Меню

Синусит как определить по снимку кто

Синусит как определить по снимку кто

Гайморит — нагноение слизистой оболочки пазух носа. Жидкость в носовых пазухах при воспалении может быть трех видов: катаральная, слизистая или гнойная. При наличии гайморита на снимке в пазухах носа будет виднеться содержимое белого оттенка (как молоко в стеклянном сосуде, это и есть принцип определения болезни). Но, к сожалению, никак нельзя по фотографии узнать, чем наполнены пазухи носовой полости: слизью или все-таки гноем. О том, как выглядит гайморит на рентгеновском снимке (фото см. выше), и каковы методы борьбы с болезнью, узнаете из статьи.

На снимках пазухи при гайморите имеют форму овала, в норме пазухи не содержат воздуха, поэтому нужно сравнить оттенок овальных образований с оттенком глазниц. Оттенки должны совпадать, и это считается нормой. Если же пазухи на фото снимка при гайморите имеют более темный оттенок и обладают белым содержимым, то это свидетельствует о том, что есть патология. При болезни пазухи могут иметь кривые края и утолщенные стенки. Это, конечно, в точности не говорит о том, что все достоверно, не стоит заниматься самолечением дома. Определяют самостоятельно патологию по рентгеновскому снимку только для ранней диагностики. Для точного и достоверного определения необходимо пойти к врачу, провести рентген с разных углов наклона, чтобы спокойно и точно выдать заключение, что пациент страдает гайморитом.

Диагностику проводят на основе жалоб больного на озноб, светобоязнь или сильную головную боль, сосредоточенную только в одном определенном месте. Такие симптомы могут сопровождаться повышенной температурой тела, достигающей 38 градусов, кроме того, со стороны больного могут также появиться жалобы на запах гноя, который ощущается постоянно.

При всех этих жалобах врач сначала проводит внешний первичный осмотр, затем дополняет его диагностикой с применением специальной медицинской техники. Наиболее часто для самой точной диагностики проводится рентгенограмма, причем не в одной, а сразу в трех проекциях. С помощью диагностики гайморита на снимке рентгена можно во всех подробностях увидеть участки, где может скапливаться гной и происходит воспалительный процесс. Плюс такого способа диагностики в том, что в созданных проекциях не возникает никаких теней от пирамид височных костей, ничто не мешает детальному рассмотрению состояния гайморовых пазух.

Снимки носа при гайморите, выполненные в разных проекциях, помогают выявить скопление гноя или слизи, а также начинающийся воспалительный процесс. Если же возникает необходимость точной диагностики труднодоступных мест, то врач может назначить и компьютерную томографию,

Гайморит характеризуется достаточно ярко выраженной симптоматикой (заложенность носа, головные боли, повышение температуры), которая доставляет человеку существенный дискомфорт. К тому же, если своевременно не приступить к медикаментозной терапии, то заболевание может перерасти в хроническую форму и стать причиной тяжелых осложнений.

Современная медицинская практика имеет в своем арсенале широкий выбор фармакологических препаратов, которые входят в схему лечения гайморита, на снимке который обозначен пятнами. Собственно, медикаментозное лечение гайморита условно разделяется на определенные направления, которые в комплексе помогают избавиться от этой патологии.

Для этого используются препараты группы адреномиметиков, которые помогают снять отеки слизистой носа и способствуют отхождению гнойного секрета из гайморовых пазух. Основным веществом этих препаратов является ксилометазолин либо нафазолин, применять которые не рекомендуется более 7-10 дней. Среди наиболее часто назначаемых препаратов можно упомянуть следующие:

Для снятия отечности и вымывания гнойного содержимого применяется также промывания носа специальными растворами, такими, например, как «Мирамистин», раствор с морской солью.

Поскольку гайморит является воспалительным заболеванием с бактериальной этиологией, то основная роль в медикаментозной терапии отведена группе антибиотиков. Для определения оптимального антибиотика узкого спектра действия нужна тщательная диагностика, которая поможет точно определить вид бактерии-возбудителя, чтобы воздействовать на нее более направлено.

При лечении гайморита наиболее эффективными являются следующие группы антибиотиков:

  • в острой форме протекания заболевания для достижения быстрого эффекта применяются «Амоксициллин», «Азитромицин»;
  • в случае недостаточной эффективности вышеназванных препаратов назначаются фторхинолоны («Моксифлоксацин», «Офлоксацин») и цефалоспорины («Цефазолин», «Цефодокс»);
  • после проведения хирургического вмешательства, а также в случае противопоказаний других групп применяются антибиотики третьей линии («Флуимуцил»).

Помимо таблетированной формы, антибиотики используются в виде капель и спреев («Изофра», «Полидекса»).

Помимо антибиотиков, при лечении гайморита широко применяются препараты группы кортикостероидов в виде капель, которые оказывают противовоспалительное действие. Это:

Кроме вышеописанных медицинских препаратов, при гайморите рекомендованы к применению антигистаминные (противоаллергические) препараты, обезболивающие средства (анальгетики, ибупрофен), средства, способствующие разжижению гнойного секрета (муколитики), препараты растительного происхождения («Синупрет», «Циннабсин»).

Основные варианты народного домашнего лечения воспаления в носовых пазухах — фитотерапевтические: мази, домашние капли, лечебные чаи из трав, паровые ингаляции травяными отварами. Кроме того, помогают физические методы – массаж носовых пазух, дыхательная гимнастика, прогревание (чуть остывшее вареное яйцо, завернутое в лоскут ткани, прикладывают к гайморовым пазухам) и промывание носа. Также применяют продукты пчеловодства, настойки трав и эфирные масла. Домашние мази — это средства местной терапии. Их основные функции — обезболивание и снятие отека тканей, также регенерация пострадавшей слизистой носа. Мазями пропитывают ватные тампоны и вставляют их в один или оба носовых хода. Пациент должен лежать со слегка запрокинутой головой. Под шею кладут валик.

  1. Перемешать 2 ст. л. сока алоэ с 50 г диоксидиновой мази и 2-3 каплями мятного масла.
  2. Соединить мед, растительное масло (подсолнечника, кукурузы или оливковое) и лук или чеснок. Если мед густой, предварительно подогреть на водяной бане, добавить 1 ч. л. сока лука или чеснока и 1 ст. л. выбранного масла.
  3. Взять по 1 ч. л. сока лука, прополис, мед и сок алоэ. Смешать с аптечной мазью Вишневского. Применять в теплом виде.
  4. В одинаковом количестве смешать настойку прополиса, мед и луковый сок. Нагреть на водяной бане и прибавить хозяйственного мыла. Остудить и применять.

Эти средства хорошо очищают пораженные пазухи и вытягивают из них гной. Можно использовать и капли в нос собственного производства. Иной раз аптечные капли в нос уже не помогают либо вызывают аллергию. Кому-то они недоступны по финансовым соображениям. Но хороший выход – приготовление назальных капель из компонентов, которые есть дома.

Комнатное растение с небольшими корнеплодами и розовыми цветами. На его основе изготавливают аптечный препарат «Синуфорте». Для домашнего средства нужна самая полезная часть растения — корень, который можно найти на рынке или в аптеке. Корень следует натереть и отжать сок. Но будьте осторожны: цикламен — ядовитое растение. Хватит 1 ч. л. сока на 200 мл воды. В нос капают по 2 капли средства ежедневно утром или вечером. Затем нужно помассировать пазухи и полежать, запрокинув голову.

Лечение длится неделю. В результате очищаются пазухи носа, выходят гной и слизь. При возникновении аллергической реакции процедуры следует прекратить. Важно! Запрещено применение капель из цикламена у беременных.

Эффективность сока алоэ подтвердила современная медицина. Поэтому он является основой многих фармпрепаратов от сильного гайморита. Алоэ снимет отек и заложенность, устранит воспаление, усилит регенерацию поврежденных слизистых в носу.

Для экстракта алоэ нужно брать только нижние листья от здорового растения минимум трехлетнего возраста. Можно просто капать вытяжку алоэ в нос по 2 капли 3 раза в сутки. Или приготовить капли из 1 ст. л. сока алоэ и сока лука.

Внимание! Может дать жжение.

Следующий вариант – приготовить смесь соков алоэ и каланхоэ в равных долях. В нее положить 1 ч. л. меда и щепотку соли. Капать по 3 капли в ноздрю 2 раза в сутки. Каланхоэ можно заменить чистотелом. Итак, народных средств от гайморита существует множество и на любой вкус. Прекрасно лечат воспаление гайморовых пазух хрен, алоэ, мед, ромашка, поваренная соль и прочее. При этом домашние лекарства от гнойного гайморита не исключают применения промышленных медикаментов.

Рентгеновский снимок показывает синусит на начальных стадиях. Этим и объясняется использование рентгенографии при исследовании состояния придаточных пазух носа.

Методика применяется не только для выявления воспалительного инфильтрата, но и для динамического наблюдения за качеством лечения. Рассмотрим рентгеновские снимки подробнее.

При синусите врачи выявляют на снимке снижение пневмотизации пазух с горизонтальным уровнем в средней трети. Такая рентгеновская картина является классической.

Цифровая рентгенограмма: пристеночное наложение справа и эксцентричное затемнение слева при двустороннем гайморите

Синусит – воспалительное заболевание. На начальных стадиях прослеживается воспаление слизистых оболочек. При воспалительных изменениях образуется инфильтративная жидкость, которая скапливается в полости гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Жидкость может иметь серозную, гнойную или фибринозную природу.

Отечно-катаральная форма заболевания на начальных стадиях проявляется подушкообразным выпячиванием слизистой оболочки. На снимке при этом типе болезни прослеживается булавовидное утолщение ткани. Такая рентгеновская картина наблюдается в острой фазе заболевания.

Хронический синусит на рентгенограмме проявляется гипертрофией ткани. При этой болезни рентген-картина показывает пристеночное утолщение с неравномерной поверхностью за счет фиброзной ткани.

Смешанная форма патологии сопровождается следующими симптомами:

  • пристеночное утолщение;
  • неровный контур слизистой оболочки;
  • горизонтальный уровень за счет гнойного воспаления.

Инфильтративная жидкость на фоне подушкообразного воспаления ткани не всегда прослеживается. Для дифференциальной диагностики в такой ситуации врач-рентгенолог назначает функциональные пробы.

Синусит иногда провоцируется кистой – кольцевидным образованием с жидкостным содержимым внутри. Для диагностики патологии можно применять контрастное исследование с йодолиполом. При таком исследовании иногда удается обнаружить дополнительные полости или интенсивные тени, обусловленные злокачественными новообразованиями.

Под влиянием медикаментозного лечения отечно-катаральная форма не переходит в хроническое состояние. Когда патология приобретет хроническое течение, на снимке не прослеживаются горизонтальные уровни. При динамической рентгенографии в данном случае не будет специфических изменений.

Серия последовательных рентгенограмм при хроническом гипертрофическом синусите не показывает изменений.

Зачем делают контрастную рентгенографию при синусите?

Контрастная рентгенография при синусите показывает не только кисты и образования. Ее проводят также при динамическом наблюдении за состоянием придаточных пазух носа.

Контрастным веществом при исследовании верхнечелюстных (гайморовых) пазух является йодолипол. Данное химическое соединение представляет собой йодистоводородную кислоту с оливковым маслом. С его помощью можно проследить наличие свищевых ходов между околоносовыми синусами и десной. Подобные изменения на снимке встречаются при наличии сообщения между альвеолярным отростком и неровными контурами дна полости.

Риногенный хронический синусит сопровождается полипозным разрастанием слизистой оболочки на фоне хронических воспалительных изменений. При данной форме патологии наблюдаются язвы, которые на снимке определяются как дефекты наполнения.

Грубые неровные контуры слизистой оболочки различной величины с бухтами на рентгенограмме прослеживаются как ниши с глубокими ровными контурами.

Наличие нескольких типов и форм заболевания обуславливает некоторое разнообразие рентгеновских симптомов болезни.

Катаральный синусит – стартовая фаза заболевания. При ней появляются серозные или слизистые выделения из носовой полости. Острая катаральная фаза проявляется банальным насморком, который не представляет особой опасности для здоровья.

Гнойный синусит может привести к образованию тромбов за счет скопления сгустков крови в сосудах. Если они попадут в головной мозг, возможно кровоизлияние. Обострение болезни сопровождается повышением температуры. Если в эту фазу выполнить рентгенографию, она, скорее всего, покажет рентгеновские симптомы.

В заключение отметим, что синусит – опасное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. На фоне патологии вероятен риск попадания тромба в головной мозг с кровоизлиянием в мозговые ткани.

Чтобы исключить серьезные осложнения, врачи при появлении первых признаков синусита у пациента назначают рентгенографию придаточных пазух носа, чтобы не пропустить заболевание. Только так можно своевременно выявить синусит и предотвратить его дальнейшее развитие.

Не избегайте рентгена при головных болях и насморке, несмотря на радиационное облучение. Лучевая нагрузка минимальна, но обследование поможет своевременно определить болезнь и, возможно, предотвратить гибель. Внимательно относитесь к своему здоровью!

При определении гайморита по снимку простой человек сталкивается с трудностями во время анализа структуры черепа. Рентгеноанатомии учат студентов медицинских университетов.

При изучении определенных тонкостей строения черепа каждый человек сможет выявить гайморит на рентгенограмме. Научим наших читателей определять воспаление носовых пазух по снимку придаточных пазух носа (прямая проекция).

На представленном рентгеновском снимке овалами выделены придаточные пазухи носа (ППН). В норме они не пневматизированы, поэтому на снимке отображаются в виде темных полуовальных образований по обе стороны носа. Для определения интенсивности «окрашивания» рентгенологи сравнивают их с оттенком глазниц. Если цветовые оттенки совпадают, значит, снимок показывает норму.

Рентген проходит через воздушные ткани и не отражается от них, поэтому на рентгенограмме они четко не отображаются. При заполнении полости жидкостью прослеживается интенсивное затемнение с верхним горизонтальным уровнем. Для примера ниже приводим описание рентгенограммы врачом-рентгенологом.

На представленном рентгеновском снимке ППН-пневматизация заметно не снижена, ячейки решетчатой кости не изменены. Заключение: рентген-признаков синусита не отмечается.

На фото четко можно увидеть по обе стороны носа темные полости, аналогичные тем, которые расположены в проекции лобной части черепа. Верхнечелюстные или гайморовы пазухи поражаются воспалительным процессом чаще, чем лобные.

Гайморит на снимке отображается в виде затемнения с верхним горизонтальным уровнем, также как и фронтит.

Рентгенограмма: затемнение с верхним горизонтальным уровнем в правой гайморовой и лобной пазухе. Слева – прослеживается тень в нижней трети с верхним волнистым контуром за счет хронического пролиферативного гайморита

Данное фото является вариантом патологии. Если читатели сравнят его с тем, которое было предложено их вниманию несколько ранее, смогут отличить патологические рентгеновские симптомы от нормальных.

Гайморит – воспаление придаточных пазух носа. Инфильтративная жидкость может быть следующих типов:

При анализе рентгеновской картины при патологии можно заметить черный цвет пазух с белым инфильтративным содержимым. Резкий контраст позволяет четко отделить норму от патологии. Эффект «молока в стакане» является диагностическим симптомом, который позволяет врачу-рентгенологу установить правильное заключение.

Вниманию читателей. Мы учим вас определять воспалительные изменения в придаточных полостях по снимку не для того, чтобы вы занимались самолечением. Информация в статье должна использоваться исключительно для ранней диагностики патологии.

Рентгеновский симптом «молоко в стакане» на прямом снимке не является прямым подтверждением воспалительных изменений в пазухах носа, хотя обладает большой степенью достоверности. Если он обнаружен на рентгенограмме ППН в прямой и боковой проекциях, тогда специалист может спокойно писать заключение о том, что у пациента гайморит.

Фото рентгеновского снимка при правостороннем верхнечелюстном синусите.

Очевидно, что гайморит и фронтит на рентгеновском снимке можно отследить по белым интенсивным тенями на фоне черной полости вокруг носа. Однако не все так просто.

На вышеприведенном фото овалом отмечены патологические тени. Врач-рентгенолог описал подобную картину как рентген-признаки гайморита. Частично специалист прав, но он не заметил округлое затемнение средней интенсивности с ровным контуром около 1 см в диаметре.

Если скапливается гнойный или катаральный инфильтрат, округлых патологических теней не рентгенограмме прослеживаться не будет. Округлое затемнение на рентген-снимке появляется при опухолях и кистах.

При злокачественном новообразовании придаточных пазух носа можно увидеть рост образования с течением времени. Кисты также могут увеличиваться в размерах, но пропорционально в разные стороны.

На рентгене пазух носа виден гайморит (гнойный и катаральный), независимо от характера инфильтративного содержимого. К примеру, по рентген снимку ППН нельзя определить морфологический субстрат инфильтрата. На фото одинаково определяется гной и обычная воспалительная жидкость. Определить морфологическую структуру необходимо для решения вопроса о том, следует ли делать пункцию носовых пазух.

Даже если вместо рентгенографии ППН применить компьютерную томографию, нельзя определить, какой по морфологии гайморит у пациента.

Некоторые известные авторы упоминают о том, что при гнойном воспалении в полости носовых пазух будут видны просветления, а при отеке – содержимое имеет равномерный оттенок. Информация не подтверждается рентгенологами и требует подробного исследования.

С помощью контрастной рентгенографии придаточных полостей носа можно дифференцировать кисту и опухоль. Гайморит хорошо прослеживается на обычном снимке ППН в прямой проекции. Для уточнения заключения можно сделать дополнительные проекции: носоподбородочная, подбородочная, аксиальная и боковая.

ЛОР-врач, который посмотрит рентгенограмму, сможет установить правильный диагноз и определить тактику лечения. Пункция проводится либо в случае обнаружения гнойного содержимого, либо при неэффективности лечения антибактериальными препаратами.

  1. Определить гайморит на рентгенограмме придаточных пазух носа просто – нужно лишь сравнить снимки в норме и при патологии.
  2. Важно дифференцировать воспалительные изменения, кисты и опухоли.
  3. Только ЛОР-врач может определить лечебную тактику и назначить адекватную терапию.

При отсутствии адекватного своевременного лечения острый гайморит переходит в хроническую форму. При этом больному кажется, что заболевание, возможно, прошло по причине неярко выраженной симптоматики. Для того чтобы знать, как распознать гайморит, важно уметь вовремя расшифровать первые признаки проявления воспалительных процессов. При первых симптомах недуга следует обращаться к врачу, который подскажет, как грамотно лечить воспаление в пазухах.

Гайморит – достаточно распространенное и болезненное заболевание. Воспаление гайморовых пазух может быть спровоцировано многими факторами, такими как:

  1. неправильное строение носовой перегородки (врожденное или вследствие травмы);
  2. аллергическая индивидуальная реакция;
  3. общее снижение иммунитета;
  4. наличие осложненного кариеса (разрушение в пульпе зуба);
  5. недолеченность инфекционного ринита.

Всем известно о трудностях борьбы с данным заболеванием, но мало кто знает, как определить гайморит в домашних условиях для своевременного обращения к ЛОР специалисту.

Любое заболевание может протекать у каждого больного по индивидуальной схеме, но существуют базовые признаки, по которым можно предполагать есть ли данный недуг у человека или нет. При диагнозе гайморит симптомы базовые следующие:

Гексорал Оказывает противомикробное и легкое анестезирующее действие, которое поможет человеку на время забыть о своей боли в горле
Биопарокс Основной компонент в нем – известный антибиотик, который помогает ликвидировать разные группы бактерий
Ингалипт Один из самых безопасных средств среди всех представленных, способствует угнетению активизации бактерий, а также помогает дезинфекции дыхательных путей
Пропасол Создан на основе прополиса – одного из самых популярных природных антисептиков, благодаря чему при применении этого спрея оказывается мощный антимикробный, противовоспалительный и регенеративный эффект
Орасепт Основное его действие – дезинфекция полости рта, что позволяет избавиться от большинства микробов, а легкое обезболивающее действие позволяет использовать его для кратковременных выступлений и бесед

Таким образом, определить гайморит в домашних условиях вполне реально, но следует понимать, что существует большое количество заболеваний, которые могут проявлять схожую симптоматику. В любом случае при первых подозрениях на то, что начинается гайморит, следует незамедлительно обратиться к специалисту за адекватной помощью. Только так можно избежать длительности терапии и усугубления воспалительных процессов.

Даже зная, как определить у взрослых гайморит, распознать воспаление носовых пазух достаточно затруднительно. Общие признаки заболевания у детей схожи с проявлениями у взрослых: увеличение аденоидов, сухость в носоглотке, кашель (особенно в ночное время), отечность слизистых оболочек, густые выделения из носа, неприятный запах изо рта. Гайморит часто осложняется и переходит в отит, воспаление глазных нервных окончаний. Такие осложнения крайне опасны и требуют своевременного врачебного вмешательства.

Читайте также:  Что такое синуситы в носу лечение

Кроме того, даже понимая как определить гайморит в домашних условиях, сложность заболевания заключается в том, что оно может протекать без выделения слизи. Гайморит без насморка наиболее характерен для хронической стадии недуга, когда наблюдается небольшое повышение температуры, а стандартных определенных симптомов нет.

Большинство ошибочно предполагают, что это обычный насморк, который даже при его длительном протекании не представляет опасности и является обычным явлением. Другие же, напротив, изначально боятся пункционных проколов, с помощью которых лор врач выкачивает скопления гноя и слизи из гайморовых пазух. И в той, и другой ситуации такое отношение к данному заболеванию в корне неверно. Гайморит относится к опасным заболеваниям, которое дает множество осложнений, в случае если его вовремя не выявить и не вылечить.

Подтвердить предполагаемый диагноз может только лор врач. Категорически запрещается заниматься самолечением в домашних условиях во избежание усугублений, начиная от потери слуха и заканчивая менингитом, представляющим угрозу для жизни пациента. К стандартным методикам диагностики гайморита относят:

  1. Визуальный осмотр – слизистая оболочка носа при воспалении гайморовых пазух выглядит красной и отечной.
  2. Развернутый биохимический анализ крови – необходим для установки СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровня лейкоцитов и нейтрофилов. Если результаты показывают превышение нормы по данным показателям, диагноз подтверждается.
  3. Посев слизи лор врач назначает для выявления микроорганизмов, спровоцировавших воспалительные процессы. Данный этап диагностики важен для дальнейшего выбора антибиотика.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) раньше достаточно часто назначалось пациентам ввиду отсутствия ограничений к применению у взрослых и детей. Однако многие специалисты утверждают, что результатов данного способа диагностики недостаточно и потом требуется проводить дополнительные тесты. В результате начало терапии затягивается, а больной тратит много средств на этапе диагностирования. По этим причинам лор врачи рекомендуют сразу делать снимок КТ или МРТ, так как данное изображение позволяет увидеть с точностью до миллиметра толщину слизистой оболочки и количество гнойных отложений. Эти исследования не назначаются беременным и слишком маленьким детям ввиду лучевой нагрузки.
  5. Пункция позволяет медикам в короткие сроки определиться с диагнозом. Процедура относится к наиболее эффективным методикам диагностики, однако по причине болезненности многие больные стараются избежать этого этапа. Прокол делается под местной анестезией при помощи специальной иглы через нижний носовой ход. Содержимое берется на анализ, и устанавливается тонкая дренажная трубка для промывания противомикробными и антисептическими растворами.

Не стоит легкомысленно относиться к воспалению носовых пазух, так как заболевание быстро прогрессирует и при хроническом протекании характеризуется неярко выраженными симптомами. Многие больные, обратившиеся к врачу, задаются вопросом, можно ли поставить диагноз гайморит без снимка.

Только рентгеновские исследования позволяют визуально увидеть искривление и точное анатомическое строение пазух, что крайне важно для определения будущей тактики лечения.

После того как специалист проанализирует полученные результаты анализов, составляется комплексный план терапии с учетом возраста больного, тяжести недуга, наличия сопутствующих заболеваний.

Лечить хроническую форму гайморита гораздо тяжелее, чем острую стадию, как у взрослых, так и у детей, особенно, если речь идет об инфекционном характере заболевания. Сам курс терапии достаточно длительный и дискомфортный, иногда требующий оперативного вмешательства (прокол пазух). При отсутствии лечения больному угрожают следующие возможные последствия:

  • воспаление мягких оболочек вокруг мозга (менингит);
  • заражение крови (сепсис);
  • отек глазницы;
  • бронхит;
  • острый отит.

Относится к наиболее опасным осложнениям гайморита и развивается при разрастании очагов воспаления за пределами носовых пазух (особенно характерно при наличии гнойных выделений). При этом у больного повышается температура до 39°С, снижается зрение по причине поражения глазного нерва, наблюдаются галлюцинации, тошнота. При подобных проявлениях больного срочно госпитализируют.

Развивается при длительном наличии гнойных очагов в носовых пазухах и при сопутствующем снижении защитных функций иммунитета. По причине того, что вирусные бактерии с легкостью разносятся по кровотоку, заражение происходит во многих органах. При сепсисе больной жалуется на ощущение постоянного озноба, спутанность сознания, слабость. Если не лечить это состояние, наблюдается резкое снижение артериального давления и отсутствие реакций со стороны нервной системы.

Происходит по причине близкого расположения с гайморовыми пазухами. Жировая прослойка вокруг глазного яблока выступает в качестве идеальной среды для размножения бактерий. При такой форме поражения проявляются следующие симптомы: отечность век, воспаление наружной оболочки глаза (конъюнктивит), болезненные ощущения при движении глазного яблока.

Патогенные микроорганизмы, которые выступают в роли провокаторов воспалительных процессов, с легкостью попадают в бронхи через верхние дыхательные пути. При этом у пациента проявляется отдышка, слабость, легкое покашливание.

Частым негативным последствием запущенного гайморита выступает отит, который заключается в поражении среднего уха путем попадания инфекции из носоглотки по евстахиевой трубе. У детей данная форма осложнения возникает по причине специфики анатомического строения данного ушного канала, который в отличие от взрослых довольно широкий и короткий. Для этого осложнения характерно определенное состояние: наличие стреляющей боли, снижение слуха, заложенность слуховых проходов.

Во избежание подобных негативных последствий следует внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за помощью к медикам.

На первый взгляд кажется – самостоятельно определить, что началось воспаление в гайморовых пазухах, достаточно легко. Однако это ошибочное представление ввиду характерных особенностей протекания данного заболевания, которое обязательно нужно лечить под контролем врача. Умение своевременно распознавать первые признаки заболевания, конечно же, пригодятся любому человеку, однако подтвердить диагноз сможет только специалист.

Следует помнить, что гайморит возникает в результате обычного насморка, ОРВИ при неправильном подходе к терапии. В случае диагностирования тяжелой стадии заболевания не стоит заранее паниковать. Опытный врач сможет вылечить гайморит как у взрослых, так и у детей, при условии неукоснительного соблюдения всех рекомендаций.

Воспаление гайморовых пазух – это весьма серьезное заболевание, актуальность борьбы с которым не подлежит сомнению. Особенно опасность заболеть возрастает в холодное время года. По общим признакам недуг напоминает простуду, но, безусловно, является более опасным. Даже на фото гайморит смотрится устрашающе, то есть снимок, сделанный рентгеном, отлично показывает, что дальнейшее развитие воспаления может легко перейти на близлежащие органы.

Рентген считается одним из самых информативных вариантов диагностики гайморита

Фото гайморита, а, точнее говоря, рентгеновский снимок пазух носа, у человека, болеющего гайморитом, делается для того, чтобы:

  • удостовериться в развитии воспалительного процесса;
  • определить степень поражения слизистых.

Рентген до и после недуга позволяет увидеть серьезные изменения. Само воспаление видно, как затемнение – это именно то место, где происходит скопление жидкости. Однако расшифровывать результаты такой диагностики должен только квалифицированный врач, поскольку именно от этого зависит постановка диагноза и выбор лечебного курса.

Естественно, гайморит виден не только на снимке, но и по результатам некоторых других диагностических исследований. Кроме того, его наличие можно подозревать по проявлению определенных симптомов:

  • скоплению слизи в носовой полости и возникновению заложенности;
  • сильным болям в голове, которые локализуются во лбу;
  • повышенной температуре.

С другой стороны все эти признаки являются достаточно общими и по ним можно подозревать не только воспаление гайморовых пазух, но и любой другой синусит или просто простудное заболевание. Вот почему диагностирование не строится на основании одних лишь симптомов, испытываемых пациентами и наблюдаемыми врачом. Необходимы более серьезные обследования – в том числе, рентген для выявления гайморита.

Рентген фото позволяет определить не только болезнь, но и ее характер

Когда врач смотрит на то, как выглядит гайморит на снимке, он:

  • видит тяжесть недуга;
  • определяет характер болезни;
  • составляет лечебный курс (схему лечения), который поможет все нормализовать и восстановить.

Если же не обратиться к врачу своевременно, в закупоренных пазухах может скопиться много гноя, воспаление способно задеть и те органы, которые находятся поблизости. Лечение гайморита и его осложнений в этом случае намного усложняется.

Рентген при воспалении гайморовых пазух представляет собой наиболее информативный вариант исследования. Если затемнение наблюдается со стороны обоих назальных проходов, речь идет о двухстороннем характере болезни.

Если в синусах присутствуют отечности, скопился гной или уплотнились ткани, эти места будут выглядеть темнее в сравнении с общим тоном. Квалифицированный диагност обращает также внимание на характер оттенков, исходя из этого делая выводы:

  • где именно развивается воспалительный процесс;
  • какова степень воспаления.

Наконец, немаловажно даже, как располагаются тени на снимке пазух носа при гайморите. Врач обязательно подсчитает их количество, обратить внимание на размеры и форму, отметит контуры и их интенсивность.

Благодаря рентген фото удается определить локализацию воспаления

Наличие светлых теней при фоне с черными полостями тоже свидетельствует о развитии воспалительных явлений.

Если же патологические образования отсутствуют, на фото можно увидеть пару темных образования, имеющих полуовальную форму. Их окраска примерно равномерная.

Рентгеноскопия осуществляется с различных проекций, чтобы получилась точная картина недуга. В частности, прибегают к следующим проекциям:

  • заднебоковой;
  • носо-подбородочной;
  • аксиальной;
  • подбородочной;
  • боковой.

То есть, у врача появляется возможность изучить патологический процесс с каждой стороны носа, увидеть, сколько скопилось гноя в синусах.

Есть даже некоторые показания, согласно которым рентген при гайморите необходим для более точного диагностирования болезни и последующего назначения лечения.

Если рентгенологическое обследование проходит у ребенка, которому еще не исполнилось трех лет, у него гайморовы пазухи, еще не до конца сформировавшиеся, располагаются выше по сравнению со взрослыми. Размеры же каналов – очень маленькие.

В принципе, верхнечелюстные синусы окончательно развиваются к шестнадцатилетнему возрасту.

У малыша слизистые обладают плотной структурой. Гайморит на рентгеновском снимке у них проявляется в виде светлых пятен.

Назначение правильного лечебного курса возможно только после контрольного снимка, чтобы в диагнозе у отоларинголога не оставалось никаких сомнений.

Фото гайморита на рентгеновском снимке понадобится снова, если симптомы болезни сохраняются на протяжении длительного времени, несмотря на активное лечение и следование врачебным рекомендациям.

Врачи до сих пор спорят: нуждаются ли дети в «просвечивании»? Чаще всего они прибегают к следующему решению – можно делать, но только в крайнем случае, когда есть подозрение на какое-нибудь серьезное осложнение. Заболевание, имеющее среднюю тяжесть, обычно диагностируется на основе:

  • наблюдаемой симптоматики;
  • результатов анализов;
  • жалоб пациента.

Зато информативность рентгенологической процедуры не вызывает сомнений. Как по снимку определить эту болезнь? Об этом известно врачу, который проводит диагностирование.

Описанная выше диагностика позволяет увидеть, как выглядит гайморит. Но это не единственный вариант, позволяющий узнать о развитии данного воспаления.

До и после воспалительного процесса в синусах

Особенная нужда в детальном исследовании просматривается при следующих воспалительных процессах:

  • малосимптомном;
  • посттравматическом;
  • грибковом.

Только углубленные диагностические процедуры в этих случаях являются залогом того, что будет назначена адекватная терапия и больному удастся добиться выздоровления.

Рентген фото позволяет увидеть, как выглядит гной и распознать уплотненные структуры в синусах:

  • секрет;
  • костная стенка, деформированная или утолщенная;
  • появление полипов, кисты или других новообразований;
  • слизистая, которая уплотнена.

Синусит диагностируется при четком контуре синусных стенок, а также равномерном снижении прозрачности. Сам факт понижения прозрачности указывает на уплотнение стенок – значит, это развитие хронического процесса.

Образование свища и костного дефекта можно обнаружить с помощью зонда.

На снимке врач видит уплотнения слизистой

Еще один вариант диагностики предполагает проведение компьютерной или магниторезонансной томографии. Правда, процедура эта не из дешевых, а, кроме того, она сопровождается высокой лучевой нагрузкой.

Что касается эффективности данной диагностики, благодаря ней удается:

  • определить размеры синусов;
  • рассчитать примерный объем накопившегося секрета;
  • понять, не начались ли осложнения.

Если в носовой полости наличествуют какие-нибудь травмы или развиваются образования, данный метод поможет их выявить.

Эндоскопия назальных пазух позволяет врачу внимательно осмотреть и изучить эти органы.

Процедура проводится на стационаре, поскольку необходимо специальное оборудование, а также квалифицированный персонал.

Эндоскопия — это еще один информативный метод диагностики гайморита

Проведение лечебно-диагностической пункции необходимо, чтобы извлечь накопившееся содержимое из верхнечелюстных пазух. Затем проводится бактериологическое, а также гистологическое исследование собранного материала, чтобы определить чувствительность к антибиотикам.

Наконец, все это позволяет провести терапевтическое влияние на слизистую посредством лекарственных препаратов – не только антибиотиков, но и кортикостероидов, ферментов, а также антисептиков.

Для такого прокола необходима местная анестезия, во время которой используется специальная игла. Врач прокалывает ней стенку пазухи там, где она считается наиболее тонкой.

Процедура разрешается даже детям, однако только с шестилетнего возраста.

Между прочим, медицинские специалисты называют лечебно-диагностическую пункцию наиболее эффективной методикой на сегодняшний день.

Использование ультразвукового исследования – это возможность определить, произошли или еще не произошли патологические изменения в верхнечелюстных синусах.

Если патология отсутствует, значит, надо искать причину недуга в других направлениях.

УЗИ – это возможность определить, произошли или еще не произошли патологические изменения в синусах

Как только признаки воспалительного процесса будут обнаружены, понадобится рентген пазух носа. На рентгеновском снимке будет понятнее, действительно это гайморит или проблема в чем-нибудь другом.

Чтобы провести бактериологическую диагностику, делают забор слизи, из которой выделяют возбудителей. Это могут быть бактерии, вирусы и даже грибки. Необходимо определить их чувствительность к антибиотическим медикаментам.

При подборе препаратов учитывается неидентичность носовой и горловой микрофлоры. Соответственно, и микробиологические исследовательские процедуры должно проводиться раздельно.

Если имеются подозрения на развитие аллергического процесса, не обойтись без кожных тестов.

Возможно назначение дополнительных врачебных консультаций, если не получается точно выявить причину воспалительного процесса.

Возможно, понадобится дополнительная консультация у стоматолога

В частности, после отоларинголога придется встретиться со:

  • стоматологом;
  • невропатологом
  • аллергологом.

И окончательный диагноз будет ставиться, исходя из того, что скажут именно эти специалисты. Стоит учитывать, что не только инфекция может быть причиной воспаления в верхнечелюстных синусах. Это вполне может быть стоматологическое заболевание, какая-нибудь аллергия либо внутричерепные осложнения.

Кроме рентгенологического фото симптомы гайморита у взрослых могут быть выявлены уже во время общего осмотра.

Понятное дело, закупорка носослезного канала сопровождается:

  • слезотечением;
  • затруднением дыхания;
  • светобоязнью.

Осматривая пациента, ЛОР пальпирует участок верхнечелюстной пазухи. Если человек страдает от гайморита, он почувствует весьма болезненные и неприятные ощущения.

Потом проверяются дыхательные функции носового органа, то есть каждой из ноздрей:

  • Правую ноздрю нужно прижать к перегородке, так и удерживая.
  • К ноздре, расположенной слева, подносится вата, после чего больной вдыхает и выдыхает.
  • Степень заложенности определяется по отклонению ваты.
  • Та же самая манипуляция повторяется с другой ноздрей.

В тех случаях, когда очевидны нарушения дыхания, зато выделения отсутствуют, доктор осматривает назальную полость с помощью риноскопии.

Конечно, лучше видеть гайморит только на картинках и посторонних фото в интернете, чем испытать это воспаление на личном опыте. Особенно опасен гнойный воспалительный процесс, поскольку гной, скапливаясь в пазухах, создает все условия для усугубления воспаления и распространения патогенных микроорганизмов.

Но если имеются подозрения на этот вид синусита, будьте готовы к тому, что для его диагностирования понадобится рентген: по снимку получится увидеть затемнения, которые почти наверняка указывают на развитие воспалительного процесса. Впрочем, возможны и другие варианты, разобраться в которых – компетенция ЛОР-врача.

Понятное дело, в домашних условиях определить болезнь таким образом не получится, поскольку для этого необходимо соответствующее оборудование и квалифицированный диагност. Определить недуг по сделанному фото сможет только врач, поскольку ему известно, как выглядит гайморит на снимке.

Расшифровать рентген фото может лишь квалифицированный специалист

Исходя из симптомов и результатов рентгенологического обследования, отоларинголог назначает подходящее лечение. Вот почему рассматриваемый в этой статье вопрос настолько важен и требует особенного внимания. Важно не запустить воспалительный процесс в носовых пазухах, обнаружив и начав лечить его своевременно.

Как определить гайморит самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать особенности протекания синусита, причины его появления и основные признаки.

Сложно найти человека, который никогда не болел ринитом, или обычным насморком. Симптомы заболевания всем известна – обильные выделения из носа и затрудненное дыхание.

Несвоевременное лечение ринита может вызвать более серьезную болезнь – гайморит.

Чаще всего причиной гайморита является не вылеченный до конца насморк. Также возникновению синусита способствуют внутренние и внешние факторы.

  • Осложнение простуды и гриппа;
  • Аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений, шоколад, цитрусовые, шерсть животных и другое;
  • Анатомическое строение носовой полости. При искривлении носовой перегородки муконазальный секрет не выходит наружу, а собирается в гайморовых пазухах;
  • Проникновение в носовые пазухи вирусов и бактерий;
  • Воспаление зубных каналов в ротовой полости.

Длительность протекания гайморита и методы его лечения зависят от причин возникновения заболевания и момента его определения.

Интоксикационный синдром. Ухудшение общего состояния больного, характеризующееся мышечной слабостью, ознобом, снижением аппетита, повышением температуры при острой стадии болезни. При хроническом развитии болезни, у пациента наблюдается субфебрильная температура тела. Выделения слизи из носовой полости. Одним из основных признаков определения гайморита является выделение муконазального секрета из носовой полости. В первые сутки болезни сопли прозрачного цвета, но постепенно они приобретают зеленый оттенок и густую консистенцию. Затрудненное дыхание. При одностороннем гайморите больной чувствует заложенность с той стороны, где происходит воспалительный процесс. Во время двухстороннего синусита происходит заложенность обоих носовых проходов. При принятии горизонтального положения, нос закладывает еще сильнее. Болевой синдром при высмаркивании. Во время высмаркивания больной ощущает резкую боль в районе околоносовых отверстий, лба. Головная боль. Головная боль является одним из основных признаков гайморита у детей и взрослых. При остром синусите, болевой синдром ощущается в височной части головы, в районе лба и щек. При наклоне туловища вниз, головная боль усиливается. Во время хронической стадии гайморита головная боль не постоянная и не имеет четкой локализации. Нарушение обоняния Воспаление гайморовых пазух носа практически всегда сопровождается потерей обонятельной функции. Иногда отмечается сбой работы вкусовых рецепторов.

Как определить в домашних условиях наличие гайморита без снимка? Для этого необходимо надавить на околоносовую область под глазницами. Если после нажатия человек чувствует боль – значит, верхнечелюстные пазухи воспалены и в них собирается слизь. При определении основных симптомов заболевания, не стоит заниматься самолечением, а обратиться за врачебной помощью.

На основе диагностических исследований, больному назначается терапевтический курс.

  1. Риноскопия. С помощью специального оборудования изучается полость носа пациента, определяется наличие отека слизистой и характер выделений из носовых проходов.
  2. Общий анализ крови. Результаты анализа покажут наличие или отсутствие бактериальной инфекции в организме больного.
  3. Рентгенография. По снимку можно увидеть, насколько сильно заполнены гайморовы отверстия гноем, есть ли искривление носовой перегородки, какой характер носит заболевание (одностороннее воспаление или двухстороннее).
  4. Бактериальный посев. Перед назначением антибактериальных препаратов, важно сделать бактпосев. По его результатам становится понятно, какие именно бактерии являются возбудителем гайморита, и какие антибиотики наиболее эффективны в лечении.
  5. Обследование на магнитно-резонансном томографе. Многие пациенты, боясь облучения при рентгенографии, задаются вопросом – можно ли определить гайморит без рентгена? Снимки МРТ являются альтернативным решением этой проблемы.
Читайте также:  Чем отличается синусит от фронтита

Дополнительно больному может быть назначена консультация стоматолога, для определения одонтогенной причины синусита.

Методы диагностики для острой и хронической формы гайморита ничем не отличаются.

Гайморовы пазухи закладываются у малыша еще во внутриутробном состоянии. При рождении, у ребенка верхнечелюстные отверстия напоминают тонкие щели, которые растут вместе с ним.

В этих узких отверстиях слизь не может накапливаться и полностью выходит наружу. Поэтому у ребенка 3 лет синусит не может быть в принципе. По мере взросления, гайморовы пазухи увеличиваются, приобретая овальную форму.

У ребенка 6 лет процесс формирования околоносового пространства находится на стадии завершения, и в отверстиях уже может скапливаться муконазальный секрет. Определить гайморит у ребенка можно по характерным симптомам.

  • Жалобы крохи на головную боль, усиливающуюся при наклоне головы;
  • Высокая температура;
  • Вялость, отсутствие аппетита;
  • Острая боль в ушах при высмаркивании;
  • Вязкие выделения из носовой полости с примесью гноя;
  • Длительная заложенность носа;
  • Небольшая припухлость в районе щек.

Самостоятельно определить воспаление пазух носа можно и дома: при надавливании на область гайморовых отверстий ребенок почувствует сильную боль. Отек век, конъюнктивит, болевой синдром в верхней челюсти также помогут определить у малыша гайморит.

В отличие от ребенка 2 лет, взрослый способен определить характер своих симптомов и понять, гайморит у него или нет.

Конечно же, на рентгеновском снимке картина выглядит более достоверно, но что делать, если нет возможности в ближайшее время пройти обследование в клинике.

  1. Надавить на околоносовое пространство. Воспаленные очаги дадут о себе знать сильным болевым синдромом.
  2. Посмотреть на глаза: если веки отекли и глаза покраснели, значит, воспалительный процесс перешел в область глазницы.
  3. Наклониться вниз. Если при наклоне головы больной почувствовал резкую боль в области лба, значит, гайморовы пазухи полностью заполнены секретом, который оказывает давление на костную ткань.
  4. Попробовать высморкаться. Одним из сопутствующих заболеваний гайморита является отит. При резком высмаркивании в одном или двух ушах больной почувствует сильную боль.

Температура не является основным признаком определения гайморита. Если она отсутствует, это не означает, что в пазухах носа нет воспалительного процесса.

При хронической форме заболевания симптомы гайморита несколько смазаны – температура тела субфебрильная, головная боль не носит четкой локализации, выделения из носа менее обильны из-за закупорки носовых проходов. Самостоятельно определить в этом случае синусит очень сложно, в этом и заключается коварство хронического гайморита.

Несвоевременное лечение синусита грозит появлением ряда осложнений. Отит, менингит, пневмония и другие последствия ожидают больного при отсутствии терапевтических мероприятий.

Промывание носа и курс антибиотиков позволяют полностью избавить пациента от симптомов гайморита. Определить заболевание можно в домашних условиях, но более точный диагноз может поставить только врач.

Столкнуться с воспалением носовых пазух может абсолютно любой человек вне зависимости от пола и возраста. Возникнуть синусит может вследствие проникновения внутрь организма болезнетворных бактерий и вирусов, иметь аллергическую или посттравматическую природу. В каждом из случаев, для более точной диагностики и назначения правильного лечения, больным синуситом рекомендуется сделать рентген-снимок, на котором будет четко видно состояние гайморовых и лобных носовых пазух (фото). Разберемся подробнее, зачем нужны рентгеновские снимки носовых пазух при синусите.

Рентген-снимок при синусите делается несколько раз. Зачем, могут просить многие больные? Первый – при подозрении на определенный вид заболевания для постановки точного диагноза. Несколько последующих снимков нужны для отслеживания динамики состояния здоровья пациента. Рентген при синусите после лечения, понадобится для подтверждения того, что пациент здоров. Не стоит переживать о том что, делая рентгенографию столько раз подряд в малый промежуток времени, есть риск получить большую порцию радиационного облучения. При исследовании околоносовых пазух доля вырабатываемого аппаратом облучения ничтожно мала.

Однако, беременным женщинам от исследования такого рода лучше отказаться, если только риск для здоровья женщины превышает возможный вред для плода.

Стоит учесть, что в 30% случаев метод исследования может быть не информативным в вопросах изучения характера и локализации очагов пневматизации в пазухах. Так же к недостаткам относят:

  • невозможность отследить распространение воспаления вглубь черепа и глазных орбит;
  • не информативность в вопросе исследования остиомеитальной зоны;
  • возможность необъективной оценки состояния решетчатых пазух.

Процедура не требует никакой особой подготовки перед проведением. Посетить рентгенкабинет можно сразу же после приема у отоларинголога. Для того чтобы снимок получился максимально четким, необходимо снять с головы все украшения и металлические предметы. Во время проведения процедуры пациент стоит, выпрямив спину и уперев подбородок и нос в специальную стойку на аппарате.

Расположение гайморовых и лобных носовых пазух

Готовое изображение на негативной пленке можно забрать через час. На нем будут видны любые отклонения от нормы в виде новообразований, скоплений жидкостей любого происхождения, утолщение или наоборот атрофия слизистой. Так же, можно рассмотреть признаки синусита на рентгене в острой или затяжной стадии (фото).

Если человек здоров на снимках будут четко визуализироваться:

  • гайморовы, фронтальные, верхнечелюстные и лобные пазухи;
  • при применении особой укладки просматриваются труднодоступные решетчатые околоносовые пазухи;
  • ячейки височных костей;
  • основные околоносовые пазухи.

О нормальном состоянии органов свидетельствует:

  • четкость визуализации краев и стенок костей;
  • отсутствие скопления воздуха в пазухах (сравнивается с областью глазных орбит);
  • решетчатые ячейки костей должны быть тонкими и хорошо просматриваться на снимке.

Выглядит синусит на рентгене по-разному. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, на снимках будет видны различные изменения в стоянии пазух:

  1. Острый синусит на рентгене имеет один четкий признак – заполненные просочившейся из сосудов жидкостью пазухи выглядят светлее, чем пустые. Так же, острая стадия проявляется отечностью слизистых оболочек, затрудняющих дыхание и отток скопившегося экссудата, что тоже очень четко визуализируется на пленках.
  2. Так как хронический синусит имеет несколько различных между собой стадий, их рентгенографические признаки так же разнятся между собой:
  • гнойный вариант выглядит как затемнение с горизонтальным верхним уровнем и утолщением слизистой оболочки;
  • развивающийся вследствие длительного отсутствия лечения острой стадии гиперпластический синусит проявляется разрастанием слизистой оболочки внутрь пазухи неровными и волнистыми краями;
  • если заболевание спровоцировали полипы, каждый из них будет виден на рентгене;
  • в отличие от всех остальных синусит, вызванный атрофией и дегенеративными изменениями в железах и тканях, на снимках выглядит как истонченная слизистая.
  1. В случаях посттравматического случая возникновения болезни (если, к примеру, нос сломан) прослеживаются нарушения целостности и смещение стенок или отдельных участков синуса.
  2. Кистозный и опухолевый процесс, так же как и полипы визуализируется четкими границами новообразования.

Неприятные ощущения при болезни

Иногда, в особо запущенных и требующих сверх точной диагностики случаях, может потребоваться проведение компьютерной томографии. К таким ситуациям относят не информативность рентгеновского снимка, резкое ухудшение общего состояния пациента и подозрение на образование опухоли.

Синусит – сборное понятие, которое включает группу заболеваний воспалительной или аллергической природы, характеризующихся поражением носовых пазух. При отсутствии адекватного лечения заболевание может приводить к осложнениям. Некоторые из них могут нести угрозу для жизни пациента. Поэтому для синуситов очень важны своевременная диагностика и лечение.

Одним из самых доступных методов диагностики синусита является рентгенография. Она широко применяется практически во всех больницах и частных клиниках. Правильно проведенная, она даст не меньше информации, чем другие, более чувствительные методы диагностики.

На рентгеновском снимке хорошо видны гайморовы и лобные пазухи носа. ЛОР-врачи чаще всего имеют дело с их патологией – гайморитом и фронтитом. Если при выполнении снимка применяют особую укладку – с открытым ртом – можно увидеть клиновидную пазуху.

В норме они имеют тонкие стенки с четкими, хорошо заметными контурами.

При детальном рассмотрении можно заметить контуры ячеек решетчатой пазухи. Для оценки пневматизации, интенсивность тени внутри пазухи сравнивают с интенсивностью тени внутри глазницы. В норме они должны быть одинаковы. Развитие острого и хронического синусита сопровождается соответствующими изменениями на рентгеновском снимке.

Рентгенологическая картина при синуситах зависит от того, какой вид заболевания имеется у каждого конкретного больного. Здесь имеется в виду не столько разделение процесса на острый и хронический, сколько морфологическая классификация. Она основана на тех изменениях, которые происходят в строении слизистой оболочки и характере выделений. В зависимости от этого острый синусит бывает трех видов – катаральный, серозный, гнойный. Хронический синусит более разнообразен в этом плане и может быть таких видов:

  • гиперпластический;
  • полипозный;
  • атрофический.

    Изредка хронический процесс имеет гнойный характер.

    Рентгенологическая симптоматика острого синусита обусловлена особенностями его течения. В принципе, оно подчиняется общим патофизиологическим механизмам воспалительного процесса и состоит из таких фаз:

  • альтерация – повреждение слизистой оболочки пазух патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности;
  • экссудация – развитие отека, выделение жидкости;
  • пролиферация – усиленный рост клеток, который при полноценном лечении приводит к восстановлению тканей.

    Именно экссудация играет ключевую роль для рентгенологической диагностики острого синусита.

    Просочившаяся из сосудов жидкость накапливается в пазухе. Она не так хорошо проводит рентгеновские лучи, как воздух. Следовательно, на рентгеновском снимке, который является негативом, жидкость выглядит светлее, чем воздух. Ее верхний край – ровный, четкий. Второе название этого симптома – «молоко в стакане». Это патогномоничный признак острого синусита, то есть, характерен только для этого заболевания.

    Кроме того, на рентгеновском снимке хорошо заметна отечность слизистой оболочки. Именно этот фактор затрудняет дыхание и отток жидкости из пазухи.

    Гнойный вариант хронического синусита. Чаще всего он развивается при неадекватном или незаконченном лечении острого процесса. Виновник заболевания – бактерия. Чаще, это первичный процесс, но может быть и вторичным, когда к застоявшейся в пазухах слизи присоединяется патогенная флора. На рентгеновском снимке он выглядит как затемнение с горизонтальным верхним уровнем. Как правило, прослеживается утолщенная слизистая оболочка.

    Если переход от слизистой оболочки к краю кости плавный, заболевание находится в стадии обострения. Если же граница между толстой слизистой оболочкой и утолщенным краем кости четкая, значит на момент исследования наступила ремиссия. Иногда на костной стенке имеется еще один контур. По плотности он отличается и от слизистой, и от кости. Это остаточные явления, которые остались от предыдущего эпизода острого синусита.

    Гиперпластический синусит развивается вследствие длительно текущего хронического процесса. Слизистая оболочка утолщенная, входное отверстие пазухи сужено. Внешне это проявляется постоянным затруднением дыхания. На рентгеновском снимке пазухи, пораженные гиперпластическим процессом, имеют толстую, хорошо заметную слизистую оболочку. Внутренний край ее неровный, волнистый.

    Полипозный синусит характеризуется разрастанием полипов на слизистой оболочке пазух. Он формируется после многолетнего течения процесса. В зависимости от количества полипов, он может быть одиночным и множественным. В первом случае на рентгеновском снимке заметны округлые тени. Они имеют ровные верхние края и располагаются на тонких ножках. Если выростов несколько, тени могут наслаиваться друг на друга. При втором варианте на снимке заметна массивная тень, нередко полностью заполняющая пазуху.

    Атрофический вариант характеризуется дегенеративными изменениями в железах слизистой. Характеризуется скудными выделениями с неприятным запахом. На рентгеновском снимке – истонченная слизистая оболочка.

    Из других видов синуситов чаще всего встречается посттравматический и кистозный.

    Посттравматический развивается после травматического повреждения слизистой оболочки пазух. Чаще всего он развивается после огнестрельных переломов без полноценной хирургической обработки раны. На рентгенограмме заметны такие его признаки:

  • снижение пневматизации синуса;
  • нарушение целостности его стенок;
  • смещение отдельных стенок или их участков.

    Причиной кистозного процесса является киста – доброкачественное полостное образование, содержащее жидкость. На снимке она имеет вид круглого образования с темным содержимым.

    Полную оценку рентгенограммы при синусите может сделать только врач-рентгенолог. Он оценивает все ее показатели в комплексе, принимая во внимание клиническую картину и данные других методов обследования.

    Очень часто к данному способу исследования пазухи носа прибегают при возникновении сомнения в постановке того или иного диагноза.

    В нашей статье мы подробно расскажем о преимуществах рентгена, о том, в каких случаях назначается процедура, как проходит исследование и что именно можно понять по рентгеновскому снимку.

    Больного направляют делать рентген при наличии следующих симптомов и состояний:

  • болевые ощущения в области лица;
  • непроходящая заложенность носа;
  • механические травмы и повреждения костей носа, лицевого и затылочного скелета;
  • искривление перегородки носа;
  • подозрение на наличие полипов, кист и иных новообразований;
  • аденоидные вегетации у детей и подростков;
  • инородные тела, попавшие в носовые ходы;
  • постоянные головные боли неясной этиологии.

    Чаще всего проводится рентген пазух носа при синусите. Синуситом называется воспаление, протекающее в околоносовых пазухах и сопровождающееся застоем слизистых масс и гноя. Оно может протекать как в одном, так и сразу в нескольких синусах.

    Давайте разберёмся, что такое пазухи и как проявляется синусит.

    Синусы представляют собой полости, заполненные воздухом и соединённые с носом особыми отверстиями — соустьями.

    Выделяют следующие разновидности пазух: верхнечелюстные (гайморовы), лобные, клиновидную и решетчатый лабиринт.

    Все синусы играют большую роль в организме:

  • они смягчают последствия травмы при ударе по лицу;
  • благодаря этим полостям наш организм правильно реагирует на изменения давления в окружающей среде;
  • синусы участвуют в формировании голоса;
  • участвуют в терморегуляции воздуха во время дыхания, нагревают вдыхаемый воздух и увлажняют его;
  • за счёт воздуха, наполняющего синусы, вес костей черепа уменьшается.

    Как мы видим, синусы играют большую роль, поэтому к их состоянию нужно относиться особенно внимательно.

    Исходя из локализации воспаления, выделяют следующие разновидности синусита: гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), фронтит (лобных), этмоидит (клеток решетчатого лабиринта), сфеноидит (клиновидной). Болезнь развивается на фоне других инфекционных заболеваний: ринита, скарлатины, кори и др.

    К основным симптомам недуга относят:

  • ощущение заложенности носа;
  • густые выделения из носовых ходов, обычно зелёного или жёлтого оттенка;
  • болевые ощущения в области щёк пол глазами, головные боли, боль между глазами;
  • отёчность под глазами;
  • отёк носа;
  • кашель из-за постоянно стекающей слизи по носоглотке;
  • нарушенное обоняние;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, снижение работоспособности, высокая утомляемость.

    Все эти признаки — веский повод, чтобы обратиться к оториноларингологу, провести диагностику и назначить эффективное лечение гайморита, фронтита или любой другой формы синусита.

    К преимуществам данного вида исследования следует отнести его доступность, быстроту проведения, скорость обработки результата, простоту и безболезненность. Данный способ диагностики также отличается доступной ценой.

    Какой-то особой подготовки к проведению исследования не требуется. Процедура выполняется в любой день, вне зависимости от времени приёма пищи. Даже если пациент не очень хорошо себя чувствует, подобную диагностику легко провести,не дожидаясь улучшения его состояния.

    Перед проведением исследования нужно снять с себя украшения и металлические предметы, в том числе очки и зубные протезы. Так как все эти предметы могут повлиять на точность исследования и помешают лор-врачу поставить верный диагноз.

    Во время рентгена нужно обязательно зафиксировать голову в одном положении и не двигать ей, в противном случае, рентгенограмма получится смазанной, и придётся повторно проводить исследование.

    Исследование рекомендуется проводить, находясь в вертикальном положении. Поскольку в положении лёжа могут возникнуть сложности при распознавании жидкости в пазухах. Во время процедуры нужно держать рот открытым. На тело пациента надевается специальный защитный свинцовый фартук.

    Рентгенограмму делают в нескольких проекциях:

  • передняя — позволяет рассмотреть сверху лобную пазуху и решетчатый лабиринт. В этой проекции голову необходимо наклонить чуть вперёд, прислонившись к экрану носом и лбом, по-другому её называют носо-подбородочная проекция;
  • боковая — позволяет рассмотреть гайморовы, лобные и клиновидные пазухи, а так же аденоиды (больной открывает рот и прижимается к экрану сначала правым, потом левым боком);
  • подбородочно-черепная — помогает рассмотреть клиновидную и лобную пазухи;
  • проекция Уотерса — помогает рассмотреть гайморовы синусы, глазницу и решетчатый либиринт (больной запрокидывает голову и прислоняется к экрану подбородком).

    По полученным снимкам лор-врач может легко определить наличие острого воспаления, наличие хронического воспаления, инородные тела в носовой полости, наличие новообразований.

    В целом, данное исследование не представляется опасным для здоровья человека, не смотря на лучевую нагрузку. Врачи рекомендуют проводить его не чаще двух — трёх раз в год. Но если того требует состояние пациента, выполняется столько раз, сколько нужно.

    Противопоказанием к проведению процедуры является беременность и детский возраст до года. В этих случаях в качестве альтернативных методов используют МРТ или УЗИ.

    Рентген можно проводить на любой стадии заболевания. Но, разумеется, не стоит затягивать с визитом к врачу.

    При появлении первых признаков синусита, пожалуйста, запсиывайтесь на приём и приходите!

    Гайморит – заболевание коварное тем, что первые симптомы и признаки гайморита очень похожи на банальную простуду и поэтому часто остаются без должного внимания. Когда же появляются явные отличительные симптомы заболевания, то время может быть упущено и болезнь оказывается в самом разгаре – в острой форме.

    Гайморит – это заболевание, требующее незамедлительного лечения, так как болезнь опасна тем, что воспаление происходит вблизи глаз и головного мозга и если своевременно не начать эффективное лечение, то заболевание может грозить очень тяжелыми осложнениями вплоть до смерти. При этом следует отметить, что гайморит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов.

    В статье, приведенной ниже, Вы найдете информацию о том, что такое гайморит и его симптомы, фото и схематические изображения, где находится очаг воспаления, чем отличается хроническая и острая форма, код по МКБ-10, к чему приводит этот недуг, если его не лечить.

    Успех лечения во многом зависит от степени доверия между пациентом и врачом, поэтому, если отношения с врачом у Вас не сложились, Вы всегда можете обратиться к другому специалисту. Эта статья призвана помочь Вам. С помощью нее Вы сможете ознакомиться с заболеванием, получить дополнительную информацию и более полные ответы на вопросы, если таковые возникли после посещения лечащего врача. Статья носит информационный характер и не является инструкцией для самолечения.

    Автор статьи: врач Патрушева Е.В.

    Гайморит у взрослых встречается чаще, чем у детей. По последним данным медицинской статистики гайморитом ежегодно заболевает 10-15% населения во всех развитых странах, и это число увеличивается ежегодно на 2-3%. Статистика несколько пугает.

    Гайморит – это воспаление гайморовых пазух носа. Очень часто их называют максиллярными или верхнечелюстными, так как пазухи расположены в толще верхней челюсти. Следовательно, гайморит и максиллит – это два разных названия одной болезни.

    При этом в МКБ -10 («Международная классификация болезней») заболевание обозначено как верхнечелюстной синусит J01.0.

    Важно знать, что симптомы гайморита на начальных стадиях неспецифичны и похожи на обычную простуду. Более того, хронические и затяжные заболевания носа могут маскировать болезнь, что затрудняет постановку правильного диагноза. Именно поэтому при появлении любых изменений в состоянии здоровья необходимо обратиться к врачу.

    Читайте также:  Каланхоэ в нос при синусите

    О том, что такое гайморит и как его лечить можно узнать, посмотрев данное видео с Еленой Малышевой и доктором медицинских наук, профессором Г.З. Пискуновым.

    Очень часто в диагнозе мы читаем название «синусит», а доктор говорил, что это гайморит. Чем они отличаются друг от друга, какой диагноз верный? А может это одно и то же?

    Если открыть документ, которым пользуются врачи при постановке любого диагноза – «Международную классификацию болезней» (МКБ-10), и прочитать его, мы не обнаружим в документе заболевания с названием «гайморит», его место занимает «синусит».

    На самом деле «синусит» – это общее название для воспалительных заболеваний всех пазух носа. Существует 4 парные пазухи – лобные, решетчатые, клиновидные и знакомые нам верхнечелюстные пазухи. Воспаление каждой из этих пазух имеет свое название:

  • Воспаление лобных пазух – фронтит или фронтальный синусит.
  • Воспаление решетчатых пазух – этмоидит или этмоидальный синусит.
  • Воспаление клиновидных пазух – сфеноидит или сфеноидальный синусит.
  • Воспаление гайморовых пазух – гайморит, максиллит или верхнечелюстной синусит.

    Именно поэтому в МКБ – 10 существует только синусит, как общее название для всех воспалительных заболеваний околоносовых пазух, и обозначается он J01. То есть синусит и гайморит – это одно и тоже название одного заболевания – воспаления гайморовой пазухи. И правильный диагноз может звучать: «синусит гайморовых пазух», «верхнечелюстной синусит» или «гайморит» — отличие только в словах.

    Так как гайморит чаще всего возникает как осложениние насморка (ринита), то его еще называют риносинусит.

    Не зависимо от названия «синусит», «максиллит» или «гайморит» — это опасное заболевание. При отсутствии квалифицированной и своевременной медицинской помощи можно получить серьезные осложнения, например, болезнь может перейти в менингит. Если не лечить заболевание или заниматься самолечением, может наступить смерть от его осложнений.

    Чтобы лучше понять, что такое гайморит и чем он опасен, к чему он может привести, необходимо рассмотреть анатомические особенности строения и расположения носовых пазух человека.

    Строение у носоглотки довольно простое. Можно сказать, что это – полость, расположенная в черепе человека, которая соединяет полости рта и носа. Также носоглотка сообщается с клиновидной, затылочной костью, с шейными позвонками и с шеей, с барабанными полостями, с боковыми слуховыми отверстиями и евстахиевыми трубами.

    Если посмотреть на строение носоглотки человека на схеме, можно увидеть, что носоглотка соединяет все полости в черепе человека.

    Все носовые полости взаимосвязаны между собой и с носоглоткой. Такое строение способствует быстрому распространению инфекции при гайморите, и при отсутствии лечения могут легко возникнуть тяжёлые осложнения и даже смерть.

    Как было указано выше, существует 4 парных околоносовых пазухи. На схеме видно их расположение, понятно, где они находятся (за исключением клиновидной пазухи).

  • Лобные пазухи носа расположены выше надбровных дуг и через фронтальный канал имеют сообщение с передней частью средне-носового хода.
  • Решетчатые пазухи выглядят как ячейки, сообщающиеся между собой и с полостью носа.
  • Клиновидные пазухи расположены в теле клиновидной кости.
  • Гайморовы пазухи – парные. Эти носовые пазухи находятся в толще верхней челюсти, симметрично с двух сторон от спинки носа. На фото ниже схематически изображен воспалительный процесс в гайморовой пазухе.

    Пазуха изнутри покрыта слизистой оболочкой. Она выделяет слизь, которая содержит вещества, нейтрализующие микробы. Образованная слизь утекает в полость носа через специальное соустье.

    Помогают слизи направленно двигаться из пазухи в носовую полость специальные реснички (мерцательный эпителий). Они находятся в постоянном движении и, двигаясь, создают своего рода течение, которое продвигает слизь к соустью.

    Если размер соустья нормальный, содержимое пазухи беспрепятственно вытекает через него даже во время ОРВИ. Если размер соустья изменен (например, из-за отека), слизь может застаиваться в пазухе. Изменение размеров соустья гайморовой пазухи может приводить к различным осложнениям, в том числе и к гаймориту.

    Все пазухи сообщаются с носовыми ходами и между собой, поэтому воспалительный процесс одной пазухи может распространиться на остальные. По данным медицинской статистики более чем в 70% случаев синусит развивается в двух или нескольких пазухах, у 1,5 -2% пациентов синусит распространяется во все пазухи. Это очень тяжелое заболевание называется «пансинусит» или «гемисинусит», если поражены все пазухи, но только с одной стороны.

    Кроме того, процесс может выйти за пределы пазух. Могут возникнуть внутриглазничные воспалительные процессы. При попадании инфекции в глазницу может возникнуть тромбоз глазничных вен. При дальнейшем попадании инфекции в мозг гайморит может перейти в менингит, развиться абсцесс мозга, который может закончиться летально.

    Гайморовы пазухи: расположение и фото, рентгеновские снимки

    На обзорной рентгенографии видны все придаточные пазухи носа (см. фото), за исключением клиновидной (основной пазухи носа), которая находится в основании черепа.

    На фото можно увидеть, где находятся гайморовы пазухи, строение гайморовых пазух человека, стенки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

    Как показано на снимке выше, пазухи носа в норме заполнены воздухом. На медицинском языке это называется «пазухи носа пневматизированы». Пневматизированные пазухи носа отвечают за резонанс и тембр голоса, а также снижают массу костей черепа.

    Таким образом, смысл таких фраз, как: «лобные пазухи пневматизированы», «придаточные пазухи носа пневматизированы», «околоносовые пазухи носа пневматизированы», «основная пазуха пневматизирована» — означает нормальное здоровое состояние околоносовых пазух. Беспокоиться не о чем.

    Пневматизация гайморовых пазух снижена — что это значит?

    При воспалении в любой носовой пазухе скапливается воспалительная жидкость, и ее пневматизация снижается. Верхнечелюстная пазуха носа на фото (справа) заполнена жидкостью, пневматизация снижена, что свидетельствует о воспалении. Таким образом, фраза: «снижена пневматизация гайморовых (верхнечелюстных) пазух» свидетельствует о гайморите.

    Разобравшись с анатомией и разнообразными названиями заболевания, необходимо понять, от чего появляется гайморит.

    Главное условие для развития воспаления в пазухе – затруднение оттока слизи. В норме в гайморовой пазухе постоянно образуется небольшое количество слизистой жидкости, которая омывает внутренние стенки пазухи, удаляет микробы и утекает через соустье гайморовой пазухи с помощью направленного движения специальных ресничек мерцательного эпителия.

    При нарушении оттока слизь застаивается в пазухе. В дальнейшем в застойной слизи внутри пазухи, размножаются микробы. Образуется гной, и появляются симптомы гайморита.

    Отток слизи может нарушаться в результате отека – аллергического или инфекционного, а также на фоне различных воспалений носа в результате травмы носа или врожденных аномалий строения носоглотки (искривление носовой перегородки, аномалии развития носовых раковин и т.д.).

    Одной из самых распространенных причин закупорки пазухи является заложенность носа, так как перекрывается соустье (вход в пазуху). Заложенность носа развивается в результате отека (увеличения в размерах слизистой оболочки) и скопления слизи. Это ведет к перекрыванию доступа кислорода через нос, и в том числе в пазухи.

    Инфекция в гайморовы пазухи может проникать несколькими путями:

  • Гематогенный. Микробы попадают в пазухи из очагов инфекции в других органах с током крови.
  • Назальный. Инфекция проникает из полости носа через соустье пазухи.
  • Одонтогенный. Инфекция попадает в пазухи из воспаленных корней верхних 4 коренных зубов, которые тесно соприкасаются со стенками пазух. Кроме того, инфекция может попасть через каналы зубов при различных стоматологических манипуляциях.
  • Травматический. Инфекция попадает при различных травмах носа, верхней челюсти и других костей лицевого черепа.

    Основные причины развития гайморита:

  • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция);
  • затянувшийся насморк (более 2 недель);
  • ангина (тонзиллит);
  • воспаление уха, отит (отогенный гайморит);
  • кариес верхних 4 коренных зубов (одонтогенная форма).

    Предрасположенность к заболеванию может быть из-за:

    • низкого иммунитета;
    • искривления носовой перегородки, аденоидов и др.;
    • наличия в носоглотке патогенных бактерий, например, золотистого стафилококка, бурное развитие которого возникает из-за ослабления иммунитета.

    Следует помнить, что недолеченный гайморит может стать причиной рецидивов (новых случаев) заболевания. Это связано с тем, что после лечения антибиотиками в пазухах остается много погибших клеток. Они «засоряют» пазухи и становятся благоприятной средой для развития нового воспаления.

    Не бросайте начатое лечение только потому, что Вам стало легче. Необходимо полностью очистить гайморовы пазухи. Это можно сделать несколькими способами:

  • собственными силами организма путем выхода слизи через носовые каналы и при помощи лимфооттока через лимфатические капилляры и сосуды.
  • промывание пазух антисептиками;
  • хирургическая операция (прокол или пункция).

    Чтобы пазухи очистились быстрее, можно помочь иммунной системе. Стимулировать иммунитет, ускорить выведение шлаков и погибших клеток можно при помощи специального медицинского аппарата Витафон. Подробнее с методикой лечения гайморита в стадии ремиссии (ослабления или исчезновения симптомов) при помощи данного аппарата можно ознакомиться здесь. Перед применением внимательно прочитайте инструкцию и проконсультируйтесь с врачом. Этот несложный метод поможет избежать осложнений и серьезных хирургических вмешательств в будущем.

    Психологи утверждают, что ни одна эмоция не проходит для нас бесследно. Любое негативное переживание влияет на состояние нашего здоровья, как психологического, так и физического. Изучением психологических причин различных заболеваний занимается «психосоматика». Как и многие другие заболевания, синусит (гайморит) может иметь психосоматические (психологические) причины.

    Наиболее известные иностранные ученые в этой области — Луиза Хей (США) и Лиз Бурбо (Канада). Гайморит по Луизе Хей – это подавленная жалость к себе, невыплаканные слезы. Затянувшаяся ситуация «все против меня» и неспособность справиться с этим.

    Для более точного понимания психосоматики гайморита можно привести пример:

    У человека постоянный стресс, он все время находится в тревоге за себя и за своих близких, подавляет чувство страха и жалости к себе. При этом он считает, что весь мир против него, и ему никто не поможет. Со временем это становится нормой жизни. Постоянное чувство страха приводит к нарушению дыхания, что становится первопричиной насморка и гайморита.

    Чтобы изменить эту ситуацию, необходимо пересмотреть свое отношение к жизни, делать то, что Вам под силу, и не бояться обращаться за помощью к окружающим Вас людям. Не обязательно быть идеальным, нужно просто любить себя такого, как есть.

    Стоит понимать, что психосоматика хороша в свое время и на своем месте. Если у Вас появились симптомы гайморита – необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Психосоматику можно рассматривать для профилактики заболевания или его повторных рецидивов (новых случаев обострения болезни).

    Различают несколько видов этого заболевания в зависимости от места расположения, причины, особенностей развития и осложнений болезни.

    Сделал рентген носовых пазух в связи с подозрениями на наличие синусита. Подскажите, а как определить это заболевание по снимку?

    Самым лучшим способом будет… показать снимок вашему врачу! Но если невтерпёж, попробуем прояснить этот вопрос.

    Рентгеновский снимок является одним из наиболее удобных и точных методов в диагностике такого заболевания как воспаление гайморовых пазух. Никогда не стоит отказываться от этого способа исследования при подозрении на синусит, ведь это позволит ЛОРу наглядно определить болезнь.

    На рентгене вы увидите фронтальную часть костей черепа, носовые ходы, глазницы, а под ними гайморовы пазухи. На фото, в области скопления гноя будут видны затемнения – у здорового человека цвет пазух такой же, как и глазниц (тёмный), а у больного гайморитом окраска синусов практически не отличается от цвета кости, то есть пазухи как бы заполнены белым содержимым. Чаще всего можно наблюдать эффект «молока в стакане» – хорошо видна частичная наполненность пространства с верхней границей, как будто жидкость налили в ёмкость.

    Даже если вы чётко поняли, как определить гайморит по снимку и, думаете, что сумели поставить себе диагноз, не занимайтесь самолечением, а отправляйтесь к специалисту в поликлинику, чтобы избежать серьёзных осложнений.

    Рентгенография, как метод лучевой диагностики, широко используется во многих областях медицины, в том числе и в отоларингологии. Исследование осуществляется без повреждения верхних тканей, то есть неинвазивно, не занимает много времени, является безболезненным.

    Рентген носа и околоносового пространства позволяет достоверно определить имеющиеся изменения костных структур и патологии воздухоносных полостей (пазух). Четкая визуализация органов на рентгеновском снимке дает возможность доктору объективно оценить их состояние, поставить правильный диагноз, и назначить соответствующее лечение. По решению ЛОР-врача выполняется обзорная или прицельная рентгенография:

  • обзорный рентгеновский снимок, отображает кости носа и носовые пазухи в целом, и чаще выполняется при первичной диагностике;
  • прицельная рентгенограмма более подробно рассмотреть отдельные анатомические структуры. Проводится для контроля терапии ранее диагностированного заболевания той или иной носовой области.

    Как часто можно делать данную процедуру? Кратность обследования официально не установлена. Доза рентгеновских лучей при однократном обследовании не опасна для здоровья, но с учетом того, что облучение имеет свойство накапливаться в организме, рентген носовых пазух не рекомендуется к проведению более двух раз в год.

    Снимок выполняется в черно-белом изображении, на котором хорошо просматривается костный скелет носа, размер носоглотки, структура и контуры воздухоносных полостей (иначе синусов). По снимку врач анализирует целостность костей и хрящевой ткани, состояние полых образований смежных с носом:

  • фронтальные (лобные) пазухи, расположенные в лобной кости черепа;
  • решетчатый лабиринт;
  • основная сфеноидальная пазуха, разделенная перегородкой;
  • парные верхнечелюстные (гайморовы) полости;
  • нижняя часть височных костей с ячеечной структурой (сосцевидный отросток).

    Одно из основных заболеваний носовых полостей – синусит (воспаление слизистых), имеет несколько различных форм. Рентген придаточных пазух носа позволяет идентифицировать синуситы. Гиперплазия пазух или гиперпластический синусит характеризуется усиленным ростом клеток слизистой. На снимке данная область будет иметь утолщение. Катаральная, отечно-катаральная или экссудативная (со скоплением жидкости) форма синусита отображается на рентгенограмме резким затемнением воспаленной пазухи. Аллергический синусит проявляется выраженной отечностью.

    Рентгенография околоносовых пазух дифференцирует заболевание по месту расположения:

  • воспаление верхнечелюстных пазух – гайморит;
  • воспаление лобного синуса – фронтит;
  • патология сосцевидных отростков – этмоидит.

    Также определяется масштабность распространения воспалительного процесса. При моносинусите болезнь затрагивает только одну околоносовую полость, полисинусит диагностируется при локализации воспаления в нескольких пазухах. Если в процесс вовлечены все правые или все левые пазухи, ставиться диагноз – гемисинусит, поражение всех полостей означает наличие пансинусита.

    Если рентгенограмма показывает наличие в пазухе круглой полости с четким абрисом – это признак кисты. Реже, диагностируются другие новообразования. Чужеродный предмет, попавший в синусы, так же будет отображаться на снимке. Неравномерно расположенные, темные на рентгене, пристеночные участки свидетельствуют о наличии полипов (аномальных наростов).

    У детей с помощью рентгеновского исследования носа и смежных пространств, диагностируют воспалительное увеличение лимфоткани ткани носоглоточной миндалины – аденоидит, а также степень развития болезни. При аденоидах первой степени, они занимают 1/3 носоглоточного просвета, вторая степень характеризуется поражением ½ части просвета, аденоиды третьей степени полностью перекрывают просвет носоглотки.

    Рентгенография костей носа всегда назначается при ушибах и других травмах. При этом, чем оперативнее его делают после повреждения носа, тем достовернее получаются результаты. На снимке рентгенолог определяет:

  • возможный обычный перелом носа;
  • осколочный перелом, и присутствие осколков в мягких структурах;
  • перелом со смещением, и степень смещения костей.

    Расшифровка рентгенограммы также предполагает определение искривлений носовой перегородки, любые другие трансформации и деструктивные разрушения костной и хрящевой составляющей органа.

    Рентгенография придаточных пазух носа (ППН), показана при следующей симптоматике и жалобах, предъявляемых пациентом:

    • нарушение дыхательного процесса вследствие хронической заложенности носа;
    • наличие гноя и крови в выделениях;
    • регулярные головные боли, на фоне насморка, не связанные с другими заболеваниями (гипертония, ВСД и др.);
    • боли в центральной лобной области при наклонах;
    • боли при прикосновении к носу;
    • посттравматическая боль и отечность переносицы;
    • предположение на присутствие чужеродного предмета в носу.

    Перечисленные симптомы, чаще всего, сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела), быстрой утомляемостью, чувством тяжести в голове. Рентген носа и прилегающих полостей делают для контроля терапии диагностированных ранее заболеваний: при синусите, гайморите, фронтите, переломе и смещение костей, пополипозе и кистах. А также при специфических заболеваниях костной системы организма, таких как остеомиелит, остеопороз.

    В некоторых случаях врач может назначить дополнительно компьютерную томографию околоносовых пазух. Такое решение принимается, если на снимке не выявлено патологических изменений, а положительной динамики в состоянии пациента не наблюдается, на рентгенограмме визуализируется новообразование, но определить его природу невозможно, показания к операции требуют более глубокого исследования носовой области.

    Обследование не назначают во время беременности, поскольку рентгеновские лучи оказывают тератогенное действие (нарушение развития эмбриона). Релятивными (относительными) противопоказаниями являются:

  • металлопластиковые зубные протезы. Металлические части могут повлиять на качество снимка.
  • детский возраст. Ребенку делают рентген только в случае крайней необходимости. При этом другие части тела во время процедуры должны быть обязательно защищены специальным фартуком со свинцовым содержимым.

    Для постановки диагноза маленьким пациентам рекомендуется безопасная МР-томография.

    Подготовительных мероприятий к обследованию не предусмотрено. Пациенту необходимо только выбрать, где сделать рентгенограмму: в районной поликлинике или платном диагностическом центре. Чаще всего, процедура проводится при вертикальном положении обследуемого человека. Под подбородком укрепляется специальная подставка. В обязанности пациента входит не закрывать рот в процессе процедуры, и произвести задержку дыхания. Весь процесс занимает полминуты.

    Для диагностики костных повреждений снимки делаются в прямой проекции и боковых (левой и правой). Дополнительно может быть произведена съемка в носо-подбородочной проекции. ППН обследуются в затылочно-подбородной, прямой, затылочно-лобной, боковой и подбородной проекции. Конкретно, в какой позиции будет производиться снимок, зависит от предполагаемого отоларингологом диагноза. Описание снимка рентгенологом занимает около четверти часа.

    Рентген гайморовых пазух носа при осложненном течении гайморита производится с применением контрастного вещества. Гаймораграфия выполняется по назначению врача, и только взрослым пациентам. Методика проведения включает:

  • применение местной анестезии;
  • прокол синусной стенки;
  • промывание полости;
  • введение в исследуемые синусы контраста;
  • выполнение последовательных снимков в нескольких проекциях.

    Выведение контрастного вещества происходит самопроизвольно в течение 24 часов после обследования. Особое внимание данному заболеванию и его диагностике уделяется в связи с опасностью тяжелых осложнений. Несвоевременно обнаруженный гайморит переходит в хроническую стадию, при которой возможно развитие воспалительных процессов в бронхолегочной системе и головном мозге.

    Цифровой рентгенографический метод исследования ППН является более прогрессивным и информативным. Изображение носовых полостей проецируются на компьютер, что позволяет более детально изучить изменения и патологии органа. Кроме того, имеется возможность сохранения результатов в цифровом виде, и их передача, при необходимости, посредством интернета. К недостаткам цифровой диагностики можно отнести стоимость обследования.

    Например, в московском районе Братеево цена такой процедуры составляет от полутора тысяч рублей, в противовес обычному рентгену за 250 рублей. Не следует бояться лучевой нагрузки и игнорировать назначенную рентгенологическую процедуру. Снимок поможет доктору определить единственно правильную тактику лечения выявленного заболевания.

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector