Меню

Свечи от молочницы при беременности третий триместр

Безопасное лечение молочницы при беременности

Спутать болезнь с другими крайне сложно, потому как женщину беспокоят зуд и жжение в области половых органов. Главный же признак молочницы – творожистые выделения, имеющие кислый запах. Лечение молочницы при беременности обязательно ввиду того, что она осложняет протекание беременности и повышает вероятность инфицирования плода во время прохождения по родовым путям. Если заражение произойдет, то новорожденный будет страдать Кандидозным стоматитом.

Лечение хронической молочницы у женщин не беременных осуществляется системными препаратами (таблетками или капсулами), которые проникают в кровь и воздействуют и на грибки в кишечнике, на другие ткани в организме. Однако назначать такие препараты в период беременности гинеколог не может ввиду их высокой токсичности – даже краткосрочный их прием негативно отражается на развитии плода.

Как выбрать препарат? Какие ограничения по срокам?

Какие же средства против молочницы разрешены беременным? Каким препаратам отдать предпочтение: местным или системным, или может вообще «народным»? В перечне современных фармакологических средств от молочницы есть около десятка препаратов, воздействующих только на инфицированную область, то есть являющихся абсолютно безвредными для плода.

Пимафуцин при беременности

Многие гинекологи признают этот препарат самым безопасным и эффективным для лечения молочницы во время беременности. Основное действующее вещество Пимафуцина – натамицин – практически не поступает в кровь из ЖКТ, не всасывается со слизистых оболочек и не проникает через маточно-плацентарный барьер. Соответственно, навредить плоду прием Пимафуцина (даже длительный) не может.

Лечение молочницы у женщин Пимафуцином может проводиться с момента зачатия до родов. Одним, чтобы избавиться от симптомов молочницы, достаточно принимать лекарство три дня, другим необходим полный курс лечения (9 дней). Обычно беременным назначают Пимафуцин в свечах – по 1 суппозиторию на ночь. При упорном течении вагинального кандидоза назначается Пимафуцин в таблетках (4 р. в день по 1 таб. на протяжении недели).

Самостоятельно назначать себе Пимафуцин не стоит, особенно если до беременности молочница не беспокоила. Дело в том, что у препарата имеется одно противопоказание: повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав Пимафуцина. Кроме натамицина, суппозитории содержат цетиловый спирт, полисорбат, твердый жир, адипиновая кислота, сорбитный триолит, натрия гидрогена карбонат. В первые дни и часы после введения свечи могут беспокоить жжение и раздражение, но эти побочные эффекты не требуют отмены препарата и проходят сами по себе.

Препараты, разрешенные на разных сроках беременности

Клотримазол, свечи» href=»http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/klotrimazol-svechi/» target=»_blank»>http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/klotrimazol-svechi/. Во время беременности препарат назначают в виде вагинальных таблеток или крема. http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/klotrimazol-svechi/ . Разрешен Клотримазол во всех триместрах, за исключением первого. Отрицательного влияния препарата на плод в ходе клинических испытаний выявлено не было, но окончательное решение о целесообразности применения клотримазола должен выносить врач. Лечение молочницы у женщин Клотримазолом продолжается 6-7 дней, на протяжении которых перед ночным сном глубоко во влагалище, не прибегая к использованию аппликатора, вводится одна таблетка. Крем применяют только как дополнение к свечам или вагинальным таблеткам. При использовании вагинальных таблеток могут усилиться жжение и зуд. Если они не проходят в течение 1-2 дней, то препарат отменяют из-за высокой вероятности аллергической реакции. В редких случаях беременные жалуются на учащенное мочеиспускание.

Тержинан» href=»http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/terzhinan/» target=»_blank»>http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/terzhinan/. Вагинальные таблетки Тержинан включены в список препаратов, рекомендованных для лечения вагинального кандидоза в России. Их назначают со второго триместра беременности и в редких случаях в первом (если потенциальная польза для женщины превышает риск для плода). Французская лаборатория Бушара-Рекордати (производитель Тержинана) также говорит об эффективности препарата и ратует за его безопасность. В это же время американское агентство FDA предупреждает: Бетадин, свечи» href=»http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/betadin-svechi/» target=»_blank»>http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/betadin-svechi/. Это один из немногих препаратов, разрешенный в первые 12 недель беременности. Если у будущей мамы нет противопоказаний к применению Бетадина (главные – нарушение функций щитовидной железы и аллергия на йод), то она может ставить по одной свечке на протяжении недели. Во 2-3 триместре препарат заменяют на другой, потому что он становится опасным для малыша: действующие вещества проникают через плацентарный барьер и могут спровоцировать нарушения щитовидной железы.

http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/epigen-sprej/ . Этот лечебно-профилактический спрей разрешено применять на протяжении всей беременности для профилактики инфицирования плода и обострения хронической молочницы. Препарат наносится либо на вульву путем орошения, либо впрыскиванием во влагалище при помощи специальной насадки. Курс лечения – 1-2 недели.

Ливарол, свечи» href=»http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/livarol-svechi/» target=»_blank»>http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/livarol-svechi/. Препарат можно приобрести в любой аптеке, но знайте: против молочницы его можно применять лишь во втором и третьем триместре, причем только под контролем гинеколога. Кетоконазол – активное вещества вагинальных суппозиторий Ливарол, действует только на слизистые – влагалище и вульву, не всасывается в кровоток и посему является безвредным для женщины и плода. Исследования показывают, что этот препарат действует на беременных лучше, чем Пимафуцин. Согласно некоторым данным (страница с исследованием к сожалению более недоступна), выздоровление после приема Ливарола наблюдалось у 96.9% испытуемых; из тех, кто принимал Пимафуцин, излечились лишь 33.3%. Курс лечения – по одной свече перед сном 3-5 дней.

Средние цены на лечение молочницы у женщин зависят от предписанного доктором препарата и длительности его приема:

Пимафуцин (6 свечей) – 503 руб.

Ливарол (5 свечей) – 340 руб.

Эпиген интим (спрей, 60 мл.) – 1370 руб.

Тержинан (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 354 руб.

Бетадин (14 свечей) – 317 руб.

Клотримазол (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 30 руб.

Флуконазол – препарат, запрещенный при беременности

Флуконазол относится к той категории препаратов, которые опасны при беременности, особенно в первом ее триместре. Как показывают зарубежные медицинские исследования, прием Флуконазола в первые недели гестации (закладки органов) вел к риску формирования у плода врожденного сложного порока сердца – тетрады Фалло. Если же беременная женщина принимала Флуконазол в третьем триместре в дозе 400-800 мг/сутки, то в редких случаях у рожденного малыша диагностировались аномальный фации, брахицефалия, пороки развития свода черепа, артрогрипоз, волчья пасть и т.д.

Безопасным считается однократный прием Флуконазола в дозе 150 мг, но назначают препарат только в случаях крайней необходимости. Таким образом, лечение молочницы у женщин Флуконазолом возможно лишь после родоразрешения и окончания лактации.

Лечение Флюкостатом молочницы у женщин также не желательно. Его основной действующий компонент все тот же флуконазол, и существуют публикации, где сказано, что этот препарат способен вызывать уродства и отравляюще действовать на плод. Гинекологи назначают его только в случае распространения заболевания на все жизнененнонеобходимые системы женщины.

Гомеопатические препараты

В гомеопатии отсутствует как таковой диагноз «молочница», есть только симптом «бели». Главное отличие гомеопатии от традиционной медицины – подбор лекарства на основе симптомов, перечисляемых пациентов, без оглядки на название диагноза. Лекарства для каждого подбирается строго индивидуально, причем врач-гомеопат обязательно разузнает, почему у женщины возникли симптомы молочницы.

Лечение молочницы гомеопатией осуществляется лишь препаратами, принимаемыми внутрь. Перечислим основные препараты и симптомы, при которых они назначаются.

Alumina Бели едкие, обильные, прозрачные, тягучие. Ухудшение самочувствия днем. Лучше становится лишь после подмывания холодной водой.

Borax Подобие ожога во влагалище, раздражающие слизистые прозрачные, похожие на белок, выделения.

Capsicum, Graphites, Kreosotum, Sulphur. При жгучих болях.

Kalium muriaticum. При творожистых выделения, подходит для девочек.

Mercurius solubilis. При красноватых пятнах.

Эхинацея. При сухости влагалища и воспалении вследствие генитальной молочницы.

Продолжительность лечения гомеопатическими препаратами может составить от 4 до 6 недель, однако улучшение самочувствия некоторые чувствуют уже после 1-2 дней лечения. Традиционно врач-гомеопат назначает только одно лекарство, но если для восстановления баланса жизненных сил и устранения симптомов требуется большее число лекарств, то принимают 2-3 наименования.

Рецепты народной медицины

«Лечим молочницу сами!». Такую фразу можно часто услышать от беременных женщин, которые не хотят приемом медицинских препаратов навредить плоду. Повторимся, что если применять только разрешенные во время беременности лекарства, вреда малышу они не принесут.

Народные же варианты лечения можно использовать только в качестве дополнения, ведь лекарства устраняют грибки, но не всегда устраняют жжение и зуд. И конечно не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка, отказываясь от традиционной медицины.

Лечение содой молочницы у женщин – самый популярный альтернативный метод борьбы с болезнью. Соду используют для спринцевания и подмывания. Раствор готовят из 1 ст.л. соды, 1 литра кипятка, ждут остывания и спринцуются, после чего вводят свечи или влагалищные таблетки, прописанные доктором. Оптимальная длительность спринцевания – 5-7 дней. Эффективны и сидячие содовые ванночки: на 1 л. воды берется 1 ч.л. йода и 1 ст.л. соды. Длительность нахождения в сидячей ванночке – 15 минут.

Растворы для спринцевания готовят не только из соды, но и из природных антисептиков. Вот некоторые из них:

  • лук и чеснок (5 минут в литре воды варят головку чеснока со столовой ложкой ромашки).
  • масло чайного дерева (маленькую спринцовку заполняют маслом календулы – 1 ч.л. и маслом чайного дерева – 1-2 капли).

Но нужно понимать, что, затягивая обращение к врачу, будущая мама рискует своим здоровьем.

источник

Симптомы и лечение молочницы при беременности в 3 триместре

Из этой статьи вы узнаете об особенностях протекания, симптомах молочницы при беременности в 3 триместре и ее лечении.

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Беременность – это один из самых трепетных и волнующих периодов в жизни каждой женщины. Однако те огромные перестройки в организме будущей мамы не только обеспечивают благополучное течение беременности, но и часто становятся своеобразным фоном для проявления многих заболеваний.

Кандидоз может проявиться в любом из триместров беременности, сегодня мы сделаем акцент на ее особенностях именно в третьем, или самом последнем, триместре.

Первой особенностью кандидоза третьего триместра, особенно накануне родов, является опасность инфицирования новорожденного. Пожалуй, это самая большая опасность кандидоза при беременности. Проходя через инфицированные родовые пути матери, ребенок может заразиться кандидозом. Результатом тому может стать кандидозное поражение ротовой полости, пищевода, кожных складок. У ослабленных и недоношенных детей кандида может спровоцировать еще более серьезные заболевания: кандидозную пневмонию и даже грибковый сепсис, или заражение крови. Именно по этой причине большинство стран в своих клинических протоколах ведения беременности имеют обязательный бактериологический посев из влагалища и мазок на флору за несколько недель перед родами. При наличии большого количество кандид в посеве обязательно должна проводиться санация родовых путей.

Второй, если можно так выразиться, «полезной» особенностью является то, что третий триместр значительно меньше ограничивает врача в назначении тех или иных препаратов, чем, например, начальные сроки беременности. Большинство тех препаратов, применение которых нежелательно или строго запрещено наранних сроках беременности, можно по мере надобности использовать в третьем ее триместре.

Третья особенность третьего триместра – в выраженном ограничении использования так «любимых» женщинами народных методов: спринцеваний и введения во влагалище тампонов. Дело в том, что, помимо риска повреждения шейки матки и провокации преждевременных родов неумелыми манипуляциями эти действия технически сложно производить. Слизистые половых органов становятся рыхлыми, отечными, головка плода опускается на тазовое дно, сужая вход во влагалище. Всякие местные манипуляции, особенно внутривлагалищные, категорически запрещены во время беременности. Исключение составляют сидячие ванночки или наружные орошения половых органов.

Еще одной важной особенностью кандидоза во время беременности является то, что его часто диагностируют ошибочно – исходя из клиники. Дело в том, что беременные женщины имеют характерные влагалищные выделения, или бели – они обильные, белые, напоминающие разведенную сметану. С возрастанием срока беременности увеличивается и количество белей. Поэтому ставить диагноз кандидоза, основываясь только на этом симптоме, неверно – требуются осмотр врача и мазки.

Диагностикой и лечением кандидоза половых органов, или молочницы, занимается врач-гинеколог, наблюдающий беременность у пациентки.

Читайте также:  Настой коры дуба при молочнице

Возможные последствия инфицирования кандидозом новорожденного

Причины патологии

Беременность создает идеальные условия для размножения грибков во влагалище и наружных половых органах:

  • Гормональный фон резко меняется, уровни половых гормонов возрастают в разы. Женские половые гормоны изменяют кислотность влагалища, а грибок очень сильно реагирует на эти изменения.
  • У беременных женщин наблюдается физиологическое, то есть природное, снижение иммунитета. Это необходимо для того, чтобы плод благополучно развивался и не был отторгнут организмом матери. Такая «терпимость» материнского организма благоприятна для течения беременности, однако делает будущую маму более подверженной различным инфекциям, в том числе грибковым.
  • Слизистые влагалища и вульвы становятся отечными, рыхлыми, повышается местная температура, и усиливается кровоток. Создается идеальная среда – своеобразный инкубатор для грибов.
  • У беременных наблюдается так называемое снижение толерантности к глюкозе – то есть глюкоза в крови утилизируется медленнее и запасается в депо печени хуже. Это создано природой, чтобы глюкоза легче и быстрее попадала к плоду. Однако такие изменения сахарного обмена, особенно при нарушениях диеты и злоупотреблении сладким, способствуют повышению сахара в крови и биологических жидкостях. Кандида, если можно так выразиться, «любит сладкое».
  • Повышенное количество влагалищных выделений, особенно при использовании ежедневных прокладок, редкой их смене и недостаточной гигиене, также создает отличные условия для размножения грибков и других патогенных микробов.

Все эти предрасполагающие факторы делают молочницу зачастую хроническим состоянием будущих мам. Ограничение применения лекарств и предрасположенность к грибковой инфекции часто не дают избавиться от кандидоза радикально.

Шейка матки при гинекологическом осмотр. Схожесть выделений беременной женщины на 3 триместре и выделений из-за заражения кандидозом. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы заболевания

Молочница при беременности, как в 3 триместре, так и на других сроках, проявляется одинаково. Симптомы кандидоза у беременных ничем не отличаются от таковых у небеременных женщин. Перечислим основные из них:

  • Обильные творожистые или водянистые выделения из влагалища. Такие выделения могут быть белыми, желтоватыми и даже зелеными. Часто такие обильные выделения пугают будущую маму, имитируя излитие околоплодных вод. В таких случаях обязательна консультация врача и тест на околоплодные воды.
  • Зуд и жжение во влагалище и наружных половых органах. Неприятные ощущения порой могут отсутствовать или быть незначительными, а порой – невыносимыми для женщины.
  • Покраснение и отек половых органов обусловлены раздражающим действием выделений, вытекающих из влагалища на половые губы и промежность.
  • Боль и дискомфорт при половом акте. Половая жизнь во время беременности и так становится для многих будущих мам волнующим вопросом, а если еще и сопровождается неприятными ощущениями, то это вынуждает пациентку полностью отказаться от интима.
  • Неприятный запах. Резкий запах в принципе не характерен для кандидоза, в отличие от, например, бактериального вагиноза. Однако при обширном процессе с большим количеством выделений может появляться специфический прелый или кислый запах.

Кандидоз причиняет физический дискомфорт беременным женщинам, а так же становится причиной неприятного запаха из влагалища

Диагностика

Как мы уже упоминали, диагностика крайне важна для кандидоза у беременных, поскольку совершенно ни к чему лечить будущих мам напрасно. В принципе, определение кандидозной инфекции не представляет особых сложностей. Существует несколько основных принципов диагностики:

Осмотр пациентки на кресле. В гинекологических зеркалах врач обнажает слизистую влагалища и шейки матки, может оценить характер выделений, отметить наличие воспаления, провести тест для диагностики околоплодных вод в случае обильных белей.

Взятие мазка. Мазок влагалищных выделений окрашивается специальными способами и изучается в микроскоп. В мазке можно увидеть повышенное количество лейкоцитов, фрагменты грибка – споры и нити псевдомицелия.

Самым лучшим и точным методом диагностики является бактериологический посев из влагалища – в нем не только будет виден микробный пейзаж влагалища, но и количество того или иного возбудителя, а также его чувствительность к тем или иным препаратам. Единственным недостатком данного метода является относительно долгое выполнение – образцы должны несколько суток провести в термостате, где будут расти на питательной среде.

Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Сразу хочется отметить, что лечение кандидоза должен назначать только врач после осмотра и обследования пациентки. Беременность – не повод экспериментировать со своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка! Не стоит без согласия лечащего врача использовать народные методы, категорически запрещены самостоятельные влагалищные манипуляции.

Не стоит также отказываться от лечения кандидоза, мотивируя это «вредом лекарств для ребенка». Сам по себе кандидоз обычно не несет особенной опасности для матери с нормальным иммунитетом и ребенка вне родов, однако постоянно воспаленное влагалище может легко заселяться другой патогенной флорой – стрептококками, кишечной флорой, опасной для плода. Поэтому лечить молочницу можно и нужно, особенно важно провести санацию родовых путей накануне родов.

Перечислим основные варианты лечения кандидоза в третьем триместре у беременных женщин:

    Местные противогрибковые препараты – свечи или суппозитории, вагинальные таблетки и кремы. Именно этим местным вагинальным формам отдается предпочтение не только в третьем триместре, но и на протяжении всей беременности. Последний триместр просто дает большую свободу выбора средств и лекарственных препаратов. Все местные формы антимикотиков или противогрибковых препаратов можно применять на этих сроках, не опасаясь за какие-либо негативные последствия для плода. Наиболее часто применяют клотримазол, натамицин, кетоконазол, нистатин, сертаконазол, миконазол в различных лекарственных формах. Очень важно тщательно соблюдать назначенный врачом курс, чтобы качественно пролечить кандидоз и не допустить рецидива.

  • Местные комбинированные средства. Обычно в таких препаратах то или иное противогрибковое средство комбинируется с метронидазолом. Эти средства предназначены для лечения так называемых микст-инфекций или смешанных кольпитов, когда присутствует и грибковая, и кокковая бактериальная флора.
  • Местные антисептики в различных формах – растворы для орошения, свечи, крема. К таким антисептикам относят повидон-йод, хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода и их комбинации. Антисептики действуют на все виды патогенной флоры, не делая разницы, вирус это, грибок или бактерия. Из перечисленных средств в виде вагинальных форм – свечей – присутствуют только повидон-йодин (Рувидон, Бетадин и прочие) и хлоргексидин (Гексикон, Гексосепт). Остальные могут использоваться лишь для орошения наружных половых органов с целью уменьшить неприятные симптомы.
  • Препараты для восстановления вагинальной микрофлоры. Это большая группа совершенно безопасных препаратов на основе готовых лактобактерий, витамина С или молочной кислоты, которые восстанавливают кислотность влагалища и микробный пейзаж, оказывая легкий лечебный и выраженный профилактический эффект. Поэтому для лечения острого эпизода кандидоза эти средства бесполезны, а вот для закрепления эффекта и профилактики рецидива – очень даже актуальны.
  • Для облегчения симптомов, но никак не для основного лечения, в третьем триместре беременности можно использовать некоторые «бабушкины» рецепты. Хорошо снимают зуд, покраснение и отек половых органов сидячие ванночки с ромашкой, календулой, маслом чайного дерева и эвкалипта.
  • Для ежедневной гигиены следует выбирать мягкие моющие средства. Надо отказаться от средств, на которых написано «Антибактериальный эффект», обычно это довольно агрессивные химические составы. Предпочтение следует отдавать детскому мылу или специальным средствам для интимной гигиены на основе молочной кислоты и растительных экстрактов. Неплохо зарекомендовали себя такие средства, как «Эпиген», «Саугелла», «Малавит».
  • Сидячие ванночки с ромашкой (так же календулой, маслом чайного дерева и эвкалипта), снимут зуд, покраснение и отек половых органов. Нажмите на фото для увеличения

    Чего не стоит делать

    Хотелось бы отдельно упомянуть о некоторых средствах и препаратах, применение которых не только не улучшит состояние, но и может сделать хуже:

    • Любые спринцевания и введение влагалищных тампонов совершенно недопустимы во время беременности, особенно в третьем ее триместре.
    • Использование комбинированных свечей с антибиотиками и особенно глюкокортикостероидами (Тержинан, Полижинакс и другие). Эти средства отлично работают с бактериальными кольпитами, а также при сочетанной терапии инфекций, передающихся половым путем, однако антибиотики и гормоны в их составе в разы усугубляют течение кандидоза, создавая благоприятнейшие условия для размножения грибка.
    • Хозяйственное мыло. Это средство довольно часто можно увидеть на интернет-форумах. Наиболее частый вариант применения хозяйственного мыла – это сидячие ванночки с мыльным раствором. Этого делать нельзя ни в коем случае: мыло сушит слизистые, смывает защитный жировой слой и провоцирует образование трещин, в которые «с удовольствием» проникает бактериальная и вирусная флора, образуя сложный смешанный вульвовагинит.

    Нельзя при молочнице на 3 триместре

    Прогноз

    В целом прогноз для мамы и малыша благоприятен. У женщин с нормальным иммунитетом, проведших санацию родовых путей перед родами, рождаются здоровые дети, а изменившийся гормональный фон после родов помогает организму справиться с кандидозом.

    источник

    Свечи от молочницы при беременности

    Беременность – период в жизни женщины, во время которого организм особо подвержен различным инфекционным заболеваниям. Одним из самых неприятных заболеваний женских половых органов считается молочница или кандидозный кольпит (вагинит). Для ее лечения широко используются средства местного действия, такие, как вагинальные суппозитории. Какие же суппозитории наиболее эффективны и при этом разрешены во время беременности?

    Что такое молочница?

    Молочница – частое заболевание у женщин. Почти 75% дам сталкивались хоть раз в жизни с проявлениями молочницы. А у большинства она возникает не один раз.

    Заболевание имеет инфекционную природу. Сама молочница (кандидоз) не передается половым путем. Однако молочница может иногда сопровождать инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз).

    За возникновение молочницы ответственны патогенные грибки рода кандида. В норме поверхность влагалища заселена лакто- и бифидобактериями, а грибки рода кандида составляют очень небольшую часть ее микрофлоры. При определенных условиях баланс микрофлоры нарушается и грибков кандида становится слишком много.

    Развитию молочницы способствуют:

    • нарушения иммунитета;
    • дисбактериоз кишечника;
    • нарушения гормонального фона;
    • неправильная диета (обилие сладкого в рационе);
    • длительный прием антибиотиков;
    • сахарный диабет;
    • лишний вес;
    • очаги инфекции в организме, прежде всего, в области малого таза.

    Диагностировать наличие молочницы может лишь гинеколог. Для этого он берет на анализ образец микрофлоры из влагалища. Преобладание в образцах грибков рода кандида однозначно указывает на молочницу.

    Почему молочница часто развивается в период беременности?

    Беременность также является одним из факторов, способствующих развитию заболевания. Причины развития молочницы при беременности заключаются в снижении иммунитета во время вынашивания ребенка, а также в изменении гормонального фона. Снижение иммунитета у беременных женщин – естественная реакция женского организма на развитие плода, позволяющая предотвратить его отторжение.

    При беременности из-за гормональных сдвигов и ослабления иммунитета грибковая микрофлора чрезмерно размножается. Возникает молочница. Чаще всего молочницей во время беременности болеют женщины, которые ранее уже сталкивались с кандидозом.

    Другие факторы, способствующие возникновению молочницы при беременности:

    • недостаток витаминов,
    • частые запоры,
    • воспалительные процессы в органах малого таза,
    • несоблюдение гигиены половых органов.

    Симптомы молочницы при беременности

    Молочница доставляет беременной женщине много неудобств. Основные симптомы молочницы – зуд и жжение, обильные творожистые выделения и неприятный запах из влагалища. У многих беременных женщин может также наблюдаться отек слизистых оболочек, тянущая боль в низу живота. Мочеиспускание сопровождается болями и жжением, половой акт становится болезненным.

    Зуд, боли и жжение при молочнице могут приводить к неврозам и бессоннице у беременных женщин. Это негативно сказывается на здоровье не только матери, но и ее малыша.

    Диагностирование молочницы при беременности

    Вагинит может вызываться различными причинами и возбудителями. Поэтому часто наличия одних лишь симптомов зуда, жжения и необычных выделений из влагалища недостаточно, чтобы с уверенностью говорить именно о наличии молочницы. Такие заболевания, как трихомониаз и бактериальный вагиноз, по своим симптомам напоминают молочницу. А неправильно поставленный диагноз у беременных женщин может затруднить или вообще сделать невозможным лечение.

    Поэтому диагностикой молочницы должен заниматься врач-гинеколог. Он не только проанализирует имеющиеся симптомы, но и проведет ряд исследований. Они включают взятие мазка и исследование его при помощи микроскопа или выделение возбудителя при помощи бакпосева. Может применяться также ПЦР-метод, однако это дорогостоящая процедура и при подозрении на кандидоз используется редко. Выявив степень развития молочницы, врач назначит нужный препарат, учитывая при этом срок беременности.

    Читайте также:  От молочницы какой тампон ставить

    Почему для лечения молочницы при беременности необходимо использовать свечи?

    Во время беременности женщине необходимо заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье будущего ребенка. Именно по этой причине для лечения молочницы во время беременности запрещены системные лекарственные препараты, принимаемые перорально. Связано это с тем, что практически любые препараты способны проникать через плаценту и воздействовать на организм малыша.

    Следовательно, единственным методом лечения молочницы при беременности становятся местные препараты, такие, как свечи, растворы и мази. Использование интравагинальных суппозиториев у беременных обладает неоспоримыми преимуществами. Свеча, помещенная во влагалище, может оказывать лечебное действие в течение длительного периода времени. Суппозитории при молочнице начинают действовать сразу же после помещения во влагалище, в отличие от пероральных таблеток, эффект от которых становится заметным лишь спустя какое-то время.

    Кроме того, при использовании местных средств для лечения молочницы активные вещества непосредственно проникают в местный кровоток. Их эффективность максимальна, поскольку активное вещество сразу же равномерно распределяется по слизистым оболочкам, и не происходит его потери в организме.

    Есть и еще одно преимущество местных препаратов при лечении молочницы – отсутствие нагрузки на печень и почки, токсического воздействия на весь организм. Если во время лечения местными препаратами и возникают аллергические реакции, то они не отражаются на всем организме и проявляются лишь на местном уровне. В случае вагинальных свечей, это может быть небольшое жжение и зуд, раздражение слизистых оболочек.

    К недостаткам местных препаратов для лечения молочницы можно отнести разве что необходимость установки свечей и таблеток, а также то, что жирная основа суппозиториев может вытекать, пачкая белье. Этого недостатка лишены вагинальные таблетки.

    Состав свечей от молочницы

    Основу суппозиториев обычно составляют жирные кислоты. Также в состав суппозиториев от молочницы всегда входят вещества, убивающие грибки рода кандида.

    Самые распространенные из данных соединений:

    • кетоконазол,
    • клотримазол,
    • сертаконазол,
    • миконазол,
    • натамицин,
    • нистатин,
    • эконазол,
    • бутоконазол,
    • повидон-йод,
    • хлоргексидин,
    • деквалиния хлорид,
    • флуконазол.

    Клотримазол

    Частый компонент суппозиториев от молочницы. Принадлежит к химической группе имидазолов. Обладает активностью по отношению к грибковой микрофлоре, а также к трихомонадам. Свечи на основе клотримазола можно использовать, начиная со второго триместра беременности. Недостатком клотримазола является возможное развитие у грибков резистентности к препарату.

    Кетоконазол

    Вещество из группы имидазолов. Сходно по действию с клотримазолом. Препятствует образованию клеточной мембраны микроорганизмов, что приводит к их гибели. Активен против дрожжевых грибков, стрептококков и стафилококков. Входит в состав многих суппозиториев, предназначенных для лечения молочницы. Противопоказан в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах назначается с осторожностью. Кетоконазол входит в состав суппозиториев Ливарол.

    Миконазол

    Противогрибковый препарат группы имидазолов, часто применяемый при лечении молочницы. Эффективен против грибков кандида, дерматофитов. Действие основано на нарушении синтеза компонентов клеточных стенок грибков. Не разрешен к использованию в первом триместре беременности, во втором триместре препарат применяется в том случае, если польза для матери намного выше предполагаемого риска для плода. Миконазол входит в состав суппозиториев:

    Эконазол

    Препарат группы имидазолов, активный против грибков кандида, вызывающих молочницу. Почти не всасывается в системный кровоток при местном применении. При беременности местные препараты с эконазолом могут использоваться во втором и третьем триместрах только в том случаях, если потенциальный риск для плода меньше пользы для матери. Входит в состав средства Гино-Певарил.

    Натамицин

    Это вещество принадлежит к фармакологической группе антибиотиков-макролидов. Однако натамицин активен не только против бактерий, но и против дрожжевых грибков. Причем пока что не зафиксировано случаев развития резистентности по отношению к антибиотику со стороны микроорганизмов. При беременности применяется с осторожностью, при отсутствии альтернатив. Препарат могут назначать беременным и в первом триместре, когда многие другие препараты запрещены. Натамицин входит в состав многих суппозиториев от молочницы:

    Во всех этих средствах содержится по 100 мг натамицина.

    Повидон-йод

    Это соединение также обладает антигрибковой активностью и поэтому может использоваться при молочнице. Йод атакует клетки грибка, связывается с его белками и вызывает его гибель. Свечи с повидон-йодом можно назначать в первом триместре беременности. Однако в третьем триместре препараты с йодом для лечения беременных запрещены. Связано это с тем, что йод может проникать через плацентарный барьер и накапливаться в организме малыша. Это может отрицательно сказаться на формировании его щитовидной железы. Повидон-йод входит в состав суппозиториев Бетадин и Йодоксид.

    Сертаконазол

    Современный антигрибковый препарат, обладает наибольшим эффектом среди всех противогрибковых средств. Часто применяется для лечения вагинального кандидоза у беременных. Имеет фунгицидное и фунгистатическое действие, увеличивает проницаемость стенок микроорганизмов, что приводит к их гибели. Сертаконозол активен против вызывающих молочницу грибков кандида, дерматофитов, многих грамположительных бактерий. Не влияет на жизнедеятельность лактобактерий. При местном применении не обнаруживается в крови и моче. Входит в состав средства Залаин, часто применяемого для лечения вагинального кандидоза у беременных.

    Нистатин

    Одно из самых старых противогрибковых соединений. Особо эффективен против грибков кандида. Несмотря на то, что препарат используется с середины прошлого века, микроорганизмы не выработали к нему резистентности. Препарат при местном применении мало всасывается в системный кровоток. Нистатин не рекомендуется при беременности, однако свечи с нистатином можно применять во втором и третьем триместрах с разрешения врача. Нистатин входит в состав суппозиториев Полижинакс и Макмирор Комплекс.

    Деквалиния хлорид

    Антибактериальный и антигрибковый препарат широкого спектра действия. Активен против вызывающих молочницу грибков кандида, стрептококков и стафилококков, трихомонад. При местном применении всасывание в системный кровоток минимально. Поэтому вагинальные суппозитории с деквалинием могут использоваться в течение всего срока беременности. Деквалиния хлорид входит в состав средства Флуомизин.

    Правила использования суппозиториев

    Существуют суппозитории, которые можно использовать только в начале беременности, другие же средства можно применять во 2 и 3 триместре. Беременность требует тщательного подбора препаратов. Несмотря на то, что суппозитории действуют на местном уровне, все же определенная доля веществ из них может попадать в системный кровоток.

    Перед вводом суппозитория или вагинальной таблетки необходимо тщательно вымыть руки – для того, чтобы ненароком не занести еще какую либо инфекцию, кроме грибков кандида. Вводить суппозитории при молочнице лучше всего на ночь. Связано это с тем, что во сне женщина находится в лежачем положении, следовательно, у суппозитория меньше шансов выпасть. Вводить свечку также надо в лежачем положении. При этом необходимо стремиться к тому, чтобы она была установлена как можно глубже, но так, чтобы это не вызывало бы болевых ощущений. После установки свечки лучше всего полежать в течение 30-50 мин.

    Перед использованием выбранного суппозитория необходимо почитать инструкцию, так как все препараты имеют свои особенности применения.

    Курс лечения молочницы при беременности обычно длится 1-2 недели, реже 3 недели. Прерывать курс нельзя, даже если симптомы молочницы перестали ощущаться.

    Тем не менее, если выбранный препарат приводит к аллергическим реакциям, беременной необходимо прекратить терапию и обратиться к врачу. Об аллергической реакции может свидетельствовать усиление зуда жжения и дискомфорта во влагалище. В таком случае установленную свечку следует вытащить. Если это невозможно, влагалище необходимо промыть раствором соды.

    Почему необходимо лечить молочницу при беременности

    Молочница не представляет угрозы для жизни матери и плода. Тем не менее, это заболевание у беременных женщин таит в себе многие опасности и неудобства.

    Молочница неприятна, в первую очередь, тем, что она доставляет женщине психологический дискомфорт, что в период беременности нежелательно. Также молочница может приводить к снижению иммунитета, распространению инфекции в другие органы.

    Если в первой половине беременности лечения болезни не всегда требуется, то перед родами молочница обязательно должна быть вылечена. Если этого не сделать, то инфекция может помешать восстановлению организма после родов, и, в особенности, помешать заживлению ран, образовавшихся в результате кесарева сечения. В результате повышается риск родовых кровотечений. Также при молочнице инфекция может попасть в организм малыша – до родов или во время них. Вероятность того, что малыш будет инфицирован в момент рождения, очень велика – до 90%.

    Нельзя пытаться вылечить молочницу при беременности самостоятельно. И причина заключается как раз в том, что далеко не все средства подходят для лечения молочницы при беременности, а некоторые суппозитории нельзя использовать на определенных стадиях беременности.

    Дополнительные средства лечения молочницы при беременности

    Лечение не ограничивается одним только использованием суппозиториев. Беременным женщинам, страдающим молочницей, необходимо также соблюдать диету. Развитию грибков способствует пища, богатая сахарами, следовательно, необходимо ограничить количество сладостей в рационе. Также необходимо принимать витаминные комплексы.

    Стоит помнить о правильном выборе нижнего белья. Женские трусы должны быть изготовлены лишь из натуральных материалов и не быть тесными. Эти факторы обеспечивают хорошую вентиляцию интимной зоны тела беременной женщины. Необходимо помнить и о регулярной смене белья. А от гигиенических прокладок следует отказаться.

    Гигиенические процедуры половых органов должны ограничиваться только наружным мытьем, спринцевания влагалища при молочнице запрещены. Необходимо также отказаться от половой жизни, тем более, что сексуальные сношения при молочнице доставляют женщине сильный дискомфорт. Следует также избегать сильных физических нагрузок, стрессов.

    Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища при молочнице также могут назначаться суппозитории-пробиотиоки, содержащие бифидо- и лактобактерии. Это Вагилак, Лактобактерин, Вагинорм С, Бифидумбактерин.

    Какие свечи от молочницы для беременных подходят лучше всего?

    В аптеках продается немало разновидностей препаратов, эффективных при молочнице. Однако нельзя заранее сказать, какие суппозитории лучше всего подойдут беременной в конкретном случае. Многие женщины склонны выбирать препарат, исходя из советов подруг или из советов на интернет-форумах и в социальных сетях. Однако подобный подход вряд ли можно назвать правильным. Лучше всего обратиться к врачу, который проведет обследование беременной и сможет подсказать оптимальный вариант.

    Характеристики суппозиториев и вагинальных таблеток, используемых при лечении молочницы при беременности

    Название активные вещества дозировка суппозитории или таблетки в какие триместры беременности можно применять количество свечей в день курс лечения молочницы, дней сколько единиц в упаковке цена, от Бетадин повидон-йод 200 мг суппозитории 1-2 1-2 7-14 7/14 400/520 р. Гексикон хлоргексидин 16 мг таблетки, суппозитории 1-3 1-2 7-10 10 260 р. Гинезол 7 миконазол 100 мг суппозитории 2-3 1 6-7 7 180 р. Гино-Певарил эконазол 50, 150 мг суппозитории 2-3 1 3-14 3,15 420 р., 670 р. Залаин сертоконазол 300 мг суппозитории 1-3 1 1 1 510 р. Йодоксид повидон-йод 200 мг суппозитории 1-2 1-2 7-14 10 280 р. Кетоконазол кетоконазол 400 мг суппозитории 2-3 1 3-10 10 270 р. Клион-Д метронидазол, миконазол 100 мг, 100 мг таблетки 2-3 1 10 10 320 р. Клотримазол клотримазол 100 мг, 200 мг, 500 мг таблетки 2-3 1-2 1-6 3,6,10 50 р. Клотримазол клотримазол 100 мг суппозитории 2-3 1 6 6 60 р. Ливарол кетоконазол 400 мг суппозитории 2-3 1 3-10 5/10 460/700 р. Макмирор Комплекс нифурател, нистатин 500 мг, 200000 МЕ суппозитории 1-3 1 8 8 770 р. Натамицин натамицин 100 мг суппозитории 1-3 1 3-6 3 250 р. Нео-Пенотран Форте метронидазол, миконазол 750 мг, 200 мг суппозитории 2-3 1 7-14 7 810 р. Нео-Пенотран Форте Л метронидазол, миконазол, лидокаин 750 мг, 200 мг, 100 мг суппозитории 2-3 1 7-14 7 960 р. Пимафуцин натамицин 100 мг суппозитории 1-3 1 3-6 3/6 260/470 р. Полижинакс неомицин, полимиксин В, нистатин 35000 МЕ, 35000 МЕ, 100000 МЕ суппозитории 2-3 1 6-12 6/12 330/540 р. Примафунгин натамицин 100 мг суппозитории 1-3 1 3-6 6 230 р. Тержинан тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон 200 мг, 100 мг, 100000 МЕ, 3 мг таблетки 1-3 1 10-20 6/10 420/490 р. Флуомизин деквалиния хлорид 10 мг таблетки 1-3 1 6 6 500 р. Экофуцин натамицин 100 мг суппозитории 1-3 1 3-6 3/6 180/320 р.
    Читайте также:  Что может быть на подобии молочницы

    Бетадин

    Популярные суппозитории, содержащие антисептик повидон-йод. Имеют торпедообразную форму. Производятся в Венгрии. Бетадин может использоваться для лечения беременных в первом и втором триместрах. Повидон-йод высвобождается постепенно, что обусловливает длительный эффект препарата.

    Наличие в Бетадине йода определяет его противопоказания – это повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) и прочие нарушения функций щитовидной железы, одновременный прием препаратов йода, а также третий триместр беременности, когда начинает функционировать щитовидная железа у малыша. В любом случае, если беременная применяла Бетадин, то после рождения малыша необходимо провести проверку состояния его щитовидки.

    При острой молочнице беременной рекомендуется использовать по 1-2 свечки в день (перед сном) в течение недели, при хронической – 1 свечку в течение 2 недель. Перед введением суппозитории необходимо смачивать в воде.

    Бетадин несовместим с другими антисептическими средствами, снижает эффективность перекиси водорода, препаратов, содержащих серебро. Следует избегать регулярного использования средства у пациенток, принимающих препараты лития. С осторожностью назначают Бетадин женщинам с почечной недостаточностью.

    Гексикон

    Выпускается в виде таблеток и суппозиториев. Гексикон содержит антисептическое средство широкого спектра действия хлоргексидин, которое воздействует как на бактерии, так и на грибки (хотя его противогрибковый эффект относительно слабый). Поэтому чаще всего Гексикон назначается при легкой степени молочницы и в тех случаях, когда микоз влагалища сочетается с уреаплазмозом и хламидиозом. Хлоргексидин совершенно не проникает в системный кровоток, поэтому суппозитории и таблетки смело могут использоваться при молочнице во время беременности в любой ее период. Часто препарат назначают непосредственно перед родами. Может использоваться у беременных и в профилактических целях. Курс лечения длительный – до 10 дней. В сутки вводится по 2 свечки.

    Гинезол 7

    В составе препарата находится активный противогрибковый компонент – миконазол (100 мг). Препарат быстро оказывает действие и избавляет беременную от симптомов молочницы. Разрешен со второго триместра беременности. Свечки необходимо ставить на ночь, по одной в сутки. Курс лечения – 6-7 дней.

    Гино-Певарил

    Содержат эконазол в качестве активного вещества. В каждой свечке может содержаться 50 или 150 мг эконазола. Это соединение способно активно разрушать клеточные стенки грибков, в результате чего они погибают. Суппозиторий 150 мг вводится однократно на ночь в течение 3 дней. Однако если спустя неделю возбудители все же обнаруживаются во влагалище, необходим повторный курс лечения. Суппозитории 50 мг назначаются на срок в 2 недели. В первом триместре беременности применение не рекомендуется, так как эконазол способен частично проникать в системный кровоток. Во втором и третьем триместре препарат применяют с осторожностью.

    Залаин

    Венгерский препарат, содержащий противогрибковое средство сертоконазол, который эффективен также против стрептококков и стафилококков. Суппозиторий для лечения молочницы можно использовать однократно, введя его на ночь во влагалище. Если риск рецидива велик, то препарат можно использовать повторно спустя неделю. Залаин, учитывая однократность применения и отсутствие системного всасывания сертоконазола, разрешен в любой период беременности. Из недостатков можно отметить только высокую стоимость средства – одна свечка стоит не менее 500 р.

    Кетоконазол

    Препарат выпускается несколькими российскими фармацевтическими компаниями. Свечки имеют цилиндрическую форму с заостренным концом. В каждом суппозитории содержится 400 мг одноименного противогрибкового средства. Остальной объем занимают полусинтетические глицериды, создающие жировую основу суппозитория. Препарат показан при острой и хронической молочнице. С осторожностью можно применять во втором и третьем триместрах беременности. В первом триместре суппозитории запрещены. Применяется одна свечка в сутки. При остром кандидозе курс лечения составляет 3-5 дней, при хроническом – 10 дней.

    Клион-Д

    Производитель препарата – фармацевтическая компания «Гедеон-Рихтер». Это вагинальные таблетки, содержащие антибиотик метронидазол и антигрибковое средство миконазол. Это сочетание обеспечивает широкий спектр действия препарата. Клион-Д особенно эффективен при молочнице, осложненной гарднереллезом и трихомониазом. Противопоказан в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах назначается с осторожностью. На ночь вводится одна таблетка, предварительно смоченная в воде. Курс лечения – 10 дней.

    Клотримазол

    Выпускается в виде вагинальных таблеток или свечек с жирной основой. Любые формы препарата содержат одноименное активное вещество (100, 200 или 500 мг) из группы имидазолов, активное против грибков кандида и трихомонад. Перед употреблением таблетки необходимо смочить в теплой воде. Препарат не рекомендуется использовать в первом триместре беременности.

    Применяется по 2 таблетки 100 мг в сутки в течение 3 дней, или 1 раз в сутки в течение 6-7 дней. Таблетки 200 мг назначаются беременной по 1 штуке в течение 3 дней. Таблетка 500 мг применяется одноразово. В случае суппозиториев используется по одной свечке на ночь в течение 6 дней. Более длительное лечение не рекомендуется.

    Препарат отличает низкая цена. Из недостатков можно отметить быстрое привыкание грибков к клотримазолу. Поэтому, если после курса лечения произошел рецидив молочницы, гинекологи советуют сменить препарат. Кроме того, клотримазол снижает эффективность других противогрибковых препаратов – нистатина и натамицина.

    Ливарол

    Активное вещество – кетоконазол. Препарат производится в России (компания «Нижфарм»). Продолжительность лечения – до 10 дней. В день (перед сном) используется по одному суппозиторию. Полное выздоровление может наступить уже на 3-5 сутки использования препарата, а многие симптомы исчезают уже после первого применения. Может использоваться во время беременности (за исключением 1 триместра).

    Макмиррор комплекс

    Препарат итальянского производства, выпускаемый в виде суппозиториев (капсул). Содержит 2 активных компонента – нистатин и нифурател. Обладает противогрибковым и антибактериальным действием. Часто применяется в том случае, если молочница осложнена бактериальной инфекцией. Беременной назначается по одному суппозиторию в сутки (на ночь), курс лечения – 8 дней. Капсулы покрыты желатиновой оболочкой, предотвращающей загрязнение рук при установке суппозитория. Может применяться в любой период беременности, однако лишь в случаях, когда риск для плода низок, а польза для матери несомненна.

    Нео-Пенотран Форте

    Комбинированный препарат, содержащий метронидазол и миконазол. Действие Нео-Пенотрана комплексное, он способен воздействовать как на грибок кандида, так и на бактерии (трихомонады, гарднереллы, анаэробные стрептококки). Существует также вариант препарата Нео-Пенотран Форте Л, содержащий лидокаин, оказывающий местное обезболивающее действие.

    Эти суппозитории от молочницы необходимо устанавливать как можно глубже во влагалище. Для облегчения этой операции в упаковке содержатся одноразовые напальчники. В сутки рекомендуется использовать 2 суппозитория (утром и вечером). Курс лечения – 7 дней, в случае рецидива – 14 дней. В первом триместре беременности использовать нельзя. Препарат также не используется у пациенток с тяжелой печеночной недостаточностью.

    Пимафуцин

    Вагинальные суппозитории торпедовидной формы итальянского производства. Нередко применяются для лечения молочницы у беременных. В состав Пимафуцина входит антибиотик натамицин, проявляющий также антигрибковую активность. Известно, что патогенные грибки практически никогда не вырабатывают устойчивость к натамицину. Основу суппозиториев составляют цетиловый спирт, твердый жир, сорбитана триолеат, полисорбат 80, натрия гидрокарбонат, адилиновая кислота. Под воздействием тепла человеческого тела свечки быстро растворяются, образуя пенистую массу, а лекарственный препарат равномерно распределяется по поверхности слизистой оболочки. Суппозиторий вводится один раз в сутки (на ночь). Курс лечения – 3-6 дней. Препарат может использоваться в течение всей беременности.

    Полижинакс

    Препарат, выпускающийся в виде вагинальных капсул. Они содержат в качестве активных веществ нистатин, неомицин и полимиксин В. Нистатин является противогрибковым препаратом, а неомицин и полимиксин В – антибиотики. Подобный подбор активных веществ обеспечивает широкий спектр действия Полижинакса. При молочнице рекомендуется использовать по 1 капсуле в день (перед сном), курс лечения – 12 дней. При профилактике рекомендуется более короткий курс – 6 дней.

    Тержинан

    Выпускаются французской фармацевтической компанией. Тержинан – комплексный препарат от молочницы, содержащий:

    Тернидазол и неомицин относятся к антибиотикам, нистатин – к противогрибковым средства, а преднизолон – противовоспалительное средство из категории глюкокортикостероидов. Таким образом тержинан оказывает бактерицидное, противогрибковое и противовоспалительное действие.

    Выпускается в виде вагинальных таблеток. Перед употреблением таблетки необходимо замачивать. В день вводится одна таблетка (желательно на ночь). При первом использовании возможно небольшое жжение, которое обычно скоро проходит и не является поводом для отмены препарата. Препарат разрешен к использованию, начиная со второго триместра беременности, в первом может назначаться с осторожностью. Курс лечения – 10 дней, в отдельных случаях он может быть продлен до 20 дней.

    Флуомизин

    Препарат представляет собой вагинальные таблетки овальной двояковыпуклой формы. Они выпускаются швейцарской фармацевтической компанией «Мединова». Активное вещество таблеток – деквалиния хлорид. Препарат противопоказан пациенткам, не достигшим совершеннолетия. Также суппозитории запрещены при эрозиях или нарушениях целостности слизистой влагалища. Препарат разрешен в течение всей беременности, однако в первом и втором триместре назначается с осторожностью. Чаще всего таблетками лечатся в третьем триместре. Продолжительность курса – 6 дней.

    Экофуцин

    Суппозитории от молочницы Экофуцин содержат натамицин, а также лактулозу, которая играет роль пребиотика, сохраняя полезную микрофлору влагалища. Производятся во Франции. В одной свечке содержится 100 мг натамицина. Возможно применение в период беременности (во все триместры). Беременной назначается по одному суппозиторию на ночь в течение 3-6 дней.

    Какие суппозитории лучше использовать в определенные периоды беременности?

    В первом триместре чаще всего используются суппозитории, содержащие повидон-йод и натамицин. Это:

    Во втором триместре разрешено уже большее количество препаратов. Могут применяться суппозитории на основе:

    • кетоконазола,
    • клотримазола,
    • сертоконазола,
    • миконазола,
    • эконазола.

    Кроме того, применяются некоторые комбинированные препараты (Тержинан, Клион Д, Макмирор-Комплекс).

    Лучшие препараты для второго триместра:

    Перед родами возможно использование препаратов со щадящим действием в профилактических целях, даже если у женщины не наблюдается молочница.

    Лучшие суппозитории для третьего триместра

    Какие суппозитории нельзя использовать при беременности?

    Во все периоды беременности запрещены препараты с флуконазолом (Флюкостат, Дифлюкан) и бутоконазолом (Гинофорт). Выявлено, что флуконазол может отрицательно повлиять на плод в любом триместре. Флуконазол увеличивает вероятность выкидыша, может привести к задержке в развитии плода или к аномалиям развития плода (пороки сердца, заячья губа, волчья пасть), преждевременным родам.

    Бутоконазол при интравагинальном использовании способен частично проникнуть в системный кровоток, а затем и в организм малыша. Опыты на животных убедительно показали, что этот препарат может нарушить нормальное течение беременности. Поэтому врачи предпочитают не рисковать и не назначают препараты с бутоконозолом беременным женщинам.

    Какие суппозитории нельзя использовать в определенных триместрах беременности?

    Препараты, которые нельзя использовать в первом триместре:

    • Кетоконазол,
    • Гинезол 7,
    • Нео-Пенотран Форте,
    • Ливарол,
    • Клотримазол,
    • Полижинакс,
    • Гино-Певарил,
    • Клион-Д.

    Почти все суппозитории, кроме тех, которые содержат флуконазол и бутоконазол, могут быть использованы во втором триместре.

    То же самое относится и к третьему триместру. Однако есть одно исключение. Бетадин, а также другие препараты, содержащие повидон-йод, ни в коем случае нельзя использовать в третьем триместре, поскольку они могут отрицательно сказаться на работе щитовидной железы малыша.

    Какие суппозитории самые безопасные?

    Большинство препаратов нельзя использовать без рекомендации врача, так как в них содержатся вещества, потенциально способные проникнуть в кровь и достигнуть плода. Поэтому врач оценивает риски для здоровья женщины, которые исходят из самого заболевания, и сравнивает их с потенциальным вредом для плода. Если молочница причиняет значительный дискомфорт, а вероятность побочных явлений, связанных с течением беременности и состоянием плода, невелика, то тогда врач назначает вагинальные суппозитории. Особую осторожность необходимо соблюдать при использовании препаратов, содержащих вещества из класса имидазолов, а также нистатина.

    Тем не менее, существуют относительно безопасные препараты, которые даже в теории не представляют опасности для малыша. К ним относятся Гексикон (однако он не всегда эффективен), препараты на основе сертоконазола (из-за короткого курса лечения), натамицина, Флуомизин. Разумеется, перед применением этих препаратов также необходимо проконсультироваться у врача, так как они имеют ряд побочных эффектов, а их бесконтрольное применение может нанести только вред.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector