Меню

В каких случаях назначают антибиотики при цистите

Антибиотики при цистите у женщин

Цистит у женщин — воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевого пузыря. Для ликвидации причины и симптомов патологии назначают комплексное лечение, в которое входит прием антибактериальных препаратов.

Цели и особенности антибиотикотерапии

Какое лекарство будет лучшим при цистите у конкретного пациента, зависит от типа возбудителя заболевания, уровня чувствительности к основному действующему веществу и особенностей общего здоровья. Также во внимание принимают присутствующие осложнения (кровь в моче, распространение инфекции на другие органы и т.д.).

Учитывая резистентность болезнетворных микроорганизмов к лекарственным препаратам, уровень безопасности приема средств и механизм действия антибиотиков, предпочтение отдают фторхинолонам.

Эффективные антибиотики из группы фторхинолонов — Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин и др.

Во время подбора лекарства врач учитывает риск появления негативных реакций и степень тяжести первичного воспалительного процесса. За счет того, что неосложненная инфекция в мочевом пузыре склонна к самоизлечению, в терапии не используют препараты, которые сопровождаются тяжелыми побочными симптомами (например, не назначают аминогликозиды за счет повышенной нефротоксичности).

Применение таблеток больными женщинами, находящимися на этапе вынашивания ребенка, возможно, так как существуют антибиотики, не наносящие вреда здоровью будущей матери и плода. К таксовым относят лекарства из группы цефалоспоринов и аминопенициллинов. В некоторых случаях назначают ко-тримоксазол и нитрофурантоин. Лечения цистита антибиотиками позволяет:

  • быстро устранить симптомы заболевания и ликвидировать возбудителя;
  • восстановить общее состояние, что способствует нормализации трудоспособности;
  • снизить риск негативных последствий (например, восходящего инфицирования, вызывающего пиелонефрит);
  • предотвратить рецидив воспалительного процесса.

Взрослым больным назначают пить антибиотики в пероральной форме (таблетки, капсулы, порошок). Парентерально вводят препараты при заболевании в тяжелом течении, а также при остром пиелонефрите (как осложнении цистита) и невозможности внутреннего приема лекарств.

По результатам исследований, у 30% больных после однократного приема антибиотика клиническая картина исчезает в первый день, у 50% — в течение 2 дней.

В большинстве ситуаций антибактериальные препараты при воспалении мочевого пузыря назначают на 7-14 дней. В некоторых случаях практикуют однократное введение лекарства, действие которого сопоставимо с терапевтической ценностью лечения на протяжении нескольких дней.

Однако при выборе такого метода терапии нужно принимать во внимание факторы риска, при наличии которых эффективность однократного приема снижается (беременность, развитие сахарного диабета и др.).

Эффективные препараты

Большинство препаратов из группы антибиотиков назначают на период от 7 до 10 дней. В тяжелых случаях срок терапии увеличивают до 14 дней. Если в течение первых 3 суток антибиотикотерапии не наблюдается улучшение общего состояния, требуется замена препарата за счет низкой чувствительности патогенов.

Фурадонин Авексима

Антибактериальный препарат Фурадонин Авексима выпускается в форме таблеток с одноименным действующим веществом — фурадонин (нитрофурантоина моногидрат). Относится к группе нитрофуранов.

  • для взрослых: 0,1-0,15 г трижды в день;
  • как средство профилактики рецидива: 1-2 мг в сутки;
  • для детей от 3 лет и подростков: 5-8 мг/кг в день.
  • индивидуальная непереносимость;
  • хроническая почечная и сердечная недостаточность;
  • цирроз печени, гепатит;
  • беременность и лактация.

Среди возможных побочных реакций — тошнотно-рвотный синдром, симптомы аллергии на коже, головокружение и головная боль, слабость, диарея, боль в эпигастральном отделе.

Азитромицин

Лекарственное средство Азитромицин относится к группе макролидов и выпускается в форме таблеток и капсул. Действующее вещество — производное эритромицина.

При воспалительном процессе в мочевом пузыре чаще назначают однократный прием лекарства в дозировке 1000мг. Для профилактики нарушения работы органов пищеварительной системы и почек лекарство запивают большим количеством воды.

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • тяжелое нарушение деятельности почек и печени (в том числе недостаточность работы органов);

Возможные побочные реакции — тошнотно-рвотный синдром, диарея, слабость, дискомфорт за грудиной, дисбактериоз влагалища и кишечника, аллергические проявления со стороны кожных покровов.

Амоксиклав

Препарат Амоксиклав выпускается в форме порошка для приготовления суспензии и таблеток. Основные действующие вещества — амоксициллин и клавулоновая кислота.

Взрослым чаще назначают лекарство в форме таблеток. При легком течении цистита требуется прием 1 таблетки 375 мг каждые 8 часов, при тяжелом — 1 таблетки 1 г каждые 12 часов.

  • тяжелые заболевания почек;
  • развитие желтушного синдрома на фоне антибиотикотерапии;

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится организмом. Редко возникает ухудшение аппетита, тошнота, диарея, нарушение кроветворной функции.

Бисептол

Лекарственный препарат Бисептол относится к антибактериальным препаратам, способствующим подавлению активности патогенных бактерий, но не считается антибиотиком, относящимся к соответствующей группе. Несмотря на это, его действие направлено на возбудителей цистита и за короткие сроки позволяет избавиться от симптомов инфекции.

Основные действующие вещества — сульфаметоксазол и триметоприм.

Дозировку рассчитывают в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев назначают по 960 мг дважды в день.

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • периоды беременности и лактации;
  • дети до 3 лет;
  • тяжелые заболевания печени и почек, крови;
  • с осторожностью — бронхиальная астма, патологии эндокринного характера.

Среди побочных реакций — тошнотно-рвотный синдром, боль в эпигастрии, диарея, аллергические симптомы на кожных покровах.

Левомицетин

Лекарственное средство Левомицетин содержит в составе сложное химическое соединение искусственного типа. По своей природе — это аналог природного вещества хлорамфеникол.

Суточная дозировка — 0,25 г трижды в день. Максимальный объем принимаемого средства — 2 г в сутки. При обострении цистита дозу увеличивают до 4 г.

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • заболевания крови;
  • беременность и лактация;
  • гиперчувствительность к компонентам.

Побочные симптомы — аллергия на коже (сыпь, зуд и др.), отек Квинке, тошнотно-рвотный синдром, диарея.

Лекарство Монурал

Антибактериальный препарат широкого спектра действия Монурал содержит основное действующее вещество фосфомицин. Выпускается в форме гранул для приготовления перорального раствора. Суточная дозировка — 1 пакет в день однократно.

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • развитие почечной недостаточности в тяжелой форме;
  • дети до 5 лет.

Возможные побочные симптомы — тошнота, изжога, диарея, аллергия на коже (сыпь).

Нитроксолин

Препарат Нитроксолин относится к группе антибиотиков и включает в состав одноименное вещество (нитроксолин).

Таблетки принимают в суточной дозировке 400-800 мг, разделив на 4 приема. Среди противопоказаний — гиперчувствительность к компонентам, развитие тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится организмом. Редко возникает тошнота и рвота, диарея, аллергические проявления со стороны кожных покровов, головная боль, головокружение.

Другие

На самом деле представителей группы антибиотиков, используемых в лечении цистита, достаточно много. Не менее эффективны и следующие аналоги:

При грибковом кандидозном цистите часто используют свечи Флуконазол.

При беременности назначают антибиотики из группы тетрациклинов и сульфаниламидов. Как альтернативу, применяют инстилляции мочевого пузыря. Процедура заключается во введении лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь через катетер.

Дополнительные препараты, используемые при цистите

При легкой форме цистита можно ограничиться средствами с растительным составом. При наличии осложнений и вызванных таковыми симптомов назначают препараты из других групп.

Растительные средства

Препараты, имеющие природный состав, которые назнасреди пчают в лечении цистита у женщин, можно поместить в таблицу:

Препарат Форма выпуска Особенности приема Противопоказания Побочные эффекты
Канефрон Таблетки В состав входит золототысячник, корень любистка, листья розмарина. Суточная дозировка для взрослых — по 2 таблетки трижды в день. Гиперчувствительность к компонентам, развитие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, тяжелые заболевания поджелудочной железы, сердечная недостаточность, серьезное поражение почек и печени. Тошнотно-рвотный синдром, диарея, аллергическая реакция со стороны кожного покрова.
Уролесан Капсулы В составе — плоды дикой моркови, шишки хмеля, душица, масло мяты перечной, масло пихты. Суточная дозировка — 3 капсулы в день, разделенные на 3 приема. Гиперчувствительность к компонентам, обострение гастрита, язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки, судорожные припадки в анамнезе. Побочные симптомы возникают редко и в большинстве случаев заключаются в появлении кожной сыпи, тошноты, диареи.
Фитолизин Паста для приготовления оральной суспензии Содержит корневища пырея, березовые листья, корни петрушки, и другие природные компоненты. Суточная дозировка — 1 ч.л. на 1 прием, растворенная в половине стакана теплой воды. Количество приемов — до 4 в день. Гиперчувствительность к компонентам, почечная и сердечная недостаточность, обструкция мочевыводящих путей, острый нефрит, нефроз, нарушение свертываемости крови. Рвота и диарея, тошнота, почечная колика, аллергические проявления на коже.
Нефростен Эвалар Таблетки Содержит золототысячник, любисток, розмарин. Суточная дозировка — 2-4 таблетки в день, разделенные на несколько приемов. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Биологически активная добавка хорошо переносится организмом и в исключительных случаях вызывает побочные реакции в виде кожной сыпи.
Цистон Таблетки Содержит дидимокарпус стебельный, камнеломку язычковую, марену сердцелистую, и другие природные компоненты. Суточная дозировка — 2 таблетки, разделенные на 2 приема. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Среди побочных симптомов — аллергические проявления со стороны кожных покровов (сыпь, гиперемия, зуд, жжение и др.).

Несмотря на растительный состав вышеперечисленных средств, назначать таковые должен только врач. К тому же, препараты нужно использовать в комплексной терапии. Повышается эффективность медикаментов при совместном приеме с проведением физиотерапевтических процедур.

Из других групп

В качестве симптоматического средства при воспалении мочевого пузыря применяют свечи Индометацин. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных. Основное действие направлено на снижение интенсивности симптомов цистита: боли, нарушения мочеиспускательной функции и др.

Не назначают суппозитории при беременности и в период лактации, язвенном поражении желудка и 12-перстной кишки, гиперчувствительности к компонентам, тяжелых заболеваниях печени, почек, сердца, изменениях на слизистых прямого кишечника (проктите, кровотечении и др.).

Симптоматически действует при цистите и препарат Диклофенак, который снимает болевые ощущения, в том числе при хроническом цистите, и борется с иными воспалительными проявлениями. Чаще назначают медикамент в форме суппозиториев ректального типа.

Препараты в форме свечей обходят желудок, что способствует исключению негативного влияния на орган.

Не назначают свечи Диклофенак при гиперчувствительности к компонентам, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, обострении гастрита, заболеваниях крови, внутреннем кровотечении, в периоды беременности и лактации.

В качестве симптоматических средств назначают пероральный порошок Нимесил и суппозитории Гексикон. Эффективны и свечи Метилурацил, которые обладают обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Симптомы цистита имеют сходства с клинической картиной других заболеваний, например, холецистита. Поэтому назначать сильнодействующие, в том числе антибактериальные препараты должен только врач.

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

источник

Антибиотики при лечении цистита

Развитие воспалительных реакций в мочевом пузыре, как у женщин, так и у мужчин – не редкость. Уже мало кто надеется на быстрое избавление от весьма неприятных симптомов цистита без применения антибиотиков. В современной терапии антибиотики при цистите занимают главенствующую позицию в комплексном лечении заболевания, обусловленную способностью подавления жизнедеятельности многих представителей инфекционных возбудителей – грибков, бактерий и простейших.

Эффективность применения антибиотиков в терапии цистита

Выбор препаратов антибиотикотерапии основан на доказательных принципах с точки зрения медицинских исследований (эмпирически), без предшествующего определения резистентности патогена. Чтобы подобрать эффективный препарат (антибиотик) для лечения цистита, врач может опираться лишь на научно подтвержденные аспекты, касающиеся прежде всего, резистентности основного патогена к антибиотику.

Хотя современные лекарственные средства группы антибиотиков универсальны и обладают подавляющим свойством к большинству возбудителей, главный критерий выбора – чувствительность к препарату основного «провокатора» цистита, кишечной палочки (E. Coli). Иначе обстоит дело при лечении хронической клиники заболевания. В этом случае, выбор антибиотика проводится на основании тщательного мониторинга анализа урины и выявления чувствительности патогена к данному препарату.

Антибиотики при цистите у женщин должны подбираться согласно основным требованиям, обеспечивающим их эффективность на протяжении всего лечебного процесса, которые обусловлены:

  • высокой возможностью избирательного противомикробного действия при дозах, не вызывающих токсичности в организме;
  • полным отсутствием, либо замедленным развитием резистентности патогенов к препарату на всем периоде включения его в терапию;
  • сохранением длительной противомикробной эффективности в структурных тканях и жидкой среде организма;
  • свойствами активной биодоступности, легкого преодоления биологических барьеров и удаления из организма, обеспечивая при этом, достаточную концентрацию ЛС для терапии в очаге инфекционного поражения;
  • минимальным риском развития побочных проявлений и небольшим количеством противопоказаний.

Согласно действенному характеру антибиотиков, они могут обладать бактерицидным свойством (полное разрушение патогенной клетки) и оказывать на клетки возбудителя бактериостатическое действие, полностью прерывая их клеточный цикл (деление). В соответствии с количественным накоплением действующего вещества антибиотика в организме, он может подавлять обширный спектр метаболических реакций внутри микробных клеток. Именно по этим возможностям антибиотиков проводится их классифицирование.

Классифицирование антибиотиков, применяемых при цистите

Для купирования воспалительных реакций в резервуарных тканях мочевого пузыря подбирается антибиотик широкого спектра действия, так как в определенных ситуациях не всегда удается сделать оптимальный бактериологический выбор наиболее чувствительного к патогену препарата. Протокол лечебной антибиотикотерапии может включать лечебные препараты из различных групп и подгрупп антибиотиков:

  • пенициллиновой группы;
  • группы цефалоспоринов;
  • фторхинолонов;
  • нитрофуранов;
  • макролидов;
  • оксихинолонов;
  • препаратов иных групп.

Форма выпуска ЛС может быть любой – таблетки и порошки для изготовления суспензии, инъекционные формы.

За прошедшие 40 лет учеными синтезировано более сотни новых антибиотиков, но в современной медицине нашло свое применение лишь треть из них, так как окружающие и живущие с нами бактерии мутируют быстрей, чем на смену старым медикаментам приходят новые. Рассмотрим какие группы антибиотиков применяются сегодня в лечении инфекционно-воспалительного поражения моче-пузырных тканей.

Пероральные антибиотики при цистите

Наиболее востребованы сегодня препараты из групп:

Фторхинолоны (Хинолоны)

Представляют обширный класс современных синтетических антибактериальных препаратов. Их воздействие на клетки патогена обусловлено нарушением репликации клеточной ДНК (повреждение клеточных стенок) и их гибели. Препараты данного класса отличаются высокой бактерицидной активностью, высокой биодоступностью и проникающей способностью.

Эффективны по отношению к грам (+), так и к грам (-) микроорганизмам. Поэтому, широко применяются не только в терапии цистита, но и при лечении системных заболеваний бактериального генезиса. Побочные эффекты выражены незначительно. Довольно хорошо переносятся пациентами. Назначаются в таблетированной, порошковой и инъекционной форме.

Начнем обзор из самых популярных ЛС этого класса:

Антибактериальное средство, изготовленное на доказательной базе Фосфомицин/трометамола. Не оставляет бактериям шанса к размножению и проникновению в слизистые ткани моче-пузырного резервуара. Едино разовый прием 3г./сутки Монурала может убрать неприятную симптоматику заболевания. При тяжелом, либо рецидивирующем воспалительном процессе у возрастных пациенток возможен повторный прием лекарства через сутки. Достаточно быстро, без осложнений и рецидивов, способен купировать воспалительные реакции, сопровождающиеся геморрагиями. Цена стартует от 350 руб.

Быстрая концентрация лечебных компонентов в урине обеспечивает активный бактерицидный эффект против возбудителя инфекции. Эффективно используется для купирования острых и хронических воспалительных реакций в МП. Таблетки принимаются, не разжевывая до еды, либо спустя два часа после трапезы. Дозировка и курс лечения подбирается врачом. Обычно, это двухразовый суточный прием от 3 до 7 дней и более (по необходимости). Цены – от 170 руб.

При лечении инфекционно-воспалительных процессов в МП считается надежным, весьма радикальным и эффективным противомикробным средством. Выпускается не только в форме таблеток, но при цистите назначается исключительно в таблетированной форме. Индивидуальный суточный прием зависит от тяжести клиники – от 400 мг до 800, на усмотрение врача.

При острой клинике допустимая суточная доза 400 мг дважды в сутки, курс лечения не должен превышать 3 дней, после чего, дозировка снижается до 200 мг дважды в день до стабилизации состояния, но курсом не более 2 недель. Как и все ЛК имеет свои противопоказания и подводные камни, поэтому терапия проводится под контролем специалиста. Цена стартует от 75 руб.

Обладая бактериостатическим свойством к обширной группе патогенов, замедляет их размножение и полностью уничтожает. При неосложненном воспалительном процессе в МП курс лечения продолжается от одной до полутора недель с дозировкой 250 мг 2/день, при сложной клинике – 500 мг 2/день. Всасывание препарата ускоряется с приемом натощак, запивая большим количеством жидкости. Стоимость варьируется от 10 до 50 руб.

Представляет собой системный антибиотик с длительным курсом терапии. Эффективно применяется при распространении инфекционно-воспалительного процесса на иные органы мочевыделительной системы. Быстро купирует неприятную симптоматику и нормализует процессы микции. Из всех препаратов данной группы считается самым безопасным, «работает продуктивно» даже тогда, когда иные ЛС оказываются несостоятельны.

Но это вовсе не говорит о том, что данное средство показано для самостоятельного лечения. Курс и дозировку должен подобрать врач на основании тяжести процесса, возраста и фоновых патологий. Обычная дозировка обусловлена двухразовым приемом в день 100 мг офлоксоцина, либо одноразовый прием в двойной дозировке.

Если назначен суточный прием в количестве 400 мл вещества, его можно принимать однократно в обед вместе с едой, для предотвращения увеличения времени всасывания. Курс при неосложненном воспалении – от 3 дней до недели, при серьезных проблемах – до полутора недель. Для исключения побочных проявлений, самостоятельное изменение курса и дозировки, недопустимо. Стоимость упаковки таблеток в дозировке 200 мг – от 25 руб.

Все, вышеперечисленные препараты отличаются противомикробной эффективностью ко многим штаммам патогенов. Преимущество обусловлено быстрым подавлением активности патогенов, даже при инфекционном присутствии синегнойных псевдомонад (палочек).

Препараты данной группы не назначаются женщинам в периоде гестации (беременности), кормления грудью и пациенткам с повышенной чувствительностью к активному веществу. Но при цистите у мужчин, данная группа антибиотиков, получила самое широкое применение.

Цефалоспорины

Являются по сути природными грибами семейства Cephalosporium, и входят в группу синтетических антибиотиков. Их эффективность обусловлена прерыванием цепочки синтеза белковых ферментов микробной клеточной стенки, что приводит к ее разрушению. В большой концентрации ЛС локализуется в моче-пузырном резервуаре.

Уже через час после введения в организм, отмечается максимальная эффективность ЛС, сохраняющаяся на протяжении 6 часов. Не назначается пациентам с тяжелым нарушением почечных функций и женщинам, имеющим в наличии псевдомембранозный колит. Беременным женщинам цефалоспорины могу быть назначены лишь в исключительных случаях. Среди наиболее востребованных:

Данный антибиотик от цистита у женщин проявляет эффективную бактерицидную и бактериостатическую активность по отношению к кокковым патогенам, энтерококкам и кишечной палочки (E.coli). Но широкое противомикробное действие может быть избирательным – препятствовать размножению одних патогенов и совсем не действовать на других.

Основное направление – лечение хронических инфекционно-воспалительных процессов. Прием составляет – 6 г./сутки, либо 750 мг препарата 3/сутки. Курс терапии индивидуальный. Препарат выпускается в удобной для приема форме – в порошках, таблетках и инъекциях. Цена таблеток варьируется в диапазоне 250–550 рублей.

Безопасный и действенный препарат, обладающий широким бактерицидным свойством, нарушающим бактериальный рост и клеточный синтез возбудителя воспалительных процессов в слизистых тканях мочевыводящей системы. Рекомендованные дозы при цистите у взрослых пациентов – 250 мг с 8-часовым интервалом. При тяжелой клинике с запущенным воспалительным процессом – 500 мг с 8-часовым интервалом.

Поскольку препарат выводится почками, он несовместим с алкоголем, так как последний обладает мочегонным свойством и выведет цефлакор из организма прежде, чем он проявит свои лечебные возможности. Кроме того, алкоголь увеличивает риск развития побочных проявлений. Цена таблеток – 250 руб.

Антибактериальное и бактерицидное ЛС, широко применяемое в терапии инфекционно-воспалительных процессов осложненного и не осложненного характера в структурных тканях моче-пузырного резервуара. Продолжительность терапии и дозировка определяются согласно выявленному возбудителю. В обычном порядке, продолжительность терапии не превышает полутора недель с суточным приемом для взрослых – 400 мг.

Прием препарата не зависит от питания. Перед использованием необходимо определить чувствительную реакцию организма на пенициллины, так как почти у 10% таких больных, отмечается аллергическая реакция на цефтибутен, вплоть до анафилактического шока. Назначается в виде порошка для приготовления суспензии. Цена флакона – 540 руб.

Нитрофураны

Уникальные по своим свойствам антибиотики, проявляющие активность не только по отношению бактериальным, но и мощным влиянием к грибковым патогенам. В моче концентрируются в большем количестве, чем в крови в течение 3–4 часов после перорального приема. Их воздействие обусловлено нарушением внутрибактериальных биохимических процессов и значительной активацией иммунной системы пациентов.

Даже при неполном уничтожение патогенов, при соблюдении правильной дозировки приема, облегчение симптоматики цистита достигается в самые короткие сроки.

При этом, полностью отсутствует необходимость в назначении дополнительных противогрибковых ЛС. Данная группа антибиотиков не рекомендуется при воспалении мочевого пузыря у женщин с тяжелыми хроническими формами почечных патологий. Среди часто назначаемых препаратов антибиотикотерапии:

Бактерицидный и бактертостатический противомикробный препарат. Назначается, главным образом при инфекционном поражении органов моче выведения, в том числе и при цистите. Для снижения побочных проявлений, принимается с едой или запивается молоком. Разовая суточная доза – 3 г. с недельным курсом терапии. Цена – от 40 руб.

Особая эффективность проявляется по отношению к кишечной палочке. При воспалительных процессах в моче-пузырных тканях назначается в дозировке – 100 мг/3 сутки в течение пяти дней. Стоимость варьируется от 70 до 400 рублей.

Общим для всех препаратов – высокое бактерицидное свойство, сравнительно небольшая резистентность к антибиотикам основных патогенов и частота побочных эффектов. У каждой третьей пациентки отмечается симптоматика интоксикации организма в виде тошноты и рвоты, болей в животе, признаков сонливости и головокружения. Этой группе присущ довольно широкий перечень противопоказаний – недопустимость использования при сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

Пенициллины

Оказывают подавление бактерицидного источника на стадии активной клеточной репликации возбудителя, проникая и разрушая клетку изнутри. Однако при постоянном применение данной группы препаратов, у бактерий быстро вырабатывается к ним устойчивость, отчего терапия принимает малоэффективный характер.

Лечебная концентрация в плазме достигается через два часа после приема и сохраняется на протяжении 8 часов. Преимуществом является – хорошая переносимость и не токсичность даже при длительной терапии. Пенициллиновые антибиотики не назначаются при цистите, спровоцированном грибками и вирусами.

Основное назначение – купирование инфекций смешанного типа, вызванных грам (+) патогенами. Среди назначаемых препаратов эффективны – «Диклоксациллин», «Цефаклор», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Ампициллин». Из таблетированных форм наиболее часто при инфекционно-воспалительном поражение резервуарных тканей МП рекомендованы:

Оказывает угнетающее действие на репликацию бактериальных клеток, приводя их к гибели. Назначается женщинам в таблетированной форме с дозировкой в 250 и 500 мг 2/сутки с курсом терапии до полутора недель. При рецидивирующем воспалении до 3 раз/день. Цена таблеток от 145 руб.

Выпускается с аналогичными формами дозировки. Рекомендации при средней выраженности воспалительного поражения моче-пузырных тканей составляют прием 250 мг 4/сутки. При тяжелой клинике дозу увеличивают до 500 мг.

Оба антибиотика отличаются быстрым проникновением в плазму. Не более 1% патогенов могут проявить к нему резистентность. Назначается препарат даже при терапии цистита у беременных и кормящих грудью женщин, так как плацентарный барьер не допускает проникновение антибиотика. Присутствие его в плаценте и грудном молоке возможно лишь в мизерном количестве, что не приносит вреда ни плоду, ни ребенку.

Терапия цистита парентеральными антибиотиками

Терапевтический курс цистита включает несколько аспектов, один из них – парентеральные антибиотики. Их назначение обусловлено исключительно тяжелым состоянием пациента – длительной высокой температурой (за 39˚С), признаками некротического, язвенного или геморрагического поражения МП, распространение инфекционно-воспалительного процесса на почечные ткани, либо неэффективностью предыдущей терапии.

Парентеральный список антибиотиков при цистите у женщин очень велик. Назначаются препараты различных групп антибиотиков, обладающих широким диапазоном действия. Преимущество инъекционной терапии перед иными формами лечебных средств очевидна:

  1. Быстрое достижение очагов воспаления.
  2. Отсутствие вредного влияния на эпителий печени и ЖКТ.
  3. Независимое от времени приема пищи введение.

Подбор инъекционной антибиотикотерапии осуществляется на основании тяжести клинических проявлений и особенностей организма пациентки. Рассмотрим некоторые из них, которые назначаются специалистом наиболее часто.

Цефтриаксон – препарат третьего поколения из группы цефалоспоринов. Активен против широкого спектра инфекционно-воспалительных патогенов, включая анаэробных и аэробных бактериальных представителей. Препарат исключительно инъекционной формы. Показан для внутривенного, внутримышечного и капельного введения в организм. Назначается в индивидуальном порядке. Эффективность препарата сохраняется на протяжении шести часов после приготовления раствора. Противопоказан:

  • женщинам с почечной недостаточностью;
  • в периоде гестации и грудного вскармливания:
  • пациенткам с наличием энтерита.

Цена за ампулу в аптечных сетях – 20 руб.

Ципрофлоксацин – одно из лучших ЛС в терапии воспалительных процессов в моче-пузырных тканях. Форма выпуска – ампулы 1 мл дозировка и курс лечения индивидуальны. Основное противопоказание – беременность, грудное вскармливание и повышенная восприимчивость к компонентам препарата. Средняя цена за ампулу – 25–35 руб.

Цифуроксим – внутривенное или внутримышечное введение ЛС приводит к гибели большинство штаммов инфекционных возбудителей. Эффективен при хроническом течении цистита. Максимальная суточная доза – 2 г 3/сутки. Антибиотик не из дешевых. Цена порошка для 10 инъекций – от 1000 до 1300 руб.

Амикацин – ЛС для внутримышечных и внутривенных инъекций. Обладает широким спектром эффективности как при лечении острых, так и хронических воспалительных процессов в МП. Максимальная суточная доза – 1,5 г продолжительность курса при внутривенной инфузии – от 3 дней до 7, при внутримышечной – до полутора недель. Цена ампулы – 26 руб.

При лечении сложной клиники заболевания предпочтение в лечении отдается парентеральным комбинированным антибиотиком, имеющим обширный диапазон эффективности.

Амоксиклав, Флемоклав с действующими компонентами амоксициллина и клавуланоой кислоты, дополняющих эффективность друг друга. Инъекционное введение по 1,2 г с интервалом в 6 часов. Стоимость – 483 руб.

Амоксициллин/сульбактам (Трифамокс, Амписид) – в зависимости от сложности процесса от 1,5 до 3 г с интервалом в 8 часов. Цена – от 346 руб.

Тиментин – комплексный антибиотик, включающий в свой состав тикарциллин и клавулановую кислоту. Назначается при тяжелой клинике цистита, вызванного устойчивыми штаммами бактерий. Подбор доз индивидуален, с учетом тяжести клиники и инфекционной локализации. Обычная доза внутривенного введения – 3,1 г каждые 4 часа. Цена – 1180 руб.

Список инъекционных антибиотиков обширный. Постоянные исследования в этом направлении существенно пополняют рецептурный реестр. При острой или хронической клинической картине цистита подбирается индивидуальная схема лечения. Поэтому самостоятельное назначение категорически неуместно.

Ни один лекарственный препарат, включая антибиотик, не способен стать панацеей в лечении цистита. Только грамотный подбор сочетаний лечебных средств, назначенных лечащим врачом, дает шанс на полное излечение.

источник

Антибиотики при цистите: за и против, что принимать

Антибактериальная терапия по праву считается ключевым способом лечения цистита. Но в некоторых ситуациях от нее лучше отказаться. Когда оправдано употребление антибиотиков? Какой препарат можно принять?

Чем помогает от цистита антибиотик

Преимущественно воспаление мочевого пузыря провоцируется бактериями. Их существует немало – кишечная и синегнойная палочки, протеи, стрептококки, стафилококки… Но против всех их бесполезны любые препараты, коме антибиотиков. Что делают эти лекарства?

При цистите антибиотик препятствует размножению патогенных микроорганизмов, тем самым останавливая инфекционный процесс. В результате мочевой пузырь перестает подвергаться «атакам» и получает возможность начать восстанавливать свою функциональность.

Это считается основным пунктом в борьбе с воспалением. Как только его перестанут постоянно провоцировать бактерии, заболевание отступит. Закрепляют результат путем приема аптечных фитопрепаратов, а также домашних травяных настоев и отваров.

Если же своевременно не выпить нужный антибиотик, цистит может усугубиться. Распространяющаяся по организму инфекция способна спровоцировать уретрит, пиелонефрит и в целом ослабить иммунитет, из-за чего человек будет более уязвим к другим заболеваниям.

Цистит: лечение антибиотиками – противопоказания

Каждый препарат имеет собственные противопоказания к применению, потому перед началом терапии следует ознакомиться с инструкцией. Но к основным группам пациентов, которым не стоит принимать антибиотики от цистита, в первую очередь относятся:

  1. Люди с алкогольной зависимостью. Спиртное несовместимо с антибактериальной терапией. И если человек не сможет отказаться от выпивки на период лечения, то последствия предсказать невозможно. Зафиксированы даже случаи, когда употребление алкоголя на фоне приема антибиотиков приводило к смерти. Иногда среди побочных эффектов отмечаются судороги, одышка, рвота, тошнота. Конечно же, какой-либо существенной пользы от лечения не будет.
  2. Люди с диагностированной печеночной или почечной недостаточностью. Преобладающее количество антибиотиков противопоказано при таких патологиях. Дело в том, что именно печень и почки «занимаются» выведением из организма компонентов, входящих в состав лекарственных средств.
  3. Аллергики. При повышенной чувствительности организма к отдельным веществам медикамента терапия не рекомендована. На аллергию указывают покраснения на коже, зуд, сыпь и прочие изменения в организме, связанные с приемом средства. Тогда подбирают иные варианты лечения: к примеру, можно начать принимать антибиотик, в состав которого не входит нежелательный для конкретного человека компонент.
  4. Женщины в положении. Беременность в принципе плохо сочетается с медикаментозным лечением. Особенно не рекомендуется принимать антибиотики в первом триместре, когда плод наиболее уязвим для любых негативных воздействий. Препараты назначают, только если потенциальная польза для матери выше, чем риск для будущего ребенка. Стараются отдавать предпочтение сравнительно безопасным фосфомицинам (Монурал), цефалоспоринам (Супракс Солютаб), пенициллинам (Амоксициллин), макролидам (Азитромицин). Ни в коем случае не назначают аминогликозиды (Гентамицин) и фторхинолоны (Абактал); с огромной осторожностью прописывают нитрофураны (Фурадонин).
  5. Кормящие женщины. Вместе с грудным молоком ребенок может получить и некоторое количество вредного для него вещества, потому прием антибиотиков в период ГВ осуществляется с максимальной аккуратностью. Обязательно читают инструкцию к конкретному препарату: даже если средство не противопоказано категорически, оно может требовать временного прекращения грудного кормления.

О существующих противопоказаниях обязательно сообщают врачу. Также необходимо рассказать ему о прочих сопутствующих заболеваниях, если они есть. Только владея полной картиной ситуации, специалист может назначить адекватную терапию.

Небактериальный цистит: антибиотик или другой препарат

Хотя бактериальный цистит распространен больше прочих, есть и другие формы заболевания. Воспаление мочевого пузыря может развиваться под влиянием:

В первом случае активность проявляют грибковые микроорганизмы (чаще всего рода Кандида), во втором – вирусы (которые обычно провоцируют ОРВИ). Антибактериальная терапия окажется бесполезной против них, так как действующие вещества препаратов рассчитаны на борьбу с бактериями. Грибки и вирусы попросту останутся незамеченными.

Кстати, именно поэтому часты ситуации, когда длительная терапия не излечивает цистит: антибиотики, назначенные без должного обследования пациента, попросту не работают, а значит, и результат лечения оказывается нулевым. При грибковой природе заболевания требуется употребление антимикотиков, при вирусной – противовирусных средств.

Как выбрать антибиотик от цистита

Предполагается, что человек, заметив у себя основные симптомы цистита (учащение позывов, жжение, кровь в моче), тут же запишется к врачу. Специалист же со своей стороны отправит пациента на обследование, включающее в себя:

  • УЗИ;
  • анализы мочи и крови;
  • КТ;
  • эндоскопию и т. д.

Ключевым при исследовании природы цистита считается бактериологический посев мочи. В процессе этого анализа в лаборатории создают особую питательную среду, куда помещают урину пациента. На протяжении нескольких дней в сформировавшихся благоприятных условиях происходит рост и размножение патогенных бактерий. По прошествии положенного срока оценивается их количество.

Бакпосев позволяет не только подтвердить бактериальную природу воспаления, но и помогает установить степень чувствительности микробов к конкретным антибиотикам. Благодаря этому прописанный препарат окажется наилучшим в конкретном случае.

Именно так и должен происходить выбор лекарства – под контролем врача и по результатам анализов. Самостоятельно назначать себе антибиотик не стоит из-за высокого риска негативных побочных эффектов.

Почему вредно бессистемно пить антибиотики при цистите

Правильно подобранный антибиотик останавливает инфекцию и «освобождает» организм от патогенных микробов, за счет чего и происходит выздоровление. Но если препарат не подходит, пользы от него не будет. Очень часто такое наблюдается при самолечении и попытке купить хорошее лекарство «наугад». Неконтролируемый специалистом бессистемный прием антибиотиков приводит к таким последствиям:

  1. Ухудшение иммунитета.
  2. Нарушение микрофлоры.
  3. Переход острого цистита в хроническую стадию.
  4. Дальнейшее распространение невылеченной инфекции и поражение прочих органов.
  5. Повышение устойчивости микробов к воздействию антибиотика, из-за чего осложняется задача терапии в будущем (прием лекарства с аналогичным действующим веществом будет бесполезным).

Чем чаще человек пьет антибиотики без согласования с врачом и без понимания ситуации, тем хуже для него. Только специалист должен определять препарат, который будет использоваться для терапии, а также устанавливать дозировку и длительность лечения.

Антибиотики от цистита у женщин в положении

Хотя беременность часто оказывается среди противопоказаний для антибактериальной терапии, все же иногда без применения препаратов не обойтись. Беременным традиционно назначают:

  1. Пенициллины. Считаются относительно безопасными, так как не оказывают прямого негативного влияния на развивающийся плод. Используют как средства природного происхождения (Пенициллин), так и препараты, полученные синтетическим путем (Ампициллин, Амоксициллин).
  2. Макролиды. Зачастую именно их предпочитают рекомендовать врачи беременным, поскольку вреда от антибиотиков этой группы практически нет. Хорошо известны Азитромицин и Ровамицин.
  3. Цефалоспорины. Основной плюс препаратов – высокая бактерицидность. Тем не менее компоненты лекарств проникают сквозь барьер плаценты, хотя и не оказывают тератогенного действия. В основном рекомендованы Цефазолин, Супракс Солютаб, Цефуроксим.
  4. Фосфомицины. К этой группе относятся лекарства-производные фосфоновой кислоты. Их особенность – быстрый бактерицидный эффект и способность препятствовать болезнетворным микробам, не позволяя им прикрепляться к эпителию органов мочевыделительной системы. Фосфомицины активны против преобладающего количества грамположительных и грамотрицательных бактерий; исключение – синегнойная палочка. Очень популярен препарат Монурал: хотя производители и призывают назначать его с осторожностью, врачи не боятся активно рекомендовать это средство беременным.

Период вынашивания ребенка – время, когда самолечение вообще недопустимо. Лишь лечащий врач (уролог, гинеколог) может сказать беременной, какие антибиотики принимать при цистите: у женщин в положении меняется гормональный фон, обостряются хронические заболевания, возникают новые проблемы со здоровьем… Все это нужно учесть, не забывая о необходимости заботиться о минимальном риске для будущего ребенка. В такой ситуации сделать правильный выбор без соответствующих знаний и опыта нереально.

Какой антибиотик при цистите дать ребенку

Детский цистит требует особого подхода, поскольку многие «взрослые» антибиотики слишком «тяжелы» для растущего организма. Чаще всего ребенку прописывают:

  1. Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав).
  2. Фосфомицины (Монурал).
  3. Макролиды (Азитромицин, Сумамед).
  1. Комбинированные сульфаниламиды (Ко-тримоксазол).
  1. Цефалоспорины (Цедекс, Зиннат, Супракс Солютаб).

Видно, что «набор» для детей во многом совпадает с таковым для беременных: это объясняется необходимостью приема препарата с минимальным негативным влиянием на организм.

Ребенку, заболевшему циститом, врач в первую очередь постарается подобрать что-либо из пенициллинов. Только если они не срабатывают или по каким-либо причинам противопоказаны больному, ищут другие варианты. Особое внимание уделяется совсем маленьким детям (возрастом менее 5 лет). Им в основном показаны не таблетки или порошки, а сиропы и суспензии (хотя бывают и исключения). При определении необходимой дозировки обязательно учитывается вес ребенка.

Монурал – действенный антибиотик от цистита: «одна таблетка»

У многих на слуху история о некой таблетке, после однократного приема которой цистит уходит тут же. Действительно, лекарство с подобным эффектом есть, но форма выпуска у него иная – порошкообразная.

Речь идет о Монурале – антибиотике, принадлежащем к фосфомициновой группе. Если уж и рисковать, принимая препарат без назначения врача, то выбирать следует именно это средство. Даже некоторые доктора прописывают его еще до получения результатов анализов. Монурал быстро останавливает инфекционный процесс, за счет чего симптомы цистита либо уменьшаются, либо исчезают полностью.

Принимается такая «таблетка от цистита» однократно перед сном после опорожнения мочевого пузыря. Необходимо растворить содержимое одного пакетика (3 г для взрослых, 2 г для детей) в воде и выпить за раз. Если возможности употребить препарат вечером нет, допустимо принять его днем, но спустя 2 часа после еды.

Поскольку Монурал применяется в терапии цистита уже довольно долго, некоторые микробы начали вырабатывать к нему устойчивость. Выход из ситуации – выпить антибиотик дважды (второй раз спустя 24 часа после первого). Но не стоит продолжать эксперименты, если и после этого никакого результата достичь не удалось: возможно, цистит имеет другую природу и не поддается антибактериальной терапии. В таком случае необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Достаточно ли одних антибиотиков: какие препараты следует принимать дополнительно

Цель приема антибиотиков – остановить инфекцию. Но этого недостаточно для полного излечения, также необходимо:

  • позаботиться о снятии воспаления (принимают противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак);
  • добиться уменьшения выраженности болевого синдрома (употребляют обезболивающие – Анальгин, Баралгин);
  • обеспечить полное восстановление функций организма (пьют фитопрепараты – Канефрон, Фитолизин, Монурель, Цистон, Уролесан).

Основной упор должен идти на закрепление результатов антибактериальной терапии. Чтобы не столкнуться с рецидивом, нужно обязательно пропить курс растительных препаратов. Помимо аптечных средств, допустимо использовать отвары и настои на основе толокнянки, укропа, мяты, чернобыльника, зверобоя.

Зачастую антибиотики при цистите не то, что рекомендованы, а необходимы. Без приема этих медикаментов не удастся остановить «нападение» бактерий: они будут продолжать развиваться и размножаться, с каждым днем все сильнее поражая мочевой пузырь. Но не стоит чрезмерно усердствовать. Лечиться антибиотиками нужно грамотно: по согласованию с врачом и в точности соблюдая предписанную им инструкцию. Малейшее ее нарушение чревато переходом обычного цистита в осложненную форму, избавиться от которой достаточно сложно.

источник

Читайте также:  Брусничный лист при цистите у детей как помогает

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector