Меню

Вазомоторный ринит на холод лечение

Вазомоторный ринит

Что такое вазомоторный ринит? Симптомы и способы лечения
Вазомоторный ринит представляет собой сужение полости носа из-за инфекционного воспаления носовых пазух и нарушения тонуса сосудов слизистой оболочки, вследствие чего усложняется носовое дыхание. Возникновение такого насморка возможно в любое время года и не связано с сезонными обострениями респираторных заболеваний.

Проявляет себя в чрезмерном скоплении слизи и отека носовых пазух, может возникнуть по различным причинам. Особенно часто встречается вазомоторный ринит у людей, склонных к стрессам, употребляющих большое количество алкоголя, острой пищи, проживающих в местности с влажным и не теплым климатом.

Что это такое?

Вазомоторный ринит — патологическое состояние, при котором в ответ на рефлекторное раздражение слизистой оболочки носа происходит выраженная не контролированная сосудистая реакция, проявляющаяся чувством заложенности носа и обильными водянистыми выделениями.

Причины развития

Этиологически значимым для вазомоторного ринита считается нарушение функционирования вегетативного отдела нервной системы. Это сопровождается уменьшением тонуса мышечных волокон в стенках сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа, что влечет за собой их избыточное кровенаполнение, приводящее к ухудшению носового дыхания. Увеличение проницаемости капилляров приводит к пропотеванию жидкой части плазмы и появлению обильных выделений.

В большинстве случаев установлено участие аллергического компонента, что сопровождается не только местными реакциями на слизистой оболочке носа, но и вовлечением в процесс конъюнктивы глаз, бронхиального дерева, кожных покровов и т.п.

  • резкое изменение характеристик вдыхаемого воздуха;
  • аномалии строения лицевой части черепа;
  • неконтролируемое употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • соматическая патология;
  • частые вирусные респираторные заболевания;
  • пассивное курение;
  • вредные привычки;
  • постоянный стресс;
  • наличие рефлюксной болезни, при которой возможен заброс кислого содержимого желудка в полость носа;
  • постоянное использование деконгестантов.

У некоторых пациентов установить причину развития вазомоторного ринита не удается. В таких случаях речь идет об идиопатической форме заболевания. [adsense1]

Особенности заболевания

В основе патологии лежит нарушение «носового цикла», заключающегося в циклических изменениях диаметра просвета кровеносных сосудов. Явление считается физиологической нормой, регулируется рефлекторно, здоровый человек изменений не ощущает.

20-90 минут человек преимущественно дышит, например, через правую ноздрю. На нее приходится до 75% выдыхаемого воздуха, а на левую – менее 25%. Следующие 20-90 минут – дыхание до 75% через левую ноздрю, соответственно, через правую сторону носа проходит менее 25% воздуха. При нормальном носовом цикле нет полной заложенности.

При вазомоторном рините цикл нарушается, сосуды расширяются, появляются симптомы ринита. Предрасполагающими факторами считается искривление носовой перегородки. Оно отмечается у 95% людей, вызывается несогласованностью роста лицевых костей, травмой, рахитом.

Классификация

Существует два основных типа вазомоторного ринита – аллергический и нейровегетативный, каждый из которых обладает своей клинической картиной и патогенезом. Кроме того, выделяют и некоторые под разновидности ринитов. К ним относятся риниты с нарушениями секреторной функции (гиперсекреторный, гипосекреторный), риниты с определенными условиями развития (сезонный и постоянный), риниты с различным течением (острый, под острый, хронический).

Заболевание развивается чаще всего из-за чрезмерного кровенаполнения сосудов носовой полости. Из-за них, а именно из-за переполнения сосудов, развивается и отек слизистой оболочки, что и приводит к закладыванию носовых ходов. Сосуды слизистой расширяются также не только за счет крови, но и в результате раздражения нервных окончаний, которое провоцируется как самим отеком, так и действием инфекционных агентов.

Симптомы у взрослых

Если сравнить нейровегетативный вазомоторный ринит и аллергический, то последний имеет более выраженную симптоматику, в то время как первый характеризуется меньшим количеством признаков и довольно плохо поддается лечению.

Основные симптомы вазомоторный ринита у взрослого:

  • постоянное или периодическое чихание (иногда внезапно возникает и также внезапно прекращается);
  • при аллергическом рините может отмечаться: незначительное повышение температуры тела, слезотечение, покраснение глаз;
  • постоянная или периодическая поочередная заложенность носа (симптом более выражен во время отдыха, когда человек принимает горизонтальное положение);
  • может наблюдаться жжение и зудящие ощущения в носовых пазухах;
  • ощущение распирания в полости носа;
  • общее недомогание, слабость;
  • человека мучают обильные, умеренные или скудные слизистые выделения из носа;
  • нейровегетативная форма недуга может вызвать нервные расстройства вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга, изменений в работе сердца и сосудов.

Симптомы, которые не связаны с видом вазомоторного ринита и могут наблюдаться при любых его формах: бессонница, частые мигрени, снижение аппетита и концентрации внимания, «тяжелое дыхание», одышка. [adsense2]

Стадии

Проявление симптоматики и тяжесть заболевания специалисты условно подразделяют на 4 стадии.

I стадия. Периодически повторяющиеся приступы. Больные отмечают повышенную чувствительность к холоду, наличие насморка умеренно выраженного. Характерная периодическая заложенность носа, быстрая утомляемость. При осмотре заметно нарушение мембран сосудов.
II стадия. Непрерывные приступы При осмотре отчетливо видна бледность и сероватый оттенок слизистой, сверху заметны зернистые разрастания в нижней и средней части носовой раковины. Наблюдается постоянное затрудненное дыхание через нос, нарушено обоняние, капли сосудосуживающие не оказывают эффекта.
III стадия. Полипообразование. В носовом ходе отчетливо видны уплощенные образования. Сосудосуживающие капли не оказывают эффекта на данной стадии.
IV стадия. Карнификация На поверхности носовых ходов отчетливо видны выраженные изменения структуры тканей. Больные отмечают полную потерю обоняния, постоянное отсутствие проходимости воздуха через нос, и общие признаки ринита.
Читайте также:  Прибор для лечения вазомоторный ринит

Постоянный или хронический застой слизистых отделяемых в носовых ходах и раковинах, их отечность вызывают различные осложнения.

Диагностика

Для диагностики проводится такие исследования:

  • риноманомерия – исследование, позволяющее оценить степень нарушения носового дыхания;
  • эндоскопическое исследование – необходимо при подозрении на наличие в носовых ходах инородного тела;
  • риноскопия – выявляет структурные изменения слизистой оболочки (видны только в фазу обострения ринита), наличие полипов, искривление носовой перегородки;
  • рентгенография носовых пазух – назначается при подозрении на синусит;
  • компьютерная томография – проводится для уточнения диагноза и более детального изучения имеющихся в носу образований.

Кроме того, важно идентифицировать аллергический тип. Для этого проводится:

  • лабораторный анализ крови (при аллергических реакциях в крови повышено содержание эозинофилов и выявляется иммуноглобулин Е);
  • кожные пробы (для уточнения вида аллергена) – на коже предплечья делаются небольшие насечки, на которые капают растворы, содержащие тот или иной аллерген.

Для оценки состояния иммунитета врач может направить пациента на специальное исследование – иммунограмму. [adsen]

Лечение вазомоторного ринита

Комплексная схема лечения установленного вазомоторного ринита у взрослых будет обладать большей эффективностью, если будет установлен пусковой механизм заболевания.

Уменьшить приступ насморка помогают следующие мероприятия:

  1. Устранение влияния специфических факторов, таких как табачный дым, запахи от химических веществ, определенных продуктов питания;
  2. Лечение болезней желудка. Вазомоторный ринит нередко возникает при рефлюксе, который сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути;
  3. При выявлении аномалий развития носовых ходов потребуется хирургическое вмешательство;
  4. Уменьшают периодичность приступов умеренные физические нагрузки, к ним можно отнести бег трусцой, плавание, пешие прогулки, занятия спортом укрепляют нервную систему и положительно сказываются на состоянии сосудов;
  5. Контрастный водный душ. Попеременное обливание тела холодной и горячей водой учит организм регулировать тонус сосудов и благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.

Лекарственная терапия подбирается исходя из симптоматики болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Медикаментозная терапия

Вазомоторный ринит невозможно вылечить без применения специфических лекарственных препаратов. Как правило, врач делает следующие назначения:

  1. Применение спреев, в составе которых присутствуют гормоны кортикостероидного ряда. Эти препараты не вызывают привыкания, не проникают в кровь и могут использоваться для лечения вазомоторного ринита даже у детей в возрасте 2 года и старше. Курс лечения спреями с кортикостероидными гормонами длительный и составляет 30 дней. Эффект от применения таких средств будет заметен не сразу, поэтому в данном случае важна систематичность использования.
  2. Промывание носовых полостей морской водой или раствором морской соли. Они проводятся в домашних условиях два раза в день на протяжении 5 суток. Особое внимание нужно уделить приготовлению солевого раствора: его температура должна быть в среднем 38 градусов; все кристаллы соли должны полностью раствориться (оптимально – процедить раствор перед применением); концентрация солевого раствора не должна быть высокой (максимум 1 чайная ложка на 200 мл воды).
  3. Использование лекарственных препаратов (спреи или капли), которые могут снизить количество выделяемой слизи. В состав таких средств должен входить бромид ипратропия.

Обратите внимание: при диагностированном вазомоторном рините категорически запрещено применять капли с сосудосуживающим эффектом. Это не только не лечит заболевание, но и приводит к развитию осложнений. [adsense3]

Физеотерапия

Хорошим лечебным эффектом обладает использование физиотерапевтических методов. Суть их заключается в их непосредственном воздействии на слизистую оболочку, а не на какие-либо рефлекторные зоны, что значительно улучшает лечебный эффект.

  1. Чаще всего используется фонофорез. Датчик смазывается раствором гидрокортизона, после чего врач смазывающими движениями водит им по слизистой носа. Однако при проведении процедуры роль гидрокортизона все же больше заключается в осуществлении лучшего прохождения ультразвука вглубь тканей, нежели, в оказании лечебного эффекта. Фонофорез практически не имеет противопоказаний к его использованию, что делает его одним из лучших методов физиотерапевтического лечения для избавления от вазомоторного ринита.
  2. Лазеротерапия. Используются специальные тубусы, помещающиеся в носовую полость. За счет лазерного излучения нормализуется нормальная проницаемость сосудистой стенки, спадает отек. Оказывает действие, в основном, на мелкие сосуды. Лазерное излучение способствует восстановлению нормальных обменных процессов в клетках сосудистой оболочки, в результате чего уменьшается объем проходящей через нее плазмы, что уменьшает образовавшийся отек.
  3. Электрофорез. Процедура проводится с использованием раствора кальция хлорида. В нос вставляются ватные тампоны, смоченные раствором хлорида кальция. К ним присоединяются электроды. При пропускании электрического тока происходит расщепление соли на ионы, которые легче проникают через слизистую оболочку. Однако, эффект от действия ионов развивается крайне медленно. Сам ток также обладает стимулирующим действием, вызывает спазм сосудов, за счет которого уменьшается отек, а также способствует нормализации зарядов клеток слизистой оболочки, в результате чего происходит их укрепление и снижается их проницаемость.
Читайте также:  Физиопроцедуры на нос при вазомоторном рините

Не следует применять физиотерапию при острых инфекционных процессах носовой полости, так как можно спровоцировать значительное ухудшение состояния.

Хирургическое вмешательство

Устранение вазомоторного насморка путем хирургического вмешательства основано на коррекции перегородки носа и исправлении ее искривления.

Оно может быть основано на введении в носовые пазухи специальных препаратов на основе новокаина и гормонов. Также лечат этот вид заложенности удалением кровеносных сосудов, которые вызывают отечность, ультразвуком и лазерным облучением.

Эффективность вышеперечисленных методов одинакова, однако наблюдаются отличия в продолжительности реабилитационного периода и прекращении образования корочек в носу.

Народные средства

Приступая к народному лечению, учитывайте все показания и противопоказания и проводить его необходимо лучше всего вне обострений болезни и после основного курса лечения медикаментозными препаратами.

  • Прокипятить растительное масло (на водяной бане), взять 1 столовую ложку этого масла, добавить к нему такое же количество свежеприготовленного морковного сока и 2 капли чесночного сока. Все тщательно размешать и капать средство в каждый носовой ход по 2 капли не менее 3 раз в сутки. Данное средство нельзя хранить, его нужно готовить утром и в том количестве, которое нужно будет на целый день.
  • Тонизирующее воздействие на организм оказывает сбор трав. Цветки ромашки, боярышника, пустырник и сушеницу в сухом виде необходимо смешат, все травы берутся в равном количестве. Для приготовления отвара нужно взять три ложки травы и залить ее 500 мл кипятка. После настаивания жидкость выпивается в течение дня.
  • Сужают сосуды носа такие средства, ка сок свеклы, отвар календулы. При лечении маленьких детей сок свеклы нужно развести напополам с кипяченой водой;
  • Положительный эффект наблюдается и при использовании эфирных масел, но опять же если отсутствует на них аллергия. Для вдыхания нужно выбирать средства, обладающие успокаивающим действием, под их влиянием нормализуется деятельность нервной системы;
  • Смешать в равных пропорциях масло зверобоя и мед, смочить в готовом средстве ватный тампон и вставить в носовой ход (можно одновременно в оба) на 10 минут. Процедура должна проводиться на протяжении 5 дней подряд, но не чаще, чем 3 раза в сутки.
  • Масло грецкого ореха. Из свежих листьев ореха и вазелина готовят 10% ореховое масло, его хранят в холодильнике и несколько раз в день смазывают носовые ходы;
  • Настой цветков боярышника готовится из трех-четырех ложек сухого сырья и литра кипятка. После настаивания процеживают и принимают по 150 миллилитров не меньше трех раз за день.

Выбирая народные методы лечения вазомоторного ринита не следует забывать о том, что вы можете вызвать обострения заболевания, если не верно подберете средство. Особенного это касается вазомоторного аллергического ринита – фитотерапия может вызвать развитие аллергии.

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

  • исключения контакта с раздражителями (аллергены, алкоголь, табачный дым, резкие запахи и т .д.);
  • специальное питание;
  • коррекция аномалий структуры носа (например, искривление носовой перегородки);
  • физические нагрузки (бег трусцой, закаливание, прогулки на свежем воздухе);
  • лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
  • исключение применения сосудосуживающих препаратов;
  • немедленное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

При любом подозрении на такой ринит следует обращаться к специалистам.

источник

Холодовой вазомоторный ринит. что это?

Вчера мы начали вести разговор о вазомоторном рините, особом виде насморка, протекающем с заложенностью и обильным отделяемым как результат нарушенного тонуса сосудов. Мы, в общем, обсудили его проявления и выяснили причины, но важно указать, что такое заболевание особо тяжело у детей и в период вынашивания малыша. Обычно первые признаки вазомоторного ринита формируются в период второго триместра, постепенно могут нарастать и полностью пропадают через несколько дней или недель после родов. Давайте теперь поговорим об отдельных видах ринитов, возникающих среди взрослых и детей.

Холодовой вазомоторный ринит.
Обычно для него характерны приступы обильного отделяемого из носа с чиханием после того, как происходит переохлаждение ног или рук, после пребывания на сквозняках и в холодных помещениях. Подобного рода симптоматика также возможна при длительном пребывании под ярким солнечным светом. Подобные нарушения, которые формируют патологии носового дыхания, приводят и к ухудшению процесса вентиляции легких. Это, в свою очередь, провоцирует разного рода нарушения в деятельности сердца и сосудов и активной работы мозга. Если длительно не лечить вазомоторный ринит, он зачастую может становиться одной из основных причин для формирования бронхиальной астмы. В период между приступами острые симптомы заболевания могут постепенно уменьшаться, однако, все равно будет оставаться периодически заложенность носа с нарушениями сна и утомляемостью.

В этом виде ринитов выделяется четыре степени тяжести проявления симптомов, которые можно различить по определенным признакам. В первой стадии формируются периодические приступы, во второй стадии приступы становятся непрерывными, в третьей стадии может начинаться образование полипов, а в последней, четвертой стадии формируется карнификация, которая выражается в изменениях в самой структуре тканей. Для каждой из стадий будут иметься свои типичные признаки вазомоторного ринита.

Читайте также:  Головные боли от вазомоторного ринита

Так, в первой стадии насморк будет выражен умеренно, он характеризуется периодическими обострениями. У пациентов с данным видом насморка выявляется высокая чувствительность к холодным помещениям и замерзанию, поэтом, при малейшем охлаждении рук или ног, при пребывании на холодном ветру признаки ринита могут моментально усиливаться. Обычно они предъявляют жалобы на периоды повышенной заложенности носа, быстрое утомление как умственно, так и физически, могут формироваться приступы сильной одышки на выдохе. В период первоначально стадии болезни будет нарушена проницаемость в области мембран клеток в сосудах. Если течение первой стадии насморка длительное, нет ее грамотного лечения, тогда патологические процессы приводят к дегенерации слизистых оболочек в носовых ходах и процесс перетекает в следующую стадию.

Во второй стадии неинфекционного, вазомоторного ринита слизистые оболочки носа при осмотре выглядят бедными с оттенками серого, поверху них можно отметить наличие зернистых разрастаний. Подобного рода образования особенно явные в области средней и нижней носовых раковин. Затрудненное дыхание воздухом через нос может становиться практически постоянным, могут усиливаться жалобы на сопутствующие симптомы, резко страдает функция обоняния, эффекта от ранее используемых капель сосудосуживающего характера практически не имеется. Через определенное время, а данный период может длиться до нескольких дет, в области среднего носового хода могут при осмотре выявляться полипы, образованные из слизистой оболочки носа. Внешне они выглядят как мешковидные образования уплощенной формы, которые прикрепляются тонкой ножкой к области слизистого слоя и они свешиваются в носовую полость. Застарелые полипы покрыты тонкой сетью сосудов и могут прорастать соединительной тканью.

Поздние стадии вазомоторного ринита (третья и четвертая) развиваются по особому сценарию. В периоде, когда формируются полипы, постепенно наступает и стадия карнификации. В области поверхности тканей в нижней и средней носовых раковинах происходит уплотнение и разрастание оболочек, которые уже не реагируют на применение сосудосуживающих препаратов. При развитии последних стадий заложенность носовых ходов приобретает постоянный характер. Формируется частичная или полная аносмия, это потеря обоняния. К общим признакам вазомоторного ринита стоит отнести также нарушения сна, утомляемость, частые эпизоды простуд, повышение чувствительности к холоду, и они становятся постоянной симптоматикой. В период образования полипов также происходит усиление приступов бронхиальной астмы. К тому же постоянный, хронически протекающий застой слизи в области носовых раковин и их отечность могут приводить к разного род осложнениям, что прежде всего, коснется ЛОР-органов.

Осложнения такого ринита.
Среди осложнений вазомоторного холодового ринита можно назвать полипы в полости носа, это своеобразные разрастания в области воспаленного слоя слизистой в носовых ходах. По форме данные образования могут напоминать гроздья винограда, изначально они формируются в области решетчатых пазух, а затем они будут постепенно закрывать все пространства носовых ходов. Полипы своим наличием провоцируют еще большую заложенность, и при таких случаях проявления ринита будут становиться практически постоянными. Другим осложнением подобного ринита может становиться хронический синусит. Это воспалительный процесс, переходящий на придаточные пазухи носа, если воспаление поднимается вверх и поражает их. Проявляться данный процесс может за счет самой разнообразной симптоматики, и многое зависит от того, какая конкретно пазуха поражена воспалительным процессом.

Общими признаками для синуситов будут головные боли, резкое повышение температуры, формирование припухлости вокруг глазных яблок и в области носовой перегородки. Также может отмечаться и резкая болезненность в области лобных областей и глазных яблок. Не менее частым станет и осложнение в виде острого или хронического отита, воспалительного процесса среднего уха. Чаще всего такое осложнение возникает среди детей. Формирование недостаточности нормального дыхания через нос при наличии ринита приводит и к патологическим изменениям самого качества вдыхаемого воздуха. Это будет негативно отражаться на всем состоянии бронхолегочной системы. У таких пациентов можно выявить ранее возникавшие пневмонии или бронхиты, нередко проявления вазомоторного ринита приводят и к формированию бронхиальной астмы. Еще одно из осложнений, при наличии ринитов любого типа – храп, он может проявляться как среди взрослых людей, так и среди детей.

Инфекционный вазомоторный ринит
Обычно вазомоторный ринит возникает как ненормальная реакция сосудов на стимулы. Однако, может формироваться и инфекционный насморк, как результат влияния не только обычных микробов, обитающих в носовой полости, но и при воздействии на организм особых возбудителей – это туберкулезная палочка, возбудители сифилиса или дифтерии. Тогда проявления насморка похожи на обычный насморк с гнойными или серозно-гнойными выделениями.

Важно помнить, что среди новорожденных и детей в раннем возрасте вазомоторного ринита быть не может. Это связано с тем, что у них еще не окончательно сформирована ткань слизистых в носу. Поэтому, се их риниты нужно расценивать как имеющие инфекционную природу и обращаться с ними к врачу. Завтра мы продолжим тему.

источник