Меню

В чем причина хронического цистита

“Хронический цистит у женщин: почему не помогает лечение и как избавиться от недуга?”

6 комментариев

Хронический цистит — «особенное» заболевание, которым страдает каждая десятая женщина. Зачастую сталкиваясь с новым обострением уже через 1-2 нед. после курса антибиотиков.

В чем же дело, и как побороть болезнь? Для получения четкого ответа на эти вопросы следует понимать, чем спровоцирован хронический цистит и, что при этом происходит в мочевом пузыре.

Хронический цистит — истина кроется в причине воспаления

Хронический цистит — собирательное понятие, которое является лишь следствием ряда заболеваний. При этом воспалительный процесс развивается более 2 месяцев и затрагивает не только слизистую мочевого пузыря (как при остром воспалении), но и глубокие слои.

Лечить болезнь в домашних условиях исключительно антибиотиками и уросептиками, как острое воспаление, бесполезно. Снимать боль — лишь обманывать себя, соглашаясь на временное облегчение. А тем временем заболевание будет продолжать прогрессировать, а боли рано или поздно заметно «подпортят» жизнь. Предлагаем рациональный подход к пониманию недуга.

При хроническом воспалительном процессе в мочевом пузыре бурно развивается патогенная микрофлора. Это могут быть не только бактерии, но и грибы, и простейшие, и вирусы. Поэтому прием антибиотиков не всегда оправдан.

У больной хроническим циститом всегда присутствует поддерживающая воспаление патология:

  • Лейкоплакия шейки мочевого пузыря (не истинная!) Или вагинальная метаплазия — хронический шеечный цистит провоцирует доброкачественное перерождение слизистой, являющееся результатом нескольких острых атак цистита или половой инфекции, включая скрытые (уреаплазмоз, хламидиоз и т. д.);
  • Дивертикулы мочевого пузыря, полипы, мочекаменная болезнь — отличное место для размножения бактерий и грибка;
  • Воспаление почек, гидронефроз, почечнокаменная болезнь — инфекция из почек с мочой постоянно поступает в мочевой пузырь;
  • Глубокое расположение уретрального отверстия, зияющего во время полового акта, — провоцирует посткоитальный цистит;
  • Снижение местной иммунной защиты — возникает при гормональных сбоях (недостаточный синтез эстрогенов наблюдается при беременности, во время климакса, при патологии яичников), заболеваниях половых органов, сахарном диабете;
  • Хронические очаги инфекции (кариес, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.) — возбудитель распространяется с кровью.

Важно! Эти заболевания являются истинной причиной хронического цистита. Поэтому болезнь следует рассматривать вместе с причинной патологией. Например, правильный диагноз звучит так: «Пузырный полипоз. Хронический бактериальный цистит».

Обострение хронического цистита может быть спровоцировано:

  • малым количеством выпиваемой воды;
  • приемом острой пищи, алкоголя;
  • переохлаждением, ОРЗ;
  • «парниковым» эффектом — ношение плотного синтетического белья, узких джинсов;
  • элементарным несоблюдением личной гигиены.

Симптомы хронического цистита у женщины

Хронический цистит дает менее выраженную симптоматику, нежели острое воспаление. По выраженности клинических симптомов и частоте рецидивов различают следующие варианты течения хронического цистита:

  1. Стабильно латентное — отсутствие жалоб и лабораторных изменений в моче, диагноз подтверждается только при эндоскопическом исследовании;
  2. Латентное с редкими рецидивами — острая картина цистита возникает не более 1 раза за год;
  3. Латентное с частыми рецидивами — обострения 2 и более раз за год;
  4. Персистирующее — вяло текущее воспаление, подтверждаемое лабораторно и эндоскопически;
  5. Интерстициальное — ярко выраженная симптоматика, стойкий болевой синдром.

Изменения в стенках мочевого пузыря варьируют от катаральных и полипозных, до язвенных и некротических.

Симптоматическая картина хронического цистита:

  • Боль — почти постоянная тянующая/ноющая боль внизу живота (над лобком), нарастающая при наполнении мочевого пузыря и с периодической мучительной резью. Болезненность при мочеиспускании — до, после, но чаще в конце опорожнения мочевого пузыря.
  • Частые позывы к мочеиспусканию — в отзывах о лечении хронического цистита женщины отмечают, что частые позывы не позволяют долго обходиться без туалета, заканчиваются выделением небольшого количества мочи и ощущением неполного опорожнения. Нередко наблюдается никтурия (походы в туалет по ночам) и стрессовое недержание мочи (при шеечном цистите).
  • Изменения в моче — при язвенном поражении и начале некротического процесса в моче появляется кровь.

Важно! В отличие от уретрита, боль при хроническом цистите не всегда связана с актом мочеиспускания.

Если симптомы хронического цистита у женщин после лечения обострились (спустя 1-2 нед.), воспаление спровоцировано активацией одного типа микроорганизмов. Рецидив, возникший спустя несколько недель после терапии, указывает на реинфекцию (повторное инфицирование) другим видом возбудителя. Вместе с признаками хронического цистита женщины также отмечают симптомы основного заболевания — выделения из влагалища при гинекологической патологии, боли в пояснице или приступы колики при патологии почек.

Как правильно лечить хронический цистит?

Большинство женщин, страдающих хроническим циститом, испробовали на себе все антибиотики и гомеопатические средства, знают, что такое лечебное вливание в мочевой пузырь и ионофорез. И почему же тогда, вроде как правильно назначенное, комплексное лечение не помогает? Ответ простой — не устранена причина воспаления. Эффективная схема лечения хронического цистита проводится по следующим направлениям:

  • Устранение причинной патологии

В зависимости от диагноза проводится транспозиция уретры (пластика) при аномальном расположении уретры, лазерная абляция лейкоплакии и полипов и т. д. Практически все операции проводятся через уретру, не оставляют шрамов на коже. Пациентке проводится спинальная или внутривенная анестезия.

Трансуретральные операции (например, удаление камней) нередко осуществляются во время цистоскопии. Отзывы женщин о лечении хронического цистита нередко указывают на болезненность эндоскопического исследования. Цистоскопия должна проводиться с анестезией, дабы больная не испытывала болей. После трансуретральных операций женщина находится в стационаре всего 1 день, на вторые сутки она может выходить на работу.

  • Борьба с инфекцией

В зависимости от вида выявленного возбудителя пациенткам назначают курс антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. При бактериальном цистите назначаются препараты с бактерицидным (не бактериостатическим!) действием курсом 7-10 дней — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин (Нормакс), Левофлоксацин.

Наиболее широкий спектр действия при хроническом цистите имеет Монурал (Фосфомицин). К тому же препарат имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

  • Лечение симптомов хронического цистита у женщин

Чаще всего для быстрого нивелирования болевого синдрома применяются НПВС (Диклофенак, Нимесил, Кетанов). После 2-3 нед. курса НПВС эффект сохраняется до 3 мес. Дополнительно используется Но-шпа и Папаверин (можно в свечах). Одновременно назначаются антигистаминные препараты (Перитол).

  • Иммуностимуляция

Одновременное с антибиотикотерапией применение иммуностимуляторов способно заменить профилактические курсов в последующие 6 мес. Лучшим иммуностимулятором при хроническом цистите является Уро-Ваксом (аналоги — Имудон, Гепон, Септилин). Широко применяются интерфероны Лавомакс, Тилорон и Амиксин, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие.

  • Устранение гипоксии тканей

Для улучшения питания пузырной слизистой и предупреждения формирования спаек назначаются Солкосерил (Актовегин), венотоники (Эскузан), антиагреганты (Тромбо АСС, Гепарин, Трентал, Пентоксифиллин-Акри).

Лучшие препараты, восстанавливающие микроциркуляцию и оказывающие иммуностимулирующее действие, — Простатилен и Витапрост (ректальные свечи) — также широко используется при простатите у мужчин и назначаются при хроническом цистите у женщин.

  • Предупреждение замещения эпителия слизистой

Последнее время для этой цели активно используются гормональные препараты. Эстроген и прогестерон ускоряют развитие защитного слоя на пузырной слизистой. Широко используемый препарат Овестин выпускается в таблетках и в свечах.

  • Местная терапия

Для местного воздействия на воспалительный процесс прибегают к инсталляциям (вливаниям) в мочевой пузырь Диоксидина, Гепарина, раствора коллоидного серебра (борется с бактериями, вирусами, простейшими и грибами). Однако к чрескатетерному лечению прибегают только в крайних случаях для исключения занесения инфекции.

Физиопроцедуры — лекарственный электрофорез, ультразвук, лазерное лечение, электростимуляция, магнитотерапия — предотвращают дальнейшее замещение эпителия мочевого пузыря и оказывают рассасывающее действие. Медикаментозное лечение активно дополняют лечебной физкультурой для нормализации кровообращения и укрепления тазовых мышц.

  • Лечение народными средствами

Лечить хронический цистит в домашних условиях ванночками и отварами лекарственных трав можно только с одобрения лечащего врача! Большинство из них обладает мочегонным и антисептическим действием. К тому же толокнянка активирует регенерацию тканей, лопух борется с грибковой инфекцией, ромашка и плющ устраняют мышечный спазм (нивелируют боль), эхинацея оказывает противовирусное действие. Лечение лекарственными травами продолжается не меньше месяца, лучший эффект достигается при комбинации нескольких трав.

Каков прогноз?

Длительность лечения и прогноз заболевания зависит от степени повреждения эпителия мочевого пузыря, характера сопутствующей патологии и состояния иммунитета. Для предупреждения рецидивов врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • 10 дн. пить травяной отвар;
  • следующие 10 дней прием антибиотика;
  • еще 10 дн. отвар другой лекарственной травы.

Подобная схема, используемая в течение 3-6 мес. после основного курса лечения, практически исключает обострения хронического цистита.

Наиболее неблагоприятный прогноз при формировании рубцов в мочевом пузыре и уретре. В таких случаях возникает необходимость в хирургическом иссечении соединительнотканных очагов.

источник

Хронический цистит

Хронический цистит – это длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок органа. Патология может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой. Диагностика проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии. Рекомендовано антибактериальное лечение, коррекция гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местная терапия и профилактика обострений, по показаниям — оперативные вмешательства.

Читайте также:  Мощное средство от всех инфекций при цистите

МКБ-10

Общие сведения

Достаточно широкая распространенность хронического цистита в практической урологии и нередкая устойчивость заболевания к этиотропному лечению делает его серьезной медицинской проблемой. Переход острого цистита в хроническую форму наблюдается примерно в трети всех случаев. При хроническом процессе воспаление протекает в течение длительного времени (более 2 месяцев), при этом поражается не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Длительное воспаление в стенке мочевого пузыря может приводить к склеротическим изменениям соединительнотканных элементов мышечного слоя и сморщиванию пузыря.

Причины

Фоновые заболевания

Хронический цистит развивается на фоне имеющихся заболеваний мочеполовой системы или при серьезной сопутствующей патологии, способствующей инфицированию мочевого пузыря и формированию воспалительного процесса. Длительное нарушение оттока мочи, редкие мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря, снижение защитных свойств его слизистой оболочки при наличии очагов хронической инфекции (пиелонефрита, вульвовагинита, простатита, уретрита, ЗППП, туберкулеза, тонзиллита, кариеса) создают благоприятные условия для возникновения воспаления. Провоцировать патологию могут опухолевые образования, полипозные разрастания, дивертикулы, камни.

Анатомические особенности уретры обуславливают высокую распространенность цистита у женщин, поскольку способствуют попаданию в мочевой пузырь микрофлоры из влагалища и ануса, в частности после полового акта или при нарушении гигиенических правил. Хронический цистит у мужчин часто протекает на фоне стриктур уретры в различных ее отделах, аденомы предстательной железы. Хронизации воспаления способствует незавершенность процесса регенерации уротелия после острого цистита на фоне нарушенного тканевого гомеостаза.

Этиология

Заболевание чаще имеет инфекционную природу, может вызываться бактериальными агентами (грамотрицательными энтеробактериями, стафилококками, специфическими возбудителями гонореи, туберкулеза, хламидиоза, микоплазмоза), вирусами (герпеса, аденовирусами), грибами кандида, простейшими. Обострения хронического цистита в большинстве случаев провоцируются реинфицированием другим возбудителем или персистирующей инфекцией того же вида или штамма.

Факторы риска

Факторами риска могут быть:

  • сахарный диабет
  • ормональные изменения (беременность, климакс)
  • переохлаждение
  • несоблюдение личной гигиены
  • активная половая жизнь
  • острая пища, стресс.

Патанатомия

Морфологические изменения при хроническом цистите характеризуются метаплазией переходного эпителия — образованием очагов ороговения, слизистых кист, иногда — полипозных разрастаний и лейкоцитарных инфильтратов в подэпителиальном слое. При интерстициальном цистите наблюдаются изъязвления слизистой оболочки, признаки гиалиноза и множественные гломеруляции, при аллергическом цистите — эозинофильные инфильтраты в подэпителиальном и мышечном слоях.

Классификация

В зависимости от морфологической картины хронический цистит может быть катаральным, язвенным, кистозным, полипозным, инкрустирующим или некротическим. По характеру течения хронический цистит разделяют на:

  • латентный
  • собственно хронический (персистирующий)
  • интерстициальный (синдром мочевого пузыря).

Симптомы хронического цистита

Заболевание может протекать бессимптомно, с редкими (1 раз в год) или частыми (2 и более раз в год) обострениями, в форме непрерывного вялотекущего процесса или с достаточно выраженной симптоматикой. При стабильно латентном течении жалобы отсутствуют, а воспалительные изменения в мочевом пузыре обнаруживаются только при эндоскопическом исследовании.

Обострение хронического цистита может развиваться по типу острого или подострого воспаления. При катаральном характере патологии наблюдаются учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью, болезненные ощущения внизу живота. Наличие примеси крови в моче указывает на геморрагическое или язвенное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Для персистирующей формы характерна менее выраженная симптоматика при ненарушенной резервуарной функции органа.

Довольно тяжелая интерстициальная форма проявляется постоянными частыми позывами к мочеиспусканию, болью в тазу и нижних отделах живота, дизурией, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурией, диспареунией. Боль, незначительная в начале заболевания, со временем становится ведущим симптомом, ослабевает после микции и нарастает по мере наполнения мочевого пузыря вследствие уменьшения его размеров и стойкого снижения резервуарной функции. Течение интерстициального цистита — хроническое, прогрессирующее, с чередованием ремиссий и обострений. При заболевании могут также проявляться симптомы основной фоновой патологии (мочекаменной болезни, гидронефроза и др.).

Диагностика

Установить диагноз хронического цистита часто бывает затруднительно из-за стертой, маловыраженной симптоматики. Начальный этап диагностики включает тщательный сбор анамнеза (с учетом имеющихся заболеваний мочеполовой сферы, а также связи проявлений цистита с половой жизнью), у женщин — гинекологическое обследование с осмотром в зеркалах; у мужчин – ректальное исследование простаты. Следующим этапом является выполнение лабораторных исследований: анализов мочи – общего, по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосева мочи с антибиотикограммой, мазка из уретры на ИППП, у женщин — вагинального мазка на микрофлору и ИППП.

Функциональное исследование мочевого тракта включает УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию (в фазе ремиссии), урофлоуметрию, цистографию. На фоне хронического воспаления в эпителии мочевого пузыря могут развиваться предраковые изменения, такие как гиперплазия, дисплазия, метаплазия, поэтому при необходимости выполняется эндовезикальная биопсия и морфологический анализ биоптатов. Дифференциальный диагноз проводят с раком мочевого пузыря и предстательной железы, простой язвой, туберкулезом, шистосомозом.

Лечение хронического цистита

В каждом случае необходим дифференцированный подход к выбору метода лечения, адекватного причинам и механизму развития воспалительного процесса, специфике течения заболевания у данного пациента. В лечении комплексно применяют этиологические, патогенетические и профилактические средства.

  • Этиотропное лечение. Включает антибактериальную терапию длительностью не менее 7-10 дней (иногда до 2-4 недель) препаратом, к которому чувствителен данный возбудитель (или антибиотиком широкого спектра действия), затем в течение 3-6 месяцев курсами — нитрофураны или бактрим.
  • Патогенетическая терапия. Состоит в нормализации иммунных и гормональных нарушений, структурной патологии мочевых органов, улучшении кровоснабжения мочевого пузыря, коррекции гигиенических навыков и половых контактов. Для стимуляции иммунной защиты организма показаны иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначают антигипоксанты, венотоники, антиагреганты, антигистаминные средства. Выраженный болевой синдром купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Физиотерапия. В качестве местного противовоспалительного лечения при достаточных показаниях проводят инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов (р-ра нитрата серебра, коллоидного серебра, гепарина). Лечебная физкультура, физиотерапия помогают укрепить мышцы таза и нормализовать тазовое кровообращение.
  • Лечение сопутствующей патологии. Для устранения хронического воспаления проводят соответствующее лечение основного заболевания, в т. ч. хирургическое (удаление камней, полипов мочевого пузыря, резекцию шейки мочевого пузыря, аденомэктомию и пр.). При выявлении очагов хронической инфекции осуществляют их санацию, у женщин – лечение воспалительных гинекологических заболеваний и дисбиоза гениталий.

При интерстициальном цистите, довольно трудно поддающемся лечению, применяют медикаментозную и местную терапию, физиолечение (ультразвук, диатермию, лекарственный электрофорез, электростимуляцию мочевого пузыря, лазеролечение, магнитотерапию). Выполняют предпузырную, внутрипузырную и пресакральную новокаиновые блокады; в случае рубцового сморщивания мочевого пузыря показаны оперативные вмешательства: уретеросигмо- и уретероуретероанастомоз, односторонняя нефростомия, илеоцистопластика.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно достаточно благоприятный. Предупредить обострения хронического цистита позволяют назначаемые врачом-урологом превентивные курсы терапии (антибиотикотерапия, в т. ч. посткитальная; растительные диуретики; в постменопаузе — ЗГТ эстриолом). Важную роль в профилактике хронического цистита играет соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременность устранения урогенитальной патологии, сопутствующих гнойных процессов в организме, гормональных нарушений.

источник

Хронический цистит: у женщин и мужчин, лечение и симптомы

Болезнь хронический цистит представляет собой заболевание воспалительного характера, которое протекает в полости мочевого пузыря и приводящее к патологическим изменениям структуры и функциональности стенок органа. Патология может протекать как латентно, так и с чередованием постоянной симптоматики, ремиссией и с периодическим чередованием обострений.

У женщин хронический цистит возникает чаще, чем у мужчин.

Цистит хронической формы переходит из острой фазы болезни и может привести к всевозможным обострениям. У женщин цистит возникает намного чаще, чем у мужчин. В женской урологии заболевание является самой распространенной патологией в мочеполовой системе, а это в свою очередь очень сильно влияет на качество жизни человека. После тщательной диагностики (анализы, УЗИ и т.п) доктор-уролог как правило назначает комплексное лечение хронического цистита, где используются консервативные методы и современные средства терапии.

В данном материале мы рассмотрим, что представляет собой цистит хронического характера у женщин и мужчин, какие есть симптомы и причины развития заболевания. Кроме того, проанализируем методы диагностики, профилактики болезни и наиболее эффективные методы лечения: антибиотики, препараты, лекарства, народные средства лечения и диеты.

Общие сведения о хроническом цистите

Хронический цистит — широко распространенная патология в практической урологии и нередко заболевание из острой формы переходит в хроническую (примерно в 30% случаев), что является довольно серьезной медицинской проблемой. Воспаление мочевого пузыря при хроническом процессе способно протекать очень длительное время, более 2-3 месяцев и в этом случае происходит поражение не только слизистой оболочки, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря. При длительном воспалении может произойти склеротическое изменение соединительнотканных элементов в мышечном слое и привести к сморщиванию пузыря.

Читайте также:  Препарат для котов стоп цистит

Воспаление мочевого пузыря

В большинстве случаев хронический цистит у женщин и мужчин, а также у пожилых людей диагностируют после неправильного лечения острого цистита или при отсутствии какой-либо терапии. Также, у женщин могут диагностировать данную болезнь, если она проявляется чаще двух раз в год, с продолжительностью более двух недель. Врачи-урологи проводят диагностику по таким результатам, как: анализ мочи, УЗИ мочевых органов, цистография, эндовезикальная биопсия, анализ микрофлоры влагалища, цистоскопия, анализы на ЗППП.

Хроническая форма болезни требует разнопланового лечения и при назначении терапии врач должен обязательно учитывать особенности организма пациента. Кроме антибактериального лечения необходима коррекция иммунного и гормонального статуса, улучшение процессов микроциркуляции, профилактика возникновения обострений, а также местная терапия. Если цистит имеет определенные показания и запущенную форму, то не исключено оперативное (хирургическое) вмешательство.

Внимание!
Заболевание хронический цистит способно существенно ухудшить качество жизни женщин, мужчин, пожилых людей, девочек и мальчиков: мешает полноценно работать, проводить время на отдыхе. Основные жалобы при обострении воспаления: болезненные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт, чувство переполнения и невозможности сдерживать позывы, постоянное желание сходить «по-маленькому».

Фото хронического цистита

Чем отличается острый цистит от хронического?

Острая форма цистита имеет продолжительность не более двух недель, отдельно поражает слизистую мочевого пузыря. При проведении лечения заболевание исчезает полностью и в дальнейшем не тревожит больного.

Хронический цистит продолжается более 2-х недель и может длиться месяцы и годы, если нет должного и эффективного лечения. В хронической форме воспаляется не только слизистая мочевого пузыря, но и происходит поражение глубоких мышечных слоев. Кроме того наблюдаются серьезные морфологические изменения, которые бесследно исчезнуть уже попросту не смогут. Всё это вызывает возникновение рубцов в соединительных тканях и их деформацию.

Очень часто острый цистит является первичным заболеванием и может возникнуть у здорового человека без патологических изменений в мочевом тракте. Хронический цистит в большинстве случаев развивается как вторичный, когда уже есть какие-либо патологии в мочевыводящей системе. Развиваться болезнь может на фоне МКБ, опухоли мочевого пузыря, уретрита, аденомы предстательной железы, болезней почек или дивертикул.

Если правильно лечить острый цистит, учитывать диагностику и следовать клиническим рекомендациям, то выздоровление наступает спустя 5-10 дней. Цистит хронической формы протекает долгое время (бывает и годами) с периодическими обострениями. Данную патологию довольно сложно выявить, так как может носить скрытое течение.

Некоторые статистические данные:

Столько женщин сталкиваются хотя бы с одним случаем цистита.

Данное заболевание имеет бактериальную природу

Заболевают пациенты старше 60 лет.

Причины хронического цистита

Есть множество причин, способствующие возникновению данного недуга. Как правило, большинство диагнозов, которые ставят врачи имеют инфекционную природу (отдаленные очаги воспаления). Болезнь носит вторичный характер и развивается при уже имеющихся патологий мочевыводящих путей. Возникновение цистита спровоцировано действиями различных вирусов и бактерий и попадать в организм они могут совершенно разными путями (гематогенным, нисходящим, восходящим, лимфогенным). По статистике, больше всего болезнь возникает от кишечной палочки.

Если наблюдаются редкие мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря, долгое нарушение оттока мочи, имеется снижение защитных свойств слизистой пузыря — всё это может создать благоприятные условия для появления воспаления и вызвать серьезное обострение.

Хронический цистит может возникнуть при наличии таких очагов хронической инфекции:

– пиелонефрита;
– вульвовагинита;
– уретрита;
– простатита;
– туберкулеза;
– ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
– кариеса;
– тонзиллита.

Кроме того спровоцировать недуг способны различные опухолевые образования, дивертикулы, полипозные разрастания, камни.

Из-за анатомической особенности уретры возникает риск распространения цистита хронической формы именно у женщин и это способствует проникновению болезнетворной микрофлоры в мочевой пузырь из влагалища и ануса. Это основные возбудители и это может произойти после интимной близости (после секса) или в результате нарушения гигиенических правил. У мужчин цистит в большинстве случаев может протекать на фоне структур уретры (в различных отделах), аденомы предстательной железы.

Этиология хронического воспаления

В большинстве случаев имея инфекционный характер, запущенный цистит может может проявиться из-за бактериальных агентов: стафилококк, грамотрицательными энтеробактериями, возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, туберкулеза. Заражение может произойти в результате попадания вирусов (аденовирус, герпес), грибков кандида и простейших. Обострение хронического цистита может спровоцироваться повторным заражением другим возбудителем или инфекцией схожего штамма или вида.

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря (или вагинальная метаплазия) — хронический шеечный цистит способен спровоцировать доброкачественное перерождение слизистой в результате активных атак цистита или половой инфекции.

Основные причины развития хронического цистита:

– В период вынашивания ребенка. При надавливании плода на мочевой пузырь происходит застой мочи;
– После интимной близости с партнером. Плохая гигиена при половом акте;
– Сахарный диабет;
– Наличие камней в почках (мочекаменная болезнь). Отличное место для активного размножения грибка и бактерий;
– Возникновение сбоя в системе обмена веществ;
– Частые переохлаждения, ОРЗ, после простуды;
– Гормональные изменения на фоне климакса или беременности. Происходит снижение местной иммунной защиты организма;
– Постоянный стресс;
– Употребление острой, жареной, соленой. копченой пищи, алкоголя;
– Ношение плотного синтетического белья, узких джинсов;
– медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия и прочие);
– Длительные запоры;
– Сидячая работа;
– После родов. Происходит истощение организма: малый запас витаминов, питательных веществ и микроэлементов. Цистит хронической формы может вызваться даже условно-патогенной флорой, которая в обычном состоянии болезни не провоцируют.

Если была неправильная схема лечения, то воспалительный процесс не утихнет полностью. В результате этого может возникнуть рецидивирующий хронический цистит. Глубокое расположение уретрального отверстия, зияющего во время полового акта, — провоцирует посткоитальный цистит.

Внимание!
Данные болезни могут быть истинной причиной обострения хронического цистита. В данном случае заболевание необходимо рассматривать вместе с причинной патологией. К примеру, правильный диагноз должен звучать, как: «Пузырный полипоз. Хронический бактериальный цистит».

Симптомы хронического цистита

Болезнь может протекать без каких-либо симптомов с редкими или частыми обострениями. Хронический цистит может проявляться в форме постоянного вялотекущего процесса или напротив, с ярко выраженной симптоматикой. Если идет стабильно латентное течение жалобы на болезнь могут отсутствовать, а воспалительные процессы, находящиеся в мочевом пузыре можно обнаружить только благодаря эндоскопическому исследованию.

По выраженности клинических симптомов и частоте возникающих рецидивов врачи различают такие типы течения хронического цистита:

  1. Стабильно латентное: жалобы у больного отсутствуют и нет каких-либо лабораторных изменений в моче. Диагноз можно подтвердить исключительно только при эндоскопическом исследовании.
  2. Латентное течение ХЦ, где имеются с редкие рецидивы: острая форма цистита возникает не более 1 раза за год.
  3. Латентное течение с довольно частыми рецидивами: обострения проявляются 2 и более раз за год.
  4. Персистирующее проявление хронического цистита: воспаление вялотекущего характера, которое подтверждается лабораторно и эндоскопически;
  5. Интерстициальное течение цистита: имеет ярко выраженные симптомы, стойкий болевой синдром.

Видео о цистите

Как может проявляться заболевание?

Основные признаки хронического воспаления:

  • Основные симптомы хронического цистита Изменяется цвет мочи. Если идет начальная острая форма, то с моче будет присутствовать кровь. В данном случае важно, как можно скорее начать лечение и получить необходимые рекомендации по лечению от врача-специалиста;
  • Ухудшение самочувствия и резкое повышение температуры тела. Данным симптом цистита может присутствовать у пациента на протяжении нескольких месяцев, если не проводится какая-либо терапия;
  • Недержание мочи. Довольно частое мочеиспускание. Данный признак болезни может проявляться до 40 раз за сутки. Кроме того человек может испытывать жжение и резкую боль;
  • Не проходит боль в области мочевого пузыря, возникает резь в пояснице и паховой области;
  • Постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Резкие и тянущие боли в области низа живота;
  • Происходит изменение цвета (мутный) и появляется неприятный запаха мочи;
  • Жжение и постоянный зуд половых органов.

Сильный характер боли снижается после завершения мочеиспускания. В некоторых случаях в моче можно увидеть небольшие кровяные сгустки. У больного хроническим циститом могут возникать ложные позывы к мочеиспусканию с выделением нескольких капель мочи.

Лечение хронического цистита будет максимально эффективным, если врач назначит правильную терапию. Благодаря диагностике можно выявить причины заболевания. Кроме того, данный недуг имеет собственную классификацию.

Классификация хронического цистита

Хронический цистит может классифицироваться в зависимости от морфологической картины.

Он может быть:

  • Кистозный;
  • Язвенный;
  • Полипозный;
  • Катаральный;
  • Некротический;
  • Инкрустирующий.

По характеру течения подразделяется на:

  1. Классификация цистита Латентный хронический цистит. Как правило имеет три формы. При умеренном течении отсутствуют какие-либо признаки, а также не выявляются бактериологические и лабораторные данные. Выявить воспаление можно только при эндоскопии. Нечастые обострения: могут проявляться не более одного раза в год. Частные обострения: болезнь дает о себе знать более двух раз в год;
  2. Собственно хронический (персистирующий). Данный вид патологии уже проявляется при лабораторных исследованиях. Сюда входи анализ мочи и цистоскопия. Обострение может возникать более трех раз за год;
  3. Интерстициальный (синдром мочевого пузыря). Имеет сложную форму течения, сопровождается частым мочеиспусканием, характер боли резкий. Лечить такой хронический цистит очень сложно. Происходит деформация стенок мочевого пузыря и нарушается его функциональность. Обострения наблюдаются очень часто.
Читайте также:  Куда идти женщине при цистите

Хронический цистит у женщин

В большинстве случаев хронический цистит у женщин диагностируется из-за того, что не до конца была вылечена острая форма болезни. Признаки воспаления хронического характера, это: частые позывы в туалет, резкая болезненность при мочеиспускании, постоянный дискомфорт в области поясничного отдела, ощущение неполного опорожнения после туалета, боль ноющего и тянущего характера внизу живота, ночные пробуждения с целью сходить «по-маленькому», дизурия.

Частые позывы в туалет при цистите

Симптомы цистита хронической формы у женщин могут ослабевать, или усиливаться в период обострения болезни или стадии ремиссии. Если недуг перешел в стадию ремиссии, то женщина может не посчитать нужным избавиться от хронического ринита и не станет предпринимать какие-либо меры по лечению патологии (пока не наступит новое обострение).

Как правило пациента испытывает типичные симптомы болезни и доктор может легко поставить диагноз и назначить максимально эффективное лечение. Признаки патологии могут быстро пройти и от недуга можно довольно быстро избавиться, хотя есть люди, считающие, что цистит не излечим.

Хронический цистит у мужчин

Симптомы хронического цистита у мужчин могут проявляться на фоне каких-либо ранее перенесенных острых заболеваний, а также при не совсем правильном лечении цистита. Кроме того воспаление может возникнуть в результате заболевания половых органов.

При цистите может потребоваться даже хирургическое вмешательство

Хронический цистит у мужчин способен проявиться на фоне такой болезни, как аденома простаты. В этом случае необходимо следить за нормальным функционированием органов половой системы. Симптомы, которые могут тревожить мужчин, это: болевые ощущения в районе мочевого пузыря, очень частые позывы в туалет, ощущение жжения в момент мочеиспускания, струя мочи вялая, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, появление примеси крови в моче (гематурия).

При данной форме заболевания мужчинам назначают определенный курс лечения. Применяются антибактериальные таблетки от хронического цистита, упражнения для половых органов профилактического характера (гимнастика простаты). Если развивается тяжелая форма могут быть прописаны врачом дополнительные методы лечения. К примеру, хронический буллезный цистит могут лечить инсталляциями лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь (для уничтожения патогенной микрофлоры и если есть отеки в слизистой мочевого пузыря).

Если диагностирован хронический шеечный цистит при запущенной форме то возможно и хирургическое вмешательство. Операция может потребоваться, если в области шейки мочевого пузыря наблюдаются деструктивные изменения и лечение невозможно консервативными методами.

Цистит у пожилых людей

У пожилых людей циститу больше всего подвержены женщины в период менопаузы и после неё. Это обусловлено тем, что иммунная система пожилого человека постепенно угасает, что приводит в активному развитию внутренних хронических патологий. Цистит в пожилом возрасте имеет достаточно распространенное явление, которое при недостаточной терапии может привести к возникновению всевозможных осложнений.

Цистит в пожилом возрасте у женщин и мужчин опасен тем, что он плохо поддается лечению и в результате этого инфекции могут попасть в почки. Кроме того, в старшем возрасте возрастает устойчивость к приему антибиотиков. Очень затруднен подбор необходимых лекарственных средств, так как могут возникнуть различные побочные эффекты в силу пожилого возраста. Именно поэтому лечить хронический цистит нужно еще в молодом возрасте и не пренебрегать профилактическими мерами.

Диагностика и лечение при хроническом цистите

Правильно установить диагноз хронического цистита может быть затруднительно из-за мало выраженной или стертой симптоматики. На начальном этапе диагностических мероприятий необходимо собрать полный анамнез, учитывая имеющиеся заболевания мочеполовой сферы. Кроме того, нужно учесть и связь цистита с половой жизнью у пациента. Есть и новое в диагностике, результаты которых помогут более подробно выявить причины появления патологии.

У женщин проводится гинекологическое обследование с осмотром в зеркалах; у мужчин проходит ректальное исследование простаты. После этого выполняются лабораторные исследования: анализ мочи общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, бакпосев мочи с антибиотикограммой, мазок из уретры на ИППП. У женщин проводится вагинальный мазок на микрофлору и ИППП. Кроме того может потребоваться диспансерное наблюдение, если наблюдается тяжелое состояние у пациента.

Основные методы диагностики при хроническом цистите

1. Сбор анамнеза. Чтобы верно определить диагноз и назначить эффективное лечение хронического цистита врач должен провести небольшой опрос больного для выявления необходимых сведений. Это своего рода исповедь пациента доктору при которой специалист сможет оценить характер развития данной патологии.

2. Гинекологическое обследование у женщин. Чтобы поставить максимально точный диагноз доктор может дать направление на дополнительное гинекологическое исследование. Благодаря этому можно выявить заболевания гениталий, которые способствуют развитию цистита хронической формы. Берется мазок на наличие инфекций, передающиеся половым путем.

3. Обследование простаты у мужчин (ректально). Диагностирование проводится путем прощупывания через задний проход предстательной железы. Данный вид процедуры может помочь врачу провести исследование мочеполовой системы для постановки точного результата. Это также может помочь при назначении лечебных рекомендаций.

4. Результаты анализа мочи. Анализ необходимо сдать больному при первых же признаках возможного цистита. Если моча имеет мутный цвет, то это означает, что в ней есть большое количество лейкоцитов и белка. Есть также способ исследования мочи, как экспресс-диагностика. Он проводится с помощью различных «полосок», что позволяет выявить наличие какой-либо инфекции в мочеполовых органах. Однако метод не способен дать полную и качественную характеристику. При помощи лабораторных анализов можно верно определить уровень бактерий, удельный вес, прозрачность, белка и глюкозы.

5. Бакпосев мочи с антибиотикограммой. Является одним из методов бактериологического обследования. По результатам данной диагностики можно определить наличие болезнетворных бактерий в мочевой жидкости. Мочу пациента помещают в среду, которая способствует развитию и росту микроорганизмов. Если рост бактерий не происходит, значит результат отрицательный. При положительном результате происходит интенсивный рост бактерий и возможно развитие инфекции. В этом случае необходимо подобрать больному правильные антибиотики, которые способны уничтожить появившиеся возбудители.

6. УЗИ мочевого пузыря и почек при хроническом цистите. Данный способ проводится при помощи ультразвукового излучения. Диагностика позволяет увидеть те органы, которые находятся в глубине тканей человека. Инфекция, которая развивается в мочевом пузыре может продвинутся к почкам по мочеточнику и тем самым спровоцировать процесс воспаления. В таких случаях врач может назначить дополнительное УЗИ почек, чтобы назначить правильную схему лечения хронического цистита. Благодаря результатам исследования по можно получить информацию о целостности, содержимом и форме органов. Если выявлен хронический цистит на УЗИ, то в этом случае врач может назначить конкретное лечение с последующим наблюдением у специалиста.

7. Цистоскопия. Благодаря данной диагностике можно качественно исследовать состояние мочевого пузыря и осмотреть его внутренние поверхности. Цистоскоп способен определить процесс воспаления в почках и мочевом пузыре. Медицинский инструмент снабжается оптическими и осветительными системами. Он вводится под местной анестезией по уретре. Только при помощи цистоскопии можно выявить первопричину патологии и проследить появившиеся изменения в мочевом пузыре.

8. Урофлоуметрия. Это графические записи характеристик струи мочи. Оборудование «урофлоуметр» может определить такие показатели мочи больного, как: количество, скорость потока, продолжительность мочеиспускания. Прибор проводит регистрацию показателей в форме цифровых и графических записей, а дальше осуществляется автоматическая распечатка полученных данных.

9. Цистография. Это рентгенологическое обследование почек и мочевого пузыря. В полученных данных можно исключить возможные туберкулезные поражения. Изображение при помощи рентгена получается в результате введения контрастного вещества в организм человека нисходящим или восходящим путем. Такой способ диагностики необходимо проводить в том случае, если другие обследования не смогли дать конкретного результата или, если врач недостаточно компетентен в данном вопросе и не смог выявить диагноз другими методами.

Перед тем, как лечить хронический цистит у женщин и мужчин, нужно пройти полную и тщательную диагностику. В противном случае терапия не принесет необходимых положительных результатов.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector