Меню

Стандарты лечения при носовых кровотечениях

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1208н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 20 декабря 2012 г. N 1208н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении согласно приложению.

к приказу Министерства здравоохранения

от 20 декабря 2012 г. N 1208н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 12

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточными курсовых доз

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

источник

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при носовом кровотечении

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при носовом кровотечении

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1209н

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 5

Нозологические единицы R04.0 Носовое кровотечение

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра первичный

Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра участкового первичный

Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный

Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта участкового первичный

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Читайте также:  Как и чем лечат носовые кровотечения

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Инструментальные методы исследования

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра повторный

Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра участкового повторный

Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта повторный

Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта участкового повторный

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Введение лекарственных препаратов интраназально

Лабораторные методы исследования

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Инструментальные методы исследования

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух

Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация

Наименование
лекарственного
препарата

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Другие системные
гемостатики

Комбинации
пенициллинов,
включая комбинации
с ингибиторами
бета-лактамаз

Амоксициллин +
[Клавулановая кислота]

Цефалоспорины 3-го
поколения

Производные
уксусной кислоты и
родственные
соединения

Эфиры
аминобензойной
кислоты

Симпатомиметики в
комбинации с
другими средствами,
кроме
кортикостероидов

Другие назальные
препараты

Другие препараты,
применяемые в
офтальмологии

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 13.

Читайте также:  У ребенка носовые кровотечения к кому обратиться

источник

Стандарт специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении

Стандарт специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1208н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 12

Нозологические единицы R04.0 Носовое кровотечение

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Осмотр (консультация) врачом-
анестезиологом-реаниматологом
первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-детского кардиолога
первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога
первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-сердечно-сосудистого
хирурга первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-терапевта первичный

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Определение размеров
эритроцитов

Исследование кала на скрытую
кровь

Определение основных групп
крови (A, B, 0)

Определение резус-
принадлежности

Проведение реакции Вассермана
(RW)

Определение антигена к вирусу
гепатита B (HBsAg Hepatitis B
virus) в крови

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C virus)
в крови

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-1
(Human immunodeficiency virus
HIV 1) в крови

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-2
(Human immunodeficiency virus
HIV 2) в крови

Исследование сосудисто-
тромбоцитарного первичного
гемостаза

Исследование плазминовой
(фибринолитической) системы

Коагулограмма (ориентировочное
исследование системы
гемостаза)

Общий (клинический) анализ
крови развернутый

Анализ крови биохимический
общетерапевтический

Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Эндоскопическая эндоназальная
ревизия полости носа,
носоглотки и околоносовых
пазух

Спиральная компьютерная
томография головы

Рентгенография придаточных
пазух носа

Читайте также:  Периодические носовые кровотечения у ребенка

Компьютерная томография
придаточных пазух носа,
гортани

Ангиография внутренней сонной
артерии

Ангиография наружной сонной
артерии

Ангиография общей сонной
артерии

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Суточное наблюдение врачом-
анестезиологом-реаниматологом

Прием (осмотр, консультация)
врача-гематолога первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога
повторный

Ежедневный осмотр врачом-
оториноларингологом с
наблюдением и уходом среднего
и младшего медицинского
персонала в отделении
стационара

Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра повторный

Прием (осмотр, консультация)
врача-сердечно-сосудистого
хирурга повторный

Прием (осмотр, консультация)
врача-терапевта повторный

Прием (осмотр, консультация)
врача-трансфузиолога
повторный

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Определение размеров
эритроцитов

Исследование коагуляционного
гемостаза

Общий (клинический) анализ
крови развернутый

Анализ крови биохимический
общетерапевтический

Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Эндоскопическая
эндоназальная ревизия
полости носа, носоглотки и
околоносовых пазух

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Механическая остановка
кровотечения (передняя и
задняя тампонада носа)

Перевязка внутренней сонной
артерии

Перевязка наружной сонной
артерии

Эндоваскулярная эмболизация
сосудов

Анестезиологическое пособие
(включая раннее
послеоперационное ведение)

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточными курсовых доз

Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация

Наименование
лекарственного
препарата

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Другие системные
гемостатики

Комбинации
пенициллинов,
включая
комбинации с
ингибиторами
бета-лактамаз

Амоксициллин +
[Клавулановая
кислота]

Цефалоспорины 1-
го поколения

Цефалоспорины 2-
го поколения

Цефалоспорины 3-
го поколения

Производные
уксусной кислоты
и родственные
соединения

Производные
пропионовой
кислоты

Другие
четвертичные
аммониевые
соединения

Другие препараты
для общей
анестезии

Эфиры
аминобензойной
кислоты

Анальгетики со
смешанным
механизмом
действия

Симпатомиметики
в комбинации с
другими
средствами,
кроме
кортикостероидов

Другие назальные
препараты

Другие
антигистаминные
средства
системного
действия

Другие
препараты,
применяемые в
офтальмологии

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель
частоты предоставления

Основной вариант стандартной диеты

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector