Меню

Вазомоторный ринит на нервной почве лечение

Насморк на нервной почве

Такое распространенное и неприятное явление, как насморк – следствие воспаления слизистых оболочек нос. Его характерные признаки – заложенность носовых проходов и обильные выделения назального секрета. Рассматривают несколько видов патологии:

Отличие нервного ринита от простудного

Если с простудными соплями все понятно, с аллергическими более-менее, то с вазомоторными много неясного. Пациенты, страдающие вазомоторным насморком более других подвержены неудобствам, связанным с хронически сопливым носом, который у больного практически не просыхает. А специалисты его считают ложным ринитом. Острота проблемы усугубляется постоянным ростом количества заболевших в мире.

Симптоматика подобного состояния не вызвана простудными явлениями, она скорее похожа на проявление аллергической реакции в виде:

В группу риска входят люди возрастной категории от двадцати до пятидесяти лет.

Установлено что вероятность болезни почти не зависит от физических факторов связанных с проблемой в строении носа больного – сужением носовых проходов или неправильно формой назальной перегородки. Этот недуг провоцируют по большей части нарушения психосоматического характера, поэтому требуется внимание врачей: ЛОРа, невропатолога и аллерголога.

Причин у вазомоторного насморка может быть много. Самыми распространенные:

  • прямое контактирование с химическими веществами;
  • резкая перемена климата;
  • экологически загрязненная местность;
  • частый прием препаратов от насморка;
  • нарушение режима, что ведет к хронической усталости;
  • патологические дефекты дыхательной системы;
  • продолжительный стресс;
  • сбои гормонального характера;
  • болезни нервной или эндокринной системы.

Судя по причинам вазомоторный насморк относится к нейровегетативным и аллергическим, но никак не простудным, патологиям. Вегетативную форму выявляют у тех, кто страдает от ВСД и пониженного давления, а нервную, кто подвержен частым стрессам и неврозам.

Психологические причины насморка

Мы привыкли рассматривать ринит, как симптом простуды, мало придавая значения причинам заложенности и способам ее терапии. Однако, неверное диагностирование – неправильное лечение, приводящее к хронической форме и дальнейшим осложнениям. Когда у простудившегося человека текут сопли, никто не задумывается о происхождении выделений, ведь причина на виду. А задуматься стоит. Обратить внимание на факторы психосоматического характера, которые более глубоки.

Иногда, возникший ринит не поддается традиционному лечению – прием лекарств не избавляет от симптомов, а вредит состоянию пациента. В такой ситуации стоит посмотреть в сторону нервного насморка. Если предпосылками к развитию заболевания становятся сбои в психоэмоциональном здоровье больного, то и лечение надо начинать с их выявления. Причиной может стать:

  • сильная обида;
  • переживание;
  • неуверенность в себе;
  • заниженная самооценка;
  • подавление своего внутреннего Я.

Нос, как чувствительный орган реагирует на переживания, нарушаются его функции. Поначалу испытывается дыхательная недостаточность, затем, усугубляющаяся обильным выделением секрета. Такое течение из носа физически безосновательно, однако часто переходит в хронический характер. И все это следствие пережитых унижений и обид.

Эмоциональные причины у детей и взрослых

Психосоматика насморка в детском возрасте значительно отличается от взрослой природой своего возникновения.

  1. У маленького ребенка это реакция на недостаток внимания, нехватку родительского тепла. Малыш пытается привлечь к себе внимание родителей. Начинает автоматически сопливить, вынуждая его опекать и лечить.
  2. Становясь старше, вступая в конфликты и сталкиваясь с недопониманием родных, подросток опять готов пожертвовать своим здоровьем ради того чтобы к нему прислушались.

Поэтому, недостаток родительской ласки и любви к ребенку – главный провоцирующий фактор нервного насморка – единый детский психосоматический симптом на подобное отношение.

Детская психика, в отличие от старших, более уязвима и имеет способность к скоплению негативных переживаний, эмоций и обид. Накопленная отрицательная энергия концентрируется в области гайморовых пазух, влияя пути дыхания и развитие серьезных патологий. Поэтому надо не доводить до обстоятельств влекущих долгосрочные нервные переживания у ребенка, иначе прозрачные сопли станут его постоянным спутником.

Взрослые

Наблюдая насморк у взрослого пациента, который не имеет отношения к простуде или аллергии, констатируют развитие вазомоторного ринита психоэмоциональной природы. Виной всему воздействие факторов, несущих негативный психологический окрас. Это может быть:

  • регулярная деструктивная критика со стороны;
  • унижение человеческого достоинства;
  • подавление личности;
  • снижение самооценки из-за действий иных лиц;
  • подавленное эмоциональное состояние: ощущение непризнанности, постоянные обиды и разочарования.

Обычно, человек подавляет свои эмоции в присутствии других людей, что впоследствие оборачивается развитием ринита. Ведь нос, по мнению психологов, это орган связанный с чувством собственного достоинства. А скопление слизи в носу – ответная реакция на негатив и отрицательную самооценку.

По статистике, те кто не могут избегать конфликтов, тяжело переживают любую неудачу, страдают от назальных выделений значительно чаще. К ним же относятся злопамятные люди, живущие на фоне отрицательного эмоционального фона. Эмоции у них трансформируется в насморк, форма которого становится хроническим и сложно поддается лечению.

Обычно, в поисках объяснения своего состояния, не найдя простудных причин, человек, причисляет насморк к проявлению аллергии. Однако при отсутствии таких симптомов как зуд в носу, слезоточивость и чихание, упор должен быть сделан на психосоматику. Только коррекция психических нарушений, под наблюдением специалиста, поможет купировать насморк и избавить от неприятного состояния.

Самовнушение

Ринит развивается при воспалении носовой слизистой, когда нос забивается и к этому прибавляется течение слизи из носа. Это физическая сторона недуга. Однако существует и психоэмоциональная сторона, когда явление насморка можно объяснить переживаниями при запутанных, неопределенных ситуациях.

Есть типаж людей, обращающих внимание на те детали что другие и не заметят, с высокой эмоциональной чувствительностью и восприимчивостью. Они нервничают по самым ничтожным поводам, неуверенны в себе настолько, что любое из жизненных обстоятельств приводят к переживаниям. У таких людей эмоции отражаются на физическом состоянии в виде насморка.

При блокировании ментального характера работает установка об основной причине насморка – переохлаждении организма. Никто не спорит, что воздействие низкой температуры отражается на общем состоянии человека, иногда провоцируя развитие ринита. Но уверенность в этом, зачастую единственный фактор развития болезни, даже когда охлаждение было незначительно. Человек неизбежно заболеет, если заложенная в мозгу формулировка (переохлаждение – болезнь) неукоснительно сработает, а это уже результат силы самостоятельного внушения.

То же самое произойдет, если иметь твердое убеждение в заразности насморка, передачи его от больного к здоровому. Достаточно так думать, чтобы каждый встречный сопливец вызывал ответную реакцию – водянистые выделения из носа.

Что же делать? Стоит пересмотреть свои убеждения и исключить мышление негативного характера. Ведь восприятия давно установлено, что индивиды, которых легко подвергнуть внушению, болеют вдвое чаще обычных людей.

Как избавиться от насморка на нервной почве?

Совершенно ясно, что насморк, который возникает из-за нервов, требует специального подхода. Лечение лекарственными препаратами приведет к усугублению положения – сосудосуживающие средства только вызовут привыкание, с последующим развитием медикаментозного ринита в хронической форме.

Для борьбы с дискомфортом, вызванным нервами, надо:

  • заняться глубоким самоанализом пересмотрев отношение к своей жизни;
  • забыть о накопленных обидах;
  • оградить себя от ситуаций приносящих негативные переживания;
  • исключить стресс из своей жизни;
  • стараться пребывать в положительной атмосфере, исключая даже предпосылки к развитию негатива;
  • прислушаться к внутреннему крику о помощи и помочь ему;
  • исключить общение и всяческое контактирование с людьми, несущими обиду и унижение, подавляющими личность своим поведением;
  • почаще медитировать;
  • обратиться к психоаналитику.

Родителям детей страдающих ринитом психосоматического характера, надо понять внутренний мир ребенка, окружить его еще большей заботой, вниманием. Найти причину психических переживаний поможет психолог, но избавить ребенка от насморка на нервной почве можно только в кругу семьи.

Возможные осложнения

При отсутствии у вазомоторного насморка вирусной или простудной этиологии, не стоит считать его из легкой формой, которая требует только коррекции психоэмоционального состояния. Этот тип ринита кроме своей способности перейти в хроническую форму, чреват и развитием осложнений, наиболее опасные из которых:

  1. Полипы.
    • Образуются в полости носа, быстро растут, перекрывают пути дыхания. Новообразования удаляются хирургическим путем;
  2. Хронический синусит.
    1. Синусит – прямое следствие вазомоторного ринита. При патологии возникает отечность в области глаз и болевые ощущения в зоне носа. Прием антибиотиков не приводит к выздоровлению.
  3. Гайморит или отит.
    • Психосоматическая природа этих болезней не дает полностью выздороветь даже при показанной терапии. Прием лекарственных средств малоэффективен, приносит временное облегчение.

Чтобы не допустить возникновения нервного насморка необходимо как можно чаще анализировать свой внутренний мир, отсеивая обиды и негатив окружающего мира. Беречь своих детей, выказыва любовь и заботу, хранить позитивный микроклимат в семье.

источник

Вазомоторный ринит на нервной почве лечение

Проблема эта очень серьезна, поскольку в последнее время все больше и больше пациентов обращаются с жалобами именно на вазомоторный ринит.

У человека есть собственный кондиционер

Нос — это уникальнейший орган, выполняющий огромное число функций, которые все здесь и не упомянуть. Но прежде всего нос выполняет функцию кондиционера. Происходит это следующим образом. Внутри носовых раковин расположены кавернозные тела, в которых есть широкие лакуны (озерца), периодически заполняющиеся кровью. Когда человек из теплого помещения выходит на улицу, кровь сразу приливает к кавернозным телам и заполняет лакуны. За счет этого кавернозные тела увеличиваются в объеме, и температура их повышается. Вдыхаемый воздух, следуя по носовым ходам, проходит мимо кавернозных тел и забирает от них тепло. А влагой воздух насыщается за счет слизи, которую активно начинают продуцировать специально предназначенные для этого бокаловидные железы. Когда же человек вновь заходит в теплое помещение, кровь из лакун отливает, слизь перестает вырабатываться.
Но это — в норме. А иногда сложнейшая система обогрева и увлажнения воздуха перестает правильно работать. И тогда кровь, заполнив лакуны, не отходит, когда это нужно, застаивается. При этом бокаловидные железы продолжают вырабатывать уже ненужную слизь. Носовые раковины значительно увеличиваются в объеме и перекрывают носовые ходы, происходит отек слизистой носа, слизистой гайморовых пазух.
Со временем кавернозные тела изменяют свою форму и цвет. Из упругих и красных они превращаются в бесформенный беловатый комок в виде скомканной ваты.

По словам заведующей кафедрой лор–болезней Новосибирской медицинской академии доктора медицинских наук, профессора Маргариты Андреевны РЫМШЫ, вазомоторный ринит — очень своеобразное заболевание. Он связан не столько с патологией носа, сколько с патологией организма в целом, и в первую очередь, с нарушением функции периферической нервной системы. Поэтому о вазомоторном рините иногда говорят как о «насморке на нервной почве», что в какой–то степени соответствует действительности.
Следующим фактором, способствующим развитию «насморка на нервной почве», является крайне распространенное в народе состояние — вегетососудистая дистония. Она ведет к изменению периферической сосудистой сети, в том числе и в носу.
Вазомоторный ринит может быть спровоцирован длительным приемом некоторых лекарственных средств, например препаратов, назначаемых больным гипертонической болезнью, некоторыми другими заболеваниями. Кроме того, существует так называемый вазомоторный ринит беременных, который обычно развивается в первой половине беременности.
Вазомоторный ринит очень сильно усложняет жизнь больных. Постоянно заложенный нос вызывает физический и психологический дискомфорт, который может выражаться в развитии головных и лицевых болей, повышенной раздражительности и утомляемости, снижении умственной работоспособности, нарушении сна. Во сне больной человек преимущественно дышит ртом, так как в горизонтальном положении из–за патологического перераспределения крови у него усиливается отек в носу и носоглотке. В результате нарушения носового дыхания слизистые ротовой полости пересыхают, на языке образуется налет, язык становится шершавым, прилипает к небу. Такие больные часто просыпаются, они вынуждены пить по ночам воду, чтобы смочить пересохшие во сне язык и глотку.

«Вазомоторный ринит нарушает не только носовое дыхание, но и работу всей дыхательной системы организма, — говорит профессор Маргарита Андреевна Рымша. — Поступление неподготовленного воздуха ведет к развитию хронического бронхита, хронического ларингита, дисфонии в гортани, обострению обструктивных бронхитов и других заболеваний, в том числе и сердечно–сосудистых. Вазомоторный ринит может быть и одной из ведущих причин храпа и, как следствие, апноэ — остановки дыхания во сне на 1–2 и более секунд. В общей сложности эпизодов апноэ в течение ночи может быть несколько десятков, в результате чего за ночь человек не будет дышать несколько минут. Это значит, что в течение этого времени мозг недополучит большое количество необходимого ему кислорода. Кроме того, каждая остановка дыхания сопровождается резким повышением артериального давления. Все вместе — нарушение питания головного мозга и скачки артериального давления — увеличивает риск развития инсульта, который, по статистике, возникает как раз в ночное время или под утро — в 3–4 часа.
Конечно, в развитии храпа прежде всего задействованы центральные механизмы, однако ни один врач не приступит к лечению храпа до тех пор, пока не будет устранен вазомоторный ринит».
Вазомоторный ринит может опосредованно влиять даже на репродуктивную функцию человека. Дело в том, что из–за затрудненного носового дыхания организм недостаточно хорошо снабжается кислородом. В результате гипофиз начинает давать сбои, что выражается в нарушении гормональной системы. Женщины могут стать неспособными к зачатию, мужчины — страдать импотенцией. Нельзя сказать, что это происходит во всех случаях, однако такой риск существует.

Осторожно, сосудосуживающие капли!

Но как можно устранить вазомоторный ринит? Было бы логично предположить, что при этой форме ринита хорошо помогают сосудосуживающие препараты. Но это и палка о двух концах. С одной стороны, действительно, сужение сосудов быстро приводит к уменьшению размеров раковин и открытию носовых ходов. Человек начинает дышать свободно, получая долгожданное облегчение. Но действие сосудосуживающих препаратов заканчивается, и все вновь возвращается на круги своя. И тогда снова приходится пользоваться препаратом. И так без конца. Вернее, конец все равно наступит: организм рано или поздно привыкнет к лекарству, и оно перестанет помогать. Придется воспользоваться другим сосудосуживающим средством, потом еще одним, еще — и так до тех пор, пока человек не переберет все подобные препараты (нафтизин, галазолин, називин, длянос).
Это не лечение. Настоящее лечение заключается в применении помимо сосудосуживающих аэрозольных препаратов (которые в отличие от капель хорошо орошают всю слизистую носа) еще и гормональных аэрозолей, которые позволяют в некоторых случаях нормализовать нарушенное при вазомоторном рините носовое дыхание. Кроме этого, необходимо промывать носовые ходы настоями трав, фурацилином или просто подсоленной водой. Делать это нужно утром и вечером: утром для того, чтобы удалить все слизь, накопившуюся в носу за ночь, вечером — чтобы подготовить нос к спокойному сну.
Большое значение в лечении вазомоторного ринита имеет здоровый образ жизни. Больному следует отказаться от спиртного или свести его потребление до минимума, бросить курить, больше времени бывать на свежем воздухе, закаливаться, начать заниматься если и не спортом, то физкультурой точно. Следует также нормализовать питание: избегать консервированных продуктов, маринадов, копченостей, ни в коем случае не переедать. Такой комплексный подход к лечению вазомоторного ринита, скорее всего, позволит справиться с заболеванием.

Читайте также:  Хронический вазомоторный ринит причины и лечение

Скальпель против насморка

В то же время консервативное лечение не всегда оказывается эффективным. Поэтому наиболее надежными в этом плане считаются все–таки полухирургические методы. Несколько лет назад в стационарах активно применялся метод ультразвуковой дезинтеграции. Хирург заводил тонкий электрод в толщу нижней носовой раковины и выжигал канал, который, заживая, образовывал рубец. Этот рубец подтягивал разбухшую носовую раковину, в результате чего она уменьшалась в размерах и открывала носовой ход настолько, что человек получал возможность свободно дышать.
Были предложены и точечные прижигания в различных частях нижней носовой раковины кристаллическим ляписом, которые как будто тоже давали неплохой эффект.
Отрицательной стороной этих методов является то, что заживление происходило очень долго: корки отходят иной раз в течение месяца, больного длительное время сопровождает неприятный запах в носу. Поэтому сейчас врачи отдают предпочтение вазотомии.
«Это скоротечная (в умелых руках она не занимает более 2–3 минут) и довольно щадящая операция, которая проводится под местной анестезией, — рассказывает профессор Рымша. — Если делать все правильно, то никакой боли пациент испытывать не будет. Сначала в носовые ходы вспрыскивают лидокаин, который делает безболезненным введение новокаина. В свою очередь новокаин не только производит выраженный анестезирующий эффект, но и еще раздувает носовую раковину, в результате чего хирургу легче отслоить специальным распатором раковину от питающей ее сосудисто–костной ткани. Раковина сразу «сдувается», резко уменьшается в размерах. После операции врач на сутки закрывает носовые ходы тампонами. Человек все это время дышит ртом — это единственное серьезное неудобство, которое нужно перетерпеть. Зато уже на следующий день, когда тампоны уберут, больной сможет наконец дышать носом».

Насморк — это неприятное состояние, когда в течение длительного времени из носа выделяется обильная секреция или он заложен. Насморк может быть простудный, аллергический или вазомоторный. Последний самый неприятный, так как является хроническим и практически не исчезает.

Эта проблема в последнее время становится острой, так как количество больных неуклонно увеличивается. Специалисты называют это заболевание ложным. Им поражаются люди в возрасте от 20 до 50 лет.
Симптомами такого насморка схожи с аллергией и проявляются течением из глаз и носа, покраснением слизистой и шелушением кожи на лице.

Вазомоторный ринит может развиться по разным причинам.

Среди них можно выделить следующие проблемы:

  • контакт с химическими реагентами;
  • нахождение в местности с негативной экологической обстановкой;
  • постоянное переутомление и отсутствие отдыха;
  • длительное нахождение в стрессовой ситуации;
  • невротические и эндокринные заболевания;
  • гормональные сбои у женщин;
  • дефект органов дыхания;
  • реакция на прием лекарств, в том числе слишком частое использование средств от насморка;
  • негативная реакция организма на резкую смену климатических условий.

Вазомоторный ринит является аллергической или нейровегетативной разновидностью насморка. Чаще всего он бывает у людей, имеющих низкое давление и страдающих вегетососудистой дистонией.

Характерным признаком насморка является сильное расширение кровеносных сосудов, отек слизистой оболочки и, наконец, заложенность носа.

Проблемы физического характера, например, неправильное расположение носовой перегородки или сужение прохода, не сильно влияют на развитие заболевания. В основном оно провоцируется психосоматическими нарушениями, поэтому понадобится консультация не только лора, но аллерголога и невропатолога.

Источником нейровегетативных выделений являются стрессы и неврозы. Все это мешает сразу поставить верный диагноз и начать лечение.

При неврологическом насморке у человека нет в крови инфекции и отсутствуют признаки простудного заболевания, такие как слабость и повышенная температура. Просто больной начинает чихать и жаловаться на сильные выделения из носа.

Начало приступа определяется отеком слизистой и сильным насморком. Через несколько часов проходит до нового осложнения. Период между приступами может составлять несколько дней или часов.

Такой насморк невозможно вылечить самостоятельно. Только специалист может назначить лечение, которое состоит из приема препаратов и физиопроцедур. Чтобы снять аллергические симптомы применяются антигистаминные средства.

Иногда вазомоторный насморк возникает в период сезонного цветения растений. Но при хронической форме, приступы могут продолжаться весь год.

При вегетососудистой дистонии у человека могут возникать нервные срывы, паника и повышенное сердцебиение. Кроме того, возможно нарушение работы пищеварительной и дыхательной системы, скачкообразный рост давления и сильные головные боли.

Несмотря на то что этот насморк не относится к ряду простудных и вирусных, осложнения от него могут быть достаточно опасными.

Среди них можно выделить следующие:

  1. Возможное образование в носовой полости полипов. Они могут быстро разрастись и перекрыть дыхательный путь. Удаляют такие новообразования только оперативным путем.
  2. Иногда насморк дает осложнение в виде хронического синусита. При этом отекает область под глазами, и возникают боли в носовой области. В данном случае ситуацию не спасет прием антибиотиков.
  3. Возникновение отита или гайморита.

Так как насморк носит психосоматический характер, лекарственное лечение является малоэффективным и носит временный характер. И, конечно, стоит отказаться от препаратов, сужающих сосуды.

Если искривлена перегородка носа, лучше исправить ее оперативным путем. Но главное, необходимо тщательно контролировать состояние здоровья.

Лечение вазомоторного насморка не имеет хирургического решения. Чтобы уменьшить симптоматику следует применять профилактические мероприятия, уменьшения количества стрессов, ведение здорового образа жизни и прием витаминных комплексов.

Чаще всего назначаются следующие процедуры:

  1. Сосудосуживающие препараты. Курс короткий, достаточный снятия заложенности и отеков.
  2. Точечное иглоукалывание.
  3. Физиопроцедуры, такие как электрофорез и гальванический воротник.
  4. Использование капель, содержащих гормоны или специальное прижигание слизистой.
  5. Магнитная терапия.

Как и любое заболевание, связанное со сбоем в работе нервной системы, насморк этой категории следует лечить комплексно. Особое значение имеет укрепление организма, положительные эмоции.

Возникающий на нервной почве насморк является проблемой нашего времени, когда стрессы и негативные явления подстерегают на каждом шагу. Усугубляют положение вредные привычки, сидячий образ жизни и неправильное питание. Для профилактики болезни необходимо позитивно относиться к жизненным трудностям и вовремя расслабляться.

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание, обусловленное нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу.

Носовые раковины представляют собой прикрепленные к боковым стенкам носа костные структуры, покрытые слизистой оболочкой. В них содержится множество сосудов, кровоснабжение которых при вазомоторном рините нарушается, в результате чего носовые раковины сильно отекают.

Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте 20 лет и старше, преимущественно у женщин.

Различают следующие формы вазомоторного ринита:

  1. Рефлекторный. Возникает как рефлекторная реакция сосудов на различные стимулы. В зависимости от раздражителя, этот тип также делится на подтипы:
  • пищевой ринит, который провоцируется приемом специфической пищи (слишком горячей или острой) либо алкогольных напитков;
  • холодовой: симптомы проявляются при резком охлаждении ног, рук, лица. Незначительная заложенность носа на морозе — нормальная физиологическая реакция, ведь это препятствует попаданию в легкие слишком холодного воздуха. У людей же с холодовым ринитом проявления насморка являются резко выраженными;
  • ринит под воздействием иных раздражающих факторов, каких как яркий солнечный свет или вдыхание резких запахов.
  1. Медикаментозный — формируется в результате приема фармацевтических препаратов. Он может быть вызван длительным (больше 2-х недель) применением сосудосуживающих назальных капель или спреев, а также употреблением препаратов против артериальной гипертонии (то есть от повышенного кровяного давления).
  2. Гормональный — развивается в результате изменений гормонального фона:
  • при сниженной функции щитовидной железы (уменьшении выработки гормонов щитовидной железы, например, в результате недостатка в организме йода);
  • при опухолях гипофиза.
  1. Идиопатический — к нему относят те случаи, когда видимую причину возникновения заболевания выявить не удалось.

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

  • перенесенная ОРВИ;
  • употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха;
  • частое употребление крепких алкогольных напитков;
  • травма носа;
  • резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
  • стрессовые состояния;
  • желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа);
  • изменение гормонального фона, например, в период полового созревания;
  • регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит у детей разделяют на:

  • нейровегетативный (встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки полости носа);
  • аллергический.

Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

  • головная боль,
  • нарушение сна,
  • слабость,
  • потеря аппетита,
  • повышенная потливость,
  • нарушение кровообращения,
  • покраснение лица,
  • насморк,
  • затруднение носового дыхания,
  • покраснение век, слезы,
  • чихание,
  • зуд и сухость в носу,
  • поражение нервной системы,
  • потеря обоняния,
  • заложенность носа.

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.

Для диагностики потребуется:

  1. Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д.
  2. Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом:
  • посинение пальцев рук и кончика носа, похолодание конечностей;
  • повышенная сонливость;
  • снижение температуры тела;
  • урежение частоты сердечных сокращений;
  • повышенное потоотделение;
  • пониженное кровяное давление;
  • повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья.
  1. Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа.
  2. Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит».

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

  1. Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
  2. Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
  3. Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

  • промывание носовой полости различными солевыми растворами;
  • применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
  • если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
  • длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

Читайте также:  Ипратропия бромид при вазомоторном рините

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Профилактика вазомоторного ринита должна быть комплексной. Для того, чтобы избежать его возникновения, необходимо:

  • По возможности устранить или хотя бы ограничить контакт со всеми факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания (специфические продукты питания, алкоголь, резкие запахи, табачный дым и т.д.).
  • Избегать длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
  • Своевременно лечить заболевания желудка (например, хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
  • Произвести коррекцию аномалий носовых структур при их наличии (искривление перегородки носа и т.д.).
  • Регулярно заниматься спортом, также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и другие умеренные физические нагрузки.
  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Нейровегетативный ринит – это состояние, при котором наблюдается отечность слизистой носа и заложенность носовых проходов. Обычно ринитом называют насморк, то есть воспаление слизистой. Но нейровегетативный ринит фигурирует в медицине под термином «ложный», так как слизистые оболочки носа при этом заболевании не воспаляются.

Подобная патология относится к вазомоторной разновидности насморка, не имеет инфекционной составляющей, не зависит от времени года и климата, цветения растений или наличия других аллергенов.

Что же происходит с человеком, страдающим таким недугом? В чем причины появления «ложной аллергии»? Как лечить нейровегетативный вазомоторный ринит?

Постараемся найти ответы на все эти вопросы.

Вазомоторные нарушения, вызывающие насморк, могут иметь различную природу происхождения. В зависимости от этого выделяют аллергический, нейровегетативный и гормональный виды ринита.

При нейровегетативной форме ринита поражения слизистой носа происходят вследствии нарушения регуляции тонуса сосудов. Внутренние оболочки носовой полости становятся опухшими, наблюдается заложенность носовых проходов (как правило, попеременно, то с одной стороны, то с другой).

В зависимости от того, как протекают дегенеративные процессы, выделяют острый, подострый и хронический вазомоторный ринит нейровегетативной этиологии.

По сути, такое состояние слизистой не является заболеванием, а принадлежит к списку признаков эндокринных болезней, вегетососудистой дистонии или нарушений центральной нервной системы.

Клиническая картина может различаться по степени тяжести и типу выраженности. Относительно последнего различают два вида нейровегетативного ринита:

  • Сухой насморк (отсутствуют назальные выделения)
  • Ринорея (гиперсекреция носа, при которой выделяется повышенное количество слизи)

Подобные формы могут чередоваться, проявляться с разной периодичностью. Основная характерная черта ложного ринита – это затрудненное носовое дыхание.

При нормальной физиологии носа за счет кровенаполнения сосудистых русел, носовые раковины сужаются и расширяются, контролируя потоки вдыхаемого воздуха. Нарушения тонуса сосудов приводит к тому, что так называемый носовой цикл сбивается, — становится короче или длинней. Отток крови слабеет, ее скапливается слишком много в мягких тканях носовой полости, и в результате слизистая оболочка отекает.

Из-за этих патологических процессов работоспособность назальных структур падает: увлажнение, фильтрация, согревание воздуха производится неполноценно, нарушается секреция носа, носовые проходы закупориваются.

За регуляцию тонуса кровеносных сосудов, как и за стабильную работу всего организма в целом, отвечает вегетативная нервная система. Этот отдел ЦНС не подчиняется сознанию и считается автономным. Деятельность и состояние нервных волокон отследить и проконтролировать чрезвычайно тяжело. Нарушения нейровегетативной системы до сих пор недостаточно изучены, так, например, вегетососудистую дистонию некоторые специалисты даже не признают заболеванием.

Так или иначе, если сужение и расширение сосудов происходит не в полной мере, это приводит к возникновению многих проблем. К дисфункции вегетативной нервной системы могут привести несколько факторов:

  • Наследственность (чаще всего тонус сосудов нарушен у тех лиц, чьи родственники имеют подобные проблемы)
  • Тяжелые формы гриппа (интоксикация организма в некоторых случаях вызывает физиологические изменения в ЦНС)
  • Эндокринные нарушения
  • Применение назальных средств и других препаратов, влияющих на тонус сосудов
  • Плохое качество жизни

Особое внимание хочется уделить именно последнему обстоятельству и расшифровать данное определение более конкретно. Разумеется, каждый из нас знает, что такое правильный образ жизни, но на практике применяется это нечасто. Низкий уровень существования – это не бедность (моральная или материальная). Это вредные привычки, неполноценное питание, отсутствие режима, малая степень подвижности, дефицит свежего воздуха. Современный ритм диктует свои правила, многие просто не успевают расслабляться, нормально питаться, пополнять запасы энергии. Зато при этом тратится масса нервных клеток. А фраза «все болезни от нервов» как нельзя лучше подходит для объяснения причин развития нейровегетативных нарушений.

Вредная пища и нерегулярность питания негативно влияют на обмен веществ, приводят к авитаминозам. Малоподвижная работа влечет за собой застойные процессы, недостаток кислорода, общее ослабление организма. Постоянные стрессы провоцируют обострения хронических заболеваний, понижают иммунитет, повышают тревожность, раздражительность. И все это в комплексе отражается на сосудистой деятельности.

Психическое равновесие вещь очень хрупкая. Одним из признаков вегетососудистой дистонии является чрезмерная возбудимость, навязчивые мысли о собственном состоянии. Человек прислушивается к своим ощущениям, ждет тревожных сигналов, и, получая их, нервничает еще больше, что служит толчком к появлению новых проблем.

Нейровегетативный вазомоторный ринит появляется вследствии нарушений нервных механизмов, и от воздействия даже самых простых раздражителей развивается гиперергическая реакция слизистой носа. Что входит в перечень возбудителей?

  • Острые запахи
  • Приправы
  • Горячая еда или напитки
  • Алкоголь
  • Табак (активное и пассивное курение)
  • Холодный воздух
  • Физические, эмоциональные, умственные нагрузки
  • Смена климата
  • Пребывание на открытом солнце
  • Простуды

Еще одной ключевой причиной развития подобного состояния в носовой полости является образование полипов, гребней, шипов внутри носа, и смещения носовой перегородки (врожденное, либо вследствии травмы).

Вышеупомянутая определяющая характеристика нейровегативного ринита, — заложенность носа, — приводит к появлению сопутствующих признаков патологического состояния слизистой. В некоторых случаях, это повышенное образование густой назальной слизи. Иначе говоря, обычный насморк. К прочим симптомам относят:

  • Постоянные головные боли (мигрени)
  • Низкое артериальное давление
  • Слабый пульс
  • Ухудшение обоняния
  • Зуд в носовой полости (нередко вызывающий чихание)
  • Температура тела ниже нормы
  • Холодные пальцы рук и ног
  • Нарушение сердечного ритма
  • Повышенная потливость
  • Чрезмерная возбудимость

Диагноз «вазомоторный ринит нейровегетативной формы» ставится с учетом наличия вышеперечисленных симптомов, то есть, основных признаков расстройств вегетативной нервной системы. Кроме того проводится инструментальная диагностика с помощью отоларинголога. Риноскопия – осмотр внутренних пространств носа – позволяет установить следующие параметры, свойственные данной патологии:

  • бледность слизистых оболочек,
  • цианотичная поверхность (полностью или частично) тканей
  • наросты (полипы)

Для установления точной природы происхождения ринита проводятся лабораторные исследования. Чтобы исключить вирусную и бактериальную составляющую, берется бакпосев из носа. Необходимо также осуществить аллергопробы. Они заключаются в подкожном введении аллергенов и выявлении местной реакции организма. С этой же целью применяется общий и биохимический анализ крови.

К результатам данных обследований, возможно, потребуется присовокупить заключение невролога, иммунолога, эндокринолога.

При такой форме вазомоторного ринита создается опасность возникновения воспалений носовых и придаточных пазух. Из-за нарушенной вентиляции и гиперсекреции носа пазухи забиваются слизью, в итоге развиваются гаймориты, синуситы. В число возможных осложнений также входят:

  • Отиты
  • Полипообразования
  • Атрофия и гипертрофия слизистой оболочки носа
  • Ночное апноэ
  • Усугубление неврологических проблем в результате недосыпания, нехватки кислорода, постоянного дискомфорта
  • Ослабление общего иммунитета

Лечение нейровегетативного ринита зависит от степени тяжести состояния больного. В некоторых случаях достаточно исключить провоцирующие факторы, избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций. Серьезные дегенерации слизистой требуют более основательного подхода. Целенаправленная борьба против такого поражения должна состоять из комплекса немедикаментозных способов и лекарственной терапии.

В качестве лекарственной терапии при нейровегативной форме насморка назначаются, как правило, следующие процедуры:

  • Промывания солевыми растворами полости носа (благодаря их воздействию слизистая успокаивается, отечность спадает, носовые каналы прочищаются)
  • Применение назальных спреев или капель, обладающих сосудосуживающим эффектом (с осторожностью, исключительно по предписанию врача, чтобы не спровоцировать привыкание)
  • Применение кортикостероидных средств
  • Прием антигистаминных препаратов
  • Прием седативных препаратов
  • Новокаиновые блокады (введение 1% раствора новокаина в нижние носовые раковины)
  • Внутрираковинное введение склерозирующих смесей

Главный упор здесь делается на постепенном восстановлении эмоциональной стабильности и укреплении иммунитета больного. Так как поражения слизистой носа в данных случаях происходят на нервной почве, специалисты настоятельно советуют избегать напряженных ситуаций, выяснения отношений, минимизировать негативное воздействие ТВ-программ и агрессивных компьютерных игр, улучшить условия труда.

Пациент должен вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, проводить постепенное, мягкое закаливание, наладить умеренную физическую активность.

Кроме того специалистами рекомендованы:

  • Прием общеукрепляющих препаратов, поливитаминов и биостимуляторов
  • Иглорефлексотерапия
  • Массаж носовых полостей
  • Общий лечебный массаж
  • Плавание
  • Назальный электрофорез
  • Ультрафиолетовое облучение
  • Солнечные ванны
  • Лечебная физкультура
  • Длительные прогулки на свежем воздухе

В том случае, когда консеративные приемы лечения не приносят видимых результатов и положительная динамика отсутствует, назначаются оперативные вмешательства. Предварительно проводятся необходимые дополнительные обследования, учитывается общее состояние пациента, степень поражения слизистых, наличие хронических заболеваний. В зависимости от этих факторов, подбирается конкретная хирургическая процедура.

Главная цель подобных операций заключается в удалении излишков тканей (при гипертрофической форме заболевания), в стимуляции слизистых (при субатрофии). К основным хирургическим способам восстановления носового дыхания относят:

  • Гальванокаустику (устаревший метод)
  • Подслизистую вазотомию
  • Внутрираковинную радиоэлектрокоагуляцию
  • Ультразвуковую дезинтерграцию
  • Лазерную фотодеструкцию

Применение лазерных технологий считается на сегодняшний момент самым эффективным, безопасным и безболезненным инвазивным вмешательством.

Однако и самые инновационные методики не исключают риска осложнений и нежелательных последствий. Любая операция – это огромный стресс для организма, поэтому всеми силами нужно постараться избежать этого.

Всем известные профилактические меры особенно актуальны при нейровегетативных расстройствах. Не стоит пренебрегать правилами питания и здорового образа жизни. При врожденных аномалиях строения или травмах носа следует своевременно проводить коррекцию перегодки, удалять полипы, чтобы не запускать дегеративные процессы.

Также для профилактики ложного ринита целесообразно:

  • Регулярно обследоваться у специалистов (невролог, иммунолог, эндокринолог, лор, аллерголог)
  • Применять назальные средства, обладающие сосудосуживающим эффектом, исключительно под контролем врача
  • Заниматься спортом (выбор вида упражнений и уровня нагрузки должен быть одобрен медиками)
  • Лечить или, по крайней мере, смягчать симптомы соматических расстройств
  • Избегать работы на вредном производстве, и тех видов деятельности, где существует повышенная опасность и постоянные стрессовые ситуации

Берегите и укрепляйте свое здоровье, — и нос, и нервы, и сосуды, и все остальное.

Вазомоторный ринит происходит от названия нервных вегетативных волокон, иннервирующих гладкую мускулатуру артерий и вен. Вазомоторные риниты делятся на сосудосуживающие (симпатические) и сосудорасширяющие (парасимпатические) нервные волокна.

В.И. Воячек определил вазомоторный ринит как ложные риниты. В своем знаменитом учебнике «Основы оториноларингологи» он писал, что название «ложный ринит» указывает на то, что симптомокомплекс насморка может не сопровождаться патологическими признаками воспаления слизистой оболочки носа. По большей части это симптом общего вегетативного невроза и поэтому нередко является лишь звеном в ряду соответствующих расстройств, например астматических. Таким образом, в чистой форме — вазомоторный ринит является функциональным. Подвидом этой группы являются аллергические состояния, когда вазомоторные и секреторные расстройства со стороны полости носа наступают под действием какого-нибудь аллергена.

Это определение, высказанное более полувека назад, сохраняет актуальность и в наши дни, когда проблема хронических вазомоторных (нейровегетативных) и аллергических ринитов изучена с многих сторон медицинской и биологической науки (иммунология, аллергология, нейровегетативные неврозы и т. д.). По мнению ряда авторов, именно последние играют важнейшую роль в патогенезе истинных вазомоторных ринитов, не сопровождающихся в классическом проявлении какими-либо воспалительными реакциями.

Важно, однако, подчеркнуть, что именно назальные вегетативно-сосудистые дисфункции, провоцируемые эндо- или экзоаллергенами, могут осложняться воспалительными процессами; в этих случаях именно первичная аллергия является основным этиологическим фактором возникновения вазомоторного ринита. В связи с этим следует признать, что современное деление вазомоторного ринита на нейровегетативную и аллергическую формы во многом условно и носит в основном дидактический характер. По-видимому, это две стороны одного патологического состояния.

В «чистом виде» нейровегетативная форма вазомоторного ринита может наблюдаться при каких-либо ирритативных процессах в полости носа, например вызываемых контактным шипом перегородки носа, раздражающего перивазальные нервные вегетативные окончания нижних носовых раовин. Однако и этот механизм в последующем может провоцировать переход нейровегетативной формы в аллергическую. Не исключено также, что назальные проявления нейровегетативной формы вазомоторного ринита являются следствием общего вегетативного невроза; в этом случае мы можем наблюдать и другие проявления этого невроза, например признаки нейроциркуляторной дистонии, гипотоническую болезнь, стенокардию и др.

В генезе нейровегетативной формы вазомоторного ринита большую роль могут играть патологические состояния шейного отдела позвоночника, проявляющиеся альтерацией шейных симпатических узлов. Таким образом, в этиологии и патогенезе вазомоторного ринита прослеживается целый комплекс системных патологических состояний, в которых насморк является лишь «вершиной айсберга» более глубокого и распространенного заболевания. Важную роль в возникновении вазомоторного ринита могут играть провоцирующие факторы, к которым следует отнести профессиональные вредности, курение, алкоголизм, наркоманию. С другой стороны, первично возникающие вазомоторные и аллергические риниты могут играть роль своеобразных триггеров (пусковых механизмов), дающих начало более распространенным и серьезным нейроваскулярным заболеваниям, таким как мигрень, периваскулярная невралгия, диэнцефальный синдром и т. п.

Причины и патогенез вазомоторного ринита: аллергическая форма вазомоторного ринита делится на сезонный (периодический) и постоянный (круглогодичный) насморк.

Сезонный насморк является одним из синдромов поллиноза (пыльцевая аллергия, пыльцевая лихорадка), характеризующегося главным образом воспалительным поражением слизистой оболочки дыхательных путей и глаз. При наследственной предрасположенности к поллинозу пыльца растений вызывает сенсибилизацию организма, т. е. выработку антител к пыльцевому аллергену, в результате чего при попадании последнего на слизистую оболочку в ней развивается реакция взаимодействия антигена с антителом, проявляющаяся признаками воспаления. Патогномоиичными проявлениями сезонного насморка являются сезонные приступы острого насморка и конъюнктивит. В тяжелых случаях к ним присоединяется и бронхиальная астма. Возможна также и пыльцевая интоксикация: повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница, иногда повышение температуры тела. При наличии хронических очагов инфекции они во время поллиноза могут способствовать возникновению острых синуситов. К редким проявлениям относятся заболевания нервной системы (арахноидит, энцефалит, поражение зрительного и слухового нервов, развитие приступов болезни Меньера).

Читайте также:  Лучшие капли от вазомоторного ринита

Симптомы. Как правило, приступ ринопатии возникает остро, среди полного здоровья, в конце мая и в июне, в период цветения деревьев и трав, характеризуется появлением сильного зуда в носу, безудержным многократным чиханьем, обильными водянистыми выделениями из носа, затруднением носового дыхания. Одновременно наблюдаются и признаки конъюнктивита. Приступ сезонного насморка продолжается обычно 2-3 ч и может повторяться несколько раз в сутки. Провоцировать вазомоторный ринит здесь могут самые обычные внешние факторы: пребывание на солнце или сквозняке, местное или общее охлаждение и др. Замечено, что состояние психологического стресса снижает выраженность или обрывает приступ поллиноза.

При передней риноскопии в межприступный период каких-либо патологических изменений слизистой оболочки носа не выявляется, однако могут иметь место деформации перегородки носа, контактные шипы, в некоторых случаях единичные слизистые полипы. В период криза слизистая оболочка становится резко гиперемированной или синюшной, отечной, носовые раковины увеличены и полностью обтурируют носовые ходы, в которых наблюдаются обильные слизистые выделения. Сосуды носовых раковин резко реагируют сокращением на смазывание адреналином. У некоторых больных приступы сезонного насморка могут сопровождаться симптомами раздражения слизистой оболочки гортани и трахеи (кашель, осиплость, выделение вязкой прозрачной мокроты), а также астматическим синдромом.

Постоянный аллергический насморк является одним из синдромов аллергического состояния организма, проявляющегося различными формами аллергии. По признакам и клиническому течению сходен с сенным насморком. Основным отличительным признаком постоянного аллергического насморка является отсутствие периодичности, более или менее постоянное течение, умеренная выраженность приступов. Аллергенами при данной форме аллергического насморка, в отличие от сезонного, могут служить самые разнообразные вещества, обладающие антигенными и гаптенными свойствами, действующие постоянно на человека и вызывающие к себе сенсибилизацию организма с образованием антител. Эти вещества при контакте с антителами тканей вызывают такую же реакцию «антиген — антитело», как и при сезонном насморке, в процессе которой выделяются биологически активные медиаторы (в том числе гистамин и гистаминоподобиые вещества), раздражающие рецепторы слизистой оболочки носа, вызывающие расширение кровеносных сосудов и активизирующие деятельность слизистых желез.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы вазомоторного ринита характеризуется периодической или постоянной заложенностью носа, нередко носящей перемежающий характер, периодически возникающими водянистыми выделениями из носа, на высоте приступа — зудом в носу, чиханьем, ощущением давления в глубине носа, головной болью. В течение дня приступ (В.И.Воячек назвал этот приступ «взрывом» вазомоторной реакции) чиханья и ринореи, как правило, возникает внезапно и так же внезапно проходит, может повторяться до десяти раз в день и чаще. Ночью заложенность носа становится постоянной в связи с ночным циклом усиления функции парасимпатической нервной системы.

Характерны заложенность той половины носа, на стороне которой лежит больной, и постепенное исчезновение ее на противоположной стороне. Этот феномен свидетельствует о слабости вазоконстрикторов. По данным В.Ф.Ундрица, К.А.Дренновой (1956) и др., длительное течение функциональной стадии нейровегетативной формы вазомоторного ринита приводит к развитию органической стадии (разрастание межуточной ткани и возникновение гипертрофического ринита), чему во многом способствует непомерное применение деконгестантов. Вазоконстрикторные волокна относятся к адренергическим нервам, так как при передаче возбуждения на сосуды происходит выделение в синапсах норадреналииа. Эти волокна для ЛОР-органов происходят из верхнего шейного симпатического узла. Парасимпатические вазодилататорные волокна сосредоточены в языкоглоточном, лицевом, тройничном нервах и крылонебном узле.

При передней риноскопии определяются увеличенные нижние носовые раковины, имеющие характерную окраску, которую В.И.Воячек определил как «сизые и белые пятна». Нижние носовые раковины на ощупь пуговчатым зондом мягкие, зонд легко углубляется без повреждения слизистой оболочки в толщу раковины. Патогномоничным признаком является резкое сокращение носовых раковин при смазывании их адреналином. Обоняние нарушается в зависимости от степени затруднения носового дыхания.

Аллергические заболевания известны с древних времен. Гиппократ (V-IV в. до н. э.) описал случаи непереносимости некоторых пищевых веществ; К.Гален (II в. н. э.) сообщил о насморке, возникающем от запаха розы, в XIX в. была описана сенная лихорадка и доказано, что ее причиной является вдыхание пыльцы растений. Термин «аллергия» был предложен австрийским педиатром C.Pirquet в 1906 г. для обозначения необычной, измененной реакции некоторых детей на введение им для лечения противодифтерийной сыворотки. Вещества, вызывающие атипичные (аллергические) реакции, были названы аллергенами. К таким веществам относится, например, пыльца растений, вызывающая сезонные заболевания, названные поллинозами. Аллергены делятся на экзогенные (химические вещества, пищевые продукты, различные растения, белковые соединения, микроорганизмы и т. п.) и эндогенные, являющиеся продуктами жизнедеятельности аллергизируемого организма, возникающими в результате нарушения обмена веществ, возникновения тех или иных заболеваний, вегетирующими в организме микробными ассоциациями. Источником аллергии могут быть также хронические очаги инфекции, сыворотки и вакцины, многочисленные лекарственные препараты, бытовые и эпидермальные аллергены и т. п. Особую группу аллергенов составляют физические факторы — тепло, холод, механическое воздействие, которые вызывают в чувствительном к ним организме выработку особых веществ, обладающих аллергогенным свойством.

При внедрении в организм аллергена развивается аллергическая реакция, которая в зависимости от его природы может быть специфической и неспецифической. Специфическая реакция проходит три стадии — иммунологическую, стадию образования медиаторов и стадию патофизиологическую, или клинических проявлений. Неспецифические аллергические реакции (псевдоаллергические, неиммунологические) возникают при первом контакте с аллергеном без предшествующей сенсибилизации. Для них характерны только вторая и третья стадии аллергической реакции. Аллергические риниты могут протекать как по специфическому, так и по неспецифическому виду реакции и относятся в основном к аллергическим реакциям первого типа, к которым относятся также анафилактический шок, крапивница, атопическая бронхиальная астма, поллиноз, отек Квинке и др.

[6], [7], [8], [9]

Как правило, для этой формы вазомоторного ринита не характерна сезонность. Вазомоторный ринит одинаково часто встречается во все времена года и зависит в основном либо от внешних провоцирующих факторов (запыленность помещений, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие контактных искривлений перегородки носа), либо от упоминавшейся ранее общей нейровегетативной дисфункции. Обычно в в последнем случае больные являются пациентами не только ринолога, но и невролога.

[10], [11], [12], [13], [14]

Такое распространенное и неприятное явление, как насморк – следствие воспаления слизистых оболочек нос. Его характерные признаки – заложенность носовых проходов и обильные выделения назального секрета. Рассматривают несколько видов патологии:

Если с простудными соплями все понятно, с аллергическими более-менее, то с вазомоторными много неясного. Пациенты, страдающие вазомоторным насморком более других подвержены неудобствам, связанным с хронически сопливым носом, который у больного практически не просыхает. А специалисты его считают ложным ринитом. Острота проблемы усугубляется постоянным ростом количества заболевших в мире.

Симптоматика подобного состояния не вызвана простудными явлениями, она скорее похожа на проявление аллергической реакции в виде:

В группу риска входят люди возрастной категории от двадцати до пятидесяти лет.

Установлено что вероятность болезни почти не зависит от физических факторов связанных с проблемой в строении носа больного – сужением носовых проходов или неправильно формой назальной перегородки. Этот недуг провоцируют по большей части нарушения психосоматического характера, поэтому требуется внимание врачей: ЛОРа, невропатолога и аллерголога.

Причин у вазомоторного насморка может быть много. Самыми распространенные:

  • прямое контактирование с химическими веществами;
  • резкая перемена климата;
  • экологически загрязненная местность;
  • частый прием препаратов от насморка;
  • нарушение режима, что ведет к хронической усталости;
  • патологические дефекты дыхательной системы;
  • продолжительный стресс;
  • сбои гормонального характера;
  • болезни нервной или эндокринной системы.

Судя по причинам вазомоторный насморк относится к нейровегетативным и аллергическим, но никак не простудным, патологиям. Вегетативную форму выявляют у тех, кто страдает от ВСД и пониженного давления, а нервную, кто подвержен частым стрессам и неврозам.

Мы привыкли рассматривать ринит, как симптом простуды, мало придавая значения причинам заложенности и способам ее терапии. Однако, неверное диагностирование – неправильное лечение, приводящее к хронической форме и дальнейшим осложнениям. Когда у простудившегося человека текут сопли, никто не задумывается о происхождении выделений, ведь причина на виду. А задуматься стоит. Обратить внимание на факторы психосоматического характера, которые более глубоки.

Иногда, возникший ринит не поддается традиционному лечению – прием лекарств не избавляет от симптомов, а вредит состоянию пациента. В такой ситуации стоит посмотреть в сторону нервного насморка. Если предпосылками к развитию заболевания становятся сбои в психоэмоциональном здоровье больного, то и лечение надо начинать с их выявления. Причиной может стать:

  • сильная обида;
  • переживание;
  • неуверенность в себе;
  • заниженная самооценка;
  • подавление своего внутреннего Я.

Нос, как чувствительный орган реагирует на переживания, нарушаются его функции. Поначалу испытывается дыхательная недостаточность, затем, усугубляющаяся обильным выделением секрета. Такое течение из носа физически безосновательно, однако часто переходит в хронический характер. И все это следствие пережитых унижений и обид.

Психосоматика насморка в детском возрасте значительно отличается от взрослой природой своего возникновения.

  1. У маленького ребенка это реакция на недостаток внимания, нехватку родительского тепла. Малыш пытается привлечь к себе внимание родителей. Начинает автоматически сопливить, вынуждая его опекать и лечить.
  2. Становясь старше, вступая в конфликты и сталкиваясь с недопониманием родных, подросток опять готов пожертвовать своим здоровьем ради того чтобы к нему прислушались.

Поэтому, недостаток родительской ласки и любви к ребенку – главный провоцирующий фактор нервного насморка – единый детский психосоматический симптом на подобное отношение.

Детская психика, в отличие от старших, более уязвима и имеет способность к скоплению негативных переживаний, эмоций и обид. Накопленная отрицательная энергия концентрируется в области гайморовых пазух, влияя пути дыхания и развитие серьезных патологий. Поэтому надо не доводить до обстоятельств влекущих долгосрочные нервные переживания у ребенка, иначе прозрачные сопли станут его постоянным спутником.

Наблюдая насморк у взрослого пациента, который не имеет отношения к простуде или аллергии, констатируют развитие вазомоторного ринита психоэмоциональной природы. Виной всему воздействие факторов, несущих негативный психологический окрас. Это может быть:

  • регулярная деструктивная критика со стороны;
  • унижение человеческого достоинства;
  • подавление личности;
  • снижение самооценки из-за действий иных лиц;
  • подавленное эмоциональное состояние: ощущение непризнанности, постоянные обиды и разочарования.

Обычно, человек подавляет свои эмоции в присутствии других людей, что впоследствие оборачивается развитием ринита. Ведь нос, по мнению психологов, это орган связанный с чувством собственного достоинства. А скопление слизи в носу – ответная реакция на негатив и отрицательную самооценку.

По статистике, те кто не могут избегать конфликтов, тяжело переживают любую неудачу, страдают от назальных выделений значительно чаще. К ним же относятся злопамятные люди, живущие на фоне отрицательного эмоционального фона. Эмоции у них трансформируется в насморк, форма которого становится хроническим и сложно поддается лечению.

Обычно, в поисках объяснения своего состояния, не найдя простудных причин, человек, причисляет насморк к проявлению аллергии. Однако при отсутствии таких симптомов как зуд в носу, слезоточивость и чихание, упор должен быть сделан на психосоматику. Только коррекция психических нарушений, под наблюдением специалиста, поможет купировать насморк и избавить от неприятного состояния.

Ринит развивается при воспалении носовой слизистой, когда нос забивается и к этому прибавляется течение слизи из носа. Это физическая сторона недуга. Однако существует и психоэмоциональная сторона, когда явление насморка можно объяснить переживаниями при запутанных, неопределенных ситуациях.

Есть типаж людей, обращающих внимание на те детали что другие и не заметят, с высокой эмоциональной чувствительностью и восприимчивостью. Они нервничают по самым ничтожным поводам, неуверенны в себе настолько, что любое из жизненных обстоятельств приводят к переживаниям. У таких людей эмоции отражаются на физическом состоянии в виде насморка.

При блокировании ментального характера работает установка об основной причине насморка – переохлаждении организма. Никто не спорит, что воздействие низкой температуры отражается на общем состоянии человека, иногда провоцируя развитие ринита. Но уверенность в этом, зачастую единственный фактор развития болезни, даже когда охлаждение было незначительно. Человек неизбежно заболеет, если заложенная в мозгу формулировка (переохлаждение – болезнь) неукоснительно сработает, а это уже результат силы самостоятельного внушения.

То же самое произойдет, если иметь твердое убеждение в заразности насморка, передачи его от больного к здоровому. Достаточно так думать, чтобы каждый встречный сопливец вызывал ответную реакцию – водянистые выделения из носа.

Что же делать? Стоит пересмотреть свои убеждения и исключить мышление негативного характера. Ведь восприятия давно установлено, что индивиды, которых легко подвергнуть внушению, болеют вдвое чаще обычных людей.

Совершенно ясно, что насморк, который возникает из-за нервов, требует специального подхода. Лечение лекарственными препаратами приведет к усугублению положения – сосудосуживающие средства только вызовут привыкание, с последующим развитием медикаментозного ринита в хронической форме.

Для борьбы с дискомфортом, вызванным нервами, надо:

  • заняться глубоким самоанализом пересмотрев отношение к своей жизни;
  • забыть о накопленных обидах;
  • оградить себя от ситуаций приносящих негативные переживания;
  • исключить стресс из своей жизни;
  • стараться пребывать в положительной атмосфере, исключая даже предпосылки к развитию негатива;
  • прислушаться к внутреннему крику о помощи и помочь ему;
  • исключить общение и всяческое контактирование с людьми, несущими обиду и унижение, подавляющими личность своим поведением;
  • почаще медитировать;
  • обратиться к психоаналитику.

Родителям детей страдающих ринитом психосоматического характера, надо понять внутренний мир ребенка, окружить его еще большей заботой, вниманием. Найти причину психических переживаний поможет психолог, но избавить ребенка от насморка на нервной почве можно только в кругу семьи.

При отсутствии у вазомоторного насморка вирусной или простудной этиологии, не стоит считать его из легкой формой, которая требует только коррекции психоэмоционального состояния. Этот тип ринита кроме своей способности перейти в хроническую форму, чреват и развитием осложнений, наиболее опасные из которых:

  1. Полипы.
    • Образуются в полости носа, быстро растут, перекрывают пути дыхания. Новообразования удаляются хирургическим путем;
  2. Хронический синусит.
    1. Синусит – прямое следствие вазомоторного ринита. При патологии возникает отечность в области глаз и болевые ощущения в зоне носа. Прием антибиотиков не приводит к выздоровлению.
  3. Гайморит или отит.
    • Психосоматическая природа этих болезней не дает полностью выздороветь даже при показанной терапии. Прием лекарственных средств малоэффективен, приносит временное облегчение.

Чтобы не допустить возникновения нервного насморка необходимо как можно чаще анализировать свой внутренний мир, отсеивая обиды и негатив окружающего мира. Беречь своих детей, выказыва любовь и заботу, хранить позитивный микроклимат в семье.

источник