Меню

Удаляют ли полипы в носу во время беременности

Полипы в носу при беременности

Полипы – доброкачественные образования, произрастающие из слизистой оболочки органа. Множественные полипы носа могут привести к нарушению носового дыхания и стать причиной постоянного насморка. Что делать при возникновении полипов в носу во время беременности?

Причины

Полипы носа являются достаточно распространенным заболеванием среди взрослых людей. У многих женщин проблема впервые возникает во время беременности на фоне гормональных перестроек в организме. Усиление выработки прогестерона приводит к разрастанию слизистой оболочки носовых ходов и появлению полипов – специфических образований округлой формы. После рождения ребенка гормональный фон стабилизируется, и полипы могут исчезнуть сами собой без особого лечения.

Другие причины появления полипов в носу:

  • частые инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком;
  • хронические воспалительные заболевания носа и горла;
  • аллергическая патология респираторных путей (аллергический насморк, бронхиальная астма);
  • травмы носа;
  • наследственная предрасположенность.

Выяснить точную причину появления полипов удается далеко не всегда. По статистике полипы в носу являются самым распространенным осложнением хронического синусита (воспаления околоносовых пазух). Постоянное воспаление приводит к патологическому разрастанию слизистой оболочки носа и появлению полипов. Вероятность развития подобных осложнений повышается при сниженном иммунитете и наличии различной хронической патологии лор-органов.

Симптомы

Полип носа представляет собой округлое образование в форме горошины, грозди винограда или гриба (полип на ножке). Некоторые полипы имеют овальную или вытянутую форму. Размеры одного полипа могут быть от 1 мм до 5 см. При образовании нескольких полипов одновременно говорят о развитии полипоза.

Полипы в носу мешают нормальному дыханию и дают о себе знать появлением следующих симптомов:

  • затруднение носового дыхания;
  • чувство заложенности носа;
  • чихание;
  • насморк – появление обильного слизистого или гнойного отделяемого из носа;
  • нарушение обоняния вплоть до полной нечувствительности к запахам;
  • гнусавость и другие нарушения голоса;
  • храп;
  • нарушение слуха за счет отека слизистой оболочки носовых ходов.

На ранних стадиях развития полипа возникает только чувство заложенности носа и некоторые затруднения носового дыхания. Возникает необходимость дышать через рот, особенно во сне. Подобным симптомам обычно не придается особого значения. Проблемы с дыханием через нос возникают у половины всех будущих мам (ринит беременных). Обнаружить полип на этом этапе можно только при инструментальном осмотре полости носа на приеме у лор-врача.

Хронический ринит (насморк) – типичный симптом, свидетельствующий о разрастании полипов в носу. Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа объясняется присоединением вторичной бактериальной инфекции. Измененная полипозом слизистая носа не способна полноценно выполнять свои защитные функции, что и приводит к появлению постоянного насморка. После удаления полипов быстро восстанавливается носовое дыхание, и устраняются все неприятные симптомы хронического ринита.

Разрастание соединительной ткани при полипозе грозит не только постоянным насморком. Множественные полипы повреждают рецепторный аппарат слизистой носа и приводят к нарушению обоняния. Со временем полностью теряется способность распознавать запахи. Избежать подобных осложнений можно только при своевременном удалении полипов в носу.

Головная боль – еще один характерный симптом полипов в носу. Разросшаяся соединительная ткань давит на нервные окончания и провоцирует появление неприятных ощущений. Головные боли также могут быть связаны с гипоксией (нехваткой кислорода) за счет затрудненного носового дыхания. Нередко болевой синдром возникает из-за отека придаточных пазух носа.

Стадии развития

Выделяют три этапа развития болезни:

  • I стадия – полипы закрывают 1/3 часть просвета носовых ходов.
  • II стадия – полипы перекрывают 2/3 части просвета.
  • III стадия – полипы полностью перекрывают носовые ходы.

В последней стадии дыхание через нос невозможно. На этом этапе болезни лечение только хирургическое.

Последствия для плода

Полипы носа в I стадии доставляют значительный дискомфорт будущей маме, но не влияют на течение беременности и развитие плода. Затрудненное носовое дыхание компенсируется дыханием через рот. Проблемы возникают во II и III стадии заболевания. Перекрытие просвета носовых ходов снижает поступление кислорода к тканям, что неблагоприятно сказывается на состоянии женщины и ее малыша. Длительная гипоксия может привести к задержке развития плода и рождению ребенка раньше срока.

Диагностика

Для выявления полипов проводится эндоскопическое исследование носа. С помощью специального инструмента врач осматривает носовые ходы, оценивает состояние слизистой оболочке и определяет размер образований. Во многих современных клиниках процедура проводится с использованием видеоэндоскопа, когда вся полученная информация выводится на экран. Такой подход позволяет точно выставить диагноз и разработать оптимальную схему терапии.

  • компьютерная томография околоносовых пазух;
  • консультация аллерголога.

По результатам диагностики разрабатывается схема лечения с учетом стадии процесса и срока беременности.

Принципы лечения

Лечение полипов носа может быть консервативным и оперативным. Выбор метода терапии будет зависеть от тяжести состояния женщины и причины появления полипов.

Консервативная терапия

В лечении полипов используются следующие группы препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • противоаллергические препараты;
  • топические стероиды.

Антибиотики назначаются при полипах, связанных с хроническим ринитом и другими инфекционными заболеваниями лор-органов. Выбор конкретного препарата будет зависеть от выявленного возбудителя болезни и срока беременности. Курс терапии длится до 7 дней. Возможно применение как местных, так и системных антибиотиков. По показаниям проводится лечение другой сопутствующей патологии (гайморит, отит и др.).

Читайте также:  Полип в носу это заразно

Антигистаминные (противоаллергические) препараты назначаются при полипах, возникающих на фоне поллиноза, бронхиальной астмы и другой аллергической патологии. Многие антигистаминные средства не рекомендованы к применению во время беременности, поэтому назначаются с большой осторожностью и только на сроке после 14 недель. По возможности врачи стараются обойтись без использования подобных препаратов у будущих мам.

Местные (топические) стероиды также показаны при аллергической природе полипов. Подобные лекарственные средства применяются коротким курсом во II и III триместрах беременности. Длительное использование топических стероидов не рекомендуется. Топические стероиды назначаются для уменьшения размеров полипов перед операцией, а также в качестве самостоятельной терапии.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение полипов носа показано в следующих ситуациях:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • полное перекрытие просвета носовых ходов;
  • потеря обоняния;
  • храп;
  • нарушения слуха;
  • частые головные боли;
  • обильнее гнойные или кровянистые выделения из носа;
  • значительное искривление носовой перегородки;
  • частые приступы бронхиальной астмы на фоне полипов носа;
  • быстрый рост полипов;
  • подозрение на злокачественные образования носа.

Хирургическое лечение проводится вне беременности. Операция у будущих мам показана только при полном перекрытии носовых ходов полипами, когда дыхание через нос становится невозможным. Оптимальный срок для хирургического лечения – 24-30 недель. В этот период риск развития осложнений минимален, и весьма высоки шансы благополучно доносить ребенка до положенного срока.

Операция при полипах носа проводится под местной анестезией. Во время процедуры врач иссекает полипы и удаляет разросшуюся ткань слизистой оболочки. По показаниям вскрываются пазухи носа. Операция проводится только при хорошем самочувствии женщины. Не рекомендовано хирургическое лечение при простудных заболеваниях, воспалении лор-органов и обострении аллергии.

После удаления полипов важно предотвратить их повторное появление. С этой целью назначаются препараты, тормозящие разрастание слизистой оболочки носа (топические стероиды). При возникновении новых полипов в полости носа необходимо обратиться к врачу и пройти повторное лечение у специалиста.

источник

Полипы в носу при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Беременность – не только время счастливого ожидания появления на свет малыша, но и время обострения хронических заболеваний и развития новых. Довольно часто в это время прогрессируют полипы, происходит гиперплазия слизистой оболочки носа. Довольно часто во время беременности развиваются множественные полипы, которые затрудняют носовое дыхание и вызывают постоянный насморк. Во время беременности создан идеальный фон для развития любых новообразований, интенсивного разрастания тканей, прогрессирования заболеваний. Это связано со снижением иммунитета, интенсивными гормональными перестройками, повышенным уровнем сенсибилизации организма.

Усиленно вырабатывается прогестерон, который способствует активному делению и росту клеток. Это полезно для плода, так как обеспечивает его интенсивный рост и развитие. Но может негативно сказаться на новообразованиях, состоянии слизистой оболочки, которые также начинают интенсивно расти и развиваться.

После рождения ребенка происходит стабилизация гормонального фона, поэтому полипы могут самостоятельно рассосаться без каких-либо дополнительных вмешательств. Если же этого не произошло, их можно удалить, прижечь или провести комплексное лечение, которое обычно бывает достаточно эффективным после родов. Повторные разрастания наблюдаются крайне редко.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины полипов в носу при беременности

Причинами развития или обострения полипов при беременности могут также быть хронические или инфекционные заболевания, частые простуды, аллергия, травмы, генетическая предрасположенность. Точную причину установить трудно, зачастую воздействует комплекс из нескольких причин.

[7], [8], [9], [10], [11]

Патогенез

Почти все полипы изначально образуются в пазухах носа. Происходит гиперплазия слизистой оболочки, в результате чего она продолжает разрастаться и постепенно выходит за пределы пазух и заполняет собой полость носа. Точной причины такого интенсивного разрастания до сих пор не выявлено.

Большинство специалистов, исходя сугубо из собственного практического опыта, могут предположить, что полипы являются следствием частых воспалительных процессов, при которых слизистая не успевает полностью восстановиться и вернуться к нормальному структурному и функциональному состоянию. Кроме того, в пазухах носа часто происходит накопление инфекции, которая может прямо или косвенно поддерживать воспалительный процесс, вызывая раздражение и аллергическую реакцию. Это не дает возможности слизистой оболочке полностью восстановиться. В результате она продолжает расти и увеличиваться в размерах.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы полипов в носу при беременности

При этом развитие полипа происходит в три этапа. На первом этапе полипы образуются в пазухе носа, воспаляются. В этот период они практически не доставляют человеку никаких неудобств. На втором этапе они увеличиваются в размерах и начинают частично выходить из пазух, преграждая нормальное дыхание. На третьем этапе происходит полный выход полипа из пазухи носа, в результате чего носовой ход полностью перекрывается. Это самый опасный этап, который может привести к сильнейшему затруднению носового дыхания и ночному апноэ.

Читайте также:  Избавляемся от полип в носу в домашних условиях

Женщина испытывает в первую очередь, сильную заложенность носа. Может появляться насморк, хронические воспаления и отеки. Слизистая оболочка существенно увеличивается в размерах, носовая перегородка искривляется. Нарушается сначала местный иммунитет, со временем может развиться системное нарушение иммунитета.

Женщине при этом трудно дышать, на третьей стадии она практически не способна дышать носом.

Стадии

Существует три стадии развития полипов. На первой стадии происходит разрастание слизистой оболочки, полип достаточно локализованный, небольшого размера. На второй стадии он частично перекрывает носовую полость, затрудняет дыхание. Самой опасной считается третья стадия, на которой происходит полное перекрывание носового хода, носовое дыхание полностью прекращается. На этой стадии единственным способом разрешения проблемы является хирургическое удаление полипа.

При полипах 1 стадии дискомфорт обычно ощущает только мать. Носовое дыхание затруднено, но оно еще может в полной мере компенсироваться за счет дыхания ртом. На второй и третьей стадии проблемы и дискомфорт испытывает уже и плод. Перекрытие носового хода полипом существенно снижает поступление кислорода к тканям, соответственно нарушается не только поступление кислорода, но и выведение углекислого газа. В этом случае нужно предпринимать меры, поскольку длительное нарушение поступления кислорода может привести к задержке внутриутробного развития, гипоксии плода, преждевременным родам.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Осложнения и последствия

К числу наиболее сложных последствий следует отнести нарушение обонятельной функции, гнусавость голоса, постоянный храп. Постепенно ощущается недостаток кислорода, развивается гипоксия, что приводит к нарушению обменных процессов, недостатку кислорода во внутренних органах и тканях. Вместе с тем увеличивается количество углекислого газа в крови, развивается головная боль, мигрень.

[26], [27], [28], [29]

Диагностика полипов в носу при беременности

Для того чтобы провести правильное лечение, нужно сначала правильно поставить диагноз и определить причину патологии. Довольно информативным является метод эндоскопии полости носа и носовых пазух. Во многих современных клиниках применяется метод видеоэндоскопии. Они дают возможность определить тяжесть патологии и степень распространения патологического процесса.

Часто прибегают к методу компьютерной или магнитнорезонансной терапии, которая позволяет визуализировать состояние полости носа и околоносовых пазух. Кроме того, с помощью этих методов можно получить информацию о состоянии костей, носовой перегородки и окружающих мягких тканей.

Для выявления полипов чаще всего применяют такие методы, как осмотр носовых ходов, компьютерная томография околоносовых пазух. Также может потребоваться консультация стоматолога и аллерголога. По результатам диагностики подбирается оптимальная схема лечения. Врач подбирает терапию с учетом степени и тяжести патологического образования, его причины, срока беременности, особенностей течения, общего состояния матери и плода.

[30], [31], [32], [33], [34]

Лечение полипов в носу при беременности

В основе лечения лежит восстановление нормального носового дыхания, а также уменьшение размеров полипов, или полное их удаление. Применяются как консервативные, так и радикальные методы лечения. Более эффективными считаются хирургические методы исследования, которые дают возможность полностью удалить полип. Дополнительно требуются методы, направленные на профилактику повторных разрастаний (рецидивов) заболевания. Рекомендуется удалять эндоскопическим или лазерным методом. После операции применяется консервативная терапия, направленная на восстановление слизистой оболочки.

Сначала стараются применять консервативные методы, и только при их неэффективности прибегают к хирургическим методам. Основу консервативного лечения составляют антибактериальные и противоаллергические средства, топические стероиды. Назначать препараты следует с осторожностью, предварительно проведя проверку эффективности и безопасности. Например, перед назначением антибиотиков, целесообразно провести бактериологическое исследование с выделением возбудителя и подбора к нему чувствительного антибиотика и его оптимальной концентрации. Стероиды целесообразно назначать только после 14 недели.

К консервативным методам прибегают при неэффективности консервативной терапии, полном перекрытии носовых ходов и риске развития гипоксии плода, сильном храпе, потере обоняния, головокружениях и частых головных болях. Также показанием служит нарушение слуха, обильные выделения из носа, особенно кровянистого характера, быстрый рост полипов и подозрение на злокачественный характер их.

В основном операции проводят после родов. Показанием к проведению операции во время беременности служит полное перекрытие носовых ходов. Лучше проводить операцию в период24-30 недель, поскольку в этот период риски сведены к минимуму. Есть все шансы для успешного удаления полипов, быстрого восстановления. Риски для ребенка также минимальны: на дальнейшее развитие плода это не повлияет. Операция проводится только в том случае, если женщина хорошо себя чувствует. После того, как полипы будут удалены, необходимо принять меры для предупреждения их разрастания.

источник

Полип носа при беременности

Полипы носа – это доброкачественные, аномально развившиеся, наросты, имеющие круглую или каплевидную форму. Они сформированы из слизистой носовых раковин или пазух, обычно расположены в области воздухоносных ходов и передней носовой раковины. Полип может быть единичным, либо могут быть скопления из грозди образований.

Читайте также:  Кто сам избавился от полипов в носу

Причины

Часто врачи не могут выявить причину, отчего может быть полип у будущей мамы. Но всё же можно выделить несколько причин возникновения образований в носовых пазухах во время беременности.

Последствия астмы. Аллергические реакции организма. Повреждение носовых стенок, большие или слишком маленькие размеры носовых полостей. Генетическое нарушение и наследственная предрасположенность. Острые и хронические заболевания не только носоглотки, но и других органов. Наличие инородных предметов в носовых проходах. Синдром Черджа-Стросс. Это заболевание является редким. Оно провоцирует возникновение воспалительных процессов в кровеносных сосудах. Некоторые специалисты предполагают, что хронический насморк и частое чихание может спровоцировать возникновение полипов в носу будущей мамы. Снижение иммунитета в связи с гормональными нарушениями.

Симптомы

Будущая мама может самостоятельно определить признаки заболевания.

Появляется заложенность носа, чихание, а также возможен насморк. Снижается чувство обоняния и пропадает чувствительность к вкусам. Если вовремя не начать лечение, можно навсегда потерять чувство обоняния. Возникает зуд вокруг глаз, возможна слезливость. В области лба ощущается боль из-за повышения давления. Появляется одышка. Большие размеры полипов негативно влияют на голос. Нарушается произношение речи и ухудшается слух. Снижается аппетит, возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Возникает понос и приступы рвоты. Из носа происходит выделение гнойной слизи. Если полип большого размера, его можно обнаружить самостоятельно методом прощупывания в носу.

Диагностика полипа носа при беременности

Диагностировать патологию будущей маме поможет врач. Специалист проводит осмотр с помощью эндоскопа и риноскопа. Также врач прощупывает пальцем носовые проходы будущей мамы. Может быть проведена биопсия для дальнейшего изучения полипа. Это помогает определить, не является ли образование злокачественным. Будущая мама сдаёт общий и биохимический анализ крови. Для определения аллергических реакций, как причины возникновения полипа в носу беременной, проводятся аллергические пробы. Для определения генетических нарушений проводится тест на муковисцидоз. Компьютерная или магнитно-резонансная томография в период беременности используется редко. Эти методы исследования применяются в случае тяжёлой формы полипа или при подозрении на злокачественные образования.

Осложнения

Чем опасен полип для будущей мамы и её малыша? Заболевание не оказывает негативного влияния на развитие плода.

Но полипы в носу могут привести к развитию опасных воспалительных процессов в организме будущей мамы. Есть вероятность развития бронхитов, воспаления лёгких, синуситов и других заболеваний. Эти недуги могут оказывать негативное воздействие на будущего младенца. Постоянная заложенность носа вызывает раздражение у будущей мамы. Если полип, влияющий на обоняние, вовремя не удалить, есть вероятность потери чувствительности к вкусам и запахам безвозвратно. При перекрытии входа в слуховую трубу происходит нарушение слуха и потеря речи. Возможно нарушение кровообращения в тканях носоглотки, из-за чего возникают воспалительные процессы в глоточных миндалинах.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечить самостоятельно полип будущей маме нельзя. Беременная должна обратиться к врачу для получения эффективного лечения. Применять методы народной медицины также не рекомендуется без консультации врача. Следует уделить большое внимание правильному питанию. Из рациона исключить острые, солёные, копчёные и острые блюда. В рацион нужно включить свежие овощи и фрукты, богатые витаминами. После консультации с врачом можно принимать витаминные комплексы.

Что делает врач

Для назначения лечения, врачу необходимо выяснить причину образования полипа в носу будущей мамы. Изначально применяется консервативное лечение. Если у будущей мамы диагностировано инфекционное заболевание, назначаются противовирусные препараты. Антибиотики во время беременности применяются редко. Врач может назначить местные противовоспалительные средства. Если полип носа является последствием аллергической реакции, будущая мама не должна контактировать с аллергеном. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, назначается хирургическое вмешательство. Но решение об операции будет принято на основании размеров полипа и принесённых неудобств будущей маме. Ведь после хирургической операции необходим приём антибиотиков, которые в период беременности запрещены. По возможности удаление образования происходит после родов. Если образование необходимо удалить как можно раньше, проводится эндоскопия. Этот метод щадящий и не приносит сильных болевых ощущений. Безболезненным методом по удалению полипа в носу будущей мамы является лазерная терапия. Но в период беременности этот способ применяется не всегда. После проведённого лечения необходимы регулярные врачебные осмотры.

Профилактика

Предотвратить возникновение образований в носу будущая мама может при соблюдении профилактических мер.

Необходимо делать в квартире или доме регулярную влажную уборку. Если воздух в помещении сухой, следует позаботиться об его увлажнении. Будущая мама не должна контактировать с аллергенами. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой, после туалета и после прихода с улицы. В качестве профилактического средства можно использовать физический или солевой раствор. Будущей маме им нужно промывать носовые пазухи несколько раз в день. Своевременное вылечивание острых заболеваний помогает в предотвращении возникновения полипов в носу в период беременности. Повышение иммунитета также является важным профилактическим методом.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector