Меню

В результате удара тупым предметом возникло значительное носовое кровотечение

Ситуационные задачи для дифференцированного зачета по дисциплине «Первая медицинская помощь» (с эталонами ответов)

ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ»

Упавшее стекло нанесло резаную рану передней поверхности предплечья. Из раны струей вытекает венозная кровь. Специальных приспособлений для остановки кровотечения нет. Нет стерильного перевязочного материала. В распоряжении оказывающего помощь имеются: кусок чистой хлопчатобумажной материи, раствор риванола, электрический утюг, кипящий чайник на плите.

Какова последовательность действий при оказании первой помощи?

Придать поврежденной конечности возвышенное положение для остановки венозного кровотечения. В экстренных случаях при отсутствии стерильной марли или бинтов в качестве перевязочного материала могут быть использованы куски любой чистой материи. В данном случае, прежде чем положить на рану материю, ее необходимо хорошо прогладить горячим утюгом. Также перевязочный материал, пропитанный раствором риванола, в исключительных случаях может быть наложен на рану. Наложить тугую повязку из имеющейся материи. Предплечье лучше всего закрывать спиральной повязкой. Госпитализировать пострадавшего в хирургическое отделение для окончательной остановки кровотечения.

В результате удара тупым предметом возникло значительное носовое кровотечение. В распоряжении имеется вата и полоска ткани (ширина 5 см, длина 50 см).

Какова последовательность оказания первой помощи?

Усадить пострадавшего с наклоненной вперед головой. Дать лоток (емкость) для сбора крови. Из ваты сделать тампоны и ввести в носовые ходы. Приложить холод на переносицу. Крылья носа прижать к носовой перегородке. Из имеющейся полоски ткани сделать пращевидную повязку. По показаниям госпитализировать в травматологический пункт.

Молодой человек получил ножевое ранение в грудь. Под ключицей справа резаная рана размером 3х1,5 см, из которой вытекает пенистая кровь. В распоряжении оказывающего помощь имеются: флакон со спиртовым раствором йода, нестерильный целлофановый мешочек, нестерильный бинт.

Обработать края раны раствором йода. Наложить на рану окклюзионную повязку из имеющегося целлофанового мешочка и нестерильного бинта. Госпитализировать в положении сидя в хирургическое отделение.

Вы обнаружили на улице человека без признаков жизни: сознание отсутствует, движения грудной клетки не видны, пульс не прощупывается.

Как установить жив человек или умер? Ваши действия.

Вызвать через третье лицо «Скорую помощь». Проверить реакцию зрачков на свет, если таковы имеются – приступить к проведению СЛМР (соотношение компрессий и дыханий 30:2). Если реакции зрачков нет, имеется помутнение роговицы, можно проверить симптом «кошачьего глаза» и наличие трупных пятен или трупного окоченения.

При автомобильной аварии пострадали 2 человека. У одного одежда и лицо залиты кровью, на лбу имеется резаная рана размером 3 см, из которой вытекает кровь. Пострадавший в сознании, беспокоен, пульс и дыхание нормальное. У второго пострадавшего видимых повреждений нет, он жалуется на головную боль, тошноту; обстоятельств, предшествующих аварии, не помнит.

Серьезны ли повреждения? Какому больному прежде всего должна быть оказана помощь и кого из них в первую очередь надо направить в лечебное учреждение.

У второго пострадавшего – головная боль, тошнота; обстоятельств, предшествующих аварии, не помнит, это говорит о том, что у него ЧМТ. Его нужно госпитализировать в первую очередь, в положении лежа с повернутой на бок головой (профилактика аспирации рвотными массами). Во время транспортировки – контроль АД, пульса. При рвоте – очищение полости рта от рвотных масс.

В туалете больной почувствовал головокружение, вслед за которым последовала потеря сознания. При осмотре больной бледен, покрыт холодным потом, пульс 130 в минуту, слабого наполнения. В унитазе большое количество жидкости черного цвета, напоминающей деготь, с резким неприятным запахом.

Какова причина обморока и тяжелого состояния? Какая первая помощь?

Причина обморока – резкое падение АД при кишечном кровотечении. Вызвать «Скорую помощь». Придать больному горизонтальное положение (покой!) с приподнятым ножным концом (профилактика гипоксии головного мозга). Соблюдать триаду — холод, голод и покой. Госпитализация в хирургическое отделение.

Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья циркулярной пилой. На передней поверхности средней трети предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой периодически пульсирующей струей изливается ярко-красного цвета кровь. Пострадавший бледен, покрыт липким потом.

Что определяет последовательность проведения приемов первой медицинской помощи? Какое у пострадавшего кровотечение и каким приемом его следует остановить? Ваши дальнейшие действия?

У пострадавшего – артериальное кровотечение. Наложить жгут на поврежденную конечность. Выполнить обезболивание. Наложить асептическую повязку. Выполнить транспортную иммобилизацию конечности. Госпитализировать в хирургическое отделение.

При столкновении мотоциклист получил травму обеих голеней. Конфигурация костей голени нарушена, имеется их патологическая подвижность, что взывает сильнейшие боли. На правой голени видна рана, через которую выступает острый отломок большеберцовой кости.

Какое повреждение получил мотоциклист? Какова последовательность оказания первой помощи? Как поступить с имеющейся раной и произвести иммобилизацию конечностей при отсутствии специальных шин?

Перелом костей голени обеих нижних конечностей. Выполнить обезболивание. На раневую поверхность наложить асептическую повязку. Выполнить транспортную иммобилизацию подручными средствами (картон, палки, доски…). Транспортировка в травматологическое отделение в положении лежа.

К вам обратился сосед с просьбой помочь. Несколько часов его беспокоит боль в животе, была повторная рвота, повысилась температура тела до 37,5°С. Боли локализовались в правой подвздошной области. Стула не было. Живот резко напряжен и ощупывание его болезненно.

О каком заболевании можно подумать? Какая первая помощь? Нужно ли доставить заболевшего в больницу немедленно?

У соседа — аппендицит. Немедленная госпитализация в хирургическое отделение для проведения экстренной операции — аппендектомии.

Стоящий в автобусе мужчина внезапно упал, мышцы конечностей, шеи, лица беспорядочно сокращались. Судороги сопровождались резким поворотом головы в стороны, изо рта выделялась пенистая жидкость. Лицо стало синюшным, одутловатым, дыхание шумным, усиленным. Через 2-3 мин судороги прекратились, дыхание стало ровным, как у спящего человека.

Каким заболеванием страдает мужчина? Чем опасен приступ? Какова первая помощь?

У мужчины – эпилепсия. Если припадки следуют один за другим, и больной практически не приходит в сознание, то это состояние называется эпилептическим статусом. Он может продолжаться несколько часов и сопровождаться тяжелыми соматическими осложнениями. В случае неоказания помощи возможен смертельный исход, поэтому требуется госпитализация. Догоспитальная терапия (дома, на улице, на работе) направлена на предупреждение асфиксии. Больного нужно уложить так, чтобы предотвратить механическое повреждение и создать условия для предупреждения асфиксии вследствие западения языка, аспирации рвотных масс (разжать челюсти, вставить между ними предмет – шпатель, ложка; удерживать голову руками, подложить под голову что-то мягкое; придерживать конечности).

Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. Кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных жидкостью. Беспокоят сильные боли.

Какова первая помощь? Следует ли вскрывать пузыри, смазывать обожженную поверхность жиром, мазью? Нужно ли накладывать повязку? Как уменьшить боль?

Пузыри не вскрывать – они являются биологической защитой для непроникновения микроорганизмов. Наложить асептическую повязку (в домашних условиях – прогладить утюгом). Дать обезболивающее – анальгин, баралгин. Госпитализировать в хирургическое отделение.

источник

В результате удара тупым предметом возникло значительное носовое кровотечение

Ситуационные задачи для дифференцированного зачета по дисциплине «Первая медицинская помощь» (с эталонами ответов)

ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ»

Упавшее стекло нанесло резаную рану передней поверхности предплечья. Из раны струей вытекает венозная кровь. Специальных приспособлений для остановки кровотечения нет. Нет стерильного перевязочного материала. В распоряжении оказывающего помощь имеются: кусок чистой хлопчатобумажной материи, раствор риванола, электрический утюг, кипящий чайник на плите.

Какова последовательность действий при оказании первой помощи?

Придать поврежденной конечности возвышенное положение для остановки венозного кровотечения. В экстренных случаях при отсутствии стерильной марли или бинтов в качестве перевязочного материала могут быть использованы куски любой чистой материи. В данном случае, прежде чем положить на рану материю, ее необходимо хорошо прогладить горячим утюгом. Также перевязочный материал, пропитанный раствором риванола, в исключительных случаях может быть наложен на рану. Наложить тугую повязку из имеющейся материи. Предплечье лучше всего закрывать спиральной повязкой. Госпитализировать пострадавшего в хирургическое отделение для окончательной остановки кровотечения.

В результате удара тупым предметом возникло значительное носовое кровотечение. В распоряжении имеется вата и полоска ткани (ширина 5 см, длина 50 см).

Какова последовательность оказания первой помощи?

Усадить пострадавшего с наклоненной вперед головой. Дать лоток (емкость) для сбора крови. Из ваты сделать тампоны и ввести в носовые ходы. Приложить холод на переносицу. Крылья носа прижать к носовой перегородке. Из имеющейся полоски ткани сделать пращевидную повязку. По показаниям госпитализировать в травматологический пункт.

Молодой человек получил ножевое ранение в грудь. Под ключицей справа резаная рана размером 3х1,5 см, из которой вытекает пенистая кровь. В распоряжении оказывающего помощь имеются: флакон со спиртовым раствором йода, нестерильный целлофановый мешочек, нестерильный бинт.

Обработать края раны раствором йода. Наложить на рану окклюзионную повязку из имеющегося целлофанового мешочка и нестерильного бинта. Госпитализировать в положении сидя в хирургическое отделение.

Вы обнаружили на улице человека без признаков жизни: сознание отсутствует, движения грудной клетки не видны, пульс не прощупывается.

Как установить жив человек или умер? Ваши действия.

Вызвать через третье лицо «Скорую помощь». Проверить реакцию зрачков на свет, если таковы имеются – приступить к проведению СЛМР (соотношение компрессий и дыханий 30:2). Если реакции зрачков нет, имеется помутнение роговицы, можно проверить симптом «кошачьего глаза» и наличие трупных пятен или трупного окоченения.

При автомобильной аварии пострадали 2 человека. У одного одежда и лицо залиты кровью, на лбу имеется резаная рана размером 3 см, из которой вытекает кровь. Пострадавший в сознании, беспокоен, пульс и дыхание нормальное. У второго пострадавшего видимых повреждений нет, он жалуется на головную боль, тошноту; обстоятельств, предшествующих аварии, не помнит.

Серьезны ли повреждения? Какому больному прежде всего должна быть оказана помощь и кого из них в первую очередь надо направить в лечебное учреждение.

У второго пострадавшего – головная боль, тошнота; обстоятельств, предшествующих аварии, не помнит, это говорит о том, что у него ЧМТ. Его нужно госпитализировать в первую очередь, в положении лежа с повернутой на бок головой (профилактика аспирации рвотными массами). Во время транспортировки – контроль АД, пульса. При рвоте – очищение полости рта от рвотных масс.

В туалете больной почувствовал головокружение, вслед за которым последовала потеря сознания. При осмотре больной бледен, покрыт холодным потом, пульс 130 в минуту, слабого наполнения. В унитазе большое количество жидкости черного цвета, напоминающей деготь, с резким неприятным запахом.

Какова причина обморока и тяжелого состояния? Какая первая помощь?

Причина обморока – резкое падение АД при кишечном кровотечении. Вызвать «Скорую помощь». Придать больному горизонтальное положение (покой!) с приподнятым ножным концом (профилактика гипоксии головного мозга). Соблюдать триаду — холод, голод и покой. Госпитализация в хирургическое отделение.

Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья циркулярной пилой. На передней поверхности средней трети предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой периодически пульсирующей струей изливается ярко-красного цвета кровь. Пострадавший бледен, покрыт липким потом.

Что определяет последовательность проведения приемов первой медицинской помощи? Какое у пострадавшего кровотечение и каким приемом его следует остановить? Ваши дальнейшие действия?

У пострадавшего – артериальное кровотечение. Наложить жгут на поврежденную конечность. Выполнить обезболивание. Наложить асептическую повязку. Выполнить транспортную иммобилизацию конечности. Госпитализировать в хирургическое отделение.

При столкновении мотоциклист получил травму обеих голеней. Конфигурация костей голени нарушена, имеется их патологическая подвижность, что взывает сильнейшие боли. На правой голени видна рана, через которую выступает острый отломок большеберцовой кости.

Какое повреждение получил мотоциклист? Какова последовательность оказания первой помощи? Как поступить с имеющейся раной и произвести иммобилизацию конечностей при отсутствии специальных шин?

Перелом костей голени обеих нижних конечностей. Выполнить обезболивание. На раневую поверхность наложить асептическую повязку. Выполнить транспортную иммобилизацию подручными средствами (картон, палки, доски…). Транспортировка в травматологическое отделение в положении лежа.

К вам обратился сосед с просьбой помочь. Несколько часов его беспокоит боль в животе, была повторная рвота, повысилась температура тела до 37,5°С. Боли локализовались в правой подвздошной области. Стула не было. Живот резко напряжен и ощупывание его болезненно.

О каком заболевании можно подумать? Какая первая помощь? Нужно ли доставить заболевшего в больницу немедленно?

У соседа — аппендицит. Немедленная госпитализация в хирургическое отделение для проведения экстренной операции — аппендектомии.

Стоящий в автобусе мужчина внезапно упал, мышцы конечностей, шеи, лица беспорядочно сокращались. Судороги сопровождались резким поворотом головы в стороны, изо рта выделялась пенистая жидкость. Лицо стало синюшным, одутловатым, дыхание шумным, усиленным. Через 2-3 мин судороги прекратились, дыхание стало ровным, как у спящего человека.

Каким заболеванием страдает мужчина? Чем опасен приступ? Какова первая помощь?

У мужчины – эпилепсия. Если припадки следуют один за другим, и больной практически не приходит в сознание, то это состояние называется эпилептическим статусом. Он может продолжаться несколько часов и сопровождаться тяжелыми соматическими осложнениями. В случае неоказания помощи возможен смертельный исход, поэтому требуется госпитализация. Догоспитальная терапия (дома, на улице, на работе) направлена на предупреждение асфиксии. Больного нужно уложить так, чтобы предотвратить механическое повреждение и создать условия для предупреждения асфиксии вследствие западения языка, аспирации рвотных масс (разжать челюсти, вставить между ними предмет – шпатель, ложка; удерживать голову руками, подложить под голову что-то мягкое; придерживать конечности).

Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. Кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных жидкостью. Беспокоят сильные боли.

Читайте также:  Частые носовые кровотечения у подростка что делать

Какова первая помощь? Следует ли вскрывать пузыри, смазывать обожженную поверхность жиром, мазью? Нужно ли накладывать повязку? Как уменьшить боль?

Пузыри не вскрывать – они являются биологической защитой для непроникновения микроорганизмов. Наложить асептическую повязку (в домашних условиях – прогладить утюгом). Дать обезболивающее – анальгин, баралгин. Госпитализировать в хирургическое отделение.

Первая медицинская помощь. Ситуационные задачи

1. Упавшее стекло нанесло резаную рану на передней поверхности предплечья. Из раны струей вытекает венозная кровь. Специальных приспособлений для остановки кровотечения нет. Нет стерильного перевязочного материала. В распоряжении оказывающего помощь имеются носовой платок, раствор этакридина лактата (риванол), электрический утюг, кипящий чайник на плите.

Какова последовательность действий при оказании первой помощи?

2. Вследствие попадания кипящей жидкости возник ожог II—III степени бедра и голени. У оказывающего помощь нет воды, стерильного перевязочного материала, руки загрязнены. Имеются флаконы с церигелем, раствором перманганата калия, носовые платки.

Какова последовательность оказания первой помощи?

3. В результате удара тупым предметом возникло значительное носовое кровотечение. В распоряжении имеются вата и полоска ткани (ширина 5 см, длина 50 см).

Какова последовательность оказания первой помощи?

4. Молодой человек получил ножевое ранение в грудь. Под ключицей справа резаная рана размером 3×1,5 см, из которой вытекает пенистая кровь. В распоряжении оказывающего помощь имеются флакон со спиртовым раствором йода, нестерильный целлофановый мешочек, нестерильный бинт.

5. В результате ножевого ранения возникло сильное артериальное кровотечение из подколенной артерии. Никаких инструментов и перевязочного материала нет, кроме собственной одежды.

Какова последовательность оказания первой помощи?

6. Вы обнаружили на улице человека без признаков жизни: сознание отсутствует, движений грудной клетки не видно, пульс не прощупывается.

Как установить, жив человек или умер?

7. Идущий впереди вас человек, вскрикнув, упал; судорожные подергивания конечностей к моменту вашего приближения прекратились. При осмотре виден зажитый п руке свисающий с электростолба оголенный электрический провод.

Какова последовательность оказания первой медицинской помощи?

8. Из воды извлечен человек без признаков жизни. Пульс и дыхание отсутствуют, тоны сердца не выслушиваются.

Какова последовательность оказания первой помощи?

9. При спуске с горы на лыжах человек упал, возникли резкие боли в области голени, усиливающиеся при изменении положения. Встать на ногу не может, стопа неестественно вывернута наружу. Кожные покровы не нарушены.

Каков характер повреждения, и какая необходима первая помощь?

10. При автомобильной аварии пострадали 2 человека. У одного из них одежда п лицо залиты кровью, на лбу имеется резаная рана размером 3 см, из которой вытекает кровь. Пострадавший в сознании, беспокоен, пульс и дыхание нормальные. У второго пострадавшего видимых повреждений ног, но жалуется на головную боль, тошноту; обстоятельств, предшествующих аварии, не помнит.

Насколько серьезны эти повреждения? Какому больному прежде всего должна быть оказана помощь и какого из них в первую очередь надо направить в лечебное учреждение?

11. Пострадавший выпил неизвестную жидкость, после чего почувствовал резкую боль во рту, за грудиной и в животе. При осмотре беспокоен, мечется от боли; повторная рвота с примесью крови. На слизистой оболочке губ, языке, в полости рта видны налеты и струпья желто-зеленого цвета. Дыхание затруднено.

Чем произошло отравление? Какова первая помощь?

12. В жаркий солнечный день человек, находящийся на пляже, внезапно почувствовал себя плохо. Возникли головная боль, головокружение, рвота, одышка, шум в ушах. При осмотре пульс 120 в минуту, слабого наполнения; дыхание поверхностное, 40 в минуту. Слова произносит невнятно.

Какова причина данного состояния? Какова первая помощь?

13. У человека внезапно возникли чувство сверления, боли, ощущение скрежета в ухе. При осмотре глубоко в слуховом проходе обнаружено насекомое.

14. В туалете больной почувствовал головокружении, вслед за которым последовала потеря сознания. При осмотре больной бледен, покрыт холодным потом, пульс 130 в минуту, слабого наполнения. В унитазе большое количество жидкости черного цвета, напоминающей деготь, с резким неприятным запахом.

Какова причина обморока и тяжелого состояния? Какова первая помощь?

15. Вас пригласили к больному ребенку. Ребенок лежит в постели. При малейшем раздражении наблюдаются судороги всех мышц. Обращают на себя внимание резкий спазм мускулатуры лица, невозможность открыть рот. На нижней конечности имеется ранка под струпом.

Какова причина тяжелого состояния ребенка? Какова первая помощь?

16. В электропоезде внезапно ухудшилось состояние одного из пассажиров. Возникли сильные боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, шею, чувство нехватки воздуха, головокружение, слабость. Лицо бледное, испуганное; пульс 50 в минуту, слабого наполнения, дыхание учащенное.

Какова причина тяжелого состояния? Какова первая помощь?

17. В результате автомобильной катастрофы нижние конечности у одного из пострадавших были придавлены опрокинувшимся автомобилем. В течение 2 ч не было возможности освободить конечности.

Какой должна быть первая помощь, когда конечности будут высвобождены из-под тяжести?

18. В результате недосмотра ребенок проглотил много таблеток анальгина.

Какова первая медицинская помощь?

19. Человек длительное время находился на улице в тесной и холодной обуви в малоподвижном состоянии; температура воздуха — 10—15 С. Дома повысилась температура тела, появился озноб, возникли значительные боли в стопах. Стопы багрово-синюшного цвета, отечны, отек распространяется на голени; на тыльной стороне поверхности стоп имеются пузыри, наполненные жидкостью белого цвета. Чувствительность кожи пальцев отсутствует, при ощупывании стопы резко болезненны.

Каков характер повреждения? Какова первая помощь?

20. Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья циркулярной пилой. На передней поверхности средней трети предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой периодически пульсирующей струей изливается ярко-красного цвета кровь. Пострадавший бледен, покрыт липким потом.

Что определяет последовательность проведения приемов первой медицинской помощи? Какое у пострадавшего кровотечение, и каким приемом его следует остановить? Каковы ваши дальнейшие действия?

21. В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим мотором. На фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определяется, зрачки широкие, выслушиваются глухие тоны сердца.

Что произошло? В каком состоянии находится пострадавший? К каким мероприятиям необходимо немедленно приступить, и какова последовательность проведения приемов первой помощи?

22. У пожилой женщины, длительное время страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение на боковой поверхности голени. Из ранки поступает струей темная кровь. Кровопотеря значительная, так как все вокруг залито кровью. Пульс 100 в минуту, кожные покровы бледные.

Какое кровотечение возникло? Каковы принципы остановки данного кровотечения? Изложите последовательность оказания первой медицинской помощи.

23. Идущий впереди вас мужчина внезапно упал. Приблизившись к упавшему, вы обнаружили, что человек делает судорожные дыхательные движения, лицо его синюшно, зрачки широкие, пульс не определяется, тоны сердца не выслушиваются, т.е. имеются все признаки остановки кровообращения.

В чем заключается первая медицинская помощь? Какова ее последовательность? Как организовать транспортировку заболевшего в лечебное учреждение?

24. Тучная женщина, поскользнувшись, падает на ягодицы. В момент удара возникли резчайшие боли в пояснице, из-за которых невозможны малейшие движения. Вскоре женщина почувствовала онемение нижних конечностей. Малейшие попытки изменить положение вызывают сильные боли. Резкая боль возникает при ощупывании спины.

Какое возникло повреждение? Чем оно опасно? Нужна ли транспортная иммобилизация? Как транспортировать пострадавшую в больницу?

25. Пожилой человек, споткнувшись, упал на руки — возникла резкая боль в области лучезапястного сустава, усиливающаяся при любом движении кисти. Резко изменилась конфигурация сустава и лучевой кости.

Какое возникло повреждение? Каковы задачи и приемы первой медицинской помощи?

26. При разгрузке автомашины скатившееся бревно придавило мужчину. Он жалуется на сильные боли в области таза, невозможность двигать ногами. Пострадавший бледен, кожные покровы холодные, покрыты липким потом, пульс частый, слабого наполнения.

Каков характер травмы? Чем объясняется тяжелое состояние пострадавшего? Какова последовательность оказания первой медицинской помощи?

27. При столкновении мотоциклист получил травму обеих голеней. Конфигурация голеней нарушена, имеется патологическая подвижность костей голеней, что вызывает сильнейшие боли. На правой голени видна рана, через которую выступает острый отломок большеберцовой кости.

Какое повреждение получил мотоциклист? Каков порядок оказания первой помощи? Как поступить с имеющейся раной и произвести иммобилизацию конечностей при отсутствии специальных шин?

28. Человек сбит машиной; получив удар, он упал и ударился головой о мостовую. О случившемся не помнит, жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. В затылочной области ушибленная рана, из слуховых проходов кровянистые выделения. Явных признаков повреждения костей нет.

Чем обусловлена тяжесть состояния пострадавшего и какая необходима первая медицинская помощь? Назовите основные правила транспортировки при данном повреждении.

29. Ребенок упал с дерева, ударившись грудью о твердый предмет. Стонет от боли, дыхание поверхностное, частое. Боли резко усиливаются при кашле, изменении положения тела. Ощупывание грудной клетки резко болезненно, под кожей определяется хруст — звук, напоминающий хруст снега.

Что повреждено? Опасно ли повреждение? Как помочь пострадавшему?

30. К вам обратился сосед с просьбой помочь ему. В течение нескольких часов у него болит живот, отмечаются повторная рвота, повышение температуры тела до 37,5 °С. Боли локализуются в правой подвздошной области. Стула не было. Живот резко напряжен, и ощупывание его болезненно.

О каком заболевании можно думать? Какова первая помощь? Нужно ли доставить заболевшего в больницу немедленно?

31. В результате поспешной еды человек проглотил зубной протез, и, по его ощущениям, он застрял в пищеводе. Беспокоят боли за грудиной, дыхание не затруднено, голос ясный.

Возможна ли задержка инородного тела в пищеводе? Нужно ли немедленно обратиться в больницу? Какова первая помощь?

32. В результате неосторожного поведения около пасеки ребенка ужалило несколько пчел в различные участки тела и лица.

Какова первая медицинская помощь? Необходимо ли при большом количестве жал доставить ребенка в больницу?

33. К вам обратилась молодая женщина с жалобами на резкую слабость, головокружение, тошноту, умеренные боли в животе. Женщина очень бледная, пульс более 120 в минуту, слабый. Живот умеренно вздут, при ощупывании болезненный во всех отделах, при внезапном отдергивании руки от живота боль резко усиливается.

О каком заболевании следует подумать? Опасно ли оно? Нужны ли первая помощь и срочная транспортировка больной в стационар?

34. Ваша соседка по квартире, придя домой вечером с работы, обнаружила лежащего на диване мужа без сознания, дыхание у него шумное, с хрипами, слышимыми па расстоянии, пульс частый, слабый. Окна в комнате закрыты, на подоконнике флакон с аэрозолем хлорофоса.

В чем причина тяжелого состояния? Каковы принципы оказания первой помощи и особенности транспортировки больного в стационар?

35. Стоящий в автобусе мужчина внезапно упал, мышцы конечностей, шеи, лица беспорядочно сокращаются. Судороги сопровождаются резким поворотом головы в стороны, изо рта выделяется пенистая жидкость. Лицо синюшное, одутловатое, дыхание — шумное, усиленное. Через 2—3 мин судороги прекратились, дыхание стало ровным, как у спящего человека.

Каким заболеванием страдает мужчина? Чем опасен приступ? Какова первая помощь?

36. В аптеку обратился мужчина с просьбой помочь жене, у которой начались роды (отошли воды).

Что необходимо взять с собой из аптечки первой помощи? Как принять ребенка и обработать пуповину? Нужно ли мать с ребенком направить в родильный дом?

37. Ребенок выпил из бутылки неизвестную жидкость. Возникли резкие боли во рту, животе. Губы и слизистая оболочка полости рта воспалены, покрыты рыхлыми, белесовато-серого цвета пленками. Наблюдается повторная рвота с примесью крови, дыхание затруднено.

Каким веществом отравился ребенок? Какова первая помощь?

38. У больного, длительно страдающего пороком сердца, состояние резко ухудшилось: возникли и стали быстро нарастать чувство нехватки воздуха, одышка. Дыхание стало хриплым, появился кашель с выделением большого количества белой пенистой мокроты. Кожные покровы и слизистые оболочки стали синюшными. Появились признаки нарушения деятельности сердца — перебои, аритмичный пульс.

Какое возникло осложнение? Какова первая медицинская помощь? В каком положении транспортировать больного в стационар?

39. У ребенка возникло сильное возбуждение, движения его резки, хаотичны. Кожные покровы бледные, пульс очень частый, зрачки расширены, периодически — рвота. Со слов ребят установлено, что он ел какие-то ягоды.

Чем вызвано отравление? Какова первая медицинская помощь? Нужна ли врачебная помощь?

40. Неизвестный нанес подростку удар ножом в живот. При осмотре имеется рана на передней брюшной стенке длиной 5 см, умеренно кровоточащая. В рану выпала петля кишки.

Какова последовательность оказания первой помощи? Чем закрыть рану при отсутствии стерильных бинтов? Как транспортировать раненого в больницу?

41. В результате укусов неизвестной собаки на ногах у женщины возникло множество рваных ран, умеренно кровоточащих.

Какова первая помощь? Необходимы ли антирабические прививки и когда?

42. Через несколько часов после употребления в пищу грибов у всех членов семьи появились боли в животе, слюнотечение, рвота, головная боль, жидкий стул, повысилась температура тела, у младших членов семьи возбуждение, бред.

Чем произошло отравление? Какова первая медицинская помощь? Необходимо ли стационарное лечение?

43. В результате загорания и взрыва емкости с керосином воспламенилась одежда на одном из рабочих. С помощью брезента пламя затушено. Тлеющая одежда залита водой. Имеются ожоги лица. Состояние пострадавшего быстро ухудшается: он заторможен, безучастен, пульс частый, дыхание поверхностное.

Чем объясняется тяжелое состояние? Какова первая помощь? Как транспортировать пострадавшего?

Читайте также:  Частые носовые кровотечения у девочки

44. При падении па вытянутую руку возникли резкая боль в плечевом суставе, выраженная его деформация. Движения в суставе стали невозможны, а конечность зафиксировалась в неестественном положении, заметно ее укорочение.

Какой вид травмы у пострадавшего? Какова первая медицинская помощь? Необходима ли врачебная помощь?

45. Работница животноводческой фермы при уборке стойла поранила руку о гвоздь, вбитый в стену. Возникшую ссадину обработала спиртовым раствором йода и осталась на работе.

Правильно ли поступила женщина? Какие опасности таит полученное поверхностное повреждение кожи? Как следовало бы поступить в этом случае?

46. Находясь на лесозаготовительных работах, рабочий упал с высоты, ударившись спиной о сваленное дерево. Возникли сильнейшие боли в спине, резко усиливающиеся при движении, движения нижних конечностей затруднены.

Что повреждено? Какова первая помощь? Как доставить пострадавшего в больницу, если нет носилок?

47. Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. Кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырен, заполненных жидкостью. Беспокоят сильные боли.

Какова первая помощь? Следует ли вскрывать пузыри, смазывать обожженную поверхность жиром, мазью? Нужно ли накладывать повязку? Как уменьшить боль?

48. Старая женщина упала, в результате чего появились боли в области тазобедренного сустава. Подняться женщина не может из-за болей, любое движение конечностью резко усиливает боль.

Какое возникло повреждение? Какова последовательность оказания первой помощи? Куда и как следует доставить пострадавшую?

49. Мужчина случайно выпил стакан раствора борной кислоты. Беспокоят боли в животе, изжога, тошнота.

Какова первая помощь? Каким способом и чем целесообразно промыть желудок?

50. Внезапно у молодого человека в наружном слуховом проходе возникли резкие скрежещущие звуки, зуд, ощущение царапания острым предметом.

Что произошло? Как оказать первую помощь?

51. У пожилого человека, из-за болезни (инсульт) длительно находящегося на постельном режиме, в течение 5 дней не было стула, вследствие чего отсутствует аппетит, отмечается слабость. Живот увеличен в объеме, но болей нет.

Как оказать помощь больному? Можно ли применить сифонную клизму?

52. Внезапно из носовых ходов началось обильное выделение крови. Больной обеспокоен, сморкается, сплевывает кровь, частично ее проглатывает.

Как остановить носовое кровотечение? Какое положение следует придать больному? Нужно ли доставить больного в больницу?

53. При введении больному, имеющему рану голени, противостолбнячной сыворотки он внезапно побледнел, покрылся холодным потом, появилась одышка, участился пульс, артериальное давление снизилось до 60/40 мм рт.ст.

Чем объясняется внезапное ухудшение состояния больного? Что необходимо сделать?

54. Ребенок 3 лет, играя, засунул в ухо горошину. Жалуется на боли в ухе.

Что следует предпринять и в какие сроки?

55. Женщина 62 лет получила внезапное известие о смерти мужа. Вскрикнула и упала, потеряв сознание. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 92 в минуту, артериальное давление 100/60 мм рт.ст., дыхание глубокое, 15 в минуту.

Что следует предпринять? Что определяет подобное состояние?

56. При постановке лекарственной клизмы у больного появились сильные боли в животе и выделения вместе с водой значительного количества крови.

Чем объяснить указанное состояние? Что необходимо сделать?

57. Мужчина 43 лет мечется и громко стонет от внезапно начавшихся 2 ч назад сильных болей в области поясницы, отдающих в левое бедро и мошонку. Отмечает учащение мочеиспускания и розовое окрашивание мочи. Подобный приступ был год назад.

О каком заболевании можно думать? Что необходимо сделать?

58. Через 3 ч после экстракции зуба больной отметил появление алой крови во рту, которую он беспрерывно сплевывает. Общее состояние хорошее, кожные покровы розовые. Пульс 80 в минуту, хорошего наполнения и напряжения.

Какова причина кровотечения? Что нужно сделать для его остановки? Нуждается ли больной в. консультации стоматолога, и когда она должна быть проведена?

59. Мужчина 30 лет па работе упал с высоты 8 м, потерял сознание. При осмотре в теменной области обнаружена кровоточащая рана размером 10×4 см, из носовых ходов и полости рта выделяется кровь, через кожу правого плеча выступает острый осколок кости. Пульс 120 в минуту, мягкий, хорошего наполнения, артериальное давление 100/60 мм рт.ст.

Что произошло с пострадавшим? Что и в какой последовательности нужно делать при оказании первой помощи? В какой стационар следует направить пострадавшего? Как организовать транспортировку?

60. У пожилого мужчины в состоянии сильного алкогольного опьянения возникла рвота, во время чего он упал и потерял сознание. При осмотре зрачки расширены, дыхание редкое, пульс на периферических и центральных артериях не определяется.

Чем объясняется указанное состояние? Что необходимо предпринять?

Методическая разработка. Повышение эффективности и контроль качества обучения при изучении тематики ОБЖ «Основы медицинских знаний. Первая помощь при несчастных случаях»

Устанавливая рекомендуемое программное обеспечение вы соглашаетесь
с лицензионным соглашением Яндекс.Браузера и настольного ПО Яндекса .

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ОБУЧЕНИЯ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ТЕМЫ

«ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ»

в общеобразовательном учреждении

преподаватель – организатор ОБЖ

Предложенная методическая разработка по оценке эффективности обучения правилам оказания первой помощи продолжает серию разработок по изучению основ медицинских знаний, опубликованных на этом сайте, и представляет комплект ситуационных задач, в которых описаны наиболее распространённые повреждения, получаемые человеком при несчастных случаях. Обучаемые, при решении этих задач, должны определить характер поражения, наметить стратегию (способ) оказания помощи, определить возможность использования подручных средств, и подробно описать сам процесс оказания первой помощи.

По мере прохождения тематики занятий, задачи усложняются. Для правильного их решения необходимо учитывать не только характер поражения, но и состояние пострадавшего (острое малокровие, шок, также возможность заражения раны, правила транспортировки и т.д.),

Таким образом, процесс решения ситуационной задачи вовлекает обучаемого в обстановку, возникшую в результате несчастного случая, требует проявления инициативы, ответственности, знаний по предмету обучения.

Ситуационные задачи следует обязательно сочетать с практической отработкой приёмов оказания первой помощи.

Считаю, способ, изложенный в методической разработке, эффективный, повышающий мотивацию школьника, способствующий более полному усвоению материала.

Методическое пособие и авторскую программу по правилам оказания первой помощи при несчастных случаях см. на сайте: https://infourok.ru/user/sinicin-nikolay-vladimirovich

Основы медицинских знаний. Первая помощь при несчастных случаях.

(Ситуационные задачи с решениями – см. ниже)

1. Упавшее стекло нанесло резаную рану на передней поверхности предплечья. Из раны струёй вытекает венозная кровь. Специальных приспособлений для остановки кровотечения нет. Нет стерильного перевязочного материала. В распоряжении оказывающего помощь имеются носовой платок, таблетка фурацилина, электрический утюг, кипящий чайник на плите.

Какова последовательность действий при оказании первой помощи?

2.В результате удара тупым предметом возникло значительное носовое кровотечение. В распоряжении имеются вата и полоска ткани (ширина5 см, длина 50 см).

Какова последовательность оказания первой помощи?

3. Молодой человек получил ножевое ранение в грудь. Под ключицей справа резаная рана размером 3 х 1,5 см, из которой вытекает пенистая кровь. В распоряжении оказывающего помощь имеются флакон со спиртовым раствором йода, нестерильный полиэтиленовый мешочек, нестерильный бинт.

4. В результате ножевого ранения возникло сильное артериальное кровотечение из подколенной артерии. Никаких инструментов и перевязочного материала нет, кроме собственной одежды.

Какова последовательность оказания первой помощи?

5. Вы обнаружили на улице человека без признаков жизни: сознание отсутствует, движений грудной клетки не видно, пульс не прощупывается.

Как установить, жив человек или умер?

6. Из воды извлечён человек без признаков жизни. Пульс и дыхание отсутствуют, тоны сердца не выслушиваются.

Какова последовательность оказания первой помощи?

7. При спуске с горы на лыжах человек упал, возникли резкие боли в области голени, усиливающиеся при изменении положения. Встать на ногу не может, стопа неестественно вывернута наружу. Кожные покровы не нарушены.

Каков характер повреждения и какая необходима первая помощь?

8. В туалете больной почувствовал головокружение, за которым последовала потеря сознания. При осмотре больной бледен, покрыт холодным потом, пульс 130 в минуту, слабого наполнения. В унитазе большое количество жидкости чёрного цвета, напоминающей дёготь, с резким неприятным запахом.

Какова причина обморока и тяжёлого состояния? Какова первая помощь?

9. Подросток лежит в постели. При малейшем раздражении наблюдаются судороги всех мышц. Обращает на себя внимание резкий спазм мускулатуры лица, невозможность открыть рот. На нижней конечности имеется ранка под струпом.

Какова причина тяжёлого состояния подростка? Какова первая помощь?

10. В электропоезде внезапно ухудшилось состояние одного из пассажиров. Возникли сильные боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, шею, чувство нехватки воздуха, головокружение, слабость. Лицо бледное, испуганное; пульс 50 в минуту, слабого наполнения, дыхание учащённое.

Какова причина тяжёлого состояния? Какова первая помощь?

11. Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья циркулярной пилой. На передней поверхности средней трети предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой периодически пульсирующей струёй изливается ярко-красного цвета кровь. Пострадавший бледен, покрыт липким потом.

Что определяет последовательность проведения приёмов первой медицинской помощи? Какое у пострадавшего кровотечение, и каким приёмом его следует остановить? Каковы дальнейшие Ваши действия?

12. У пожилой женщины, длительное время страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение на боковой поверхности голени. Из ранки поступает струёй темная кровь. Кровопотеря значительная, т. к. всё вокруг залито кровью. Пульс 100 в минуту, кожные покровы бледные.

Какое кровотечение возникло? Каковы принципы остановки данного кровотечения? Изложите последовательность оказания первой медицинской помощи.

13. Пожилой человек, споткнувшись, упал на руки, возникла резкая боль в области лучезапястного сустава, усиливающаяся при любом движении кисти. Резко изменилась конфигурация сустава и лучевой кости.

Какое возникло повреждение? Каковы задачи и приёмы первой медицинской помощи?

14. При столкновении мотоциклист получил травму обеих голеней. Конфигурация костей голени нарушена, имеется их патологическая подвижность, что вызывает сильнейшие боли. На правой голени видна рана, через которую выступает острый обломок большеберцовой кости.

Какое повреждение получил мотоциклист? Каков порядок оказания первой помощи? Как поступить с имеющейся раной и произвести иммобилизацию конечностей при отсутствии специальных шин?

15. При падении на вытянутую руку возникла резкая боль в плечевом суставе, выраженная его деформация. Движения в суставе стали невозможны, а конечность зафиксировалась в неестественном положении, заметно её укорочение.

Какой вид травмы у пострадавшего? Какова первая медицинская помощь? Необходима ли врачебная помощь?

16. Работница животноводческой фермы при уборке стойла поранила руку о гвоздь, вбитый в стену. Возникшую ранку обработала спиртовым раствором йода и осталась на работе.

Правильно ли поступила женщина? Как следовало поступить в этом случае?

17. Внезапно из носовых ходов началось обильное выделение крови. Больной обеспокоен, сморкается, сплёвывает кровь, частично её проглатывает.

Как остановить носовое кровотечение? Какое положение следует придать больному? Нужно ли доставить больного в больницу?

18. Женщина 62 лет получила внезапное известие о смерти мужа. Вскрикнула и упала, потеряв сознание. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 92 в минуту, артериальное давление 100/60 мм. рт. ст., дыхание глубокое, 15 в минуту.

Что определяет подобное состояние? Что следует предпринять?

19. Через 3 часа после удаления зуба больной отметил появление алой крови во рту, которую он беспрестанно сплёвывает. Общее состояние хорошее, кожные покровы розовые. Пульс 80 в минуту, хорошего наполнения и напряжения.

Какова причина кровотечения? Что нужно сделать для его остановки?

20. Пожилая женщина упала, в результате чего появились боли в области тазобедренного сустава. Подняться женщина не может из-за болей, любое движение конечностью резко усиливает боль.

Какое возникло повреждение? Какова первая помощь? Куда и как следует доставить пострадавшую?

Основы медицинских знаний. Первая помощь при несчастных случаях.

Ситуационные задачи. С примерными решениями.

1. Упавшее стекло нанесло резаную рану на передней поверхности предплечья. Из раны струёй вытекает венозная кровь. Специальных приспособлений для остановки кровотечения нет. Нет стерильного перевязочного материала. В распоряжении оказывающего помощь имеются носовой платок, таблетка фурацилина, электрический утюг, кипящий чайник на плите.

Какова последовательность действий при оказании первой помощи?

Решение: Растворить таблетку фурацилина в стакане кипячёной воды. Носовой платок прогладить с двух сторон горячим утюгом. Смочить раствором фурацилина носовой платок, после подсыхания с его помощью наложить давящую повязку на рану. Перед наложением повязки раствором фурацилина обработать кожу вокруг раны. Обратиться к врачу.

2.В результате удара тупым предметом возникло значительное носовое кровотечение. В распоряжении имеются вата и полоска ткани (ширина5 см, длина 50 см).

Какова последовательность оказания первой помощи?

Решение: Наложить на место травмы пращевидную повязку. Среднюю часть наложить на нос поперёк. Надрезы перекрещивают так, чтобы нижняя полоска стала верхней, верхняя нижней и связывают с аналогичными полосками противоположной стороны. Концы проводят выше и ниже ушных раковин. Обратиться к врачу.

3. Молодой человек получил ножевое ранение в грудь. Под ключицей справа резаная рана размером 3 х 1,5 см, из которой вытекает пенистая кровь. В распоряжении оказывающего помощь имеются флакон со спиртовым раствором йода, нестерильный полиэтиленовый мешочек, нестерильный бинт.

Решение : Пневмоторакс. Герметическое закрытие такой раны может предупредить развитие грозного осложнения (сдавливается здоровое лёгкое, сердце смещается – развивается состояние шока). Надёжно закрыть рану на грудной клетке можно при помощи пластыря, накладываемого в виде черепицы, или на рану наложить обёртку от индивидуального перевязочного пакета (она внутри стерильна). Из условия задачи: полиэтиленовый пакет обработать йодом, наложить на рану, туго забинтовать. Транспортировать в медучреждение в полусидящем положении, под колени — валик из одежды.

Читайте также:  Остановка носового кровотечения алгоритм видео

4. В результате ножевого ранения возникло сильное артериальное кровотечение из подколенной артерии. Никаких инструментов и перевязочного материала нет, кроме собственной одежды.

Какова последовательность оказания первой помощи?

Решение: Артериальное кровотечение из подколенной артерии можно остановить пережатием – фиксированием ноги с максимальным сгибанием в коленном суставе. Причём в зону сгибания конечности для большей эффективности приёма следует заложить марлевый или ватный валик (или валик из одежды).

Или: можно наложить закрутку из одежды на нижнюю треть бедра, обязательно оставить записку, в которой указать время и дату наложения закрутки. Вызвать «Скорую». Транспортировать пострадавшего на носилках на спине.

5. Вы обнаружили на улице человека без признаков жизни: сознание отсутствует, движений грудной клетки не видно, пульс не прощупывается.

Как установить, жив человек или умер?

Решение: Оказывающий помощь должен чётко и быстро отличать потерю сознания от смерти. Признаки жизни, очерёдность действий:

*определить наличие дыхания по увлажнению зеркала, (экрана сотового телефона), приложенного к носу и рту пострадавшего, движению кусочка ваты или бинта, поднесённого к носовым отверстиям или ко рту.

* проверить наличие реакции зрачков на свет. При освещении глаза пучком света (фонариком) наблюдается сужение зрачка – положительная реакция зрачка. При дневном свете эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при этом будет заметно сужение зрачка.

Наличие признаков жизни сигнализирует о необходимости проведения немедленных мер по оказанию помощи пострадавшему.

6. Из воды извлечён человек без признаков жизни. Пульс и дыхание отсутствуют, тоны сердца не выслушиваются.

Какова последовательность оказания первой помощи?

Решение : Вызов врача (спасателей) на место происшествия. Оказание первой помощи должно начаться сразу же после извлечения пострадавшего из воды. Освободить пострадавшего от стесняющей его одежды, расстегнуть пояс. Положить его животом на колено оказывающего помощь таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки, и любым куском материи удаляют из полости рта и глотки, попавшие туда водоросли, воду, рвотные массы, разрушенные зубные протезы и т.д. Нажав на корень языка, вызывают рвоту и снова очищают полость рта, энергичными движениями, сдавливающими грудную клетку, поколачиванием по спине, стараются удалить воду из трахеи и бронхов. Это следует проделывать несколько раз. После освобождения воздухоносных путей от воды пострадавшего укладывают на ровную поверхность и при отсутствии дыхания приступают к искусственному дыханию методом «изо рта в рот» с ритмом 16 — 20 раз в минуту. (При утоплении паралич дыхательного центра наступает через 4-5 мин, а сердечная деятельность может сохраняться до 15 мин.) При отсутствии сердечной деятельности приступить к наружному массажу сердца одновременно с ИВЛ.

Реанимационные мероприятия следует проводить длительно, несколько часов, пока не восстановится самостоятельное дыхание, нормальная сердечная деятельность или прибывший врач не констатирует смерть. Прибывшему врачу сообщить о проведенных мероприятиях.

7. При спуске с горы на лыжах человек упал, возникли резкие боли в области голени, усиливающиеся при изменении положения. Встать на ногу не может, стопа неестественно вывернута наружу. Кожные покровы не нарушены.

Каков характер повреждения и какая необходима первая помощь?

Решение. Закрытый перелом. Вызвать врача на место происшествия. Определить, осторожно ощупывая голень в месте перелома (не причиняя боль): неровность кости, появление отёка и кровоподтёка, возможна патологическая подвижность, доже хруст кости.

Основные мероприятия первой медицинской помощи: Создание неподвижности костей в зоне перелома. Борьба с шоком. Быстрейшая доставка в медучреждение.

Наложить транспортную шину на место перелома можно из лыж на голень, захватывая коленный сустав и сустав стопы, с двух сторон. Наложить осторожно, не смещая обломки. Выступающие костные образования проложить ватно-марлевыми подушечками (одеждой, перчатками и т.д.). Утеплить пострадавшего.

Переносить лёжа на спине – только после наложения шин, следует осторожно, всё время удерживая повреждённую конечность и пострадавшего на одном уровне. Профилактика шока: согревать, успокоить, дать обезболивающее, убедившись в отсутствии аллергической реакции на него у пострадавшего. Больного транспортировать в лежачем положении, повреждённая нога в несколько приподнятом положении, на валике из одежды.

8. В туалете больной почувствовал головокружение, за которым последовала потеря сознания. При осмотре больной бледен, покрыт холодным потом, пульс 130 в минуту, слабого наполнения. В унитазе большое количество жидкости чёрного цвета, напоминающей дёготь, с резким неприятным запахом.

Какова причина обморока и тяжёлого состояния? Какова первая помощь?

Решение. Желудочно-кишечное кровотечение (Острый живот). Немедленная транспортировка пострадавшего в мед. учреждение. Покой, на живот пузырь со льдом или холодной водой, Запретить приём жидкости и пищи. Не промывать желудок, не давать слабительное, обезболивающее. Транспортировать на носилках, ножные концы которых приподнять. Состояние пострадавшего быстро ухудшается.

9. Подросток лежит в постели. При малейшем раздражении наблюдаются судороги всех мышц. Обращает на себя внимание резкий спазм мускулатуры лица, невозможность открыть рот. На нижней конечности имеется ранка под струпом.

Какова причина тяжёлого состояния подростка? Какова первая помощь?

Решение . Столбняк. Немедленно вызвать врача, транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

10. В электропоезде внезапно ухудшилось состояние одного из пассажиров. Возникли сильные боли за грудиной, иррадирующие в левую руку, шею, чувство нехватки воздуха, головокружение, слабость. Лицо бледное, испуганное; пульс 50 в минуту, слабого наполнения, дыхание учащённое.

Какова причина тяжёлого состояния? Какова первая помощь?

Решение: Подозрение на инфаркт миокарда (возможна острая сердечная недостаточность). Сообщить о пострадавшем машинисту, с целью вызова «Скорой» к ж/д платформе. Обязательная транспортировка в больницу. Пострадавшему полный покой, запрещены активные движения.

Пострадавшего положить на жёсткую, максимально ровную поверхность, голову запрокинуть, расстегнуть или снять сковывающую грудную клетку одежду. Больному нельзя двигаться.

Под язык нитроглицерин, сустак, валидол. Транспортировать в больницу в реанимационной машине скорой помощи.

11. Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья циркулярной пилой. На передней поверхности средней трети предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой периодически пульсирующей струёй изливается ярко-красного цвета кровь. Пострадавший бледен, покрыт липким потом.

Что определяет последовательность проведения приёмов первой медицинской помощи? Какое у пострадавшего кровотечение, и каким приёмом его следует остановить? Каковы дальнейшие Ваши действия?

Решение. Артериальное кровотечение. В первую очередь вызвать «Скорую». До её приезда:

Немедленно остановить кровотечение пальцевым прижатием плечевой артерии на период подготовки средств, необходимых для более надёжного способа остановки.

Наложить жгут (должен быть в аптечке на рабочем месте пострадавшего, или сделать из куска материи закрутку). Жгут наложить на нижнюю треть плеча или верхнюю треть предплечья, предварительно наложив на конечность под жгут бинт (можно на одежду).

Под жгут (закрутку) или к одежде пострадавшего прикрепить записку с указанием времени и даты его наложения.

На место кровотечения ( на рану) наложить стерильную повязку.

Уложить пострадавшего на ровную поверхность, дать пить чай, минеральную воду или просто воду.

Согревать (укутать в одежду). Успокоить. Дать обезболивающее, предварительно уточнив об отсутствии аллергии на препарат.

Сообщить прибывшему врачу о проведенных мероприятиях.

Транспортировать в лечебное учреждение.

12. У пожилой женщины, длительное время страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение на боковой поверхности голени. Из ранки поступает струёй темная кровь. Кровопотеря значительная, т. к. всё вокруг залито кровью. Пульс 100 в минуту, кожные покровы бледные.

Какое кровотечение возникло? Каковы принципы остановки данного кровотечения? Изложите последовательность оказания первой медицинской помощи.

Решение . Венозное кровотечение. Вызвать «Скорую». Немедленно наложить давящую повязку на рану. Бинт можно взять, остановив проезжающую машину (должен быть в аптечке), или использовать подручный материал – чистый кусок ткани из одежды пострадавшей (или спасателя).

Т.к. кровопотеря значительна, возможно острое малокровие. Уточнить у пострадавшей её состояние: жалобы на нарастающую слабость, головокружение, шум в ушах, тошноту. При их наличии возможна потеря сознания. Уложить, дать пить минеральную воду, или просто воду. Сообщить «Скорой» о проведенных мероприятиях.

13. Пожилой человек, споткнувшись, упал на руки, возникла резкая боль в области лучезапястного сустава, усиливающаяся при любом движении кисти. Резко изменилась конфигурация сустава и лучевой кости.

Какое возникло повреждение? Каковы задачи и приёмы первой медицинской помощи?

Решение. Вывих или закрытый перелом конечности. Для создания неподвижности сустава (кости) в зоне вывиха (перелома) наложить транспортную шину или шину из подручного твёрдого материала, предварительно обложив конечность тканью (можно использовать бинт или одежду). При наложении шины обеспечить неподвижность 2 суставов – выше и ниже перелома (вывиха). Зафиксировать повреждённый сустав. Дать обезболивающее, предварительно убедившись в отсутствии аллергической реакции на препарат. Обязательно обратиться к врачу.

14. При столкновении мотоциклист получил травму обеих голеней. Конфигурация костей голени нарушена, имеется их патологическая подвижность, что вызывает сильнейшие боли. На правой голени видна рана, через которую выступает острый обломок большеберцовой кости.

Какое повреждение получил мотоциклист? Каков порядок оказания первой помощи? Как поступить с имеющейся раной и произвести иммобилизацию конечностей при отсутствии специальных шин?

Решение: Открытый и закрытый переломы конечностей. Для уменьшения боли и предупреждения шока – создание неподвижности в зоне перелома (иммобилизация). Шины накладывать на месте происшествия, не смещая и не сопоставляя обломки кости.

Вызвать «Скорую». При открытом переломе перед иммобилизацией конечности кожу вокруг раны обработать антисептическим средством и наложить стерильную повязку на рану. Мед. средства можно взять в аптечке проезжающих машин. Если нет стерильного материала, рана должна быть закрыта чистой х/б тканью. Если сильное кровотечение из раны – применить способы временной остановки (жгут, закрутка, давящая повязка).

Если нет транспортных шин, то иммобилизацию следует проводить при помощи импровизированных шин из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, пучки камыша и т.д.). Шины прикладывать к конечности с двух противоположных сторон, соблюдая правила иммобилизации, обеспечивая фиксацию двух суставов выше и ниже места перелома (коленный и голеностопный суставы).

15. При падении на вытянутую руку возникла резкая боль в плечевом суставе, выраженная его деформация. Движения в суставе стали невозможны, а конечность зафиксировалась в неестественном положении, заметно её укорочение.

Какой вид травмы у пострадавшего? Какова первая медицинская помощь? Необходима ли врачебная помощь?

Решение: Вывих плеча. Для уменьшения болей: холод на область повреждённого сустава, дать обезболивающее (если нет на него аллергии), иммобилизовать конечность в том положении, которое она приняла после травмы – подвесить с помощью бинта, шарфа, куска ткани и т.д. Обязательно к врачу. Можно доставить на любом транспорте в положении сидя. Не затягивать время, свежие вывихи вправлять легче, чем застарелые.

16. Работница животноводческой фермы при уборке стойла поранила руку о гвоздь, вбитый в стену. Возникшую ранку обработала спиртовым раствором йода и осталась на работе.

Правильно ли поступила женщина? Как следовало поступить в этом случае?

Решение . Обработав ранку, работнице следовало обратиться к врачу, т.к. при любой травме с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, ожогах и обморожениях II и более степени, укусах животных обязательно проводится профилактика столбняка.

17. Внезапно из носовых ходов началось обильное выделение крови. Больной обеспокоен, сморкается, сплёвывает кровь, частично её проглатывает.

Как остановить носовое кровотечение? Какое положение следует придать больному? Нужно ли доставить больного в больницу?

Решение: Усадить пострадавшего, наклонив голову вперёд, чтобы кровь не затекала в глотку. Положить на область носа и переносицы область пузырь со льдом, комочек снега, смоченный холодной водой платок, бинт и т.д.

Если кровотечение не останавливается, попытайтесь остановить его сильным прижатием обоих крыльев носа к носовой перегородке. Сжимать нос следует в течении 3-5 минут и более. Дышать больной должен через рот. Можно также ввести в носовые ходы сухие комочки ваты или смоченные раствором перекиси водорода.

Если кровотечение не останавливается, больного доставить в больницу.

18. Женщина 62 лет получила внезапное известие о смерти мужа. Вскрикнула и упала, потеряв сознание. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 92 в минуту, артериальное давление 100/60 мм. рт. ст., дыхание глубокое, 15 в минуту.

Что определяет подобное состояние? Что следует предпринять?

Решение: Обморок. Первая помощь: придать пострадавшей горизонтальное положение. Голову опустить ниже уровня туловища, ноги приподнять. Расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание, и пояс. Обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Лицо и грудь пострадавшей обрызгать (или обтереть) холодной водой. К носу поднести ватку или ткань, смоченную нашатырным спиртом. Когда придёт в себя дать горячий чай, кофе, валериановые капли.

При длительном обмороке вызвать врача.

19. Через 3 часа после удаления зуба больной отметил появление алой крови во рту, которую он беспрестанно сплёвывает. Общее состояние хорошее, кожные покровы розовые. Пульс 80 в минуту, хорошего наполнения и напряжения.

Что нужно сделать для остановки кровотечения?

Решение: Для остановки кровотечения заполнить дефект в десне комочком ваты или бинта, плотно прижать его зубами.

20. Пожилая женщина упала, в результате чего появились боли в области тазобедренного сустава. Подняться женщина не может из-за болей, любое движение конечностью резко усиливает боль.

Какое возникло повреждение? Какова первая помощь? Куда и как следует доставить пострадавшую?

Решение: Переломы костей таза. Вызвать «Скорую». Иммобилизацию при помощи шин провести невозможно, поэтому нужно придать пострадавшей положение «лягушки», при котором ноги немного согнуть и развести в стороны, положить под колени валик из одежды высотой 25-30 см, пострадавшую положить на щит. Выполнить противошоковые мероприятия. Для предупреждения соскальзывания бёдер с валика их фиксируют чем-нибудь мягким (полотенце, бинт и др.).

Перемещать пострадавшую только в том случае, если не ожидается быстрого прибытия «Скорой».

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector