Меню

Ринофлуимуцил для ингаляций при гайморите

Ринофлуимуцил — уникальная комбинация от насморка и гайморита

Что мы привыкли применять от насморка? Сосудосуживающие капли, нисколько не обладающие лечебным эффектом, да увлажняющие солевые растворы — вот и все разнообразие. В то же время на фармацевтическом рынке есть совершенно уникальный комплексный спрей Ринофлуимуцил, облегчающий течение ринита и риносинусита независимо от их происхождения.

Сила в комбинации

Препарат, который производит итальянская фирма Замбон, содержит два действующих вещества, усиливающих действие друг друга: ацетилцистеин и туаминогептан.

Ацителицистеин — синтетическое вещество, в структуре которого есть свободная сульфгидрильная группа. Благодаря ее наличию препарат оказывает выраженное муколитическое действие, разрывая дисульфидные связи, которые «скрепляют» кислые мукополисахариды. А именно они и есть главное звено, обеспечивающее густую, вязкую консистенцию мокроты и носовой слизи. Кроме того, ацетилцистеин уменьшает воспалительный процесс и даже связывает свободные радикалы, оказывая антиоксидантное действие.

Туаминогептан — препарат, который применяется только в комбинации с другими лекарственными средствами. Он обладает сосудосуживающими свойствами, а его особенностью считается краткосрочность действия. Поэтому туаминогептан не нашел применения в качестве сосудосуживающего лекарства, облегчающего носовое дыхание.

Как составной компонент комплексного препарата Ринофлуимуцила туаминогептан проявляет себя отлично. Благодаря тому, что он обеспечивает быстрое, хоть и достаточно кратковременное сужение сосудов, второе вещество комбинации, ацетилцистеин, может проникать в самые глубокие участки носовой полости и эффективно разжижать густую слизь.

Показания: когда применяют Ринофлуимуцил?

Ринофлуимуцил назначают при самых распространенных заболеваниях слизистой носа и околоносовых пазух, в том числе и тех, которые сопровождаются выделением густого гнойного отделяемого.

Среди патологий, при которых можно использовать спрей в нос Ринофлуимуцил:

  • острый, а также подострый ринит — воспаление слизистой носа. Целесообразно применять Ринофлуимуцил при гнойных выделениях, требующих разжижения;
  • хронический ринит;
  • синусит, то есть воспаление околоносовых пазух. Как правило, речь идет о гайморите — и остром, и хроническом гайморите.
  • вазомоторный ринит, при котором нарушение носового дыхания обусловлено утолщением слизистой оболочки носа. Подчеркнем, что Ринофлуимуцил лишь облегчает состояние при вазомоторном рините, но само заболевание лечится, как правило, хирургическим путем.

Как принимать Ринофлуимуцил?

Согласно инструкции к Ринофлуимуцилу он предназначен для орошения полости носа. Препарат представляет собой раствор с ментоловым запахом, помещенный во флакон с насадкой-распылителем. Подготовка к использованию спрея проста: достаточно лишь снять колпачок с флакона и распылителя, а затем с последнего удалить защитный колпачок. Калибровать его, то есть разбрызгивать «пробную» дозировку, как в некоторых других дозированных препаратах для орошения носа или горла, не нужно. Вот и все премудрости, описывающие, как принимать Ринофлуимуцил.

Отметим, что Ринофлуимуцил — это дозированный назальный спрей. При его распылении выделяется строго определенная доза лекарственной композиции. После нажатия на колпачок с препаратом выделяется один миллилитр раствора, который содержит:

  • ацетилцистеина 10 мг;
  • туаминогептана сульфат 5 мг.

Средняя дозировка для взрослых, независимо от вида заболевания, составляет 2 дозы препарата (то есть два нажатия на распылитель) в каждый носовой ход. Кратность применения 3–4 раза в сутки.

Для детей спрей назначают в дозировке вдвое меньше, чем для взрослых: по одной дозе 3–4 раза в день.

Важно: курс лечения Ринофлуимуцилом не должен превышать семи дней!

Осторожно: медикаментозный ринит

Несмотря на то что туаминогептана сульфат относится к числу малоизвестных и редко используемых адреномиметиков, он имеет все свойства препаратов этой группы. Препарат не только сужает сосуды, уменьшает отечность и гиперемию в полости носа и облегчает дыхание. Он, как и остальные сосудосуживающие, может стать причиной развития медикаментозного ринита.

Основное условие для развития этого побочного эффекта заключается в применении лекарства более семи дней подряд. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы организм привык к непрерывным поступлениям адреномиметиков в полость носа и «разучился» дышать без них. Для медикаментозного ринита, или ринита отмены, который порой называют ребаунд-ринит (от английского rebound — рикошет), характерно химическое повреждение слизистой носовой полости.

Длительное воздействие спрея Ринофлуимуцила и его компонента туаминогептана сульфата на слизистую оболочку вызывает не только расширение сосудов в ней, но и изменения на клеточном уровне. Поэтому медикаментозный ринит — это серьезное последствие неправильной терапии, которое вызывает не меньше проблем, чем первоначальный гайморит или вирусный ринит. Чтобы не допустить медикаментозного повреждения слизистой оболочки носовой полости, не следует превышать рекомендованный курс лечения альфа-адреномиметиками.

Безопасно лечиться туаминогепатона сульфатом и другими сосудосуживающими препаратами можно не дольше семи, максимум десяти дней.

Отступление от инструкции: Ринофлуимуцил для ингаляций

В инструкции к применению Ринофлуимула предусмотрен только один вариант назначения препарата — в виде орошений полости носа. Однако благодаря тому, что препарат не содержит сахаров, его вполне можно применять и для ингаляций. В отдаленные участки полости носа и гайморовых пазух поступают частицы с размером не более 10 мкм. Это следует учитывать при выборе небулайзера для носовых ингаляций.

Читайте также:  Можно ли пиносол спрей беременным можно

Ингаляционный путь введения отличается максимально высокой эффективностью. Быстрое и мелкодисперсное поступление действующих веществ непосредственно в очаг воспаления позволяет снизить потери лекарства и достичь максимально высокой концентрации. Поэтому небулайзерное ингаляционное лечение Ринофлуимуцилом — прекрасная альтернатива традиционным каплям или спрею в нос.

Поступающие при небулайзерном введении Ринофлуимуцила мелкодисперсные частицы ацетилцистеина и туаминогептана сульфата равномерно распределяются в полости носа и гайморовых пазухах. Благодаря этому выводится густой носовой секрет, который скапливался в самых отдаленных участках носовой полости и в околоносовых пазухах. Уменьшение отечности помогает увеличить размер устьев между гайморовыми пазухами и полостью носа и облегчить выведение секрета.

Приготовление раствора для ингаляций — секреты провизора

Да, преимущества ингаляционного введения лекарств бесспорны. Но как быть в случае с Ринофлуимуцилом, который выпускается только в одной-единственной форме выпуска,— в виде спрея? Как приготовить ингаляционный раствор, когда раствора как такового нет под рукой? На самом деле все просто, и отечественные умельцы давно научились решать подобные «задачки».

Мы уже знаем, что каждая доза Ринофлуимуцила содержит ровно 1 мл раствора. Чтобы получить раствор для ингаляций, нужно в емкость распылить одну–две дозы спрея (одну для ребенка и две для взрослого) и разбавить их нейтральным раствором. В его качестве лучше всего использовать три миллилитра натрия хлорида 0,9%, и лекарство для ингаляций с Ринофлуимуцилом можно считать готовым. Для получения лечебного эффекта достаточно проводить две ингаляции в день, курс терапии — семь дней.

Ингаляции с Ринофлуимуцилом можно сочетать с ингаляционным введением солевых или антисептических растворов. Это увеличит конечную эффективность терапии.

Применение Ринофлуимуцила для детей

Согласно официальной инструкции Ринофлуимуцилом можно без тревог и переживаний лечить всех детей, которым уже исполнилось три года. Информация о возможностях применения препарата для пациентов младше трех лет довольно скудная: в главе «Особые указания» сухо отмечено, что в этом возрасте Ринофлуимуцил нужно использовать с осторожностью. Давайте же расшифруем закодированные сообщения, которые производитель скрыл за общими фразами, непонятными простым смертным.

Итак, если в инструкции не сказано прямым текстом, что препарат запрещен к применению у детей до 3 лет, следовательно, априори его можно использовать у этой категории пациентов. Еще один важный факт в пользу Ринофлуимуцила, назначаемого для лечения детей раннего возраста,— препарат при местном применении не оказывает системного действия. Это означает, что он вообще не всасывается в кровь и поэтому особенно безопасен. Но почему же тогда производитель пытается обойти острые углы и снять с себя ответственность за назначение Ринофлуимуцила детям раннего возраста?

Чтобы «дать добро» на использование препарата у какой-либо «особенной» категории больных — будь то грудные дети, беременные женщины или пациенты с тяжелым системным заболеванием — производитель должен доказать безопасность лекарства в клинических испытаниях.

Исследования применения Ринофлуимуцила у новорожденных и детей раннего возраста не проводились. Поэтому-то несмотря на все факты, которые свидетельствуют о потенциальной безопасности спрея, в инструкции есть предупреждение, пугающее родителей.

Добавим, что все спреи в нос и горло нужно с осторожностью применять для лечения детей младше одного года. Это связано с вероятностью развития бронхоспазма в ответ на внезапное попадание лекарственного раствора в носоглотку.

Побочные эффекты

У подавляющего большинства пациентов Ринофлуимуцил переносится хорошо. Однако, как и любое лекарство, он может стать причиной появления неблагоприятных событий. Побочные эффекты Ринофлуимуцила достаточно традиционны для сосудосуживающих средств: после его применения могут развиться тахикардия, незначительное повышение артериального давления, а также сухость слизистой оболочки носоглотки. Но как правило, эти неблагоприятные события не несут опасности и не служат поводом к прекращению лечения.

Когда Ринофлуимуцил противопоказан?

Несмотря на относительно высокую безопасность существует несколько состояний, при которых Ринофлуимуцил категорически противопоказан. Среди них:

  • закрытоугольная глаукома. Дополнительное сужение сосудов в результате применения альфа-адреномиметиков может способствовать ухудшению состояния и резкой блокаде оттока из глаза. В результате внутриглазное давление быстро и значительно повышается, что чревато атрофическими изменениями глазного нерва;
  • тиреотоксикоз;
  • повышенная чувствительность к ацетилцистеину или туаминогептана сульфату.

Особую осторожность при назначении Ринофлуимуцила следует проявлять людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями: артериальной гипертензией, стенокардией в тяжелой стадии и частой экстрасистолией. В таких случаях применение любых сосудосуживающих средств должно контролироваться врачом-кардиологом.

Следует помнить, что ацетилцистеин может увеличить вероятность бронхоспазма, поэтому больным бронхиальной астмой следует контролировать свое состояние после орошения носа Ринофлуимуцилом. При появлении признаков бронхоспазма препарат немедленно отменяют.

Безопасность Ринофлуимуцила при беременности и кормлении грудью не изучалась. Поэтому официальная инструкция гласит, что препарат разрешен только в самых крайних случаях, когда польза значительно превышает возможный риск для ребенка. На практике особого смысла в использовании Ринофлуимуцила не видят ни ЛОР-врачи, ни акушеры, и вопрос о целесообразности его назначения беременным женщинам обычно даже не поднимается.

Читайте также:  Назонекс при кисте верхнечелюстной пазухи

Лекарственные метаморфозы

Ринофлуимуцил может вступать в реакции с некоторыми препаратами, и в частности, с антидепрессантами. Это связано с тем, что альфа-адреномиметики (в нашем случае туаминогептана сульфат) могут увеличивать вероятность развития побочных эффектов, свойственных некоторым антидепрессантам.

Именно поэтому Ринофлуимуцил не стоит применять одновременно с:

  • ингибиторами МАО (антидепрессантами пиразидолом и другими).
  • трициклическими антидепрессантами, из которых чаще всего используется амитриптилин.

Ограничение на использование Ринофлуимуцила с антидепрессантами сохраняется вплоть до 14 дней после окончания лечения депрессии ингибиторами МАО и амитриптилином.

Существует и еще одно ограничение, связанное со способностью Ринофлуимуцила сужать сосуды. Уменьшение просвета кровеносных сосудов может ослаблять действие гипотонических препаратов. Поэтому гипертоникам, получающим постоянное лечение антигипертензивными средствами, следует вспомнить об этом свойстве Ринофлуимуцила, прежде чем начать его применение.

Как хранить?

Препарат неприхотлив: он сохраняет свои свойства при температуре 15–25°С. Однако, есть и один нюанс, о котором лучше не забывать. Согласно требованиям инструкции, срок хранения флакона Ринофлуимуцила после первоначального вскрытия не должен превышать 20 дней. В противном случае существует вероятность обсеменения раствора патогенной флорой, что может привести к развитию дополнительного воспаления в носовой полости.

Аналоги Ринофлуимуцила

Многих покупателей в условиях кризиса и роста курса валюты интересует один вопрос: существуют ли более дешевые аналоги Ринофлуимуцила для детей и взрослых? К сожалению, порадовать нечем. Отечественные и даже зарубежные предприятия по производству дженериков пока не освоили выпуск препарата, содержащего ацетилцистеин и туаминогептана сульфат. Ринофлуимуцил был и остается неповторимой безопасной комбинацией, которая и облегчает дыхание, и по-настоящему лечит насморк в любом возрасте.

источник

Помогает ли спрей Ринофлуимуцил при гайморите?

Насколько эффективен этот спрей в качестве монотерапии? Помогает ли Ринофлуимуцил при рините и затянувшемся гайморите? В составе комплексной терапии этот спрей применяется часто. Но без параллельного приема антибиотиков вылечиться, скорее всего, не получится.

Действие и состав

Ринофлуимуцил – лекарство с антиконгестантным (противоотечным) действием. По составу относится к препаратам комбинированного типа. Его активные компоненты – ацетилцистеин и туаминогептан.

Комбинация этих веществ вызывает следующие эффекты:

  • Муколитический. Ацетилцистеин разжижает скопившуюся слизь и помогает ускорить ее выведение.
  • Противоконгестантный. Туаминогептан является симпатомиметиком. Он вызывает сужение мелких сосудов и, следовательно, участвует в уменьшении отека в месте нанесения. Это свойство играет основную роль в предупреждении осложнений, возникающих от гайморита.
  • Противовоспалительный. Ацетилцистеин влияет на работу местного неспецифического иммунитета. Его молекулы тормозят хемотаксис (движение на химический раздражитель) лейкоцитов, поэтому воспаление становится менее активным. Тесную взаимосвязь с этим процессом имеет и легкое антиоксидантное действие ацетилцистеина.

Ринофлуимуцил – антибиотик?

Несмотря на то, что ацетилцистеин, входящий в состав спрея, способствует отхождению гнойных пробок и обладает противовоспалительным эффектом, препарат нельзя считать антибиотиком. Несмотря на уменьшение симптомов ринита и синусита, у Ринофлуимуцила нет бактерицидного свойства.

Формы выпуска

Препарат выпускается в формате спрея. Объем флакона, выполненного из темного стекла, составляет 10 мл. Для удобного нанесения лекарства в комплекте предусмотрена насадка-распылитель.

Не стоит обращать внимания на ложные данные в некоторых информационных источниках: приобрести капли в нос от гайморита и ринита марки Ринофлуимуцил невозможно. Это объясняется не редким их появлением на аптечных полках, а отсутствием такой формы выпуска лекарства. Применять капли не имело бы смысла – это могло привести к уменьшению площади покрытия слизистой и стеканию препарата в носоглотку.

Насколько эффективен препарат при гайморите?

Инструкция по применению включает в себя следующие показания:

  • Ринит (острый, хронический, вазомоторный), сопровождаемый выделением густого слизистого секрета.
  • Синусит — воспаление околоносовых пазух.

Исходя из этого списка, лечение гайморита Ринофлуимуцилом допустимо. Применение спрея нацелено на облегчение симптомов заболевания: активные компоненты препарата восстанавливают носовое дыхание и способствуют выведению скопившейся слизи.

Однако Ринофлуимуцил эффективен только в составе комплексной терапии, назначенной ЛОР-врачом. Он не способен заменить прием антибиотиков и, при необходимости, оперативное вмешательство (прокол гайморовых пазух). Препарат устраняет признаки заболевания, но не его причину.

Противопоказания к использованию

Ринофлуимуцил разрешен к применению не всем пациентам.

Следует полностью отказаться от препарата в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к составляющим лекарства. Использование спрея человеком, страдающим аллергией, может привести не к улучшению, а к опасному ухудшению самочувствия, начиная от раздражения слизистой и заканчивая шоковым состоянием.
  • Закрытоугольная глаукома. Туаминогептан вызывает повышение внутриглазного давления.
  • Тиреотоксикоз. Указанный выше компонент может спровоцировать усиление симптомов гиперфункции щитовидной железы.
  • Прием трициклических антидепрессантов (Амитриптилин, Флуоксетин), а также ингибиторов моноаминоксидазы (Моклобемид, Бефол). Возобновить использование спрея можно минимум через 2 недели после прекращения лечения этими препаратами.

Относительные противопоказания, требующие назначения лекарства под строгим контролем врача:

  • Детский возраст менее 3 лет. Если выявлен гайморит у ребенка, применять Ринофлуимуцил или нет, решает педиатр.
  • Гиперреактивность бронхов. Спрей не всегда назначают астматикам. Туаминогептан, обладающий свойствами симпатомиметика, способен спровоцировать спазм гладкой бронхиальной мускулатуры.
  • Артериальная гипертензия. Нанесение Ринофлуимуцила может вызвать повышение АД.
  • Стенокардия высокого функционального класса (III-IV). Некоторые нежелательные эффекты препарата, обусловленные наличием туаминогептана, могут привести к повышению потребности миокарда в кислороде и, следовательно, эпизоду боли в сердце.
  • Частые приступы экстрасистолии. Спрей может стать причиной увеличения количества внеочередных сердечных сокращений.
  • Беременность и кормление грудью. Несмотря на то, что Ринофлуимуцил является препаратом местного действия, его прием допустим только в случаях, когда ожидаемая польза от лекарства будет оправдывать риск побочных реакций.
Читайте также:  Можно ли пиносол при глаукоме

Аэрозоль или спрей?

Согласно официальной инструкции, препарат выпускается в одной форме. Ни капель от гайморита ни аэрозоля Ринофлуимуцил не существуют. В аптечной сети доступен к приобретению только спрей. Не стоит путать указанные способы подачи лекарства.

Аэрозоль – препарат в газовой среде, подаваемый из герметичного баллона, находящегося под постоянным избыточным давлением. Спрей – флакон с микронасосом, на поршень которого необходимо надавить, чтобы впрыснуть лекарство. Изначальное давление в такой упаковке совпадает с атмосферным.

Использовать капли неудобно: препарат в большом количестве будет затекать в носоглотку. Применение аэрозоля чревато проблемами с дозированием — случайное долгое нажатие на клапан флакона приведет к подаче слишком большого объема лекарства. Этим и объясняется производство Ринофлуимуцила в форме спрея. К тому же, хранить такую упаковку безопаснее, чем баллончик-аэрозоль под давлением.

Инструкция по применению

Флакон требуется предварительно подготовить, сняв с него защитный колпачок и соединив с дозатором. При назначении Ринофлуимуцила при гайморите или рините инструкция будет следующей: на один носовой ход полагается по 2 впрыскивания препарата. Кратность нанесения не должна превышать 3-4 раз в сутки. Максимальный курс лечения – 7 дней, и нарушать его крайне не рекомендуется.

Ринофлуимуцил детям

При гайморите у ребенка спрей используется в меньшем количестве, чем у взрослых. Для лечения будет достаточно 1 нажатия на дозатор в каждый носовой ход. Кратность применения и длительность курса те же: 3-4 раза в день до 1 недели. Не стоит искать в аптеках «детский» флакон (как и капли). Ринофлуимуцил выпускается в единой стандартной упаковке.

Побочные эффекты

Нежелательные воздействия в большей мере объясняются наличием туаминогептана. Длительный прием приводит к появлению привыкания, нарушению функционирования слизистой носа и синусов. В таких ситуациях спрей при гайморите принесет вред: Ринофлуимуцил спровоцирует усиление выработки и скопление секрета.

Гораздо реже встречаются другие побочные эффекты:

  • появление признаков аллергии;
  • нервное перевозбуждение;
  • чувство усиленного и учащенного сердцебиения;
  • дрожь в теле, конечностях;
  • повышение артериального давления;
  • задержка мочи;
  • сухость во рту и носоглотке;
  • воспалительное поражение сальных желез.

Можно ли использовать препарат для ингаляций?

Ринофлуимуцил недопустимо применять в качестве ингаляционного раствора. Во-первых, такой формы препарата не существует, во-вторых, глубокое вдыхание лекарства чревато развитием бронхоспазма.

Ринофлуимуцил или Полидекса?

Иногда пациенты рассматривают эти препараты как взаимозаменяемые, по незнанию относя их к единому фармакологическому ряду. Не стоит решать вопрос, что лучше при гайморите — Полидекса с фенилэфрином или Ринофлуимуцил. Эти лекарства нельзя сравнивать, так как они обладают совершенно разными механизмами действия. Подробнее о свойствах и показаниях к приему Полидексы →

Ринофлуимуцил – антиконгестант, уменьшающий отек слизистой и мало влияющий на ход течения инфекционного процесса. Полидекса же представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят антибиотики (неомицин и полимиксин B), стероидный гормон (дексаметазон), симпатомиметик (фенилэфрин).

Цель у спреев разная. Полидекса используется для уменьшения воспаления, борьбы с бактериальной инфекцией и снижения отечности при рините и синусите. Препарат не обладает способностью разжижать скопившуюся слизь (в отличие от Ринофлуимуцила). За счет того, что спрей является гормональным и включает в свой состав антибиотик, его не могут использовать дети до 3 лет, и он отпускается по рецепту.

Самостоятельное использование Полидексы небезопасно: нарушение схемы применения способно привести к устойчивости инфекционных возбудителей, находящихся на слизистой, а также значительному снижению уровня местного иммунитета. Станет препаратом выбора гормональный спрей Полидекса или Ринофлуимуцил, продающийся без рецепта, — решает врач на основании клинической картины.

Аналоги

Синонимов (лекарств с идентичным составом) Ринофлуимуцила не существует. Однако разработаны препараты, схожие по механизму действия.

К ним относятся:

  • Риностоп. Содержит в своем составе ксилометазолин (симпатомиметик), выступающий в роли антиконгестанта.
  • Називин. Оксиметазолин, входящий в препарата, так же снижает отечность воспаленной слизистой носа.
  • Тизин. Действующее вещество – тетразолина гидрохлорид. Оказывает выраженный сократительный эффект на микрососуды.

Если Ринофлуимуцил используется для избавления от симптомов гайморита, помогает он или нет — напрямую зависит от соблюдения инструкции. Спрей позволяет уменьшить жалобы, а полностью избавиться от заболевания удастся только с помощью полной многокомпонентной терапии. Избежать опасных осложнений и подобрать эффективное лечение поможет ЛОР-врач.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о лечении гайморита

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector