Меню

Тафен назаль при беременности кто принимал

Тафен назаль

ДЕТСКИЙ ГОРШОК эргономичный со спинкой Beaba Potty

Приданное для малыша.

Оригинальная, гигиеничная, полезная, заметная, качественная Недостатки: Жалко, что до появления первых зубов)

Соску Wubbanub мы приобрели для своего новорожденного сынишки в Майами и пользуемся до сих пор, Максу 7.5 месяцев, но зубов пока нет. Я излучила про эту соску много интересной информации: сама идея создания соски Wubbanub принадлежит одной молодой Американской маме Карле Шнайдер. Её малыш постоянно терял свою соску. Потеряв соску, он начинал громко и отчаянно кричать, что естественно не приводило в восторг молодую мамочку. Не могла же она каждую минуту подбегать к младенцу, чтобы найти его соску. Вот тогда и родилась идея пришить соску к любимой плюшевой игрушке малыша, а если быть точнее идея создания соски игрушки Wubbanub. Эта соска за все время использования не разочаровала ни разу! Могу отметить 10 качеств этой замечательной пустышки:

1. Благодаря плотно пришитой мягкой игрушке, соска не выпадает из ротика малыша во время сна.

2. Не даёт скучать во время бодрствования. Ребёнок всё время крутит её в своих ручках, сосёт то лапку, то хвостик ( у нас 2 соски- Мишка и обезьянка).

3. Тщательно рассчитанные размер и вес игрушки позволяют легко умещаться в ручке малыша, и уже с 3-х месяцев Макс самостоятельно помещал её себе в ротик. Первая самостоятельность его очень радовала.

4. Ребёнок трогает игрушку и таким образом развивает тактильные ощущения.

5. Эту соску всегда и везде видно дома, её не возможно потерять из виду.

6. Легко ухаживать ( стирается в стиральной машинке на деликатном режиме ). Сохнет быстро. Не деформируется, не выцветает. После 7 месяцев, она того же вида, что и была после покупки.

7. Пустышка известного производителя Avent, что вызывает доверие мам к качеству, выполнена из медицинского силикона, имеет цельную конструкцию, что более гигиенично, так как никакая грязь не забьётся в щели. Кольцо соски Макс так же используют сейчас в качестве прорезывателя для зубов.

8. Соска Avent Soothie способствует правильному развитию зубов и дёсен. Соска вообще для возраста 0-6 месяцев. До появления первых зубов. Но мы пока ещё пользуемся )

9. Форма соски точно повторяет форму женского соска, что так привычно и комфортно для малыша, когда он научится сосать грудь. Пустышка не портит захват груди ротиком при приучении малыша к груди с первых дней жизни, а наоборот способствует закреплению правильного жизненно необходимого навыка.

10. Если Ваши детки уже выросли из этого возраста- это будет отличный и оригинальный подарок новорождённому.

источник

Просмотр полной версии : Обострение полиноза на амброзию при беременности! Помогите, пожалуйста!

Уважаемые доктора, пишу в этот раздел, т.к. сюда обращалась о помощи по поводу проблем кожи и аллергии. Мои предыдущие темы:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] EA%E0%FF+%FD%EA%E7%E5%EC%E0

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Сейчас у меня 14-я неделя беременности и началось обострение поллиноза на амброзию. Жуткий чих, першение, слезы, насморк, сильная заложенность носа, сложностей с дыханием пока нет (астматическая компонета). К врачу записалась только на 19 число, через два дня, надо как-то прожить до этого времени.

Пожалуйста, помогите, как и чем можно снять симптомы при беременности? Особенно беспокоит чихание и заложенность носа.
Пока промываю нос аквалором.

Прочитала, что при беременности разрешен будесонид (Тафен Назаль), но без одобрения врачей боюсь пробовать.
РАньше этот препарат помогал хорошо.

Пожалуйста, подскжите, можно ли его применять?

Я искала специально тему, посвященную аллергии, но не нашла, поскольку в моей первой теме здесь консультировали по поводу экземы и полиноза, написала сюда.

Кожных проявлений сейчас нет, экзема в стадии ремиссии, постоянно пользуюсь увлажняющим кремом, адвантан даже не нужен.

Мария Юрьевна, пожалуйста, помогите перенести тему, если вы считаете, что так будет лучше. Боюсь сама дублировать, однажды получила предупреждение за это. К аллергологу записана на среду, это еще только через два дня.

1. Необходимо очное посещение и, самое главное, наблюдение вас аллергологом во время беременности. Для коррекции и подбора противоаллергической терапии, а также для диф/диагностики с ринитом другой этиологии (напр., т.н.»прогестероновым ринитом», возникающем во время беременности, хотя он возникает обычно на 2-3 месяц).
2. При назначении вам препаратов должен взвешиваться риск потенциальной пользы для вас и будущего ребенка и риск для плода.
3. Противоаллергическими препаратми разрешенными к применению во время беременности являются:
— антигистаминные препараты (предпочитать нужно 2го поколения, больше всего исследованы зиртек и цетрин);
— кромоны (кромогексал спрей в нос, лекролин капли в глаза);
— антилейкотриеновые препараты (напр., зафирлукаст или монтелукаст);
— безопасно применение интраназальных глюкокортикостероидов, например, Тафен Назаль, Насобек, Назонекс.

Пока собираетесь к врачу, можете принимать цетрин по 1т*1р/день и Тафен Назаль по 2д*2р/день, лекролин по 2к*3-4р/день в глаза.

Согласно международным рекомендациям:
(адаптированный перевод дан выше)

1. Allergic rhinitis and its impact on asthma. Geneva (Switzerland): World Health Organization (WHO); 2008.
2. The diagnosis and management of rhinitis. An updated practice parameter.
J Allergy Clin Immunol 2008 Aug

«When selecting medications for treating rhinitis in pregnancy, the clinician might consider the FDA risk categories that are based largely on animal data and limited human studies. However, it is also beneficial to review human cohort and case-control studies as well as birth registry data before reaching a decision. (C)
The most critical time for concern about potential congenital malformation because of medication use is the first trimester, when organogenesis is occurring. (D)
A sufficient amount of human observational data has now been accumulated to demonstrate safety for second-generation as well as first-generation antihistamines. (C)
Oral decongestants should be avoided during the first trimester. Topical decongestants when used on a short-term basis may have a better safety profile than oral agents for first trimester use. (C)
Sodium cromolyn is a safe treatment for allergic rhinitis during pregnancy. (C)
Montelukast is a safe treatment for allergic rhinitis during pregnancy. (C)
Intranasal corticosteroids may be used in the treatment of nasal symptoms during pregnancy because of their safety and efficacy profile. (C)
Immunotherapy for allergic rhinitis may be continued during pregnancy but without dose escalation. (C)»

Я внимательно изучил приведенные вами ссылки, но не увидел, где написано, что цетиризин и лоратадин «не рекомендуются для применения у беременных».

Да, доктор Daniel J Hogan, при хронической рецидивирующей крапивнице рекомендует а/г препараты первого поколения, тем не менее при аллергическом рините авторы цитируемых мной guidelines (приведенная вами цитата) оценивают безопасность применения а/г препаратов такую же, как и при первом поколении, а учитывая наличие некоторых побочных эффектов первого поколения, не всегда желаемых пациенткой, лично я отдаю предпочтение второму.

— категория B-уже достаточно

Где написано, что категория В = «не рекомендуется назначать а/г препараты (или любые другие препараты) 2-го поколения беременным?»

Или все-таки, как вы говорите, «что эта фраза носит пометку ИМХО или из собственного опыта применения»? 🙂

BSACI guidelines for the management of chronic urticaria and angio-oedema.
R. J. Powell, G. L. Du Toitw, N. Siddiquez, S. C. Leech‰, T. A. Dixonz, A. T. Clarkk , R. Mirakiank , S. M. Walker, P. A. J. Huberww and S. M. Nasserk

Читайте также:  Назонекс при гнойных соплях

As a result, chlorphenamine, loratadine and cetirizine
have all been assigned a category B by the US FDA (see Appendix A, Table A3). It is therefore recommended that antihistamines should only be used if clearly needed and when the potential benefits outweigh the unknown risks to the foetus. Using the lowest dose possible chlorphenamine or loratadine are the antihistamines of choice in pregnancy.

If an antihistamine is required in pregnancy, the lowest dose of chlorphenamine or loratadine should be used (grade of recommendation = C).

The diagnosis and management of rhinitis: An updated
practice parameter
Chief Editors: Dana V. Wallace, MD, and Mark S. Dykewicz, MD
Co-Editors: David I. Bernstein, MD, Joann Blessing-Moore, MD, Linda Cox, MD, David A. Khan, MD,
David M. Lang, MD, Richard A. Nicklas, MD, John Oppenheimer, MD, Jay M. Portnoy, MD,
Christopher C. Randolph, MD, Diane Schuller, MD, Sheldon L. Spector, MD, and Stephen A. Tilles,MD
J ALLERGY CLIN IMMUNOL
AUGUST 2008

Recommendation of considering second-generation antihistamines
as safe agents for use during pregnancy

Как вы теперь понимаете, не нужно с такой категоричностью считать «сurrent categories for drug use in pregnancy (US Food & Drug Administration)» главными критериями доказательства эффективности того или иного препарата при беременности. Но ориентироваться на них, безусловно, необходимо.

да, я просто и хотела уточнить перевод фразы о равнозначной безопасности, а не о преимуществе по безопасности второго над первым как могло показаться пациенту из сообщения

здесь как раз подтверждается Ваше замечание по поводу «меньше побочных» и удобство применения

В общем суть в том, что конечно допустимо применять оба поколения(с Вами согласна), но с полной информацией для пациента, чтобы могли вместе с врачом выбрать-некоторые женщины, сами понимаете, очень трепетно относятся к словам «риск» и т.д., поэтому лучше предоставить полную информацию о том как обстоит с антигистаминными во время беременности(сама сталкивалась, что препараты первого либо не всегда дают ожидаемый эффект и приходиться искать другие варианты, либо переносимость-«седативного» эффекта действительно побуждает также искать другой выбор-это мое ИМХО

Вот про это то и речь. ДМ не примет за нас клиническое решение. Разные взгляды экспертов по одной и той же проблеме, как, например, в нашем обсуждаемом случае, это подтверждают. И как вы правильно заметили, пациентки должны быть полностью информированы.

Поэтому, взвешивая риск и пользу, можете смело рекомендовать препараты 2-го поколения, как продемонстрировавшие такую же точно безопасность, как и а/г 1-го поколения, но обладающие меньшими побочными эффектами и кратностью приема.

здесь как раз подтверждается Ваше замечание по поводу «меньше побочных» и удобство применения

CONCLUSION: Due to their minimal adverse effects and efficient symptom reduction oral second generation antihistamines are particularly useful for the treatment of less severe intermittent forms of nasal allergy.

Вы действительно дали ссылку на хорошую статью, спасибо

Вам тоже спасибо, вопрос интересный на самом деле.
Есть еще очень хорошие guidelines от BSACI и JCAAI. Если дойдут руки выложу все к себе на сайт, чтобы было в одном месте.

Например, 2009 г. по лекарственной аллергии, [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Например, по крапивнице, (мое любимое, такое романтическое заболевание).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Уважаемые доктора, огромное спасибо за подробные ответы и интересную дискуссию с ссылками на рекомендации и источники! С удовольствием все изучу (знаю англ.яз.) 🙂

Со своей стороны хотела заметить, что постараюсь пока избежать приема системных антигистаминных и попробую только препараты местного действия насколько это возможно. По крайней мере в прошлые годы такие препараты мне помогали — спрей Тафен Назаль, капли Лекролин, ингалятор Беродуал. Меня беспокоит «переходный характер» моей беременности — первый триместр вроде как закончен, но второй еще только начинается 🙂 Еще и поэтому волнуюсь. Я пока отпросилась на «работу из дома», сижу с закрытыми окнами, под кондиционером, вечер и ночь прошли абсолютно спокойно.
Еще беспокоит, что астма все же начнет проявляться. Буду признательна, если вы меня еще раз проконсультируете после завтрашнего похода к врачу.

Уважаемый коллега, спасибо за дискуссию:) , действительно(рада что вступила с Вами в нее, потому что таким образом обычно и меняются устоявшиеся убеждения, пока не отслеживаешь постоянно публикации), нашла подтверждение Вашим словам о предпочтении антигистаминных второго поколения в принципе и о безопасности у беременных:
Guidelines Updated for Diagnosis and Treatment of Rhinitis CME/CE
News Author: Laurie Barclay, MD
CME Author: Laurie Barclay, MD
Authors and Disclosures
CME/CE Released: 08/18/2008; Valid for credit through 08/18/2009

Second-generation oral antihistamines are usually preferred over first-generation antihistamines to minimize sedation, performance impairment, and anticholinergic effects. At recommended doses, the second-generation oral antihistamines fexofenadine, loratadine, and desloratadine do not cause sedation.

Second-generation antihistamines are considered safe for use during pregnancy.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Все меняется, спасибо форуму, что есть возможность качественного обмена информацией, спасибо Вам за потраченное время. Желаю скорейшего «покраснения»(в группу Врачи) 🙂

Буду признательна, если вы меня еще раз проконсультируете после завтрашнего похода к врачу.
— конечно

предыдущие клинические рекомеднации не отменялись, чтобы однозначно отдать предпочтение 2-му поколению(приведенные выше 2007-2008года) :

Здесь вы не правы, доктор.
Если вы любите авторитеты:

Rhinitis guidelines revised
YOUR DOSE OF MEDICINE By Charles C. Chante, MD Updated July 12, 2009 12:00 AM

First-and second-generation oral antihistamines have not been adequately compared for allergic rhinitis, but the task force generally preferred second-generation oral antihistamines because they are associated with fewer adverse effects, such as sedation, performance impairment, and anticholinergic effects.

я согласна, что перспектива изучения препаратов современных антигистаминных в будущем может чашу весов в клинических рекомендациях перетянуть в сторону преимущества над более старыми, однако пока просто мало материала(исследований), чтобы поменять рекомендации

Доктор, это ваше личное мнение. И я уважаю ваш выбор и ничего против него не имею, т.к. все обосновано и разумно. И могу лишь рекомендовать вам пересмотреть свою практику в соответствии с новыми рекомендациями.

Я (с вашей помощью) привел уже достаточно доказательств равно-эффективности 2-го поколения по сравнению с первым. В большинстве исследований и экспертных мнений рекомендуют именно предпочитать 2-е поколение при беременности первому (см. источник выше). Что дает мне также обоснованное право назначать эти препараты.

И возвращаясь к пациентке. Так как, речь у нас в данном случае идет все-таки о рините, а не о крапивнице, и учитывая все вышесказанное, терапия назначена абсолютно обосновано.

не думала, что в это время Вы отвечаете, извините

Да бросьте, с вами приятно общаться. 🙂
Лишь в дискуссии рождается истина (с).

П.С. Сейчас посмотрю, может найду еще какую-нибудь более ценную информацию по проблеме.

И дождемся возвращения пациентки.

так что буду рада Вашему покраснению-как только так подавайте заявку

Спасибо, мне уже объяснили весь механизм, осталось соблюсти условия. 🙂

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Очень интересная информация.

Читайте также:  Нафтизин спрей для детей

Не буду раздражать модераторов, выкладывая всю статью сюда, но очень рекомендую полностью изучить по ссылке. Надеюсь, окажется полезным.

Safety of AR Drug Classes During Pregnancy Antihistamines

Physicians must decide on a case-by-case basis whether to select one of the older, better-studied antihistamines, thought to be safe during pregnancy, or a newer agent that has less adverse impact on quality of life but is less well studied in pregnancy.[41] The dilemma can often be averted by prescribing an intranasal steroid (INS) or cromolyn instead of an oral antihistamine.[41]

— в последнем UpToDate 17.1(2009) еще есть такая информация по антигистаминным у беременных(астма) :
Last literature review version 17.1: January 2009
«Antihistamines*—*Although antihistamines are not used to directly treat asthma, they may be used to treat the allergies that often accompany asthma. These drugs include diphenhydramine (Benadryl®), chlorpheniramine (Chlor-Trimeton® and others), loratadine (Claritin®), fexofenadine (Allegra®), and cetirizine (Zyrtec®).
Studies in both animals and humans suggest that antihistamines cause no increase or only a very small increase in the risk for birth defects when taken during pregnancy. Of the currently available preparations, chlorpheniramine (which can be sedating), loratadine, or cetirizine are considered the antihistamines of choice for use during pregnancy.»
— если нужен ап ту дэйт, можно скачать через торрент-файл(этот рабочий) :
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Recognition and management of allergic disease during pregnancyAntihistamines*—*Data regarding the safety of antihistamines during pregnancy have been reviewed 24 . Of the currently available preparations, chlorpheniramine has been recommended as the first generation antihistamine of choice for use during pregnancy [21] . Based on the information available, loratadine or cetirizine may be considered the second generation antihistamines of choice. The reassuring human data for loratadine and cetirizine in a large number of patients and the potential for sedation or performance impairment with first generation antihistamines suggest that loratadine or cetirizine may be chosen for most pregnant patients who need an antihistamine [25]

Еще изучила рекомендации по диете и в первый раз увидела, что запрещены ВСЕ молочные продукты, включая кефир и творог. Можно ли лишать беременную женщину этих продуктов? Что-то за долгие годы аллергии я не помню, чтобы мне запрещали кисломолочные продукты.

Не доказана эффективность назначения элиминационных пищевых диет во время беременности и лактации и также не рекомендуется их назначение в качестве профилактики для предотвращения развития астмы у ребенка (уровень доказательности В).

Другой вопрос: были ли у вас (или есть) реакции на пищевые продукты? При поллинозе может наблюдаться (иногда достаточно обширная) перекрестная реактивность между пищевыми и аэроаллергенами.

Пищевой продукт, в этом случае, элиминируется (удаляется) из рациона (временно или на длительный срок) при пищевой аллергии только при доказанном сочетании «прием-реакция».

4) тавегил — на ночь или по 1 т. 2 р. в день, 10-14 дней, но только при острой необходимости, если можно обойтись без него, то лучше не пить — А я читала, что тавегил вроде нельзя при беременности.

Все наше обсуждение с доктором, которые вы видели ранее, как раз и посвящено этому вопросу.
Вывод из этого следующий: тавегил при беременности не противопоказан, но в вашем случае, если на фоне применения местных препаратов (аква-лор, фликсоназе) будет выраженное улучшение самочувствия, исчезновение симптомов, то можно не принимать антигистаминные препараты.

5) в глаза — дексаметозоновые глазные капли по 1 кале 4 раза в день — обосновано ли назначение гормонального препарата, если можно обойтись лекролином?

Если лекролин хорошо снимает симптомы конъюнктивита, то потребности в другой терапии нет.

6) При затруднении дыхыния ингалировать пульмикорт, можно через небулайзер по 250 мкг (500 мкг) р. в день, 5 дней. Врач сказала, что беродуал нельзя, можно вызвать спазмы в матке (?).
Контроль по окончанию лактации (эту фразу только увидела, наверное, имеется в виду беременность?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Пройдите тест, выложите результаты в тему.

Бронхиальная астма должна контролироваться во время беременности. Пожалуй, это самый важный аспект в вашей ситуации, и, к сожалению (или, к счастью), многое зависит от вашего лечащего врача (необходимо очное наблюдение, аускультация, пикфлуометрия, спирометрия).

Врач сказала, что беродуал нельзя, можно вызвать спазмы в матке (?).

Особые указания из инструкции к препарату:
Незадолго перед родами прием необходимо прекратить в связи с возможностью ослабления родовой деятельности фенотеролом.

Возможно, вы не так поняли доктора.
Я противопоказаний к приему препарата не вижу.
Но. И потребности к его назначению пока тоже.
Обычно комбинированный препарат ипратропиум бромид+фенотерол (беродуал) назначается при плохом ответе на сальбутамол (вентолин) и/или побочных эффектах на него и/или тяжелом течении БА.

Рекомендую по окончанию беременности решить вопрос о проведении аллергенспецифической иммунотерапии аллергенами из пыльцы сорных трав.

а вот при аллергодерматозах. на кромолин или аэро-стероиды не заменить

Слабые топические ГКС+эмоленты?
Да, и надо ли менять? Седативный эффект иногда ох как полезен.

Спасибо Вам ОГРОМНОЕ, за таку подробную консультацию! Очень признательна!

Относительно диеты — никогда не было никаких проявлений на кисломолочные продукты, кефир и творог всегда употробляла в пищу без проблем. Хотя пищевая аллегрия у меня тоже есть, и была в детстве. В течение жизни аллергены находили и отменяли в разных анализах, но показатель IgE всегда был высоким. Сейчас реагирую на все, что содержит химические добавки, малину, красное вино (хотя на дорогое и хорошее — нет :)), цитрусовые (мандарины особенно). Вообще заметила, что натуральные продукты переношу хорошо.

Я прочитала, все, что вы обсуждали с Мариной Юрьевной, информацию про тавегил читала ранее вот в этой статье [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Уже поняла, что его можно применять, но согласитесь, когда не-медик видит фразу про отрицательное воздействие на плод, именно она запоминается лучше всего 🙂

Относительно БА — как таковую мне ее не выставляли как диагноз. Один аллерголог в течение 4 лет говорила о «подключившейся астматической компоненте», однажды мне сказали о легкой аллергической интермиттирующей астме (надеюсь правильно написала). Никаких исследований по этому поводу не проводили. Проблемы с дыханием возникают только во время цветения амброзии, в течение года их нет (ну разве очень очень редко, на большое скопление пыли). ПРоявляется это в том, что мне при вдохе словно не хватает воздуха, и я вынуждена сделать второй более глубокий вдох; иногда бывает ощущение сдавленности грудной клетки; першение в горле, зуд, можно нащупать языком словно шероховатую поверхность на самой дальней поверхности неба; помимо щекотания в горле бывает сухой кашель, где-то в горле скапливается слизь. В принципе все эти симптомы не настолько сильны, чтобы прямо мешать качеству жизни, но непрятны и доставляют неудобство, особенно это ощущение, что нехватает воздуха и кашель. Последние два года во время цветения эти симптомы имели не постоянный характер, т.е. я не пользовалась беродуалом постоянно, так, несколько раз за месяц. Кстати, сначала мне назначили сальбутамол, и я его довольно хорошо переносила, но потом другой доктор мне его отменила и сказала, что это препарат очень старый и агрессивный, поэтому перешли на беродуал. Беродуал тоже переносила хорошо.

Читайте также:  Маример для носа фото

Тест прошла, результат — За последние 4 недели Вы ХОРОШО КОНТРОЛИРОВАЛИ астму, но не ПОЛНОСТЬЮ. Ваш врач может помочь Вам добиться ПОЛНОГО КОНТРОЛЯ. У меня появилось ощущение нехватки воздуха на вдохе, особенно на улице. Только вот сейчас я задумалась, что может оно на самом деле больше связано с заложенностью носа, а мне от страха кажется, что это астматический признак? Не знаю 🙂

Насчет беродуала, возможно я действительно не правильно поняла врача насчет спазм матки, но однозначно врач сказала, что его применять нельзя, это повторила несколько раз. А что вы думаете по поводу препарата пульмикорт?

Про аллергенспецифическую иммунотерапию — поняла, попробую.

В течение жизни аллергены находили и отменяли в разных анализах, но показатель IgE всегда был высоким.

Анализ — не повод отменять пищевой продукт.
Я вам уже ранее написал об этом.

А что вы думаете по поводу препарата пульмикорт?

Препарат хороший, но как и любой препарат должен назначаться по показаниям.

Выложите конкретные результаты теста: номер вопроса-количество баллов, а также результаты спирометрии/пикфлуометрии, ваши жалобы на данный момент.

Для меня немного ускользает смысл использования «пульмикорта» по потребности («при затруднении дыхания»). Это препарат базисной терапии, который должен (или не должен) назначаться на регулярной основе (на короткий или длительный промежуток времени).

Возможно, вам стоит обсудить/уточнить этот вопрос со своим доктором. В любом случае, еще раз замечу, что от коррекции терапии лечащего врача через интернет мы с вами воздержимся.

Уважаемый доктор! Большое спасибо Вам за ответ, к сожалению не смогла сразу ответить, т.к. не было возможности выйти в интернет.

Я ничуть не хочу выходить за рамки этики и обсуждать профессионализм доктора, который назначил мне препараты, тем более у меня нет сомнений не доверять этому доктору. Просто дело в том, что здесь, от вас я в первый раз в жизни получила такую подробную консультацию, и, если бы у меня была возможность прийти к вам на консультацию очно, я бы не сомневаясь это сделала. Обычно, в силу очереди, занятости, врачи не рассказывают подробно ни о препаратах, ни о их действии.

Вы — первый доктор за 6 лет, который «не увидел» (пишу в кавычках, т.к. виртуально) у меня необходимости принимать беродуал. Все доктора (их было 3) всегда очень легко назначали мне этот препарат, причем безо всяких сомнений, дополнительных исследований и/или анализов. ПОэтому у меня и была уверенность, что препараты для купирования признаков астмы мне нужны. От вас я первый раз услышала, что вообще нужны какие-то специальные исследования на этот предмет. Возможно клиническая картина моего состояния была такова в момент обострения, что у докторов не было сомнений в назначении препарата, я не знаю.
Но мне хочется верить, что все это было не зря.

На данный момент, я все таки начала использовать Тафен-назаль (выбрала его, т.к. уже использовала его раньше, плюс знаю, что он мне помогает), но стараюсь ограничиваться минимальной дозой. Глазными каплями пока не пользуюсь, когда свободен нос и нет чихания, глаза не слезятся и не чешутся. С дыханием проблем особых пока нет, появилось покашливание и переодически «чешется» горло. Вчера ощущала заложенность в груди, но сегодня этого нет. В принципе все симптомы, которые у меня бывают, я описала в моем ответе выше.
Вот результаты теста по вопросам:
1 в. — 5 баллов
2 в. — 4 балла
3 в. — 5 баллов
4 в. — 5 баллов
5 в. — 5 баллов

Я ничуть не хочу выходить за рамки этики и обсуждать профессионализм доктора

Дело не в этом, а в том, о чем я уже писал ранее. Через интернет нельзя провести осмотр, аускультацию и т.д.

ПОэтому у меня и была уверенность, что препараты для купирования признаков астмы мне нужны

И они действительно нужны, если есть симптомы астмы. Другое дело, что выбор препарата должен осуществляться по показаниям.

Вот результаты теста по вопросам:
1 в. — 5 баллов
2 в. — 4 балла
3 в. — 5 баллов
4 в. — 5 баллов
5 в. — 5 баллов

По результатам теста астма практически полностью контролируется, показаний к назначению базисной терапии я пока не вижу, но этот вопрос остается на усмотрение лечащего доктора.

Другое дело, что выбор препарата должен осуществляться по показаниям.

Я понимаю, и пытаюсь понять, есть у меня показания к приему препаратов или нет. Т.к. врачи назначают лекарства.

На данный момент я поняла все рекомендации, препараты от астмы (назначенный пульмикорт) пока не принимаю, оставлю для случаев крайней необходимости, и надеюсь, что она вообще не возникнет! Это правильный подход?

На данный момент я поняла все рекомендации, препараты от астмы (назначенный пульмикорт) пока не принимаю, оставлю для случаев крайней необходимости, и надеюсь, что она вообще не возникнет! Это правильный подход?

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Опять возвращаюсь к старой проблеме, только уже в другом состоянии. Начался сезон цветения амброзии, и у меня появились проявления полиноза. Я кормлю грудью малыша (5,5 месяцев), скажите, пожалуйста, могу я руководствоваться теми же назначениями, которые были при беременности, а именно — тафен назаль в нос и пульмикорт при затруднении дыхания.
Какой системный антигистаминный препарат можно принимать при кормлении грудью?

Буду очень признательна за помощь!

Я кормлю грудью малыша (5,5 месяцев), скажите, пожалуйста, могу я руководствоваться теми же назначениями, которые были при беременности, а именно — тафен назаль в нос и пульмикорт при затруднении дыхания.

Да, можно, если есть симптомы и препараты были высокоэффективны.

Какой системный антигистаминный препарат можно принимать при кормлении грудью?

При лактации возможно применение наименьших доз лоратадина или цетиризина.

В любом случае, если есть возможность, лучше очно проконсультироваться со специалистом, чтобы он мог осмотреть вас и решить вопрос об адекватности терапии.

Спасибо! Я обязательно схожу к врачу, уже записалась.

Пока ничего не принимаю — мучает жуткий зуд в носу, чихание, слезотечение, с дыханием пока нормально, единственное, появилось першение в горле и кашель (по утрам с мокротой, не знаю от аллергии это или нет или ОРВИ какое-нибудь. )
По возможности, сижу дома, промываю нос, окна закрыты, кондиционер.

В инструкции к Тафен Назалю написано, что необходимо прекратить грудное вскармливание — это просто стандартная формулировка? Боюсь навредить малышу.

Можно еще вопрос, когда-то несколько лет назад, когда у меня была такая же проблема при кормлении старшего сына, аллерголог мне категорично сказал, что ГВ при таком состоянии мамы — вред, так как я передаю малышу все эти вредные гистамины (простите, если неправильно использую терминологию).
Хотелось бы услышать ваше мнение по этому вопросу, может ли быть ГВ вредным или это из области оценки соотношения «вред-польза»?

Спасибо заранее! Отпишусь как схожу к врачу.

Хотелось бы услышать ваше мнение по этому вопросу, может ли быть ГВ вредным или это из области оценки соотношения «вред-польза»?

Ваш доктор прав наполовину.
Действительно ребенку не будет лучше, когда у мамы активные проявления аллергии, поэтому польза от применения препаратов намного выше, чем риск.
Только ГВ к этому не имеет ни малейшего отношения, даже больше — доказано, что грудное вскармливание до 4-х мес возраста может предотвратить развитие аллергии у ребенка.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector