Меню

Сколько дней больничного дают после удаления полипов носа

Эндоскопическая полисинусотомия — отзыв

Моя история. Дневник операции. Жизнь до и после удаления полипов. Мои впечатления. Стоит ли делать и довольна ли я? Обновляемый отзыв. Обновление от 18.04.19 спустя год после операции.

Доброго времени суток!

Предыстория.

С 2008 года после поездки в один из самых аллергенных уголков Казахстана (на тот момент я была подростком и об этом даже не задумывалась) я вернулась домой с соплями. С того момента я успела побыть каплезависимой, а мой нос стал как я его называла наркоманом. Носовые течения имели нестабильный характер: день течем, два нет, неделю течем, неделю нет. В принципе жить можно, но не особо приятно. Наверное каждый каплезависимый в душе хочет навсегда избавиться и вытащить все эти бутыльки из карманов, из-под подушки, ближней и дальней тумбочек, сумки и косметички. Узнали себя? Да, я тоже была такой.

В 2014 я взяла свою волю в кулак и пошла к врачу в гос.клинику, так сказать дотянула. Нос не дышит, сопли текут. Лор осмотрев зеркалом и отправив на рентген. После чего мне поставили диагноз «Гайморит». Прекрасно, не так ли? Предложили прокол. Отказалась. Кстати этот отказ очень хорошо сыграет в будущем. Также врач смотря так же зеркалом сказала «что-то похоже на полип». Запомните этот момент. Подозрения были, но через неделю лечения (уколы антибиотика+таблетки) врач сказала, что это просто слизь. Слизь, Карл.

Далее следует поход к аллергологу и диагноз «аллергический ринит». С капель удалось слезть на гормональный спрей и антигистаминные. Жизнь немного заиграла красками. Дышу. Иногда закладывает то одну ноздрю, то другую, но в принципе жить можно.

Год 2016. После простуды снова села на сосудосуживающие. Терпеть закладку носа и ушей было уже не возможно. Запахов не чувствую. Нужно обследоваться. Решаю, что в гос клинику обращаться нет смысла (ничего не имею против гос. клиник, но о своей сложилось определенное мнение). Ищу в интернете по отзывам специалиста в радиусе 300 км (столица или областной центр). Нашла. Запись на месяц вперед. Терпим, ждем.

После обследования врач выдает вердикт: Полипы. И диагноз «Этмоидит». Но так как полипы еще малы, доктор сама отказывает в операции. Пока есть носовое дыхание, желательно отдалить эту процедуру. Назначила гормональный спрей и антигистаминные таблетки. На том и сошлись. Встретимся позже, но для себя решила: Оперируюсь только у нее.

Год 2017,осень, заболеваю. Простуда вылилась в новую закладку носа. Спрей не помогает, возвращаюсь чуть ли не со слезами к сосудосуживающим. Страшно. Страшно снова подсесть. Подсела. Сосудосуживающие не работают. Точнее то работают, то наоборот водопад из ноздрей. При сморкании сильно закладывает уши, выбить слизь не получается: что-то мешает. Решаю что пришло время. Хочу операцию. Готова. Решаю, что нужно ехать после защиты второго диплома, поэтому записываюсь в конце февраля. Очередь увеличилась. Ждать 2 месяца только осмотра.

Снова эндоскопия и уже тотальное закрытие носовых ходов. Дышать нечем. Нужна операция.

Доктор отправляет на компьютерную томографию (КТ) чтобы посмотреть есть ли полипы в пазухах (Гайморовых и лобных). Надеюсь что нет.

КТ же говорит что все что можно забито полипами. (Представьте если бы в 2014 мне пазухи прокололи!)Приплыли. Решено: нужно немедленно оперироваться.

Согласовываем с доктором дату операции. Операция у женщин делается после менструации. Доктор выписывает предоперационные препараты и комплекс обследований.

Какие препараты мне нужно было пропить: Кальций и Аскорутин начать за 10 дней до операции чтобы подготовить сосуды и уменьшить вероятность большой кровопотери во время операции.

Какие анализы нужно сдать перед операцией?

ОАК (Общий Анализ Крови) развернутый, тромбоциты

Время свертывания, длительность кровотечения

Группа крови и резус фактор

Кровь на маркеры гепатита

День операции.

В день операции ничего есть и пить нельзя, так как моя операция проходит под общим наркозом. В больницу нужно было приехать к 7 часам со всеми анализами и сменной одеждой (пижамой и тапочками). В приемном покое завели карточку и отправляют в палату в отделение. Я выбрала общую палату на 4 человека.

К 9 часам подъехала доктор и вызвала на разговор. Там она еще раз посмотрела КТ и привезенные анализы и отправила ожидать в палату.

Старшая медсестра тем временем принесла на подпись договор на оказание услуг.

Через некоторое время пришел анестезиолог на беседу. Он подробно объяснил как будет проходить все от начала до конца вплоть на какой руке будет какой датчик, сколько длится операция, куда повезут потом и т.д

Страха у меня не было от слова совсем. Единственное что меня напрягло, что катетер-бабочку будут ставить в вену на левой руке. К слову вены у меня тонкие и еле прощупываемые. В гос.клинике мне всегда расшевыряют все внутри до синяков, пока найдут вену, и я всегда даю лишь правую руку. На что доктор заверил «Ничего, Найдем!» и я доверилась.

Меня позвали в предоперационную и попросили раздеться до нижнего белья. На ноги надели бахилы, на голову шапочку и отвели уже в операционную. Страха нет, только любопытство и надежда что скоро мучения прекратятся.

Я легла на операционный стол. Прохладно. Если бы знала что разденут, надела бы бюстгальтер и трусишки в одной цветовой гамме. Накрыли одноразовой простынкой до шеи. К правой руке подсоединили измеритель давления и пульса, в левую вставили катетер-бабочку. С моего разрешения введение катетера засняли на видео для студентов чтобы показать что и с такими венами можно работать.

Кстати спасибо врачам не только от меня но и соседок по палате, что рядом не было никаких приборов операции(типа ножниц, скальпелей и прочих). Испугаться не успели.

Операция выполнялась эндоскопическим шейвером. Это один из самых эффективных способов удаления полипов.

Меня раздирает любопытство. Первый наркоз. Интересно как я отключусь.

В бабочку ввели какое-то вещество. Чувствую себя также, не засыпаю. Анестезиолог спрашивает про мою специальность, и тут я начинаю тупить и забываю полную расшифровку. Обидно! Я ж краснодипломщик! Но видимо на операционном столе и не такое забудешь. Анестезиолог шутит: «Главное пережить день и ночь после операции и эти сутки ты дышать носом не будешь, но тебе не привыкать, да?». На нос и рот накладывают маску и говорят дыши, это кислород. Дышу. Когда же засну? Чувствую что газ в маске сменился и операционная лампа тупо отъезжает назад. Тушите свет.

Как и обещали, после операции меня отвезли в реанимацию просыпаться. Как же там было тепло! Только какая-то тетка в соседней кушетке орет. Проснулась накрытая одеялом и привязанными к кушетке руками. Видимо чтобы в случае тяжелого «отходняка» не шарахнула что-то или кого-то или себя же. Подошли медсестры спросили про состояние и что сейчас отвяжут если я не буду трогать лицо. Ок, лицо трогать нет желания и сил. Чувствую себя овощно. Очень чешется голова. Под носом какая то марля завязанная на затылке.

Читайте также:  Чем можно избавиться от полипов в носу

Дали немного еще полежать и принесли одежду. С горем пополам и помощью медсестер я оделась и мне привезли инвалидное кресло. В нем довозят до палаты. Сервис! Сама бы точно не дошла. Все тело ватное.

Операция длилась около 1.5 часа и примерно час-полтора я отсыпалась в реанимации.

Послеоперационное больничное:

Буквально сразу же принесли обед. Есть не особо хотелось, больше хотелось пить. Есть с марлевым тампоном под носом жутко неудобно. Еще и с тампонов немного кровоточит. Еле как поела суп и немного съела курочку. Больничная еда даже за мои деньги выглядела как третьесортные харчи.

Медсестра принесла таблетки которые следовало принимать по 1 в день – антигистаминные, так как я аллергик, и шприц с уколом. Я ватным языком спросила что за укол, на что получила ответ «Цефтриаксон». Кто когда-нибудь колол себе, тот знает какой он болючий. Я на ватных ногах была готова бежать из палаты и больницы. Но слава медсестре и ее легкой руке, все прошло как по маслу и совсем не больно.

Начала отписываться всем что я жива и вполне дееспособна. Держать телефон и смотреть сложно. Бесят дети в соседних палатах и свет из окна и даже телефон. Решила заснуть. Поспала час, пришла медсестра заменила повязки под носом. Попросила укол обезболивающий т.к болела голова. Укол кетотопа оказался больнее чем боль головная.

К вечеру уже ничего не болело и я чувствовала себя отлично. Температура поднявшаяся днем до 37,4 благополучно сошла на 36,6.

Каждая медсестра заходящая в палату говорила «Вы ж мои красавицы!». Но на самом деле мы выглядели как 3 мумми-тролины с огромными носами.

Как говорил анестезиолог «Главное пережить ночь» оказалось правдивым. С одной стороны неудобная кровать, с другой ты дышишь лишь ртом. Я просыпалась каждый час в надежде что уже утро, но было лишь 01:00, 02:10, 03:08 и так далее. В 4 утра я не вытерпела и пошла на пост медсестры потому что моя марлевая повязка была уже полна. Мне выдали новую и я пошла дальше просыпаться каждый час

Экзекуция очень неприятная и болезненная. Мне было непонятно как в мой нос может поместиться метр турунды. Врач вынула обе и заложила турунду с перекисью. Больно. По шкале боли: 8 из 10. Держу под подбородком лоток куда стекает все из носа. После, отсосом мне прочистили полости (Самый болезненный этап. Я его назвала «Потрогать мозг изнутри и постучать по корням зубов»). Заложили турунды с мазью на 10 минут, вытащить сказали самой. Отправили в палату и сказали что после обеда если кровь перестанет идти – выпишут. Я все 10 минут стояла около раковинны с зеркалом в палате отмывая кровавую шею, а в добавок правая ноздря все лила и лила. По истечении 10 минут я вытащила турунды и вдохнула.

Днем позвали на промывание (довольно странное: суешь в нос систему и капаешь). После, снова встреча с доктором. Я очень боялась сморкаться, ибо и так еле кровь остановила. На что врач сказала что сморкаться надо! Это было неимоверным облегчением! Снова экзекуция отсосом. Выписывают. Дали лист рекомендаций и препаратов и сказали приехать через день.

Дом милый дом:

Приехав домой начала соблюдать предписания: пила антибиотик, Синупрет, промывала нос 4 раза в день и прыскала 2 раза в день сосудосуживающее. Нужно это делать чтобы в носу и носовых раковинах не образовывались корки. Корки хорошо вымывались с помощью солевого раствора.

После операции 2 недели нельзя принимать алкоголь, париться в бане и сауне. Избегать простуд и ОРВИ.

После этого я еще 3 раза приезжала на осмотры в больницу. Мне делали промывание и отсос и закладку лекарства турундой на час. Пару раз вытаскивали корки. Вытаскивание корок но сравнению с отсосом не больно от слова совсем.

На последнем приеме доктор сказала что все заживление проходит успешно. Продолжать промывать нос и по истечении 2-х недель после операции сменить спрей на гормональный. Он сдерживает новый рост полипов. К сожалению избавиться насовсем от полипов нельзя, и данную операцию придется повторять по мере нового их обрастания.

Немного по поводу наркоза:

«Отошла» я в принципе легко. На следующий день болело горло и легкие. Понимаю это из-за того, что в горло вставлялась трубка, а я сама была на аппарате искусственной вентиляции легких. Через день эта вентиляция дала самый пик ощущений: болело все тело, шея отказывалась поднимать голову. Приходилось отрывать голову руками от подушки. Было смешно и безпомощно. В последующие дни все вернулось в нормальное боеспособное состояние. Еще дней 10 после наркоза я быстро уставала и много спала. Сейчас все вошло в норму.

Что же по поводу носового дыхания?

Нос стал нормально дышать через 5 дней. До этого дышал, но все же корки, сукровица и прочая слизь этому мешали.

Через 2 недели после операции нос дышит превосходно. Мне кажется я никогда не дышала так как сейчас. Нос сузился до нормальных размеров, дооперационных. Выходят кровяные корки, порой большого размера. Это нормально.

Третья неделя: Я заболела. Организм сдался и пошел во все тяжкие. Температура до 38,6. Спасибо носу что дышит, иначе было бы ужаснее. Корки еще мало-мальски да отходят.

Четвертая неделя: Так как мой нос был раньше на сосудосуживающих и я не чувствовала запахи уже как 5 лет, мне сделали вдобавок вазотомию (прижигание пазух). В эту неделю я услышала запахи! Господи, люди! как пахнет мир! Все-все-все пахнет! Мне кажется до этого я была слепа, а теперь прозрела. Теперь я достаю близких людей рассказами как пахнет мыло/трава/автобус/пирожки на улице/духи и так далее. Какой же вкусный запах борща который готовит мама! А еще я недавно чистила апельсин! Вы знаете как он пахнет? Он просто нереален! Это просто взрыв вкуснопахнущего оранжевого цвета в носу!

Сегодня ровно месяц после операции и из терапии я лишь продолжаю промывать нос солевым раствором и брызгать гормональный спрей! Корок нет, но бывает выходит слизь.

Я теперь могу бежать и не дышать при этом ртом, могу дойти до 8 этажа и не задохнуться, могу дольше активничать и не уставать, могу позволить не иметь при себе капель и целого вороха салфеток! Нос не течет! Я чувствую себя наконец-то человеком с полноценной жизнью!

Читайте также:  Удаление полип в носу способы

Я знаю что через несколько лет (Надеюсь не раньше чем через 5) мне придется повторить эту операцию. Я готова! Дышать лучше чем не дышать!

Обновление от 18.05.18

Сегодня ездила на плановый осмотр. С последнего осмотра прошел ровно месяц. Этот осмотр — осмотр в динамике т.е врач смотрит как прошло заживление, есть ли какие либо проблемы послеоперационного характера и так далее.

Меня все устраивало кроме одной корочки с правой стороны на перегородке. Уж долго заживает. А я «умная» Даша ее поддеваю ногтем и убираю, изба чего она подкравливает.

Врач осмотрела мне носовые ходы, все чисто, немного отсосала аппаратом слизь из задних отделов. По поводу корочки сказала пальцами не трогать, а мазать мазью, например метилурациловой, с помощью ушной палочки.

Врач как и я операцией и итогом довольна. Я слышу все запахи и свободно дышу носом!

На ночь оставляю промывание и гормональный спрей. Гормональный спрей по назначению врача теперь на длительно-постоянной основе.

Обновление от 18.04.19 (год спустя)

Была на приеме у врача, которая делала операцию год назад. Плановый осмотр мне не ставили, но я решила, что стоит посмотреть и провериться. Также были некоторые вопросы по состоянию носа и дыхания: образуются корочки (соплевые) и спрей сушит нос. Дыхание спустя год хорошее, дышу сама. Даже когда простужалась, и нос заполнялся слизью, он не переставал дышать сам.

На осмотре доктор констатировала что всё отлично. Пазухи чистые, отчетливо видно среднюю раковину носа. Новых полипозных образований не выявлено. Я рада! Врач тоже.

По поводу слизи в носу — это у меня аллергический ринит. И он к сожалению источник полипов, поэтому без гормонального спрея мне не обойтись. Недавно я сменила спрей с одним компонентом на другой, который стал лучше помогать. Спрей Момат-Рино. Однако сушит он нос нещадно — даже до кровяных выделений высушивает. Доктор сказала что отказаться от спрея в моем случае нельзя, поэтому на ночь нужно будет капать вазелиновое или персиковое масло в ноздри для смегчения слизистой. Так же было посоветовано взять в арсенал еще один спрей со смягчающим компонентом (такие есть) чтобы чередовать. Таким спреем стал Моместер.

Итог после года от операции: как хорошо что сделала ее! Я дышу, чувствую запахи даже со своей аллергией.

Рекомендую ли я операцию? Однозначно ДА! Если вы столкнулись с проблемами как я, найдите хорошего доктора, тщательно обследуйтесь и не бойтесь! Одна послеоперационная неделя это ничто, по сравнению с жизнью которую она дает!

Дышите свободно и с запахами!

______________________________

Назальный спрей Моместер

Назальный спрей Момат Рино

источник

Удаление полипов в носу – виды операций

Разрастание гипертрофированного железистого эпителия в носу в медицинской практике именуется полипом. Это округлое образование размером от 4 мм и больше. Образования в носу в виде полипов встречается приблизительно у 4 % населения. По некоторым данным заболевание встречается чаще всего у сильной половины человечества.

Постоянная заложенность носа и обильные слизистые выделения – это характерные симптомы полипов в носу. Удаление полипов в носу оперативным путем необходимо тогда, когда они полностью перекрывают проход воздуха через нос и очищение от посторонних микроорганизмов прекращается.

Это неполный список клинических проявления заболевания. К ним относятся головные боли, насморк, снижение мозговой деятельности.

Классификация полипов в носу

Выделяют 2 основные группы образования полипов:

  1. Этмоидальные – поражают обе стороны полости носа;
  2. Антрохоанальные – располагаются на одной стороне в носовой пазухе.

Классификация зависит и от возрастных пределов пациента. Так, например, антрохоанальные полипы, чаще встречаются у детей дошкольного возраста.

Причины появления полипов в носу

Основной и скорее всего единственной причиной образования полипов является хронические заболевания слизистой носа. Другие причины развития полипов в носу:

  • различные формы ринита: острый, подострый, хронический, аллергический;
  • хронические инфекционные процессы: гайморит, фронтит;
  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение аэродинамики носовой полости;
  • переохлаждения;
  • стрессы;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • наследственность.

В большинстве случае слизистая оболочка носа претерпевает изменения на протяжении длительного времени, и лишь потом начинает гипертрофироваться.

Полипы можно «унаследовать» от родителей только в том случае, если образ жизни далек от правильного.

Как образуются полипы в носу

Развитие полипных образований происходит в несколько этапов:

  1. Первый этап – длительное воздействие патогенных агентов на слизистую полости носа. Местный иммунитет дает слабину, и поражение здоровой ткани усиливается.
  2. На втором этапе клетки железистого эпителия усиливают образование слизи и наступает экссудативная фаза заболевания.
  3. Вовремя начатом лечение, процесс образования полипов можно остановить, в ином случае соединительная ткань замещает железистый эпителий, разрастаясь так, что становится видимой для невооруженного глаза.


Каждая стадия сопровождается общими симптомами: зуд, заложенность носа, головные боли, общее недомогание.

Зачем нужно удалять полипы

Хронический насморк мучителен для человека. Он сопровождается не только дискомфортными ощущениями. Головная боль, нервозность, ухудшения работоспособности и сна – результат длительной заложенности носовой полости.

Новообразования в носу приводят к следующим последствиям:

  • нарушение чувства обоняния;
  • гипоксии мозга;
  • вероятность подхватить инфекцию возрастает, так как вдыхаемый воздух не проходит через фильтрационный барьер носа.

Полипы становятся причиной нарушения носового дыхания.

Показания к операции

Оперативный путь лечения показан в том случае, если медикаментозное лечение не привело к должным результатам, либо пациент обратился за медицинской помощью поздно. К показаниям для хирургического вмешательства относятся:

  • храп, особенно в ночной период;
  • полная заложенность носа;
  • полипы в сопровождении анатомически искривлённой носовой перегородкой;
  • зловонное отделяемое носа;
  • частые кровянистые выделения из носовой полости;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • хронические заболевания носовых пазух (гайморит в стадии хронизации и в период острого и частого воспаления);
  • полная потеря чувства вкуса и обоняния.

Установить причины и назначить оперативное лечение может только врач после личного осмотра пациента и сбора необходимых анализов.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Удаление полипов в носу – оперативное вмешательство в организм. И, конечно, как любой вид хирургии необходимо пройти соответствующие обследования и сдать нужные анализы.

Обследование пациентов

Обследование пациентов начинается с посещения кабинета отоларинголога. Врач собирает данные анамнеза о состоянии здоровья человека. Специалисту необходимо сообщить об имеющихся заболеваниях:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания, за исключением верхних органов дыхания;
  • иммунный статус (наличие гепатитов В или С, ВИЧ инфекция);
  • аллергические реакции.

ЛОРу следует сообщить о принимаемых лекарственных средствах, для исключения развития нежелательных последствий.

Обратите внимание! Помимо риноскопии применяют другие методы исследования носовой полости: КТ пазух, рентгенография, видеоэндоскопия. Оказание дополнительных видов исследований является платной процедурой.

Необходимые анализы

Перед проведением процедуры по удалению полипов в носу необходимо сдать следующие виды анализов:

  1. Развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
  2. Биохимическое исследование венозной крови: определение уровня глюкозы, общего белка, креатинина. При необходимости: АЛТ, АСТ и КФК.
  3. Время свертывания и длительности кровотечения по Сухареву.
  4. Исследование крови на гемостаз с определением фибриногена, протромбинового индекса, АЧТВ и МНО.
  5. Серологическая реакция на определение сифилиса.
  6. Кровь на маркеры вирусных гепатитов и иммунодефициты.
  7. Общий анализ мочи для подтверждения отсутствия хронических почечных заболеваний.
  8. Бак. посев отделяемого из носа слизи. При необходимости провести антибиотикотерапию и повторно сдать биологический материал.
Читайте также:  Как лечат полипы в носу лазером

Сдавать анализы рекомендуется за 1 неделю до проведения оперативного лечения.

Срок действия анализов равен десяти дням, при просрочке указанного периода анализы следует сдавать повторно. Результаты гепатитов и ВИЧ – 6 месяцев.

Кроме лабораторных видов исследования следует получить заключение от участкового терапевта.

Противопоказания

Удаление полипов хирургическим путем противопоказано беременным женщинам и кормящим матерям. Также операции не проводят при:

  • при цветении аллергенных растений (это относится только к лицам, страдающим астмой и аллергикам);
  • декомпенсированные стадии хронических заболеваний печени, почек, сердца;
  • нарушение гемостаза (свертывания) крови.

При обнаружении каких-либо противопоказаний операция откладывается до полного излечения пациента.

Медикаментозная подготовка

Рекомендации по медикаментозной подготовке к операции:

  • В целях снижения возможных осложнений после проведения процедуры в виде кровотечения, необходимо прекратить прием аспирина и его производных (за 3 дня до манипуляции).
  • Для предупреждения возможных аллергических реакций принимать антигистаминный препарат – Кетотифен.
  • За три дня до проведения операции обрабатывать носовую полость раствором Дексаметазона (для снятия отека и местного воспаления).

В день операции нужно позаботиться о проведении клизменных мероприятий. Анестезирующие и обезболивающие препараты, например, Димедрол, ставят внутримышечно перед началом оперативных действий.

Виды операций

В настоящее время применяют несколько видов операций по удалению носовых полипов. Разнятся они в стоимости процедуры, травматизмами слизистой и применяемым оборудованием. Виды операций по удалению полипов в носовой полости:

  • Полипотомия обычная;
  • Эндоскопия;
  • Лазерное удаление полипов;
  • Полипотомия радиоволновая.

Достаточно часто операции по удалению полипов сопровождаются с другими хирургическими вмешательствами: дренирование гайморовых пазух при их воспалении, исправление носовой перегородки, пластическая коррекция формы носа и прочее.

Полипотомия

Традиционная или обычная полипотомия – самый «старый» из применяемых методов операции. Суть операции заключается в захватывании металлической петлей Ланге новообразования в полости носа. Благодаря нескольким крючкам на петле за одну процедуру можно избавиться от нескольких полипов.

Проводят оперативные мероприятия под местным наркозом с Лидокаином или Новокаином. Хирург вводит петлю в нос и накидывает ее на полип. Постепенно затягивая петлю специалист поддевает корень полипа и вырывает его. Обратите внимание! На первый взгляд ничего сложного нет, однако профессионализм врача заключается в том, чтобы не просто вырвать новообразование, а вырвать его что называется с корнем. В таком случае операция считается удачной.

К недостаткам метода можно отнести болезненность, развитие рецидивов и необходимый повтор через 1-2 недели.

Восстановительный период после традиционной полипотомии длительный и тяжелый. Существует большая вероятность инфицирования раны, поэтому необходимо придерживать асептическим правилам и промывать носовую полость антисептическими и солевыми растворами.

Эндоскопическая хирургия

Удаление полипов при помощи эндоскопического оборудования – самый распространенный метод избавления от новообразований в носу.

Суть метода заключается в вводе в полость носа специального миниоборудования снабженного камерой. Иначе сказать в полость носа вводится трубка, на основании которой закреплена микроскопическая камера, выводящая изображения на большой экран перед глазами хирургов. Эндоскоп позволяет удалять полипы не только в носовых ходах, ни и в его пазухах. Данный способ малотравматичен и не оставляет шрамированных участков соединительной ткани и железистого эпителия.

При эндоскопическом способе удаления полипов применяется как местная анестезия, так и общий наркоз. Анестезию подбирает врач с учетом пожеланий больного.

Эндоскопию полипов можно проводить тремя путями:

  1. Без применения шейвера;
  2. С использованием шейвера;
  3. Удаление полипов в носу шейвером, снабженным навигацией.

Опираясь на тягость заболевания, возраст больного и клинические проявления хирургом выбирается один из возможных способов эндоскопии.

Удаление полипов лазером

Лазерная полипотомия – операция безопасная и бескровная. Проводится под местным наркозом в условиях амбулатории без необходимости продолжать стационарное лечение.

Суть операции. Лазерным лучом нагреваются клетки полипов, они теряют влагу и впоследствии испаряются. Засохшие корочки на месте образований полипов легко устраняются после нескольких процедур промывания полости носа раствором соли. Недостаток метода состоит в том, что захватить лазерный луч может полипы, находящиеся в полости носа. В носовые пазухи луч лазера не проникает.

Достоинства методики удаления полипов в носу лазером:

  • запаривание кровеносных капилляров, что предупреждает развитие носовых кровотечений;
  • применяется в детском возрасте;
  • риск инфицирования или воспалительного процесса минимален;
  • отсутствует необходимость в тампонировании носа.

Недостаток лазерного метода заключается в невозможности удалить несколько новообразований – лазерным лучом можно удалить единично расположенные носовые полипы.

Радиоволновая полипотомия

Полипотомия радиоволновой петлей проводится специальным оборудованием «Сургитрон». Полипное образование захватывает петлей, как в лазерной методике. Радиоволновая полипотомия позволяет избавиться от крупных и средних носовых образований.

Послеоперационный период

Послеоперационный период зависит от выбранной методики удаления. Этап восстановления длится по-разному: при обычной полипотомии это 8-10 дней, лазерное удаление – не более суток, а эндоскопическое устранение – 3 дня.

После полипотомии запрещено: употреблять через чур горячие напитки и продукты питания, поднимать тяжести, пребывать в открытых местностях во время цветения растений, сильно сморкать, принимать горячую ванну, посещать сауну или баню.

Для предупреждения рецидивов и осложнений необходимо соблюдать следующие правила:

  • использовать гели и мази стероидного происхождения для местного нанесения;
  • орошать полость носа солевыми и антисептическими растворами;
  • очищать носовую полость от высохших корочек, используя масло персика или туи.

Разрешено принимать антибактериальные препараты, обезболивающие и противовоспалительные средства при острой необходимости.

Гарантии

100 % гарантии, что полипы не вернуться никто не может дать. Очень часто от удаленных полипов остаются микроскопические частицы, которые могут на протяжении 5-6 лет не приносить дискомфорт, но при понижении защитного барьера — разрастись.

Стоимость

Стоимость процедур по удалению полипов можно выразить в форме таблицы.

Вид хирургического лечения Ориентировочная стоимость
Обычная полипотомия Бесплатно (по полису ОМС), около 4000 рублей с обеих сторон (в частной поликлинике).
Лазерная полипотомия Около 10000 рублей
Эндоскопическое удаление Под местным наркозом – от 15000 до 35000 рублей;

Под общим наркозом – до 70 тысяч рублей.

Радиоволновая полипотомия От 40000руб. и выше

В стоимость процедур включено пребывание в стационаре.

Стоимость оперативного удаления полипов зависит от опыта специалиста, от самого учреждения здравоохранения и желаемого наркоза. Указанные цены не окончательные.

Подводя итоги, стоит отметить, что удаление полипов более щадящими методами – дорогое удовольствие. Такие манипуляции распространены среди малолетних детей и подростков.

Чтобы избежать первичного образование полипов необходимо заниматься профилактическими мерами, употреблять витаминные препараты.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector