Меню

Вазомоторный ринит лечение лазером киев

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – это заболевание, вследствия нарушения механизма регуляции слизистой оболочки носа.

В результате чего, сосуды полости избыточно наполняются кровью, значительно увеличивая толщину слизистой оболочки. Это препятствует нормальному прохождению воздуха в носу, человек начинает испытывать дискомфорт.
Слизистая оболочка носовых раковины содержит огромное количество сплетений кровеносных сосудов. Эти сплетения постоянно сужаются и расширяются, реагируя на изменения условий внешней среды (атмосферное давление, температуру, влажность).
Так происходит регуляция просвета в полости носа — носового дыхания. Эти действия крайне необходимы нашему организму. Например, на морозе сплетения расширяются, делая просвет полости носа более узким, что помогает медленнее вдыхать холодный воздух, который проходя по носовым путям, лучше обогревается.

Причин возникновения данного заболевания достаточно много:

• пониженное артериальное давление;
• вегетососудистая дистония;
• эндокринные заболевания;
• беременность;
• бесконтрольно частое использование сосудосуживающих носовых средств;
• прием гипотензивных препаратов и оральных контрацептивов;
• искривление носовой перегородки.

Чем грозит Вазомоторный ринит?

Страдающие Вазомоторным ринитом отмечают постоянные или периодические нарушения дыхания носом и обильные выделения прозрачной слизи. Чаще всего, в положении лежа состояние ухудшается.
Сам по себе Вазомоторный ринит не относится к опасным заболеваниям, но как показывает практика — это прямой путь к развитию тяжелых состояний: полипов носа, воспалению среднего уха, хроническому синуситу (гаймориту).
Для предупреждения тяжелых последствий, лечить вазомоторный ринит нужно обязательно. В зависимости от тяжести состояния, пациентам, как правило, назначают консервативное (медикаментозное) или оперативное лечение заболевания. Причем, согласно статистическим данным, эффективность лечения в процентном соотношении выглядит так: 15% до 85% в пользу хирургического вмешательства.

Проведение операции

Вазотомия носа (подслизистая вазотомия) — хирургическая операция, приносит отличный стойкий эффект в борьбе с проявлениями вазомоторного ринита.
Суть процедуры — рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин. С остальными, это приводит к сокращению слизистой, исчезновению отечности мягких тканей, уменьшению носовых раковин и позволяет полностью восстановить физиологически правильное носовое дыхание.
Операция выполняется в течение 20 минут под местным обезболиванием.

источник

Вазомоторный ринит: лечение вазомоторного ринита с помощью хирургических и консервативных методов

Вазомоторный ринит – это хроническая патология, возникающая в носовой полости. Чаще всего встречаются две формы этого заболевания: нейровегетативная и аллергическая.

В клинике «Nove Tilo» в Киеве проводится лечение вазомоторного ринита с помощью шейверной конхотомии лучшими отоларингологами Украины.

Хотите избавиться от не комфортных ощущений? Наша клиника поможет справиться с вазомоторным ринитом, используя новые эффективные технологии.

  • Устранение заложенности носа
  • Восстановление обоняния
  • Нормализация носового дыхания

Подробности о вазомоторном рините

Что такое вазомоторный ринит?Вазомоторный ринит — это заболевание, которое связано с нарушениями регуляции тонуса в кровеносных сосудах носовых раковин полости. В нормальном состоянии такие образования контролируют объём поступающего воздуха, увеличиваясь или уменьшаясь в размерах за счёт наполнения кровью слизистой оболочки в зависимости от влажности и температуры воздуха.

Формы вазомоторного ринита

Нейровегетативный ринит – эта форма болезни встречается у пациентов, страдающих нарушением работы нервной системы. Из-за определенных факторов, даже незначительные раздражители способны вызвать реакцию тканей слизистой оболочки носовой полости, в результате которых она воспаляется и начинаются обильные выделения из носовой полости.

Нейровегетативная форма характерна спонтанным возникновением приступов, обычно в утренний период времени. При проверке носоглотки с помощью эндоскопа или риноскопа, в момент приступа, наблюдается характерная припухлость и бледность слизистой оболочки.

Аллергический ринит бывает двух видов – сезонный и круглогодичный. Стать внешним раздражителем и причиной может какой угодно аллерген: пыльца и споры растений, обычная пыль, шерсть домашних питомцев, насекомых и т.д.

Общие симптомы при нейровегетативной и аллергической формах ринита

  • Эпизодическая заложенность носовой полости, которая может усиливаться при определенных факторах (изменение климатических условий, физические нагрузки, прием медицинских препаратов, алкоголя);
  • Беспричинное появление избыточных выделений из носа;
  • Снижение чувства обоняния и гнусавость голоса.
Читайте также:  Лечение вазомоторного ринита без операции

Причины возникновения вазомоторного ринита

Сбой регуляции сосудистой системы носа и дыхательных путей, при вазомоторном рините, связан с нарушениями в вегетативной нервной системе, отвечающей за работу сосудов. Подобные нарушения могут быть вызваны внешними и внутренними факторами:

  • резкие перепады температуры воздуха;
  • резкая смена атмосферного давления;
  • загрязнение воздуха (дым, сильно пахнущие вещества, никотин);
  • употребление кокаина и других наркотиков;
  • слишком острая пища;
  • вирусные заболевания.
  • длительный стресс;
  • физические перегрузки;
  • заболевания эндокринной системы;
  • патологический рефлюкс, вызванный перекусыванием на ходу;
  • искривление носовой перегородки;
  • наличие аденоидов;
  • наследственная предрасположенность.

Виды вазомоторного ринита

Виды вазомоторного ринита напрямую зависят от его причин. В отоларингологии выделяют такие основные виды ринита:

  • медикаментозный (при слишком частом использовании препаратов от насморка);
  • гормональный (в период беременности, полового созревания, при наличии болезней эндокринной системы);
  • рефлекторный (реакция на определенные виды пищи, перепады температуры);
  • психогенный (при чрезмерных стрессах);
  • идиопатический (причина остаётся невыясненной);
  • комбинированный.

Стадии вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит может протекать на разных уровнях сложности симптомов, стадиях:

  • периодических приступов;
  • продолжительных приступов;
  • образования полипов;
  • изменения тканей (фиброзирование).

Необходимо помнить, что обращение к отоларингологу на более ранних стадиях ринита позволит быстрее и с меньшими последствиями для здоровья разрешить проблему.

Медицинские показания и противопоказания к операции

Показания к процедуре

Основными показаниями к хирургическому лечению вазомоторного ринита в нашей клинике «Nove Tilo» в Киеве являются:

  • полная или существенная невозможность носового дыхания как в одной ноздре, так и в обеих;
  • частые слизистые выделения из носа;
  • хронические боли в голове;
  • проблемы со сном;
  • усиление храпа;
  • потеря аппетита;
  • общее недомогание.

Противопоказания

Ниже представлены основные противопоказания к проведению операции:

  • беременность на любом сроке;
  • период лактации;
  • нарушение свертываемости крови;
  • течение инфекционных патологий;
  • обострение хронических недугов;
  • воспаления дыхательных путей;
  • психические или нервные пороки, способные вызвать бесконтрольное поведение пациента.

Консультация специалиста

Клиника «Nove Tilo» предоставляет возможность пациенту полностью довериться специалистам, ведь индивидуально подобранное лечение не только поможет решить существующую проблему, но и в дальнейшем избавит Вас от симптомов ринита. В клинике «NoveTilo» используется новейшее оборудование для проведения современного хирургического лечения, поэтому специалисты клиники всегда смогут помочь с решением этой проблемы.

Этапы проведения операции

1. Консультация пластического хирурга и диагностика

Форм хронического ринита очень много, поэтому лечение начинается только после консультации специалиста, тщательной диагностики и исключение всех возможных противопоказаний. Диагностика в себя включает:

  1. анализ жалоб пациента;
  2. сбор анамнеза заболевания;
  3. общую диагностику организма;
  4. риноскопию (осмотр полости носа);
  5. пробы на всевозможные аллергии;
  6. компьютерную томографию придаточных пазух.

2. Лечение вазомоторного ринита.

В зависимости от выявленных причин возникновения вазомоторного ринита, назначается медицинское лечение. Если причина связана с другим заболеванием сердечно-сосудистой системы или дыхательных путей, то сначала лечится первоначальное заболевание с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур для укрепления организма.

Главная цель лечения — это нормализация циркуляции крови в область носа и укрепление стенок кровеносных сосудов.Если медикаментозное лечение не дало результатов, что бывает при поздних стадиях вазомоторного ринита, применяются хирургические методики.

На сегодняшний день самыми распространенными вариантами хирургического лечения являются:

  1. хирургическая вазотомия;
  2. шейверная конхотомия;
  3. радиочастотная абляция нижних носовых пазух;
  4. криодеструкция новообразований в нижних носовых раковинах;
  5. ультразвуковая деструкция полипов в нижних носовых раковинах;

3. Проведение операции и результаты

При нейровегетативном рините, в ряде случаев, может понадобиться современное хирургическое лечение.Оно заключается в прижигании очагов патологии, эндоскопической вазотомии и в ряде нескольких дополнительных процедур.

Операция по шейверной конхотомии характеризируется частичным или полным удалением гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин и новообразовавшихся полипов в носу. Процедура проводится с использованием местной анестезией. Она совершенно безболезненна и длится до 30 минут.

4. Результаты и реабилитационный период

При шейверной конхотомии, в течении реабилитационного периода (2-3 дня) производится диагностика полости носа для правильного заживления слизистой оболочки.

Читайте также:  Как лечить вазомоторный ринит у детей народными средствами

источник

Лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – заболевание, при котором хронический насморк (ринит) сопровождается нарушением регуляции слизистой оболочки носа, из-за чего избыточная кровь наполняет сосуды, а толщина слизистой оболочки увеличивается.

Основные симптомы хронического вазомоторного ринита:

  • Частые, продолжительные и обильные выделения из носа прозрачной слизи.
  • Спонтанный характер выделений (по утрам, в положении лежа, при смене температуры воздуха, во время физических нагрузок).
  • Зуд в носу.
  • Нарушение носового дыхания и обоняния (восприятия запахов).

Причины вазомоторного ринита до конца не изучены, но в основе процесса лежат изменения слизистой носа и подлежащих сосудов. Запущенная стадия этого заболевания может привести к частым головным болям, бессоннице, появлению гайморита, полипов и другим осложнениям.

Лечение хронического вазомоторного ринита: виды операции

Хронический вазомоторный ринит достаточно сложно вылечить медикаментозным способом. После консультации ЛОР-врача, постановки диагноза и исключения противопоказаний назначается вазотомия носа – операция по уменьшению объема кровеносных сосудов и слизистой носовых раковин, что расположены на боковых поверхностях ноздрей. Когда у пациента нарушение носового дыхания вызвано искривлением носовой перегородки, вазотомию могут совмещать с септопластикой.

В клинике «Цертус» применяют современный метод вазотомии – с помощью коблятора.

В отличие от лечения вазомоторного ринита лазером кобляционный метод:

  • Безопасный для тканей и окружающих структур.
  • Менее травматичный.
  • Не приводит к кровотечению.
  • Имеет кратчайший реабилитационный период.

Кобляционное оборудование позволяет получить холодный плазменный поток, который разрушает ткани в области воздействия. Коблятор нагревает ткани максимум до 40-70℃.

Другой метод оперативного вмешательства, что используют в клинике «Цертус», – хирургическая или инструментальная вазотомия носа. При помощи скальпеля хирург отделяет слизистую оболочку носовых раковин и иссекает сплетения сосудов в нужном объеме.

Цена операции по лечению вазомоторного ринита устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от выбранного метода операции, способа анестезии. Ориентировочные цены на разные виды вазотомии в нашей клинике указаны в одноименном разделе сайта.

Как проходит операция в клинике «Цертус»?

Срок обследования и консультации ЛОР-врача: 1-3 дня.
Длительность операции: 30-40 минут. Может проходить амбулаторно или в условиях стационара (1 день).
Обезболивание: общий наркоз или местная анестезия.
Расположение разрезов: нижние носовые раковины.
*Период восстановления: около 7-10 дней. Присутствуют болевые ощущения, отеки, синяки, в области носа и носовых раковин, слезотечение, повышенная температура. После извлечения из носа тампонов, его нужно периодически промывать солевым раствором. С целью минимизации побочных эффектов пациент обязан соблюдать все рекомендации врача на период реабилитации.

*Эффект, результаты, риски и период восстановления зависят от особенностей организма каждого человека индивидуально.

источник

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – это одно из самых распространенных лор-заболеваний, вызванное нарушением механизмов регуляции тонуса кровеносных сосудов в носовой полости. В результате этого заболевания сосуды утрачивают способность самостоятельно сужаться, слизистая оболочка носа значительно увеличивается и полноценное носовое дыхание становится невозможным.

Полость носа представляет собой туннель грушевидной формы. По центру туннеля проходит перегородка носа, разделяющая его на две половины. На боковых стенках находятся носовые раковины – это своеобразные складки, имеющие костную основу и покрытые слизистой оболочкой. Различают нижние (А), средние (В) и верхние (С) раковины.

Слизистая оболочка, покрывающая носовые раковины, содержит в себе большое количество кровеносных сосудов – т.н. пещеристые сосудистые сплетения. В сосудах активно циркулирует кровь, которая выполняет роль теплоносителя – по аналогии с водой в батареях отопления.

Поэтому вдыхаемый воздух, пройдя через узкие пространства полости носа обогревается и увлажняется.Температура и влажность воздуха, которым мы дышим может колебаться в очень больших пределах в зависимости от сезона года. Однако в любом случае на выходе из полости носа его температура составляет 28-30°С.

Термограмма дыхательных путей.
Воздух при вдохе мгновенно прогревается до 30°С.

Это достигается за счет сложного нервно-рефлекторного механизма. Сосуды пещеристых сплетений имеют мягкую стенку, которая содержит мышечные волокна. Благодаря этим мышечным волокнам, они имеют способность расширяться и сужаться. Таким образом наш организм автоматически регулирует степень нагрева воздуха в зависимости от температуры внешней среды. Если человек выходит на мороз и начинает дышать холодным воздухом, пещеристые сплетения рефлекторно расширяются.

Читайте также:  Гомеопатические лекарства при вазомоторном рините

Сосудистые сплетения нижней носовой раковины в нормальном тонусе (A)
и в расширенном состоянии (B).

То же самое, только эндоскопическая фотография.
* – передний конец нижней раковины.
Стрелка – проход для воздуха.
Обратите внимание, как расширенная нижняя раковина может сузить
воздушный проход и нарушить носовое дыхание!

Из-за этого усиливается кровообращение в носовых раковинах и значительно увеличивается теплообмен. Поскольку слизистая оболочка из-за притока крови утолщается, воздух начинает проходить по полости носа медленнее. Носовое дыхание становится не таким свободным. Как результат, воздушная струя успевает хорошо прогреться и увлажниться и ,не смотря на низкую внешнюю температуру, на выходе из полости носа она составляет те же 28-30°С. Для этого природа и создала нос. Это природный кондиционер, который обрабатывает воздух перед поступлением в легкие. Когда нос не работает, значительно возрастает нагрузка на легкие. Слизистая оболочка бронхов и легочные альвеолы быстрее “изнашиваются”, это может ткань стать причиной их хронического воспаления.

Вазомоторный ринит – это заболевание, при котором этот механизм регуляции диаметра сосудов нарушается, и сосудистые сплетения находятся в расширенном состоянии. Они переполнены кровью, толщина слизистой оболочки увеличена и человек не дышит нормально носом.

Причин возникновения данного заболевания может быть множество. На самом деле любое соматическое заболевание или состояние, при котором нарушается тонус кровеносных сосудов, приводит к проявлениям вазомоторного ринита. Это: вегетососудистая дистония, пониженное артериальное давление, целый спектр эндокринных заболеваний, беременность, прием гипотензивных медикаментов, прием оральных контрацептивов, частое и бесконтрольное пользование сосудосуживающими носовыми каплями (Нафтизин, Галазолин, Фармазолин, Нок-Спрей и пр.), искривления носовой перегородки, аллергия и другие.

Пациенты с вазомоторным ринитом предъявляют жалобы на постоянное или периодические нарушения носового дыхания, иногда выделение большого количества прозрачной слизи. Обычно состояние ухудшается в положении лежа. Это связано с перераспределением крови в организме, что приводит к еще большему набуханию слизистой оболочки носа.

Диагностика

При подозрении на вазомоторный ринит проводится диагностическая эндоскопия носа, что позволяет под увеличением рассмотреть мельчайшие анатомические структуры носа, недоступные обычному осмотру.

Затем выполняется функциональный адреналиновый тест. Для этого мы проводим исследование носового дыхания на специальном аппарате – риноманометре. Это единственный на сегодняшний день объективный метод, который позволяет определить степень его нарушения.

При необходимости мы также привлекаем для консультации специалистов смежных специальностей – терапевтов, кардиологов, гинекологов, чтобы выявить возможную первопричину заболевания.

Лечение

Поскольку вазомоторный ринит – проблема достаточно широкая, тактика лечения для каждого пациента подбирается индивидуально.

У части пациентов, у которой вазомоторный ринит связан с соматической патологией, лечебный эффект наблюдается при устранении основного заболевания.

Однако первопричина не всегда поддается излечиванию и большинству пациентов мы проводим хирургическое вмешательство – операция подслизистая вазотомия с биполярной коагуляцией слизистой носовых раковин.

Операция воздействует непосредственно на субстрат заболевания – пещеристые сплетения слизистой оболочки. При этом часть сосудов в толще слизистой оболочки носовых раковин коагулируется (заваривается) высокочастотным электрическим током. В результате этого они запустевают и в дальнейшем замещаются соединительной тканью.

Данная операция очень щадящая.

Обезболивание

Операция может выполняться как под общим наркозом, так и под местным обезболиванием.

Проведение операции

Длительность операции – порядка 15 минут.

До и после операции. Схема.

При лечении вазомоторного ринита, ранее применялась ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин. Данная методика, в силу своей низкой эффективности, не используется в Виртусе.

Очень часто вазомоторный ринит сопровождается гипертрофией участков нижних и средних носовых раковин. В таком случае проводится операция эндоскопическая конхопластика.

источник