПЦР выявление возбудителя. Лечебные мероприятия при ларинготрахеите сводятся к проведению противовирусной или антибактериальной терапии, применению противокашлевых, муколитических, антигистаминных, жаропонижающих препаратов, физиотерапевтических процедур.

Ларинготрахеит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, распространяющийся на гортань (ларингит) и трахею (трахеит). Ларинготрахеит может возникнуть как осложнение фарингита, ларингита, тонзиллита, аденоидов, ринита, синусита. В тоже время он может осложниться распространением воспалительного процесса в нижние дыхательные пути с развитием бронхита, бронхиолита или пневмонии. В связи с возрастными особенностями строения гортани у детей младше 6 лет на фоне ларинготрахеита нередко наблюдается сужение просвета гортани, приводящее к дыхательным нарушениям — ложный круп.

Ларинготрахеит имеет инфекционную природу. Чаще всего возникают вирусные ларинготрахеиты. Они наблюдаются при аденовирусной инфекции, ОРВИ, парагриппе, гриппе, краснухе, кори, ветряной оспе, скарлатине. Бактериальный ларинготрахеит может быть вызван бета-гемолитическим стрептококком, стафилококком, пневмококком, в редких случаях микобактериями туберкулеза (туберкулез гортани), бледной трепонемой (при третичном сифилисе), микоплазменной или хламидийной инфекцией. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, особенно если он кашляет или чихает. Однако при хорошем состоянии иммунной системы и малой вирулентности инфекционного агента развитие ларинготрахеита после заражения может не произойти.

Факторами, благоприятствующими возникновению ларинготрахеита и способствующими переходу его в хроническую форму, являются: ослабленное состояние организма больного вследствие переохлаждения или хронических заболеваний (хронический гастрит, гепатит, цирроз печени, гломерулонефрит, пиелонефрит, ревматизм, сахарный диабет, ИБС, туберкулез), застойные процессы дыхательных путей при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких, пневмосклерозе; постоянное дыхание через рот вследствие нарушения носового дыхания при хроническом аллергическом рините, искривлении носовой перегородки, атрезии хоан, гайморите и других синуситах; неблагоприятные параметры вдыхаемого воздуха (слишком жаркий или холодный, чрезмерно сухой или влажный); профессиональные вредности (запыленность воздуха или наличие в нем раздражающих веществ; усиленная дыхательная или голосовая нагрузка), курение.

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют острый и хронический ларинготрахеит. Острый ларинготрахеит длится несколько недель и заканчивается полным выздоровлением. При неблагоприятных сопутствующих факторах он может принять затяжное течение и перейти в хронический ларинготрахеит, который характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострениями, чаще возникающими в осенне-зимний период.

При остром ларинготрахеите отмечается выраженная гиперемия слизистой ярко-красного оттенка, скопление в просвете гортани и трахеи большого количества гноевидного экссудата, утолщение слизистой за счет ее пропитывания экссудативной жидкостью. В начальном периоде ларинготрахеита экссудат имеет жидкую консистенцию, по мере развития заболевания он сгущается, на слизистой появляются фибринозные пленки. В случае стрепто- или стафилококковой этиологии ларинготрахеита наблюдается образование желто-зеленых корок, заполняющих просвет дыхательных путей.

Катаральная форма хронического ларинготрахеита характеризуется гиперемией слизистой с застойным цианотичным оттенком, утолщением слизистой за счет ее инфильтрации, расширением подслизистых сосудов и наличием в подслизистом слое мелкоточечных (петехиальных) кровоизлияний, обусловленных повышенной проницаемостью сосудов.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите имеет место гиперплазия эпителия слизистой, соединительнотканных элементов подслизистого слоя и слизистых желез, инфильтрация волокон внутренних мышц гортани и трахеи, в том числе и мышц голосовых связок. Утолщение голосовых связок при гипертрофическом ларинготрахеите может носить диффузный характер или иметь ограниченную локализацию в виде узелков. Последние получили название «певческих узелков», поскольку они чаще всего наблюдаются у лиц, работа которых связана с повышенной голосовой нагрузкой (певцы, лекторы, учителя, актеры). При гипертрофическом ларинготрахеите возможно появление пролапса желудочка гортани или контактной язвы гортани, образование кист.

Атрофическая форма хронического ларинготрахеита сопровождается заменой цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой плоским ороговевающим, склерозированием соединительнотканных элементов подслизистого слоя, атрофией внутригортанных мышц и слизистых желез. Наблюдается истончение голосовых связок, высыхание секрета слизистых желез в виде покрывающих стенки гортани и трахеи корок.

Как правило, симптомы острого ларинготрахеита появляются на фоне уже имеющихся проявлений инфекции верхних дыхательных путей: повышенной температуры тела, насморка, заложенности носа, першения или боли в горле, дискомфортных ощущений при глотании. Клинические признаки вирусного ларинготрахеита могут возникнуть уже после снижения температуры тела до субфебрильных цифр.

Острый ларинготрахеит характеризуется сухим кашлем, который из-за сужения гортани в области голосовых связок может носить «лающий» характер. Во время кашля и некоторый период после него отмечается типичная для трахеита боль за грудиной. Кашель отмечается чаще утром и в ночное время, может проявляться в виде приступа. Приступ кашля провоцирует вдыхание холодного или запыленного воздуха, смех, плач, иногда просто глубокий вдох. Кашель сопровождается выделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. По мере развития ларинготрахеита мокрота становиться более жидкой и обильной, приобретает слизисто-гнойный характер. Наряду с кашлем отмечается охриплость или осиплость голоса, дискомфорт в области гортани (щекотание, жжение, сухость, чувство инородного тела).

У пациентов с острым ларинготрахеитом нередко выявляется увеличение и болезненность шейной группы лимфоузлов (лимфаденит). При перкуссии изменения перкуторного звука не наблюдается. Аускультативно выслушивается шумное дыхание, иногда сухие или среднекалиберные влажные хрипы, локализующиеся преимущественно в области бифуркации трахеи.

При хроническом ларинготрахеите пациенты жалуются на нарушение голоса, кашель и неприятные ощущения в области гортани и за грудиной. Нарушение голоса (дисфония) может варьировать от незначительной осиплости, появляющейся в основном утром и в вечернее время и не проявляющейся в течение дня, до постоянной охриплости. У некоторых пациентов, страдающих хроническим ларинготрахеитом, отмечается утомляемость после голосовой нагрузки. Возможно усугубление дисфонии при неблагоприятных климатических условиях, в период обострения хронического ларинготрахеита, у женщин — при гормональной перестройке (беременность, климакс, начало менструации). Постоянная дисфония свидетельствует о морфологических изменениях голосовых связок, в основном гипертрофического или кератозного характера. Для лиц определенных профессий даже небольшое изменение голоса в результате хронического течения ларинготрахеита может стать психотравмирующим фактором, приводящим к нарушению сна, депрессии, неврастении.

Кашель при хроническом ларинготрахеите носит постоянных характер. Мокрота отделяется в небольшом количестве. В период обострения ларинготрахеита на фоне постоянного кашля наблюдаются кашлевые приступы, отмечается увеличение количества мокроты. Постоянный кашель у пациентов часто обусловлен провоцирующими его неприятными ощущениями в гортани: першением, сухостью, щекотанием и пр.

Распространение инфекционного процесса из трахеи в нижележащие отделы дыхательной системы приводит к появлению трахеобронхита и пневмонии. При хроническом ларинготрахеите может возникать затяжная пневмония. У детей возможно появление бронхиолита. Развитие на фоне ларинготрахеита бронхо-легочных осложнений характеризуется подъемом температуры тела и усилением признаков интоксикации. Кашель приобретает постоянный характер. В легких аускультативно выслушиваются диффузные сухие и очаговые влажные хрипы. Возможно локальное притупление перкуторного звука.

Возникающие при остром лагинготрахеите скопление мокроты в просвете гортани и рефлекторный спазм гортанных мышц у маленьких детей могут привести к появлению приступа ложного крупа. Сопровождающая круп выраженная обструкция может вызвать асфиксию, представляющую смертельную опасность для пациента.

Постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи при кашле и в результате хронического воспаления при хроническом ларинготрахеите может спровоцировать появление доброкачественной опухоли гортани или трахеи. Кроме того, хронический ларинготрахеит, особенно его гипертрофическая форма, относится к предраковым состояниям, поскольку может привести к злокачественной трансформации клеток слизистой с развитием рака гортани.

Ларинготрахеит диагностируется на основании жалоб пациента и данных его анамнеза; результатов осмотра, перкуссии и аускультации легких; результатов ларинготрахеоскопии, бактериологических исследований, рентгена и КТ диагностики.

Диагностировать ларинготрахеит и определить его форму помогает микроларингоскопия, позволяющая при необходимости осуществить забор биопсийного материала. Выявление возбудителя ларинготрахеита проводится путем бактериологического посева мокроты и мазков из зева и носа, микроскопии мокроты и анализа мокроты на КУБ (кислородоустойчивые бактерии), ИФА, РИФ и ПЦР-исследований. При обнаружении туберкулезной этиологии ларинготрахеита необходима консультация фтизиатра. В случаях, когда ларинготрахеит является проявлением сифилиса, пациент обследуется отоларингологом совместно с венерологом.

Пациентам с длительно текущим хроническим ларинготрахеитом, особенно при выявлении в ходе ларинготрахеоскопии гипертрофических изменений, необходима консультация онколога, проведение фронтальной КТ гортани и эндоскопической биопсии. Для диагностики бронхо-легочных осложнений ларинготрахеита показана рентгенография легких.

Ларинготрахеит необходимо дифференцировать от дифтерии, инородного тела гортани и трахеи, пневмонии, папилломатоза гортани и злокачественных опухолей, бронхиальной астмы, заглоточного абсцесса.

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар. Пациенту с острым ларинготрахеитом или обострением хронического ларинготрахеита рекомендован прием большого количества теплой жидкости (чай, компот, кисель). В помещении, где находится больной должен быть достаточно увлажненный теплый воздух.

Этиотропная терапия вирусного ларинготрахеита заключается в назначении противовирусных препаратов (интерферон, ремантадин, умифеновир, протефлазид). При бактериальном и смешанном ларинготрахеите показана системная антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефуроксим, цефтриоксон, амоксициллин, азитромицин). Симптоматическая терапия ларинготрахеита состоит в применении противокашлевых, антигистаминных, муколитических и жаропонижающих препаратов. Хороший эффект у пациентов с ларинготрахеитом оказывают масляные и щелочные ингаляции, электрофорез на область гортани и трахеи.

Лечение хронического ларинготрахеита дополняется иммуномодулирующей терапией (бронхо-мунал, ликопид, иммунал), назначением витамина С, поливитаминных комплексов, карбоцестеина. При хроническом ларинготрахеите широко применяются физиотерапевтические методы: УВЧ, лекарственный электрофорез, индуктотермия, ингаляционная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования. Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Ларинготрахеит у детей — симптомы. Лечение острого и стенозирующего ларинготрахеита в домашних условиях

К воспалению и отеку гортани у детей причастны вирусы и патогенная микрофлора. Ларинготрахеит возникает после перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний. Второй вариант – реакция на аллергены. Лечение при ларинготрахеите у детей зависит от вида заболевания, его тяжести.

Читайте также:  Нафтизин вреден для сердца

В медицине воспалительный процесс инфекционного характера, который распространяется на трахею (трахеит) и респираторный тракт, гортань (ларингит) называют общим термином «ларинготрахеит». Заболевание возникает как осложнение после синусита, фарингита, ринита, ларингита, аденоидов, тонзиллита. Болезнь ларинготрахеит может развиться до воспаления нижних дыхательных путей. В таких случаях не исключено возникновения пневмонии, бронхиолита и бронхита.

Основной причиной ларинготрахеита у детей от 2 до 5 лет считают гемофильную палочку В-типа. Надгортанник опухает, когда возбудитель попадает в детский организм. Воспалительный процесс начинается с носоглотки и переходит на трахею и гортань. Далее отекают клетки эпителия, слизистая и подслизистая оболочки. Другие причины ларинготрахеита у детей:

  • вирусные/аденовирусные инфекции, к примеру, энтеровирус, парагрипп, риновирус, аденовирус;
  • бактериальные инфекции (микоплазма);
  • осложнение после фарингита, синусита, тонзиллита, ринита;
  • аллергия;
  • переохлаждение, вдыхание холодного воздуха;
  • экологически плохая обстановка (вредные испарения, пассивное курение, пыль, сухой воздух).

У ребенка младше 6 лет может развиться сужение просвета гортани ‒ ложный круп (ларинготрахеит у грудничка). При распространении вирусов на пролегающие ниже отделы дыхательной системы развивается ларинготрахеобронхит и пневмония, которая сопровождается бронхиолитом. Осложнения ларинготрахеита у детей могут быть серьезней: при хроническом гипертрофическом ларингите существует риск появления рака гортани или гнойного воспаления. Смертельно опасным осложнением, при котором требуется вызвать скорую помощь, считается стенозирующий трахеоларингит у детей.

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от вида ларинготрахеита: острый, хронический, стенозирующий и аллергический. Болезнь начинается внезапно, ночью. Опасность патологии заключается в сложности отличить ее от других похожих заболеваний. Существуют общие признаки ларинготрахеита у детей:

  • насморк (если было переохлаждение);
  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в горле;
  • охриплость голоса;
  • приступы резкого кашля;
  • учащение сердцебиения.

После перенесенного ОРВИ симптомы острого ларинготрахеита у детей (ОСЛТ, рецидивирующего ларингита) начинают проявляться на 3-5 сутки. У ребенка появляется затрудненное и шумное дыхание, «каркающий» кашель, повышенная температура, беспокойство. Определить медикам острую форму заболевания помогут 3 основных признака:

  1. изменение голоса ребенка;
  2. стенотическое дыхание;
  3. сильный кашель.

Самым узким местом верхних дыхательных путей являются голосовые связки, при отеках которых ребенку становится трудно дышать из-за уменьшенного просвета. Такое явление указывает на стенозный ларинготрахеит. Лечение легкой формы можно проводить дома после консультации с врачом, но в сложных случаях показана неотложная медицинская помощь. Симптомы ларингобронхита в пульмонологии подразделяют на 3 степени:

  1. Декомпенсированный стеноз проявляется через слабое дыхание, холодный пот, расстройство сна, бледность кожного покрова, частый кашель, изменчивость поведения.
  2. Среди признаков компенсированного стеноза выделяют осиплость голоса, «лающий кашель», приступы одышки, которые сопровождаются шумным вдохом во время кашля или плача.
  3. При неполной компенсации раздуваются ноздри, при дыхании во время выдоха слышен шум, появляется приступообразный кашель, кожа синеватого оттенка, потливость.

Данное заболевание возникает постепенно, когда воспалительный процесс слизистой оболочки гортани длится свыше трех недель. Хронический ларинготрахеит характеризуется постоянным кашлем с отделением мокроты. При обострении кашля количество мокроты увеличивается, а в области гортани и трахеи появляется зуд и чувство сухости. Заметив у своего ребенка нижеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу, т. к. есть риск образования рака гортани. Должны насторожить:

  1. Различные изменения голоса – от осиплости и дисфонии, до афонии (потери голоса).
  2. При глубоком вдохе, смехе и холоде – приступы кашля.
  3. Боль при кашле, в верхней части дыхательных путей, за грудиной и в области гортани.
  4. При разговоре – голосовое утомление.

Дети до 3 лет подвержены аллергическим проявлениям: не полностью сформированному иммунитету и маленькой гортани может навредить даже небольшое воспаление. При единоразовом вдыхании аллергенов ничего не произойдет, но если у ребенка снижен иммунитет и на организм систематически воздействуют раздражители, есть риск развития болезни. Симптомы аллергического ларинготрахеита не отличаются от вирусной формы: «лающий» кашель, трудность при глотании и дыхании, першение, осиплость. Когда присоединяется инфекция, температура тела увеличивается до 38,5 градусов.

Доктор Комаровский утверждает, что лечение ларинготрахеита у детей должно происходить без приема антибиотиков и ограничиться строгим постельным режимом, свежим воздухом в комнате, обильным питьем теплой воды. Если заболевание не успело поразить бронхи и не переросло в бронхит, то нужно принимать противокашлевые средства. Для лечения запущенного ларинготрахеита нужно проводить физиопроцедуры, щелочные ингаляции, устранить воздействие неблагоприятных факторов.

Вылечить заболевание поможет иммуностимулирующая терапия, в комплекс которой входят:

  • противовирусные иммуномодуляторы (Циклоферон, Арбидол, Анаферон, Гриппферон);
  • антибактериальные иммуномодуляторы (Имудон, ИРС-19).

Для устранения болезненных симптомов применяется симптоматическая терапия, которая включает препараты:

  • против сухого кашля: Туссин, Синекод, Тусупрекс, Лазолван;
  • для отхождения мокроты: АЦЦ, Бромгексин, Муколтин, Амброксол;
  • против зуда, раздражения и отека: Эриус, Зиртек, Ксизал, Эреспал.

До приезда медиков, когда ребенку становится трудно дышать, нужно оказать первую помощь при ларинготрахеите. Необходимо успокоить дитя, посадить его полусидя, поить теплой щелочной жидкостью. Если нет температуры, то для снятия отека нужно попарить ноги и руки: приток крови к конечностям произведет отток от гортани. При остановке дыхания вызывается рвота с помощью надавливания ложкой на корень языка. Если недуг возник из-за аллергии, то снять отек помогут антигистаминные препараты.

Согревающая ванна для ног считается самой простой, но эффективной процедурой, направленной на лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях. Наполните таз водой (40 градусов) и пусть ребенок погрузит туда ноги на 15 минут. Затем нужно одеть теплые носочки из шерсти для длительного сохранения тепла. Кровь отойдет от верхней части тела, произойдет приток к ногам. Отек спадет. Другими отвлекающими процедурами, обеспечивающими отток крови от воспаленной зоны, считаются натирание детских стоп скипидаром и горчичный порошок в носках.

Ингаляционное лечение обладает выраженным терапевтическим действием на голосовые связки и гортань, поэтому может стать основным. Для полного выздоровления хватает 2-3 процедур. Ингаляции при ларинготрахеите проводятся с помощью небулайзера, ингалятора другого типа, чайника с насадкой, кастрюли с раствором. Проводить данное лечение нельзя, если:

  • температура тела выше 38 градусов:
  • есть сердечно-сосудистые заболевания, склонность к кровотечениям;
  • ребенку не больше года;
  • отмечается обострение бронхиальной астмы, тяжелый ларингит;
  • существует аллергия на лекарства.

Если заболевание имеет бактериальное происхождение, то лечащий врач может прописать антибиотики при ларинготрахеите. При назначении специалист проверяет историю болезни и учитывает, при приеме каких лекарств у ребенка не возникнет аллергическая реакция. Для этого проводится бактериологический анализ мазка из глотки. Антибиотики при ларинготрахеите у детей подбираются в зависимости от возбудителя и стадии патологии, способные вылечить болезнь.

Существует ряд эффективных групп антибиотиков, которые применяют при таком заболевании как ларинготрахеит у детей:

  • пенициллин (Амоксиклав, Азитромицин, Аугментин, Флемоксин);
  • цефалоспорин (Аксетин, Цефтриаксон, Фортум, Цефиксим, Супракс, Зинацев);
  • антибиотики местного применения (Биопарокс);
  • макролиды (Сумамед, Кларитромицин).

Для избавления от инфекции дыхательных путей можно проводить лечение ларинготрахеита у детей народными средствами, к примеру, средством из морковного сока:

  1. Используя мелкую терку или соковыжималку, необходимо натереть морковь и отжать мякоть через марлю для получения сока.
  2. Добавить мед (1 ст. л. на 1 ст.).
  3. Теплую жидкость употреблять по 1 ч. л. 5 раз в день.

Для успокоения кашля можно приготовить отвар из лука:

  1. Порезать 1 луковицу, добавить 3 ч. л. сахара, 1 ст. воды.
  2. Емкость с ингредиентами поставить на огонь и держать 10 минут для загустения.
  3. Принимать 4 раза по 1 ч. л.

Строжайшая диета при ларинготрахеите исключает из рациона маринованные, острые, кислые и соленые блюда, алкоголь, специи, газированные напитки, семечки, орехи, горячую или холодную пищу, хрен, горчицу. Рекомендуется к употреблению щадящая пища: каши на молоке, чай с медом, компоты, кисели, борщи и супы на курином бульоне. Для предотвращения ларинготрахеита у детей нужно:

  • укреплять иммунитет натуральными соками, свежими овощами и ягодами, витаминами;
  • заниматься дыхательными упражнениями, закаливать организм;
  • одеваться по погоде;
  • оберегать голосовые связки.

Своевременное лечение инфекционных болезней поможет обезопасить ребенка от риска заболеть ларингитом и фарингитом. Эффективная профилактика ларинготрахеита у детей заключается в усилении защитных сил организма, укреплении иммунитета. Показаны занятия физкультурой в меру возможностей, видами спорта, требующими контролировать дыхание, закаливание организма (обтирание прохладной водой). К этому важно приучать ребенка с раннего возраста. Лечение острого ларинготрахеита у детей должно быть завершено до конца, чтобы заболевание не переросло в хроническую форму.

Ларинготрахеит – болезнь инфекционного характера, одновременно поражающая гортань и трахею. Воспалительные процессы обусловлены проникновением в организм бактерий или вирусов. Поэтому лечение ларинготрахеита у детей и взрослых обязательно включает в себя этиотропные средства (то есть набор противовирусных препаратов и/или антибиотиков). Пожалуй, самый заметный показатель – кашель при ларинготрахеите, который нельзя спутать ни с чем, а также изменение голоса. Кашель поначалу может быть сухим, без мокроты, лающим. Голос «садится», с хрипотцой. По мере развития заболевания кашель смягчается из-за появления мокроты, которая со временем становится обильной, слизисто-гнойного цвета.

Причины, вызывающие ларинготрахеит, разнообразны. Это могут быть последствия переносимого ОРВИ, осложнение от тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита, аденоидов, синусита. Следует отличать вирусные ларинготрахениты от бактериальных, так как в зависимости от их природы, назначается лечение.

Вирусные ларинготрахеиты наблюдаются при гриппе, аденовирусной инфекции, кори, краснухе, скарлатине, ветряной оспе.

Бактериальные ларинготрахеиты вызываются стафилококком, стрептококком, пневмококком, хламидийной инфекцией, бледной трепонемой (при сифилисе), бактериями туберкулеза.

Заражению подвергаются люди, имеющие низкий иммунитет, в первую очередь – дети от нескольких месяцев до 7 лет. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, от больного человека, особенно когда тот чихает или кашляет.

Среди наиболее сильно подверженных болезни пациентов можно выделить следующие группы:

  • больные, имеющие хронические заболевания дыхательных путей, включая аллергические проявления;
  • больные, в лёгких которых наблюдаются застойные процессы;
  • люди, у которых часто имеет место нарушение носового дыхания (кисты, полипы, искривленные носовые перегородки);
  • страдающие от сердечно-сосудистых, нервных болезней и патологии почек;
  • болеющие гастритом;
  • переболевшие гепатитом;
  • больные сахарным диабетом.

В детском возрасте заболевание проходит наиболее тяжело продолжительно и имеет свои особенности. Детский ларинготрахеит разделяют на три типа:

  • острый стенозирующий ларинготрахеит (подскладкловый, стенозный ларинготрахеит или ложный круп) этот тип – смертельно опасный для детей, требуется вызов скорой помощи и обязательная госпитализация ребенка;
  • простой острый ларинготрахеит у детей (без отека гортани);
  • стенозный обтурирующий ларинготрахеит (осложнения, возникающие при травмах слизистой оболочки гортани и трахеи).

Отек и стеноз гортани может наблюдаться как при обычном инфекционном ларинготрахеите, так и аллергическом, при попадании в организм всевозможных раздражителей и аллергенов.

У детей и взрослых общие симптомы ларигнотрахеита в простой острой форме похожи:

  • в глотке раздражение, дискомфорт;
  • постоянно саднит горло, что вызывает частый сухой кашель;
  • в горле першит;
  • голос грубеет, изменяется на хрипоту,частичная или полная потеря голоса;
  • температура тела – повышенная, обычно до 38 градусов, но необязательно;
  • сильный кашель лающего типа;
  • дыхание нарушено, сопровождается одышкой, хрипами, сипением;
  • общая интоксикация организма (пропадает аппетит, общая слабость, постоянная головная боль).

Сроки излечения от болезни при остром ларинготрахеите – до трёх недель (21 день), при хроническом – более 21 дня, после чего ухудшение самочувствие зависит от воздействия неблагоприятных факторов.

Родители, которые хотят побольше узнать о проявлениях и лечении болезни – могут найти передачи данной тематики на телевидении. Грамотно описывает в своих видеосоветах ларинготрахеит Комаровский.

Знать симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита у детей должен каждый родитель, ведь от этих знаний порой может зависеть не только здоровье, но и жизнь вашего ребенка. Ложному крупу подвержены дети от нескольких месяцев до 8 лет, пик заболеваемости выпадает на очень трудный возраст ребенка – 3 года. Болезнь поражает внезапно, как правило, в ночное время. Ребенок просыпается напуганным. Он проявляет беспокойство, его дыхание сопровождается одышкой, в горле хрипы, переходящие в резкие приступы лающего кашля. Зона носогубного треугольника и губы синеют. Иногда появляется бледность, холодный пот, горизонтальное положение принять невозможно. Приступ ложного крупа может закончиться удушением ребенка (асфиксией), поэтому очень важно принять меры по спасению малыша и вызвать неотложку.

Как лечить ларинготрахеит у детей и взрослых могут рассказать статьи, подобные нашей, а также врачи, на прием к которым вы поведете ребенка или пойдете сами. Но при ларингоспазме нужно действовать молниеносно, и до приезда «скорой» сделать всё возможное, чтобы предотвратить негативное развитие заболевания и оказать малышу первую помощь на месте.

В процессе оказания помощи постарайтесь успокоить ребенка.

  • Откройте окошко, для обеспечения свежего воздуха в помещение, включите кондиционер или увлажнитель воздуха.
  • Усадите малыша в удобное кресло или поставить на ноги, ни в коем случае не кладывайте его горизонтально!
  • Попросите его открыть рот или сделайте это сами и нажмите на его корень языка ложкой, чтобы предотвратить асфиксию.
  • Дайте малышу минеральной воды или другой щелочной напиток. Можно разбавить молоко содой.
  • Дайте ребенку какое-нибудь антигистаминное средство (можно инъекцией), например Тавегил или Супрастин.

Внимание! Необходимо знать, что после приступа спазма стенозирующего ларинготрахеита может снова начаться другой спазм, поэтому ни в коем случае не пытайтесь оставить малыша дома, только в больничных условиях стационара ему смогут помочь должным образом!

Как видим, в зависимости от типа, ларинготрахеит симптомы и лечение у детей и взрослых имеет различные. Но есть и нечто общее. Основное правило – это исключение пищи максимальных температур, то есть слишком горячей или слишком холодной. Раздражающие приправы тоже запрещены. Пребывание на морозе сократить до минимума, и, по возможности, создать «режим тишины», чтобы пациент как можно меньше нагружал голосовые связки.

Ингаляции при ларинготрахеите вызывают хороший эффект в домашних условиях. Для этого небулайзер необходимо наполнить асептическими, противовоспалительными препаратами, или хотя бы минеральной водой. Увлажняют слизистую ингаляциями с муколитиком лазолвана, хотя в большинстве случаев будет достаточно использовать для вдыхания обычный физраствор. Если слизистая имеет выраженный отек, ингалируют суспензию пульмикорта, предварительно разбавив её физраствором 50/50. После проведения ингаляции необходимо полоскание полости рта.

Читайте также:  Как принимать отривин бэби

Также применяются рецептурные аэрозоли и спреи антибактериального и муколитического действия, в том числе гормонально содержащие.

Внимание! Ингаляции паром при данном виде заболевания запрещены! Ингаляции также не следует проводить при повышенной температуре!

Ларинготрахеит у взрослых имеет симптомы и лечение как похожие на детские проявления, так и отличающиеся. Но физиотерапевтические процедуры могут назначаться всем больным независимо от возраста. К наиболее эффективным относятся:

  • микроволновая терапия;
  • лечение лазером;
  • фонофорез эндоларингиальный;
  • гортанный электрофорез хлорида кальция, иодида калия, гиалуронидазы.

Для больного будут полезными ножные теплые ванны (35-40 градусов) 15-20 минут каждые 6 часов.

Большое количество жидкости также способствует выздоровлению. Употребляйте компоты из сухофруктов, морсы и соки.

  • противовоспалительного и жаропонижающего действия Парацетамол, Нурофен;
  • антигистаминного действия Зодак, Зиртек, Супрастин, Телфаст;
  • при непродуктивном кашле – противокашлевые препараты Синекод и Коделак;
  • муколитики натуральные Доктор Мом, Гербион, Мукалтин, Геделикс;
  • препараты отхаркивающего действия Лазолван и Амбробене ( в т.ч. для небулайзера);
  • гомеопатические препараты для повышения иммунитета – Бронхипрет и Тонзилгон;
  • препараты для полоскания полости рта –шалфей, ромашка, Ротокан, разнообразные травяные настои, а также раствор морской соли.

Простая форма ларинготрахеита излечивается препаратами, устраняющими возбудителей болезни. В первую очередь используются противовирусные препараты, производные интерферона Цитовир, Циклоферон, Ингавирин и другие. Антибиотики НЕ являются обязательными средствами лечения, их вводят в курс терапии ТОЛЬКО при осложнениях, то есть когда помимо вирусной инфекции присутствует и бактериальная инфекция. Как правило, врач назначает антибиотики, если на стадии улучшения вдруг снова начинают проявляться признаки заболевания. Какие антибиотики при ларинготрахеите применяются – на это даст ответ анализ. Среди эффективных – Азитромицин, Флемоклав, При сильном осложнении – Цефалоспорины, Флуимуцил.

Для восстановления голоса, снижения кашля, боли и першения в горле можно воспользоваться народными методами. Но необходимо помнить, что быстро и полностью избавиться от болезни можно только под руководством врача, не занимайтесь самолечением!

  • Домашняя луковая ингаляция. Взять луковицу, потереть на мелкой терке или измельчить блендером. Накрыть голову полотенцем и вдыхать луковые пары от 5 до 10 минут через каждые 2-3 часа.
  • Мелко натереть имбирь, залить мёдом (100 гр имбиря, 200 гр мёда) Полученную смесь нагреть на медленном огне, примерно 7 минут. Принимать натощак, за 30 минут до приема пищи, трижды в день.
  • Сделать сбор из равных частей мать-и-мачехи, солодки, корня алтея и фенхеля. Ложку сбора заваривать на 350 мл кипятка. Пить пять раз в день по 70 мл.

Ларинготрахеит – вирусная инфекция верхних дыхательных путей, как правило, связана с простудным заболеванием. При ларинготрахеите одновременно поражается и глотка, и трахея. Воспалительный процесс в них возникает на фоне ослабленного иммунитета после какой-либо перенесенной болезни и от переохлаждения — если малыш поплачет или покричит на холодном воздухе.

Наиболее часто наблюдается у детей в раннем возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Основная причина ларинготрахеита — инфекция на фоне переохлаждения, вызванная:

  • вирусами парагриппа I типа (примерно в 50%);
  • вирусами гриппа типа А;
  • аденовирусами;
  • риновирусами;
  • энтеровирусами;
  • вирусом кори;

Развивается чаще всего на 2-5 сутки ОРВИ. Начало заболевания острое, часто внезапное, преимущественно ночью или в вечернее время. Ребенок вдруг просыпается от приступа грубого лающего кашля, шумного дыхания, становится беспокойным.

  • Лающий кашель;
  • Одышка и шумное дыхание не уменьшается при изменении положения тела;
  • Посинение ногтей, губ, носогубного треугольника;
  • Болезненность области гортани отсутствует;
  • Слизистые выделения из носа и носоглотки;
  • Чем больше отёк, тем тише кашель.

Голосовые связки являются самым узким местом в дыхательных путях, и любое набухание (отек), вызванное инфекцией, может сузить дыхательные пути настолько, что перекроет доступ воздуха, тогда речь идет о стенозирующем ларинготрахеите (остром обструктивном ларинготрахеите, ложном крупе), когда сужается просвет гортани при остром ларингите. Поэтому очень важно понять, когда ларинготрахеит серьезен, и требует неотлагательных мер и вызова «скорой», а когда можно помочь ребенку в домашних условиях.

1 степень (компенсированный стеноз) – наряду с симптомами ларингита (осиплость голоса, лающий кашель) при кормлении, плаче, кашле появляется не резко выраженный приступ отдышки с затрудненным шумовым вдохом. Когда малыш спокоен – отдышки нет. Кашель не доставляет малышу особого беспокойства. Приступ может продолжаться от нескольких минут до 2-3 часов.

2 степень (неполной компенсации) – при вдохе малыша слышится шум на расстоянии, при отдышке раздуваются крылья носа. Малыш беспокоен, возможна потливость и незначительный цианоз (синеватый оттенок кожи).

3 степень (декомпенсированный стеноз) – у малыша испуганное выражение лица, не проявляет интереса к игре, общению. Приступы беспокойства сменяются периодами бессилия и резкого упадка сил. У ребенка бледные кожные покровы, выступает холодный пот. Малышу очень трудно лежать – он сидит и заходится лающим кашлем, не может спать, дыхание ослабленное.

При ларинготрахеитах без стеноза несколько раз в день проводят ингаляции ультразвуковым ингалятором (небулайзером), если нет ингалятора, то паровые ингаляции с соблюдением мер предосторожности от ожогов. Показаны тепло-щелочные ингаляции, особенно помогает ингаляция теплым боржоми или дайте подышать малышу над горячим содовым раствором (1 ч. ложка на 1 л воды).

Однако следует помнить, у ребенка с повышенной температурой тела ингаляции проводить нельзя. Дайте возрастную дозу лекарственного препарата, чтоб сбить температуру и только после этого можно проводит ингаляции.

Полезны ножные ванны – подержите ноги малыша 10-15 минут в теплой воде (от 37 до 40 градусов, в зависимости от возраста ребенка) или общие ванны той же температуры воды. Или просто закройте дверь в ванную комнату, включите горячий душ или кран и когда пойдет пар посидите с ребенком в наполненной паром ванной комнате.

При ларинготрахеите комфортная для организма ребенка влажность в комнате составляет 40-65%, а оптимальная температура в комнате 20-22 градуса.

  • Маленькое углубление на шее ребенка (сразу за грудиной) западает при мучительном вдохе;
  • Втягивание становится все более сильным и звук при вдохе превращается из шума в свист, ребенок становится бледнее, не может плакать из-за нехватки дыхания.

Давайте ребенку как можно больше пить – вода, сок, морс, компот из сухофруктов, очень хорошо помогает теплое молоко пополам с боржоми или со щепоткой соды для предотвращения стеноза. Пусть ребенок пьет медленно, маленькими глотками, а вот кормить во время приступа крупа насильно, то есть если ребенок не хочет, не следует из-за опасности того, что ребенок может поперхнуться или у него может начаться рвота и пища может попасть в легкие. Если ребенок не отказывается от еды, то можно дать щадящую пищу (исключить раздражающую еду — кислое, соленое, холодное, горячее) часто, но небольшими порциями.

Для снятия мучительного кашля возможно использование в компрессорном ингаляторе ингаляции с Беродуалом (5-6 капель разводят в 5 мл физраствора) ингаляции проводят в течение 5-7 минут до 2 раз в сутки не более 3-х дней.

При необходимости применяются бронхолитические средства. Особенно эффективен при лечении острого ларинготрахеита Эреспал в виде сиропа из расчета 4 мг/кг массы в сутки (1 чайная ложка содержит 10 мг препарата). Детям в возрасте от 0 до 2 лет (масса тела до 10 кг) — 2-4 чайные ложки сиропа (10-20 мл)/сутки, можно добавлять в бутылочку с питанием. Детям в возрасте от 2 до 16 лет (масса тела более 10 кг) — 2-4 столовые ложки сиропа (30-60 мл)/сутки. Курс лечения обычно составляет 7–10 дней. Повторный курс возможен после консультации с врачом. Препарат следует принимать до еды. Сироп перед употреблением следует взбалтывать. После применения Эреспала необходимо помочь ребенку отхаркнуть мокроту, для этого ложкой надавите на корень языка.

Ларинготрахеит, обычно, вирусной этиологии и, как и любая другая вирусная инфекция, не требует назначения антибиотиков, так как антибиотики не эффективны против вирусов. Только при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции необходимо назначение антибиотиков.

При благоприятном течении болезни выздоровление наступает через 3-5 дней.

Лекарственные средства, указанные в статье, служат лишь для ознакомления и могут быть применены исключительно по рецепту врача и под врачебным наблюдением.

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Добрый день!Каким методом лечат желудок у маленьких детей?Названия лекарств подскажите пожалуйста.

Лечат обращением к врачу и сдачей анализов, тем более у маленьких детей. Лекарства бывают симптоматические, устраняющие неприятные симптомы болезни, и лечащими причину и само заболевание.
Не занимайтесь поиском лекарств, а обратитесь за очной консультацией к детскому гастроэнтерологу.

Добрый день! Кусик, скажите каким образом вы пришли к такому результату? У нас вообще пыльцевая аллергия. Соответственно обострение должно быть в период пыления. но! Парадокс-за все время пыления ни одного приступа стеноза у ребенка не было! Все случается исключительно осенью и зимой. Прочитала вашу историю и задумалась-а что если и у нас похожая ситуация? Ребенку в январе уже 8 лет! Мы ничего не переросли, как все настойчиво обещали. И приступы стеноза явно неаллергического характера! На область живота ребенок периодически жалуется,но мы это связывали с перегибом желчного пузыря. Поделитесь опытом вашим поподробнее, пожалуйста! Куда обращались? С чего начинать?

Обследуйтесь на скрытые инфекции (герпес, цитомегаловирус, эпштейн барра) именно они зачастую вызывают рецидивы ларингитов пока родители ищут причину в аллергенах.

Светлана, добрый день. Прошу вас также внимательно прочитать все комментарии в письме адресованному Комаровскому (ссылку указала в предыдущем комментарии).
На вашем месте первое чтобы я бы посоветовала — это сделать ребенку ФГДС. Процедура очень быстрая и не страшная. Мои страхи были намного сильнее.
Второе — найдите статью под названием: ЗАБОЛЕВАНИЯ РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫМ РЕФЛЮКСОМ или через гугл поищите. Ссылку не получается сюда скинуть ((
Третье: обратитесь к правильному гастроэнтерологу
Если будут вопросы всегда пишите мне в личку.

Еще раз спасибо!Нас 4 месяца не было в Москве-дети уже в мае полезли в ледяную воду речки, окунались в купальню, чуть ли не целовались с котами-кошками..Ни разу даже соплей не было.Приехали в Москву-через две недели вирусняк-сопли, кашель, наутро у младшего охрипшее горло.

Обращаюсь здесь ко всем родителям, детки которых подвержены частым ложным крупам. Как я справилась с ним. Я завела пост на сайте у Комаровского — в разделе интересные письма — тема: Частые крупы у детей. Заходите. http://letters.komarovskiy.net/chastye-krupy-u-detej.html

«Кусик»,спасибо за информацию к размышлению!У меня вопрос-почему тогда этот приступ начинается в период болезни(простудной)?По логике ложный круп тогда в любое ночное время может случиться?

Динаарт, отвечаю на частые вопросы от мамочек:

1. Ложный круп от аллергии?
Да это прямая связь. Как написано в статье на этом сайте у Комаровского: При контакте с аллергеном в крови у человека выделяется Гистамин. Гистамин, помимо аллергических проявлений, усиливает секрецию желудочного сока (соляной кислоты).» (Это известный факт)
Желудочный сок, в свою очередь, ночью при горизонтальном положении забрызгивается в пищевод и далее в гортань — Рефлюкс. У детей склонных к ларинготрахеитам возникает Ложный круп.
Тоже самое и с бронхоспазмом у атсматиков. Только эти дети реагируют на заброс кислоты в бронхи.

2. Почему при ОРЗ или ОРВИ возникают крупы? даже если контакта с аллергеном не было.
Опять же известный медицинский факт: В желудке находится желудочный сок, который на мелкие частицы расщепляет любую пищу. Этот сок получается разъел бы и стенки желудка, но его стенки защищены щелочной секрецией. При распираторных и вирусных заболеваниях, щелочное действие секреции подавляется, поэтому среда в желудке становится более агрессивной. И мы снова получаем ночной «рефлюкс».

Хочу показать это на собственном примере:
в 2014 году у детей был близкий контакт с нашей собакой (которая всегда жила на улице, а я ее в дом завела поиграться с детьми), ночью этого же дня у обоих детей был приступ ложного крупа. Получается, контакт был днем, выделился гистамин, далее он увеличил выработку соляной кислоты в желудке и ночью она стала забрасываться в гортань (ее частички) и вот Ларингоспазм.

3. Почему у некоторых детей при отсутствии абсолютно всех симптомов, ночью внезапно начинается ложный круп?
Практически у всех детей есть рефлюкс, но большинство детей и их родителей живут и не знают об этом. Он протекает бессимптомно.
У этих детей (как у моих например) имеется воспаление в желудке, с которым желудок обычно справляется, выдавая иногда температуру без других симптомов и родители ничего не подозревая продолжают давать ребенку: шоколад, водить в макдональдс, кушать на ночь. А все это для воспаленного желудка очень опасно.
Вот что случилось у моего ребенка:
Мы праздновали день рождение у дочки. Ели много тортов и сладостей, ели пиццу. Потом легли спать. В 6 утра у сына поднялась температура. Больше не было ни одного симптома. На следующую ночь мы получили ложный круп, который перешел в спазм гортани и ребенок потерял сознание и перестал дышать.
Далее описывать не буду, все уже ранее изложила в письме. В итоге после исследования желудка (через 2 дня) мы получили диагноз: Дуоденит, Еюнит и эрозивный эзофагит. (А мы жили и не подозревали что все так запущено…)
Причиной ложного крупа стал рефлюкс – а причиной рефлюксу стал желудок с агрессивной увеличенной в объеме средой в нем.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector