Меню

Самостоятельное удаление полипа из носа

Методы лечения полипов в носу и их особенности

Полипы образуются на слизистой носа и в пазухах носа. Науке неизвестны конкретные причины появления доброкачественных опухолей, но понятно, что они являются следствием длительного раздражения верхних дыхательных путей. Для борьбы с болезнью используются медикаментозные и хирургические методы, также применяются средства народной медицины. Лечение полипов в носу подбирается индивидуально в каждом случае.

Содержание статьи

Особенности выбора терапии

Как лечить полипы в носу, решает отоларинголог после обследования пациента и детального изучения результатов лабораторных анализов. Также возможно проведение таких исследований, как магнитно-резонансная или компьютерная томография, они необходимы при локализации новообразований в околоносовых придаточных пазухах. На снимке доктор видит место расположения опухолей и их размер, что напрямую влияет на выбор терапии. Специалист учитывает заболевания, которые привели к появлению доброкачественных новообразований. Возникновение полипов могут вызвать:

  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • искривленная носовая перегородка;
  • кистозный фиброз;
  • грибковый синусит;
  • хронический риносинусит;
  • генетические заболевания (первичная цилиарная дискинезия);
  • личная непереносимость аспирина и алкоголя;
  • синдром Янга, синдром Черджа-Стросса.

Важным фактором при выборе терапии является размер новообразований. Перед тем как вылечить полипы в носу, доктор уточняет при помощи осмотра, насколько разрослась слизистая. Опухоли могут быть единичными или располагаться группами, также они различаются по форме и размеру. Учитывая все эти факторы, назначается наиболее эффективное лечение полипов в носу.

Медикаментозная терапия

Использовать лекарственные препараты можно в тех случаях, когда носовой проход только начали заполнять новообразования. Диагностировать нарушение на ранних стадиях довольно сложно, но в некоторых случаях возможно. Также медикаментозные средства применяют для восстановления после операции, они помогают избежать рецидива. Ознакомимся с наиболее популярными лекарствами, при помощи которых проводится лечение полипоза носа.

Группа препаратов Механизм воздействия
Пероральные кортикостероиды Гормоны подавляют рост полипов и приводят к уменьшению их размера. Убрать полностью новообразования получается только в редких случаях, поскольку кортикостероидная терапия проводится недолго, всего 4 недели с учетом постепенной отмены препарата.
Интерназальные кортикостероиды Также препятствуют дальнейшему разрастанию слизистой, считаются менее опасными для организма, так как минимально всасываются в кровоток.
Антигистамины Подавляют выработку в организме веществ, реагирующих на аллергены. При полипозе носа лечение дает хороший эффект, если нарушение вызвано аллергией. Чаще всего назначаются антигистаминные средства второго поколения, которые не оказывают седативного влияния и кардиотоксического эффекта.
Деконгестанты Снимают отек со слизистой и облегчают носовое дыхание.
Сосудосуживающие препараты Облегчают прохождение воздуха через дыхательные пути, сужают сосуды, за счет чего снимается отек. Могут приводить к привыканию и развитию аллергии, потому принимать их можно не дольше 7-10 дней.
Увеличивают сопротивляемость организма болезнетворным микробам, грибкам и бактериям, от воздействия средства вырабатываются антитела.

Оперативное вмешательство

Лечащий врач решает, как избавиться от полипов в носу, и чаще всего его выбор падает на оперативное вмешательство. Удалять новообразования можно по нескольким технологиям. Все они имеют свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания. Правильно подобранная методика – это залог успешной операции и длительного периода ремиссии. Рассмотрим, как можно убирать доброкачественные опухоли.

  1. Полипотомия – оперативное вмешательство, суть которого заключается в иссечении новообразований при помощи специальной петли. Преимуществом данной методики является то, что за один раз можно удалить целую группу полипов носа. Также есть у нее и отрицательная сторона – высокая вероятность рецидива наростов. При острых респираторных заболеваниях, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы и плохой свертываемости крови проводить данную процедуру запрещено. Операция делается исключительно в условиях больницы, реабилитационный период занимает несколько недель и включает в себя прием гомеопатических средств для профилактики повторного появления нарушения.
  2. Эндоскопический метод. Сравнительно новая методика, которая позволяет проводить операции с минимальным риском травмирования здоровых тканей и отсутствием швов. Через небольшие отверстия в носовую полость вводится мини-камера, которая передает изображение на монитор. За счет этого врач может увидеть все группы новообразований, точно оценить их размер и иссечь, не задевая при этом кость. Противопоказаниями к данной процедуре являются астма и острый бронхит, а также менструация у женщин. Реабилитация пациентов проходит довольно быстро, пребывание в стационаре не требуется.
  3. Удаление шейвером. Микродебридер (шейвер) – это специальный инструмент, который вводится в нос, разрушает пораженные ткани и всасывает их. Преимущество методики заключается в том, что можно удалить большое количество полипов за один раз. Это положительно сказывается на полном выздоровлении, рецидив маловероятен. При наличии острых воспалений дыхательных путей, простудных инфекций и некоторых видов аллергии операция запрещена.
  4. Лазерное удаление. При помощи эндоскопа с лазером также можно удалять новообразования. Аппарат вводится в нос, предварительно слизистая обрабатывается анестетиком, что сводит к минимуму неприятные ощущения для пациента. Врач нагревает полипы до тех пор, пока они полностью не испарятся. Преимущество методики в том, что она малокровная, луч запаивает сосуды, а это предупреждает заражение после операции. Недостатком ее является невозможность вскрыть носовые пазухи и полностью удалить всю полипозную ткань. Прямые противопоказания – беременность, обструктивный бронхит и наличие большого количества кист в носу.

Народные средства

Когда обнаружены полипы в носу лечение можно проводить при помощи средств народной медицины. Они могут быть эффективны в отношении кист, которые только начали развиваться. Также натуральные лекарства оказывают положительное воздействие на слизистые после хирургического вмешательства. Помогают они значительно продлить период ремиссии.

Использовать любые смеси и отвары можно только после консультации с врачом. Растительные компоненты, обладающие высокой биологической активностью, часто вызывают аллергию, они могут лишь усугубить ситуацию при неграмотном применении.

Рассмотрим, что делать, если полипоз поражает организм.

  1. Промывание носа. Промывание дает хороший эффект, большинство растворов и отваров обладают антибактериальными и обеззараживающими свойствами, они удаляют с поверхности слизистой патогенную микрофлору, успокаивают ее и снимают отек. Для приготовления полосканий используют такие средства:
  • настой цветов аптечной ромашки;
  • отвар календулы;
  • настой зверобоя и других лекарственных трав;
  • смесь поваренной или морской соды и кипяченой воды.

Длительность курсов и перерыва между ними зависит от средства, которое подберет ваш врач. Стоит учитывать, что некоторые растения могут вступать в реакцию с фармацевтическими препаратами.

  1. Лечение чистотелом. В состав травы входят алкалоиды, хелидонин и другие активные компоненты, которые помогают удалять новообразования и на коже, и на слизистых. Однако стоит помнить, что передозировка может привести к ожогу, потому нужно использовать не более 2 капель средства 3 раза в день, курс длится 2 недели, после чего делается перерыв. Можно использовать для промывания настой, приготовленный самостоятельно. Для этого 1 столовую ложку сушеной травы заливают стаканом кипятка и томят на водяной бане 15 минут. Готовое средство настаивают 40 минут, после чего тщательно процеживают. Промывание выполняется 1 раз в день, длительность курса составляет не более 4 недель.
  2. Прополис. Из этого полезного продукта пчеловодства можно приготовить специальную мазь, если смешать его в количестве 15 г с вазелином (10 г) и сливочным маслом (25 г). Полученным средством пропитывают ватные турунды и вставляют их в ноздри на 30 минут. Также эффективным будет вдыхание паров прополиса. Его томят на медленном огне, пока не появится дым. Больной должен наклониться над посудой и дышать целебными веществами, которые выделяет средство при нагревании.
  3. Мед при заболеваниях верхних дыхательных путей нужно включить в ежедневный рацион: он хорошо укрепляет иммунитет, борется с вирусами и бактериями изнутри. Им можно обрабатывать ноздри – так активные вещества будут действовать непосредственно на очаг заражения. Наносят продукт пчеловодства на ватные палочки, а затем аккуратно смазывают им слизистые.

Меры предосторожности

Перед применением любого метода лечения полипов нужно обязательно провести детальное обследование пациента и сдать все анализы, необходимые для обнаружения причины заболевания. В некоторых случаях даже хирургическое удаление полипов не дает желаемого эффекта, так как воздействие оказывается на следствие заболевания, а не сам недуг. Правильным решением будет комплексная терапия, включающая в себя не только лекарственные средства, но и профилактические меры. Склонные к образованию опухолей в носу люди должны следовать таким правилам:

  • укреплять местный и общий иммунитет;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • обрабатывать ноздри растворами и мазями, которые предотвращают инфицирование и пересушивание слизистой;
  • вводить в рацион витаминизированную пищу;
  • избегать контакта с инфицированными людьми;
  • проводить профилактику заболеваний дыхательных путей.

Подведем итоги

Полипы можно вылечить при помощи разных методов, но все их нужно согласовывать с ЛОРом. Каждая методика имеет свои показания и противопоказания, терапия выбирается только после детального изучения клинической картины заболевания и проведения исследований. Самостоятельно назначать себе какие-либо препараты или народные средства строго запрещено, это может привести к серьезным последствиям.

источник

Удаление полипов в носу – виды операций

Разрастание гипертрофированного железистого эпителия в носу в медицинской практике именуется полипом. Это округлое образование размером от 4 мм и больше. Образования в носу в виде полипов встречается приблизительно у 4 % населения. По некоторым данным заболевание встречается чаще всего у сильной половины человечества.

Постоянная заложенность носа и обильные слизистые выделения – это характерные симптомы полипов в носу. Удаление полипов в носу оперативным путем необходимо тогда, когда они полностью перекрывают проход воздуха через нос и очищение от посторонних микроорганизмов прекращается.

Это неполный список клинических проявления заболевания. К ним относятся головные боли, насморк, снижение мозговой деятельности.

Классификация полипов в носу

Выделяют 2 основные группы образования полипов:

  1. Этмоидальные – поражают обе стороны полости носа;
  2. Антрохоанальные – располагаются на одной стороне в носовой пазухе.

Классификация зависит и от возрастных пределов пациента. Так, например, антрохоанальные полипы, чаще встречаются у детей дошкольного возраста.

Причины появления полипов в носу

Основной и скорее всего единственной причиной образования полипов является хронические заболевания слизистой носа. Другие причины развития полипов в носу:

  • различные формы ринита: острый, подострый, хронический, аллергический;
  • хронические инфекционные процессы: гайморит, фронтит;
  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение аэродинамики носовой полости;
  • переохлаждения;
  • стрессы;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • наследственность.

В большинстве случае слизистая оболочка носа претерпевает изменения на протяжении длительного времени, и лишь потом начинает гипертрофироваться.

Полипы можно «унаследовать» от родителей только в том случае, если образ жизни далек от правильного.

Как образуются полипы в носу

Развитие полипных образований происходит в несколько этапов:

  1. Первый этап – длительное воздействие патогенных агентов на слизистую полости носа. Местный иммунитет дает слабину, и поражение здоровой ткани усиливается.
  2. На втором этапе клетки железистого эпителия усиливают образование слизи и наступает экссудативная фаза заболевания.
  3. Вовремя начатом лечение, процесс образования полипов можно остановить, в ином случае соединительная ткань замещает железистый эпителий, разрастаясь так, что становится видимой для невооруженного глаза.


Каждая стадия сопровождается общими симптомами: зуд, заложенность носа, головные боли, общее недомогание.

Зачем нужно удалять полипы

Хронический насморк мучителен для человека. Он сопровождается не только дискомфортными ощущениями. Головная боль, нервозность, ухудшения работоспособности и сна – результат длительной заложенности носовой полости.

Новообразования в носу приводят к следующим последствиям:

  • нарушение чувства обоняния;
  • гипоксии мозга;
  • вероятность подхватить инфекцию возрастает, так как вдыхаемый воздух не проходит через фильтрационный барьер носа.

Полипы становятся причиной нарушения носового дыхания.

Показания к операции

Оперативный путь лечения показан в том случае, если медикаментозное лечение не привело к должным результатам, либо пациент обратился за медицинской помощью поздно. К показаниям для хирургического вмешательства относятся:

  • храп, особенно в ночной период;
  • полная заложенность носа;
  • полипы в сопровождении анатомически искривлённой носовой перегородкой;
  • зловонное отделяемое носа;
  • частые кровянистые выделения из носовой полости;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • хронические заболевания носовых пазух (гайморит в стадии хронизации и в период острого и частого воспаления);
  • полная потеря чувства вкуса и обоняния.

Установить причины и назначить оперативное лечение может только врач после личного осмотра пациента и сбора необходимых анализов.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Удаление полипов в носу – оперативное вмешательство в организм. И, конечно, как любой вид хирургии необходимо пройти соответствующие обследования и сдать нужные анализы.

Обследование пациентов

Обследование пациентов начинается с посещения кабинета отоларинголога. Врач собирает данные анамнеза о состоянии здоровья человека. Специалисту необходимо сообщить об имеющихся заболеваниях:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания, за исключением верхних органов дыхания;
  • иммунный статус (наличие гепатитов В или С, ВИЧ инфекция);
  • аллергические реакции.

ЛОРу следует сообщить о принимаемых лекарственных средствах, для исключения развития нежелательных последствий.

Обратите внимание! Помимо риноскопии применяют другие методы исследования носовой полости: КТ пазух, рентгенография, видеоэндоскопия. Оказание дополнительных видов исследований является платной процедурой.

Необходимые анализы

Перед проведением процедуры по удалению полипов в носу необходимо сдать следующие виды анализов:

  1. Развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
  2. Биохимическое исследование венозной крови: определение уровня глюкозы, общего белка, креатинина. При необходимости: АЛТ, АСТ и КФК.
  3. Время свертывания и длительности кровотечения по Сухареву.
  4. Исследование крови на гемостаз с определением фибриногена, протромбинового индекса, АЧТВ и МНО.
  5. Серологическая реакция на определение сифилиса.
  6. Кровь на маркеры вирусных гепатитов и иммунодефициты.
  7. Общий анализ мочи для подтверждения отсутствия хронических почечных заболеваний.
  8. Бак. посев отделяемого из носа слизи. При необходимости провести антибиотикотерапию и повторно сдать биологический материал.

Сдавать анализы рекомендуется за 1 неделю до проведения оперативного лечения.

Срок действия анализов равен десяти дням, при просрочке указанного периода анализы следует сдавать повторно. Результаты гепатитов и ВИЧ – 6 месяцев.

Кроме лабораторных видов исследования следует получить заключение от участкового терапевта.

Противопоказания

Удаление полипов хирургическим путем противопоказано беременным женщинам и кормящим матерям. Также операции не проводят при:

  • при цветении аллергенных растений (это относится только к лицам, страдающим астмой и аллергикам);
  • декомпенсированные стадии хронических заболеваний печени, почек, сердца;
  • нарушение гемостаза (свертывания) крови.

При обнаружении каких-либо противопоказаний операция откладывается до полного излечения пациента.

Медикаментозная подготовка

Рекомендации по медикаментозной подготовке к операции:

  • В целях снижения возможных осложнений после проведения процедуры в виде кровотечения, необходимо прекратить прием аспирина и его производных (за 3 дня до манипуляции).
  • Для предупреждения возможных аллергических реакций принимать антигистаминный препарат – Кетотифен.
  • За три дня до проведения операции обрабатывать носовую полость раствором Дексаметазона (для снятия отека и местного воспаления).

В день операции нужно позаботиться о проведении клизменных мероприятий. Анестезирующие и обезболивающие препараты, например, Димедрол, ставят внутримышечно перед началом оперативных действий.

Виды операций

В настоящее время применяют несколько видов операций по удалению носовых полипов. Разнятся они в стоимости процедуры, травматизмами слизистой и применяемым оборудованием. Виды операций по удалению полипов в носовой полости:

  • Полипотомия обычная;
  • Эндоскопия;
  • Лазерное удаление полипов;
  • Полипотомия радиоволновая.

Достаточно часто операции по удалению полипов сопровождаются с другими хирургическими вмешательствами: дренирование гайморовых пазух при их воспалении, исправление носовой перегородки, пластическая коррекция формы носа и прочее.

Полипотомия

Традиционная или обычная полипотомия – самый «старый» из применяемых методов операции. Суть операции заключается в захватывании металлической петлей Ланге новообразования в полости носа. Благодаря нескольким крючкам на петле за одну процедуру можно избавиться от нескольких полипов.

Проводят оперативные мероприятия под местным наркозом с Лидокаином или Новокаином. Хирург вводит петлю в нос и накидывает ее на полип. Постепенно затягивая петлю специалист поддевает корень полипа и вырывает его. Обратите внимание! На первый взгляд ничего сложного нет, однако профессионализм врача заключается в том, чтобы не просто вырвать новообразование, а вырвать его что называется с корнем. В таком случае операция считается удачной.

К недостаткам метода можно отнести болезненность, развитие рецидивов и необходимый повтор через 1-2 недели.

Восстановительный период после традиционной полипотомии длительный и тяжелый. Существует большая вероятность инфицирования раны, поэтому необходимо придерживать асептическим правилам и промывать носовую полость антисептическими и солевыми растворами.

Эндоскопическая хирургия

Удаление полипов при помощи эндоскопического оборудования – самый распространенный метод избавления от новообразований в носу.

Суть метода заключается в вводе в полость носа специального миниоборудования снабженного камерой. Иначе сказать в полость носа вводится трубка, на основании которой закреплена микроскопическая камера, выводящая изображения на большой экран перед глазами хирургов. Эндоскоп позволяет удалять полипы не только в носовых ходах, ни и в его пазухах. Данный способ малотравматичен и не оставляет шрамированных участков соединительной ткани и железистого эпителия.

При эндоскопическом способе удаления полипов применяется как местная анестезия, так и общий наркоз. Анестезию подбирает врач с учетом пожеланий больного.

Эндоскопию полипов можно проводить тремя путями:

  1. Без применения шейвера;
  2. С использованием шейвера;
  3. Удаление полипов в носу шейвером, снабженным навигацией.

Опираясь на тягость заболевания, возраст больного и клинические проявления хирургом выбирается один из возможных способов эндоскопии.

Удаление полипов лазером

Лазерная полипотомия – операция безопасная и бескровная. Проводится под местным наркозом в условиях амбулатории без необходимости продолжать стационарное лечение.

Суть операции. Лазерным лучом нагреваются клетки полипов, они теряют влагу и впоследствии испаряются. Засохшие корочки на месте образований полипов легко устраняются после нескольких процедур промывания полости носа раствором соли. Недостаток метода состоит в том, что захватить лазерный луч может полипы, находящиеся в полости носа. В носовые пазухи луч лазера не проникает.

Достоинства методики удаления полипов в носу лазером:

  • запаривание кровеносных капилляров, что предупреждает развитие носовых кровотечений;
  • применяется в детском возрасте;
  • риск инфицирования или воспалительного процесса минимален;
  • отсутствует необходимость в тампонировании носа.

Недостаток лазерного метода заключается в невозможности удалить несколько новообразований – лазерным лучом можно удалить единично расположенные носовые полипы.

Радиоволновая полипотомия

Полипотомия радиоволновой петлей проводится специальным оборудованием «Сургитрон». Полипное образование захватывает петлей, как в лазерной методике. Радиоволновая полипотомия позволяет избавиться от крупных и средних носовых образований.

Послеоперационный период

Послеоперационный период зависит от выбранной методики удаления. Этап восстановления длится по-разному: при обычной полипотомии это 8-10 дней, лазерное удаление – не более суток, а эндоскопическое устранение – 3 дня.

После полипотомии запрещено: употреблять через чур горячие напитки и продукты питания, поднимать тяжести, пребывать в открытых местностях во время цветения растений, сильно сморкать, принимать горячую ванну, посещать сауну или баню.

Для предупреждения рецидивов и осложнений необходимо соблюдать следующие правила:

  • использовать гели и мази стероидного происхождения для местного нанесения;
  • орошать полость носа солевыми и антисептическими растворами;
  • очищать носовую полость от высохших корочек, используя масло персика или туи.

Разрешено принимать антибактериальные препараты, обезболивающие и противовоспалительные средства при острой необходимости.

Гарантии

100 % гарантии, что полипы не вернуться никто не может дать. Очень часто от удаленных полипов остаются микроскопические частицы, которые могут на протяжении 5-6 лет не приносить дискомфорт, но при понижении защитного барьера — разрастись.

Стоимость

Стоимость процедур по удалению полипов можно выразить в форме таблицы.

Вид хирургического лечения Ориентировочная стоимость
Обычная полипотомия Бесплатно (по полису ОМС), около 4000 рублей с обеих сторон (в частной поликлинике).
Лазерная полипотомия Около 10000 рублей
Эндоскопическое удаление Под местным наркозом – от 15000 до 35000 рублей;

Под общим наркозом – до 70 тысяч рублей.

Радиоволновая полипотомия От 40000руб. и выше

В стоимость процедур включено пребывание в стационаре.

Стоимость оперативного удаления полипов зависит от опыта специалиста, от самого учреждения здравоохранения и желаемого наркоза. Указанные цены не окончательные.

Подводя итоги, стоит отметить, что удаление полипов более щадящими методами – дорогое удовольствие. Такие манипуляции распространены среди малолетних детей и подростков.

Чтобы избежать первичного образование полипов необходимо заниматься профилактическими мерами, употреблять витаминные препараты.

источник

Читайте также:  Полип в носу лечение красноярск

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *