Меню

Советы гинеколога при беременности молочница

Советы гинеколога при беременности молочница

Но, учитывая, что симптомы заболевания схожи с симптомами гонореи, бактериального вагиноза, хламидиоза, трихомониаза, и прочих инфекций, при их появлении стоит, в первую очередь, обратиться к врачу. Ведь неправильное, и тем более самостоятельное лечение может принести больше вреда, чем пользы!

Содержание статьи:

Симптомы молочницы при беременности

При беременности молочница представляет собой определенную потенциальную опасность для ребенка и матери. Кандидоз способен осложнить протекание беременности, также он повышает риск инфицирования самого плода и уже новорожденного ребенка. Поэтому не стоит доверять рассказам подруг о том, что молочница — нормальное явление для беременной женщины, данную болезнь необходимо диагностировать и, конечно же, лечить.

Выделения белого цвета, обычно творожистые, с комочками, зуд и кисловатый запах – основные симптомы молочницы.

Также симптомами кандидоза становятся:

  • Боль при половом контакте и мочеиспускании;
  • Покраснение слизистой оболочки влагалища;
  • Ощущение жжения;
  • Возрастание чувствительности половых органов.

Специфика молочницы во время беременности -особые моменты

Применение большей части медицинских препаратов при беременности для лечения различных заболеваний запрещено. Молочница – не исключение. И верить рекламе, в которой обещают вылечить кандидоз за один день и всего лишь одной капсулой – как минимум бессмысленно.

Во-первых, не факт, что молочница не вернется снова после отмены препарата, во-вторых, такое лечение может стать опасным для ребенка. Поэтому лечение, которое может подойти и маме, и малышу, может назначать только врач после установки правильного диагноза.

Четкое соблюдение всех правил индивидуальной гигиены – первый шаг на пути к успешному излечению от молочницы. Женщины, столкнувшиеся с данным недугом, и сами об этом прекрасно знают – душ облегчает состояние дискомфорта, зуд прекращается.

Но, увы, ненадолго. Уже через короткое время наступает обратный эффект – зуд усиливается, а вместе с ним покраснение и боль. И, конечно, одних только гигиенических процедур для лечения недостаточно – нужен комплексный подход, с объедением различны методов лечения.

Причины возникновения молочницы у беременных

Кандидоз является маркером неблагополучного состояния организма. Помимо специфического лечения болезни специальными противогрибковыми препаратами, для него требуется полноценное обследование с определением и устранением основных причин иммунодефицита.

Главные причины появления молочницы:

  • Хронические заболевания печени и почек;
  • Борьба иммунной системы с хроническими воспалениями половой (или другой) сферы организма;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Снижение функции щитовидной железы;
  • Генитальный герпес;
  • Прием антибиотиков и, как следствие, дисбактериоз кишечника и иммунодефицит;
  • Прием преднизолона, метипреда, дексаметазона (гормональных препаратов) при лечении гиперандрогении, нарушений иммунитета;
  • Дисбактериоз, колит;
  • Избыток сладкого в рационе, неправильное питание;
  • Неграмотный прием эубиотиков (препаратов, содержащих молочные бактерии).

Лечение молочницы у будущих мам — что можно?

Лечение молочницы, помимо приема лекарственных препаратов, включает в себя строгую диету. Из рациона женщина исключаются пряности, маринованные, соленые, сладкие и острые блюда, которые повышают кислотность влагалища.

Полезными, несомненно, остаются кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Список самых полезных фруктов для беременных.

Бывает, что для успешного лечения молочницы достаточно четкого соблюдения диеты и правил личной гигиены. Но такие случаи, увы, не становятся правилом.

Это возможно при условии, что лечение началось в самом начале развития болезни. Для беременной женщины такое развитие событий – наиболее благоприятное, учитывая невозможность приема медикаментозных препаратов.

Основные правила лечения молочницы во время беременности:

  1. Максимально частая смена ежедневных прокладок или вообще отказ от них;
  2. Исключение длительных физических нагрузок и нахождения под солнцем в жаркое время года;
  3. Половой покой (на время лечения);
  4. Решение внутренних конфликтов и нормализация психического состояния.

Применение пероральных препаратов с противогрибковым действием для лечения у беременных женщин кандидоза категорически недопустимо. Для местного же лечения используются кремы, свечи и таблетки, вводимые во влагалище.

Выбор лекарства осуществляется в зависимости от выбранной терапии и исходя из безопасности препаратов.

Препараты для лечения молочницы у беременных:

Лечение кандидоза необходимо для обоих партнеров, для исключения повторного заражения, передающегося половым путем.

Лекарства для лечения кандидоза можно разделить на местные и системные. К системным относятся таблетки, которые, действуя на кишечник, всасываются в кровь и далее проникают во все ткани и органы женского организма.

Системные препараты действуют на все клетки через кровь, полностью уничтожая возбудителя, но не подходят (ограничены) для лечения при беременности из-за побочных действий и токсичности, а, следовательно – риска для будущего ребенка.

Поэтому такие препараты, как Низорал, Леворин, Дифлюкан и другие, запрещены при беременности.

К местному лечению относятся влагалищные кремы и таблетки, а также свечи. Обычно это крем или свечи «Пимафуцин», или свечи с нистатином. «Клотримазол» для первого триместра беременности противопоказан, да и в другим триместрах нежелателен.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы — для ознакомления, однако применять их стоит по назначению врача!

Отзывы c форумов:

Пару месяцев назад опять накрыло этой молочницей. Врачиха «Тержинан» прописала, я пролечилась, и, о чудо, все прошло. Но оказалось, что рано радовалась. 🙁 Слава богу, ничего не чешется, но выделения творожистые, и от ежедневок не отказаться. 🙁 Переживаю за ребенка. Не навредить бы карапузику…

Девочки, куча средств существует безвредных для детей! «Ливарол», к примеру, свечи. Мне лично помогало. Подружка советовал на седьмом месяце беременности. Не отчаивайтесь!

Лечилась с переменным успехом раза четыре. А она опять, зараза, вылезла. Врачиха говорит, если не беспокоит, можно и не лечить. Интересно, у кого-нибудь был такой опыт? Что будет, если не лечить? Насколько вредно для ребенка? Или мне просто сменить врача пора? Старая врачиха, наверное, уже шарики за ролики… 🙁

Вот я в ваших рядах, девчонки. 🙁 Вообще никогда не было молочницы. А тут вылезла во время беременности. 🙁 Тоже раздумывала – лечить или не лечить. Врач сказала, что молочница может преждевременные роды спровоцировать. Решила – лечить. У меня 26 недель уже. Выписали свечки «Клотримазол», говорят – вреда дитю не будет.

Молочница и иммунодефицит при беременности

Не у каждой беременной женщины развивается молочница, хотя грибки обитают во влагалище и кишечнике каждой, а беременность становится одним из факторов, располагающих к размножению Кандида. Молочница всегда – сигнал от ослабшего иммунитета, а при условии долгого, а то и вовсе безуспешного лечения она становится симптомом серьезной патологии организма. Именно поэтому для лечения кандидоза вводят иммуномодулирующие (к примеру, ректальные свечи с вифероном) и общеукрепляющие препараты, а также поливитамины.

В отношении пробиотиков, содержащих полезные бактерии, возможно только применение бифидобактерий. Лактобактерии увеличивают размножение и рост грибков!

Народные способы лечения молочницы во время беременности

Для уничтожения грибов кандида известно немало народных методов. Немало среди них и щелочных растворов. Не всем известен факт, что щелочные растворы способны нарушить естественную микрофлору влагалища. И увлекаться такими средствами лечения не рекомендуется. Гораздо действеннее медикаментозное лечение молочницы в сочетании с народными средствами и под контролем врача во избежание вреда для своего организма.

При беременности весьма часто женщины применяют народные методы для лечения кандидоза. Наиболее популярные способы – подмывание раствором тетра бората натрия в глицерине, отваром коры дуба и содовым раствором. Помимо них, используются следующие народные средства и методы:

  • На литр воды – по чайной ложке йода и соды. После добавления раствора в тазик с теплой водой, сидеть в ванночке около 20 минут раз в сутки.
  • На литр кипятка заваривается столовая ложка календулы (зверобоя, березовых почек, аптечной ромашки или можжевельника). После настаивания и процеживания, настой используется для сидячих ванночек.
  • На литр теплой кипяченой воды – две столовых ложки меда. После тщательного размешивания применять для сидячих ванночек.
  • На чайную ложку растительного масла – пара капель масла чайного дерева. После тщательного перемешивания применять для наружного лечения молочницы.
  • На литр воды – три столовых ложки измельченных корней лопуха (сухих). Кипятить в течение пяти минут. После охлаждения и процеживания применять для сидячих ванночек.
  • Употребление натощак с утра, за тридцать минут до еды, свежевыжатый морковно-яблочный сок.
  • Употребление в пищу чеснока и лука
  • На литр кипятка десять столовых ложек листьев черной смородины (сухих и измельченных). После доведения до кипения и настоя в течение десяти минут добавить в отвар два-три мелко покрошенных зубчика чеснока. Снова довести до кипения. После охлаждения отвара добавить сок лимона (одного). После процеживания принимать трижды в день по половине стакана.
  • По пять столовых ложек меда, сока лимона, репчатого лука и апельсина тщательно смешать и пить четыре раза в день по столовой ложке.
  • Трижды в день – десять капель настойки женьшеня.
  • Для поднятия иммунитета – маточное молочко и прополис.
  • На пол-литра воды – 200 г сахарного песку, 250 г провернутого на мясорубке репчатого лука. После кипения варить в течение двух часов. Далее добавить пару столовых ложек меда и после процеживания пить по столовой ложке трижды в сутки.
  • Листья алоэ (не менее трех лет возрастом) в количестве 500 г промываются, высушиваются и на пять дней отправляются в холодильник. Далее провернуть листья на мясорубке и, добавив меда (в количестве, равному количеству алоэ) и стакан кагора, тщательно смешать. Принимать средство за полчаса до еды, трижды в день, по столовой ложке.
Читайте также:  Помогает ли сода от молочницы отзывы

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы — для ознакомления, однако применять их стоит по назначению врача!

Отзывы с форумов:

Девчонки, гинеколог обязан назначать лечение и вам, и мужу! Обязательно! Иначе нет смысла и начинать. А вообще есть рецепт. Крем «Кандид» для супружника. Пусть мажет его после ванны на интересное место, а половая жизнь – только в презервативе. Чтобы не получилось круговорота молочницы в природе.))

Записывайте, пузатики! Вычитала список процедур при кандидозе беременных:

  1. Потреблять живой природный йогурт, содержащий Acidophilus. Также можно этот йогурт – на тампон и во влагалище на полчаса. Потом проспринцеваться.
  2. Три зубчика чеснока вставить во влагалище (мощное противогрибковое средство с активным компонентом аллицин).
  3. Стринги – на помойку. Носить белье, не нарушающее циркуляцию крови.
  4. В теплых ваннах долго не лежать. Кандида любит горячую среду и влажность.
  5. Придерживаться бездрожжевой диеты.
  6. Спринцеваний не применять (при беременности нельзя).
  7. Избегать избытка сахара в пище. Чем больше углеводов и сахара – тем больше размножается в организме Кандида.

Хм… Представляю ту, которая решится засунуть в себя чеснок. 🙂

Мне врач «Тержинан» выписала. На ночь ставила, плюс до кучи еще бинт, натрием тетрабората пропитанный. С утра – новый бинт с «Нистатином». Короче, за неделю полегчало. На радостях с мужем «отметили», и все по новой. 🙁 Теперь все с начала… А мужу десерт – «Флуконазол». 🙂

Профилактика молочницы при беременности

От молочницы не застрахована ни одна женщина, однако, существуют действенные способы навсегда избавиться от молочницы. Профилактика кандидоза рекомендована всеми гинекологами. А до планирования беременности необходимо исключить все факторы, в перспективе способные спровоцировать это заболевание:

  • Стресс;
  • Авитаминоз;
  • Ослабление иммунитета;
  • Гормональный сбой;
  • Хронические заболевания;
  • Нарушения в питании;
  • Антибиотики;
  • Тесное белье;
  • Мыло с отдушками и прочая интимная парфюмерия.

Средства профилактики при молочнице

Самое главное для профилактики молочницы – препараты для повышения иммунитета. Обычно назначаются поливитамины и ректальные свечи с вифероном. Соблюдение основных правил профилактики поможет уберечься от данной болезни:

  • Употребление бифидопродуктов и исключение мучного, острого, сладкого;
  • Употребление натуральных йогуртов с пробиотическими культурами;
  • Употребление чеснока и лука;
  • Тщательная гигиена;
  • Использование презерватива при половых контактах;
  • Ношение х/б свободного белья.

Рекламные таблетки не помогают, а народные средства удобны только дома – в отпуске их не особо-то применишь. Остаются только свечи. 🙁

Какая там профилактика! Все соблюдаю, а все равно выползла! Мазки плохие, выписали «Тержинан». Не нравится мне он, побочные эффекты начались какие-то. Зуда, например, до него не было. Кто-нибудь знает, «Тержинан» не опасен на 12-й неделе?

С беременность молочница началась просто сумасшедшая! Это ужас! С ежедневками не расстаюсь вообще! Секс врачиха запретила – повышенный тонус. И сколько терпеть? До родов? Муж страдает, я мучаюсь, прокладки надоели! Чем еще можно полечить? Все перепробовала. 🙁

Попробуйте крем «Пимафуцин»! Снимает зуд хорошо или свечи. У нас та же проблема. Мне еще «Клотримазол» выписали. Пока безуспешно. Удачи всем в нелегкой борьбе!

Чего-то мне тоже эта профилактика не особо помогла. 🙁 Хотя, причина, видать, в болячках хронических. Сколько х/б белье не носи, а если уже есть проблемы внутри, особенно по гинекологии – то жди молочницу. 🙁

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы — для ознакомления, однако применять их стоит по назначению врача!

Если Вам понравилась наша статья и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Для нас очень важно знать Ваше мнение!

источник

Молочница при беременности, как избавится.

Меня она преследовала с 14 недель, и доводила меня до отчаяния. Зуд, творожные, хлопьевидные выделения сводили с ума, а ещё учащенное мочеиспускание, из- за раздражения уретры молочницей.

Бывало, я просто плакала вечерами, т.к. ничего не помогало! Я пробовала много свечей разрешенных при беременности: пимафуцин, залаин, клотримазол, нистатин, флуимузин… не ела ничего сладкого и мучного 2 месяца! отказалась от ежедневок. Даже пила курс таблеток нистатин 10 дней 4 раза в день для санации грибов в кишечнике! Безрезультатно! На период постановки свечей был просвет, но после лечения уже на 3-й день она возвращалась с новой силой. Даже сделала антибиотикограмму и посев с определением чувствительности к препаратам моих грибов, но после лечения все по новой на 3- й день.

С мужем контактов у нас не было и вернуть ничего он не мог, его тоже флюконазолом накормила.

Изучив кучу информации и пообщавшись с несколькими гинекологами, я поняла, что при беременности слизистая влагалища рыхлое, большой приток крови к органам малого таза увеличивает выделения и влажность, плюс большое количество эстрагенов в крови на фоне беременности способствует большему отложению гликогена в слизистую влагалища- в норме это питание для лактобактерий защищающих женскую флору, но при избытке этого гликогена( а это разновидность углеводов), лактобоктерий становится больше, флора из кислой, становится слишком кислой, а слишком кислая флора и избыток гликогена активизирует рост грибка кандиды( а они очень любят кислую среду и углеводы и влажность). Грибок этот есть в мизерных количествах и на коже и на слизистых и в кишечнике. В общем пока есть беременность, есть условия для роста грибка. Т.е. часто случается так, что молочница преследует женщинцу всю беременность, не давая покоя, и не вылечивается. При этом молочница создает риски преждевременных родов, разрыв плодного пузыря преждевременный, внутриутробное заражение плода( редко, но бывает) или уже заражение ребенка в родах.

Я решила, что тратить деньги на свечи, и травить своего ребенка ими я больше не буду. Но с молочницей надо что- то делать. Тут тоже несколько советов гинекологов помогли.

Можно купить в аптеке любой противогрибковый крем, мазь разрешенный при беременности по вашим средствам — пимафуцин, клотримазол, нистатин, залаин и тд. на который нет аллергии и раздражения. ( нистатин крем и клотримазол стоят копейки вообще)

(По поводу буры в глицерине, копеечное старое средство, но очень токсичное, при беременности оно запрещено! Раньше эту процедуру делали с бурой)

У меня такой крем — ЗАЛАИН, он вообще не всасывается в кровоток и не оказывает влияния на ребенка и не вызывает у меня раздражения:

И после обычного подмывания с специальным средством для интимной гигиены (у меня эпиген — интим гель) это может быть и лактацид, саугелла( в аптеке продается). При подмывании движения всегда спереди назад, главное помнить об этом и научить своих дочек этому, только снаружи моем, не лазия внутрь( оказывается есть и такие любители вымывать свою флору). После полотенцем промокать и так же спереди назад, дабы кишечную флору не закинуть во влагалище. Кишечная флора для влагалища агресивна!.

Читайте также:  Как лечить молочницу в глотке

И после всего этого действа, на чистые вымытые руки без ногтей, выдавите крем на средний палец количеством с горошину и протереть стенки влагалища, на сколько можете достать не слишком глубоко( снаружи ничего мазать не надо, ни малые губы ни большие иначе вызовите раздражение. с выделениями лекарство достигнет и наружных органов). Всё! Данную процедуру проводить утром и вечером после подмывания, и так можно делать до родов ежедневно. Молочница не сможет рости в такой среде.

Если выделений и белых хлопьев много, то перед первым нанесением крема, наматать стерильный бинт на палец окунуть в кипяченую воду с содой ( на 1 стакан воды 1 ч.л. соды без горки) и вычистить влагалище, каждый раз меняя бинт с белыми хлопьями, пока бинт не будет чистым, после чего нанести крем, далее сода больше не понадобится!

Одного тюбика противогрибкового крема хватит на всю беременность и даже останется))

Сейчас у меня идеальные мазки, ноль дискомфорта, я снова ем сладости сколько хочу и пользуюсь ежедневками( их кстати стоит менять в течении дня, в идеале каждые 4 часа при беременности, но я использую 2 ежедневки на день, без них не могу). Кремом с горошину пользуюсь 2 раза в день, часто бывает и только один раз на ночь.

Перед родами, когда начнется родовая деятельность, схватки пойдут или отойдут воды, можно для профилактики и санации родовых путей от молочницы и не только, поставить во влагалище 1 вагинальную таблетку клотримазола (она уже у меня лежит ждет своего часа.)

А после родов флора и гормональный фон поменяется и вы забудете слово молочница( так говорят гинекологи).

Надеюсь мой опыт будет полезен тем беременным, которые не могут избавится от молочницы длительное время и когда ничего не помогает.

Извиняюсь фотки темные, дети уже спят, и свет на кухне не яркий, поздно вышло у меня пост писать.

источник

Чем лечить молочницу при беременности

Молочница при беременности или урогенитальный кандидоз – это заболевание слизистых оболочек вульвы, влагалища или уретры грибковым возбудителем рода Candida.

Распространенность

Кандидозный вагинит, или поражение влагалища – очень часто встречается у женщин репродуктивного возраста. 7 из 10 женщин сталкиваются с ним хотя бы единожды в течение жизни. У 40- 50% встречаются рецидивы патологии (более чем один раз в течение жизни). В 5% случаев наблюдается хронический рецидивирующий кандидоз.

Данная статистика отображает только клинически активные случаи заболевания. Еще встречаются случаи бессимптомного носительства – у таких женщин грибы рода Candida составляют большую часть микрофлоры влагалища, однако кандидоз как заболевание не развивается.

Причины

Считается, что кандидоз не передается половым путем. Однако его развитие может свидетельствовать об изменениях в иммунной системе или гормональном статусе.

Выделяют следующие формы молочницы:

  • острый урогенитальный кандидоз;
  • хроническая рецидивирующая форма урогенитального кандидоза;
  • урогенитальный кандидоз, вызванный другим возбудителем, но не Candida Albicans.

Грибы рода Candida является условно-патогенной флорой человека. Это означает, про обычных условиях (нормальная реактивность иммунной системы) заболевание развиваться не будет. В случае снижения иммунитета, условно-патогенная флора приобретает характеристики патогенной – становится способной вызывать заболевание.

ГВ норме, грибы рода Candida входят в состав микрофлоры рта, кишечника, наружных половых органов и зон, окружающих, естественные отверстия – рот, уретра, анус, влагалище. Данные грибы также обнаруживают в кале здоровых людей в незначительном количестве.

Наличие большого количества дрожжеподобных грибов рода Candida на слизистых половых органов считается показателем снижения иммунной защиты организма. К предрасполагающим фактором развития урогенитального кандидоза у беременных относится:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гиперкортицизм;
  • гипертиреоз;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • гипопаратиреоз.

Необходимо помнить, что беременность сама по себе является предрасполагающим фактором, развития кандидоза. Ведь при беременности отмечается физиологическое снижение иммунной защит для того, чтобы организм женщины не отторгал ребенка.

Опасность молочницы при беременности

При наличии у женщины кандидоза, либо бессимптомного носительства грибов рода Candida, женщина может передать данную флору ребенку. Инфицирование малыша происходит при прохождение по родовым путям, населенных грибами рода Candida.

Также мать может передать ребенку данные микроорганизмы в период беременности. Реализуется трасплацентарный механизм передачи.

Развитие кандидоза у малыша может наблюдаться не сразу после рождения, а через некоторый промежуток времени. Этому способствует наличие вагинального кандидоза у женщины в третьем триместре беременности при наличии отягощающих факторов (например, сахарный диабет).

Проявления молочницы

Классическим симптомом молочницы во время беременности является наличие белесоватых выделений и налета на слизистой оболочке наружных половых органов.

Основные признаки заболевания:

  • Женщины отмечают возникновение выделений, белого цвета, которые по внешнему виду напоминают творог.
  • Зуд и ощущение жжения во влагалище являются неизменными спутниками молочницы.
  • Усиление чувства жжения усиливается при мочеиспускании.
  • Во время полового акта возникают ощущения дискомфорта во влагалище.

У новорожденных детей кандидоз проявляется в виде налета на коже и слизистых оболочках. При врожденном заболевании налет появляются сразу после рождения. Кроме того, может развиваться висцеральный кандидоз – на внутренних органах. В тяжелых случаях может развиваться сепсис.

В большинстве случаев кандидозный вульвовагинит у матери перерастает в носительство у ребенка.

При трансплацентарном пути передачи и осложнениях гестации, кандидоз у ребенка может развиваться еще в утробе матери как проявление внутриутробной инфекции.

Диагностика

Чтобы поставить диагноза кандидоза, врачу понадобится:

  • сбор анамнеза;
  • взятие нативных урогенитальных мазков;
  • микроскопическое исследование мазков.

Кроме подтверждения диагноза кандидоза у женщины, врач выполняет ультразвуковое исследование плода и околоплодных вод. Это позволит исключить развитие внутриутробной инфекции малыша.

Выявление у беременной женщины кандидоза свидетельствует о снижении реактивности иммунной системы. Кандидоз может оказаться не единственным урогенитальным заболеванием у пациентки. Поэтому перед лечением кандидоза женщине предлагают пройти полное обследование на выявление половых инфекций.

Этиологическая диагностика

Первоначальной целью врача является определение, что именно грибок вызвал воспалительный процесс. Далеко не каждый случай вагинита обусловлен кандидами. Существует множество других болезнетворных микробов, способных спровоцировать аналогичные симптомы. Это могут быть как условно-патогенные микроорганизмы, так и венерические болезни (трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие).

Микроскопия

Начинается диагностика всегда с микроскопического исследования. Оно обязательно для всех женщин. На основании одних только симптомов грамотный врач не ставит диагноз никогда!

У женщины берутся мазки из влагалища. Затем отделяемое окрашивают гидроксидом калия и изучают под микроскопом. Иногда исследуют и нативный (неокрашенный) мазок. Но в нём грибки визуализируются хуже. Окрашивание позволяет «осветлить» препарат, что облегчает лаборанту его работу.

Если молочница при беременности присутствует, результаты будут следующими:

  • повышены лейкоциты, что говорит о воспалительной реакции;
  • количество лейкоцитов превышает число эпителиальных клеток (ещё один критерий воспаления);
  • обнаруживаются грибковые почкующиеся клетки и псевдомицелий.

Последний критерий – самый важный. Именно он подтверждает, что имеет место молочница при беременности. При этом не исключаются другие инфекции, которые могут сопутствовать кандидозу.

Тем не менее, подавляющему большинству женщин такого объема обследования вполне достаточно, чтобы установить диагноз и подобрать терапию. Дальнейшая диагностика не требуется, если воспаление не тяжелое, и если нет оснований полагать, что у будущей мамы могут быть венерические инфекции.

Метод ПЦР основан на определении ДНК кандиды (возбудителя молочницы). Выявляется специфический участок генетического материала. Он характерный только для определенного вида грибка.

ПЦР назначают не всем женщинам. Это исследование проводят только по показаниям. Оно необходимо, если:

  • кандидоз вызывает тяжелые симптомы;
  • лечение не дает результата;
  • молочница постоянно возвращается после лечения;
  • женщина – в группе риска по инвазивному кандидозу (ВИЧ, прием иммунодепрессантов, тяжелые соматические заболевания и т.д.).

ПЦР дает некоторые сведения, которые не доступны при проведении микроскопии мазка. Методика позволяет точно определить вид грибка и количество грибковых клеток в единице объема клинического материала (определяется в копиях ДНК на мл).

Вид гриба – самые ценные сведения, которые может получить врач при проведении ПЦР. Кандида – это целый род грибков, а не один микроорганизм. Их существуют десятки. Большинство грибов обнаруживаются очень редко. Поэтому исследования на них не проводятся. Обычно обследуют на 5-8 видов грибов.

Зачем это нужно? Затем, что атипичные кандиды часто оказываются нечувствительными к традиционно применяемым противогрибковым средствам. Поэтому их обнаружение может быть поводом для назначения лекарств других фармакологических групп. От того, какой вид кандиды будет обнаружен, зависит, чем лечить молочницу при беременности.

Читайте также:  Как мужчинам лечить молочницу в домашних условиях у женщин

Минимум в 80% случаев болезнь вызвана кандидой альбиканс. На долю других грибков вместе взятых приходится не больше 20% случаев. Но именно они самые опасные, самые тяжелые, хуже всего поддаются лечению и чаще рецидивируют.

Посев

Культуральное исследование является одним из самых информативных. Оно тоже позволяет установить точный вид грибка, тоже даёт количественные результаты. А также позволяет врачу получить дополнительные ценные сведения. А именно: узнать, к каким противогрибковым препаратам имеет чувствительность возбудитель молочницы.

Берут мазок, а затем помещают полученный материал на питательную среду. Там есть всё необходимое для питания грибков. В питательной среде они отлично себя чувствуют, быстро размножаются и образуют колонии. Дополнительно обеспечиваются прекрасные внешние условия. Посуду с питательной средой помещают в термостат, где поддерживается идеальная для грибков температура и влажность.

Через несколько дней появляются колонии. Грибки идентифицируют по различным свойствам: виду колоний, способности взаимодействовать с различными биологическими субстратами и химическими соединениями.

Главная особенность посева как метода диагностики молочницы у беременных состоит в том, что врач получает живые культуры грибков, а потому может проводить над ними любые эксперименты. Они обычно заключаются в том, что доктор проверяет, какие препараты способны уничтожать данный штамм грибков.

Казалось бы, зачем проводить такое исследование? Ведь можно заранее узнать, какой вид грибков какими препаратами лучше лечится, и использовать их всегда! Но на самом деле не всё так просто – резистентность к противогрибковым средствам у кандид может быть не «врожденной», а «приобретенной». Они учатся защищаться от тех или иных лекарств. Поэтому предугадать резистентность очень сложно. А вот проверить, есть она или нет, легко!

По итогам обследования врач получает на руки таблицу, в которой указаны:

  • названия лекарств;
  • вид грибков;
  • уровень их чувствительности к каждому конкретному антимикотику.

Чувствительность обозначена одной из трёх букв: R, I или S. Это означает соответственно «резистентный», «малочувствительный» или «высокочувствительный». Обозначения также могут даваться в цифрах. Указывается минимальная ингибирующая концентрация для каждого антибиотика. Это возможно, только если чувствительность определялась не методом дисков, а методом серийных разведений (более распространенный способ в продвинутых лабораториях).

Естественно, для лечения молочницы выбирается препарат из группы S. Это практически гарантия успеха лечения. Назначая это лекарство, врач точно знает, что устойчивости у грибка к нему нет.

Анализ крови на антитела

Организм человека защищается от любых бактерий, вирусов или грибков. Для этого существует иммунитет. Он бывает специфическим и неспецифическим. Специфический иммунитет подразумевает образование специальных веществ, которые убивают только одного конкретного возбудителя. На всех прочих патогенов они не влияют.

Эти вещества называются антителами или иммуноглобулинами. По их наличию в организме врач может делать определенные выводы. Поэтому некоторым женщинам назначается анализ крови на антитела к кандиде. В сыворотке определяется концентрация IgG – это тип низкомолекулярных иммуноглобулинов, которые могут возникать в крови только при инвазивном кандидозе.

Метод не используется для того, чтобы определить, есть молочница или нет. Для этого существует микроскопическое исследование мазка. Кровь на антитела сдают при подозрении на инвазивный кандидоз. То есть, если врач считает, что у женщины грибки могли поразить не только влагалище, но и внутренние органы. Происходит это очень редко. В основном болеют ВИЧ-инфицированные. Но выявлять подобные случаи надо, так как глубокие грибковые инфекции очень опасны.

Кандида – это условно-патогенный микроорганизм. Он в норме обитает в половых органах, пусть и в небольших количествах. При это иммунитет на него никак не реагирует. Кандида обладает низкой иммуногенностью. Даже при поверхностном кандидозе (молочнице) иммуноглобулины в крови почти никогда не образуются. А вот при инвазивном кандидозе они появляются всегда.

Определение IgG к возбудителю молочницы в крови используется не столько для подтверждения глубокого грибкового процесса, сколько для его исключения. Если иммуноглобулинов в крови нет, то практически со 100% вероятностью глубокого кандидоза тоже нет. Если же IgG определяются, это говорит о возможном инвазивном кандидозе. В таком случае проводится дополнительное обследование женщины, направленное на выявление очагов воспаления во внутренних органах.

Питание при молочнице

Кроме традиционных методов лечения, необходимо помнить о соблюдении правильного режима питания при беременности. Вот основные рекомендации:

  1. Необходимо полностью отказаться от молока и жирных молочных продуктов. Наличие данных продуктов в рационе питания ослабляет действие лекарственных препаратов, а также создает хорошую среду для размножения грибковых возбудителей.
  2. На время лечения необходимо полностью отказаться от сахара и сладостей. Именно эти продукты способствуют активному размножению грибков рода Candida.
  3. В рационе должны преобладать свежие овощи и зелень. Достаточное количество витаминов и микроэлементов способствуют повышению реактивности иммунитета.
  4. Рекомендуется исключить из рациона жирное мясо – свинину, баранину. Лучше всего отдавать предпочтение курице, индейке, телятине, говядине. Мясо должно быть приготовлено на пару, запечено, либо отварено.
  5. Во время беременности женщинам с молочницей необходимо получать достаточное количество полиненасыщенных жирных кислот. Найти их можно в рыбе, морепродуктах, а также растительных маслах.

Правильное питание не способно избавить женщину от кандидоза и его проявлений. Однако оно способствует предотвращению развития заболевания, а также снижает риск его перехода в хроническую форму.

Лечение молочницы при беременности

Перед тем, как начинают лечебные мероприятия, оценивается клиническая картина заболевания, форма, распространенность процесса, а также отягощающие факторы (сопутствующие патологии).

При наличии кандидоза перигенитальной области или поверхностном поражении влагалища, необходимо также устанавливать степень обсеменения грибами рода Candida кишечника. При наличии большого количества возбудителей, акушер-гинеколог, ведущий беременность, может назначать препараты нистатина, натамицина или леворина.

В период беременности системное лечение женщинам не назначается. Главная цель терапии – выведение возбудителей кандидоза из организма. В терапии вульвовагинита у беременных женщин используют препараты, представленные в таблице ниже

Если установлено, что кандидоз был вызван не Candida Albicans , назначают терапию азолами в течение недели либо двух (не более 14 дней).

Другие методы лечения

Во время беременности женщине также могут предложить выполнять спринцевания влагалища. Для этого используются отвары из цветков ромашки. Температура такого отвара не должна превышать 36°С, чтобы не допустить ожога слизистой.

Чтобы приготовить такой отвар, понадобится:

  1. Приобрести в аптеке, либо самостоятельно высушить цветки ромашки.
  2. Засушенные цветки залить кипятком.
  3. Прокипятить в течение 5 минут.
  4. Дать настояться и остыть не менее получаса (необходимо проверить температуру перед использованием).
  5. Взять шприц на 20 мл и снять с него иголку (ее необходимо выбросить сразу).
  6. В шприц без иглы набрать теплый отвар (не выше 36°С).
  7. Провести спринцевание – над ванной влить во влагалище раствор и дождаться, пока он выйдет обратно.

Спринцевание необходимо проводить 3 раза в день.

Препарат Способ применения
Натамицин В течение 3-6 дней внутрь влагалища вводят по 1 свече перед сном.
Эконазол В течение трех дней перед сном вводят во влагалище 1 свечу с действующим веществом 150 мг.
Сертаконазол Однократно вводится одна свеча во влагалище.

Профилактика молочницы при беременности

Профилактика молочницы при беременности начинается еще до зачатия ребенка. На этапе планирования женщина обязательно должна пройти консультацию терапевта, гинеколога и стоматолога. У гинеколога женщина обязательно должна сдать урогенитальные мазки на микроскопию. Это позволит выявить скрытый кандидоз.

Консультация терапевта позволит выявить отягощающие факторы:

  • сопутствующую патологию;
  • снижение реактивности иммунитета;
  • хроническое воспаление.

Если выявлены факторы риска или кандидоз у женщины, его необходимо лечить еще до наступления беременности. Если данная профилактика не была проведена, во время беременности, кроме посещения акушера-гинеколога, необходимо также посетить терапевта и выявить сопутствующую патологию. При её выявлении рекомендуется лечение совместно с узкими специалистами.

Считается, что инфекция была вылечена в том случае, когда у пациентки исчезают клинические симптомы патологии. Лабораторного подтверждения уменьшения количества возбудителей не требуется. Однако у новорожденного ребенка обязательно проводится диагностика даже с учетом вылеченного заболевания у матери.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *