Меню

Транексам детям при носовых кровотечениях

Транексам – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Транексам относится к группе препаратов, которые являются ингибиторами фибринолиза. Прием этого лекарства предотвращает превращение плазминогена в плазмин.

Состав и форма выпуска

Транексам выпускается в виде таблеток.

  • Транексамовая кислота в качестве активного компонента в количестве 250 мг.
  • Вспомогательные вещества: тальк, диоксид кремния, стеарат кальция, МКЦ, гипролоза, карбоксиметилкрахмал.

Хранение: В инструкции указано, что данный препарат можно хранить при комнатной температуре, если она не достигает 30 градусов. Место необходимо выбирать такое, чтобы дети не смогли воспользоваться без ведома взрослых. Срок годности — 3 года, по его истечению принимать Транексам не стоит.

Фармакологическое действие

Транексам также отличается своими системными и местными кровоостанавливающими качествами, поэтому его применение достаточно эффективно при различных кровотечениях, особенно тех, которые связаны с повышением уровня сахара в крови. Такое случается при наличии патологии тромбоцитов или меноррагии.

Лекарство обладает также отличными противовоспалительными свойствами, используется в терапии опухолей и аллергических проявлений.

К лечебным эффектам Транексама можно отнести:

  • Блокирование процесса растворения фибрина.
  • Прекращение активации плазминогена.
  • Подавление синтеза биологически активных веществ, которые способны вызвать воспалительную реакцию в организме.
  • Блокирование образования БАВ, вызывающих реакции повышенной восприимчивости.

После поступления в организм Транексам хорошо проникает во все ткани и органы, способен преодолеть плацентарный и гематоэнцефальный барьер. Если принимать препарат в виде таблеток, то максимальная его концентрация в крови наблюдается через три часа и сохраняется на протяжении почти суток. Выпуском препарата занимаются отечественные производители. Транексам имеется в аптеках в виде таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук или в ампулах.

Показания к применению Транексама

Транексам относится к группе гемостатических средств, поэтому хорошо себя зарекомендовал в качестве кровоостанавливающего средства. Показания к приему препарата могут быть следующие:

  • Воспалительные процессы.
  • Аллергические реакции.
  • Наличие опухолей различного генеза.
  • Присутствие инфекции в организме.
  • Риск развития кровотечений на фоне лейкоза, заболеваний печени.
  • Остановка кровотечений после любого оперативного вмешательства.
  • Прекращение кровотечения при лейкозах.
  • Остановка кровотечения при заболеваниях печени.
  • С целью предотвращения маточных кровотечений.
  • В качестве противоаллергического средства при экземе.
  • Как противовоспалительное средство при стоматите, ларингите, фарингите.
  • Терапия отека Квинке.

В инструкции отмечается, что Транексам обычно назначают, когда имеется угроза кровотечения, поэтому пациенты, у которых есть такие опасения, принимают данный препарат. К этой категории можно отнести:

  • Больных с раковыми заболеваниями поджелудочной и предстательной железы.
  • Пациентов, которым предстоит оперативное вмешательство в грудную клетку.
  • Рожениц и тех женщин, которые решились на аборт.
  • Беременных женщин.
  • Пациентов, получивших травму.

В медицинской практике также отмечается эффективный прием Транексама при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, например, в лечении миндалин, горла, голосовых связок.

Противопоказания

Несмотря на широкий спектр применения Транексам имеет и противопоказания. По инструкции препарат в таблетках не рекомендован к приему:

  • У беременных женщин.
  • Кормящих матерей.
  • При наличии внутричерепных кровоизлияний.
  • Если имеются тромбозы.
  • В анамнезе инфаркт миокарда.
  • Почечная недостаточность.
  • Особая чувствительность к компонентам препарата.

Транексам в виде уколов противопоказан:

  • Беременным женщинам.
  • В сочетании с препаратами Пенициллина.
  • Кормящим женщинам.
  • С препаратами, снижающими артериальное давление.

Использовать Транексам с особой осторожностью при:

  • Развитии тромбоза.
  • При наличии тромбоза сосудов головного мозга.
  • Если имеется тромбофлебит глубоких вен.
  • Нарушении цветного зрения.

Побочные действия

Нежелательные проявления хоть и встречаются редко, но о них нельзя не сказать. Чаще всего были зарегистрированы следующие побочные действия после применения Транексама:

  • Отсутствие аппетита.
  • Рвота и тошнота.
  • Изжога.
  • Расстройство стула.
  • Головокружение.
  • Общая слабость и сонливость в дневное время.
  • Нарушение зрения.
  • Тромбоз.
  • Тахикардия.
  • Болевые ощущения в грудной клетке.
  • Резкое понижение артериального давления, если препарат внутривенно вводится слишком быстро.
  • Высыпания на коже.
  • Зуд и крапивница.

Инструкция по применению

При каждом заболевании дозировку и схему лечения определяет врач.

Способ и дозировка таблеток

Если имеется местный фибринолиз, то назначают препарат Транексам по 1000-1500 мг 2-3 раза в сутки. При маточном кровотечении кратность приема увеличивается до 4 раз в сутки в той же дозировке на протяжении 4 дней. Иногда на фоне заболевания Виллебранда возникают кровотечения. В этом случае необходимо принимать Транексам по 100-1500 мг 3-4 раза в день в течение 3-7 дней.

При носовом кровотечении достаточно принимать по 1000 мг Транексама 3 раза в день на протяжении недели. Если возникает кровотечение во время беременности, то прием необходимо осуществлять в количестве 250-500 мг 3-4 раза в сутки в течение недели. При наличии признаков аллергии или воспаления средство назначают в дозировке по 1000-1500 мг 2-3 раза в день в течение 4-9 дней, учитывая состояние пациента.

Способ и дозировка инъекций

В инструкции сказано, что раствор для внутривенного введения Транексам имеет следующий состав:

  • Транексамовая кислота – 50 мг.
  • Вода для инъекций служит вспомогательным веществом.

При наличии генерализованного фибринолиза Транексам вводят по 15мг/кг через каждые 5-8 часов. Вводить препарат необходимо капельно по 1 мл в минуту. Местный фибринолиз лечат введением 250-500 мг 2-3 раза в день. Если проводилась операция на мочевом пузыре, то сразу во время операции вводят 1 г, а затем такую же дозу каждые 8 часов на протяжении 3 дней. После этого можно переходить на лечение таблетками.

Если имеется высокий риск кровотечения во время оперативного вмешательства, то до операции за 20-30 минут вводят 10 мг/кг. У пациентов с проблемами в почках дозировку необходимо корректировать в зависимости от концентрации креатинина в крови: если 120-150 мкмоль/л, то назначают по 10 мг/кг Транексама 2 раза в день, при 250-500 мкмоль/л – по 10 мг/кг 1 раз в день, если более 500 мкмоль/л – по 5 мг/кг раз в сутки.

Транексам при маточном кровотечении

Действующее вещество данного лекарственного средства – транексамовая кислота. Она очень эффективно влияет на систему свертывания крови в организме. После применения происходит воздействие на неактивный плазминоген, в результате существенно снижается образование плазмина, который участвует в рассасывании кровяных сгустков. Таким образом, кровотечение удается остановить.

При маточном кровотечении принимать Транексам можно в виде таблеток или внутривенных инъекций. Лечащий врач выбирает форму препарата в зависимости от тяжести состояния пациента.

Это Транексам имеет широкое применение в операционной практике. Ему трудно подобрать замену, учитывая его эффективность и скорость воздействия. Были проведены исследования, которые установили, что после приема данного препарата существенно снижалась кровоточивость во время проведения операции, уменьшались кровопотери. В анестезиологии использование Транексама позволило существенно снизить дозы используемых наркотических обезболивающих препаратов. Транексам находит свое применение и в кардиохирургии. При его использовании снижается объем кровопотери.

Препарат марки Транексам разрешен к приему в детском возрасте, только необходимо строго соблюдать дозировку, учитывая состояние маленького пациента. Согласно инструкции максимальная доза за один прием не должна превышать более 10 мг/кг, в сутки не больше 20 мг/кг веса. Детям, которые страдают гемофилией, для профилактики кровотечений назначают 10 мг/кг, например, перед оперативным вмешательством или перед простым удалением зуба. После этого на протяжении 3-8 дней препарат принимается в дозе 25 мг/кг.

При беременности и лактации

Во время беременности препарат разрешен, только при назначении схемы лечения необходимо учитывать не только показания, но и противопоказания, так как транексамовая кислота способна проникать через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Официальная статистика о передозировке препарата отсутствует, но чисто теоретически, если принять большую дозу лекарства, то возможны следующие проявления:

Специального лечения при этом не требуется. Применяются препараты для устранения симптомов.

Так как среди побочных эффектов обнаружено влияние на остроту зрения, то перед началом терапии в обязательном порядке необходимо посетить окулиста с целью проверки четкости зрения, цветовосприятия и состояния глазного дна.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Если принимать Транексам совместно с гемокоалугазой, то есть опасность активации процесса тромбообразования.
  • Раствор средства для внутривенного применения нельзя использовать одновременно с препаратами крови, растворами с пенициллином, препаратами от гипертонии, тетрациклином, диазепамом, дипиридамолом.
  • Особую осторожность необходимо соблюдать в комплексном лечении с гепарином и антикоагулянтами у пациентов, которые имеют отклонения в процессе свертываемости крови.

Отечественные и зарубежные аналоги

Если рассматривать аналоги Транексама, исходя из действующего вещества, то можно назвать следующие:

  • Транексамовая кислота .
  • Трансамча,
  • Троксаминат,
  • Экзацил.

Аналоги по группе ингибиторов фибринолиза:

Перед тем, как приобретать аналог препарата, необходимо проконсультироваться с врачом об эффективности его применения.

Цена в аптеках

Ознакомьтесь с ценой на Транексам в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Цена на Транексам в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Транексам, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

источник

Транексам детям при носовых кровотечениях

Транексам – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Транексам относится к группе препаратов, которые являются ингибиторами фибринолиза. Прием этого лекарства предотвращает превращение плазминогена в плазмин.

Состав и форма выпуска

Транексам выпускается в виде таблеток.

  • Транексамовая кислота в качестве активного компонента в количестве 250 мг.
  • Вспомогательные вещества: тальк, диоксид кремния, стеарат кальция, МКЦ, гипролоза, карбоксиметилкрахмал.

Хранение: В инструкции указано, что данный препарат можно хранить при комнатной температуре, если она не достигает 30 градусов. Место необходимо выбирать такое, чтобы дети не смогли воспользоваться без ведома взрослых. Срок годности — 3 года, по его истечению принимать Транексам не стоит.

Фармакологическое действие

Транексам также отличается своими системными и местными кровоостанавливающими качествами, поэтому его применение достаточно эффективно при различных кровотечениях, особенно тех, которые связаны с повышением уровня сахара в крови. Такое случается при наличии патологии тромбоцитов или меноррагии.

Читайте также:  Геморрагические носовое кровотечение у детей

Лекарство обладает также отличными противовоспалительными свойствами, используется в терапии опухолей и аллергических проявлений.

К лечебным эффектам Транексама можно отнести:

  • Блокирование процесса растворения фибрина.
  • Прекращение активации плазминогена.
  • Подавление синтеза биологически активных веществ, которые способны вызвать воспалительную реакцию в организме.
  • Блокирование образования БАВ, вызывающих реакции повышенной восприимчивости.

После поступления в организм Транексам хорошо проникает во все ткани и органы, способен преодолеть плацентарный и гематоэнцефальный барьер. Если принимать препарат в виде таблеток, то максимальная его концентрация в крови наблюдается через три часа и сохраняется на протяжении почти суток. Выпуском препарата занимаются отечественные производители. Транексам имеется в аптеках в виде таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук или в ампулах.

Показания к применению Транексама

Транексам относится к группе гемостатических средств, поэтому хорошо себя зарекомендовал в качестве кровоостанавливающего средства. Показания к приему препарата могут быть следующие:

  • Воспалительные процессы.
  • Аллергические реакции.
  • Наличие опухолей различного генеза.
  • Присутствие инфекции в организме.
  • Риск развития кровотечений на фоне лейкоза, заболеваний печени.
  • Остановка кровотечений после любого оперативного вмешательства.
  • Прекращение кровотечения при лейкозах.
  • Остановка кровотечения при заболеваниях печени.
  • С целью предотвращения маточных кровотечений.
  • В качестве противоаллергического средства при экземе.
  • Как противовоспалительное средство при стоматите, ларингите, фарингите.
  • Терапия отека Квинке.

В инструкции отмечается, что Транексам обычно назначают, когда имеется угроза кровотечения, поэтому пациенты, у которых есть такие опасения, принимают данный препарат. К этой категории можно отнести:

  • Больных с раковыми заболеваниями поджелудочной и предстательной железы.
  • Пациентов, которым предстоит оперативное вмешательство в грудную клетку.
  • Рожениц и тех женщин, которые решились на аборт.
  • Беременных женщин.
  • Пациентов, получивших травму.

В медицинской практике также отмечается эффективный прием Транексама при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, например, в лечении миндалин, горла, голосовых связок.

Противопоказания

Несмотря на широкий спектр применения Транексам имеет и противопоказания. По инструкции препарат в таблетках не рекомендован к приему:

  • У беременных женщин.
  • Кормящих матерей.
  • При наличии внутричерепных кровоизлияний.
  • Если имеются тромбозы.
  • В анамнезе инфаркт миокарда.
  • Почечная недостаточность.
  • Особая чувствительность к компонентам препарата.

Транексам в виде уколов противопоказан:

  • Беременным женщинам.
  • В сочетании с препаратами Пенициллина.
  • Кормящим женщинам.
  • С препаратами, снижающими артериальное давление.

Использовать Транексам с особой осторожностью при:

  • Развитии тромбоза.
  • При наличии тромбоза сосудов головного мозга.
  • Если имеется тромбофлебит глубоких вен.
  • Нарушении цветного зрения.

Побочные действия

Нежелательные проявления хоть и встречаются редко, но о них нельзя не сказать. Чаще всего были зарегистрированы следующие побочные действия после применения Транексама:

  • Отсутствие аппетита.
  • Рвота и тошнота.
  • Изжога.
  • Расстройство стула.
  • Головокружение.
  • Общая слабость и сонливость в дневное время.
  • Нарушение зрения.
  • Тромбоз.
  • Тахикардия.
  • Болевые ощущения в грудной клетке.
  • Резкое понижение артериального давления, если препарат внутривенно вводится слишком быстро.
  • Высыпания на коже.
  • Зуд и крапивница.

Инструкция по применению

При каждом заболевании дозировку и схему лечения определяет врач.

Способ и дозировка таблеток

Если имеется местный фибринолиз, то назначают препарат Транексам по 1000-1500 мг 2-3 раза в сутки. При маточном кровотечении кратность приема увеличивается до 4 раз в сутки в той же дозировке на протяжении 4 дней. Иногда на фоне заболевания Виллебранда возникают кровотечения. В этом случае необходимо принимать Транексам по 100-1500 мг 3-4 раза в день в течение 3-7 дней.

При носовом кровотечении достаточно принимать по 1000 мг Транексама 3 раза в день на протяжении недели. Если возникает кровотечение во время беременности, то прием необходимо осуществлять в количестве 250-500 мг 3-4 раза в сутки в течение недели. При наличии признаков аллергии или воспаления средство назначают в дозировке по 1000-1500 мг 2-3 раза в день в течение 4-9 дней, учитывая состояние пациента.

Способ и дозировка инъекций

В инструкции сказано, что раствор для внутривенного введения Транексам имеет следующий состав:

  • Транексамовая кислота – 50 мг.
  • Вода для инъекций служит вспомогательным веществом.

При наличии генерализованного фибринолиза Транексам вводят по 15мг/кг через каждые 5-8 часов. Вводить препарат необходимо капельно по 1 мл в минуту. Местный фибринолиз лечат введением 250-500 мг 2-3 раза в день. Если проводилась операция на мочевом пузыре, то сразу во время операции вводят 1 г, а затем такую же дозу каждые 8 часов на протяжении 3 дней. После этого можно переходить на лечение таблетками.

Если имеется высокий риск кровотечения во время оперативного вмешательства, то до операции за 20-30 минут вводят 10 мг/кг. У пациентов с проблемами в почках дозировку необходимо корректировать в зависимости от концентрации креатинина в крови: если 120-150 мкмоль/л, то назначают по 10 мг/кг Транексама 2 раза в день, при 250-500 мкмоль/л – по 10 мг/кг 1 раз в день, если более 500 мкмоль/л – по 5 мг/кг раз в сутки.

Транексам при маточном кровотечении

Действующее вещество данного лекарственного средства – транексамовая кислота. Она очень эффективно влияет на систему свертывания крови в организме. После применения происходит воздействие на неактивный плазминоген, в результате существенно снижается образование плазмина, который участвует в рассасывании кровяных сгустков. Таким образом, кровотечение удается остановить.

При маточном кровотечении принимать Транексам можно в виде таблеток или внутривенных инъекций. Лечащий врач выбирает форму препарата в зависимости от тяжести состояния пациента.

Это Транексам имеет широкое применение в операционной практике. Ему трудно подобрать замену, учитывая его эффективность и скорость воздействия. Были проведены исследования, которые установили, что после приема данного препарата существенно снижалась кровоточивость во время проведения операции, уменьшались кровопотери. В анестезиологии использование Транексама позволило существенно снизить дозы используемых наркотических обезболивающих препаратов. Транексам находит свое применение и в кардиохирургии. При его использовании снижается объем кровопотери.

Препарат марки Транексам разрешен к приему в детском возрасте, только необходимо строго соблюдать дозировку, учитывая состояние маленького пациента. Согласно инструкции максимальная доза за один прием не должна превышать более 10 мг/кг, в сутки не больше 20 мг/кг веса. Детям, которые страдают гемофилией, для профилактики кровотечений назначают 10 мг/кг, например, перед оперативным вмешательством или перед простым удалением зуба. После этого на протяжении 3-8 дней препарат принимается в дозе 25 мг/кг.

При беременности и лактации

Во время беременности препарат разрешен, только при назначении схемы лечения необходимо учитывать не только показания, но и противопоказания, так как транексамовая кислота способна проникать через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Официальная статистика о передозировке препарата отсутствует, но чисто теоретически, если принять большую дозу лекарства, то возможны следующие проявления:

Специального лечения при этом не требуется. Применяются препараты для устранения симптомов.

Так как среди побочных эффектов обнаружено влияние на остроту зрения, то перед началом терапии в обязательном порядке необходимо посетить окулиста с целью проверки четкости зрения, цветовосприятия и состояния глазного дна.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Если принимать Транексам совместно с гемокоалугазой, то есть опасность активации процесса тромбообразования.
  • Раствор средства для внутривенного применения нельзя использовать одновременно с препаратами крови, растворами с пенициллином, препаратами от гипертонии, тетрациклином, диазепамом, дипиридамолом.
  • Особую осторожность необходимо соблюдать в комплексном лечении с гепарином и антикоагулянтами у пациентов, которые имеют отклонения в процессе свертываемости крови.

Отечественные и зарубежные аналоги

Если рассматривать аналоги Транексама, исходя из действующего вещества, то можно назвать следующие:

  • Транексамовая кислота .
  • Трансамча,
  • Троксаминат,
  • Экзацил.

Аналоги по группе ингибиторов фибринолиза:

Перед тем, как приобретать аналог препарата, необходимо проконсультироваться с врачом об эффективности его применения.

Цена в аптеках

Ознакомьтесь с ценой на Транексам в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Цена на Транексам в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Транексам, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Транексам

Транексам – это лекарственный препарат, относящийся к группе гемостатических лекарственных средств.

Фармакологическое действие Транексама

Транексам является ингибитором фибринолиза. Обладает антифибринолитическим действием и предотвращает превращение плазминогена в плазмин. В инструкции к Транексаму отмечается, что данное лекарственное средство обладает хорошим системным и местным кровоостанавливающим действием. Его использование особенно эффективно при кровотечениях, сопровождающихся повышением содержания в крови фибринолизина, например, при патологии тромбоцитов или меноррагиях. Кроме того, по отзывам Транексам способен оказывать противовоспалительное, противоопухолевое и противоаллергическое действия.

Данный лекарственный препарат хорошо и достаточно равномерно распределяется во всех тканях организма, способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. После приема Транексама в таблетках его максимальная концентрация в крови отмечается через три часа. Терапевтическая концентрация в тканях сохраняется около 17 часов.

При нарушении функции почек может наблюдаться кумуляция в организме пациента транексамовой кислоты.

Инструкция по применению

Как гемостатический препарат Транексам используют в следующих случаях:

  • Для профилактики развития кровотечений, обусловленных повышенным системным содержанием фибринолизина, а также для их лечения (кровотечения при беременности, заболевания печени, злокачественные новообразования предстательной и поджелудочной желез, ручное отделение последа, послеродовое кровотечение, операции и ранний послеоперационный период, отслойка хориона, лейкозы, гемофилия);
  • Для профилактики и лечения кровотечений, вызванных местной активацией фибринолизина (экстракция зубов у пациентов, страдающих геморрагическим диатезом, гематурия, желудочно-кишечные кровотечения, носовые и маточные кровотечения).

По инструкции Транексам может использоваться и как противоаллергическое средство для лечения аллергических дерматитов, крапивницы, экземы. Также Транексам может применяться в комплексной терапии ангионевротического отека (отека Квинке).

По отзывам Транексам, благодаря своим противовоспалительным свойствам, является достаточно эффективным лекарственным средством в лечении стоматитов, ларингитов, фарингитов и ангин.

Читайте также:  Что колоть при носовом кровотечении

Способы применения Транексама

Транексам в таблетках принимают:

  • При повторяющихся носовых кровотечениях три раза в день по 1,0 г на протяжении 7 дней;
  • При маточном кровотечении – по 1,0 г каждые шесть часов в течение трех дней;
  • После экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом для профилактики вторичного кровотечения Транексам в таблетках назначается из расчета 25 мг/кг 4 раза в день на протяжении недели;
  • Для лечения наследственного ангионевротического отека препарат назначают курсами или постоянно по 1,0 г два раза в день;
  • В послеоперационном периоде по 1,5 г три раза в день в течение 10 – 14 дней.

Транексам для внутривенного капельного или струйного введения обычно используется для остановки массивных кровотечений, а также кровотечений, возникших во время хирургического вмешательства. Перед удалением зуба больным с нарушенной свертываемостью крови препарат также вводят внутривенно, а после экстракции назначают Транексам в таблетках.

Побочные действия Транексама

В инструкции к Транексаму отмечается, что использование этого лекарственного препарата может приводить к развитию следующих побочных реакций:

  • Снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, диарея;
  • Сонливость, нарушения цветовосприятия и зрения, слабость, головокружение;
  • Тромбоэмболия, тромбоз, боль в грудной клетке, тахикардия;
  • Крапивница, кожная сыпь, зуд.

По отзывам Транексам при быстром введении может приводить к развитию артериальной гипотензии.

Противопоказания

По инструкции Транексам противопоказан в следующих случаях:

  • Субарахноидальное кровотечение;
  • Индивидуальная непереносимость препарата.

С особой осторожностью Транексам следует применять в лечении больных с инфарктом миокарда, тромбозами глубоких вен или сосудов головного мозга, а также при почечной недостаточности.

Использование Транексама во время беременности допустимо только в тех случаях, когда его польза для организма матери существенно превышает возможный риск негативного влияния на плод.

Взаимодействие Транексама с другими средствами

Транексам в виде раствора для внутривенного введения нельзя смешивать с препаратами крови, гипертензивными средствами, урокиназой, пенициллином, диазепамом, тетрациклинами. При одновременном назначении Транексама с другими гемостатическими препаратами возможно резкое усиление активности процесса тромбообразования.

Форма выпуска и условия хранения

Транексам выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой и ампульного раствора, предназначенного для внутривенного введения. Препарат хранят в прохладном, сухом и темном месте, недоступном для детей. Срок годности Транексама — три года.

ТРАНЕКСАМ

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы; на поперечном разрезе — белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

1 таб.
транексамовая кислота 500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза. Специфически ингибирует активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии).

За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

При приеме внутрь в дозе 0.5-2 г абсорбируется 30-50% препарата. При приеме внутрь в дозах 0.5, 1 и 2 г время достижения С max составляет 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно и достигается через 3 ч.

Связывание с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ, выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный V d — 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч, в плазме — до 7-8 ч.

Метаболизируется в незначительной степени. Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. Кривая AUC имеет трехфазную форму с Т 1/2 в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь — клубочковая фильтрация), более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях:

При нарушениях функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания

— кровотечения или риск развития кровотечений на фоне усиления местного фибринолиза (маточные, в т.ч. на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);

— кровотечения или риск развития кровотечений на фоне усиления генерализованного фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной железы и предстательной железы, операции на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, лейкоз, заболевание печени);

— кровотечение при беременности;

— наследственный ангионевротический отек;

— аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь);

— воспалительные заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью следует назначать препарат при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркте миокарда, тромбофлебит) или при угрозе их развития, тромбогеморрагических осложнениях (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), нарушении цветового зрения, гематурии из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечной недостаточности (возможна кумуляция).

Дозировка

Препарат назначают внутрь.

При местном фибринолизе назначают по 1-1.5 г 2-3 раза/сут.

При профузном маточном кровотечении назначают по 1-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 3-4 дней.

При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий — по 1-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 3-10 дней.

После операции конизации шейки матки — по 1.5 г 3 раза/сут в течение 12-14 дней.

При носовом кровотечении — по 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.

Больным с коагулопатиями после экстракции зуба — по 1-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 6-8 дней.

При кровотечении во время беременности назначают — по 250-500 мг 3-4 раза/сут до полной остановки кровотечений. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней.

При наследственном ангионевротическом отеке — по 1-1.5 г 2-3 раза/сут постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.

При симптомах аллергии и воспаления — по 1-1.5 г 2-3 раза/сут в течение 3-9 дней, в зависимости от тяжести состояния.

При генерализованном фибринолизе терапию начинают с парентерального в/в введения с последующим переходом на прием внутрь в дозе 1-1.5 г 2-3 раза/сут.

Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования.

Концентрация креатинина в крови Доза Транексама для приема внутрь
120-250 мкмоль/л 1 г 2 раза/сут
250-500 мкмоль/л 1 г 1 раз/сут
>500 мкмоль/л 500 мг 1 раз/сут

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, диарея.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, нарушение цветовосприятия.

Со стороны свертывающей системы крови: редко — тромбоз, тромбоэмболия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

Особые указания

Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотров окулиста на предмет остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна.

В исследованиях на животных не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия.

Беременность и лактация

Применяется при беременности по показаниям с обязательным учетом противопоказаний, транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери).

Cochrane

Кровотечение из носа является очень распространенным состоянием, чаще встречающимся у детей или людей старше 60 лет. Эти кровотечения обычно прекращаются самостоятельно или при простом сжатии носа пальцами, хотя некоторое число кровотечений требует медицинской помощи. Она будет включать либо прижигание (запечатывание) кровоточащего сосуда, если его можно увидеть, или заполнение внутреннего пространства носа материалом для того, чтобы создать повышенное давление и остановить кровотечение («обычная помощь»). В некоторых случаях кровотечение продолжается, несмотря на предпринятые меры, или оно возобновляется после остановки. Это может привести к длительному пребыванию в больнице и возможности проведения дальнейших процедур, таких как повторное заполнение носа другими типами материалов или операция.

Транексамовая кислота — это лекарство, которое, как известно, стимулирует свертывание крови, предотвращая естественный процесс, называемый фибринолизом (растворение сгустка крови). Оно уже применяется в ряде ситуаций, когда кровотечение вызывает серьезное беспокойство, например, после операции на сердце или большой травмы. Транексамовую кислоту можно вводить перорально, непосредственно в место кровотечения (местно) или путем инъекции в вену (внутривенно).

Мы искали рандомизированные контролируемые испытания с участием пациентов любого возраста с кровотечением из носа, требующим вмешательства. Пациентов лечили транексамовой кислотой (в дополнении к обычной помощи) в сравнении с плацебо, отсутствием лечения или любым другим средством, используемым для остановки кровотечения. Мы нашли шесть исследований, которые соответствовали нашим критериям включения, с общим числом участников — 692 человека. В двух исследованиях применялось пероральное введение транексамовой кислоты, в четырех — местное введение. Все участники исследований были взрослыми. Три из шести исследований были проведены более 20 лет назад.

Читайте также:  При носовом кровотечении у пострадавшего необходимо ответ

В трех исследованиях оценивали развитие повторного кровотечения в течении 10 дней. Когда мы объединили результаты, мы обнаружили, что у меньшего числа пациентов, которые получали транексамовую кислоту перорально или местно, были эпизоды повторного кровотечения после первоначального кровотечения из носа, по сравнению с теми, кто получал обычную помощь.

Время остановки первоначального кровотечения (контроль кровотечения в течении 30 минут) было измерено в четырех исследованиях. В трех исследованиях доля пациентов, у которых кровотечение остановилось в течении 10 минут, была значимо выше в группе, которая получала транексамовую кислоту местно, по сранению с группой, получавшей другое лекарство (местно адреналин и лидокаин или фенилэфрин). В другом исследовании не было значимых различий через 30 минут, когда транексамовую кислоту (местное применение) сравнивали с плацебо.

Ни в одном исследовании не сообщали о доле пациентов, нуждающихся в каком-либо последующем вмешательстве (например, повторной тампонаде, операции).

Только в одном исследовании с пероральным использованием транексамовой кислоты сообщали о доле пациентов, нуждающихся в переливании крови, и доказательств различий между группами не было.

О продолжительности пребывания в больнице сообщали в двух исследованиях. В одном исследовании сообщали о более коротком пребывании в больнице в группе перорального использования транексамовой кислоты, в то время как в другом исследовании не было обнаружено доказательств различий.

В пяти исследованиях отмечали «неблагоприятные эффекты». Не было обнаружено различий между группами в возникновении незначительных неблагоприятных эффектов (например, легкая тошнота и диарея, «неприятный вкус» геля). В одном исследовании у пациента развился тромбофлебит поверхностных вен (воспаление и сгустки крови в венах у поверхности кожи) обеих ног после выписки, но в исследовании не сообщили, в какой группе лечения это произошло. Ни в одном из исследований не было отмечено серьезных неблагоприятных событий.

Качество доказательств и выводы

В целом, риск смещения в шести исследованиях был низким. Мы оценили качество доказательств в отношении основных исходов (контроль эпистаксиса: повторное кровотечение в течении 10 дней) как среднее, что означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут значимое влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и вероятно изменят эту оценку. В свете этого и учитывая тот факт, что «обычная помощь» изменилась в связи с развитием более современных методов назального прижигания и методов тампонады с тех пор как три из включенных исследований были проведены, остается неопределенность относительно роли транексамовой кислоты в лечении пациентов с носовыми кровотечениями. Более новые исследования эффектов транексамовой кислоты в качестве лечения носовых кровотечений позволили бы информировать решения в лечении этого состояния в будущем.

Доказательства в этом обзоре актуальны на октябрь 2018 года.

Транексам — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения кровотечений при операциях, во время месячных у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Транексам. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Транексама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Транексама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кровотечений при операциях, во время месячных у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Транексам — гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза. Специфически ингибирует активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии).

За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

В экспериментальных исследованиях подтверждена собственная анальгезирующая активность транексамовой кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгезирующей активности опиоидных анальгетиков.

Транексамовая кислота + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь в дозе 0.5-2 г абсорбируется 30-50% препарата. Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Выводится почками (основной путь — клубочковая фильтрация), более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

  • кровотечения или риск развития кровотечений на фоне генерализованного усиления фибринолиза (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой);
  • кровотечения или риск развития кровотечений на фоне местного усиления фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);
  • наследственный ангионевротический отек (для таблеток);
  • аллергические заболевания, в т.ч. экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь (для таблеток);
  • воспалительные заболевания ротовой полости и глотки, в т.ч.тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта (для таблеток);
  • оперативные вмешательства на мочевом пузыре (для раствора);
  • хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции, в т.ч. сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии (для раствора).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают внутрь.

При местном фибринолизе назначают по 1-1.5 г 2-3 раза в сутки.

При профузном маточном кровотечении назначают по 1-1.5 г 3-4 раза в сутки в течение 3-4 дней.

При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий — по 1-1.5 г 3-4 раза в сутки в течение 3-10 дней.

После операции конизации шейки матки — по 1.5 г 3 раза в сутки в течение 12-14 дней.

При носовом кровотечении — по 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Больным с коагулопатиями после экстракции зуба — по 1-1.5 г 3-4 раза в сутки в течение 6-8 дней.

При кровотечении во время беременности назначают — по 250-500 мг 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечений. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней.

При наследственном ангионевротическом отеке — по 1-1.5 г 2-3 раза в сутки постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.

При симптомах аллергии и воспаления — по 1-1.5 г 2-3 раза в сутки в течение 3-9 дней, в зависимости от тяжести состояния.

При генерализованном фибринолизе терапию начинают с парентерального внутривенного введения с последующим переходом на прием внутрь в дозе 1-1.5 г 2-3 раза в сутки.

Внутривенно (капельно (капельница), струйно). При генерализованном фибринолизе вводят в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов, скорость введения 1 мл/мин. При местном фибринолизе рекомендуется введение препарата в дозе 250-500 мг 2-3 раза в сутки. При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 часов в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 минут до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в дозе 10 мг/кг массы тела, после экстракции зуба назначают прием внутрь, таблетированной формы препарата.

В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120-250 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг два раза в сутки; при концентрации креатинина 250-500 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг один раз в сутки; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/л назначают по 5 мг/кг один раз в сутки.

Побочное действие

  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • диарея;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость;
  • нарушение цветовосприятия;
  • нечеткость зрения;
  • тромбоз и тромбоэмболия;
  • тахикардия;
  • боль в грудной клетке;
  • артериальная гипотензия (при быстром внутривенном введении);
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница.

Противопоказания

  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяется при беременности по показаниям с обязательным учетом противопоказаний, транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери).

Особые указания

Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотров окулиста на предмет остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

Раствор для внутривенного введения фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.

С осторожностью следует применять в комбинации с гепарином и антикоагулянтами у пациентов с нарушениями свертывающей системы и при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угрозе их развития.

Аналоги лекарственного препарата Транексам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Транексамовая кислота;
  • Трансамча;
  • Троксаминат;
  • Экзацил.

Аналоги по фармакологической группе (ингибиторы фибринолиза):

  • Амбен;
  • Аминокапроновая кислота;
  • Апротекс;
  • Апротинин;
  • Аэрус;
  • Веро Наркап;
  • Гордокс;
  • Гумбикс;
  • Ингитрил;
  • Контрикал;
  • Памба;
  • Поликапран;
  • Трасилол 500000;
  • Трасколан.

НЕТ БОЛЕЗНЕЙ © 2020
Все права защищены. Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

источник