Меню

Тактика сестринского вмешательства при носовом кровотечении

Тактика медсестры при носовом кровотечении.

— в анамнезе – гемофилия, тромбоцитопения, васкулит, травма носа, перегревание, гипертермия, цирроз печени и др.

— придать сидячее положение, слегка наклонить голову вперед, подставив лоток;

— прижать крылья носа к носовой перегородке, периодически резко вдыхать холодный воздух;

— положить холод на переносицу и затылок;

— при неэффективности – передняя тампонада на 10-15 минут марлевым тампоном, смоченным 3% перекисью или 0,1% раствором адреналина или гермостатической губкой (ввести в нос);

— при неэффективности или стекании крови по задней стенке глотки – передняя тампонада марлевой турундой-гармошкой, сверху пращевидная повязка (до двух суток).

— не принимать горячую или жесткую пищу!

— спать полусидя, контроль пульса и задней стенки глотки!

— при продолжающемся кровотечении – консультация ЛОР – для задней тампонады!

— тампон или турунду для тампонады смочить в 50 мл охлажденной 5% ЕАКК с добавлением амп.тромбина и 2мл 0,025% раствора адроксона.

Тампон при снятии размачивать! В нос сосудосуживающие, диета (см. выше). Затем местно – масло шиповника, облепихи.

Внутрь или парентерально вводят викасол, кальция хлорид, дицинон, аскорбиновую кислоту, фибриноген, мед.желатин, гемофобин и др.

Кровоостанавливающими средствами обладают настои и экстракт листьев крапивы, травы водяного перца, зайцегуба опьяняющего.

Эффективным методом стойкой остановки кровотечения является прижигание сосудов 10-40% раствором нитрата серебра или криотерапия.

Носовое кровотечение

Этапы неотложной помощи при носовом кровотечении.

— усадить ребенка с опущенным головным концом (профилактика аспирации, заглатывания крови и появления кровавой рвоты);

— расстегнуть стесняющую одежду (улучшение экскурсии легких);

— обеспечить доступ свежего воздуха (облегчение дыхания);

— создать спокойную обстановку (ребенок возбужден, испуган);

— прижать крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны (механическая остановка кровотечения);

— приложить холод на переносицу, грелку к ногам (уменьшение притока крови к полости носа);

— затампонировать соответствующий носовой ход ватным тампоном (можно смочить его 3% раствором перекиси водорода – оказывает прижигающее действие; раствором адреналина – сосудосуживающее действие; викасола –гипертонический раствор обладает кровоостанавливающим действием; гипертоническом растворе, грудном молоке – содержится кровоостанавливающий витамин К, (обеспечение местной остановки кровотечения);

— ввести внутримышечно: викасол – кровоостанавливающее действие – 0,1 мл\год; глюконат кальция – кровоостанавливающее действие и укрепляет сосудистую стенку – 1,0мл\год;

— установить причину носового кровотечения и постараться устранить его (носовое кровотечение – это симптом, а не диагноз).

Техника проведения гигиенической ванны ребенку раннего возраста.

Цель: гигиеническая, закаливание.

— гамак (или пеленку, сложенную в 8 раз) под головку;

1. Помыть ванну горячей водой с мылом;

2. Обдать ванну горячим кипятком;

3. Приготовить кувшин с теплой водой для ополаскивания ребенка;

4. Положить на дно ванны пеленку, сложенную в несколько раз;

5. Налить в ванну холодную воду;

6. В ванну положить водный термометр;

7. Разбавить воду до температуры 36-37 градусов;

8. Левой рукой поддерживать ребенка под спину, затылок;

9. Правой рукой поддерживать ягодицы, бедра;

10. Медленно погрузить в воду ноги, ягодицы;

11. Погрузить в воду все тело;

12. Левой рукой поддерживать головку ребенка над поверхностью воды;

13. Помыть голову Детским мылом;

15. Перевернуть ребенка к верху спиной;

16. Облить чистой водой из кувшина (температура 34-35 градусов);

17. Завернуть ребенка в согретую мягкую простынку;

18. Обсушить ребенка осторожными промокательными движениями;

Пока пупочная ранка не засохла, ребенка купать в кипяченой воде. Приготовить детскую подставку, гамачок или пеленку на левую руку в ванну.

Новорожденного купают 5 минут.

После 2-х лет 2 раза в неделю.

Уход за ногтями

Помните: стричь ногти необходимо с первых недель жизни, по мере отрастания, но не реже одного раза в неделю. На руках округло, на ногах прямолинейно.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

источник

Тактика медсестры при носовом кровотечении.

Методы подачи кислорода детям.

1. Кювез – повышенная температура, повышенная влажность, 2 литра кислорода в минуту 40% во вдыхаемом воздухе.

3. Через аппарат Боброва, с помощью носовых катетеров, имитированной маски или загубника.

4. Централизованно, масочным способом.

5. Подача кислорода с помощью мешка Амбу.

6. Самый неадекватный метод подачи – с помощью кислородной подушки.

7. Для самых тяжелых – интубация и перевод на ИВЛ.

Оксигенотерапия с помощью носовых катетеров.

— стерильный изотонический раствор;

— вымыть руки, одеть перчатки;

— придать ребенку удобное положение;

— при необходимости очистить носовые ходы;

— измерить глубину введения катетера (от крыла носа до конца уха);

— взять катетер, как писчее перо, увлажненный водой конец катетера ввести по нижнему носовому ходу до метки (катетер держать перпендикулярно поверхности лица);

— катетер введен правильно, если его кончик виден в зеве и находится на 1 см ниже малого язычка;

— закрепить наружную часть катетера на щеке.

Дача кислорода через маску.

1. Обработать маску: протереть ватным тампоном, смоченным 70% спиртом, а затем, протереть стерильным изотоническим раствором.

2. Очисть рот и глотку от слизи.

3. Запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть ребенка.

4. Плотно фиксировать левой рукой маску к лицу больного и быстро сжать мешок.

5. Разжать мешок для заполнения его новой порцией воздушно-кислородной смесью (для доношенных – 60% кислород, для недоношенных – 40%).

6. Контролировать визуально дыхательные движения грудной клетки.

7. Контролировать свободную проходимость дыхательных путей.

Методика применения пузыря со льдом.

Показания: детям, рожденным в асфиксии и с родовыми травмами:

— для снижения потребности мозга в кислороде.

— наполнить пузырь льдом до 1\2 объема и долить холодной воды до 2\3 его объема;

— вытеснить воздух из пузыря. Плотно закрыть пузырь крышкой;

— обтереть насухо, проверить герметичность;

— завернуть пузырь в сухую пеленку;

— зафиксировать пузырь со льдом над теменной областью ребенка, на ширине ладони от головки ребенка (2-3см);

— через 15-20 минут убрать, перерыв 15-20 минут, затем опять прикладываем на 15-20 минут и так в течение 2 часов после травмы.

ВНИМАНИЕ: нельзя класть пузырь со льдом непосредственно на ребенка и держать его без перерыва, постоянно.

Горчичное обертывание.

Это отвлекающая, успокаивающая, потогонная процедура, показана при воспалительных заболеваниях органов дыхания. Детям раннего возраста можно делать общее горчичное обертывание, а детям дошкольного и школьного возраста – местное, на грудную клетку.

Последовательность выполнения общего горчичного обертывания у ребенка раннего возраста:

Медицинская сестра:

— готовит тонкую х\б пеленку (простыню), фланелевую пеленку (байковое одеяло), шерстяное одеяло, кувшин с водой температуры 37 градусов;

— берет 100г сухого горчичного порошка и заливает 2-3 л горячей воды температуры не ниже 80 градусов, тщательно размешивает раствор, дает отстояться 3-4 минуты;

— жидкую часть смеси сливает в другую посуду, смачивает в ней тонкую пеленку;

— отжимает х\б пеленку (простыню), расстилает ее на фланелевую (байковое одеяло), положенную на шерстяное одеяло;

— ребенка обнаженного (только промежность закрыта подгузником) укладывает на влажную простыню так, чтобы можно было прикрыть все тело, а верхний край находился на уровне нижней челюсти;

— быстро заворачивает ребенка в простыню, при этом вначале его руки поднимает вверх и одним краем простыни закрывает грудь и живот, потом руки опускает и другим краем простыни прижимает их к туловищу; следит при этом, чтобы не образовались складки;

— поверх влажной простыни заворачивает ребенка в байковое и шерстяное одеяло, голову оставляет открытой;

— наблюдает за укутанным ребенком в течение 20-30 минут, давая ему пить понемногу воду и контролируя пульс на височной артерии;

— проверяет температуру воды в кувшине – она должна быть примерно 36 градусов;

— ополаскивает его водой из кувшина;

— насухо вытирает ребенка и, тепло укутав, укладывает в кровать.

— при выполнении местного горчичного обертывания обертывает только грудную клетку ребенка от ключиц до пупка;

— процедуру можно повторять через день 3-5 раз в течении болезни.

Лечебный эффект применения горчицы обусловлен влиянием на кожу эфирного горчичного масла, выделяющегося из нее при температуре 40-45 градусов и вызывающего приток крови к сосудам кожи и глублежащих тканей.

Условия проведения манипуляции:

— нельзя ставить горчичники при высокой температуре тела;

— нельзя ставить горчичники при заболеваниях кожи, резком снижении кожной чувствительности, злокачественных опухолях;

— нельзя ставить горчичники на область сердца.

Последовательность выполнения манипуляции у детей грудного и раннего возраста:

Медицинская сестра:

— проверят годность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и должна сохранять специфический запах;

— наливает в лоток воду температуры 40-45 градусов, проверяя это водным термометром;

— укладывает ребенка на кровати в удобную позу;

— накладывает на соответствующий участок тела марлевую салфетку, смоченную подсолнечным маслом и сложенную в 2-3 слоя;

— поочередно погружает горчичники на 5-10 секунд в воду и накладывает горчичной стороной на марлю;

— укрывает ребенка полотенцем, а затем одеялом;

— через каждые 2-3 минуты осматривает участок кожи, где лежит горчичник;

— при появлении стойкой гиперемии кожи, что бывает через 5-15 минут, снимает горчичники и марлевую салфетку;

— тепло одевает ребенка и укладывает в постель.

— у детей раннего возраста ставят горчичники так же обратной стороной к телу;

— у детей старшего возраста ставят горчичники непосредственно горчицей к телу и после снятия их необходимо протереть кожу теплой водой температуры 36-40 градусов, чтобы удалить остатки горчицы и смазать вазелиновым (подсолнечным) маслом;

— необходимо следить за длительностью проведения данной процедуры, т.к. при увеличении времени воздействия возможен химический ожог кожи даже с образованием пузырей;

Тактика медсестры при носовом кровотечении.

— в анамнезе – гемофилия, тромбоцитопения, васкулит, травма носа, перегревание, гипертермия, цирроз печени и др.

— придать сидячее положение, слегка наклонить голову вперед, подставив лоток;

— прижать крылья носа к носовой перегородке, периодически резко вдыхать холодный воздух;

— положить холод на переносицу и затылок;

— при неэффективности – передняя тампонада на 10-15 минут марлевым тампоном, смоченным 3% перекисью или 0,1% раствором адреналина или гермостатической губкой (ввести в нос);

— при неэффективности или стекании крови по задней стенке глотки – передняя тампонада марлевой турундой-гармошкой, сверху пращевидная повязка (до двух суток).

— не принимать горячую или жесткую пищу!

— спать полусидя, контроль пульса и задней стенки глотки!

— при продолжающемся кровотечении – консультация ЛОР – для задней тампонады!

— тампон или турунду для тампонады смочить в 50 мл охлажденной 5% ЕАКК с добавлением амп.тромбина и 2мл 0,025% раствора адроксона.

Тампон при снятии размачивать! В нос сосудосуживающие, диета (см. выше). Затем местно – масло шиповника, облепихи.

Внутрь или парентерально вводят викасол, кальция хлорид, дицинон, аскорбиновую кислоту, фибриноген, мед.желатин, гемофобин и др.

Кровоостанавливающими средствами обладают настои и экстракт листьев крапивы, травы водяного перца, зайцегуба опьяняющего.

Эффективным методом стойкой остановки кровотечения является прижигание сосудов 10-40% раствором нитрата серебра или криотерапия.

Носовое кровотечение

Этапы неотложной помощи при носовом кровотечении.

— усадить ребенка с опущенным головным концом (профилактика аспирации, заглатывания крови и появления кровавой рвоты);

— расстегнуть стесняющую одежду (улучшение экскурсии легких);

— обеспечить доступ свежего воздуха (облегчение дыхания);

— создать спокойную обстановку (ребенок возбужден, испуган);

— прижать крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны (механическая остановка кровотечения);

— приложить холод на переносицу, грелку к ногам (уменьшение притока крови к полости носа);

— затампонировать соответствующий носовой ход ватным тампоном (можно смочить его 3% раствором перекиси водорода – оказывает прижигающее действие; раствором адреналина – сосудосуживающее действие; викасола –гипертонический раствор обладает кровоостанавливающим действием; гипертоническом растворе, грудном молоке – содержится кровоостанавливающий витамин К, (обеспечение местной остановки кровотечения);

— ввести внутримышечно: викасол – кровоостанавливающее действие – 0,1 мл\год; глюконат кальция – кровоостанавливающее действие и укрепляет сосудистую стенку – 1,0мл\год;

— установить причину носового кровотечения и постараться устранить его (носовое кровотечение – это симптом, а не диагноз).

источник

Независимые сестринские вмешательства при носовом кровотечении

Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как носовое кровотечение. Причины носовых кровотечений различны (повышенное артериальное давление, различные заболевания крови, травмы носа, болезни селезёнки и печени, пониженное атмосферное давление, различные вирусные заболевания, переутомления и перенапряжения организма, перегрев организма и т.д.). Рекомендации выполнять последовательно.

· В кровоточащую половину носа вставить ватный тампон, смоченный в 3% рас-ре перекиси водорода на 10-15 минут. Также можно использовать гемостатическую губку (отрезать небольшой кусочек и вставить в кровоточащую половину носа; губку удалять не надо, она рассасывается сама).

· На область наружного носа положить марлевую салфетку, смоченную в холодной воде, а на переносицу – лёд.

· Пальцами прижать крылья носа к носовой перегородке.

· Необходимо принять сидячее положение, наклонив голову слегка вниз. Голову назад НЕ ЗАПРОКИДЫВАТЬ!

· При перегревании (вы находитесь на солнце) или в душном помещении необходимо перейти в место с более прохладной температурой (в тень) и обеспечить приток свежего воздуха.

· Если есть возможность – измерить артериальное давление. При его повышении принять препарат для снижения артериального давления, выписанный врачом.

· Если кровотечение не остановилось,то нужно:Ввести в соответствующую половину носа шарик ватный или из марли, а надежнее — тампон, пропитанный 0,1 % р-ром адреналина, 3% перекисью водорода, 5% аминокапроновой кислоты и др.

Если кровотечение продолжается

Определить источник кровотечения. Предварительно попросить пациента высморкаться, чтобы удалить сгустки крови.

2. Затем произвести местную анестезию распылителем (10% р-р лидокаина).

3. Обеспечить вазоконстрикцию – закапать сосудосуживающие капли в нос.

4. Так как наиболее часто кровотечение бывает из сплетения Киссельбаха, то можно увидеть кровоточащий сосуд.

5. Вы увидели кровоточащий сосуд: можно прибегнуть к подслизистой инфильтрации кровоточащего участка раствором лидокаина, новокаина.

6. Если мероприятия неэффективны – вызвать скорую.

Вопрос№84.Сестринский процесс при коллапсе.

Цель: немедленно восстановить АД, повысить сосудистый тонус.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ОБОСНОВАНИЕ
1. Обеспечить полный покой. Снижается степень кислородного голодания мозга.
2. Срочно вызвать врача. К пациентам с развившимся коллапсом. Данное состояние требует оказания квалифициро­ванной медицинской помощи.
3. Уложить пациента в горизон­тальное положение в постели без подушки. Облегчается приток крови к мозгу.
4. Подать грелки к кистям и ногам, поясничной области, укрыть одеялом, подать теплый чай или кофе. Это способствует улучшению кровоснабжения мозга, повыше­нию сосудистого тонуса.
5. Начать ингаляцию кислорода. Улучшается кровоснабжение мозга.
6. Исследовать пульс, измерять АД каждые 5 минут, не снимая манжетки. Записать данные исследований пульса и АД.
7. При неэффективности этих мероприятий выполнять назначе­ния врача. По назначению врача:- ввести подкожно 2 — 3 мл кордиамина или 1 мл 10 % кофеина и др. средства, повыша­ющие АД. Применяются средства, повышаю­щие сосудистый тонус и АД. Показана обязательная госпита­лизация.
8. Обеспечить физический, психический покой при нормали­зации АД.
9. Постоянно наблюдать за состоянием пациента. Отмечать в листе наблюдения ЧДД, пульс, цвет и влажность кожных покровов, температуру тела пациента, состояние созна­ния.
10. Провести беседу о причинах возникновения коллапса с целью его профилактики.

Вопрос №85.Сестринский процесс оказания неотложной помощи при обмороке.

Цель: немедленно восстановить сознание.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ОБОСНОВАНИЕ
1. Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от тесной одежды. Снижается степень кислород­ного голодания мозга.
2. Срочно вызвать врача. Или «скорую помощь». Данное состояние требует оказания квалифицированной медицинс­кой помощи.
3. Уложить пациента так, чтобы голова была расположена ниже туловища, а ноги приподняты. Облегчается приток крови к мозгу.
4. Произвести опрыскивание тела пациента холодной водой с последующим растиранием, похлопать по лицу ладонями. Подать грелки к кистям и ногам. Это способствует рефлекторному воздействию на нервную систему с целью перераспределения крови и улучшения кровоснабжения мозга.
5. Поднести к носу тампон, смочен­ный нашатырным спиртом, проте­реть им виски. Дать вдохнуть пары нашатыр­ного спирта, возбуждающего дыхательный центр.
6. Исследовать пульс, измерить АД. Записать данные исследова­ний пульса и АД.
7. При неэффективности этих мероприятий в течение 5 минут выполнять назначения врача. По назначению врача: ввести подкожно 2мл кордиами­на или 1 мл 10% кофеина и др.
8.Обеспечить физический, психи­ческий покой при восстановлении сознания, нормализации пульса, АД.
9. Постоянно наблюдать за состоянием пациента. Отмечать в листе наблюдения ЧДД, пульс, цвет кожных покровов.
10. Провести беседу о причинах возникновения обморока, с целью их профилактики.
Читайте также:  Кровоостанавливающие салфетки от носового кровотечения

Вопрос №86.Сестринский процесс при обструктивном синдроме.

Синдром бронхообструкции является одной из форм обструктивной острой дыхательной недостаточности, обусловленной низкой обструкцией бронхиального дерева за счет бронхоспазма, отека слизистой и гиперсекреции.

Дата добавления: 2018-09-20 ; просмотров: 420 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

— в анамнезе – гемофилия, тромбоцитопения, васкулит, травма носа, перегревание, гипертермия, цирроз печени и др.

— придать сидячее положение, слегка наклонить голову вперед, подставив лоток;

— прижать крылья носа к носовой перегородке, периодически резко вдыхать холодный воздух;

— положить холод на переносицу и затылок;

— при неэффективности – передняя тампонада на 10-15 минут марлевым тампоном, смоченным 3% перекисью или 0,1% раствором адреналина или гермостатической губкой (ввести в нос);

— при неэффективности или стекании крови по задней стенке глотки – передняя тампонада марлевой турундой-гармошкой, сверху пращевидная повязка (до двух суток).

— не принимать горячую или жесткую пищу!

— спать полусидя, контроль пульса и задней стенки глотки!

— при продолжающемся кровотечении – консультация ЛОР – для задней тампонады!

— тампон или турунду для тампонады смочить в 50 мл охлажденной 5% ЕАКК с добавлением амп.тромбина и 2мл 0,025% раствора адроксона.

Тампон при снятии размачивать! В нос сосудосуживающие, диета (см. выше). Затем местно – масло шиповника, облепихи.

Внутрь или парентерально вводят викасол, кальция хлорид, дицинон, аскорбиновую кислоту, фибриноген, мед.желатин, гемофобин и др.

Кровоостанавливающими средствами обладают настои и экстракт листьев крапивы, травы водяного перца, зайцегуба опьяняющего.

Эффективным методом стойкой остановки кровотечения является прижигание сосудов 10-40% раствором нитрата серебра или криотерапия.

Носовое кровотечение

Этапы неотложной помощи при носовом кровотечении.

— усадить ребенка с опущенным головным концом (профилактика аспирации, заглатывания крови и появления кровавой рвоты);

— расстегнуть стесняющую одежду (улучшение экскурсии легких);

— обеспечить доступ свежего воздуха (облегчение дыхания);

— создать спокойную обстановку (ребенок возбужден, испуган);

— прижать крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны (механическая остановка кровотечения);

— приложить холод на переносицу, грелку к ногам (уменьшение притока крови к полости носа);

— затампонировать соответствующий носовой ход ватным тампоном (можно смочить его 3% раствором перекиси водорода – оказывает прижигающее действие; раствором адреналина – сосудосуживающее действие; викасола –гипертонический раствор обладает кровоостанавливающим действием; гипертоническом растворе, грудном молоке – содержится кровоостанавливающий витамин К, (обеспечение местной остановки кровотечения);

— ввести внутримышечно: викасол – кровоостанавливающее действие – 0,1 мл\год; глюконат кальция – кровоостанавливающее действие и укрепляет сосудистую стенку – 1,0мл\год;

— установить причину носового кровотечения и постараться устранить его (носовое кровотечение – это симптом, а не диагноз).

Техника проведения гигиенической ванны ребенку раннего возраста.

Цель: гигиеническая, закаливание.

— гамак (или пеленку, сложенную в 8 раз) под головку;

1. Помыть ванну горячей водой с мылом;

2. Обдать ванну горячим кипятком;

3. Приготовить кувшин с теплой водой для ополаскивания ребенка;

4. Положить на дно ванны пеленку, сложенную в несколько раз;

5. Налить в ванну холодную воду;

6. В ванну положить водный термометр;

7. Разбавить воду до температуры 36-37 градусов;

8. Левой рукой поддерживать ребенка под спину, затылок;

9. Правой рукой поддерживать ягодицы, бедра;

10. Медленно погрузить в воду ноги, ягодицы;

11. Погрузить в воду все тело;

12. Левой рукой поддерживать головку ребенка над поверхностью воды;

13. Помыть голову Детским мылом;

15. Перевернуть ребенка к верху спиной;

16. Облить чистой водой из кувшина (температура 34-35 градусов);

17. Завернуть ребенка в согретую мягкую простынку;

18. Обсушить ребенка осторожными промокательными движениями;

Пока пупочная ранка не засохла, ребенка купать в кипяченой воде. Приготовить детскую подставку, гамачок или пеленку на левую руку в ванну.

Новорожденного купают 5 минут.

После 2-х лет 2 раза в неделю.

Уход за ногтями

Помните: стричь ногти необходимо с первых недель жизни, по мере отрастания, но не реже одного раза в неделю. На руках округло, на ногах прямолинейно.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Носовое кровотечение может появиться вследствие травмы, гипертонии, нарушения свертываемости крови и других заболеваний, а также может появиться и при сильной физической нагрузке. Помощь при носовом кровотечении должна быть оказана незамедлительно, ниже в этой статье мы опишем, что нужно делать.

Носовое кровотечение – это не отдельное заболевание. Это симптом некоторых заболеваний не только полости носа, но и организма в целом. Наиболее частая причина – травма, сильное кровотечение может спровоцировать даже незначительный удар. Ковыряние в носу, когда слизистая оболочка носа подвергается постоянной травме, также может вызвать кровотечение. К возникновению крови из носа предрасполагают такие заболевания, как хронический насморк, злокачественные и доброкачественные опухоли носа.

  • Повышение температуры тела вследствие острых инфекционных заболеваний, при солнечном или тепловом ударе, перегревании.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Коагулопатии, заболевания системы крови, авитаминозы, гиповитаминозы.
  • Резкие перепады барометрического давления.
  • Гормональные дисбалансы (например, при беременности).
  • Физическое перенапряжение.
  • Резкое снижение атмосферного давления.


Симптомы носового кровотечения:

  • Истечение алой крови из носовых отверстий
  • Кровь стекает по задней стенке глотки.
  • Кровь выделяется из носа струей или по каплям.
  • Кровавая рвота может возникнуть при заглатывании крови и попадании ее в желудок
  • При длительном не прекращении кровотечения возникает предобморочное или обморочное состояния, кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот, усиливается сердцебиение, падает артериальное давление.

Поэтому если у вас носовое кровотечение, неотложная помощь должна быть получена как можно быстрее.

Кровотечение — истечение крови из кровеносного сосуда при нарушении целостности или проницаемости его стенки.

При оказании неотложной помощи, прежде всего, нужно успокоить больного. Это очень важно, так как при волнении учащается сердцебиение, а это соответственно усиливает носовое кровотечение.
Первая помощь при носовом кровотечении – алгоритм следующий.

1. Усадите больного в удобную позу, чтобы его головы была выше туловища. Голову слегка наклоните вперед, чтобы кровь не проникала в рот и носоглотку.

2. Объясните больному, что сморкаться при кровотечении нельзя, так как это может только усилить кровотечение. Кроме того, нельзя запрокидывать голову назад, при таком положении кровь стекает по задней стенке глотки.

3. Прижмите крыло носа к перегородке. Перед этим в носовые ходы можно вставить ватные тампоны, смоченные нафтизином 0,1%, 3-процентным раствором перекиси водорода или сухие. Пусть больной дышит ртом.

4. Приложите к переносице и затылку холод на 20 минут.

Таков алгоритм оказания неотложной помощи при носовом кровотечении. Иногда необходимо обратиться к врачу, вам понадобится доктор, если:

  • Кровь не прекращается и сильно льется даже после оказания первой помощи в течение 15-20 минут. Вызывайте скорую.
  • Больной старадает от сахарного диабета, нарушений свертываемости крови, повышенного артериального давления.
  • Больной регулярно принимает аспирин, ибупрофен, гепарин.
  • Появилась кровавая рвота в результате попадания крови в горло.
  • Возникло предобморочное или обморочное состояние.
  • Носовые кровотечения повторяются довольно часто.
  • Кровотечение появилось после сильной травмы головы или падения.

В случае длительного непрекращающегося носового кровотечения в стационаре проводят прижигание слизистой оболочки носа. На месте прижигания через некоторое время образуется рубец.

Методы подачи кислорода детям.

1. Кювез – повышенная температура, повышенная влажность, 2 литра кислорода в минуту 40% во вдыхаемом воздухе.

3. Через аппарат Боброва, с помощью носовых катетеров, имитированной маски или загубника.

4. Централизованно, масочным способом.

5. Подача кислорода с помощью мешка Амбу.

6. Самый неадекватный метод подачи – с помощью кислородной подушки.

7. Для самых тяжелых – интубация и перевод на ИВЛ.

Оксигенотерапия с помощью носовых катетеров.

— стерильный изотонический раствор;

— вымыть руки, одеть перчатки;

— придать ребенку удобное положение;

— при необходимости очистить носовые ходы;

— измерить глубину введения катетера (от крыла носа до конца уха);

— взять катетер, как писчее перо, увлажненный водой конец катетера ввести по нижнему носовому ходу до метки (катетер держать перпендикулярно поверхности лица);

— катетер введен правильно, если его кончик виден в зеве и находится на 1 см ниже малого язычка;

— закрепить наружную часть катетера на щеке.

Дача кислорода через маску.

1. Обработать маску: протереть ватным тампоном, смоченным 70% спиртом, а затем, протереть стерильным изотоническим раствором.

2. Очисть рот и глотку от слизи.

3. Запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть ребенка.

4. Плотно фиксировать левой рукой маску к лицу больного и быстро сжать мешок.

5. Разжать мешок для заполнения его новой порцией воздушно-кислородной смесью (для доношенных – 60% кислород, для недоношенных – 40%).

6. Контролировать визуально дыхательные движения грудной клетки.

7. Контролировать свободную проходимость дыхательных путей.

Методика применения пузыря со льдом.

Показания: детям, рожденным в асфиксии и с родовыми травмами:

— для снижения потребности мозга в кислороде.

— наполнить пузырь льдом до 1\2 объема и долить холодной воды до 2\3 его объема;

— вытеснить воздух из пузыря. Плотно закрыть пузырь крышкой;

— обтереть насухо, проверить герметичность;

— завернуть пузырь в сухую пеленку;

— зафиксировать пузырь со льдом над теменной областью ребенка, на ширине ладони от головки ребенка (2-3см);

— через 15-20 минут убрать, перерыв 15-20 минут, затем опять прикладываем на 15-20 минут и так в течение 2 часов после травмы.

ВНИМАНИЕ: нельзя класть пузырь со льдом непосредственно на ребенка и держать его без перерыва, постоянно.

Горчичное обертывание.

Это отвлекающая, успокаивающая, потогонная процедура, показана при воспалительных заболеваниях органов дыхания. Детям раннего возраста можно делать общее горчичное обертывание, а детям дошкольного и школьного возраста – местное, на грудную клетку.

Последовательность выполнения общего горчичного обертывания у ребенка раннего возраста:

Медицинская сестра:

— готовит тонкую х\б пеленку (простыню), фланелевую пеленку (байковое одеяло), шерстяное одеяло, кувшин с водой температуры 37 градусов;

— берет 100г сухого горчичного порошка и заливает 2-3 л горячей воды температуры не ниже 80 градусов, тщательно размешивает раствор, дает отстояться 3-4 минуты;

— жидкую часть смеси сливает в другую посуду, смачивает в ней тонкую пеленку;

— отжимает х\б пеленку (простыню), расстилает ее на фланелевую (байковое одеяло), положенную на шерстяное одеяло;

— ребенка обнаженного (только промежность закрыта подгузником) укладывает на влажную простыню так, чтобы можно было прикрыть все тело, а верхний край находился на уровне нижней челюсти;

— быстро заворачивает ребенка в простыню, при этом вначале его руки поднимает вверх и одним краем простыни закрывает грудь и живот, потом руки опускает и другим краем простыни прижимает их к туловищу; следит при этом, чтобы не образовались складки;

— поверх влажной простыни заворачивает ребенка в байковое и шерстяное одеяло, голову оставляет открытой;

— наблюдает за укутанным ребенком в течение 20-30 минут, давая ему пить понемногу воду и контролируя пульс на височной артерии;

— проверяет температуру воды в кувшине – она должна быть примерно 36 градусов;

— ополаскивает его водой из кувшина;

— насухо вытирает ребенка и, тепло укутав, укладывает в кровать.

— при выполнении местного горчичного обертывания обертывает только грудную клетку ребенка от ключиц до пупка;

— процедуру можно повторять через день 3-5 раз в течении болезни.

Лечебный эффект применения горчицы обусловлен влиянием на кожу эфирного горчичного масла, выделяющегося из нее при температуре 40-45 градусов и вызывающего приток крови к сосудам кожи и глублежащих тканей.

Условия проведения манипуляции:

— нельзя ставить горчичники при высокой температуре тела;

— нельзя ставить горчичники при заболеваниях кожи, резком снижении кожной чувствительности, злокачественных опухолях;

— нельзя ставить горчичники на область сердца.

Последовательность выполнения манипуляции у детей грудного и раннего возраста:

Медицинская сестра:

— проверят годность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и должна сохранять специфический запах;

— наливает в лоток воду температуры 40-45 градусов, проверяя это водным термометром;

— укладывает ребенка на кровати в удобную позу;

— накладывает на соответствующий участок тела марлевую салфетку, смоченную подсолнечным маслом и сложенную в 2-3 слоя;

— поочередно погружает горчичники на 5-10 секунд в воду и накладывает горчичной стороной на марлю;

— укрывает ребенка полотенцем, а затем одеялом;

— через каждые 2-3 минуты осматривает участок кожи, где лежит горчичник;

— при появлении стойкой гиперемии кожи, что бывает через 5-15 минут, снимает горчичники и марлевую салфетку;

— тепло одевает ребенка и укладывает в постель.

— у детей раннего возраста ставят горчичники так же обратной стороной к телу;

— у детей старшего возраста ставят горчичники непосредственно горчицей к телу и после снятия их необходимо протереть кожу теплой водой температуры 36-40 градусов, чтобы удалить остатки горчицы и смазать вазелиновым (подсолнечным) маслом;

— необходимо следить за длительностью проведения данной процедуры, т.к. при увеличении времени воздействия возможен химический ожог кожи даже с образованием пузырей;

Тактика медсестры при носовом кровотечении.

— в анамнезе – гемофилия, тромбоцитопения, васкулит, травма носа, перегревание, гипертермия, цирроз печени и др.

— придать сидячее положение, слегка наклонить голову вперед, подставив лоток;

— прижать крылья носа к носовой перегородке, периодически резко вдыхать холодный воздух;

— положить холод на переносицу и затылок;

— при неэффективности – передняя тампонада на 10-15 минут марлевым тампоном, смоченным 3% перекисью или 0,1% раствором адреналина или гермостатической губкой (ввести в нос);

— при неэффективности или стекании крови по задней стенке глотки – передняя тампонада марлевой турундой-гармошкой, сверху пращевидная повязка (до двух суток).

— не принимать горячую или жесткую пищу!

— спать полусидя, контроль пульса и задней стенки глотки!

— при продолжающемся кровотечении – консультация ЛОР – для задней тампонады!

— тампон или турунду для тампонады смочить в 50 мл охлажденной 5% ЕАКК с добавлением амп.тромбина и 2мл 0,025% раствора адроксона.

Тампон при снятии размачивать! В нос сосудосуживающие, диета (см. выше). Затем местно – масло шиповника, облепихи.

Внутрь или парентерально вводят викасол, кальция хлорид, дицинон, аскорбиновую кислоту, фибриноген, мед.желатин, гемофобин и др.

Кровоостанавливающими средствами обладают настои и экстракт листьев крапивы, травы водяного перца, зайцегуба опьяняющего.

Эффективным методом стойкой остановки кровотечения является прижигание сосудов 10-40% раствором нитрата серебра или криотерапия.

Носовое кровотечение

Этапы неотложной помощи при носовом кровотечении.

— усадить ребенка с опущенным головным концом (профилактика аспирации, заглатывания крови и появления кровавой рвоты);

— расстегнуть стесняющую одежду (улучшение экскурсии легких);

— обеспечить доступ свежего воздуха (облегчение дыхания);

— создать спокойную обстановку (ребенок возбужден, испуган);

— прижать крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны (механическая остановка кровотечения);

— приложить холод на переносицу, грелку к ногам (уменьшение притока крови к полости носа);

— затампонировать соответствующий носовой ход ватным тампоном (можно смочить его 3% раствором перекиси водорода – оказывает прижигающее действие; раствором адреналина – сосудосуживающее действие; викасола –гипертонический раствор обладает кровоостанавливающим действием; гипертоническом растворе, грудном молоке – содержится кровоостанавливающий витамин К, (обеспечение местной остановки кровотечения);

— ввести внутримышечно: викасол – кровоостанавливающее действие – 0,1 мл\год; глюконат кальция – кровоостанавливающее действие и укрепляет сосудистую стенку – 1,0мл\год;

— установить причину носового кровотечения и постараться устранить его (носовое кровотечение – это симптом, а не диагноз).

комплексного экзамена по допуску лиц к осуществлению медицинской деятельности, согласно приказа от 19.03.2012. №239-н

Тема 1. Сестринское дело в педиатрии

Тема 2. Сестринское дело в терапии

Тема 3. Сестринское дело в хирургии

Тема 4. Общие и правовые вопросы

Тема 7. Хранение и обработка

Тема 1. Сестринское дело в педиатрии

001. Частота дыхания новорожденного в минуту:

002. В коже у детей вырабатывается :

004. Виды докорма на первом году жизни:

+ а) острый стенозирующий ларингит

006. Для диагностики аскаридоза исследуют :

007. Для приступа бронхиальной астмы характерна одышка:

г) все вышеперечисленное верно

008. Среднюю порцию мочи собирают для исследованию по методу :

009. Приобретенные пороки сердца у детей формируются в результате перенесенного:

Читайте также:  Как остановить носовое кровотечение по медицински

г) все вышеперечисленное верно

010. Продукты, богатые калием:

011. При осмотре зева у ребенка с подозрением на дифтерию медсестра увидит:

в) слизистая оболочка зева цианотична

+ г) миндалины увеличены с налетом в виде густой пленки

012. Для диагностики энтеробиоза применяют:

б) бактериологическое исследование кала

в) копрологическое исследование кала

013. Клинические симптомы аскаридоза:

+ в) боли в животе вокруг пупка

г) расчесы перианальных складок

014. Причины возникновения врожденных пороков сердца у детей:

+ а) заболевания матери в первом триместре беременности

015. Симптом ларингоспазма:

016. При взятии мазка из зева при подозрении на дифтерию необходимо:

а) не полоскать горло перед взятием мазка

в) брать материал по границе нормальной ткани и налета

+ г) все вышеперечисленное верно

017 Визуальные изменения мочи при пиелонефрите :

018. Основной материал для диагностики менингококковой инфекции:

019. Детей с пороками сердца следует оберегать от контактов с детьми, болеющими:

а) подобными заболеваниями

020. К клиническим симптомам I периода повышения температуры не относится:

021. Сестринское вмешательство в I периоде лихорадки :

+ а) напоить теплым чаем, согреть

б) дать жаропонижающие средства

в) поставить клизму с холодной водой

г) растереть кожу 40% спиртовым раствором

022. К клиническим симптомам II периода повышения температуры не относится:

а) повышенное потоотделение

023. Характер стула при дизентерии:

+ а) скудный со слизью и прожилками крови

б) оформленный с примесью крови

в) обильный водянистый зеленый

г) обильный водянистый, типа «рисовый отвар»

024. К клиническим симптомам пневмонии не относятся:

а) втяжение уступчивых мест грудной клетки

г) цианоз носогубного треугольника

025. Не является фактором риска развития анемии у детей раннего возраста:

а) однообразное молочное вскармливаниеа

в) анемия матери во время беременности

026. Наиболее перспективным средством профилактики вирусного гепатита В является:

027. К клиническим симптомам обморока не относится:

а) головокружение, «розовые» круги перед глазами

б) головная боль, мелькание «мушек» перед глазами

в) бледные, холодные, влажные кожные покровы

028. К тактике сестринского вмешательства при коллапсе не относится:

а) уложить ребенка с приподнятым ножным концом

б) подать увлажненный кислород

+ в) наложить венозные жгуты

029. Во внешней среде возбудитель туберкулеза:

а) быстро погибает при высокой температуре

+ б) длительно сохраняется при высыхании

в) быстро погибает при низкой температуре

г) ничего из выше перечисленного

030. Факторы риска при заболеваниях почек у детей включают все, кроме:

а) очаги хронической инфекции

+ б) искусственное вскармливание

в) аномалии развития мочевыводящих путей

031. К патологическим изменениям в моче при гломерулонефрите не относится:

032. Диета при гломерулонефрите предусматривает все нижеперечисленное, кроме:

а) исключение экстрактивных веществ

+ б) мясные и рыбные бульоны

033. К клиническим симптомам III периода лихорадки не относится:

034. При проведении люмбальной пункции ребенка укладывают:

б) на правый бок с приведенными к животу ногами

в) на левый бок с приведенными к животу ногами

+ г) на левый бок с приведенными к животу ногами и склоненной к груди головой

035. К основным методам выявления туберкулеза не относится:

в) рентгенографическое исследование

г) томографическое исследование

036. К сестринским рекомендациям матери при гипогалактии относятся:

а) диета по Кржижановскому

в) сцеживание грудного молока

037. Температура воды для очистительной клизмы:

038. К уровням деконтаминации рук медицинского персонала в ЛПУ относятся все, кроме:

039. При проведении очистительной клизмы положение ребенка:

+ а) лежа, с приведенными к животу ногами на левом боку

б) лежа, с приведенными к животу ногами на правом боку

в) лежа, с приведенными к животу ногами на спине

г) лежа, с приведенными к животу ногами на животе

040. К признакам острого стенозирующего ларинготрахеита не относятся:

041. Тактика сестринского вмешательства при остром стенозирующем ларинготрахеите не включает:

а) обеспечить доступ свежего воздуха

+ б) дать отхаркивающие средства

в) освободить от стесняющей одежды

г) провести горячие ножные ванны

042. Тактика сестринского вмешательства при судорогах не включает:

а) предотвратить прикус языка

в) уложить ребенка на мягкую поверхность, расстегнуть стесняющую одежду

г) применить холод к голове

043. Тактика сестринского вмешательства при обмороке не включает:

а) расстегнуть стесняющую одежду

б) применить приемы тактильной стимуляции

+ в) уложить ребенка с приподнятым головным концом

г) вдыхать пары нашатырного спирта

044. К растворам, применяемым для оральной регидратации не относится:

в) глюкозо-солевые растворы

045. Тактика сестринского вмешательства при носовом кровотечении не включает:

а) наклонить голову ребенка вперед

+ б) приложить грелку на область переносицы

в) прижать крылья носа к носовой перегородке

г) провести переднюю тампонаду носа

046. При ранениях волосистой части головы накладывается повязка:

а) крестообразная на затылок и шею

047. К сестринскому вмешательству при желудочном кровотечении не относится:

в) успокоить ребенка, не кормить

г) положить пузырь со льдом на область эпигастрия

048. Основные симптомы лейкоза у детей:

а) кровоизлияния, кровотечения

б) увеличение всех групп лимфоузлов

в) увеличение печени и селезенки

049. Тактика сестринского вмешательства в период максимального повышения температуры не включает:

а) растереть кожу раствором столового уксуса

в) холод на магистральные сосуды

050. Пострадавшему с травмой ключицы целесообразно наложить:

051. К году ребенок должен произносить :

052. Количество слов в активе двухлетнего ребенка :

053. Парентеральное питание – это введение:

а) пюреобразных и жидких блюд

б) смесей определенного состава

+ в) питательных веществ, минуя ЖКТ

054. Окклюзионную повязку накладывают при:

а) артериальном кровотечении

в) клапанном пневмотораксе

055. Для профилактики костных деформаций школьнику рекомендуется все, кроме :

в) использовать мебель по росту

г) груз при переносе распределять на 2 руки

056. Потенциальные проблемы детей, страдающих анемией:

а) затяжное течение заболевания

в) иммунодефицитные состояния

057. Режим питания в детских ЛПУ применяется, как минимум:

058. У детей с нарушением кровообращения появление отеков начинается с:

059. При врожденном пороке сердца из-за венозного застоя происходит деформация:

+ в) ногтевых фаланг пальцев

060. Признаки ревматизма могут появиться после перенесенной:

061. При ревматическом полиартрите поражаются суставы:

062. Продолжительность действия короткого инсулина:

063. Сыть при ветряной оспе не бывает на:

а) волосистой части головы

064. К сенсибилизирующим факторам возникновения аллергозов не относятся:

+ а) однообразное вскармливание

065. При построении любой диеты учитываются принципы:

а) обеспечение физиологических потребностей в пищевых веществах

б) возможности пациента в усвоении пищи

в) местное и общее воздействие пищи на организм

066. Моча для общего клинического анализа должна быть доставлена в лабораторию не позднее:

067. Тяжелейшее проявление аллергической реакции немедленного типа:

068. Первичная профилактика бронхиальной астмы не включает:

а) экологическая безопасность

069. Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает все, кроме:

а) исключить контакт с причинно-значимым аллергеном

+ б) вакцинация по индивидуальной схеме

г) увеличение физической нагрузки

070. Сестринские рекомендации родителям для детей с бронхиальной астмой не включают:

а) научиться оказывать неотложную помощь

в) выполнять назначения врача

+ г) выбирать медикаментозные методы лечения

071. Для приступа бронхиальной астмы не характерно:

а) развитие чаще в ночное время

г) “дистанционные” свистящие хрипы

072. К основным клиническим симптомам сахарного диабета не отноятся:

073. К основным симптомам гипергликемической комы не относятся:

а) кожа сухая, холодная “румянец” щек

+ б) кожа влажная, горячая на ощупь

г) глазные яблоки размягчены, мышечный тонус снижается

074. К предвестникам гипогликемической комы не относятся:

075. Тактика сестринского вмешательства при гипогликемии:

а) провести оксигенотерапию

б) ввести назначенную дозу инсулина короткого действия

076. К основным симптомам острого гастрита не относятся:

б) тяжесть в животе после приема пищи

в) тошнота, рвота после приема пищи

077. При составлении пищевых рационов учитывают их сбалансированность по:

+ г) всему вышеперечисленному

078. Сестринские рекомендации ребенку с язвенной болезнью желудка не включают:

б) поддерживать психологический комфорт

079. Реанимация новорожденного начинается с:

а) непрямого массажа сердца

+ в) санации дыхательных путей

080. Характер сыпи при ветряной оспе:

б) крупноточечная на обычном фоне

в) геморрагическая, звездчатая

г) мелкоточечная на гиперемированном фоне

081. Противоэпидемические мероприятия в очаге кори включают все, кроме:

а) наблюдение за контактными 21 день

б) введение не болевшим контактным противокоревой вакцины

+ в) бактериологическое исследование мазка из зева контактным

г) проведение текущей и заключительной дезинфекции

082. Механизм передачи кори:

+а) преобладание ночного диуреза над дневным

Краткосрочная цель: остановить носовое кровотечение в течение 3 минут.

Долгосрочная цель: Родственники продемонстрируют знания о способах остановки носового кровотечения в домашних условиях.

1. Обеспечит пациенту горизонтальное положение с приподнятой головой (голову назад не запрокидывать);

2. Обеспечит пациенту холодный компресс на область переносицы и затылка;

3. Обеспечит пациенту ватные трубочки, пропитанные 3% раствором перекиси водорода, в носовые ходы;

4. Обеспечит пациенту физический и психологический покой

5. Обеспечит выполнение назначений врача

6. Проведёт беседу с родственниками

1. Для предотвращения аспирации кровью.

2. Для сужения кровеносных сосудов.

3. Для остановки кровотечения.

4. Для улучшения состояния пациента

6. Для обучения оказанию медицинской помощи при носовом кровотечении.

Оценка: носовое кровотечение остановлено. Цель будет достигнута.

Патронаж, возраст ребенка 1 месяц.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок закутан в байковое одеяло, на голове платок. В комнате душно, температура воздуха 28º С, форточка закрыта. Ребенок беспокойный, кричит, кожные покровы влажные на ощупь, кожа гиперемированная, мелкоточечная сыпь, особенно много сыпи в подмышечных и паховых складках. Аппетит хороший, сосет активно.

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составить план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните маме правила ухода за ребенком.

4. Продемонстрируйте технику проведения гигиенической ванны.

1. Нарушены потребности: одеваться и раздеваться, быть чистым, быть здоровым.

— изменение кожи в области естественных складок,

— беспокойство, высыпания на коже.

— нарушение комфортного состояния из-за неправильно подобранной одежды.

2. Приоритетная проблема – потница.

Краткосрочная цель: уменьшение высыпаний на коже в течение 1-2 дней.

Долгосрочная цель: высыпания на коже исчезнут или существенно уменьшатся в течение 1 недели.

1. Обеспечит гигиену кожи пациента (обтирание, гигиеническая ванна с раствором череды, ромашки и т.д.);

2. Обеспечит одевание ребёнка согласно температуре окружающей среды (не перекутывать);

3. Обеспечит гигиенически правильный сон ребёнка (только в своей кроватке, не в коляске, не с родителями);

4. Проведёт беседу с родственниками о правильной стирке нательного белья (стирать только детским мылом, двукратное полоскание, проглаживать с двух сторон);

5. Проводет гигиеническую уборку комнаты 2 раза в день, 3 раза в день проветривать по 30 минут (температура в комнате 20-22 о С);

6. Будет выполнять назначения врача.

1. Для уменьшения высыпаний на коже.

2. Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения.

3. Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения.

4.. Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения.

5. Для соблюдения гигиенического режима и обогащения воздуха кислородом

Оценка: высыпания на коже существенно уменьшатся. Цель будет достигнута.

Патронаж к ребенку 5 месяцев. Мама сообщила, что ребенок беспокойный, нарушены сон и аппетит, у ребенка зуд кожи и высыпания на голове. Ребенок от I беременности, I родов, родился доношенным. С рождения на грудном вскармливании.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок беспокойный, кожа щек гиперемирована, отмечаются расчесы на конечностях, на волосистой части головы обширные себорейные корочки. ЧДД 38 в минуту, пульс 132 в минуту.

Мама связывает заболевание с введением молочной каши. У мамы (в детстве) были упорные кожные высыпания.

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Провести с мамой беседу о рациональном вскармливании.

4. Продемонстрируйте технику проведения лечебной ванны.

1. Нарушены потребности: есть, пить, спать, отдыхать, быть чистым, быть здоровым.

высокий риск инфекции, связанный с нарушением целостности кожи.

2. Приоритетная проблема – зуд кожных покровов.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда к концу недели.

Долгосрочная цель: кожный зуд значительно уменьшится или исчезнет к моменту выписки.

1. обеспечит гигиену кожи пациента (обтирание, душ, ванна);

2. обеспечит протирание кожи пациента с раствором антисептиков по назначению врача;

3. обеспечит строгое соблюдение назначенной диеты;

4. проведет беседы с пациентом и его родственниками о строгом соблюдении диеты;

5. убедит в необходимости менять нательное и постельное бельё пациента.

6 Будет выполнять назначения врача.

1. Для уменьшения высыпаний.

3. Для уменьшения зуда и высыпаний на коже.

4. Для профилактики высыпаний на коже.

5. Для соблюдения правил личной гигиены.

6. Для улучшения состояния пациента.

Оценка: кожный зуд значительно уменьшится. Цель будет достигнута.

Активное посещение ребенка 3-х месяцев жизни. На искусственном вскармливании с 1,5 мес. возраста, страдает запорами. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: два дня не было стула, ребенок беспокоен, кричит, ножки прижимает к животу, сучит ножками, кожные покровы чистые. Живот умеренно вздут, газы не отходят, температура тела 36,7º С, пульс 132 уд./мин., ЧДД 44 в минуту.

Осмотрен педиатром, диагноз: запор.

Назначено: очистительная клизма или газоотводная трубка.

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составить план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Беседа с мамой о рациональном вскармливании.

4. Продемонстрируйте технику проведения очистительной клизмы.

1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, спать, отдыхать, быть здоровым.

— нарушения опорожнения кишечника (запор),

— нарушения питания, беспокойство.

— риск жизнедеятельности, связанный с нарушением опорожнения кишечника,

— риск возникновения осложнений.

2. Приоритетная проблема – нарушение опорожнения кишечника (запор).

Краткосрочная цель: у пациента будет стул не реже 1 раза в день (время индивидуальное).

Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания о способах борьбы с запорами.

1. обеспечит кисло-молочно-растительную диету (творог, кефир, овощной отвар, фруктовые соки и пюре);

2. обеспечит достаточный приём жидкости (кисломолочные продукты, соки) в зависимости от аппетита;

3. попытается выработать у пациента условный рефлекс на дефекацию в определённое время суток (например, утром после приёма пищи);

4. обеспечит массаж, гимнастику, воздушные ванны;

5. обеспечит постановку очистительной клизмы, газоотводной трубки, по назначению врача;

6. будет регистрировать ежедневно кратность стула в медицинской документации;

7.обучит родственников особенностям питания при запорах;

8. рекомендует расширение режима двигательной активности.

1. Для нормализации моторики кишечника.

2. Для нормализации моторики кишечника.

3. Для регулярного опорожнения кишечника.

4. Для улучшения общего состояния пациента.

5. Для опорожнения кишечника.

6. Для наблюдения за опорожнением кишечника.

7. Для профилактики запоров.

8. Для нормализации моторики кишечника.

Оценка: у пациента стул нормализуется (1 раз в день). Цель будет достигнута.

Девочка 6 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: острый пиелонефрит. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: общая слабость, понижение аппетита, температура тела 38,6º С. Девочка вялая, капризная. Жалуется на боли в животе и болезненные и частые мочеиспускания. Кожные покровы бледные, чистые. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий. ЧДД 26 в минуту, пульс 102 в минуту.

Из анамнеза: больна в течение последних 3-х дней. Накануне заболевания упала в холодную воду.

Моча мутная, мочи мало, мочеиспускания частые.

Назначено: подмывание, сбор мочи на общий анализ, анализ мочи по Нечипоренко.

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Обучите маму правилам сбора мочи на анализы.

4. Продемонстрируйте технику сбора анализа мочи по Зимницкому.

1. Нарушены потребности: выделять, есть, пить, поддерживать нормальную температуру тела, быть здоровым.

— риск нарушения целостности кожи в области складок промежности.

2. Приоритетная проблема пациента – частое мочеиспускание.

Краткосрочная цель: уменьшить частоту мочеиспусканий к концу недели.

Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания о факторах риска (переохлаждение, соблюдение личной гигиены, питание) к моменту выписки.

Медицинская сестра обеспечит:

1. диетическое питание (исключить острые и жирные блюда, количество жидкости должно соответствовать рекомендации врача).

2. смену нательного и постельного белья пациента по мере загрязнения.

3. регулярное подмывание пациента и смазывание промежности 2-3 раза в день вазелиновым маслом.

5. пациента мочеприёмником.

5. дезинфекцию мочеприёмника.

6. регулярное проветривание палаты 3-4 раза в день по 30 минут.

7. психологическую поддержку родственникам и пациенту.

8. обеспечит приём лекарственных средств по назначению врача.

9. проведет беседы с родственниками о необходимости соблюдения диеты, личной гигиены, необходимости избегать переохлаждения.

1. Для нормализации водного баланса.

Читайте также:  Носовое кровотечение у детей ситуационная задача

2. Для соблюдения правил личной гигиены пациента.

3. Для соблюдения гигиены промежности.

4. Для опорожнения мочевого пузыря.

5. Для соблюдения правил инфекционной безопасности.

6. Для обогащения воздуха кислородом.

7. Для облегчения страданий.

9. Для профилактики осложнений.

Оценка: частота мочеиспусканий уменьшится. Цель будет достигнута.

В детском отделении наблюдается мальчик 13 лет. Диагноз: сахарный диабет, инсулинозависимый тяжелый, кетоацидоз. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: общая слабость, жажда, головная боль, полиурия, кожный зуд, повышение аппетита, запах ацетона изо рта.

Из анамнеза: 1,5 месяца назад была травма головы (упал, ударился головой), не госпитализировался. Затем в течение месяца чувствовал себя плохо – общая слабость, головная боль, жажда, выделение больших количеств мочи. Поводом для госпитализации послужила потеря сознания. Находится в отделении 4-й день. У бабушки, по мнению мамы, СД II типа.

Объективно: в сознании, ориентирован во времени и пространстве. Жалуется на усталость, много спит. В контакт ступает неохотно, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее. Кожные покровы бледные, на ощупь сухие. Румянец на губах. Множественные расчесы на коже конечностей, туловища. Жажда, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Слизистые полости рта яркие. Зрачки сужены, реагируют на свет. Живот мягкий б/б. ЧДД 20-22 в минуту, пульс 96 уд./мин., АД 90/50 мм.рт.ст.

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией

3. Беседа с мамой о диете при сахарном диабете.

4. Продемонстрируйте технику п/к введения инсулина.

1. Нарушены потребности: есть, пить, быть здоровым.

— тревога из-за дефицита знаний о заболевании, слабость, жажда.

— риск развития кетоацидотической комы.

2. Приоритетная проблема – дефицит знаний о заболевании (сахарный диабет).

Краткосрочная цель: пациент или родственники продемонстрируют знания о заболевании (симптомы гипо- и гипергликемического состояния, способы их коррекции и их эффективность) через неделю.

Долгосрочная цель: родственники ощутят ребёнка полноценным членом общества через месяц.

1. будет беседовать с пациентом и родственниками об особенностях диеты и возможностях в дальнейшем её расширения по 15 минут 2 раза в день в течение 5 дней;

2. будет беседовать с родственниками и пациентом о симптомах гипо- и гипер- состояний в течение 3 дней по 15 мину;

3. проведет беседу с родственниками пациента о необходимости психологической поддержки его в течение всей жизни;

4. познакомит семью пациента с другой семьёй, где ребёнок также болен сахарным диабетом, но уже адаптирован к заболеванию;

5. подберёт популярную литературу об образе жизни больного сахарным диабетом и познакомит с ней родственников;

6. объяснит родственникам необходимость посещать «Школу больного сахарным диабетом» (если таковая имеется);

7. обеспечит выполнение назначений врача.

1. Для устранения дефицита знаний о заболевании.

2. Для профилактики возникновения кетоацидотической комы.

3. Для ощущения ребёнка полноценным членом общества.

4. Для адаптации семьи к заболеванию ребёнка.

5. Для расширения знаний о заболевании и его лечении.

6. Для расширения знаний о заболевании и его лечении.

7.Для проведения правильного лечения.

Оценка: пациент и его родственники будут ориентироваться о заболевании, чувство страха у ребёнка исчезнет. Цель будет достигнута.

На стационарном лечении находится 12 месячный ребенок. Диагноз: анемия железодефицитная, рахит.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок быстро утомляется, не активен, аппетит плохой. Рацион питания ребенка однообразен – молочная пища; фрукты, овощи предпочитают ребенку не давать, т.к. боятся расстройства пищеварения.

Ребенок от I беременности, I родов, от молодых родителей. Отец с семьей не живет. Ребенок на улице бывает редко, т.к. находится на попечении бабушки. У мамы хронический тонзиллит, работает технологом.

Кровотечение из носа – симптом местного поражения носа или общего заболевания. Наиболее часто кровоточащий участок – передненижний отдел перегородки носа (зона Киссельбаха): кровотечения из этого участка в большинстве случаев необильные, обычно не угрожающие жизни больного. Среди причин кровотечения из носа выделяют травму, хирургические вмешательства, доброкачественные и злокачественные новообразования носа и околоносовых пазух, язвы сифилитической, туберкулезной природы, общие заболевания – гипертоническая болезнь, застой крови при пороках сердца, эмфизема легких, геморрагические диатезы – гемофилия, болезнь Верльгофа, геморрагический васкулит, заболевания органов кроветворения – лейкоз, гипо– и авитаминозы, пониженное атмосферное давление.

Патофизиология

• Кровотечение из носа обычно является следствием травмы, например удара по носу, попадания инородного тела в нос.

• Реже кровотечение из носа – признак заболевания, реакция на терапию, применение лекарств, раздражающих слизистую носа.

Первичный осмотр

• Узнайте у пациента о наличии травмы носа или о наличии других факторов, предрасполагающих к кровотечениям, – антикоагулянтная терапия, гипертония, постоянное использование аспирина, сухой климат, болезнь Ходжкина, дефицит витамина К.

• Определите, является ли кровотечение односторонним (типичным) или двусторонним.

• Осмотрите пациента на наличие кровотечения из носа, уголков глаз, горла.

Клиника кровотечений из носа

Выделение крови из носа у одних начинается неожиданно, другие отмечают продромальные явления – головную боль, шум в ушах, головокружение, зуд, щекотание в носу. Кровь в нос может затекать из других отделов верхних дыхательных путей – глотки, гортани, трахеи, легких, в редких случаях даже из среднего уха через слуховую трубу.

Кровь – чистая, обычного вида, стекание ее по задней стенке глотки хорошо видно, особенно при запрокидывании головы, в то время как кровь из нижних отделов дыхательных путей в той или иной мере вспенена, при фарингоскопии не определяется ее стекание.

незначительное кровотечение – несколько миллилитров выделяются каплями, прекращается часто самостоятельно;

умеренное кровотечение – от нескольких десятков миллилитров до 200 мл у взрослого;

сильное кровотечение – превышает 200 мл, иногда достигая 1 л и более, представляет непосредственную угрозу жизни больного.

Посттравматические кровотечения из носа обильны, рецидивируют через несколько дней, даже недель. Большая потеря крови происходит при падении артериального давления, проходит при учащении пульса, резкой слабости.

При рецидивирующих формах кровотечения нередко возникает психическое расстройство: потеря ориентировки во времени и месте пребывания, двигательное беспокойство, паническое состояние.

Первая помощь

• Прижмите крыло носа к носовой перегородке в течение 5–10 минут. В течение 10 минут кровотечение должно остановиться.

• Чтобы предотвратить последующее кровотечение, сделайте переднюю тампонаду носа. Тампон должен оставаться в носу от 24–48 часов, до 3–5 дней в зависимости от тяжести заболевания.

• При необходимости обеспечьте дополнительный доступ кислорода.

• Проверяйте жизненно важные параметры пациента.

• Предупредите пациента о необходимости дышать через рот и не глотать кровь.

• Держите наготове вазоконстрикторы, такие, как фенилэфрин (адреналин).

• Заверьте пациента и его семью, что кровотечение из носа, как правило, выглядит гораздо страшнее, чем это есть на самом деле.

Последующие действия

• Если обычных мер для остановки кровотечения недостаточно, необходимы дополнительные меры, включающие заднюю тампонаду носа, прием витамина К, переливание крови, эмболизацию кровоточащей артерии.

• По показаниям врача дайте пациенту антибиотики в случае, когда тампонада носа длится более 24 часов.

Превентивные меры

• Для повышения влажности сухого воздуха предложите использовать дома увлажнитель.

• Порекомендуйте пациенту не медлить с лечением носовых инфекций.

• Пациенту с кровотечением из носа в анамнезе необходимы периодические профосмотры и соблюдение мер предосторожности (чихать с открытым ртом, не делать тампоны для носа самостоятельно, так как их сложно вынимать, и т.п.)

Неотложная помощь при носовом кровотечении

Эпистаксис – истечение крови из носовой полости.

Оказание первой помощи при кровотечении из носа.
Причины появления.
У здоровых взрослый людей истечение крови может спровоцировать тепловой или солнечный удар (перегрев организма), а также ушибы, падения или удары. При заболевании носовой полости и пазух носа или повышении артериального или внутричерепного давления. Снижение уровня тромбоцитов в организме человека (анемия, лейкоз), также может провоцировать появление кровянистых выделений из носа. Среди пациентов, обращающихся к Лор-врачу 6-11% это лица, жалующиеся на самопроизвольные кровотечения из носа, а 21% госпитализируются по экстренным показаниям, обычно после травмы.

Алгоритм оказания неотложной помощи.
В первую очередь необходимо успокоить пострадавшего, так как при возбуждении истечение крови только усиливается. Удобно расположить пострадавшего и слегка наклонить голову вперед. Не в коем случаи не рекомендуется запрокидывать голову, и может способствовать усилению кровопотери и возникнет риск, что кровь попадет в дыхательные пути. Необходимо освободить область шеи (снять галстук, расстегнуть пуговицу на рубашке) и обязательно проветрить помещение. Постараться дышать носом, так как воздух помогает улучшить свертываемость крови, и останавливает истечение. На носовую перегородку положить холодный компресс, или лед, а ноги обязательно согреть.
Если носовое кровотечение имеет не травматический характер и после проведенных манипуляции кровь не останавливается в течение тридцати минут, необходимо экстренно обратиться за помощь к врачу. Это может быть причиной заболевания и требует вмешательства ЛОР — врача.
Однократное истечение крови обычно останавливают в домашних условиях, и оно не представляет никакой угрозы для здоровья.

Неприятные последствия, которые могут возникнуть при кровотечении из носа:
Обильная кровопотеря может стать причиной сбоя работы организма, и как следствие анемия. Частое кровотечение может быть одним из признаков серьезного заболевания, поэтому необходимо провести тщательную диагностику. Обязательно проконсультироваться со специалистом, пройти все нужные обследования и сдать все требуемые анализы.

Неотложная помощь при носовом кровотечении у детей.
Успокоить ребенка, и удобно его разместить в полу лежачем состоянии (можно дать ему любимую игрушку). Не в коем случаи не запрокидывать голову, не сморкать и не глотать кровь. Зажать ноздри предварительно закапав в них назальные капли или спрей. Так же, можно смоченную перекисью водорода ватки вставить в ноздри.
Если кровотечение ребенка интенсивное или он сильно ушибся головой, его рвет и из носа льет пенящаяся кровь, а так же, вследствие высокого давления, необходимо сразу вызывать скорую помощь.
Для предотвращения носовых кровотечений ребенку необходимо пропивать регулярно витамины группы А и аскорбиновую кислоту.

Рекомендуем посмотреть видео:

В слизистой носа переплетено большое количество кровеносных сосудов. С точки зрения физиологии это обеспечивает подогрев вдыхаемого воздуха и его увлажнение, удаление вредоносных микроорганизмов и вирусов, очищение носа от пыли.

Тонкие сосуды имеют хрупкие стенки и легко повреждаются. Носовые кровотечения (эпистаксис) возникают как проявления заболевания или вследствие повреждения целостности слизистой. Первая причина эпистаксиса – травмы. При носовом кровотечении непонятного происхождения – нужно обратиться к врачу для выяснения первопричины. Важна правильно оказанная первая помощь.

Интересные факты. Эпистаксис случается практически с каждым вторым человеком на земле. Чаще встречается у детей дошкольного возраста и учеников младших классов и у людей в возрасте от 60 лет. У мужчин наблюдается чаще.

Локальные причины:

  • Травма;
  • операции на лице (например, ринопластика);
  • инородный предмет в носовом проходе;
  • при воспалениях слизистой и пазух носа (ринит, синусит, гайморит) стенки сосудов более подвержены травмам. Особенно под действием часто используемых сосудосуживающих препаратов;
  • врожденные анатомические дефекты строения носовой полости;
  • прием наркотических средств путем вдыхания;
  • доброкачественные и злокачественные образования в полости носа (карцинома, полипы);
  • повреждение сосудов вследствие разницы давлений между окружающей средой и внутренней полостью (баротравма), может возникать при занятиях подводным плаванием или при взлете-посадке самолета;
  • повышение температуры тела или окружающей среды;
  • пересушенный воздух;
  • при необходимости использования кислородного катетера слизистая пересыхает и легко травмируется.

К системным причинам относятся:

  • Аллергические реакции;
  • гормональные нарушения;
  • вирусные и бактериальные заболевания, которые сопровождаются общей интоксикацией организма;
  • повышенное давление (артериальная гипертензия);
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, сердечная недостаточность и другие);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нехватка в организме витаминов К и С;
  • болезни крови (лейкемия, анемия, васкулит, гемофилия и другие);
  • нарушения работы печени и почек, сопровождающиеся нарушением работы кровоостанавливающей системы;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • опухоли в черепе;
  • эндокринные заболевания;
  • действие лекарственных препаратов.

Некоторые взрослые люди и дети более склонны к носовым кровотечениям. В таком случае эпистаксис может наступать после сильной физической активности, после пребывания на солнце, при скачках атмосферного давления.

Видео про причины данного состояния

При переднем кровь вытекает наружу. Это самый распространенный и самый легкий вид кровотечения. К ним относятся 90%.

При заднем – кровь течет по задней стенке горла, попадает в желудок, может вызывать рвоту. Этот вид кровотечения сложно остановить. Может сопровождаться повреждением венозных тел задней полости носа, в отделе кровоснабжения небной артерии. Опасно состояние риском вдыхания крови.

В тяжелых случаях кровь может подниматься через носослезные каналы к глазам.

В зависимости от количества потерянной крови выделяют три степени эпистаксиса:

  1. Незначительной степени. Кровопотери составляют несколько миллилитров, выделение происходит по каплям. Прекращается самостоятельно.
  2. Умеренной степени. Кровопотери для взрослых составляют не более 200 мл. Общее состояние пациента остается в пределах нормы.
  3. Массивной степени. Объем потерянной крови от 200 мл до 500 мл.
  4. Профузные (тяжелой степени). Обильные кровопотери могут составлять от 500 мл до литра. Возникает угроза жизни пациента. Частой причиной являются сильные травмы лица с нарушением целостности крупных сосудов.

О степени тяжести кровотечения судят по состоянию пациента и по ряду показателей: давление, пульс, нарушения сознания, цвет кожи, общее состояние.

Полезное видео про длительное кровотечение, рекомендуем посмотреть

Первая помощь при носовом кровотечении заключается в выполнении следующей последовательности действий:

  1. Пациента нужно усадить. Голову слегка наклонить вперед.
  2. Нельзя сморкаться!
  3. По возможности к носу следует приложить холод. Например, лед, прохладный предмет из холодильника или ткань, смоченную в воде. Если предмет замороженный, его следует обернуть слоем чистой ткани, чтобы не допустить обморожения. При слабом кровотечении неотложная помощь на этом заканчивается.
  4. Если первая процедура не помогает, нужно прижать пострадавшую ноздрю пальцем и удерживать в течение 7–10 минут.
  5. Если кровотечение продолжается, нужно закрыть ноздрю тампоном. Для этого бинт (15–20 см) сворачивают в тугой рулон, который смачивают в перекиси водорода или в любом сосудосуживающем средстве от насморка. Отжимают. И вводят в ноздрю. Не стоит использовать вату, ввиду сложностей с ее извлечением.
  6. При значительной потере крови до приезда скорой помощи желательно принять кровоостанавливающее средство (например, дицинон).

Можно принять средство для укрепления стенок сосудов (аскорутин, кальций).

Видео про необходимые действия при носовом кровотечении

Важно! Нельзя запрокидывать голову больного, так как в этом положении кровь попадает в желудок или в легкие. Риск удушения или рвоты.

При эпистаксисе у детей родителям важно не паниковать. Выполнять алгоритм неотложной помощи быстро, но без суеты. Важно успокоить ребенка, чтобы не усугубить его состояние.

Обращения к врачу не требуют только случаи незначительного травмирования сосудов носа. В остальных нужно обратиться за консультацией к лор — врачу, особенно если эпистаксис наблюдается у ребенка.

Неотложной медицинской помощи требуют ситуации:

  • При кровотечении свыше 30 минут;
  • потери крови свыше 200 мл;
  • пенистая кровь (указывает на повреждение легкого);
  • пациент страдает сахарным диабетом;
  • явно ухудшается состояние больного;
  • кровотечение у детей грудного возраста;
  • сильные травмы лица и носа, развивается отек;
  • когда кровь течет по задней стенке горла (заднее кровотечение);
  • инородный предмет в носу ребенка;
  • кровотечение на фоне сильного повышения давления или после приема некоторых лекарственных препаратов (аспирин, ибупрофен, индометацин, гепарин).

Детские сосуды имеют еще более хрупкую структуру. Следовательно, риск эпистаксиса повышен. Может случиться даже от длительного нахождения в помещении с сухим воздухом.

Первая причина у детей – пересыхание слизистой.

Повышен риск травмирования сосудов инородными переметами (деталями игрушек, горошинами, бусинами) или путем механического воздействия (пальцами, карандашами, палочками).

Выделения у ребенка из носа слизи с примесью крови указывает на воспалительный процесс в полости.

Частые беспричинные кровотечения у детей могут указывать на серьезные заболевания, особенно если со склонностью к синякам. В таком случае требуется всестороннее обследование.

Очень важно не допускать сухого воздуха в комнате ребенка.

От причины, спровоцировавшей эпистаксис, напрямую зависит прогноз. Если состояние наступает часто нужно обследоваться, чтобы выявить заболевание. Обычно причиной хронических кровотечений являются инфекции полости носа, аллергия, искривленная носовая перегородка. Частые кровопотери могут вызвать анемию, общее ослабление организма. После устранения проблемы – кровотечения прекращаются.

Эпистаксис крайне редко приводит к летальному исходу, менее чем в 0,1% случаев.

Носовые кровотечения возникают как проявления болезни или при травмах. В большинстве случаев правильно оказанная первая помощь помогает остановить кровь. Если проблема повторяется, нужно обратиться к врачу для выяснения причины.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *