Меню

Синуситы симптомы и лечение антибиотиками

Обзор эффективных антибиотиков при гайморите у взрослых

Гайморит – это патология, всегда сопровождающаяся воспалительным поражением пазух, находящихся в кости верхней челюсти (гайморовых синусов). Источником появления болезни является воздействие патогенной микрофлоры, в частности, грибков, вирусов и бактерий. Болезнь может грозить осложнениями, которые характеризуются переходом гнойного процесса на костную ткань и оболочки головного мозга. Если существует риск осложнений, или заболевание находится в запущенной форме, то придётся применять антибиотики. Противомикробные (антибактериальные) лекарства назначаются только лечащим доктором.

Несколько слов о симптомах и причинах болезни

Прежде обсудим признаки, симптомы гайморита у взрослых, о лечении антибиотиками поговорим позже. Итак, какими признаками сопровождается заболевание? Это:

  • вытекание из носовой полости слизистых компонентов – могут быть прозрачными (на начальной стадии) и коричневатыми, зелёными, жёлтыми (если болезнь сопровождается гнойным процессом);
  • забитость носа, что заставляет больного всё время дышать через рот;
  • утрата обонятельных функций;
  • появление во рту характерного гнилостного запаха;
  • ощущение постукивание во лбу, простреливания в глазах, зубах;
  • повышение температуры тела до 37ͦС (хроническая форма), до 39ͦС (при обострении);
  • упадок сил, нежелание и невозможность выполнять работу, привычные дела;
  • отёк век, порой переходящий на лицо;
  • боязнь яркого света, мелькания;
  • болевые ощущения в месте проекции гайморовых пазух, которые усиливаются при наклонах, поворотах головы.

Первые признаки гайморита должны послужить поводом для обращения к доктору.

Что касается причин, то самой основной является воздействие патогенной микрофлоры – грибков, вирусов, микробов. Запустить воспалительный процесс в гайморовых пазухах могут онтогенные факторы, то есть, инфекции, развивающиеся в деснах, зубах, ротовой полости.

Провоцировать размножение бактериальной, вирусной или грибковой флоры может отсутствие иммунитета. Кроме того, увеличивает шансы на появление гайморита наличие аденоидов, полипов, новообразований в полости носа, кривая перегородка и т. д.

Антибиотики при гайморите

Назначаются антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках, уколах (инъекциях), спреях, каплях. Подбираются препараты в зависимости от того, какой тип возбудителя стал причиной развития болезни. Делать это должен только квалифицированный специалист после проведения подробных медицинских исследований.

Задачей больного является следование назначенным дозировкам и курсам терапии, оповещение доктора о появлении нехарактерных симптомов и совместном приёме других лекарственных средств.

Самыми основными группами антибиотического ряда считаются макролиды, фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины. Стоит отметить, что чаще всего назначаются именно пенициллины. К макролидам-антибиотиками обращаются, когда у пациента наблюдается непереносимость пенициллинового ряда. Фторхинолоны и цефаллоспорины прописываются, кода остальные группы антибактериальных препаратов не оказали лечебного эффекта.
Итак, какие антибиотики принимаются при гайморите?

В виде таблеток

При лечении гайморита часто прописываются такие антибактериальные препараты в форме таблеток.

Название Фармакодинамика Как использовать Противопоказания Группа
Макропен Губительно влияет на бактериальную микрофлору (пневмококк, гемофильная палочка) с помощью действующего вещества мидекамицина. Трижды в день по 400 мг в течение 2 недель. Дисфункция печени, детский возраст (до 3 лет) Макролиды
Аугментин Воздействует антибактериально и бактерицидно за счёт клавулановой кислоты. При лечении гайморита пьют по одной таблетке 3 раза в день. Количество активного компонента в 1 таблетке определяется в зависимости от возбудителя заболевания. Фенилкетонурия, вес меньше 40 кг, функциональные нарушения печени. Относится к группе пенициллинов.
Ампициллин Недорогой препарат для терапии гайморита. Прописывается при хронических формах заболевания и в стадии обострения. Обладает противомикробным действием. Помимо гайморита, лечит отит, фронтит, бронхит, синуситы, менингит, абсцесс тканей и т. д. Лечение у взрослых проводится 4 раза в сутки до еды. Одноразовая доза – 250-500 мл. Лимфолейкоз, мононуклеоз, вызванный инфекционными агентами, антибиотиковый колит, дисфункция печени, возраст до 1 месяца. Пенициллин
Суммамед Бактериостатическое действие оказывается за счёт активного компонента – азитромицина. Используется для лечения гайморита не более 3 дней. Регулярность применения ограничивается однократным приёмом 500 мг. Нарушение работы печени, детский возраст до 12 лет. Макролиды-азалиды.
Флемоксин Солютаб Действует антибактериально и бактерицидно за счёт аммоксициллина. Лечить гайморит нужно курсом в течение недели. Единоразовая доза – 500 мг. Принимается 2 раза в день независимо от употребления еды. Мононуклеоз, лимфолейкоз, дисфункция почек. Не разрешается также принимать препарат беременным и кормящим женщинам, детям. Антибиотик при гайморите и синусите у взрослых пенициллинового ряда.
Амоксициллин Амоксииллин при гайморите разрушает стенки бактериальной клетки за счёт компонента амоксициллина 500 мг 3 раза в день. Курс лечения гайморита – 5-12 дней. Сенная лихорадка, бронхиальная астма, мононуклеоз, лимфолейкоз, вирусные инфекции. Пенициллины.
Цифран Противомикробное воздействие осуществляется за счёт ципрофлоксацина. 500 мг каждые 2 часа на протяжении 5-7 дней. Беременность, лактация. Фторхинолоны.
Читайте также:  При обострении хронического синусита у взрослых

Уколы и инъекции

Как лечить гайморит средней и тяжёлой формы? Здесь зачастую назначаются именно уколы и инъекции. Таким образом антибактериальный эффект наступает гораздо раньше, в отличие от таблетированной формы. Кроме того, воспаление в гайморовых пазухах быстро устраняется, а развитие опасных осложнений сводится к нулю. Антибиотикотерапию назначают в таких случаях:

  1. обильное выделение гнойных компонентов, сопровождающееся сильными болями;
  2. тяжёлое состояние пациента;
  3. интенсивность симптоматики.

Какие эффективные антибиотики при гайморите?

  • Цефтриаксон. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он дешевле своих аналогов, его разрешается использовать как детям (до 1 месяца), так и взрослым. Производится в форме белого порошка для приготовления инъекционного раствора. Лечиться им нужно не менее 4 и не более 12 дней. Инъекции осуществляются 2-3 раза в сутки.
  • Цефазолин. И снова группа цефалоспоринов, обладающая антибактериальным действием. Вводится как внутримышечно, так и внутривенно. Курс лечения и частота инъекции такая же, как и у предыдущего препарата.
  • Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов. Вводится в вену и в мышцу. Показано при гайморите 1,7 мг на 1 кг веса. Применяется лекарство 2-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
  • Азитромицин. Представитель группы макролидов. Быстро убивает бактериальную флору. Стандартная доза — 1 флакон порошка в сутки. Лечиться нужно 2-4 дня. Затем, после того как симптоматика исчезнет, а больной почувствует улучшение, доктор назначит таблетки Азитромицин.

В качестве инъекционных препаратов для лечения гайморита прописываются: Амоксициллин, Ампициллин, Цефотаксим.

Применение горячих уколов при воспалении гайморовых пазух также назначается часто. Усилить системный кровоток поможет введение кальция. Его использование целесообразно также для быстрого распространения средства по организму. В этом случае антибактериальная терапия намного эффективнее.

Для местного применения

В качестве местных препаратов используются спреи для орошения носовой полости и капли при гайморите с антибиотиком. Обладают выраженным противовоспалительным, антибактериальным эффектами. Чем лечить гайморит?

  1. Спрей Изофра. Относится к аминогликозидам. Главным действующим веществом является фрамицетин. Необходимо всего по 1 впрыскиванию 6 раз в день на протяжении 7-10 дней, чтобы полностью убить патогенную микрофлору.
  2. Ринил. Относится к аминогликозидам. Спрей и капли при гайморите с антибиотиком применяют на протяжении 7 дней. Всего нужно по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день.
  3. Полидекса в виде спрея. Прописывается в случае гнойных осложнений. Обладает сосудосуживающим, противовоспалительным эффектами. Главными активными компонентами являются: полимиксин, неомицин, дексаметазон. Применяется 5 раз в день по 1 впрыскиванию. Кур лечения – 7 дней.
  4. Биопарокс. Показан при воспилетельно-инфекционных заболеваниях носовой полости. Выпускается в форме аэрозоля. Губительно действует на бактериальную микрофлору с помощью фузафунгина. Обладает противовоспалительным, противоотёчным, сосудосуживающим действиями. Впрыскивать нужно по 1 разу 4 раза в день. Курс лечения – 7 дней.

Можно ли вылечить гайморит, используя только местные препараты с антибиотиком? При тяжёлых формах нет. В этом случае антибактериальные лекарства в виде аэрозолей, капель назначаются в комплексе с таблетированными антибиотиками.

Можно ли обойтись без антибиотиков при гайморите?

Как вылечить гайморит без антибиотиков у взрослого? Терапия без антибактериальных препаратов осуществляется только на начальных стадиях воспалительного поражения верхнечелюстных синусов или при хроническом течении патологии. Если симптоматика сильно выражена, общее самочувствие у больного ухудшено, а воспаление сочетается с сильным течением из носа гноя, то домашние средства используются совместно с антибиотиками.

Не обойтись при лечении гайморита без промывания носовых пазух. Для этого используют растворы на основе:

  • поваренной, морской соли, соды (1 ч. л. на пол литра воды);
  • физиологического раствора;
  • антисептиков – Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина;
  • отвара ромашки, череды, календулы, зверобоя (1 ч. л. растения запаривается в стакане кипятка и настаивается под марлей 20 минут);
  • раствора йода (2 капли на стакан воды);
  • аптечные средства из морской воды – Аквамарис, Аквалор, Долфин.

Промывание осуществляют с помощью стерильной спринцовки, шприца.

  • йодным раствором и перекисью водорода (по 2 капли);
  • цикломеном (разводится в воде 1:4, для одной процедуры используют 2 капли для каждой ноздри);
  • соком алоэ, каланхоэ, лука (по 2 капли);
  • маслом туи, облепихи, чайного дерева (по 2 капли).

Не обойтись при лечении гайморита без сосудосуживающих препаратов:

Используются также ингаляции. Дышать, накрыв голову полотенцем, нужно не менее 20 минут над паром картофеля, отваром ромашки, дубовой коры, календулы, зверобоя.

Читайте также:  Что такое синусит и гайморит в чем разница

Антибиотики быстро устраняют симптоматику обострённого гайморита, воздействуя на организм бактерицидно. При правильной антибактериальной терапии можно вылечить заболевание за 3 дня и избежать повторных обострений. Следует помнить, что препараты обладают массой противопоказаний и вызывают со стороны организма отрицательные реакции. Поэтому самостоятельное их применение запрещено.

источник

Применение антибиотиков при лечении острого синусита

Если врач ставит пациенту диагноз острый синусит, лечение антибиотиками может не потребоваться. Несмотря на воспалительный характер заболевания, бездумно принимать антибактериальные средства нельзя.

Причины и признаки острого синусита

Синуситы любой локализации всегда вызваны патогенными возбудителями. Выделяют следующие разновидности воспаления пазух:

В ряде случаев воспаление пазух носа может быть вызвано и сильной аллергической реакцией организма на вдыхание пыльцы или химических раздражающих веществ. Такое заболевание не является инфекционным.

Основные признаки патологии при остром синусите у взрослых и детей состоят в следующем:

  • болезненность проекции пазухи на кожу;
  • заложенность носа, отечность слизистой оболочки, гнусавость голоса;
  • гнойные или слизистые истечения, иногда с резким запахом;
  • потеря обоняния или его снижение;
  • повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость.

При воспалении легком симптомы выражены слабее (как и при процессе средней тяжести). Часть пациентов пытаются использовать средства от насморка или применяют антибиотики без посещения поликлиники. Но лекарства помогают не всегда, и болезнь переходит в запущенную форму.

По мере развития состояния, приводящего к тяжелому течению синуситов, признаки становятся максимально выраженными: температура повышается до +39°С, болезненность возрастает.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотиками называют препараты, активные только в отношении бактерий. Но среди возбудителей болезней синуситового ряда встречаются и вирусы, и патогенные грибки. Они нечувствительны к антибиотикам, и прием даже самых современных препаратов будет неэффективен. Когда возбудители не уничтожены, воспаление пазух прогрессирует и переходит в хроническую форму, даже если будут применяться антибиотики.

Часто воспаление начинается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции. Это не значит, что оно вызвано вирусами: в ослабленном организме легко начинаются и бактериальные, и грибковые заболевания. Определить тип микрофлоры, чувствительность возбудителей к антибактериальному препарату и назначить адекватное лечение можно только после клинических анализов.

Аллергический синусит способен пройти самостоятельно, как только прекратится воздействие раздражителя. Но для быстрого облегчения состояния больного врач порекомендует прием антигистаминов. Определив вирусную или грибковую инфекцию, отоларинголог подберет соответствующие противовирусные и противогрибковые средства. И только при бактериальном происхождении заболевания пациенту будут назначены антибиотические средства с максимальной эффективностью против обнаруженного вида возбудителей.

Лечение препаратами местного действия

На ранних стадиях воспаления можно использовать антибиотики местного действия. Они наносятся непосредственно на слизистую носа, проникают в пазухи и уничтожают микробов прямо в очаге воспаления. Среди таких лекарств встречаются назальные спреи и капли.

Эти антибиотики не попадают в кишечник и не всасываются в кровь. Их применение лишено многих побочных эффектов, свойственных системным антибактериальным средствам. При применении местных лекарств нужно обращать внимание на свое самочувствие. Если состояние не облегчается или симптомы болезни становятся более выраженными в течение 5-7 суток, местные лекарства заменяют системными.

Чаще всего для лечения синуситов назначают несколько распространенных препаратов.

Изофра

В состав препарата входит фрамицетина сульфат. Антибиотик эффективен против многих видов бактерий. Показаниями к применению служат:

  • острый назофарингит;
  • острый фарингит;
  • хронический синусит.

Препарат практически не имеет побочных действий, но при повышенной чувствительности к аминогликозидам может вызвать аллергическую кожную реакцию.

Выпускается только в виде спрея. При применении наконечник вводят в носовой ход и делают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю. Процедуру проводят 4 раза в день для ребенка и 4-6 раз — для взрослого. Применять препарат можно не более 10 дней подряд: долгое воздействие сильного средства приводит к возникновению дисбактериоза носоглотки. Если облегчения не наступает, врач поменяет препарат на более эффективный.

Полидекса

В состав Полидексы входит несколько антибиотических средств и фенилэфрин (сосудосуживающее лекарство). Действие дексаметазона, неомицина и полимиксина В делает препарат эффективным против разных видов бактерий. Устойчивы к нему только стрептококки. Фенилэфрин оказывает эффект освобождения носовых ходов от слизи, действует как симптоматический компонент.

Лекарство выпускается в виде назального спрея и применяется так же, как предыдущее. Дозировка составляет:

  • детям 2,5-18 лет — по 1 впрыскиванию в каждый ход 3 раза в день;
  • взрослым — по 1 вливанию 3-5 раз.

Курс применения — 5-10 суток.

Читайте также:  Синусит к какому врачу обращаться

Препарат имеет противопоказания. Его нужно использовать с осторожностью при ИБС, гипертонии и повышенной функции щитовидной железы.

Биопарокс

Активное вещество препарата — фузафунгин. Кроме этого, в состав лекарства входят ароматические масла кориандра, гвоздики, полыни, апельсина и пр. Они оказывают дополнительное антисептическое и сосудосуживающее действие.

Фузафунгин является антибиотиком широкого спектра действия, может бороться и с грибками рода Кандида, и с микоплазмами. Он эффективен против стрептококков и стафилококков, анаэробных бактерий и др.

Для детей препарат назначают только с 12 лет. Дозировка для более старшего ребенка и взрослого одинакова и составляет по 2 вливания спрея в каждую ноздрю 4 раза в день.

У лекарства существуют побочные эффекты:

  • сухость в носу и горле, чихание и кашель;
  • тошнота;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • аллергические реакции.

Действие препарата еще недостаточно изучено, поэтому его не назначают при грудном вскармливании и с осторожностью применяют в период беременности.

Системные антибиотики

Системные антибиотики оказывают сильное воздействие на весь организм, попадая в пищеварительный тракт и кровеносную систему, могут вызвать нарушения работы печени. Их назначают, если местные спреи не оказывают лечебного эффекта в течение 2-3 дней.Существует 3 основных группы антибиотиков, применяемых для лечения синусита.

Пенициллины

При острой и хронической формах заболевания, когда не помогают местные препараты, содержащие антибиотик, назначают медикаменты пенициллинового ряда. Чаще всего предпочтение отдают препаратам с содержанием амоксициллина (Амоксициллин ДС, Флемоксин Солютаб, Хиконцил и др.). Это современные лекарства с широким спектром действия.

Пенициллины неустойчивы к ферментам ряда бактерий, которые приспособились к действию антибиотиков за годы их использования для лечения разных воспалительных и инфекционных заболеваний. Но основное вещество — амоксициллин — часто применяют в сочетании с клавулановой кислотой. Дополнительный компонент нейтрализует действие микробных ферментов и усиливает этим эффективность препарата. К защищенным пенициллинам относят Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Клавоцин и др.

Системные антибиотики пенициллинового ряда при синуситах назначают в виде суспензии (детям) и таблеток (взрослым). Общая схема применения составляет 500 мг для взрослого и 250 мг для ребенка при троекратном суточном приеме. Лечение продолжают 1-2 недели.

Макролиды

Макролиды оказывают угнетающее действие на бактерии и внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, микоплазмы), малотоксичны для человеческого организма. Действие их растянуто, и принимать препараты приходится только 1 раз в день по 500 мг (1 таблетка). При разовом приеме независимо от еды пациент получает воздействие без риска пропустить лечение.

Макролиды назначают тем, у кого есть аллергия на пенициллины, или в случае, когда их действие недостаточно эффективно. Распространенные препараты на основе азитромицина — Сумамед, Азитромицин, Зитмак и пр. Форма лекарств — таблетки. Часто применяют Клацид — лекарство этой же группы, но с другим действующим веществом (кларитромицин).

Тетрациклины

Данные препараты для лечения синусита применяют редко, т. к. у них много побочных эффектов. Использование их ограничивается и списком противопоказаний. При синуситах чаще всего назначают Доксициклин (капсулы, таблетки) по 100 мг 2 раза в день и продолжают лечение 5-7 суток.

Другие препараты

Если процесс не останавливается и больному грозит развитие серьезных осложнений, могут применяться антибиотики таких групп:

  • цефалосприны 1-3 поколения в виде инъекций (1 г 2 раза в день внутримышечно, с лидокаином);
  • фторхинолоны (Таваник, Авелок);
  • аминогликозиды (Амикацин).

Для усиления действия лекарственных средств их прием проводят в сочетании с Цефтриаксоном. Комбинацию рекомендуют при развитии осложненных состояний.

Особенности выбора

Бактериологическое исследование и определение чувствительности возбудителей к антибактериальному препарату проводят в течение 7 дней. Принимать меры при остром синусите нужно незамедлительно. Врачи назначают антибиотик с широким спектром действия. Чаще всего препарат выбора — Амоксициллин (или его аналоги).

Терапию проводят до получения результатов анализа. После этого лекарство может быть заменено на более подходящее для имеющегося вида возбудителей.

Правила применения

Проведение антибактериальной терапии требует соблюдения правил, которые не позволят микробам приобрести резистентность, а больному предоставят безопасность при использовании. Они следующие:

  • прием или введение лекарств производят с точным соблюдением дозы и кратности, назначенных врачом;
  • нельзя прекращать лечение, если наступило облегчение состояния: курс продолжают, пока его не отменит специалист;
  • если состояние 3 дня не меняется или стало хуже, об этом сообщают врачу с целью замены препарата.

При появлении аллергической реакции нужно принять антигистамины и обратиться к лечащему врачу.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector