Меню

Софрадекс или отофа или полидекса

Лечение отита антибиотиками у взрослых и детей

Отит – это воспалительное заболевание уха, к развитию которого в большинстве случаев приводят патогенные микроорганизмы. В роли этиологического фактора выступают не только бактерии, но и вирусы (часто у детей при ОРВИ), грибки, в некоторых случаях простейшие. Кроме того, причиной воспалительного процесса в ухе может послужить аллергическая реакция. Антибиотики губительно действуют только на бактерии, поэтому их следует принимать лишь в одном случае – если есть подозрение или подтверждение бактериальной инфекции. Подобное заключение делает врач-отоларинголог после осмотра полости уха и получения результата анализов.

Бесконтрольное и широкое применение антибактериальных препаратов в последнее время привели к тому, что многие микроорганизмы выработали к ним устойчивость. Их активное вещество не оказывает никакого действия на микробную клетку и инфекционный процесс продолжается. Антибиотики в ряде случаев могут приводить к хронизации течения отита. Неправильно выбранный препарат или его доза не убивает всю популяцию патогенных бактерий, незначительная часть оставшихся в живых переходит в неуязвимую форму и длительное время поддерживает воспалительный процесс в ухе.

Каждый вид антибактериальных средств обладает определенным спектром действия, то есть, губительно воздействует на какой-то набор микроорганизмов и практически не влияет на другие. Только доктор может определить, какие антибиотики нужны для лечения отита в каждом конкретном случае. Он учитывает анамнез, особенности течения болезни, внешний вид изменений и на основании этих данных делает вывод о наиболее вероятной группе возбудителей отита. Самую точную информацию о микрофлоре дает бакпосев отделяемого из уха, но ждать его результатов приходится как минимум 3-е суток. Как правило, он служит для того, чтобы более точно подобрать препарат при неэффективности начальной антибиотикотерапии.

Ушные капли от отита с антибиотиком

При лечении отита предпочтительнее использовать местные формы антибиотиков в виде капель. Их применение позволяет избежать развития системных побочных эффектов и назначать препараты, которые обладают высокой эффективностью и токсичностью одновременно. Они минимально всасываются из полостей уха в кровь, поэтому не оказывают своего нежелательного действия на организм в целом.

Однако, существует группа препаратов, оказывающих губительное действие на слуховой нерв и вызывающих порой необратимую потерю слуха. Их называют ототоксическими. Такие антибиотики назначают только в случаях крайней необходимости и обязательным условием для их применения становится целостность барабанной перепонки. Самолечение каплями с ототоксическим эффектом опасно для здоровья взрослых и детей!

Антибиотики при отите у взрослых назначают как в виде монопрепаратов (капли содержат одно действующее вещество), так и в комбинации с противовоспалительными, обезболивающими веществами. Наиболее распространенными монопрепаратами являются:

  • Флоксал – капли содержат офлоксацин, который губительно влияет на большинство грамотрицательных бактерий. Он подходит для лечения хронического отита у ослабленных больных, особенно в тех случаях, когда болезнь развилась во время длительной госпитализации или сразу после нее.
  • Отофа – в состав капель входит рифамицин, воздействующий на наиболее частых возбудителей острого отита: стафило- и стрептококков, даже при их устойчивости к другим антибиотикам. Кроме того, он вызывает гибель микобактерий туберкулеза, гонококка, менингококка. Назначают капли для лечения острого и хронического гнойного отита, туберкулезного отита.
  • Нормакс – капли содержат норфлоксацин, губительно влияющий на некоторые виды грамположительных и отрицательных бактерий. Они не действует на анаэробов – бактерий, живущих в условиях отсутствия или недостатка кислорода. Капли подходят для лечения неосложненного острого или хронического отита.
  • Ципрофлоксацин – содержат одноименный антибиотик фторхинолонового ряда. Он наиболее активен в отношении грамотрицательной микрофлоры, поэтому его назначают для лечения хронического отита у людей с иммунодефицитом, ослабленных больных.

Комбинированные капли с антибиотиками:

  • Софрадекс – в состав капель входит два антибактериальных препарата (фрамицетин и грамицидин) в сочетании с мощным противовоспалительным компонентом – дексаметазоном. Их назначают при упорном течении хронического отита с выраженными воспалительными изменениями.
  • Анауран – капли содержат антибиотики неомицин и полимиксин В в сочетании с местным обезболивающим препаратом – лидокаином. Эффективны при специфическом отите, вызванном шигеллами, кишечной палочкой, пневмококком. Анауран назначают при остром и хроническом отите после результатов бактериологического посева отделяемого из уха.
  • Полидекса – в состав капель также входят неомицин и полимиксин В, но в комбинации с другим препаратом – противовоспалительным дексаметазоном. Их назначают при выраженном воспалении наружного или среднего уха при условии целостности барабанной перепонки.

Многие антибиотики при отите у детей противопоказаны к применению, поэтому использовать их можно только после консультации детского врача. Разрешены к применению в детском возрасте:

  • отофа;
  • полидекса;
  • анауран (после 1-го года).

Можно ли вылечить отит без антибиотиков?

Современные врачи понимают, что массовое безосновательное применение антибиотиков нарушает формирование нормального иммунитета и вызывает устойчивость у многих микроорганизмов. Сегодняшняя практика направлена на ограничение использования антибактериальных препаратов. Их назначают лишь в тех случаях, когда нет иной возможности справиться с болезнью: при появлении гнойного отделяемого из уха, перфорации барабанной перепонки, иммунодефицитных состояниях. Применяют антибиотики для профилактики инфекционных поражений после ЛОР-операций, так как подобная мера достоверно улучшает прогноз для больных.

Читайте также:  Тафен назаль спрей при беременности отзывы

Острый катаральный отит, то есть воспаление в наружном или среднем ухе, которое не сопровождается гнойными изменениями не требует назначения антибактериальных препаратов. Он возникает обычно после вирусных инфекций дыхательных путей и как следствие аллергической реакции. Катаральный отит купируется за 4-5 суток при использовании противовоспалительных средств, местных антисептиков, антигистаминных (противоаллергических) таблеток. Антибиотики назначают лишь в том случае, если положительных изменений в состоянии больного нет более 3-4 дней и начинают с местных монопрепаратов либо назначают внутрь препараты из группы пенициллина.

Сказать однозначно, какой антибиотик лучше при отите нельзя, так как разные микроорганизмы чувствительны к различным препаратам. Назначать антибактериальную терапию должен врач-отоларинголог. Он обладает знаниями о наиболее частых возбудителях отита среди различных возрастных групп в той местности, в которой работает и способен с большой точностью предположить патогенную микрофлору и антибиотик для воздействия на нее. Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и привести к ухудшению состояния больного.

источник

Как правильно лечить отит у детей: обзор капель в уши

Когда у ребенка, что-то болит, даже опытные родители могут растеряться.

Как помочь малышу, если у него болит ухо? – этот вопрос часто задают педиатру.

Терапию этого воспаления необходимо проводить комплексно:

  • медикаментозными средствами (капли в уши), при необходимости антибиотикотерапия;
  • физиопроцедурами (после стихания острого процесса в ухе);
  • народными средствами (борный спирт, камфорное масло, сок алоэ, настои противовоспалительных трав) под контролем лечащего врача.

Диагностировать отит у ребенка может только специалист – ЛОР-врач, после уточнения жалоб, анамнеза болезни и осмотра малыша.

Главной особенностью течения отита у ребенка является быстрое распространение инфекции во внутренне ухо и даже на структуры головного мозга с развитием энцефалита, менингита и других тяжелых осложнений.

Поэтому главными принципами терапии воспалительного процесса в ухе считаются:

  • Первое что нужно сделать – это незамедлительное обращение за медицинской помощью при подозрении развития отита у ребенка.
  • Комплексная терапия с использованием, как местных, так и общих методов лечения, лекарств и народных средств под динамическим контролем лечащего врача.
  • Лечение в большинстве случаев проводиться в домашних условиях, кроме новорожденных и грудничков, а также детей с высокой вероятностью развития осложненного течения болезни.
  • Обязательное устранение насморка.
  • Длительность курса лечения определяется только наблюдающим специалистом.
  • Народные средства при отите назначаются только в комплексе с лекарственными препаратами, любое добавление к терапии отита у детей нужно согласовать с отоларингологом или педиатром.

Терапия традиционными отита средствами

Если у ребенка болит ухо и визит к специалисту невозможен по объективным причинам, необходимо эффективно и быстро устранить болевой синдром.

В педиатрии применяются только препараты, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол) или ибупрофен (Нурофен, Ибуклин).

Их можно принимать в возрастных разовых дозировках в сиропе, ректальных свечах или таблетках.

Также средством для снятия боли считаются комбинированные капли в ухо с противоспалительным средством и анестетиком (Отипакс, Отирелакс).

Все местные препараты нельзя применять при прободении барабанной перепонки и отделении гноя из уха.

Это касается и других местных средств – камфорный спирт или масло, борный спирт, соки и настои трав.

Капли в ушки при отите

Для эффективного лечения отита в любом возрасте применяются местные лекарственные средства – ушные капли, которые имеют в своем составе активный противовоспалительный компонент и/или антибиотик.

Все эти препараты подразделяются на три основные группы:

  • монопрепараты с нестероидными противовоспалительными средствами (Отипакс или Отинум);
  • монопрепараты с антибактериальным лекарственным средством (Отофа, Ципромед, Нормакс или Фугентин);
  • комбинированные ушные капли с глюкокортикостероидами и антибиотиками (Анауран, Софрадекс, Гаразон, Дексон, Полидекса).

Наиболее эффективными препаратами считаются комбинированные лекарственные средства, которые активно снимают воспалительный процесс и отек, а также способствуют гибели возбудителя, попавшего в полость среднего уха восходящим, лимфогенным или гематогенным путем, но редко применяются у детей до трех лет (только при выраженном воспалении и болевом синдроме) по назначению врача.

Рассмотрим наиболее популярные капли:

Отипакс – это лекарственный препарат европейского качества (от французской фармацевтической компании «Laboratoires Biocodex») в форме ушных капель, имеющий местноанестезирующий, выраженный противовоспалительный и анальгетический эффекты.

Основным преимуществом этого лекарственного средства является возможность его применения во всех возрастных группах (у грудных детей, беременных, при лактации и у пожилых).

Читайте также:  Спрей риностоп действующее вещество

В состав Отипакса входят главные активные компоненты:

  • феназол (нестероидный противовоспалительный препарат из группы пиразолонов);
  • лидокаина гидрохлорид (местноанестезирующее средство).

Комбинация лидокаина и феноизола способствует быстрому наступлению анестезии и противовоспалительному эффекту, увеличивая их длительность и интенсивность.

Показаниями к назначению Отипакса являются отиты различной этиологии – острый инфекционно-воспалительный, как осложнение при гриппе и других вирусных инфекциях и баротравматический.

Абсолютными противопоказаниями к его применению считаются перфорация барабанной перепонки и гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата (особенно к лидокаину).

Побочные действия при применении Отипакса проявляются в виде аллергических реакций (зуд, кожная сыпь или отек) и раздражения слухового прохода при превышении дозы, частоты или длительности применения препарата.

Особенностями применения Отипакса в любом возрасте считается обязательная целостность барабанной перепонки.

При назначении препарата при перфорированной барабанной перепонке могут развиться осложнения из-за контакта активных компонентов препарата с составляющими системы среднего уха – повреждение слухового нерва с развитием тугоухости и воспалительные процессы слуховых косточек.

Отипакс является безрецептурным препаратом, но заниматься самолечением в данном случае нельзя, обязательно необходимо пройти осмотр у отоларинголога, особенно у малышей, пожилых и ослабленных пациентов – у этих категорий пациентов осложнения возникают наиболее часто и очень быстро преобразуются в необратимые процессы.

Софрадекс представляет собой комплексный антибактериальный и противовоспалительный препарат для местного применения, который выпускается в форме ушных капель.

Он содержит в своем составе три активных компонента:

  • грамицидин;
  • фрамицетина сульфат;
  • дексаметазон.

Их взаимодействие обуславливает эффективность и широкое использование этого лекарственного препарата для терапии острых и хронических отитов (наружного, среднего и внутреннего) и евстахиитов.

Грамицидин является противомикробным лекарственным средством широкого спектра действия, оказывающий как бактерицидное, так и бактериостатическое действие, и расширяющий спектр антимикробного действия фрамицетина в связи со своей выраженной активностью в отношении стафилококков.

Фрамицетина сульфат – это антибиотик из группы аминогликозидов, оказывающий бактерицидное действие в результате повреждения клеточной стенки возбудителя.

Он активен в отношении грамположительных микроорганизмов (золотистый стафилококк), и большинства грамотрицательных микроорганизмов (протей, клебсиела, кишечная и гемофильная палочка) с медленно развивающейся устойчивостью, но малоэффективен в отношении стрептококков, патогенных грибов, вирусов и анаэробных микроорганизмов.

Дексаметазон представляет собой гормональное глюкокортикостероидное средство с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и десенсибилизирующим действием. Он подавляет патологические воспалительные процессы в организме, угнетая выброс медиаторов воспаления и уменьшая проницаемость капилляров.

При закапывании в уши Софрадекса — уменьшаются симптомы отита наружного уха (покраснение, боль, жжение и зуд в наружном слуховом проходе), выраженный болевой синдром и чувство заложенности уха (при среднем отите).

Длительность применения этого лекарственного препарата не должна превышать 6 -7 дней:

  • дексаметазон может маскировать скрытые вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы;
  • длительное использование противомикробных компонентов Софрадекса будет способствовать развитию устойчивой форм патогенных микроорганизмов;
  • при снижении реактивности организма или местного иммунитета — вызывать присоединение грибковых инфекций (микозов и кандидозов).

Абсолютными противопоказаниями к применению Софрадекса являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (аминогликозидным антибиотикам, грамицидину или вспомогательным компонентам ушных капель);
  • туберкулез или склонные к генерализации вирусные или грибковые инфекции, туберкулез;
  • нарушение целостности (перфорация) барабанной перепонки (в связи с возможным проникновением препарата в среднее ухо, что может привести к повреждению его структур в результате ототоксического действия фрамицетина сульфата);
  • беременность (в любом сроке);
  • дети грудного возраста;
  • период кормления грудью.

С осторожностью назначается этот препарат для лечения отитов у детей младшего возраста (в частности при применении препарата в больших дозах и длительно), в связи с тем, что существует риск развития системных ототоксических эффектов с развитием тугоухости и вестибулярных нарушений, а также подавления функции надпочечников.

Полидекса – это комплексное лекарственное средство для лечения отитов различной этиологии.

В состав этого лекарственного препарата входят два антибактериальных средства:

Эти два средства усиливают действия друг друга.

+ гормональный противовоспалительный препарат – дексаметазон.

При совместном использовании дексаметазона с антибиотиками Полидекса проявляет сильный противовоспалительный эффект, в результате чего гнойные осложнения быстро излечиваются.

Этот комбинированный препарат обладает выраженным противомикробным, бактерицидным и сильным противоспалительным действием, который используется местно для лечения осложнений инфекционно-воспалительных процессов вирусной этиологии при присоединении бактериальной микрофлоры – отитах и евстахиитах.

Ушные капли Полидекса не применяются:

  • при отитах наружного или среднего уха вирусной этиологии;
  • при перфорации барабанной перепонки инфекционного или травматического генеза;
  • при подтвержденном микозе (грибковом поражении) слухового прохода.

Использование этого лекарственного средства на фоне нарушенной целостности барабанной перепонки может привести – к глухоте, воспалительным процессам внутреннего уха и нарушениям вестибулярного аппарата.

Противопоказанием к применению Полидексы является:

  • детский возраст до 2 лет;
  • беременность и период лактации.

При применении Полидексы в терапии профессиональных спортсменов может привести к положительной реакции допинг теста.

Читайте также:  Полидекса при заложенности носа без соплей

Полидексу нельзя комбинировать с аминогликозидными антибиотиками, имеющими выраженное ототоксическое действие (Мономицином, Стрептомицином, Гентамицином, Амикацином и Нетилмицином) из-за возможного усиления повреждающего действия на слуховой нерв и вестибулярную систему, расположенные во внутреннем ухе.

Особую осторожность нужно соблюдать в случае совместного применения Полидексы с ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ и полиомиелитной), в связи с высоким риском генерализации заболевания.

Важно помнить, что этот препарат имеет сложный состав и его применение можно начинать только после консультации и осмотра ЛОР-врача и под его динамическим наблюдением – дозы, кратность закапываний и длительность терапии определяется индивидуально и зависит от возраста пациента, течения заболевания и сопутствующих заболеваний.

Отофа представляет собой антибактериальное лекарственное средство для местного применения в виде ушных капель с активным действующим компонентом – рифампицином.

Рифампицин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также микобактерий туберкулеза, вызывающих развитие инфекционно-воспалительных заболеваний наружного и среднего уха.

Широкий спектр действия основан на бактериостатическом действии препарата — подавлением синтеза РНК возбудителей с последующей их гибелью.

Он не вступает в перекрестное взаимодействие с другими антибактериальными препаратами и обладает мощным противомикробным действием.

Показаниями к назначению Отофы являются:

  • острый средний отит (в том числе состояния с нарушением целостности барабанной перепонки);
  • наружный отит;
  • хронический средний отит с вялотекущим и рецидивирующим течением;
  • травматическое повреждение наружного и среднего уха (в том числе в результате баротравмы);
  • профилактика послеоперационных осложнений и гнойных осложнений после извлечения инородных тел из полости среднего уха.

Местное применение препарата Отофа показано при длительном или вялотекущем течении патологического процесса, который обусловлен низкой чувствительностью возбудителя инфекции к традиционным лекарственным препаратам и является эффективным лекарственным средством для проведения местного лечения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. Он может использоваться при монотерапии этих инфекционно-воспалительных процессов и в комплексе с другими видами общего и местного лечения.

Производителем препарата является французская фармацевтическая компания «Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI» и отличается европейским качеством и минимальным проявлением побочных реакций.

С осторожностью используется этот препарат при любом сроке беременности и в период лактации в связи с отсутствием адекватных клинических исследований и полного исключения его неблагоприятного воздействия на плод и ребенка.

Абсолютными противопоказаниями к назначению Отофы считаются повышенная чувствительность к антибактериальным средствам (рифампицину).

Нормакс – это антибактериальный препарат в форме ушных капель, представляющий собой 0,3% раствор норфлоксацина (антибиотик из группы фторхинолонов).
Этот лекарственный препарат широко применяется для лечения ЛОР-патологии у взрослых пациентов (противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет).

Народные средства лечения отита у детей – за и против

Если у малыша болит ухо, чтобы облегчить самочувствие и устранить болевой синдром – родители часто используют средства народной медицины:

  • камфорный спирт и масло;
  • борную кислоту и спирт;
  • настои противовоспалительных трав (календулы, полыни, тысячелистника, зверобоя);
  • масло прополиса;
  • эфирные масла грецкого ореха и миндаля.

Но необходимо знать, что многие из этих средств имеют возрастные ограничения или даже противопоказаны в детском возрасте.

В большинстве случаев все эти народные средства применяют местно для облегчения боли и уменьшения воспаления.

Важно помнить, что эти методики можно использовать в домашних условиях только как вспомогательные средства, а начало их применения не должно повлечь отмену лекарств, назначенных отоларингологом или педиатром.

Камфорное масло и спирт обладают согревающим, дезинфицирующим и противовоспалительным действием.

Эти местные средства часто используют, если у малыша болит ухо, подогревая на водяной бане до температуры тела.

Наиболее эффективно это масло при его смешивании в равных количествах с маслом грецкого ореха или миндаля.

Но важно помнить, что при закапывании этих средств в уши у детей до 2-3 лет возможно проявление побочных реакций, которые отягощают течение отита.

С особой осторожностью закапывают это средство в уши при предрасположенности к аллергии, ранах и ссадинах слухового прохода и вероятности нарушения целостности барабанной перепонки.

Также применение этих народных средств противопоказано при эпилепсии.

Камфорный спирт при отите применяется как в виде капель, так и в виде компрессов, но только после консультации с лечащим врачом.

Родители должны знать, что применение борного спирта даже с низкой концентрацией в нем борной кислоты категорически противопоказано в детском возрасте. Это может вызвать интоксикацию и нарушение работы почек .

Важно знать, что любое медикаментозное или народное средство у ребенка самостоятельно необходимо применять с огромной осторожностью, а дальнейшее лечение должен назначать только отоларинголог.

Это касается всех методов терапии – даже минимальное промедление или самолечение может привести к усугублению симптомов и осложненному течению болезни.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector