Меню

Ринит вазомоторный и гормональные уколы

Лечение «капельной зависимости» или медикаментозного ринита

Фронтит , вазомоторный ринит, медикаментозный ринит, «капельная зависимость носа», медикаментозный насморк — все эти термины употребляются в отношении одного и того же патологического состояния, возникающего при продолжительном бесконтрольном использовании больших доз деконгестантов (хотя стоит сразу отметить, что лечение деконгенгестантами вазомоторный ринит не вызывает – его природа с медикаментозным воздействием не связана).

Что же приводит к развитию этой патологии?

Многие люди в межсезонье сталкиваются с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и обострением хронических заболеваний ЛОР-органов (ринитов, синуситов), частым проявлением которых является насморк. И далеко не каждый заболевший обращается к врачу за рекомендациями по лечению, но практически все идут в аптеку за свободно продающимися каплями от насморка.

С древних времен человечество прибегало при лечении насморка к симпатомиметикам (сосудосуживающим препаратам): эфедрин использовался в этих целях еще более 5 тысяч лет назад, а в XIX – начале XX веков отоларингологи при манипуляциях нередко прибегали к кокаину. Конечно, сегодня Кокаин или Эфедрин в аптеке найти нельзя – медицина изобрела множество современных сосудосуживающих препаратов (деконгестантов), нередко занимающих в аптеке отдельную витрину. Эти препараты относятся к одним из самых популярных в народе лекарственных средств: по данным на 2010г. в России было продано 221 млн упаковок назальных сосудосуживающих препаратов, т.е. по 1,5 упаковки на человека в год.

Все современные деконгестанты для интраназального (через нос) применения относятся к адреномиметикам, т.е. веществам, которые за счет прямой стимуляции адренорецепторов гладких мышц сосудов вызывают эффект, подобный эффекту норадреналина – сосудосуживающий. В слизистой носа присутствуют различные типы адренорецепторов, но основные процессы, происходящие при насморке реализуются через α2-адренорецепторы, поэтому действие большей части местных деконгестантов воздействуют именно на них.

  • ксилометазолина («Галазолин», «Африн», «Отривин»);
  • оксиметазолина («Називин», «Назол»);
  • нафтазолина («Нафтизин», «Санорин»);
  • трамазолина («Адрианол», «Риноспрей»).

Существует также препараты на основе фенилэфрина («Назол Бэби», «Назол Кидс»), воздействующего избирательно на α1- адренорецепторы, и не оказывающего существенного негативного влияния на местный кровотока в слизистой. По этой причине эффект препаратов фенилэфрина не столь выражен и столь продолжителен, как у препаратов первой группы, но и риск развития «капельной зависимости» вследствии их приема также ниже.

Действие капель от насморка основано на следующем механизме: стимулируются α- адренорецепторы ⇒сужаются сосуды слизистой оболочки, уменьшается их проницаемость ⇒ уменьшается отек слизистой и количество экссудата (отделяемого из носа) ⇒ увеличивается объем полости носа и проходящей через него струи воздуха, дыхание становится более свободным.

Особенности фармакологического эффекта деконгестатнтов в том, что они действуют достаточно быстро, интенсивно и непродолжительно (кроме препаратов ксилометазолина, обеспечивающих эффект в течение 10-12 часов). Эти особенности и провоцируют пациента на действия, ведущие к развитию медикаментозного ринита. Страдающий от насморка пациент после приема препарата как по мановению волшебной палочки вновь обретает свободу дыхания, начинает чувствовать запахи, пропадает гнусавость голоса и необходимость в носовом платке. Но через пару-тройку часов симптомы ринита возвращаются, и самочувствие ухудшается. А ведь хочется опять его улучшить! И, не глядя в инструкцию, человек начинает закапывать лекарство все чаще и чаще… Но не случайно в инструкции по применению деконгестантов четко прописано, что принимать их можно не более 2-4 раз в сутки и не более 7 дней: при нарушении частоты и длительности применения молекулы лекарства блокируют адренорецепторы, в результате чего снижается чувствительность гладких мышц сосудов к эндогенному норадреналину, возникает «паралич» сосудов, они теряют способность сужаться.

Развивается тахифилаксия (привыкание к лекарству) и так называемый «синдром рикошета», когда сосудосуживающий препарат вместо уменьшения симптомов ринита усиливает их. Кроме того, клинические исследования, проводившиеся в последние годы показали, что развитие этой патологии может быть потенциировано не только действием самого деконгестанта, но и с действием стабилизатора, входящего в состав средств от насморка – бензалкония хлорида. Этот компонент обладает цилиотоксическим эффектом, т.е. губительно действует на клетки слизистой носа, вызывая раздражение, гиперсекрецию слизи и угнетение работы бокаловидных клеток.

Таким образом, основная причина медикаментозного ринита – бесконтрольное лечение насморка сосудосуживающими препаратами с нарушением частоты и длительности их применения, определенных инструкцией.

Наиболее выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку носа оказывают средства от насморка на основе нафазолина (во многих странах они даже запрещены к применению в педиатрии), тогда как препараты фенилэфрина не вызывают значимых нарушений местного кровотока в полости носа и реже вызывают медикаментозный насморк (лечение ринита препаратами фенилэфрина разрешено в том числе и у детей до года). Говоря о формах препаратов, стоит отметить, что чаще медикаментозный ринит провоцируют деконгестанты в виде капель – в отличие от аэрозолей их сложно дозировать, что провоцирует риск избыточного введения препарата.

Симптомы медикаментозного ринита

Итак, при длительном нерациональном применении деконгестантов в слизистой носовой полости возникают такие изменения как:

  • ремоделирование цилиндрического мерцательного эпителия в многослойный плоский с последующей атрофией слизистой;
  • нарушение работы бокаловидных клеток, ведущее к увеличению продукции слизи;
  • повышение проницаемости стенки капилляров, обуславливающее выраженный локальный отек.

Эти изменения приводят к появлению патологических симптомов, мучающих человека и заставляющих думать над тем, как избавиться от капельной зависимости:

  • в носу ощущается постоянный дискомфорт, жжение, сухость;
  • возникает чувство постоянной заложенности, нарушения дыхания;
  • развивается гипосмия (снижение обоняния);
  • присутствуют постоянные слизистые выделения из носа (хотя в некоторых случаях их может не быть совсем).

Как правило, симптомы усиливаются в положении лежа и в ночные часы.

При проведении риноскопии врач также может увидеть характерный симптом: нежно-розовая в норме слизистая приобретает насыщенный ярко-красный цвет.

Если применять сосудосуживающие средства в дозах и с частотой, указанных в инструкции, они не оказывают системного действия на организм. Но передозировка препаратов, возникающая у пациента с медикаментозным ринитом может ухудшить общее состояние человека и проявиться такими симптомами как:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • нестабильность артериального давления;
  • тахикардия (учащение пульса);
  • неприятные ощущения в области сердца (вплоть до болевого синдрома).

Как избавиться от медикаментозного ринита

Основная цель при лечении медикаментозного насморка – свести к нулю количество употребляемых деконгестантов, восстановив нормальную структуру и тонус сосудов слизистой оболочки носа. И на вопрос о том, чем лечить медикаментозный ринит, стоит отметить, что у взрослого человека больше шансов от него избавиться: многие препараты для лечения «капельной зависимости» противопоказаны детям до 2х лет. Поэтому родители должны быть вдвойне щепетильны в соблюдении инструкции, давая лекарство ребенку!

Читайте также:  Капли от вазомоторного ринита отзывы

На сегодняшний день основными препаратами в лечении медикаментозного ринита являются топические кортикостероиды (гормональные препараты местного действия).

К ним относят назальные спреи, содержащие: мометазона фуроат («Назонекс»), флутиказона фуроат («Авамис»), флутиказона пропионат («Назарел»), беклометазона дипропионат («Альдецин», «Насобек») и будесонид («Тафен», «Будостер»).

Действие этих лекарственных средств реализуется путем подавления гиперсекреции желез слизистой оболочки и уменьшения продукции субстратов, отвечающих за развитие отека местного (эозинофилов, Т-лимфоцитов, лейкотриенов и прочих медиаторов воспаления). Кроме того они снижают гиперчувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к внешним раздражителям. В результате уменьшатся основные симптомы «капельной зависимости»: заложенность носа, постоянные выделения из носа, нарушение обоняния. Действовать местные кортикостероиды начинают приблизительно через 12 часов от начала применения, ожидаемый лечебный эффект развивается в течение нескольких дней, а иногда нескольких недель.

Топические кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток и хорошо переносятся пациентом. Лишь в редких случаях могут возникнуть такие нежелательные эффекты, как носовые кровотечения и перфорация перегородки носа, но их развитие как правило связано с нарушением правил приема препарата (направлением струи лекарства не на латеральную стенку полости носа, а в сторону перегородки).

Как сказано выше, лечить медикаментозный ринит ими можно в основном у взрослого: мометазон и флутиказон разрешены к применению у детей только после 2 лет, а бекламетазон, в связи с высокой биодоступностью (способностью всасываться в системный кровоток) – только у детей старше 6 лет.

Но чем лечить медикаментозный ринит, если местные гормоны не помогли? В таких случаях допускается проведение короткого курса системных гормональных препаратов противовоспалительного действия (глюкокортикостероидов) . Лечение медикаментозного ринита с их помощью устраняет симптомы заболевания достаточно быстро, но в связи с риском развития различных осложнений (порой таких серьезных, как стероидный диабет, остеопороз, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта), рекомендуется принимать их минимально возможный промежуток времени, не более 3-7 дней. Обычно назначают таблетированный Преднизолон в малых дозах (до 15 мг в сутки).

Помимо системных и местных гормональных препаратов помощь в лечении медикаментозного ринита может оказать ирригационная терапия . Под ней подразумевается применение стерильных растворов морской воды с целью увлажнения слизистой, уменьшения вязкости слизи и выраженности локального отека. Эти растворы широко представлены в аптечной сети в форме капель, спреев, назальных душей, растворов для промывания («Долфин», «Аквалор», «Маример», «Отривин», «Аквамарис» и др.). Высокая безопасность данных препаратов позволяет использовать их даже у детей младенческого возраста.

К сожалению, бывают такие тяжелые формы медикаментозного ринита, избавиться от которых можно не иначе как с помощью хирургического вмешательства.

В современной отоларингологии при данной патологии применяются следующие хирургические методы лечения:

  • Подслизистая вазотомия (операция по удалению части кровеносных сосудов слизистой носа с целью уменьшения отека). Вазотомия может быть проведена с помощью криодеструкции (разрушение тканей с помощью замораживания), электрокоагуляции (прижигания), радиочастотной коагуляции (деструкция с помощью радиоволн), лазерной деструкции (прижигание сосудов лазером).
  • Конхотомия (удаление части гипертрофированных носовых раковин, направленное на увеличение объема полости носа). Конихотомия также может быть проведена различными щадящими способами.

Операция чаще всего проводится под местной анестезией, восстановительный период после нее непродолжителен, и пациент достаточно быстро чувствует облегчение. Но если после хирургического лечения человек вновь начнет злоупотреблять деконгестантами, симптомы болезни вернутся снова.

Как еще можно лечить медикаментозный ринит

Высокую эффективность при «капельной зависимости», помимо медикаментозных и хирургических методов лечения, демонстрирует физиотерапия . В комплексном лечении медикаментозного ринита применяются такие методы как ультрафиолетовое облучение полости носа, УВЧ, галотерапия (лечение соляными ингаляциями), магнитотерапия, теплотерапия.

Говоря о физиотерапевтических методах стоит отметить, что современная медицина предлагает для лечения ринита специальные аппараты , в которых совмещено несколько факторов физического воздействия, что, безусловно, повышает результативность лечебного процесса. Так, например, существует портативный аппарат для домашнего использования, позволяющий проводить сочетанное воздействие на полость носа теплом, магнитным и инфракрасным излучением. Влияние этих физических факторов способствует уменьшению отека слизистой носа и снижению гиперпродукции слизи бокаловидными клетками, что в результате уменьшает симптомы медикаментозного ринита и позволяет человеку свободно дышать. Компактные размеры, наличие специальных насадок для носа, и простота в эксплуатации существенно облегчает проведение процедуры и дает возможность самостоятельно лечиться дома, не прибегая к посещению поликлиники. Подобные физиотерапевтические аппараты можно приобрести в аптечной сети и магазинах медицинской техники.

Рассказав о том, как вылечить медикаментозный ринит, хочется сделать акцент мерах его предотвращения , ведь проще не допустить развитие «капельной зависимости», чем думать, как избавиться от нее. Для того, чтобы не стать жертвой медикаментозного ринита следует:

  • четко соблюдать инструкцию в части дозы, кратности и продолжительности применения препарата;
  • по возможности отдавать предпочтение деконгестантам, действующим на α1- адренорецепторы и не содержащим бензалкония хлорид;
  • при затянувшемся насморке незамедлительно обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи.

источник

Препараты для лечения вазомоторного ринита. Средства народной медицины

Вазомоторный ринит — это хроническая форма насморка, возникающая на фоне нарушения работы мелких кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочка носа. Это ведет к появлению отека, обильного отделения слизи и других неприятных симптомов. Данное патологическое состояние в большинстве случаев развивается из-за проникновения в организм аллергенов, но может появляться и на фоне хронических заболеваний эндокринной системы и нарушений нервной регуляции.

Только правильно подобранные препараты для лечения вазомоторного ринита позволяют надолго избавиться от проявлений этого патологического состояния. При терапии данного заболевания широко применяются назальные капли, спреи, инъекции, уколы, таблетки, мази, процедуры ингаляции небулайзером и паром. Могут быть показаны и носовые блокады. Ограниченно при лечении ринита могут использоваться народные средства. Однако пиявки при вазомоторном рините, а также растительные масла и лекарственные травы можно применять только по назначению врача.

Симптомы недуга

Вазомоторная разновидность ринита отличается рецидивирующим течением. В период обострения из-за нарушения работы мелких кровеносных сосудов происходит отечное набухание слизистой оболочки носа. Это приводит к повышению отделения водянистой слизи.

В большинстве случаев обострения этой формы ринита длятся от 2 часов до нескольких недель. Человек, страдающий вазомоторной разновидностью ринита, вынужден часто сморкаться, что ухудшает качество жизни больного. Нередко на фоне данной формы ринита наблюдается легкое воспаление и покраснение крыльев носа из-за частого трения во время высмаркивания и попадания слизи на кожные покровы.

Пациентов на фоне обострения вазомоторного насморка могут беспокоить приступы чихания. Может присутствовать зуд и жжение в носу. У больных имеются жалобы на постоянно присутствующее ощущение заложенности носа. Невозможность нормально дышать через нос негативно сказывается на работоспособности и ухудшает общее самочувствие. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на ухудшение памяти и снижение аппетита. Нередко у больных на фоне обострения ринита возникает ощущение кома в горле.

Читайте также:  Сосудосуживающие препараты при вазомоторном рините

В периоды обострения вазомоторного ринита возможно появление осиплости голоса. На фоне данного патологического состояния нередко возникают головные боли и приступы головокружения. Из-за недостатка назального дыхания у пациентов могут появляться жалобы на снижение толерантности к физическим нагрузкам и дневную сонливость. При этом в ночное время из-за заложенности носа пациентов может мучить бессонница.

У некоторых больных на фоне обострения ринита наблюдается кратковременная потеря слуха из-за воспалительного поражения евстахиевой трубы. При этом носовые каналы перестают выполнять свою функцию по очистке воздуха от патогенной микрофлоры, пыли и аллергенов. Это повышает риск присоединения инфекции.

Применение препаратов для лечения простуды от насморка, вызванного аллергенами или нарушениями нервной регуляции, почти не помогают. Отмечается, что паровые ингаляции над травяными отварами, в которые добавляется масло туи, может снизить ненадолго интенсивность клинических проявлений вазомоторного насморка, но полностью подавить их не может. Кратковременный эффект дает при этой форме ринита и персиковое масло.

В большинстве случаев для устранения симптомов ринита достаточно консервативной терапии. Препараты подбираются с учетом степени выраженности клинической картины. Использовать медикаменты в любой лекарственной форме следует, согласно инструкции, и максимально короткими курсами, чтобы избежать привыкания и появления других нежелательных эффектов.

После завершения периода обострения симптомы ринита становятся менее выраженными. В редких случаях симптомы ринита сохраняются постоянно. В этом случае выполняются носовые блокады, т. е. инъекции Новокаина или других препаратов в слизистую носа для блокирования выработки ею слизи. В особо тяжелых случаях для устранения симптомов данного нарушения требуется деструкция слизистой. Для проведения процедуры может применяться аппарат Сургитрон.

Спреи для лечения

При вазомоторной разновидности ринита часто назначаются препараты в форме спреев и аэрозолей. Они оказывают более быстрый эффект при этом патологическом состоянии, позволяя на некоторое время устранить все симптоматические проявления. В зависимости от степени выраженности проявлений ринита могут применяться спреи, в состав которых включены альфа-адреноблокаторы и другие действующие вещества.

Препараты этой группы воздействуют на мелкие кровеносные сосуды, расположенные в слизистой носа, и способствуют их сужению. При этом применять их можно только короткими курсами. Длительное использование таких медикаментов ведет к привыканию и усугублению течения болезни. К спреям, оказывающим такой эффект, относятся:

При этом патологическом состоянии часто назначаются спреи, в состав которых входят гормональные компоненты, в том числе кортикостероиды и глюкокортикостероды. Многие пациенты опасаются применения гормональных препаратов, считая, что они способны вызвать тяжелые побочные эффекты. В действительности в спреях, предназначенных для лечения ринита, крайне низка концентрация глюкокортикостероидов, поэтому эти препараты могут оказывать только местное действие.

Данные медикаменты оказывают выраженный противовоспалительный и антиаллергический эффекты. Действие от применения таких спреев сохраняется на продолжительное время. К таким медикаментам относятся следующие спреи:

  1. Фликсоназе.
  2. Беконазе;
  3. Насобек.
  4. Назонекс
  5. Назофан.
  6. Беклометазон.
  7. Назарел.
  8. Дезринит.
  9. Полидекса.

Нередко людям, страдающим частыми обострениями ринита, рекомендуется использование ингалятора Атровент. Такие ингаляции при вазомоторном рините небулайзером назначаются интраназально. Впрыскивать средство нужно в каждую ноздрю. Средство оказывает быстрый эффект, устраняя аллергическую реакцию и отек тканей носа.

При необходимости могут применяться спреи, в состав которых входят антибактериальные компоненты. Они назначаются только в случае подтверждения присоединения вторичной инфекции, что не является редкостью при обострениях ринита.

После наступления ремиссии пациентам может быть рекомендовано использование более безопасных гомеопатических составов, а также спреев, главным действующим компонентом которых является очищенная морская вода. Такие спреи способствуют увеличению продолжительности периодов ремиссии, а также могут применяться при терапии женщин во время беременности и при лечении маленьких детей. К этим средствам относятся такие спреи, как:

Данные медикаменты хорошо увлажняют слизистую оболочку и при этом не вызывают привыкания даже при использовании длительными курсами.

Назонекс

Ярким представителем линейки гормональных назальных спреев является Назонекс. Он способствует быстрому устранению местной аллергической реакции и воспалительного процесса. Действующим компонентом данного медикамента выступает моногидрат мометазона фуроата. Препарат часто применяется при терапии ринита, так как он почти не имеет противопоказаний и хорошо переносится пациентами, что снижает риск развития побочных реакций.

При наличии индивидуальной непереносимости медикамента возможно появление ощущения жжения в носу и раздражения слизистой. Возможно развитие фарингита и повышение частоты носовых кровотечений. Носовые кровотечения бывают настолько интенсивными у пациентов с низким уровнем свертываемости крови, что приходится использовать Аминокапроновую кислоту и другие кровоостанавливающие медикаменты. Данные неблагоприятные эффекты встречаются крайне редко и служат противопоказанием для дальнейшего использования лекарства.

Активное вещество препарата почти не всасывается в кровоток, поэтому не может оказывать системное неблагоприятное действие на организм пациента. Данный препарат выпускается в форме спрея, что облегчает его использование. Флакон с препаратом оснащен специальной насадкой, облегчающей опрыскивание полости носа.

Взрослым пациентам необходимо прыскать медикамент по 2 раза в каждую ноздрю. Детям старше 2 лет достаточно 1 дозы (нажатия) на каждую ноздрю. В зависимости от степени выраженности симптомов спрей необходимо использовать 1 или 2 раза в сутки. Применение Назонекса оказывает длительный эффект.

Этот медикамент подходит для применения длительными курсами — 5-6 месяцев. При наличии инфекций и травм носа от использования средства следует отказаться. Не рекомендуется применять это лекарство при терапии пожилых пациентов и людей, имеющих туберкулез, так как гормональные препараты в этом случае могут ухудшить их состояние.

Авамис

Авамис относится группе глюкокортикостероидов, предназначенных для местного интраназального использования, поэтому его применение часто назначается при рините, вызванном аллергическими реакциями. Препарат выпускается во флаконе из оранжевого стекла, оснащенного смотровыми окошечками для определения уровня суспензии.

Перед использованием флакон, не снимая защитный колпачок, обязательно нужно встряхнуть на протяжении не менее 10 секунд. После встряхивания препарат приобретает более жидкую консистенцию и будет легче распыляться. Для его нанесения нужно вставить кончик насадки в нос, с силой надавить на имеющуюся на боковой части флакона кнопку. После использования медикамента обязательно нужно закрыть флакон колпачком, предохраняющим от случайного нажатия на распылитель.

Данное лекарственное средство способствует подавлению воспалительного процесса и устраняет отечность слизистой оболочки носовых ходов. Препарат имеет мало противопоказаний, но его не рекомендуется использовать при терапии детей младше 2 лет и пациентов, имеющих хронические заболевания печени. Взрослым людям рекомендуется проводить орошение слизистой носа 2 опрыскиваниями 2 раза в сутки. Через 3-5 дней после достижения эффекта можно сократить дозу до 1 дозы в каждую ноздрю 1 раз в день.

Читайте также:  Может ли вазомоторный ринит быть на нервной почве

Лучше всего ограничиться 2-недельным курсом использования препарата. При применении медикамента более 6 недель возможно появление назальных кровотечений. В этом случае желательно отказаться от дальнейшего использования спрея. Описанных случаев передозировки препаратом нет.

Эуфорбиум композитум

Еще одним часто применяющимся при терапии вазомоторного насморка препаратом в форме спрея является Эуфорбиум композитум. Медикамент относится к категории гомеопатических, изготавливается на основе активных компонентов минерального и растительного происхождения. Эуфорбиум композитум способствует снижению выраженности аллергических и воспалительных реакций. Он увлажняет и способствует восстановлению слизистой носовых ходов.

Кроме того, медикамент способен улучшить скорость обменных процессов в тканях слизистой, за счет чего достигается снижение количества рецидивов ринита. Эффект от использования Эуфорбиум композитум проявляется уже на 3-4 день лечения. Активные вещества препарата не всасываются в общий кровоток, что снижает риск развития системных побочных реакций.

Применять Эуфорбиум композитум не рекомендуется людям, которые имеют повышенную чувствительность к его компонентам. В этом случае повышается риск развития аллергических реакций, выраженных кожной сыпью, воспалением слизистой, жжением и сосудистыми отеками. В редких случаях у пациентов с бронхиальной астмой на фоне использования медикамента возможно появление бронхоспазма.

При терапии вазомоторного насморка нужно делать 2 впрыска медикамента в каждый носовой ход каждые 3-4 часа. Детям старше 4 лет выполняется 1 впрыскивание в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Этот медикамент может применяться длительными курсами. Его использование не наносит вред здоровью при профилактике обострения ринита.

Капли в нос при вазомоторном рините

Капли от вазомоторного ринита широко применяются в клинической практике, так как они являются более доступными для многих пациентов. Наиболее часто при этом патологическом состоянии назначаются капли в нос, обладающие сосудосуживающим действием. Такие медикаменты способны вызывать привыкание, поэтому применять их следует не более 5 дней подряд. К сосудосуживающим назальным каплям, которые можно использовать при терапии вазомоторного насморка, относятся:

Назальные капли, отличающиеся таким механизмом действия, лучше всего использовать в единичных случаях, когда нужно быстро восстановить нормальное носовое дыхание и избавиться от проявлений ринита на короткое время. При этом необходимо учитывать, что такие медикаменты не оказывают непосредственного воздействия на причину возникновения насморка. Закапывать средство нужно по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.

При длительном использовании они могут спровоцировать ухудшение течения этого патологического состояния. Кроме того, данные медикаменты обладают выраженным антибактериальным эффектом, поэтому при длительном применении таких капель возможно снижение местного иммунитета и поражение слизистой оболочки бактериальной или грибковой инфекцией.

При комплексной терапии ринита нередко в схему лечения включаются капли, в состав которых входят компоненты, оказывающие иммуномодулирующее действие на организм человека. Подобные медикаменты необходимы в случае, если у пациента присутствует местное снижение иммунитета и наблюдаются частые случаи присоединения вторичной инфекции.

К часто применяющимся при вазомоторной разновидности ринита препаратам, обладающим таким действием, относятся назальные капли Деринат. Это медикаментозное средство способствует уменьшению степени выраженности отека и помогает купировать воспаление. Оно нормализует кровоток в сосудах, питающих слизистую оболочку, и повышает местный иммунитет. Данное средство почти не имеет противопоказаний и может быть использовано даже при терапии детей.

Часто при рините рекомендуется применение назальных капель, содержащих серебро. К таким средствам относятся Сиалор и Протаргол. Эти медикаменты мягко увлажняют слизистую носа, способствуют снижению отека и воспалительной реакции. Помимо всего прочего, ионы серебра позволяют устранить со слизистой патогенную микрофлору, которая часто присоединяется при обострении ринита.

Мазь Флеминга

При терапии вазомоторной формы ринита может быть рекомендовано использование мази Флеминга. Этот медикамент относится к категории гомеопатических. В состав, помимо вазелина, включены: календула, ментол, оксид цинка, эскулюс и гамамелис. У этого средства мало противопоказаний, но его не следует использовать людям, имеющим гиперчувствительность к компонентам препарата из-за высокого риска развития аллергических реакций.

Применение этой мази способствует снижению выраженности воспалительного процесса и устранению отека. Благодаря этому быстро снижается интенсивность симптоматических проявлений. Использовать мазь Флеминга при рините можно несколькими способами. При необходимости можно наносить средство на слизистую носа с помощью ушных палочек.

Кроме того, турунды, смазанные средством, закладываются в нос примерно на 5-7 минут. Оба варианта позволяют получить быстрое улучшение состояния. Средство нужно применять не менее 2-3 раз в сутки. Курс терапии составляет от 7 до 10 дней.

Таблетки

В большинстве случаев медикаментозное лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей предполагает использование и лекарств в форме таблеток. При терапии ринита, если была подтверждена его аллергическая природа, нередко назначаются антигистаминные препараты. Данные средства способствуют снижению выраженности аллергической реакции, благодаря чему быстро наступает облегчение симптомов. К часто применяющимся антигистаминным средствам в форме таблеток относятся:

  1. Супрастин.
  2. Димедрол.
  3. Цетиризин.
  4. Дезлоратадин.
  5. Эриус.
  6. Цетрин.
  7. Зиртек.
  8. Лоратадин и т.д.

Многие из этих препаратов можно использовать в сочетании с каплями и спреями с кортикостероидами. Нежелательно принимать данные средства более 14 дней. Следует учитывать при использовании антигистаминных препаратов, что некоторые из них могут вызывать сонливость и снижение концентрации внимания, поэтому при вождении автомобиля необходимо соблюдать повышенную осторожность.

В случае если течение ринита осложняется бронхоспазмами, может быть показано применение стероидных препаратов. Они снижают выраженность аллергических реакций и способствуют устранению проявлений этого патологического состояния. Такие средства помогают нормализации работы мелких кровеносных сосудов.

При тяжелом течении ринита может быть показано применение Дипроспана. Этот медикамент сейчас не производится в форме таблеток. Его выпускают в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Этот препарат относится к группе глюкокортикостероидов.

Его применение позволяет быстро устранить все проявления заболевания. Применять данное средство желательно только в случае крайней необходимости, чтобы избежать появления побочных симптомов. Данное лекарство нельзя использовать при лечении детей. Схожим действием обладает Дексаметозон. Ампулы Дексаметазона отпускаются по рецепту врача. Применяется данный глюкокортикостероидный препарат лишь при тяжелом течении ринита.

При лечении ринита может быть показано применение ангиопротекторов и лекарств в форме таблеток, обладающих сосудосуживающим действием. Эти медикаментозные средства способствует улучшению микроциркуляции крови в слизистой носа. К таким лекарствам относятся:

Нередко пациентам, страдающим ринитом, назначаются препараты, способствующие улучшению работы кровеносной системы и содержащие витаминные добавки. К часто использующимся лекарственным средствам такого действия относятся:

Данные медикаменты способствуют устранению хронической венозной недостаточности, снижают отечность и устраняют признаки гиперпродукции слизи оболочками носа.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *