Меню

В рентгене видно полипы носа

Как определить полипы в носу — 6 основных методов диагностики

Полипы в носу — патологическое новообразование, основу которого составляет гипертрофированная слизистая носовых ходов. Наросты могут иметь различную локализацию, форму, структуру. В большинстве случаев, разрастание имеет доброкачественную природу, однако при некоторых провоцирующих факторах структура назального полипа может перерождаться в злокачественную опухоль.

Основные пути исследования

Дифференциальная диагностика полипа позволяет адекватно оценить причину жалоб пациента на:

  • затруднённое носовое дыхание,
  • головные боли,
  • повышенную утомляемость,
  • снижение работоспособности.

В зависимости от локализации определяют и методы диагностических мероприятий.

Перспективным направлением в диагностике патологического разрастания являются методы инструментального исследования, дополнительно:

  • Осуществляют забор биологического материала (кровь, моча) для исключения воспалительного процесса;
  • Проводят аллергопробы для исключения аллергически обусловленного назального полипоза.

Дифференциальная диагностика позволяет выявить причину гипертрофии слизистой оболочки.

Так, причина патологии может быть результатом:

  • синусита,
  • доброкачественной опухоли,
  • синехии,
  • аденоидита и многих других заболеваний.

Основными доступными методами исследования являются риноскопия и эндоскопия, позволяющие оценить:

  1. Точную локализацию нароста;
  2. Степень перекрытия просвета носовых ходов;
  3. Объём носового дыхания (проведение риноманометрии).

Существуют и другие вспомогательные методы.

Самостоятельный осмотр

Самостоятельно определить патологические наросты можно лишь в случае поверхностной локализации полипа. При помощи зеркала можно определить новообразование светло-розового оттенка мягкой структуры.

Крупные полипы носа можно прощупать или визуально определить при помощи зеркальца и небольшого фонарика.

Глубокие полипы самостоятельно определить не удастся.

Риноскопическое исследование

Риноскоп — специальный расширитель, который вставляется в носовой проход пациента. При помощи искусственного освещения можно оценить структуру слизистой, определить локализацию наростов. Если требуется осмотр задней части хода, то пациентам вводят анестезирующий препарат.

Наружный осмотр редко приносит дискомфорт и болезненность.

Основным преимуществом исследования является:

  • простота,
  • доступность,
  • достоверность результатов.

Важно! Во время осмотра можно выявить и другие возможные патологии:

Единственным недостатком является возможность травмирования слизистых. Немаловажным аспектом диагностики считается компетентность врача-отоларинголога.

Эндоскопический метод

Диагностика при помощи эндоскопа применяется при подозрении на глубинные очаги гипертрофических изменений слизистой. Аппарат оснащён специальной трубкой малого диаметра, с одной стороны которой встроен фонарик, а с другой оптический элемент.

Визуализация передаётся на специальный монитор, на котором просматривается общее состояние носового хода пациента. В некоторых случаях может потребоваться обезболивание.

Ультразвуковая эхосинускопия

УЗИ полостей носа позволит дать объективную оценку состояния слизистых по многочисленным критериям и эхо-признакам.

Типичный полип визуализируется мутно-белым образованием различной локализации. Если он расположен в придаточных пазухах носа, то специалист отметит нарост из-за его затемнения на экране. Края ровные, имеют чёткие границы. Само тело нароста имеет плотную структуру пониженной эхогенности.

Самостоятельно определить патологические наросты можно лишь в случае поверхностной локализации полипа.

УЗИ-исследование доступно многим пациентам практически в любом диагностическом центре. Особая подготовка не требуется, однако при наличии съёмных протезов, их рекомендую убрать.

Рентген-снимок

Рентген позволяет увидеть только крупные новообразования. Кроме того, специалист может определить плотность патологического разрастания, направление роста полипа.

Учитывая радиоактивную нагрузку, пациентам рекомендуют пройти КТ-исследования в виду его безопасности и лучшей информативности.

Компьютерная томография

Преимущественный метод исследования, позволяющий буквально послойно оценить состояние носовых структур, выявить все патологические изменения.

Основными преимуществами метода являются:

  • Высокая точность и быстрота проведения;
  • Минимальная лучевая нагрузка;
  • Возможность определения зарождающихся полипов;
  • Безболезненность;
  • Отсутствие абсолютных противопоказаний, учитывая местное исследование;
  • Возможность применения при беременности и лактации.

Диагностика детей проводится с введением лёгких седативных препаратов для угнетения их чрезмерной подвижности. Пациент должен быть неподвижен на протяжении всего исследования. Симптомы полипов в носу у детей вот здесь.

Важно! Если во время диагностики возникли подозрения об онкологическом перерождении полипа, то возможно проведение биопсии.

На практике о злокачественной природе полипа обычно узнают после удаления и по результатам данных гистологического исследования уже удалённого нароста.

Подробно о том, как проводится МРТ пазух носа рассказывает специалист в этом видео:

Диагностика назального полипоза обычно не требует особенной подготовки, каких-либо специфических направлений. Во многих случаях достаточно физикального осмотра пациента и риноскопии для определения точного диагноза. На основании диагностических данных составляется тактика лечения — консервативная терапия или хирургическое удаление полипа.

Как удаляют полипы в носу лазером читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

источник

Как определить полипы в носу: МРТ, УЗИ, КТ, а также видно ли полипы на рентгене

Основные пути исследования


Дифференциальная диагностика полипа позволяет адекватно оценить причину жалоб пациента на:

  • затруднённое носовое дыхание,
  • головные боли,
  • повышенную утомляемость,
  • снижение работоспособности.

В зависимости от локализации определяют и методы диагностических мероприятий.

Перспективным направлением в диагностике патологического разрастания являются методы инструментального исследования, дополнительно:

  • Осуществляют забор биологического материала (кровь, моча) для исключения воспалительного процесса;
  • Проводят аллергопробы для исключения аллергически обусловленного назального полипоза.

Дифференциальная диагностика позволяет выявить причину гипертрофии слизистой оболочки.

Так, причина патологии может быть результатом:

  • синусита,
  • доброкачественной опухоли,
  • синехии,
  • аденоидита и многих других заболеваний.

Основными доступными методами исследования являются риноскопия и эндоскопия, позволяющие оценить:

  1. Точную локализацию нароста;
  2. Степень перекрытия просвета носовых ходов;
  3. Объём носового дыхания (проведение риноманометрии).

Существуют и другие вспомогательные методы.

Самостоятельный осмотр


Самостоятельно определить патологические наросты можно лишь в случае поверхностной локализации полипа. При помощи зеркала можно определить новообразование светло-розового оттенка мягкой структуры.

Крупные полипы носа можно прощупать или визуально определить при помощи зеркальца и небольшого фонарика.

Глубокие полипы самостоятельно определить не удастся.

Риноскопическое исследование

Риноскоп — специальный расширитель, который вставляется в носовой проход пациента. При помощи искусственного освещения можно оценить структуру слизистой, определить локализацию наростов. Если требуется осмотр задней части хода, то пациентам вводят анестезирующий препарат.

Наружный осмотр редко приносит дискомфорт и болезненность.

Основным преимуществом исследования является:

  • простота,
  • доступность,
  • достоверность результатов.

Важно! Во время осмотра можно выявить и другие возможные патологии:

Единственным недостатком является возможность травмирования слизистых. Немаловажным аспектом диагностики считается компетентность врача-отоларинголога.

Эндоскопический метод

Диагностика при помощи эндоскопа применяется при подозрении на глубинные очаги гипертрофических изменений слизистой. Аппарат оснащён специальной трубкой малого диаметра, с одной стороны которой встроен фонарик, а с другой оптический элемент.

Визуализация передаётся на специальный монитор, на котором просматривается общее состояние носового хода пациента. В некоторых случаях может потребоваться обезболивание.

Ультразвуковая эхосинускопия

УЗИ полостей носа позволит дать объективную оценку состояния слизистых по многочисленным критериям и эхо-признакам.

Типичный полип визуализируется мутно-белым образованием различной локализации. Если он расположен в придаточных пазухах носа, то специалист отметит нарост из-за его затемнения на экране. Края ровные, имеют чёткие границы. Само тело нароста имеет плотную структуру пониженной эхогенности.

Самостоятельно определить патологические наросты можно лишь в случае поверхностной локализации полипа.

УЗИ-исследование доступно многим пациентам практически в любом диагностическом центре. Особая подготовка не требуется, однако при наличии съёмных протезов, их рекомендую убрать.

Рентген-снимок

Рентген позволяет увидеть только крупные новообразования. Кроме того, специалист может определить плотность патологического разрастания, направление роста полипа.

Учитывая радиоактивную нагрузку, пациентам рекомендуют пройти КТ-исследования в виду его безопасности и лучшей информативности.

Диета

Для того чтобы устранить последствия проблемы и восстановить организм после оперативного лечения, рекомендуют соблюдать диету. Она предусматривает исключение из рациона следующих продуктов:

  • манную кашу;
  • мучные и кондитерские изделия;
  • жирные сорта мяса и птицы;
  • горох;
  • белокачанную капусту;
  • колбасные изделия;
  • фаст-фуд;
  • инжир;
  • слива;
  • виноград;
  • консервы;
  • маринады;
  • блюда со сливочным маслом и маргарином.

Из разрешенных продуктов, которые не создают дополнительного раздражения слизистой оболочки, можно составить свой ежедневный рацион.

К таким относятся:

  • кисломолочные продукты;
  • хлеб не грубого помола;
  • супы на слабом рыбном или овощном бульоне;
  • тушеное, вареное или запеченное мясо, рыба;
  • овощи, которые прошли тепловую обработку;
  • не кислые фрукты.

Не стоит употреблять овощи и фрукты с грубой структурой. Они способны повреждать и без того воспаленные участки желудка у ребенка.

В послеоперационный период все продукты необходимо вводить постепенно, только в перетертом виде. Это снизит нагрузку на организм.

Как избавиться от полипов в носу

После появления первых признаков полипоза надо заняться лечением полипов носа. В настоящее время с данной проблемой борются при помощи специальных лекарственных препаратов. Чтобы выбрать для лечения полипов в носу эффективные средства, необходимо ознакомиться с некоторыми из них.

Назонекс

Чтобы вылечить кровоточащий полип и облегчить носовое дыхание, можно использовать Назонекс. Такой спрей имеет ярко выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Это помогает быстро очистить полость от полипоидов и восстановить состояние слизистой.

Назонекс имеет определенные противопоказания, с которыми надо ознакомиться перед его использованием. Назонекс нельзя применять для лечения новорожденных и детей младше двух лет. Также средство противопоказано людям с серьезными повреждениями носовой перегородки и бактериальными болезнями. Многие врачи не рекомендуют использовать Назонекс пациентам, имеющим сильную чувствительность к элементам, из которых изготавливается лекарственный препарат.


Симптомы и лечение опухолей в носу и пазухах у человекаЧитать

Прежде чем впрыскивать Назонекс, надо ознакомиться с особенностями его использования. Пользоваться лечебным спреем надо ежедневно в течение трех недель. При этом каждый день пациент должен впрыскивать препарат по два раза.

Альдецин

Для проведения лечения такое лекарство, как Альцедин используются довольно часто. Этот препарат обладает противовоспалительным действием, что позволяет уменьшить отеки в носовых ходах и избавиться от воспалительных процессов. Также Альцедин способствует остановке носового кровотечения и выведению густой слизи из ноздрей.

Для облегчения дыхания спреем надо пользоваться не меньше трех раз в сутки. Во время каждого использования Альцедин надо впрыскивать в нос по два раза.

Беконазе

В борьбе с полипозом можно воспользоваться каплями от полипов в носу Беконазе. Данное лекарственное средство изготавливается на основе беклометазона, который отлично борется с отеками и воспалениями. Также Беконазе значительно уменьшает активность образования слизистой жидкости в носу.

Прежде чем закапывать эти капли в нос, надо узнать, как ими правильно пользоваться. Во время лечения надо ежедневно вливать в ноздри по 3–4 капли препарата. Лечебный курс должен длиться не дольше 10 дней.

Чем опасны полипы в носу

Полипы представляют опасность, т. к. могут блокировать носовое дыхание, ухудшать дренаж слизи и быть причиной хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей.

Читайте также:  Тибетская медицина лечение полипов носа


Одно из возможных осложнений патологии – синдром обструктивного апноэ сна

Среди вероятных осложнений выделяют:

Синдром обструктивного апноэ сна

Симптомокомплекс, который характеризуется кратковременной остановкой дыхания, чередующейся с компенсаторным учащением дыхания на протяжении сна. В результате нарушается нормальный сон, пациент чувствует себя уставшим, истощенным, рассеянным

Появляется как следствие хронического риносинусита

Этмоидит, гайморит, фронтит и пр. Растущий полип нарушает местные защитные механизмы, является почвой и причиной развития местных воспалительных процессов инфекционного генеза и препятствует их своевременной санации с развитием хронизации

Распознать синдром обструктивного апноэ сна можно по характерным симптомам: храпу и дневной сонливости. Синдром может приводить к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы: ишемии, артериальной гипертензии, нарушению сердечного ритма и пр.

Лечение

Обнаружив уплотнения в носу, люди задаются вопросом, как лечить шарики. Терапия зависит от вида заболевания. Чаще всего отоларингологи назначают хирургическое вмешательство, шишку удаляют как и шишки во рту, а носовую полость очищают от ее содержимого.

  • фурункулы обычно вскрывают, но возможна и консервативная терапия рассасывающими мазями (Ихтиоловой или Вишневского);
  • аденомы, полипы и папилломы удаляют хирургическим способом.
  • злокачественные опухоли вырезают, больные проходят курсы химиотерапии или лучевой терапии.

После удаления доброкачественных опухолей врачи прописывают прием антибиотиков, чтобы избежать заражения, также необходимо будет пропить витамины и иммуномодуляторы.

Существует несколько видов хирургического вмешательства. Это может быть лазерное удаление – одноразовая процедура, при которой шишка быстро будет удалена. Для нее характерно быстрое восстановление и практически безболезненный процесс.

Иногда врачи делают прокол новообразования. Также возможно применение криодеструкции – обработки нароста жидким азотом. Если вышеуказанные виды вмешательства не помогают, то хирурги полностью иссекают шишки классическим методом.

На фото в сети представлены разные виды наростов. Но на них стоит ориентироваться только после постановки диагноза у ЛОРа.

Симптомы

Симптомы полипов в прямой кишке у детей обычно слабо проявляются даже на поздней стадии развития патологии.

Внимательные родители сразу отмечают любые нетипичные проявления:

  • Ноющие или острые боли в области эпигастрии;
  • Подкатывающая тошнота, частые эпизоды рвоты;
  • Примеси крови после дефекации;
  • Плохое усвоение пищи;
  • Нарушение стула (диарея, сочетанная с запорами);
  • Неприятный запах изо рта;
  • Пигментация на коже лица.

Такие признаки нередко указывают и на другие заболевания пищеварительной системы, а также на неудовлетворительное состояние внутренних органов или систем. При появлении любых симптомов, указывающих на патологию, ребёнок должен быть осмотрен врачом.

Стоит ли паниковать и бежать к врачу?

К примеру, варенье из черемухи может стать причиной сильного запора (или ягоды черемухи, которые ребенок глотал вместе с косточками), а свекла, напротив, в избыточном количестве вызывает послабление стула и диарею. И в том, и в другом случае стул приобретает необычный цвет. Эти продукты могут вызвать болезненные симптомы и ухудшение самочувствия, если употребляются в неумеренном количестве. Небольшие порции пищи подобных явлений не вызывают и лишь окрашивают кал в необычный цвет.

Для того, чтобы ребенок вновь чувствовал себя бодрым и здоровым, эти продукты следует на время исключить из рациона. Обращаться к врачу в таких ситуациях нужно если к жалобам ребенка на болезненность при опорожнении присоединяются другие тревожные симптомы, такие, как тошнота, рвота, слабость и др.

Причины возникновения полипоза носа

Как вы понимаете, профилактика всегда лучше лечения. Тем более, что удалить полипы без оперативного вмешательства достаточно сложно. Чтобы не допустить образования полипов, нужно знать причины их появления.

Вам будет интересно узнать, что полипы могут вырасти даже в носу у собаки. Такой кровоточащий вырост, доставляет животному много неприятностей. Симптомы в этом случае будут те же, и методы лечения тоже.

Итак, полипы в носу нужно лечить быстро и эффективно. Однако лучше знать, почему они растут, и предотвращать их появление.

Причины возникновения полипов:

  1. Из-за хронических инфекций носа. В данном случае образование полипов – это ответ организма на постоянные вторжения микроорганизмов. Таким образом, он увеличивает площадь защитной слизистой ткани. Обычно полипы образуются в результате хронических ринитов, гайморитов и фронтитов.
  2. Грибковые инфекции и золотистый стафилококк тоже часто становятся причиной появления полипов.
  3. Очень часто полипы возникают в результате проникновения в носовую полость аллергенов. Например, пыли, пыльцы, шерсти животных и табачного дыма.
  4. Если у человека есть врожденные или приобретенные аномалии строения носа, мешающие свободному дыханию, то слизистая постоянно находится в воспаленном состоянии. Это становится причиной образования полипов.

Если у вас есть склонность к образованию полипов, в виде одного из приведенных факторов, то вам нужно делать постоянные осмотры у врача, с использованием специального оборудования. Это позволит вовремя выявить возникновение полипов и быстро их удалить.

Полипы и аденоиды: в чем отличие?

Многие люди под понятием «полипоза» подразумевают и полипы, и аденоиды. Но это утверждение неверно, поскольку они собой представляют совершенно разные образования. В чем же разница? Аденоиды – это миндалины, которые располагаются в носоглотке и выполняют определенные функции. Таким образом, они являются важной частью иммунной системы человеческого организма. Такая лимфоидная ткань как аденоиды, должна присутствовать в носоглотке каждого человека. Своих максимальных размеров аденоиды достигают к 4-летнему возрасту ребенка, а дальше с возрастом они постепенно начинают уменьшаться и у взрослого человека их обнаружить практически невозможно.

Такие образования не представляют собой опасности для жизни ребенка, более того, они никак себя не проявляют. Еще одним немаловажным отличием полипов от аденоидов является то, что первые гораздо чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

Диагностика у взрослых узелковых образований в носу

Диагностика полипов носа производит отоларинголог.В ходе визита он делает переднюю риноскопию с использованием зеркалах Хартман. Таким образом, можно получить более полное представление о носовой полости с передней стороны. Благодаря этому исследованию, врач может увидеть гладкостенные, блестящие и педикулярные образования или узелковую ножку, которые могут иметь белый, желтый цвет или быть прозрачным. Некоторые из них покрыты гнойными выделениями.

Эти структуры обычно локализованы в:

  • задних ноздрях;
  • пазухах лимана,
  • среднем отделе носового хода.

Для того, чтобы различать типы полипов должны учитывать следующие заболевания и состояния:

  • аденому гипофиза,
  • злокачественности опухолей,
  • кровоточащие полипы носовой перегородки,
  • менинго-мозговая грыжа.

Может быть выполнен метод фибробронхоскопии (эндоскопии), который включает вставки в нос (под местной анестезией) и гибкий эндоскоп с небольшой веб-камерой , которая позволяет просматривать увеличенную носоглотку. Полезным исследованием является компьютерная томография.

Правила питания


После хирургического удаления полипозных образований, локализирующихся в кишечнике, дети должны в течение месяца соблюдать диету. Меню можно разнообразить:

  • кисломолочными продуктами;
  • нежирным мясом, в запеченном, вареном или тушеном виде;
  • хлебом, изготовленном из муки негрубого помола;
  • прошедшими термическую обработку овощами;
  • сваренными на воде супами;
  • рыбой (отварной или тушеной);
  • некислыми сортами фруктов.

Пищу ребенку необходимо подавать в измельченном виде, благодаря чему на ЖКТ будет снижена нагрузка.

Еда должна иметь комнатную температуру. Суточное количество приемов пищи варьируется в диапазоне 5-6 раз.

Из ежедневного рациона необходимо исключить все вредные и тяжелые для ЖКТ блюда. Запрещается кормить детей:

  • кондитерскими и мучными изделиями;
  • манной кашей;
  • фаст-фудом;
  • горохом;
  • колбасами и копченостями;
  • инжиром;
  • жирными сортами птицы, мяса и рыбы;
  • капустой белокачанной;
  • сливами;
  • консервами;
  • виноградом;
  • приготовленными на маргарине, смальце, сливочном масле блюдами;
  • овощами и фруктами, имеющими грубую структуру;
  • маринадами, соусами, разнообразными заправками, специями.

Осложнения

Чем опасен полип в носу новорождённого малыша?

Из-за трудностей дыхания младенец постоянно приоткрывает рот. Это может привести к деформации лица. Также может деформироваться грудная клетка. Отсутствие лечения при полипах в носу у новорождённого может привести к развитию воспаления бронхов и лёгких. Если лечение будет начато в первые дни возникновения признаков заболевания, прогноз вполне благоприятный.

Виды аденомы в носу

  1. Полипы кровоточащие. Область размещения – перегородка носа. Выглядит как круглое, правильной формы образование, имеет красную гладкую поверхность. Характеризуется частыми кровотечениями, значительным затруднением дыхания.
  2. Остеомы. На начальной стадии развивается бессимптомно. Область локализации – задняя стенка носовых пазух. Увеличение приводит к головным болям, затрудненному дыханию, повышению внутричерепного давления. Увеличение опухоли приводит к выпячиванию глазного яблока.
  3. Хондромы. Область локализации – перегородка и стенки носовых пазух. Чаще диагностируется у детей, в подростковом возрасте. Размер опухоли может достигать 6 см в диаметре. Растет медленно, в течение нескольких лет. Увеличивающееся новообразование затрудняет носовое дыхание, ухудшает обоняние, появляется ощущение инородного тела.

Прогнозы


В зависимости от того, какой метод лечения подберет врач, и от особенностей организма пациента, полипы могут исчезнуть навсегда или на длительное время. Чаще всего случаются рецидивы нарушения. Это может быть вызвано индивидуальной предрасположенностью и неправильной диагностикой.

Если терапия была направлена не только на устранение новообразований, но и на лечение заболеваний, которые привели к их появлению, то риск повторного появления опухолей минимальный.

Для закрепления результатов, полученных от лечения, врачи рекомендуют пациентам пройти курс гомеопатических препаратов или использовать народные средства для предотвращения повторного появления нарушения. Также пациент должен полностью себя обезопасить от заболеваний, которые могут вызвать разрастание слизистой. Для этого стоит следовать таким правилам:

  • поддерживать местный иммунитет, чаще гулять на свежем воздухе;
  • витаминизировать рацион;
  • употреблять больше злаков, бобовых, круп;
  • принимать полезные для иммунитета продукты, такие как мед, молоко и т.д.;
  • избегать переохлаждения, всегда хорошо одеваться в холодное время года;
  • не посещать людные места во время эпидемий;
  • не контактировать с больными, чтобы не заразиться самому;
  • оградить себя от негативного воздействия аллергенов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • полноценно отдыхать;
  • заниматься спортом, он хорошо закаляет организм.

Типичная локализация

Учитывая множественность локализации ювенильных полипов, патологические наросты могут иметь следующее местоположение:

  • область носовых ходов;
  • органы ЖКТ (желудок, кишечник);
  • гепатобилиарная система (желчный пузырь, протоки);
  • прямая кишка (все сегменты).

Если полипы выявляются у детей раннего возраста, можно подозревать о наследственном факторе, однако не следует исключать и других факторов, которые не имеют отношения к наследственности.

Стадии развития полипов и их симптоматика


Проблема заболевания заключается в том, что на начальной стадии полипы практически не ощущаются, не мешают дыханию и никак не дают о себе знать. Обычно они располагаются в верхнем отделе носовых пазух и перекрывают только часть дыхательных путей.

Читайте также:  Могут ли полипы в носу влиять на слух

Первые проявления путают с простой простудой:

  • легкая заложенность носа;
  • небольшая затрудненность дыхания;
  • частое чихание.

У новорожденных малышей и детей до года родители могут заметить:

  • отсутствовавшее ранее сопение;
  • отказ от пищи в прежнем объеме, потому что во время еды ребенок не может дышать;
  • капризность, проблемы со сном.

Если не обратиться к врачу с этими симптомами, наросты продолжат свой рост и постепенно покроют всю носовую перегородку, существенно затрудняя дыхание. К началу третьего этапа вся полость оказывается перекрытой полипами. Когда они присутствуют в обоих носовых проходах, возможность нормального дыхания полностью прекращается. У детей обычно диагностируется полипоз одной ноздри.

На этой стадии появляются дополнительные симптомы:

  • дыхание у ребенка затруднено, но попытки высморкаться или промыть нос не улучшают ситуацию;
  • малыш жалуется на изменение вкусовых ощущений, еда кажется ему безвкусной;
  • из-за невозможности нормально дышать, особенно в ночное время, у ребенка развиваются постоянные головные боли, вызванные кислородным голоданием мозга;
  • снижается память, концентрация внимания, работоспособность, портится настроение;
  • полипы оказывают давление на сосуды носа;
  • появляется ночной храп;
  • кроха жалуется на боль в носу;
  • возникают проблемы со сном, малыш плохо засыпает и часто просыпается;
  • по мере роста шишек меняется голос, становится гнусавым, как при простуде;
  • дальнейший рост новообразований приводит к ухудшению слуха;
  • постепенно внутренние изменения приводят к внешним: нос выглядит опухшим, рот постоянно приоткрыт;
  • у некоторых больных отмечаются нарушения в работе ЖКТ: расстройство желудка, рвота, тошнота.

Современные методы диагностики ювенильного полипоза и одиночных полипов в ЖКТ у детей

Диагностические критерии, применяемые для определения заболевания:

  1. Не менее 5 колоректальных полипов.
  2. Ювенильные полипы в разных областях пищеварительного тракта.
  3. Любое количество наростов + положительный семейный анамнез.

Полипы могут быть разных размеров, с белым экссудатом, видимым на поверхности. Эпителий полипозной поверхности бывает без дисплазии. Количество наростов вариабельно, при полностью развитом синдроме – от десятков до сотен.

Лабораторные обследования:

  • Опухолевые маркеры – CEA, CA-19-9.
  • Исследование кала на обнаружение кровотечения.
  • Гемокульт-тест.
  • Микроскопическое исследование.
  • Гистологическое исследование при колоноскопии – HGD, LGD.

Методы визуализации:

  • Иригография. Метод двойного контраста с ректально применяемой бариевой суспензией и воздухом. Выполняется при невозможности колоноскопия. Но при этом исследовании не обнаруживаются наросты размером менее 5 мм.
  • Энтероклизис. Ультразвуковое исследование тонкой кишки с использованием контрастного вещества.
  • КТ-колонография. Вспомогательный метод.

Эндоскопические методы:

  • Колоноскопия. Визуализация толстой кишки с использованием гибкого эндоскопа, вводимого в прямую кишку (пациент лежит на левой стороне с коленями, согнутыми к животу).
  • Ректоскопия. Рекомендуется при перианальном кровотечении.
  • Капсульная эндоскопия. Неинвазивный диагностический метод для обследования пищевода, тонкой и толстой кишки.

Профилактика

Во избежание рецидивов после хирургического вмешательства, больной должен находиться под систематическим диспансерным наблюдением соответствующих специалистов на протяжении 2 – 3 лет.

Как и чем лечить наросты в носу на перегородке?

При обращении пациента с жалобой, что в носу появился нарост, отоларинголог проводит визуальный осмотр. Папилломы легко диагностируют по внешним признакам. Для определения этиологии заболевания дифференциальные исследования дополняют биопсией, методом полимеразной цепной реакции, уксусной пробой. Для подтверждения полипоза врач руководствуется рентгеновским фото, данными риноскопии, МРТ, КТ.

Консервативная терапия

Не существует универсального метода, как избавиться от нароста на носовой перегородке. Схему восстановления для каждого клинического случая предопределяют особенности течения патологии, физиология пациента.

Совет! Для усиления абсорбции назальных препаратов перед орошением слизистой необходимо провести ирригацию носовой полости солевым раствором.

Цель медикаментозного лечения – предотвратить рецидивы болезни, уменьшить наросты в ноздрях, активизировать защитный механизм. Для достижения положительной динамики специалист назначает лекарственные препараты разной фармакодинамики:

  • кортикостероиды: «Назарел», «Назонекс», «Триамцинолон», «Фликсоназе», «Беклометазон Орион». Назальные спреи местного действия проявляют противовоспалительную и противоаллергическую активность, оказывают вазоконстрикторное действие. Улучшают функции внешнего дыхания за счет снижения спазма в гладкомышечной мускулатуре. Длительность лечения регулирует лор-врач. Терапевтический эффект развивается на 5-7 сутки, при необходимости курс продлевают, постепенно уменьшая дозировку;
  • антигистаминные: «Цетиризин», «Лоратадин», «Цетрин», «Эриус», «Фенистил», «Зодак». Обладают противозудным эффектом, снижают интенсивность аллергических реакций до полного купирования симптоматики. Блокаторы периферических Н-1 гистаминовых рецепторов не назначают при гиперчувствительности организма к отдельным составляющим. Побочные эффекты проявляются нарушениями со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

В дополнение к комплексной методике проводят промывание носа, ингаляции, компрессы.

Наросты в носу у ребенка доставляют дискомфорт, создают ощущение присутствия в пазухах постороннего предмета

Медикаментозное лечение

Новообразования хорошо поддаются фармакотерапии, поэтому своевременное врачебное участие и грамотно подобранная методика обеспечат активную регрессию патологии с минимальным риском их повторного образования. Лечение папиллом направлено на ликвидацию инфекционного агента и устранение нароста. С этой целью назначают следующие медикаменты:

  • противовирусные: «Вартек», «Кондилин», «Веррукацид». Ускоряют процесс некротизации пораженных тканей, снижают воспаление, противостоят проникновению патогенов в тканевые структуры организма;
  • кератолитические: «Ляписный карандаш», «Колломак», пластырь «Салипод», «Леккер Суперчистотело», мазь «Солкосериловая». Используют для деструкции эпителиальных новообразований, мозолей, бородавок, при гиперкератозе. Основное действие дополняет противомикробная и местноанестезирующая активность. Курс лечения не превышает 7 дней, с суточной периодичностью обработки гипертрофированного участка дважды в день;
  • иммуномодулирующие: «Оксолиновая мазь». Основной компонент оксолин обладает противовирусной активностью, способствует формированию барьерной функции иммунитета.
    При отсутствии положительной динамики доктор вынужден провести малоинвазивную терапию.

Лимфоидный тип

Такой вариант полипов часто образуется у детей и подростков, от полугодовалого возраста до периода полового созревания. Лимфоидные наросты надо лечить сразу, иначе могут возникнуть осложнения.

Последствия невылеченных лимфоидных опухолей:

  • кровотечения;
  • частая диарея;
  • болезненные ощущения внизу живота.

При первых признаках надо показать ребенка врачу. Лечится любыми способами лимфоидный вариант полипов.

Полипы в носу диагностика. Преимущества и недостатки.

Полип носа при диагностике

Риноскопия и эндоскопия распространённые методы диагностики определить полипы. При образовании полипов на почве аллергических реакций, пациенту назначается консультация у врача аллерголога.

Чтобы узнать степень нарушения дыхания из – за заболевания, даётся направление на процедуру риноманометрию.

УЗИ полости носа на определение в нём полипов, называют эхосинусоскопией. Данное исследование направлено на просмотр новообразований и степень роста.

Узнать, насколько нарушена целостность придаточных пазух носа, пациенту рекомендуется пройти рентгенологическое исследование в комплексе с компьютерной томографией.

Риноскопия

Этот метод проводится путём вставки в носовой проход расширителя (риноскопа), который при помощи искусственного света поможет определить есть полипы или нет. При осмотре носовых ходов в передней части, не требуется применение обезболивающих препаратов. Не приносит боли и проводится легко. При осмотре носовых ходов средней и задней части пациенту даются анестетики, чтобы снизить болевой синдром при диагностике.

Риноскопия при помощи риноскопа

Главным преимуществом этого исследования, доступность проведения. Необходимыми инструментами оснащёны кабинеты каждого ЛОР врача.

  • Риноскопия достоверный метод диагностики. За короткое время проводится осмотр и легко удаётся определить полипы.
  • При осмотре просматривается состояние слизистых оболочек полости носа и сопутствующих заболеваний. Процедура входит в стоимость при осмотре у платного врача. В поликлинике по месту жительства отоларинголог проведёт бесплатно.
  • При обращении к опытному врачу лишён недостатков. При проведении диагностики неквалифицированным персоналом, возможны осложнения. Травмирование стенок носа и кратковременное кровотечение образуются при осмотре, чтобы определить полипы

Эндоскопия

Для обнаружения полипов на более глубоких участках носа, проводится эндоскопия носа. Это аппарат с жёсткой или гибкой трубкой небольшого диаметра. На одном конце эндоскопа имеется фонарик, а на другом окуляр, в который смотрит ЛОР врач на протяжении процедуры.

Изображение выводится на экран, врач попутно рассказывает пациенту о заболевании. Благодаря нему просматриваются отдалённые участки носовых ходов. Процедура вызывает умеренную боль. По стоимости выйдет больному человеку, не дороже УЗИ исследования.

Эндоскопическая риноскопия, используется трубка с микрокамерой

Компьютерная томография

Компьютерная томография расширенный метод диагностики. Возможно досконально определить степень разрастания. После отоларинголог назначает пациенту точное лечение.

Фотогалерея:


Преимуществами компьютерной томографии при выявлении полипов полости носа:

  1. В конце КТ выдаётся заключение на качественном снимке, которое позволяет достоверно определить полипы в носу и оценить степень заболевания;
  2. Нагрузка на человеческий организм в виде лучевого облучения наименьшее, чем при рентгенографии, а результат точнее;
  3. Не занимает много времени, проводится за несколько минут, после результат оценивает врач и пишет заключение;
  4. Компьютерная томография поможет увидеть даже маленькие по размеру полипы, которые можно не заметить при других исследования;
  5. Процедура безболезненна, пагубное влияние на здоровье человека отсутствует;

К недостаткам компьютерной томографии относят:

  1. Из – за малого облучения в процессе исследования, не рекомендуется беременным женщинам и в период лактации;
  2. В основе процедуры происходит выделение йода вместе с контрастным веществом, с осторожностью при диагностике ряду людей, у кого аллергическая реакция на данный компонент;
  3. Не рекомендуется компьютерная томография людям с сердечно – сосудистой недостаточностью.

Чтобы достоверно определить полипы в носу пациенту рекомендуется вести себя неподвижно.

Малейшее колебание конечностью приведёт к недостоверному результату и повтору процедуры. Ряд пациентов погружают в томограф связанными ремнями. При диагностике детей используют седативные препараты. Компьютерная томография это точный метод. Стоимость процедуры завышена, по сравнению с другими исследованиями.

Лечение доброкачественных опухолей в носу

Для определения метода лечения наростов в носу обязательно выявление типа новообразования и степени его прогрессирования.

Консервативный

Чаще всего применяется на ранних стадиях разрастания папиллом и полипов.

В первом случае применяются следующие медикаменты:


Вартек

  • Для некротизации аномальных тканей (Кондилин, Вартек, Веррукацид);
  • Антивирусные средства (Оксолиновая мазь);
  • Кератолитические (Коломак, Салипод, Ляпис).

Для лечения полипов:

  • Бактерицидные средства (Амоксициллин, Сумамед);
  • Кортикостероиды (Мометазон, Беклометазон);
  • Противоаллергические (Лоратадин, Супрастин).


Сумамед

Кроме этого, врач может назначить иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы.

Хирургический


Оперативным путем, как правило, удаляются те доброкачественные образования, которые могут перерасти в рак носовой перегородки.

Для этого применяют:

  • Криодеструкцию;
  • Лазерный аппарат;
  • Эндоскопическое иссечение патологических тканей;
  • Радиоволновое воздействие;
  • Электрокоагуляцию.

Большинство процедур проходит безболезненно и не требует длительного периода послеоперационной реабилитации. Ринотомия проводится только в наиболее тяжелых случаях.


Криодеструкция

Важно: После проведения хирургического удаления наростов проводится гистологическое исследование патологических тканей. Пациенту в этом случае потребуется посетить кабинет врача снова, чтобы узнать результаты.

Видео о хирургическом удалении полипов

Народные средства

Рецепты народной медицины рекомендуется применять только с разрешения лечащего врача.


Золотой ус

В этом случае для удаления папиллом возможно использовать:

Читайте также:  Лекарство авамис и полипы носа


Мел

  1. Мякоть листьев растения золотой ус. Измельчить и наносить в течение недели.
  2. Мел. Измельчить до состояния порошка и накладывать на папилломы ежедневно в течение тридцати дней.
  3. Сок чистотела. Наносить на пораженные участки, пока папилломы не исчезнут.

Также возможно применение внутрь отваров ромашки, соков овощей и фруктов для поддержания иммунитета и устранения воспалительных процессов.

Предрасполагающие факторы

На сегодняшний день клиницисты не выявили какой-то одной причины, которая могла бы напрямую повлиять на формирование полипа.

Скорее всего, формирование полипов прямой кишки является результатом сразу нескольких факторов:

  1. Заболевания органов эпигастрии;
  2. Воспалительные процессы;
  3. Острые и хронические интоксикации;
  4. Наследственная предрасположенность;
  5. Низкое качество питания;
  6. Неактивный образ жизни;
  7. Нарушения стула.

Косвенными причинами кишечного полипоза у детей считаются:

  • неблагоприятные условия проживания (например, экология),
  • отсутствие стабильного рациона,
  • режима питания.

Каждая причина является следствием предыдущей. Полипы в прямой кишке у детей — следствие целой цепочки провоцирующих факторов.

Все о диете после резекции сигмовидной кишки

Диета после резекции сигмовидной кишки – обязательное условие к быстрому восстановлению функционирования органов пищеварительного тракта без осложнений и побочных эффектов. Придерживаться диетического питания необходимо в обязательном порядке, в противном случае…

  • Пищеварительная система
  • 4 минут на чтение

Какие заболевания чаще приводят к появлению крови в кале

Анальные трещины

Введение в ежедневное меню нового продукта, смена диеты, употребление мучных изделий, мяся, куриных яиц и др., относящиеся к категории «тяжелой», трудноусваиваемой еды, – могут вызвать у ребенка запоры. Их появлению способствует и небольшое количество жидкости, поступающей ежедневно в организм. В кишечнике формируются плотные каловые массы, движение которых затруднено. Опорожнение может происходить реже обычного (1 раз в несколько дней) и сопровождаться сильной болью.

Пока каловые массы находятся в кишечнике, продолжается процесс впитывания веществ через его стенки, и кал становится еще более плотным и не пластичным. Во время опорожнения ребенок сильно тужится, на слизистой кишечника и анального отверстия появляются мелкие трещинки и ранки, и кровь вместе с комком кала выходит наружу. Болезненная дефекация не проходит бесследно. Если вновь возникает позыв в туалет, не успевшие зажить трещинки в области анального отверстия дают знать о себе режущей болью. У ребенка появляется страх перед походом в туалет.

Болезнь Крона

Стул, в котором обнаруживаются нити ярко-алой крови, сообщают о патологиях в нижнем отделе кишечника: толстой и прямой кишке, анусе.

Кал, окрашенный в темный цвет, указывает на образование гранулем и продольных язв в области тонкой кишки и желудка. Болезнь Крона может поразить любой участок пищеварительного тракта – от рта до ануса. Очаг воспаления, образующийся в тонкой кишке или в месте перехода тонкой кишки в толстую, кровоточит, и кровь вступает в реакцию с ферментами желудочно-кишечного тракта, превращаясь в солянокислый гематин (темные сгустки). Поэтому кал тоже окрашивается в темный оттенок.

Инфекционное заражение

Патогенные бактерии и вирусы, попадая в кишечник, подавляют деятельность полезной микрофлоры и вызывают быстро развивающиеся воспалительные процессы на слизистой. Заболевание сопровождается высокой температурой в период обострения, дисбактериозом, поносом или запорами, общей слабостью.

Если ребенок страдает диареей, его мучит тошнота и рвота, возникает опасность обезвоживания организма. Слизистые становятся сухими, кожные покровы – горячими. Лечение может назначить только врач. Примесь крови в стуле может указывать на осложненную форму заболевания, которая требует немедленного обследования и выяснения точной причины патологии.

Ювенильные полипы

Здоровая слизистая кишечника – гладкая и влажная. Бокаловидные клетки формируют здоровый эпителий, который не создает препятствий при продвижении каловых масс. Ювенильные полипы – это доброкачественные образования, состоящие из соединительной ткани, быстро разрастающейся в слое эпителия. С виду они похожи на полукруглые возвышения, крепящиеся к эпителиальному слою широким основанием или ножкой. Сами по себе они не вызывают болезненных ощущений. Обнаружить можно только при специальном обследовании.

Но когда каловые массы продвигаются по участку, где находятся полипы, то твердые каловые частицы царапают выпуклости на слизистой, которые начинают кровоточить. Поверхность кишечника в местах поражения ювенильными полипами похожа на булыжную мостовую, и несмотря на сокращения мышц, кал застревает в труднопроходимом участке. Последняя жидкость из него всасывается стенками кишечника, и плотное содержимое превращается в твердый комок. Ситуация еще более осложняется.

Глистная инвазия

Заражение глистами происходит незаметно. Но когда гельминты начинают активное размножение, некоторые их виды можно обнаружить в кале (например, острицы), Почему при глистной инвазии во время дефекации возникают кровотечения? Паразиты питаются содержимым желудка и кишечника, прикрепляясь к его стенкам. Когда плотная каловая масса продвигается по кишечнику, растягивая его стенки, она отрывает глистов от «насиженных» мест и увлекает за собой к анальному отверстию. Но в местах отрывов повреждается слизистая, и мелкие ранки кровоточат. Поэтому в стуле обнаруживаются не только паразиты, но и сгустки крови.

При запущенных стадиях заболевания ситуация осложняется, вызывая общую интоксикацию организма и сильные кровотечения.

Болезнь Гиршпрунга

Это очень тяжелое заболевание, которое со временем может быстро прогрессировать и вызывать кишечную непроходимость. На определенном участке кишечника отсутствует иннервация, то есть в этом сегменте он перестает выполнять свою функцию. Перистальтика полностью отсутствует, и каловые массы скапливаются в «мертвой» зоне, вызывая постепенное растягивание кишечных стенок. Заболевание может передаваться по наследству. Если не начать своевременное лечение, в 80% случаев ситуация заканчивается летальным исходом.

Общая клиническая картина

Для каждого заболевания характерны свои симптомы. Но есть ряд признаков, который диагностируется при любых болезнях:

  • частые чихания – опухоли в носу под кожей воздействуют на защитные рецепторы, в результате человек часто чихает;
  • заложенность носа – при наростах ухудшается дыхание, больному сложно полноценно дышать. Зачастую к заложенности присоединяются зеленоватые, гнойные или желтые выделения из носовых пазух;
  • нарушение обоняния – пациент перестает различать запахи или ухудшается качество обоняния;
  • шишка на губе;
  • гнусавость голоса;
  • храп во время сна.

Если обнаружен шарик в носу у ребенка или взрослого, то больные чаще подвержены острым респираторным заболеваниям.

Как определить наличие полипов

Чтобы обнаружить полипы в носу, необходимо провести диагностику. Диагностика полипов проводится при помощи таких исследований:

  • Биопсия. Во время проведения данной процедуры проводится исследование полипозной ткани. Это позволяет определить форму клеток, их структуру и размеры.
  • Компьютерная томография. КТ позволяет быстро обнаружить образования в ноздрях и установить их точное месторасположение. Чаще всего такая процедура проводится перед операциями.
  • Фарингоскопия. Проводится данная процедура при помощи эндоскопа, который поможет визуально осмотреть верхние дыхательные пути пациента.

Причины возникновения полипов в кишечнике и органах ЖКТ у детей

Синдром ювенильных полипов гетерогенен (более одной локализации). 15-20% случаев вызваны мутационными изменениями зародышевой линии в гене MADH4 (SMAD4/DPC4), располагающегося на хромосоме 18 в диапазоне 18q21.1.

Изменения в гене для костного морфогенетического белка рецептора 1А (BMPR1A) на хромосоме 10 в диапазоне 10q22,3 составляет 25-40% случаев.

Физиологические и патологические причины ювенильного полипоза толстой кишки и других органов ЖКТ:

  1. Болезнь Крона.
  2. Энтерит.
  3. Колит.
  4. Предварительные операции ЖКТ.
  5. Нарушение кислотности.
  6. Гастрит.
  7. Присутствие бактерии H. Pylori.

Какую диету нужно соблюдать при колостоме

Пациенты с колостомой кишечника не нуждаются в особых ограничениях в питании. Однако, следует помнить, что многие из продуктов могут вызвать метеоризм, участить частоту стула. Человек с колостомой должен тщательно и…

  • Пищеварительная система
  • 5 минут на чтение

Эффективные методы лечения полипов в ЖКТ у детей – показания к операции и виды вмешательств

При ювенильных полипах у детей симптомы и лечение взаимосвязаны – инвазивная терапия назначается в случае множественных очагов.

Ювенильные полипы в течение первых 2-х лет жизни ребенка требуют активного терапевтического подхода, в т.ч. полного изъятия парентерального питания, что чревато снижением приема белка и анемией.

Для стабилизации состояния пациента принимается во внимание хирургическая процедура, состоящая в резекции части кишечника, наиболее пораженной заболеванием.

При ограниченном количестве полипов прямой кишки у детей проводится колэктомия с анастомозом.

Колоноскопическая полипэктомия, временно стабилизирующая состояние пациента, обычно не исключает хирургическое вмешательство. При расположении полипов в тонком кишечнике, выполняется эндоскопическая полипэктомия — или сегментарная резекция. Это — одно из состояний, когда доброкачественные полипы кишки у детей удаляются радикальным путем.

У старших детей и подростков выбор терапевтического метода зависит от тяжести и характера симптомов. Иногда требуется резекция кишки — в частности, при выявлении аденоматозных изменений в ходе гистологического исследования.

Удаление полипов в толстом кишечнике — виды операций

Методы лечения:

  1. Эндоскопическая терапия – колоноскопическая полипэктомия или мукозктомия. Полиэктомия служит для удаления трубчатых или ворсистых полипов до 4 см. Мукозктомия применяется для удаления плоских наростов.
  2. Полиэктомия – оперативное вмешательство, состоящее в удалении полипа путем эксцизии. Если поражения не ощутимы, проводится предоперационная колоноскопия для обнаружения локализации полипов.
  3. Сегментные резекционные процедуры – выполняются при гистологически исключенных злокачественных новообразованиях.

Резекционные процедуры – колэктомия и проктокоэктомия:

  • Колэктомия – проводится наиболее часто. Колэктомия с илеоректоанастомозом (ИРА) требует эндоскопического мониторинга прямой кишки. В дополнение к ИРА можно провести резервуар из тонкой кишки, уменьшающий частоту стула, улучшающий резорбцию ионов и воды.
  • Проктокомэктомия – рекомендуется при диагностированном семейном полипозе, где существует высокий риск злокачественности.

Физиотерапевтические методы:

Применение физиотерапии рассматривается индивидуально. Как правило, она рекомендуется для детей старшего возраста.

Для восстановления после удаления полипов у ребенка рекомендуется соблюдение диетических мер.

Назначается диета с более высоким содержанием следующих веществ:

Продукты, которые следует исключить из рациона:

  1. Колбасы.
  2. Сливочное масло, маргарин.
  3. Манная каша.
  4. Фаст-фуд.
  5. Жирное мясо.
  6. Бобовые культуры.
  7. Консервы.
  8. Хлеб, сдоба.
  9. Белокочанная капуста.
  10. Маринады.
  11. Виноград.
  12. Инжир.
  13. Сливы.

Продукты, которые должны присутствовать в рационе:

  • Сладкие фрукты.
  • Термически обработанные овощи.
  • Кисломолочные продукты.
  • Цельнозерновой хлеб.
  • Вареное, тушеное нежирное мясо, рыба.
  • Легкие супы.

Народные методы лечения полипов у детей включают применение травяных настоев (ромашка, чистотел, календула), продуктов пчеловодства, мумие.

Но, ввиду риска преобразования ювенильных полипов в злокачественное новообразование, врачи выступают против применения методов народной медицины в качестве альтернативы специализированных терапевтических мер. Они целесообразны только, как вспомогательное лечение.

По этой же причине категорически не рекомендуется самолечение! Ювенильные полипы у детей требуют специализированной терапии.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector