Меню

Салфетки для остановки носового кровотечение

Тампоны Гемостатическая губка — отзыв

Быстро остановит кровотечение. Обязательно купите это себе в домашнюю аптечку.

Чем вы останавливаете кровотечение из носа или раны? Ватой? С перекисью водорода? Помогает? Мне — нет. Конечно, и то, и другое, дома у меня есть. Но если пошла кровь, то пользуюсь только гемостатической губкой. Она в моей аптечке постоянно на протяжении уже лет 10. Вата мне совсем не помогает, к тому же она забивается в рану и ее потом оттуда проблематично достать. Велика вероятность, что при отдирании или даже отмачивании снова пойдет кровь.

Коротко о том, что такое гемостатическая губка.

Гемостатическая губка внешне действительно напоминает губку. Желтого или слегка коричневого цвета. Но состав у этой губки необычный. Она сделана, только не падайте в обморок, из кожи и сухожилий рогатого скота. Но не как колбаса или фарш, конечно. А по специальной медицинской технологии. Из первичного сырья создают коллаген, добавляют фурацилин и борную кислоту. И вот все это хозяйство способно в считанные секунды остановить кровотечение и продезинфицировать рану.

Как оно работает.

Однажды, нарезая капусту ножом с двойным лезвием, очень сильно порезала палец вторым лезвием. Порезала глубоко, часть кожи отстала от пальца и висела как лоскут.

Под рукой было только полотенце, обматываю им палец, а оно тут же промокает насквозь. То есть вы понимаете насколько сильное было кровотечение. Пока добралась до коробки с лекарствами, залила все вокруг. Губка остановила кровь моментально! Не нужно прикладывать к ране всю губку, достаточно маленького кусочка, даже если кровь ручьем. Губка способна впитать в себя огромное количество жидкости, не увеличиваясь при этом в размерах. Можно отрезать ножницами, а если нет времени или ножниц под рукой — отрывайте руками, она легко рвется. Убирать губку от раны после того, как кровь остановилась, не нужно. Губка хорошо прилипнет и защитит рану, если вы внезапно ее заденете. Отдирать губку после того, как вам показалось, что рана начала заживать тоже не обязательно. Она растворится сама (как хирургические швы). Но если ждать не хочется, можете отмочить ее в перекиси водорода.

Кровь из носа тоже останавливаю только этой губкой. Вставляю в нос небольшой кусочек губки и через пару минут его можно вынимать — все, кровь больше не пойдет.

Страшная история со счастливым концом.

Муж со свекром вешали на кухне шкафы от гарнитура. У нас в стенах много камней и вот свекр наткнулся на один из них, когда сверлил дырку. Сверло сорвалось и поранило ему руку. Да что там поранило — распороло всю ладонь. Свекр у нас человек сильный духом, от скорой отказался, собрался ехать сам в травму на машине. Положили ему в ладонь целую губку (тут уж было не до подгона размеров губки по ране) и вот так он уехал самостоятельно в больницу. В машине — ни капли крови. В больнице еще и очередь отсидел к врачу, рану зашили, сейчас все в порядке.

Купить губку можно практически в любой аптеке. Правда, когда покупала последний раз, фармацевт посмотрела на меня так, как будто слышит про нее первый раз. Девушка оказалась стажером и опытный фармацевт быстро подсказал ей где и что. Первый раз продали губку в таком оформлении. Обычно это коробка с синими буквами. Тут — с коричневыми и в названии главное слово не «гемостатическая», а «кровоостанавливающая (хотела найти старые коробки для фото, но видимо уже выкинула). И вместо желтой губки — слегка коричневая. Срок годности — 3 года ( у синей упаковки — 5 лет). Видимо, появился новый производитель этих губок. Кстати, в состав он ввел еще и серебро. Но сама суть та же самая, что и раньше.

Стоимость губки ( в зависимости от размера) от 70 до 160 рублей (в аптеках нашего города).

В общем, если в вашей домашней или автомобильной аптечке все еще нет этого средства. обязательно его купите. Пусть оно вам лучше не пригодится, но если что — спасет.

источник

Тампоны Гемостатическая губка — отзыв

Как остановить сильное кровотечение из носа в домашних условиях, когда перекись уже бессильна? Все просто: надо воспользоваться гемостатической губкой. Избавление от постоянных носовых кровотечений.

Добрый день!

Сегодня я хочу рассказать об одном очень важном медицинском изделии, которое на протяжении уже 13 лет постоянно присутствует в моей аптечке — гемостатической коллагеновой губке.

Это чудо медицинской мысли обычно используют в больницах, для наложения на раны, с целью остановки кровотечений, в том числе при проведении операций. Однако я стараюсь упаковку с губкой всегда держать в домашней аптечке, по причине, которую обозначу чуть ниже.

При хирургических вмешательствах в стационарных условиях в ходе проведении таких операций, как традиционная и лапароскопическая холецистэктомия, грыжесечении, остром аппендиците, после обработки рвано-ушибленных ран, обработке ран заживающих вторичным натяжением при панкреатитах, заполнение дефектов паренхиматозных органов и остановки паренхиматозных кровотечений, укрытия анастомозов, при операциях в гинекологии, оториноларингологии, и многих других случаях. Стадии воспаления протекают в более короткие сроки. Лечебный эффект губки сохраняется в течении 2-3 суток без ее замены. Применение губки не вызывает у пациентов нареканий.

Производитель: Лужский завод Беокозин, Санкт-Петербург.

Клинические испытания проводились на базе СПбГМУ им. И.П. Павлова, ВМА им. С.М. Кирова, кафедре неотложной хирургии СПб МАПО.

Срок годности: 3 года.

Читайте также:  Можно ли принимать транексам при носовом кровотечении

Форма выпуска:

Губку гемостатическую выпускают толщиной 7±2 мм размером (50±5) × (50±5) мм и (90±10) × (90±10) мм, в индивидуальной упаковке.

Губки продаются в небольших картонных коробках, внутри которых лежит инструкция и сам продукт, запечатанный в герметичную пленку.

Она имеет желтоватый цвет, воздушно-пористую структуру, чем-то напоминает поролон. Запах как таковой я не чувствую, может быть, легкий аромат больницы (за счет фурациллина и борной кислоты) уловить можно.

Губка гемостатическая оказывает кровоостанавливающее и антисептическое действие, стимулирует регенерацию тканей. Толщина пластины, позволяет легко моделировать укрываемые контуры при наложении на поврежденные участки ткани. Хорошо адгезирует (прилипает) к раневой поверхности.

Данное изделие имеет одну немаловажную особенность — оно полностью растворяется при контакте с кровоточащим участком, то есть губку с раны убирать не стоит.

Противопоказания:

Применение губки гемостатической противопоказано при артериальном кровотечении, индивидуальной непереносимости нитрофуранового ряда (фурацилин, фурагин). Гнойные раны, пиодермия.

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.

Мое знакомство с гемостатической губкой состоялось весной 2006 года. Признаюсь, эта была не самая лучшая весна в моей жизни: я заканчивала 11-ый класс, стресс, экзамены, весенний авитаминоз. Все это привело к тому, что где-то в марте у меня появились постоянные носовые кровотечения, которые могли происходить 1-2 раза в день: в школе, на улице, дома. Ужаснее всего было то, что кровь могла пойти из носа даже во сне, сразу текла в горло. Просыпаться от того, что ты ей захлебываешься — не самое приятное чувство.

Сначала я останавливала кровь при помощи перекиси водорода. В большинстве случаев, если сосуды в носу повреждены не сильно, соблюдая правильную методику, кровь можно остановить за минут 5-10.

Ниже приведу мою проверенную схему, ведь 2 месяца постоянной практики не прошли для меня даром:

  • ОБЯЗАТЕЛЬНО занимаем статическое положение, садимся, успокаиваемся. Ложиться нельзя.
  • Ни в коем случае не запрокидываем голову! Это самая главная ошибка, которую допускают люди. Если это сделать, то кровь начнет течь по горлу, и вы просто начнете захлебываться.
  • Идеальное положение: сесть прямо, СЛЕГКА наклонить голову вперед.
  • Берем перекись водорода и стерильную вату.
  • Делаем из ваты тампон, пропитываем его перекисью водорода, аккуратно вводим его в поврежденную ноздрю.
  • Сидим спокойно слегка наклонив голову вперед минут 10, крылья носа поджимаем пальцами.
  • При необходимости меняем тампон с перекисью.
  • При возможности, на переносицу можно положить лед.

Если кровотечение несильное, то этого будет вполне достаточно, чтобы его остановить. И по началу у меня это получалось, но через некоторое время сосуды сильно повредились, не заживали, а чтобы остановить кровь, мне требовалось уже не меньше часа.

Наверное, где-то через неделю с момента начала моих мучений, я сидела на уроке, и у меня очень сильно пошла кровь из носа. Я направилась в медпункт. Медсестра (кстати, очень милая была у нас девушка), оценив масштаб проблемы, после того, как перекись мне не помогала, ввела в нос гемостатическую губку, небольшой кусочек.

Так состоялась наша встреча:

  • Губка быстро впитывала всю кровь, она больше не текла из носа.
  • Через некоторое время появилось чувство, что в носу, простите, засела большая козявка, которую очень хочется высморкать. Этого делать не стоит, так как кровотечение может возобновиться.
  • Где-то через сутки губка саморассосалась.

Чем закончилась моя история?

Я захотела купить такую полезную вещь домой, но в 2006 году губка в аптеках не продавалась.

Так как мои кровотечения еще продолжались, медсестра дала мне кусочек губки домой. Я сходила со своей проблемой в больницу, не помню точно, что сказал мне врач, но какие-то витаминки мне выписали. Периодически кровотечения у меня еще случались где-то до середины-конца мая, губкой я пользовалась не каждый раз при их остановке, но, скажу, что она меня здорово тогда выручала.

Больше у меня ни разу не было таких масштабных серий носовых кровотечений (тьфу-тьфу-тьфу), но страх, что они могут повториться, живет во мне до сих пор. Поэтому, как только в продаже стали появляться губки, я начала их покупать для домашней аптечки. Скажу сразу, я их не накладываю на порезы и ссадины на теле (просто не было такой необходимости), но при носовых кровотечениях (средней и повышенной интенсивности) все же применяю.

Наверное, за последние 13 лет, прошедших с 2006 года, к услугам губки я прибегала не чаще 6-7 раз, но я продолжаю ее покупать и периодически обновлять в своей аптечке, потому что мне так спокойнее.

Как с помощью губки остановить носовое кровотечение?

  • После того, как будут предприняты все меры по ликвидации кровотечения, обозначенные выше (сесть, слегка наклонить голову, ввести ватный тампон с перекисью в ноздрю), необходимо отрезать небольшой кусочек губки и, желательно зажимом (если он есть), либо чистыми руками ввести губку в кровоточащую ноздрю.
  • Далее еще некоторое время стоит посидеть, наклонив голову вперед, чтобы убедиться, что кровь остановилась.
  • Губку из носа доставать не стоит, через сутки она сама рассосется.

Подводим итог.

Я считаю, что гемостатическая губка должна быть в каждой домашней аптечке. Не всегда кровь можно остановить с помощью перекиси, хлоргексидина, бинта и ваты.

Достоинства:

  • эффективность
  • цена
  • саморассасывание
  • остановка кровотечений
Читайте также:  Все связанное с носовым кровотечением

Из недостатков могу лишь отметить, что губку можно найти не в каждой аптеке, но сейчас, в век интернета, думаю, не проблема выяснить, где она есть.

СПАСИБО ВСЕМ ЗА ВНИМАНИЕ!

источник

Салфетки для остановки носового кровотечение

1. Первая помощь при сильном носовом кровотечении:
• Следует сохранять спокойствие.
• Пациента необходимо усадить, наклонить несколько вперед и попросить открыть рот, чтобы он не заглатывал кровь, а сплевывал ее.
• К затылку и задней поверхности шеи и к переносице прикладывают холод.
• Крылья носа прижимают к перегородке в течение нескольких минут.

Методы остановки носового кровотечения:

I. Симптоматическое лечение:
— Психологическая поддержка (при необходимости вводят седативные препараты) — Пациента усаживают
— Прикладывают пузырь со льдом к области затылка
— При высоком артериальном давлении вводят анти гипертензивные средства — Внутривенно вводят солевые и коллоидные растворы
— Если гематокрит ниже 50%, переливают кровь
— Исследуют коагулограмму и, если пациент принимает антикоагулянты, определяют их концентрацию в плазме крови

II. Местное лечение носового кровотечения:

а) Воздействие на источник кровотечения:
— Местное применение гемостатических препаратов, например тромбина, а также тампонов, пропитанных желатином, оксицеллюлозой или фибрином
— Инъекция в кровоточащую зону сосудосуживающего препарата
— При точечном источнике кровотечения — прижигание теркаутером, электрокоагулятором или лазером
— В настоящее время операцией выбора является эндоскопическое лигирование или коагуляция клиновидно-нёбной и передней и задней решетчатых артерий
— Передняя тампонада марлевым тампоном или раздуваемым баллоном
— Задняя тампонада марлевым тампоном или раздуваемым баллоном
— Селективная эмболизация кровоточащей артерии при выполнении традиционной или цифровой субтракционной ангиографии; в качестве альтернативы выполняют лигирование артерии

б) В зависимости от источника кровотечения и в тех случаях, когда кровотечение не удается остановить другими методами, прибегают к перевязке одной из следующих артерий:
— внутренней верхнечелюстной артерии — передней и задней решетчатых артерий
— наружной сонной артерии

III. Заместительная терапия при кровотечении:
— Переливают свежую кровь, при системной тромбопатии вводят витамин С и гемостатические препараты
— Переливают плазму свежей крови, вводят прокоагулянты в виде фракции Кона, при коагулопатии, если необходимо, вводят витамин К или АКТГ, при васкулопатии — глюкокортикоиды, кальций, витамин С и эстрогены
— При болезни Рандю-Ослера-Вебера прибегают к фотокоагуляции аргоновым лазером или неодимовым лазером на алюмоиттриевом гранате — Дермопластика перегородки носа по Сондеру
— Другим эффективным средством, применяемым при повторных кровотечениях является операция закрытия носовых ходов по Янгу

Кровоснабжение полости носа:
1 — киссельбахово сплетение; 2 — внутренняя верхнечелюстная артерия; 3 — клиновидно-нёбная артерия;
4 — глазная артерия; 5 — передняя и задняя решетчатые артерии.
I—IV: артериальные бассейны полости носа.

2. Местные хирургические вмешательства при носовом кровотечении:

а) Коагуляция и химическое прижигание киссельбахова сплетения. Для остановки кровотечения из киссельбахова сплетения можно воспользоваться одним из следующих методов. В повседневной практике врачи часто предпочитают коагулировать кровоточащий сосуд биполярной электрокоагуляцией после предварительной поверхностной анестезии слизистой оболочки.

Широкое распространение получил также традиционный метод химического прижигания нитратом серебра или хромовой кислотой; этот метод и в наши дни является приемлемой альтернативой электрокоагуляции.

Еще один метод остановки рецидивирующего кровотечения заключается в прижигании лазером. Однако этот метод не применим при остром носовом кровотечении. Механизм действия лазеров зависит от длины волны излучаемого ими света.

Так, излучение аргонового лазера и неодимового лазера на алюмоиттриевом гранате (Nd:YAG) избирательно поглощается гемоглобином, вызывая фототермолитический эффект (так называемый оптический кисетный шов), который позволяет применять эти лазеры при рецидивирующем кровотечении из кожи или слизистых оболочек, например при болезни Рандю Ослера Вебера.

Другие лазеры, в частности углекислотный и диодный, вызывают коагуляцию.

б) Передняя тампонада носа при кровотечении. Техника: прежде всего выполняют местную анестезию слизистой оболочки носа. Полоску марли шириной 2-4 см, пропитанную мазью, вводят в полость носа, укладывая слоями в направлении сверху вниз или сзади вперед. Тампонада должна быть достаточно тугой, чтобы сдавить источник кровотечения. В качестве альтернативы можно выполнить пневматическую тампонаду раздуваемым баллоном.

Если передняя тампонада носа при профузном носовом кровотечении окажется неэффективной, например при травме носа или разрыве сосуда при артериальной гипертензии, а также при скрытом источнике кровотечения или его расположении в задней части полости носа, для осуществления гемостаза можно использовать один из следующих способов.

Для остановки носового кровотечения прибегают к тампонаде полости носа с помощью марлевого тампона, пропитанного пантеноловой мазью или смоченного раствором тетракаина с эпинефрином или тромбином. В Великобритании широко используют тампоны, пропитанные висмутом-йодоформом-парафином. В качестве альтернативного средства можно воспользоваться тампонами, представляющими собой напальчник, наполненный поливиниловым спиртом, спрессованным до состояния полимерной пены (Мероцель).

Применяют также гигроскопические тампоны, содержащие оксицеллюлозу (Оксицель), целлюлозу или синтетические материалы, например гидроколлоид (Рапид Рино), которые при смачивании расширяются. К другим средствам относятся желатиновая губка, тампоны с гиалуроновой кислотой или кровоостанавливающими веществами, например тромбином.

Применяют также фибриновый клей. В раздуваемых баллонах, разработанных Мейзингом для тампонады полости носа и носоглотки, давление легко дозируется. К приспособлениям, действующим аналогичным образом, относятся катетеры для остановки носового кровотечения (например, катетер Эпи-Макс), хоанальные баллонные катетеры, баллонные катетеры для носовых кровотечений и катетер Фолея.

а Тампонада полости носа: 1 — передняя тампонада носа закладыванием тампона в виде вертикальных колен;
2 — полость носа после завершения введения тампона (тампонада по Беллоку).
б Два надувных баллона для тампонады полости носа и носоглотки.

Читайте также:  Сколько держать тампон в носу при носовом кровотечении

в) Задняя тампонада носа при кровотечении. Задняя тампонада носа — очень болезненная процедура, поэтому ее выполняют под общим обезболиванием с интубацией трахеи или по крайней мере под тщательной местной анестезией.

Принцип. Марлевым тампоном с привязанной к нему нитью перекрывают хоану, фиксируя его в ней и предотвращая тем самым вытекание крови из полости носа в носоглотку. После этого выполняют переднюю тампонаду. Первоначально описанная Беллоком методика задней тампонады была обременительной для пациента, требовала от хирурга определенных навыков, а также выполнения эффективной анестезии. Легче и эффективнее изолировать заднюю часть полости носа от носоглотки, если воспользоваться катетером с раздуваемой манжетой на конце.

Методика. Под общим обезболиванием или, если необходимо, под местной анестезией катетер с надувной манжетой проводят в носоглотку через половину носа, в которой возникло кровотечение. Манжету раздувают водой, пока она не перекроет вход в носоглотку и не предотвратит затекание в нее крови из полости носа, после чего тампонируют переднюю часть полости носа и фиксируют выступающий из нее катетер.

Подобные катетеры с надувной манжетой на конце всегда должны быть в больницах и у всех практикующих оториноларингологов.

При выраженном искривлении перегородки носа или наличии костного шипа может понадобиться хирургическая коррекция.

Осложнения. Несмотря на эффективность тампонады с помощью катетера с раздуваемой манжетой, последняя при чрезмерном давлении на слизистую оболочку может вызвать ее некроз, изъязвление, развитие инфекции и в конечном итоге образование рубца и спаек.

Катетер, оставляемый в полости носа, или нити, привязанные к тампону, перекрывающему вход в носоглотку, не должны сильно давить на крылья носа и колумеллу, так как это может привести к быстрому развитию некроза, по заживлении которого в области верхушки носа и в передней части полости носа образуются рубцы. Постназальный тампон не должен находиться в носоглотке больше, чем требуется, и никогда более 5-7 дней. До удаления тампона профилактически назначают антибиотики, учитывая повышенный риск развития синусита или среднего отита из-за затрудненного оттока, так как тампон при правильном его расположении перекрывает глоточное отверстие слуховой трубы.

P.S. Все носовые тампоны надо надежно фиксировать во избежание аспирации. Особая осторожность необходима при использовании мазей из-за возможности образования обезображивающих липогранулем (даже спустя несколько лет после тампонады), которые требуют хирургического удаления.

Точки, в которых можно перевязать крупные артерии для остановки профузного носового кровотечения:
а Общий вид. 1 — внутренняя верхнечелюстная артерия; 2 — перевязка наружной сонной артерии; 3 — наружная сонная артерия; 4 — внутренняя сонная артерия; 5 — общая сонная артерия.
б Перевязка или эмболизация решетчатых артерий.
в Перевязка или эмболизация внутренней верхнечелюстной или клиновидно-нёбной артерии в крылонёбной ямке, г Эмболизация с помощью спирали.

г) Эндоскопическое выявление источника кровотечения и осуществление гемостаза. Эндоскопическое вмешательство проводят под местной или общей анестезией с выполнением при необходимости коррекции перегородки носа и резекцией ячеек решетчатого лабиринта.

Под эндоскопическим контролем можно прижечь решетчатую и клиновидно-нёбную артерии с помощью биполярного электрокоагулятора.

Эмболизация артерии. При рецидивирующих носовых кровотечениях, которые не поддаются консервативному лечению, выполняют интервенционную эмболизацию под рентгенологическим контролем. Наиболее современным является метод селективной эмболизации кровоточащей артерии при выполнении цифровой субтракционной ангиографии. Селективную эмболизацию можно выполнить и без сложного оборудования во время традиционной ангиографии. Эмболизируют, например, верхнечелюстную и лицевую артерии.

Лигирование кровоточащего сосуда. К лигированию кровоточащего сосуда прибегают в случае опасного для жизни кровотечения, если остановить его упомянутыми выше методами и средствами не удается. В зависимости от источника кровотечения лигируют внутреннюю верхнечелюстную артерию в крылонёбной ямке, переднюю и заднюю решетчатые артерии или наружную сонную артерию у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше уровня отхождения язычной артерии.

Однако следует отметить, что указанные способы остановки носового кровотечения были разработаны в то время, когда эндоскопия как метод выявления источника кровотечения и его остановки еще не была разработана.

д) Кровотечение при наследственной телеангиэктазии (болезни Рандю-Ослера-Вебера). Гомозиготные носители гена данного заболевания страдают повторными кровотечениями даже в детском возрасте, отчасти в результате гемогрансфузий. Больным с данной патологией следует избегать травмирования слизистой оболочки, смазывать ее мазями или растительным маслом, смачивать изотоническими растворами или вводить в полость носа тампоны, пропитанные раствором антибиотиков.

Современный метод симптоматического лечения наследственной телеангиэктазии известен как «оптический кисетный шов». Он состоит в воздействии на данный участок пораженной кожи или слизистой оболочки лучом аргонового или Nd:YAG-лазера до появления нежного белесого пятна (т.е. не коагулируя кожу или слизистую).

Вначале наблюдается выраженная тканевая реакция и возобновление незначительного кровотечения, но по мере формирования рубца и облитерации сосудов риск кровотечения и его интенсивность уменьшаются.

При дермопластике по Сондерсу слизистую оболочку передней части перегородки носа удаляют и на ее место трансплантируют расщепленный кожный лоскут, выкроенный из отдаленных участков тела.

Полное закрытие полости носа с помощью лоскутов, мобилизованных в области внутренних клапанов носа (операция Янга), с успехом выполняют у больных с тяжелыми частыми кровотечениями, которым описанные выше методы остановки кровотечения не помогали.

а — телеангиэктазии губ
б — телеангиэктазии языка
в — эндоскопическая картина телеангиэктазии у пациента с болезнью Рандю-Вебера-Ослера.
Дистальная часть двенадцатиперстной кишки. Видны множественные поражения более отдаленных частей тонкой кишки

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *