Меню

Удаление полипов в пазухах носа лазером

Удаление полипов в носу лазером: описание операции

Полипоз — заболевание, в равной степени диагностируемое у женщин и мужчин независимо от возраста. Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие адекватной терапии может спровоцировать развитие осложнений, вплоть до удушья. Многих интересует вопрос, как удаляют полипы в носу лазером, и сколько длится период реабилитации и восстановления пациента. Согласно отзывам, вмешательство проходит безболезненно.

Почему появляются носовые полипы, чем они опасны

Под полипозом понимают стремительное разрастание железистой ткани в пазухах носа. Полипы представляют собой одиночные или множественные опухоли, по форме напоминающие грибы или виноградные гроздья. Причины развития патологии полиэтиологические. В группе риска находятся люди, склонные к аллергическим реакциям и страдающие аутоиммунными заболеваниями.

Основные причины разрастания тканей:

  • наследственность (передается от родителей к детям);
  • врожденное искривление перегородки носа;
  • сезонные аллергические приступы;
  • воспалительный процесс в околоносовых пазухах (фронтит, гайморит, этмоидит);
  • заболевания верхних и нижних дыхательных путей (астма, ринит, бронхит).

Операцию по удалению полипов в носу относят к радикальным методам, который назначают пациенту после выявления точной причины полипоза. Патология протекает в несколько стадий, каждая из которых сопровождается ухудшением самочувствия больного. Наросты увеличиваются в размерах, мешая нормальному дыханию. Пациент испытывает головные боли, жалуется на снижение работоспособности и быструю утомляемость.

Диагностирование и лечение полипов

При подозрении на рост полипов в носу нужно записаться на прием к лор-врачу, можно посетить терапевта и аллерголога. Специалист подробно опрашивает больного, собирает анамнез и приступает к осмотру, в ходе которого выявляет характерные признаки патологии. Диагностические мероприятия (назальная эндоскопия) позволяют определить размер и место расположение нароста.

Медикаментозная терапия назначается на начальной стадии патологии. Врач разъясняет больному основные аспекты лечения, которые требуют соблюдения:

  • здорового образа жизни;
  • режима и схемы приема препаратов.

Пациент должен быть готов к длительному лечению. Риск развития побочных явлений со стороны некоторых внутренних органов (печень, желудочно-кишечный тракт) повышается. Лечение подбирают индивидуально исходя из типа заболевания, возраста и пола пациента. Все медикаменты условно делят на 2 категории:

К системным относят глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Медрол). Препараты выпускаются в таблетках. Медикаменты местного назначения (Беконазе, Назонекс, Фликсоназе) замедляют рост новообразования и нормализуют дыхание.

Технология лазерного удаления носовых полипов

Удаление полипов в носу лазером — бескровный метод, позволяющий предотвратить рост новообразований. На слизистую ткань воздействует лазерный луч. Соседние здоровые ткани в ходе операции не повреждаются. В носовой проход вводят эндоскоп, снабженный микролампой, камерой и специальной насадкой, продуцирующей луч. Лазер направляют на полип, срезая его ножку.

Нарост извлекают из носа при помощи длинного пинцета. Чаще всего ткань отправляют в лабораторию, где специалисты определяют тип образования. Если опухоль оказалась злокачественной, больного отправляют на обследование в онкологический центр. Лазерное удаление полипов в носу проходит с минимальной кровопотерей. Рану прижигают лазером.

Показания и противопоказания к операции

Целесообразно назначать хирургическое вмешательство пациентам с характерными признаками полипоза. К ним относят:

  • обильные гнойные или слизистые выделения из носа;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • сильную заложенность носа, вынуждающую больного дышать ртом;
  • полную потерю вкуса или обоняния;
  • храп;
  • врожденное или приобретенное искривление перегородки носа;
  • обострение фронтитов, гайморитов или этмоидитов хронического течения.

Процедура имеет ряд абсолютных ограничений к проведению. Противопоказаниями считают:

  • периоды беременности (независимо от срока) и грудного вскармливания;
  • патологии сердца, печени, почек и сосудов;
  • обострение хронических заболеваний органов дыхания;
  • скачки артериального давления;
  • острые формы поллиноза или бронхита обструктивного типа;
  • обострение ринита или астмы.

Перед хирургическим вмешательством при необходимости пациенту назначают лекарства, позволяющие купировать обострение и перевести патологию в стадию ремиссии.

Преимущества и недостатки метода лазерного удаления

Процедура, в отличие от традиционного метода удаления полипов (полипотомия), имеет массу преимуществ. Плюсы:

  • нет необходимости проводить операцию под общим наркозом;
  • можно осуществлять удаление полипов в условиях амбулатории и стационара;
  • процедура отличается низкой степенью травматичности;
  • длительность хирургического вмешательства — не более 20 минут;
  • в период проведения манипуляции риск развития кровотечения минимален
Читайте также:  Как вылечить полипы и кисты в носу

Удаление полипов лазером возможно, если одиночный нарост имеет небольшой размер.

Как происходит удаление носовых полипов лазером

За 6 часов до предполагаемой операции врач предупреждает пациента, что принимать пищу и употреблять напитки нельзя. Ужин накануне хирургического вмешательства должен быть максимально легким. Любые лекарственные средства, которые больной принимал до процедуры, требуют корректировки режима дозирования или полной их отмены.

Перед удалением полипов хирург должен очистить носовые проходы от слизи и гноя. Анестезия вводится местно. После того как наркоз подействует, в нос вводят световод — специальный прибор, способный продуцировать излучения. Он нагревается за 40-50 секунд до +100°С. Луч направляют на полип, клетки теряют влагу, стремительно разрушаются, после чего хирург срезает его основание. Отделенный от слизистой нарост извлекают длинным пинцетом.

При удалении осуществляется и прижигание. После всех манипуляций хирург вводит в носовую полость эндоскоп, выводя изображение на монитор. Если полип был удален не полностью, то операцию повторно проводят через неделю.

Послеоперационный период: реабилитация и восстановление пациента

Несмотря на то, что удаление новообразований считают щадящим типом вмешательства, специалисты рекомендуют в период реабилитации придерживаться некоторых правил, позволяющих ранам быстро и безопасно зажить. После лазерной эндоскопии больным нежелательно прикасаться к носу: прочищать проходы ватной палочкой, вставлять тампоны и сморкаться категорически запрещено. Поднимать тяжелые вещи и перегружать организм не рекомендуется — это может спровоцировать кровотечение.

Больной должен много отдыхать в период восстановления, ночной сон в этом случае длится 8-9 часов. Людям, склонным к аллергии, врач прописывает диету. Все продукты, способные спровоцировать негативные реакции, подлежат немедленному исключению из рациона. К разрешенным продуктам относят:

  • нежирные сорта мяса и рыбы (курица, индейка, постная говядина, свинина, хек, окунь, треска, минтай);
  • крупы (перловая, овсяная, манная, гречневая);
  • овощи (брокколи, белокочанная капуста, сельдерей, шпинат);
  • фрукты (груши и зеленые яблоки);
  • ягоды (крыжовник, смородина, тутовник);
  • молочные и кисломолочные продукты (кефир, ряженка, сливочное масло, творог).

К полностью запрещенным продуктам относят:

  • бобовые культуры (фасоль);
  • злаки (пшеница);
  • кондитерские изделия (включая шоколад);
  • консервы (мясные, рыбные);
  • полуфабрикаты;
  • растительные масла (рапсовое, оливковое);
  • овощи (помидоры, тыква, редис, баклажаны);
  • фрукты (ананасы, апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты).

Влажную уборку в комнате, где находится больной, проводят не реже 2 раз в сутки. Если планируется протереть пыль с мебели или пола, нужно заранее надеть марлевую повязку или медицинскую маску. Комнаты проветривают 1 раз в 48 часов. Если заложенность носа не прошла самостоятельно через 2-3 суток после операции, нужно обратиться к отоларингологу, который подберет наиболее эффективные и безопасные сосудосуживающие назальные капли.

Если в помещении воздух сухой, необходимо заранее приобрести увлажнитель и установить его в спальне, особенно если человек постоянно дышит ртом. Прижигать рану не нужно. Период реабилитации длится до 25 дней. При необходимости пациенту может быть назначена восстанавливающая медикаментозная терапия, включающая в себя прием системных и местных гормональных препаратов.

источник

Удаление полипов в носу лазером

Носовые полипы – проблема, с которой сталкивается примерно 4% всех жителей планеты. Патологическое разрастание слизистых тканей в носовых полостях приводит к появлению этих доброкачественных образований, которые по форме могут напоминать горошины, грибы или виноградные гроздья. В результате, поражённый чувствует постепенно усиливающуюся заложенность носа, которая, со временем, доставляет ему всё больше неудобства. Когда болезнь достигает последней, самой запущенной стадии, больной уже не может дышать носом. Помимо элементарного неудобства, наличие полипов в носовых полостях может стать причиной целого набора заболеваний дыхательных путей в хронической и острой формах.

Почему появляются носовые полипы, чем они опасны

Полипы в носу представляют собой гипертрофированную, разросшуюся слизистую ткань, которая принимает форму сгруппированных множественных опухолей. Причины появления имеют полиэтиологический характер. Их появлению могут способствовать анатомические особенности строения носовых полостей, например, искривление носовой перегородки или слишком узкие носовые ходы, хронические воспалительные процессы слизистых (фарингит, этмоидит, гайморит). Развитию полипов подвержены аллергики с диагностированным поллинозом, астматическим бронхитом, аллергическим ринитом. Ещё один фактор, который способствует формированию полипов – муковисцидоз.

Читайте также:  Авамис при полипах в носу отзывы

На фоне хронических воспалений слизистой, ткань пытается бороться с деструктивным процессом, чтобы ослабить или компенсировать патологическое явление. Компенсационная функция осуществляется за счёт увеличения площади слизистой оболочки, которая и принимает форму полипов. Доброкачественность образований объясняется тем, что патологические изменения не затрагивают строение и функции самих клеток, и не вызывают их перерождение.

У мужчин такое заболевание определяется примерно в 4 раза чаще, чем у женщин.

Развитие носовых полипов проходит три стадии: сначала полипы имеют незначительные размеры, и поражённый даже не чувствует их наличия. Далее, постепенно, они занимают больше объёма носовых полостей, из-за чего больному становится труднее дышать. Чувство заложенности носа увеличивается с каждым днём. Третья стадия считается самой запущенной, когда человек вовсе не может нормально дышать носом, причём заложенность не уходит после применения медицинских препаратов.

В нормальном состоянии воздух попадает в организм через нос подогретым, увлажнённым и очищенным от мелких инородных частичек. Постоянное ротовое дыхание, когда воздух не нагревается до нужной температуры, способствует развитию некоторых заболеваний:

  • трахеита;
  • бронхита;
  • пневмонии;
  • фарингита, и некоторых других.

Такая патология дыхательных путей может даже сократить жизнь поражённому, так как подвергает его постоянному риску появления различных болезней в острых и хронических формах.

Диагностирование и лечение полипов

Неприятные симптомы, на которые может обратить внимание сам больной – первое, на что обращает внимание доктор, когда пациент впервые попадает к нему на приём. В зависимости от стадии развития полипов, их проявления могут отличаться. В самом начале заболевания больной может и не ощущать заложенности носа, и не иметь проблем с носовым дыханием, однако его голос приобретает заметную гнусавость.

Кроме того, симптомами появления полипов в носу могут быть такие состояния:

  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • нарушения сна и обоняния;
  • ощущение инородного тела;
  • когда полипы достигают больших размеров, во рту может чувствоваться неприятный привкус;
  • учащенное чихание;
  • усиленное отделение слизи из носа.

Разрастающаяся соединительная ткань может давить на слуховую трубу, из-за чего пациент начинает хуже слышать, и у него может развиваться отит.

Если носовые полипы образуются в младенческом возрасте, у ребёнка появляется нарушение прикуса и нарушаются сосательные движения, он не в состоянии нормально глотать пищевой комок, поэтому у таких детей наблюдают недоедание и гипотрофию.

Лечащий врач направляет пациента на эндоскопию и риноскопию, чтобы установить причину затруднения носового дыхания. Чтобы оценить степень поражения полипами, может назначаться проведение компьютерной томографии.

Кроме того, больному необходимо будет сдать общий анализ крови и бактериальный мазок из полостей носа. Если образование полипов происходит на фоне аллергических реакций, пациенту назначается сдача аллергопроб.

Лечение носовых полипов может происходить по двум методикам:

  • консервативная терапия;
  • хирургическое удаление.

Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиологические процедуры (промывание полостей, специальная гимнастика), соблюдение диеты.

Хирургическое вмешательство не требует проведения полноценной операции, осуществления разрезов тканей или дробления костных структур. Удаление производится:

  • использованием эндоскопа и шейвера;
  • лазером.

Технология лазерного удаления носовых полипов

Воздействие на слизистую ткань лазером происходит в виде малоинвазивной эндоскопической процедуры, которая отличается малой травматичностью для здоровых тканей, расположенных близко к поражённым. Посредством внедрения эндоскопа с камерой и специальной оптикой или камерой, в носовые полости проникает насадка, продуцирующая лазерный луч. Лазер разрушает ножку новообразования, после чего отсечённую ткань извлекают, а рану подвергают коагуляции. Операция проводится с минимальными кровопотерями.

Показания и противопоказания к операции

Осуществление лазерного удаления полипов в носу назначается в случаях, когда пациента беспокоят такие симптомы и патологии:

  • полное нарушение носового дыхания;
  • хронические фронтиты, гаймориты;
  • искривление носовой перегородки;
  • храп и нарушение обоняния;
  • тяжёлая бронхиальная астма, которая сопровождается заложенностью носа;
  • слизисто-гнойные выделения из носа.
Читайте также:  После операции полипов в носу последствия

Такой метод избавления от полипов целесообразно назначать, если обнаружен одиночный полип.

Удаление полипов в носу лазером имеет и ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • заболевания внутренних органов;
  • обострения любых инфекционных болезней;
  • обострения бронхиальной астмы или аллергического ринита;
  • острые формы обструктивного бронхита или поллиноза;
  • простудные заболевания, повышенная температура, гипертония.

Любые обострения необходимо сперва перевести в состояние ремиссии, после чего может проводиться операция.

Преимущества и недостатки метода лазерного удаления

Изучение статистики результатов процедуры говорит о том, что, по сравнению с традиционной хирургической операцией, лазерное вмешательство:

  • не требует общей анестезии;
  • может проводиться не только в условиях стационара, но и в амбулатории;
  • имеет низкую степень травматичности;
  • быстро проводится;
  • происходит с минимальной вероятностью развития кровотечения, за счёт одновременной коагуляции повреждённых тканей.

Основные недостатки операции заключаются в том, что эффективное лазерное удаление возможно только если новообразования имеют небольшой размер и одиночный характер. Также следует отметить, что процедура не влияет на причины появления недуга, а только помогает справиться с их последствиями, поэтому вероятность рецидива составляет около 50%.

Как происходит удаление носовых полипов лазером

Накануне операции, больному нельзя принимать пищу и жидкость за 6 часов до её начала, а ужин вечером должен быть лёгким.

Приём любых лекарств до процедуры необходимо согласовать с доктором, который будет ёё осуществлять.

Перед началом удаления хирург проводит очистку носовых ходов от гноя и слизи, после чего вводит оперируемому местную анестезию.

Когда наркоз подействовал, доктор вводит в полости носа лазерный световод – прибор, который продуцирует излучение. За 30-60 секунд новообразование разогревается лучом лазера до 100 градусов, его клетки теряют влагу и разрушаются, благодаря чему доктор может срезать полип у основания. Специальным медицинским пинцетом доктор извлекает отсечённый полип. Лазерный луч производит и коагуляцию ткани.

Длительность процедуры составляет около 15 минут. Даже несмотря на применение анестезии, она может доставить пациенту некоторый дискомфорт и болевые ощущения.

После завершения манипуляций по удалению, доктор проверяет их эффективность, используя эндоскоп. Если есть необходимость, воздействие лазером повторяют через 7 дней.

Послеоперационный период: реабилитация и восстановление пациента

Лазерное удаление относится к щадящим методам хирургического вмешательства, однако после него всё равно необходимо соблюдать некоторые правила, способствующие быстрому и безопасному заживлению раны. В первые несколько суток после процедуры пациенту нельзя сморкаться или иным способом прочищать нос, также запрещено употреблять горячую пищу. В этот период нежелательно поднимать тяжести, так как это может стать причиной открытия кровотечения.

Кроме того, следует избегать нахождения на солнце, а также пребывания в грязных и пыльных помещениях. Дома необходимо делать влажную уборку дважды в день, пользуясь при этом марлевой маской, кроме того, жилище нужно периодически проветривать.

Аллергикам показана диета. В качестве восстанавливающей терапии доктор может выписать приём некоторых препаратов – гормональных спреев, антигистаминных средств, которые можно будет начать принимать спустя 3-4 суток после вмешательства.

Послеоперационное восстановление длится примерно 14-20 дней.

Лазерное воздействие на разросшиеся в носовой полости полипы – операция, которая минимально травмирует слизистые ткани в носу. В процессе доктор использует лазерный луч, который буквально отсекает полип от его основания, и одновременно прижигает рану, чтобы не допустить развития кровотечения или попадания туда патогенных микроорганизмов. При этом здоровые близко расположенные ткани практически не затрагиваются.

Отзывы медиков и больных с носовыми полипами говорят о том, что операция, хотя и способствует существенному облегчению состояния больного, причём довольно быстро, не может побороть причину, из-за которой появляются полипы. По этой причине избежать повторного формирования новообразований удаётся только в половине случаев, если после хирургического вмешательства больной принимает предписанные доктором медикаменты, проводит процедуру промывания носа и не допускает повторного развития хронических воспалительных процессов слизистой в носу.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector