Меню

Удаление полипов в носу астрахань

Удаление полипов в носу в Астрахани

Адреса и цены 22 клиник

«Очень грамотный врач, говорит все четко, понятно и поясняет при необходимости доступным языком. Просто отличный специалист и человек. Всегда вежливая и обходительная с пациентами. Большое ей спасибо. Побольше бы нам таких врачей!»

«Замечательный врач! Внимательный, аккуратный, мастер своего дела. Руки золотые, очень рада, что попала именно к нему! Сделал всё очень аккуратно, теперь свободно дышится и живется. А главное, прошла головная боль!»

«Обратилась к эндокринологу по совету своего доктора и попала на приём к М. Ю.Болговой.. Врач мне понравилась. Отнеслась ко мне с уважением, была вежлива и корректна в выражениях. Мне понравилось, что она действительно заботится о здоровье пациентов, а. »

«Я регулярно делаю УЗИ брюшной полости, врач Володина мне нравится, спокойная, доброжелательная. В процедурном кабинете работает медсестра Виктория, фамилии не знаю, просто чудесно, в вену уколы отлично делает, капельницы просто супер, никогда нет синяков. »

«Она просто супер! Очень внимательный врач, профессионал своего дела!»

«Очень хороший врач Лейла Шавловна, спасибо ей .большое за внимание за советы, которые она даёт и всегда может выслушать, и назначить правильное обследование и лечение.»

«Светлана Николаевна — прекрасный врач! Компетентная, внимательная, всегда всё объясняет. Назначенное лечение всегда адекватно, никогда не перестраховывается. Я очень рада, что мы прикреплены именно к её участку.»

«Замечательный врач, я не ожидала, что в обычной районной поликлинике могут работать такие врачи. Я полностью доверяю ей и как профессионалу и как человеку.»

«Сергей Владиславович — хирург от Бога! Прекрасный врач, настоящий профессионал своего дела. Очень доброжелателен в общении как с пациентами, так и с их родственниками.»

«Контактный, адекватный доктор. Победили с ним бесконечные ОРВИ при беременности, сохранили здоровье.»

«Лечили у этого доктора нашего дедушку, очень довольны остались его внимательным и добрым отношением к пожилому пациенту.»

«Н.А.Патеева грамотный и понимающий специалист, наблюдаемся с мужем у неё 6 лет, поэтому и мнение обоснованное, в отличие от многих коллег-докторов, у неё нет напыщенности, всегда понятно, что она говорит. Хотелось бы побольше таких специалистов!»

«Огромное спасибо Астахову Д. Н. за проведённую операцию, за его лёгкие руки, внимательное отношение, доброту и, конечно же, за профессионализм. Успехов Вам.! С уважением, Левина Д. Ф.»

«Бесподобный врач и замечательный человек! Эталон компетентности и такта! Очень внимательный и отзывчивый! Профессионал высочайшего уровня! Уверенно и аккуратно провёл операцию по удалению миндалин и последующее наблюдение. И одновременно оказал невероятную. »

«Хочу выразить огромную благодарность докторам клиники «Мать и дитя»! На приём к гинекологу Зоевой Аделе Ренатовне попала по воле случая, молодая, очень обходительная, внимательно выслушав меня, сразу дала мне необходимые рекомендации. После. »

«Отличный доктор, очень внимательный к пациентам, первоклассный хирург. Я очень рада, что именно он сделал мне операцию, всё прошло просто замечательно, всем советую этого врача.»

«Всем прочим врачам стоило бы поучиться у Степанищевой умению работать. Внимательно выслушала, всё расспросила, диагноз поставила, лечение назначила, и всё с таким радушием, человеческим отношением. Большое ей спасибо!»

«Всё понравилось, всё хорошо, все вежливые и приятные! Отличная больница! И персонал и квалификация врачей — всё на высшем уровне!»

«Поликлинику МСЧ посещаю давно — с тех пор, когда организация называлась экологическая медицина. Видно, что происходят изменения, но пока непонятно в какую сторону. С врачами всегда можно найти контакт и решить возникающие проблемы. Непонятна «талонная». »

«Отличный врач, с опытом, я у него частенько консультируюсь, с желудком проблемы все чаще стали беспокоить, а А. Г.Домолазов быстро и грамотно умеет разрешить все вопросы и посоветовать что-то дельное. Он вообще лечит хорошо очень, всегда лучше себя чувствую. »

источник

Удаление полипов в носу – виды операций

Разрастание гипертрофированного железистого эпителия в носу в медицинской практике именуется полипом. Это округлое образование размером от 4 мм и больше. Образования в носу в виде полипов встречается приблизительно у 4 % населения. По некоторым данным заболевание встречается чаще всего у сильной половины человечества.

Читайте также:  Ухо горло нос полипы в носу

Постоянная заложенность носа и обильные слизистые выделения – это характерные симптомы полипов в носу. Удаление полипов в носу оперативным путем необходимо тогда, когда они полностью перекрывают проход воздуха через нос и очищение от посторонних микроорганизмов прекращается.

Это неполный список клинических проявления заболевания. К ним относятся головные боли, насморк, снижение мозговой деятельности.

Классификация полипов в носу

Выделяют 2 основные группы образования полипов:

  1. Этмоидальные – поражают обе стороны полости носа;
  2. Антрохоанальные – располагаются на одной стороне в носовой пазухе.

Классификация зависит и от возрастных пределов пациента. Так, например, антрохоанальные полипы, чаще встречаются у детей дошкольного возраста.

Причины появления полипов в носу

Основной и скорее всего единственной причиной образования полипов является хронические заболевания слизистой носа. Другие причины развития полипов в носу:

  • различные формы ринита: острый, подострый, хронический, аллергический;
  • хронические инфекционные процессы: гайморит, фронтит;
  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение аэродинамики носовой полости;
  • переохлаждения;
  • стрессы;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • наследственность.

В большинстве случае слизистая оболочка носа претерпевает изменения на протяжении длительного времени, и лишь потом начинает гипертрофироваться.

Полипы можно «унаследовать» от родителей только в том случае, если образ жизни далек от правильного.

Как образуются полипы в носу

Развитие полипных образований происходит в несколько этапов:

  1. Первый этап – длительное воздействие патогенных агентов на слизистую полости носа. Местный иммунитет дает слабину, и поражение здоровой ткани усиливается.
  2. На втором этапе клетки железистого эпителия усиливают образование слизи и наступает экссудативная фаза заболевания.
  3. Вовремя начатом лечение, процесс образования полипов можно остановить, в ином случае соединительная ткань замещает железистый эпителий, разрастаясь так, что становится видимой для невооруженного глаза.


Каждая стадия сопровождается общими симптомами: зуд, заложенность носа, головные боли, общее недомогание.

Зачем нужно удалять полипы

Хронический насморк мучителен для человека. Он сопровождается не только дискомфортными ощущениями. Головная боль, нервозность, ухудшения работоспособности и сна – результат длительной заложенности носовой полости.

Новообразования в носу приводят к следующим последствиям:

  • нарушение чувства обоняния;
  • гипоксии мозга;
  • вероятность подхватить инфекцию возрастает, так как вдыхаемый воздух не проходит через фильтрационный барьер носа.

Полипы становятся причиной нарушения носового дыхания.

Показания к операции

Оперативный путь лечения показан в том случае, если медикаментозное лечение не привело к должным результатам, либо пациент обратился за медицинской помощью поздно. К показаниям для хирургического вмешательства относятся:

  • храп, особенно в ночной период;
  • полная заложенность носа;
  • полипы в сопровождении анатомически искривлённой носовой перегородкой;
  • зловонное отделяемое носа;
  • частые кровянистые выделения из носовой полости;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • хронические заболевания носовых пазух (гайморит в стадии хронизации и в период острого и частого воспаления);
  • полная потеря чувства вкуса и обоняния.

Установить причины и назначить оперативное лечение может только врач после личного осмотра пациента и сбора необходимых анализов.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Удаление полипов в носу – оперативное вмешательство в организм. И, конечно, как любой вид хирургии необходимо пройти соответствующие обследования и сдать нужные анализы.

Обследование пациентов

Обследование пациентов начинается с посещения кабинета отоларинголога. Врач собирает данные анамнеза о состоянии здоровья человека. Специалисту необходимо сообщить об имеющихся заболеваниях:

Читайте также:  Для лечения ринитов и полипов в носу

  • сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания, за исключением верхних органов дыхания;
  • иммунный статус (наличие гепатитов В или С, ВИЧ инфекция);
  • аллергические реакции.

ЛОРу следует сообщить о принимаемых лекарственных средствах, для исключения развития нежелательных последствий.

Обратите внимание! Помимо риноскопии применяют другие методы исследования носовой полости: КТ пазух, рентгенография, видеоэндоскопия. Оказание дополнительных видов исследований является платной процедурой.

Необходимые анализы

Перед проведением процедуры по удалению полипов в носу необходимо сдать следующие виды анализов:

  1. Развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
  2. Биохимическое исследование венозной крови: определение уровня глюкозы, общего белка, креатинина. При необходимости: АЛТ, АСТ и КФК.
  3. Время свертывания и длительности кровотечения по Сухареву.
  4. Исследование крови на гемостаз с определением фибриногена, протромбинового индекса, АЧТВ и МНО.
  5. Серологическая реакция на определение сифилиса.
  6. Кровь на маркеры вирусных гепатитов и иммунодефициты.
  7. Общий анализ мочи для подтверждения отсутствия хронических почечных заболеваний.
  8. Бак. посев отделяемого из носа слизи. При необходимости провести антибиотикотерапию и повторно сдать биологический материал.

Сдавать анализы рекомендуется за 1 неделю до проведения оперативного лечения.

Срок действия анализов равен десяти дням, при просрочке указанного периода анализы следует сдавать повторно. Результаты гепатитов и ВИЧ – 6 месяцев.

Кроме лабораторных видов исследования следует получить заключение от участкового терапевта.

Противопоказания

Удаление полипов хирургическим путем противопоказано беременным женщинам и кормящим матерям. Также операции не проводят при:

  • при цветении аллергенных растений (это относится только к лицам, страдающим астмой и аллергикам);
  • декомпенсированные стадии хронических заболеваний печени, почек, сердца;
  • нарушение гемостаза (свертывания) крови.

При обнаружении каких-либо противопоказаний операция откладывается до полного излечения пациента.

Медикаментозная подготовка

Рекомендации по медикаментозной подготовке к операции:

  • В целях снижения возможных осложнений после проведения процедуры в виде кровотечения, необходимо прекратить прием аспирина и его производных (за 3 дня до манипуляции).
  • Для предупреждения возможных аллергических реакций принимать антигистаминный препарат – Кетотифен.
  • За три дня до проведения операции обрабатывать носовую полость раствором Дексаметазона (для снятия отека и местного воспаления).

В день операции нужно позаботиться о проведении клизменных мероприятий. Анестезирующие и обезболивающие препараты, например, Димедрол, ставят внутримышечно перед началом оперативных действий.

Виды операций

В настоящее время применяют несколько видов операций по удалению носовых полипов. Разнятся они в стоимости процедуры, травматизмами слизистой и применяемым оборудованием. Виды операций по удалению полипов в носовой полости:

  • Полипотомия обычная;
  • Эндоскопия;
  • Лазерное удаление полипов;
  • Полипотомия радиоволновая.

Достаточно часто операции по удалению полипов сопровождаются с другими хирургическими вмешательствами: дренирование гайморовых пазух при их воспалении, исправление носовой перегородки, пластическая коррекция формы носа и прочее.

Полипотомия

Традиционная или обычная полипотомия – самый «старый» из применяемых методов операции. Суть операции заключается в захватывании металлической петлей Ланге новообразования в полости носа. Благодаря нескольким крючкам на петле за одну процедуру можно избавиться от нескольких полипов.

Проводят оперативные мероприятия под местным наркозом с Лидокаином или Новокаином. Хирург вводит петлю в нос и накидывает ее на полип. Постепенно затягивая петлю специалист поддевает корень полипа и вырывает его. Обратите внимание! На первый взгляд ничего сложного нет, однако профессионализм врача заключается в том, чтобы не просто вырвать новообразование, а вырвать его что называется с корнем. В таком случае операция считается удачной.

К недостаткам метода можно отнести болезненность, развитие рецидивов и необходимый повтор через 1-2 недели.

Восстановительный период после традиционной полипотомии длительный и тяжелый. Существует большая вероятность инфицирования раны, поэтому необходимо придерживать асептическим правилам и промывать носовую полость антисептическими и солевыми растворами.

Эндоскопическая хирургия

Удаление полипов при помощи эндоскопического оборудования – самый распространенный метод избавления от новообразований в носу.

Читайте также:  Что такое киста носа и полип носа

Суть метода заключается в вводе в полость носа специального миниоборудования снабженного камерой. Иначе сказать в полость носа вводится трубка, на основании которой закреплена микроскопическая камера, выводящая изображения на большой экран перед глазами хирургов. Эндоскоп позволяет удалять полипы не только в носовых ходах, ни и в его пазухах. Данный способ малотравматичен и не оставляет шрамированных участков соединительной ткани и железистого эпителия.

При эндоскопическом способе удаления полипов применяется как местная анестезия, так и общий наркоз. Анестезию подбирает врач с учетом пожеланий больного.

Эндоскопию полипов можно проводить тремя путями:

  1. Без применения шейвера;
  2. С использованием шейвера;
  3. Удаление полипов в носу шейвером, снабженным навигацией.

Опираясь на тягость заболевания, возраст больного и клинические проявления хирургом выбирается один из возможных способов эндоскопии.

Удаление полипов лазером

Лазерная полипотомия – операция безопасная и бескровная. Проводится под местным наркозом в условиях амбулатории без необходимости продолжать стационарное лечение.

Суть операции. Лазерным лучом нагреваются клетки полипов, они теряют влагу и впоследствии испаряются. Засохшие корочки на месте образований полипов легко устраняются после нескольких процедур промывания полости носа раствором соли. Недостаток метода состоит в том, что захватить лазерный луч может полипы, находящиеся в полости носа. В носовые пазухи луч лазера не проникает.

Достоинства методики удаления полипов в носу лазером:

  • запаривание кровеносных капилляров, что предупреждает развитие носовых кровотечений;
  • применяется в детском возрасте;
  • риск инфицирования или воспалительного процесса минимален;
  • отсутствует необходимость в тампонировании носа.

Недостаток лазерного метода заключается в невозможности удалить несколько новообразований – лазерным лучом можно удалить единично расположенные носовые полипы.

Радиоволновая полипотомия

Полипотомия радиоволновой петлей проводится специальным оборудованием «Сургитрон». Полипное образование захватывает петлей, как в лазерной методике. Радиоволновая полипотомия позволяет избавиться от крупных и средних носовых образований.

Послеоперационный период

Послеоперационный период зависит от выбранной методики удаления. Этап восстановления длится по-разному: при обычной полипотомии это 8-10 дней, лазерное удаление – не более суток, а эндоскопическое устранение – 3 дня.

После полипотомии запрещено: употреблять через чур горячие напитки и продукты питания, поднимать тяжести, пребывать в открытых местностях во время цветения растений, сильно сморкать, принимать горячую ванну, посещать сауну или баню.

Для предупреждения рецидивов и осложнений необходимо соблюдать следующие правила:

  • использовать гели и мази стероидного происхождения для местного нанесения;
  • орошать полость носа солевыми и антисептическими растворами;
  • очищать носовую полость от высохших корочек, используя масло персика или туи.

Разрешено принимать антибактериальные препараты, обезболивающие и противовоспалительные средства при острой необходимости.

Гарантии

100 % гарантии, что полипы не вернуться никто не может дать. Очень часто от удаленных полипов остаются микроскопические частицы, которые могут на протяжении 5-6 лет не приносить дискомфорт, но при понижении защитного барьера — разрастись.

Стоимость

Стоимость процедур по удалению полипов можно выразить в форме таблицы.

Вид хирургического лечения Ориентировочная стоимость
Обычная полипотомия Бесплатно (по полису ОМС), около 4000 рублей с обеих сторон (в частной поликлинике).
Лазерная полипотомия Около 10000 рублей
Эндоскопическое удаление Под местным наркозом – от 15000 до 35000 рублей;

Под общим наркозом – до 70 тысяч рублей.

Радиоволновая полипотомия От 40000руб. и выше

В стоимость процедур включено пребывание в стационаре.

Стоимость оперативного удаления полипов зависит от опыта специалиста, от самого учреждения здравоохранения и желаемого наркоза. Указанные цены не окончательные.

Подводя итоги, стоит отметить, что удаление полипов более щадящими методами – дорогое удовольствие. Такие манипуляции распространены среди малолетних детей и подростков.

Чтобы избежать первичного образование полипов необходимо заниматься профилактическими мерами, употреблять витаминные препараты.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector