Меню

Средства для носа при аллергическом рините

Капли в нос при аллергическом рините: список из 22 недорогих препаратов

Аллергический ринит — это хроническое заболевание, возникающее из-за повышенной чувствительности организма к воздействию определенных раздражителей (продукты питания, пыльца и другие). При патологии наблюдаются насморк, сильная заложенность носа, зуд. В лечении болезни применяются капли (включая гормональные и сосудосуживающие), препараты системного действия. Без своевременного использования этих лекарств ринит спровоцирует отит, гайморит и другие патологии, локализующиеся преимущественно в области носоглотки.

Описание заболевания

Аллергический ринит возникает при контакте с раздражителем.

В качестве провоцирующих факторов могут выступать:

  • пыльца растений;
  • лекарственные препараты;
  • шерсть животных;
  • косметика;
  • средства бытовой химии;
  • пыль;
  • насекомые.

Появление острого насморка объясняется тем, что организм не переносит воздействие указанных факторов. При контакте с возбудителем иммунная система атакует раздражитель, вследствие чего происходит отек слизистой оболочки и увеличивается выработка секрета из носа.

Выделяют 3 формы аллергического ринита:

  1. Сезонный. Развивается обычно весной или летом. Для сезонной формы характерно наличие индивидуальной непереносимости пыльцы растений.
  2. Персистирующий (круглогодичный). Возникает при контакте с другими возбудителями (продукты питания, лекарства и иное).
  3. Профессиональный. Эта форма возникает при постоянном контакте с раздражителем, обусловленным особенностями специализации человека. В частности, у пекарей нередко развивается аллергия на муку, а у плотников — на формальдегид.

Для каждой из перечисленных форм заболевания характерна одинаковая симптоматика, интенсивность которой меняется в зависимости от степени чувствительности организма к определенному возбудителю.

Как часто можно колоть Дипрспан при аллергии читайте по ссылке.

Почему необходимо применять капли

Действие капель от заложенности носа определяется типом применяемого препарата. При аллергическом рините в основном назначаются антигистаминные, сосудосуживающие и гормональные лекарства. Также для устранения заложенности и увлажнения слизистой оболочки используются орошающие медикаменты на основе морской воды.

Эффект от действия антигистаминных препаратов обусловлен тем, что лекарства угнетают функции особого вещества (гистамина), синтезированного организмом в ответ на воздействие аллергена. Благодаря активности этих медикаментов исчезают симптомы ринита.

Эффективные сосудосуживающие капли устраняют отек слизистой оболочки, благодаря чему восстанавливается носовое дыхание. Достигается такой результат за счет того, что препараты этой группы уменьшают просвет сосудов, вследствие чего снижается скорость циркуляции крови и подавляется воспалительный процесс.

Как правильно делать ингаляции при аллергическом рините читайте тут.

Прием и дозировку сосудосуживающих лекарств необходимо согласовать с лечащим врачом.

Гормональные капли и спреи оказывают воздействие на медиаторы, которые запускают воспалительный процесс. Лекарства этой группы обеспечивают быстрый эффект: носовое дыхание восстанавливается в течение нескольких минут.

Виды капель

Основу лечения аллергического ринита составляют антигистаминные препараты, которые рекомендуется применять одновременно с орошающими растворами. В качестве дополняющих лекарств назначаются сосудосуживающие капли. В запущенных случаях, когда указанные медикаменты не дают нужного эффекта, используются гормональные средства.

Орошающие

Орошающие растворы увлажняют слизистую оболочку, выводя аллерген из носовой полости и устраняя отечность. При рините рекомендованы следующие лекарства:

  1. Аква Марис. Применяется при различных заболеваниях, характеризующихся заложенностью носа. Аква Марис очищает закупоренные полости. Детям рекомендуют делать по 2 впрыскивания раствора до 4 раз в день, взрослым — до 8 раз в день в каждый носовой проход. Стоит Аква Марис порядка 250 рублей.
  2. Сиалор Аква. Способствует устранению отечности и носового кровотечения. Детям до года назначают по 1 впрыскиванию Сиалор Аква до трех раз в сутки, пациентам старшего возраста — по 2 впрыскивания до четырех раз, взрослым – до восьми раз. Цена капель составляет 160 рублей.
  3. Пиносол. Капли основаны на растительных компонентах, которые подавляют воспаление и оказывают антисептическое воздействие. Пиносол вводится взрослым по 2 капли каждые 2 часа, детям — по 2 капли до четырех раз в день. Стоимость препарата доходит до 250 рублей.

Орошающие растворы не вызывают привыкания. В случае несоблюдения предписанной дозировки эти лекарства провоцируют раздражение слизистой оболочки, что способствует усилению интенсивности симптомов заболевания.

Как принимать Лоратадин при аллергии читайте в этой статье.

Антигистаминные

Из существующих антигистаминных препаратов быстрый эффект дают следующие средства:

  • Аллергодил. Выпускается в виде спрея и капель. Аллергодил устраняет симптомы аллергии. Средство разрешено к применению с 6-летнего возраста. Детям и взрослым следует вводить препарат в каждую ноздрю дважды в сутки по одной дозе. Стоимость лекарства превышает 500 рублей.

  • Гистимет. Подавляет функции гистаминов и устраняет симптомы аллергии. При рините рекомендован Гистимет в виде спрея, который вводится в предварительно очищенный проход дважды в сутки по 2 впрыскивания. Цена лекарства превышает 200 рублей.
  • Тизин Алерджи. Является аналогом Гистимета, так как в основе препарата также лежит левокабастин. Тизин Алерджи стоит более 300 рублей.
  • Виброцил. Комбинированное средство, устраняющее симптомы аллергии и оказывающее сосудосуживающее действие. Виброцил назначается пациентам старше 6 лет по 1-2 впрыскивания до четырех раз в сутки. Цена спрея составляет около 250 рублей.
  • Зиртек. Подавляет симптомы аллергии. Назначается детям с первого года жизни по 5 капель в день. Пациентам старше 6 лет вводят до 20 капель. Стоимость Зиртека не превышает 350 рублей.
  • Фенистил. Устраняет зуд и другие симптомы аллергической реакции. Детям старше 12 лет вводят по 30-40 капель 3 раза в день. Дозировка пациентам младшего возраста рассчитывается индивидуально. Цена Фенистила доходит до 400 рублей.

Антигистаминные капли и спреи рекомендуют вводить в предварительно очищенные солевым раствором носовые пазухи.

Читайте также:  Народные средства при аллергическом вазомоторном рините

Какие таблетки от аллергического ринита более эффективны читайте в данном материале.

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие капли применяются не более 10 дней подряд. Иначе возникнет привыкание. К наиболее эффективным при аллергическом рините относятся следующие виды лекарств:

  • Санорин. Суживает кровеносные сосуды, избавляя от отека. Пациентам старше 15 лет вводится 0,1-процентный раствор Санорина по 1-3 дозы (впрыскиваний или капель) до четырех раз в день, детям 2-15 лет — 1-2 дозы 3 раза.

  • Назол. Устраняет отек. Назол не рекомендуется принимать более трех дней подряд. Препарат вводится взрослым по 2-3 дозы дважды в сутки, детям 6-12 лет — по 1 дозе. Стоит Назол более 150 рублей.
  • Називин. Оказывает аналогичное воздействие, что и Назол. Називин разрешен к применению с первого года жизни. Дозировка лекарства рассчитывается, исходя из возраста пациента. Цена составляет около 150 рублей.
  • Тизин. Устраняет отек путем сужения сосудов. Детям младше 6 лет назначается 0,05-процентный раствор Тизина, старше — 0,1-процентный по 2-4 капли. Стоит лекарство 160 рублей.
  • Отривин. Подавляет симптомы аллергии, охлаждая при этом слизистую оболочку. Отривин рекомендован пациентам старше 12 лет по одному впрыскиванию трижды в сутки. Цена лекарства достигает 160 рублей.
  • Протаргол. Оказывает антисептическое, антибактериальное и противовоспалительное действие. Применяется при условии инфицировании носовой полости по 4-5 капли в сутки. Цена Протаргола в среднем составляет 200 рублей.

Сосудосуживающие препараты устраняют только симптомы ринита. Для восстановления пациента эти капли рекомендуют сочетать с другими медикаментами.

Гормональные

Гормональные средства применяются в случае тяжелого течения аллергического ринита. Лечение заболевания проводится с помощью следующих медикаментов:

  • Назонекс. Подавляет симптомы аллергии и воспалительный процесс. Подросткам старше 12 лет и взрослым рекомендуют вводить по 2 дозы Назонекса в сутки. При необходимости число ингаляций увеличивается в 2 раза. Детям 2-11 лет Назонекс вводится по 1 дозе в каждую ноздрю.

  • Преднизолон. Подавляет активность иммунной системы, устраняя симптомы ринита. Дозировка Преднизолона рассчитывается индивидуально. Цена средства не превышает 100 рублей.
  • Фликсоназе. Избавляет от симптомов ринита и купирует воспаление. Фликсоназе от аллергического ринита назначается пациентам старше 12 лет по 2 впрыскивания 1 раз в день. Цена медикамента составляет около 420 рублей.

Гормональные средства применяются исключительно по рекомендации лечащего врача.

Список дешевых капель

Дешевые капли, применяемые при аллергическом рините, стоят не более 100 рублей. К числу подобных препаратов относятся:

  1. Ксилен. Оказывает сосудосуживающие воздействие. Цена составляет около 30 рублей.
  2. Риностоп. Сужает сосуды, устраняя отечность. Стоит лекарство более 35 рублей.
  3. Длянос. Стимулирует сужение сосудов. Цена доходит до 100 рублей.
  4. Нафтизин. Применяется для устранения отечности.

Перед применением дешевых медикаментов также следует проконсультироваться с врачом.

Домашние кали

В лечении аллергического ринита можно применять препараты, приготовленные в домашних условиях. Для создания подобных препаратов потребуются основа (вода, антисептик либо физиологический раствор), антигистаминная составляющая в виде раствора и сосудосуживающий компонент в форме капель.

При приготовлении средств в домашних условиях запрещено использовать антибиотики и синтетические гормоны.

В качестве примера можно рассмотреть препарат, полученный путем смешения 30-процентного Альбуцида (5 мл), 0,1-процентного Тавегила (2 мл), 0,1-процентного Ксилометазолина (5 мл) и эвкалиптового масла (3 мл).

Как капать в нос

Прежде чем приступать к лечению ринита, необходимо устранить аллерген. Перед закапыванием носовые пазухи обязательно промываются солевым раствором. Препараты вводятся в лежачем положении. Лекарства вводятся глубоко в носовую полость.

Первыми после солевого раствора применяются сосудосуживающие медикаменты.

После закапывания голову нужно повернуть в ту же сторону, где располагается ноздря, в которую введен препарат, и запрокинуть голову назад. В таком положении следует оставаться 10 минут.

Как правильно проводить лечение аллергического ринита народными средствами читайте здесь.

Видео

Данное видео расскажет Вам какие препараты помогут при аллергическом рините.

источник

Назальные капли и спреи от аллергии

Аллергический ринит широко распространен. В различных регионах России заболеванием страдают 18 – 38%. В отдельных областях, например, в Ростовской, аллергический насморк встречается у 50 – 60% детей.
Количество больных начинает расти в младшем школьном возрасте. Среди мальчиков аллергический ринит встречается чаще. Нарушение сна, снижение активной деятельности, психологический дискомфорт ухудшают качество жизни больных.

Для аллергического ринита характерны четыре ведущих симптома:

  • чихание;
  • жжение, зуд в носу;
  • затруднение дыхания через носовую полость;
  • полупрозрачное отделяемое из носа.

Цель лечения болезни – устранить воспалительный процесс в носовой полости и не допустить его повторное возникновение. Мероприятия по излечению начинают с определения предполагаемых аллергенов, вызывающих иммунный ответ организма и элиминации (исключения) их из жизни больного.

Лечение аллергического ринита лекарственными средствами

Абсолютно исключить контакт с аэроаллергенами, взвешенными в воздухе, сложно, а порой и невозможно, если у больного аллергия на домашнюю пыль и пыльцу. Если элиминационные мероприятия не снижают признаки насморка, назначают медикаментозную терапию.

Лекарства по-разному воздействуют на симптомы аллергического ринита, так как болезнь может протекать как в легкой, умеренной форме, так и в тяжелой, остро и хронически, сезонно и круглогодично. Также дополнительно учитывается присутствие сопутствующих заболеваний – бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита.
Все спреи от аллергии делятся на три группы:

  1. Лекарства для контроля заболевания.
  2. Симптоматические капли.
  3. Барьерные средства.

Существует два основных пути введения лекарственных средств при аллергическом насморке – интраназальный и пероральный. Интраназальный прием препарата – введение в нос. Для этого используют капли от аллергии или спреи. Пероральный прием – через рот, путем проглатывания. Интраназальный прием лекарств имеет как сравнительные преимущества, так и недостатки (смотри Таблицу 1).
Таблица 1

Читайте также:  Эриус для детей при аллергическом рините
Преимущества Недостатки
  • высокие концентрации лекарств поступают непосредственно в орган-мишень, это позволяет избежать системных эффектов или свести их к минимуму;
  • некоторые лекарства (например, кромоны) вводят только интраназально, так как они практически не всасываются через пищеварительный тракт;
  • при пероральном приеме некоторые медикаменты вызывают выраженные общие нежелательные эффекты;
  • при интраназальном приеме лекарства действуют быстрее, чем при приеме внутрь
  • интраназальные глюкокортикостероиды могут вызывать легкие местные побочные реакции, в частности, носовое кровотечение и образование корок;
  • присутствие нескольких органов-мишеней аллергического процесса – другие аллергические заболевания;
  • негативное отношение детей к интраназальному введению лекарств

Препараты для контроля заболевания

Аллергический ринит лечится поэтапно. Стратегия выбирается в зависимости от частоты проявления симптомов и степени тяжести течения болезни. Фармакотерапию начинают с назначения пероральных или назальных антигистаминных препаратов на первой ступени. Если нет улучшений, используются интраназальные клюкокортикостероиды – вторая ступень. Далее (на третьей ступени) добавляются более сильные антигистаминные препараты и/или антагонисты рецепторов лейкотриенов. Если на протяжении 7 – 14 дней улучшения нет, пересматривается диагноз.

Интраназальные глюкокортикостероиды

Базовая терапия аллергического насморка при умеренной и тяжелой форме заболевания – интраназальные глюкокортикоиды. Лекарственные средства нового поколения этой группы при соблюдении прописанных врачом доз безопасны для детей с 2 лет и взрослых. Имея сильные свойства подавлять воспалительный процесс, они оказывают противоаллергический эффект, влияя непосредственно на патофизиологические процессы. Значительное снижение чувствительности к аллергенам после терапии интраназальными глюкокортикостероидами доказано экспериментально при выполнении назального провокационного теста.

Спреи от аллергии этого класса необходимо принимать постоянно. Лекарства начинают действовать во временном отрезке от 3 – 5 часов до полутора суток после приема первой дозы. Медицинские эксперименты показали, что после недельного приема интраназальных глюкокортикостероидов наступают значительные улучшения. Если в течение семи дней нет облегчения, терапия определяется как неэффективная.

Действенное улучшение самочувствия в течение первых суток после начала лечения оказывают лекарства циклесонид, флутиказон и мометазон. Эти спреи от аллергии улучшают течение сопутствующей астмы, а флутиказона фуроат и мометазон результативны и при конъюнктивите аллергического характера.
Фармакотерапия медикаментами нового поколения (флутиказона пропионат, мометазон, флутиказона фуроат) более удобна, так как принимать их необходимо в сутки однократно. Эти препараты влияют непосредственно на симптомы аллергического ринита, не оказывая системного (общего) действия на организм.

Местной побочной реакцией лечения интраназальными глюкокортикоидами при несоблюдении правил приема является нарушение целостности носовой перегородки и кровотечения из носа.
Назальный спрей Назонекс (мометазона фуроат) имеет наиболее широкий спектр показаний к применению по сравнению с остальными интраназальными глюкокортикостероидами, зарегистрированными в России:

  1. Сезонный и хронический аллергический ринит у детей с двух лет, в подростковом возрасте и у взрослых.
  2. Терапия с профилактической целью за 14 – 30 дней до ожидаемого начала цветения у детей с 12 лет и у взрослых при умеренной и тяжелой форме течения сезонного аллергического насморка.

Преимущество перед системными и местными антигистаминными препаратами назального спрея Назонекс, его высокая результативность доказана множеством контролируемых медицинских исследований. Лекарственное средство уменьшает признаки ринита и конъюнктивита аллергического характера уже через 7 – 11 часов после введения.
К Назонексу не возникает привыкание. Препарат не сушит слизистую носа, так как содержит не только антигистаминный, но и увлажняющий компонент, а при долгом использовании восстанавливает тканевую структуру слизистой полости носа.

Интраназальные антигистаминные препараты

Интраназальные антигистаминные препараты прописывают для терапии аллергического насморка в период цветения и для круглогодичного ринита. Лекарства начинают действовать быстро и результативны против местного воспаления, при заложенности носа.
Азеластин и левокабастин более продуктивны, чем пероральные антигистамины, но уступают интраназальным глюкокортикостероидам.

Азеластин дал отличные результаты в терапии ухудшения симптоматики при поллинозах – сезонном рините. Лекарство не только угнетает активность гистамина, но и ослабляет прикрепление антигенов на клетках эпителия. При однократном введении в нос действие азеластина начинается через 16 минут и продолжается на протяжении 12 часов. При регулярном приеме дважды в сутки лекарственное средство предупреждает возникновение симптомов болезни. Спрей от аллергии показан детям с 6 лет по 1 дозе дважды в сутки.

Интраназальные кромоны

Кромоглициевая кислота показывает низкие результаты лечения по сравнению с интраназальными глюкокортикоидами или антигистаминными препаратами. Их прописывают при легком течении аллергического ринита. Применять кромоны необходимо около 5 раз в сутки, поэтому лечиться ими затруднительно. Но интраназальные кромоны не провоцируют побочные эффекты. Поэтому эта группа противоаллергических средств – одна из наиболее популярных в терапии аллергического риноконъюнктивита у детей.

Симптоматические лекарственные препараты

Увеличение потребности в приеме сосудосуживающих капель в нос при лечении от аллергии говорит о том, что заболевание вышло из-под контроля.

Интраназальные деконгестанты

Это сосудосуживающие капли в нос: оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин, ксилометазолин. Сосудосуживающие препараты не имеет антигистаминного, противоаллергического или противовоспалительного компонента в своем составе. Эти капли от аллергии неэффективны. Они не избавляют от чихания, зуда и слизистых выделений. Их применяют при явном нарушении дыхания – заложенности носа.

Важное уточнение: сосудосуживающие капли нельзя использовать длительно. За три дня применения интраназальных деконгестантов к ним может сформироваться привыкание или возникнет насморк, спровоцированный приемом этих же капель – медикаментозный ринит.
Интраназальные деконгестанты относятся к безрецептурным препаратам. Поэтому пациенты часто систематически и бесконтрольно используют эти средства, что ведет к лекарственной зависимости. Все местные сосудосуживающие препараты могут спровоцировать развитие «синдрома рикошета» – феномен отрицательного последствия. Причем этот эффект значительно чаще случается у детей.

Читайте также:  Аллергический ринит какого цвета сопли

Количество детей с отравлением нафазолином, поступивших в отделения больниц, составляет до 6,75% от всех госпитализированных с интоксикацией. Количество детей с интоксикацией ксилометазолином/ оксиметазолином ниже – 0,13 – 0,57%. Отравления фенилэфрином не выявлены.
В некоторых государствах нафазолин в педиатрической практике рекомендовано не использовать. В Российской Федерации его использование допускается с двух лет в 0,025%-м растворе. Однако при изготовлении налажен выпуск нафазолина только в концентрации 0,05 и 0,1%. Поэтому лечение нафазолином и его производными детей дошкольного возраста нецелесообразно.

Значимую роль в профилактике побочных реакций сосудосуживающих капель для носа имеет концентрация раствора препарата. Начинать терапию детей всегда следует с наиболее низких доз лекарства.
Для раннего детского возраста адаптировано местное средство – комбинированное лекарство Виброцил. Основу средства составляют фенилэфрин и диметинден. Детям с 1 года прописывают капли, с 6 лет – спрей и гель.
Имеются сведения о безопасном приеме сосудосуживающих препаратов на протяжении 30 дней, особенно в комбинации с назальными глюкокортикостероидными средствами. Но применять эти капли в нос предписывается максимум 5 – 10 суток.

Препараты для элиминации аллергенов

Противоаллергические спреи разных фармакологических групп для лечения ринита оказывают влияние на снижение воспаления слизистой уже после контакта организма с аллергеном, когда иммунный ответ уже запущен. При воспалении от аллергии усиливается проницаемость слизистых оболочек, что еще больше усугубляет формирование реакции. Поэтому актуальны лекарства, которые ограничивают контакт пациента с аэроаллергенами. Они уменьшают признаки аллергического насморка.
Барьерные варианты защиты рассматриваются и тогда, когда заболевшему аллергическим ринитом нельзя принимать фармакологические препараты: аллергия на лекарства, индивидуальная непереносимость, активные физические нагрузки, занятия спортом.

С 2009 года в России зарегистрирован препарат Назаваль. Это микродисперстный порошок целлюлозы в спрее-дозаторе. Попадая в нос, он формирует прочный гелеобразный слой, который препятствует высвобождению воздушными аллергенами активных веществ.

Назаваль безопасен, так как произведен из натуральных компонентов без консервантов, не всасывается в кровь, не оказывает системного действия. К его использованию нет противопоказаний, он не провоцирует побочных эффектов, применяется с младенческого возраста, при беременности и лактации. Препарат может приниматься в комбинации с другими противоаллергическими лекарствами. Действенность Назаваля доказана исследованиями.

Назальный спрей Превалин Кидс, покрывая слизистую носовой полости, также формирует барьерный слой. Он препятствует взаимодействию с аллергенами, их просачиванию, восстанавливает местную защиту в носу, нормализует работу реснитчатого эпителия. Компоненты препарата:

  • бентонит (голубая глина) – природный глинистый материал, который разбухает в присутствии воды, образуя плотный гель;
  • кунжутное масло – обладает противовоспалительным и регенерирующим действием;
  • масло мяты – сосудосуживающий компонент.

Этот комплекс природных веществ имеет свойство менять вязкость. Гель после энергичного встряхивания становится жидким, распыляется на слизистую оболочку носа и там вновь возвращается в исходное гелеобразное состояние. Препарат создает тонкий непроницаемый барьер. Ослабленные аллергены выводятся из организма естественным путем.

Безопасность, переносимость, результативность препарата Превалин Кидс в форме спрея доказана открытым наблюдательным исследованием. У 86% больных установлена значимая клиническая продуктивность и безопасность использования Превалин Кидс как одного, так и в сочетании с антигистаминными препаратами и назальным спреем Физиомер.
У больных восстановилось дыхание носом, уменьшились отек слизистой, выделения из носа, глазные признаки аллергии, исчезли жжение, чихание, сократилась необходимость принимать сосудосуживающие капли. При этом препарат не мешает дышать и сохраняет обоняние.

Превалин Кидс не обладает системным действием, поэтому препарат не вызывает побочных реакций, не имеет противопоказаний. Лекарство можно принимать детям с 6 лет, при беременности и в период лактации. Оно не вызывает привыкания, сочетается с любой фармакотерапией. Наилучший результат средство дает при использовании в профилактических целях и при появлении начальных признаков аллергии – чихание, зуд в носу и глазах.

Эффект от использования лекарственных средств местного действия будет крайне низким без предварительного туалета носовых ходов. С этой целью проводится элиминационная терапия – промывание носа, которое многократно разбавляет действующие аллергены, механически очищает слизистую оболочку. С этой целью применяются соляные растворы.
Орошение носовой полости соляными растворами называется ирригационно-элиминационная терапия. Она используется для защиты, увлажнения и улучшения кровоснабжения носовых ходов. Соляные растворы уменьшают отек слизистой, механически удаляют густую слизь и аэроаллергены.

Для элиминационно-ирригационной терапии лучше выбрать капли в нос из морской воды, так как терапевтический эффект поддерживают соли и микроэлементы, входящие в ее состав.
Увлажняющие средства приобретают значение в терапии аллергического насморка у детей. Возрастные ограничения не дают возможности прописывать топические противоаллергические лекарства. Поэтому соляные растворы назначают грудничкам и деткам ясельного возраста. Назальные души выступают как средства профилактики обострений, так как снижают скопление в носовых ходах причинных аллергенов.
Торговые названия (таблицу и цены) противоаллергических спреев можно увидеть ниже. Недорогие препараты из расчета стоимости одной дозы выделены жирным шрифтом.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector