Меню

Ринит как диагноз в справке

Как правильно написать диагноз ОРВИ в справке

Диагноз ОРВИ в справке в школу или детский сад — это сокращенное обозначение острой респираторной вирусной инфекции, которой переболел ребенок. К таким инфекциям относят целую группу вирусных болезней, поражающих дыхательные пути. Вирус гриппа тоже входит в категорию респираторных вирусных инфекций.

Во время сезонных эпидемий гриппа врачи часто говорят родителям, что у ребенка грипп. Но в справке все равно пишут ОРВИ. Это не ошибка и не подтасовка фактов. Просто ОРВИ — это общая группа вирусных инфекций со схожими симптомами. Для того чтобы врач написал в справке конкретный диагноз, грипп или другую инфекцию, нужно сдать дополнительные анализы. Только после получения результата лабораторных исследований можно будет написать конкретное название. Но сдача дополнительных анализов — это и дополнительные затраты по времени и по деньгам. Чтобы назначить оперативное лечение, педиатру знать конкретное название вируса, вызвавшего заболевание дыхательных путей, не нужно, и принято писать в справке общее название ОРВИ для всех подобных заболеваний.

Как в справке пишут ОРВИ

Медицинскую справку выдает врач-педиатр. Нет четко регламентированного бланка справки, в зависимости от конкретного медицинского учреждения ее внешний вид может незначительно изменяться.

  • фамилию и имя ребенка;
  • его возраст;
  • период болезни — с какого числа и по какое он болел;
  • если врач поставил диагноз ОРВИ в справке в детский сад, в любое другое дошкольное образовательное учреждение или в школу, диагноз везде вписывается одинаково — заглавными буквами, без точек и кавычек — ОРВИ;
  • вписывают, на какое время ребенок освобождается от занятий по физкультуре (обычно это 14 дней);
  • вписывают, в течение какого времени ребенку нельзя ставить профилактические прививки (обычно это 1 месяц);
  • на справке обязательно должна стоять подпись врача, печать медицинского учреждения, в котором выдали справку, и печать врача-педиатра.

Заполненный образец справки в сад после болезни ОРВИ

Заполненный ОРВИ образец справки в школу

Что делать, если ребенок лечился дома и врача не вызывали

Если ребенок болел, но его не водили на прием к педиатру и не вызывали врача на дом, а лечились самостоятельно, справка в садик или школу все равно потребуется. Нужно прийти в поликлинику по месту жительства или обратиться в любое другое медицинское учреждение. Объяснить свою ситуацию, что ребенок болел ОРВИ и лечился дома. Врач осмотрит ребенка и, если он здоров, выпишет справку.

источник

Ринит как диагноз в справке

Клинические проявления аллергического ринита возникают после контакта с аллергенами, к которым имеется сенсибилизация.

Этиология сезонного аллергического ринита

Причиной сезонного аллергического ринита является сезонное появление аллергенных частиц в воздухе (пыльца растений, споры простейших грибов). Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладает пыльца растений, содержащих сапоналы, простые амины, простые алкалоиды. Это семейство маревых, амарантовых, розовоцветных, сложноцветных, а также растения, содержащие большое количество белка, например бобовые, злаковые. Культурные формы растений менее аллергенны, чем дикорастущие.

Известно примерно 20 семейств — представителей типа покрытосемянных, относящихся к растениям с наиболее высокой аллергенной активностью.

Для России характерны три основных пика манифестации симптомов сезонного аллергического ринита

  • Весенний, обусловленный пылением деревьев (береза, ольха, орешник, дуб, ясень).
  • В первой половине лета, обусловленный пылением злаковых трав (ежа, тимофеевка, овсяница).
  • Конец лета и осень, обусловленный пылением пыльцы сорных трав (полынь, лебеда, подорожник, в южных регионах — амброзия).

Этиология круглогодичного аллергического ринита

К основным причиннозначимым аллергенам при круглогодичном аллергическом рините относят:

  • Домашнюю и библиотечную пыль.
  • Клещи видов Dermatophagoides pteronissinus и Dermatophagoides farinae.
  • Эпидермальные аллергены домашних животных.
  • Аллергены плесневых грибов.
  • Аллергены тараканов.
  • Пищевые аллергены.

Хотя аллергены клещей домашней пыли, споры грибов и тараканов относятся к круглогодичным аллергенам, их количество в окружающем воздухе зависит от времени года, поэтому течение круглогодичного аллергического ринита имеет волнообразный характер и может сопровождаться сезонными вспышками, например в период активного размножения клещей.

Причиной круглогодичного течения аллергического ринита могут стать пищевые аллергены, лекарственные препараты (например, препараты раувольфии) при их постоянном приеме.

Нередко причиной круглогодичного становятся аллергены, с которыми пациент сталкивается в процессе своей профессиональной деятельности (пекари, птицеводы, работники химической промышленности, парикмахеры).

Ведущим симптомом при круглогодичном аллергическом рините является назальная обструкция, которая в значительно большей степени, чем ринорея и чиханье, ухудшает качество жизни пациентов.

Аллергический ринит развивается по механизму реакции гиперчувствительности 1 типа (подробнее о реакциях гиперчувствительности и патофизиологии аллергических заболеваний) с участием реагиновых антител — прежде всего IgE.

Попадание аллергена на слизистую оболочку носа достаточно быстро вызывает аллергическую реакцию, которая приводит к высвобождению и образованию различных медиаторов, основным из которых является гистамин, а также к привлечению и участию аллергическом воспалении различных клеток (нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов и макрофагов). Кроме гистамина, важную роль при аллергических ринитах играют метаболиты арахидоновой кислоты — простагландин D 2 , сульфидопептидные лейкотриены С 4 , D 4 , E 4 и, возможно, медиатор ФАТ.

Табл. Биохимические медиаторы, функциональные нарушения и клинические проявления аллергического ринита

Клинические симптомы Биохимические медиаторы Функциональные нарушения
Чувство щекотания в носу, зуд, почесывание носа, «аллергический салют»

Гистамин, простагландины Повышенная сухость, гиперемия слизистой
Чиханье

Гистамин, лейкотриены Раздражение нервных окончаний
Заложенность носа, дыхание ртом, изменение тембра голоса

Гистамин, лейкотриены, брадикинин, ФАТ Отек слизистой носа, повышенная проницаемость сосудов
Выделения из носа, ринорея, поперхивание

Гистамин, лейкотриены Повышенное образование и выделение назального секрета

Назальная гиперреактивность обусловлена следующими факторами: деструкцией и повышенной проницаемостью реснитчатого эпителия, усилением высвобождения медиаторов, повышением чувствительности рецепторных, медиаторных и эффекторных клеток и, как результат, усилением потока эфферентных импульсов в ЦНС. На таком фоне действие аллергенов на слизистую оболочку носа вызывает более выраженные клинические проявления ринитов.

При обострении аллергического ринита, например, при сезонном аллергическом рините в период палинации причинно-значимых растений наблюдают изменения в ресничках мерцательного эпителия (дезориентацию), слизистая носа покрыта большим количеством слизи, обнаруживается десквамация и отек эпителия. В мерцательном эпителии нормальное соотношение между мерцательными и бокаловидными клетками, но в некоторых участках эпителиального пласта поверхностный слой представлен только секретирующими бокаловидными клетками.

Повсеместно наблюдается утолщение базальной мембраны, на которой располагается покровный эпителий, на отдельных участках она резко утолщена и гомогенизируется.

Наблюдается инфильтрация мононуклеарными лейкоцитами, клеточные элементы в большинстве своем представлены эозинофилами, но имеются также лимфоидные и плазматические клетки. Эозинофильные лейкоциты обнаруживаются в основном под эпителием и вокруг сосудов. В слизистой носа может выявляться картина фибринозного некротизирующего васкулита.

Морфологические изменения в период ремиссии имеют пролиферативный характер: покровный эпителий многоядерный, базальная мембрана отчетливо выражена, из клеток представлены в основном лимфоидные и плазматические с небольшой примесью нейтрофилов. Морфологические изменения в период ремиссии сезонного аллергического ринита в значительной степени зависят от длительности заболевания, продолжительности сезона обострения и степени выраженности симптомов ринита.

Клиника и осложнения

Основными симптомами при аллергическом рините являются — чихание, зуд в носу, ринорея и заложенность. Однако наличие полного симптомокомплекса не обязательно.

К характерным особенностям сезонного аллергического ринита относится периодичность обострений. Симптомы рецидивируют из года в год приблизительно в одно и то же время, и обычно чётко связаны с периодом цветения определённого растения или растений. У большинства пациентов с аллергией на цветение симптомы аллергического ринита более выражены по утрам, что связано с пиком продукции пыльцы, приходящийся у большинства растений на промежуток времени между восходом солнца и 9 часами утра. Также характерно ослабление клинических проявлений вплоть до полного исчезновения во время дождя, прибивающего пыльцу к земле. В сухие ветреные дни из-за повышения концентрации пыльцы симптоматика усиливается.

При круглогодичном аллергическом рините не отмечается чёткой периодичности обострений (развитие симптомов в строго определённое время года), при этом симптомы могут быть практически ежедневными (например, при аллергии к клещам домашней пыли) или возникать изредка (например, при контакте с домашними животными в гостях). В целом симптомы при круглогодичном аллергическом рините менее выражены, нежели при сезонной форме.

Наиболее характерный симптом аллергического ринита — чихание, который часто возникает в виде пароксизмов из 10-20 чиханий подряд. Эпизоды чихания могут возникать спонтанно, им может предшествовать зуд или ощущение раздражения в носу. Приступы чихания сопровождаются слезотечением в результате активации назокраниального рефлекса, что может создавать вместе с закрыванием глаз на пике чихания значительные трудности при управлении автомобилем.

Профузная или периодическая ринорея с выделением большого количества водянистого секрета приводит к раздражению кожи над верхней губой и крыльев носа, вызывая их отёчность и гиперемию.

Отёк носовых раковин приводит к заложенности носа. Заложенность носа иногда является основной или даже единственной жалобой больных аллергическим ринитом. Постоянный и выраженный застой приводит к снижению и, возможно, полной утрате чувства обоняния и вкуса.

Раздражающее действие подтекающего из носа секрета вызывает непродуктивный кашель и чувство саднения в горле.

Условно пациенты как с сезонным аллергическим ринитом, так и с круглогодичным аллергическим ринитом по выраженности того или иного симптома могут быть разделены на две группы

  • Пациенты, у которых ведущим симптомом является чиханье и зуд в полости носа. Для этой группы характерны приступообразный характер чиханий, отделение обильного водянистого назального секрета, суточный ритм проявлений с ухудшением в дневное время, сочетание с конъюнктивитом, эффект от антигистаминных препаратов.
  • Пациенты, у которых преобладает заложенность носа. Для этих пациентов характерна постоянная симптоматика с ухудшением в ночное время, преобладание дыхания через рот, а не через нос, длительное применение сосудосуживающих капель, незначительные приступы чиханья или их отсутствие, снижение или отсутствие восприятия запахов.

Пациенты с аллергическим ринитом также реагируют на ряд ежедневных воздействий различных провоцирующих факторов. Такая неспецифическая гиперреактивность имеет место как при аллергическом, так и при неаллергическом рините. То, что пациенты указывают на возникновение симптомов ринита после воздействия пыли, запахов кухни, парфюмерии, бытовой химии, алкоголя, резкой смены температур, еще не говорит о специфической аллергической чувствительности.

Граница между нормой и патологией зависит в большой степени от характера, силы воздействия и выраженности ответа слизистой оболочки носа. Предлагается рассматривать немедленную реакцию на неспецифические раздражители в виде единичных чиханий, небольшой ринореи как вариант физиологической нормы.

Появление гнойных выделений из носа, нехарактерных для неосложнённого аллергического ринита, свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

При выраженной обструкции носовых путей возможно нарушение аэрации и дренирования околоносовых пазух и проходимости евстахиевой трубы, что приводит к возникновению головной боли и боли в ушах, в результате абсорбции воздуха из заложенной пазухи в среднее ухо. При этом больные часто жалуются на снижение слуха, а также треск в ушах, особенно при глотании.

У детей круглогодичный аллергический ринит может привести к развитию рецидивирующего серозного среднего отита и дисфункции евстахиевой трубы.

источник

Ринит как диагноз в справке

Аллергический ринит (справка для пациентов)

Описание

Аллергический ринит — это аллергическое воспаление слизистой носа, развивающееся у предрасположенных к этому людей, данное воспаление возникает в результате вдыхания различных аллергенов.

Основными симптомами заболевания являются чихание, зуд в носу и жидкие выделения из носа. В ряде случаев аллергический ринит протекает совместно с симптомами аллергического конъюнктивита — такое состояние называют аллергическим риноконъюнктивитом.

Что необходимо знать об аллергическом рините?

Аллергический ринит является широко распространённым аллергическим заболеванием, которым страдает около 15-20% населения. Однако данный показатель в разных странах варьирует, что может быть связано с климатическими и географическими различиями в качественном и количественном составе аэроаллергенов (аллергенов, витающих в воздухе).

Классификация аллергического ринита:

Обострения вызывают аллергены, встречающиеся круглогодично — аллергены жилищ.

Обострения вызывают аллергены появляющиеся в окружающем нас воздухе только в определённый период времени (сезон).

Почему возникает аллергический ринит?

Аллергический ринит, как и многие другие аллергические заболевания, возникает у людей, имеющих определённую предрасположенность, которая в большинстве случаев передаётся по наследству.

Эта предрасположенность заключается в способности вырабатывать специальные антитела (белки крови, относящиеся к классу иммуноглобулинов E), которые закрепляются на тучных клетках и базофилах организма и в случае контакта с аллергеном (безвредным для большинства людей веществом — например, с пыльцой деревьев) вызывают высвобождение из этих клеток (тучных клеток и базофилов) определённых биологически активных веществ (гистамин и другие), а те в свою очередь через цепь различных воздействий приводят к появлению симптомов заболевания.

К причинно-значимым факторам, запускающим аллергическую реакцию и вызывающим развитие аллергического ринита, относят следующие аллергены:

  • Аллергены домашней и библиотечной пыли.
  • Пыльцевые аллергены (пыльца деревьев, злаковых и сорных трав).
  • Эпидермальные аллергены (шерсть, пух, перхоть животных и птиц).
  • Сухой корм для аквариумных рыб (дафнии).
  • Аллергены тараканов.
  • Лекарственные средства и пищевые аллергены.
  • Плесневые грибы.

Причинной сезонных обострений заболевания служат аллергены пыльцы различных растений.

Хотя аллергены клещей домашней пыли, споры грибов и тараканов относятся к круглогодичным аллергенам, их количество в окружающем воздухе также зависит от времени года, поэтому течение круглогодичного аллергического ринита имеет волнообразный характер и может сопровождаться сезонными вспышками, например в период активного размножения клещей.

Причиной круглогодичного течения аллергического ринита могут стать пищевые аллергены или лекарственные препараты при их постоянном приеме.

Симптомы аллергического ринита схожи с симптомами простуды. Однако клинические проявления аллергического ринита имеют ряд отличий, которые заключаются в более длительном течении заболевания (более 8-10 дней), выраженном чихании и обильных водянистых выделений из носа прозрачного цвета, также характерен зуд в носу. Однако у некоторых пациентов основным проявлением может служит выраженная заложенность носа. Характерно также утирание носа движением руки вверх и кнаружи — «аллергический салют».

К характерным особенностям сезонного аллергического ринита относится периодичность обострений. Симптомы рецидивируют из года в год приблизительно в одно и то же время, и обычно чётко связаны с периодом цветения определённого растения или растений.

При круглогодичном аллергическом рините не отмечается чёткой периодичности обострений, при этом симптомы могут быть практически ежедневными (например, при аллергии к клещам домашней пыли) или возникать изредка (например, при контакте с домашними животными в гостях). В целом симптомы при круглогодичном аллергическом рините менее выражены, нежели при сезонной форме.

При появлении симптомов, характерных для аллергического ринита (зуд в носу, чихание, обильное жидкое отделяемое из носа) следует обратиться за помощью к врачу аллергологу или ЛОР-врачу, особенно если эти симптомы сопровождаются клиническими проявлениями других аллергических заболеваний (прежде всего, аллергического конъюнктивита).

    Диагностика

    Во многих случаях для постановки диагноза врачу достаточно выслушать жалобы пациента, задать несколько вопросов, касающихся симптомов заболевания, и провести осмотр слизистой носа. Также врач может спросить о наличии каких-либо аллергических заболеваний у близких родственников.

    Однако в ряде случаев может потребоваться проведение дополнительных исследований, к которым относят:

    Данное исследование заключается в оценке клеточного состава крови, полученной от пациента. При обострении аллергического ринита, как и многих других аллергических заболеваний, может отмечаться повышение содержания эозинофилов — клеток, являющихся одной из форм лейкоцитов (белых клеток крови).

    Цитологическое исследование носового секрета.

    Это микроскопическое исследование (после специального окрашивания) мазка со слизистой оболочки носа (берётся ватной палочкой), которое позволяет выявить наличие эозинофилов (разновидность белых клеток крови), что является характерным признаком аллергического воспаления.

    Определение общего и специфических иммуноглобулинов Е в крови.

    Повышение общего иммуноглобулина Е (белка, относящегося к иммуноглобулинам и участвующего в развитии аллергической реакции) может указывать на наличие у данного пациента предрасположенности к аллергическим реакциям, что даёт врачу дополнительную информацию о возможных причинах ринита.

    Количественное определение специфических иммуноглобулинов Е позволяет подтвердить предположения (основанные на рассказе пациента об особенностях течения заболевания), касающиеся причинной значимости различных аллергенов в развитии заболевания. Кровь для этих исследований берётся из вены.

    Проведение кожных аллерготестов

    Кожные аллерготесты также, как и определение специфических иммуноглобулинов Е в крови, позволяют подтвердить наличие повышенной чувствительности пациента к определенному аллергену (-ам) и соответственно выявить причину развития и обострений заболевания.

    Кожные аллерготесты могут проводиться различными способами:

    При данном методе водно-солевые экстракты аллергена наносятся на кожу предплечья или другую область в виде капель, затем врач через эти капли производит штриховое повреждение кожи (расцарапывание) специальным скарификатором. Причём для каждой капли (для каждого аллергена) должен быть использован индивидуальный одноразовый скарификатор. Оценку результатов данных тестов производят спустя 20 минут.

    Несмотря на широкое распространение в нашей стране скарификационных аллерготестов, они достаточно часто могут давать ложноположительные реакции.

    Прик-тест (уколочный аллерготест).

    Методика проведения прик-теста и скарификационного теста во многом схожа, различия касаются использования вместо скарификатора для повреждения кожи специального тонкого и острого ланцета, который проникает в кожу всего на 1-1,5 мм и вызывает минимальное повреждение кожных покровов. В связи с меньшей травматизацией прик-тест гораздо реже (по сравнению со скарификационным аллерготестом) приводит к развитию ложноположительных реакций и вызывает гораздо менее болезненные ощущения. Оценку результатов теста производят спустя 20 минут.

    В настоящее время в мире наиболее часто используется именно прик-тест.

    К проведению внутрикожных тестов обычно прибегают когда скарификационный тест или прик-тест дают отрицательные или сомнительные результаты, а рассказ пациента четко указывает на связь с определенным аллергеном.

    Для проведения внутрикожных аллерготестов в кожу сгибательной поверхности предплечья или на спине туберкулиновым или инсулиновым шприцем внутрикожно вводят 0,02 мл аллергена. Испытуемые аллергены вводятся на расстоянии 5 см друг от друга. Вводимый внутрикожно аллерген должен быть в 10 раз меньшей концентрации, чем при скарификационном или прик-тестировании. Результат постановки проб оценивают через 20 мин, 24 ч и 48 ч. Кроме того, у части больных наблюдаются так называемые отсроченные реакции (через 6-8 ч), которые также должны быть учтены.

    Для выполнения кожных аллерготестов необходимо, чтобы пациент за 1-2 дня до их проведения не принимал внутрь антигистаминные препараты 1-го поколения (супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол, фенистил и димедрол) и за 2-3 дня антигистаминные препараты 2-го поколения (кларитин, зиртек, эриус, ксизал, телфаст).

    Кожные аллерготесты в сравнении с определением специфических иммуноглобулинов E в крови являются более специфичными методами диагностики и дают в среднем более точные результаты, кроме того кожное аллерготестирование позволяет получить результат уже через 20 минут после проведения теста. Немаловажным фактором служит и то, что кожные аллерготесты, как правило обходятся пациенту значительно дешевле.

    Однако в отличие от метода определения специфических иммуноглобулинов E в крови, кожные аллерготесты не могут быть выполнены в период выраженного обострения аллергического или других заболеваний. Другой положительной особенностью определения специфических иммуноглобулинов Е в крови является возможность одномоментного определения чувствительности к большему числу аллергенов, нежели при кожном тестировании.

    Наиболее успешным лечебным мероприятием является устранение контакта с причинно-значимым аллергеном или аллергенами, однако на практике это зачастую трудно выполнимо.

    Антигистаминные препараты для приема внутрь

    Эти препараты позволяют уменьшить признаки аллергического воспаления за счет блокирования на различных клетках рецепторов к гистамину 1 типа. Среди антигистаминных препаратов выделяют препараты 1-го и 2-го поколений.

      Препараты первого поколения.

    Супрастин , Тавегил , Димедрол , Диазолин , Фенкарол , Фенистил , как правило, помимо антигистаминного действия оказывают влияние на центральную нервную систему, вызывая сонливость и снижая внимание. В связи с этим данные препараты не могут употребляться в период управления сложными механизмами (например, водителями) или работы с необходимостью сохранения предельного внимания (например, авиадиспетчерами).

    Также препараты первого поколения требуют приема несколько раз в сутки, не могут быть приняты на фоне употребления алкоголя и не должны назначаться более 14 дней без замены препарата на другой.

      Препараты второго поколения

    Кларитин , Зиртек , Эриус , Телфаст , Ксизал лишены многих недостатков антигистаминных средств первого поколения. Так, препараты второго поколения обычно не вызывают сонливости, могут совмещаться с алкоголем и быть назначен на длительный период времени. Кроме того, данные препараты в большинстве случаев принимаются 1 раз в сутки.

    Тем не менее, препараты первого поколения могут быть более эффективны в устранении зуда.

    Антигистаминные препараты в виде капель и спреев для носа

    К таким средствам относятся такие препараты, как Аллергодил спрей и Виброцил спрей/капли/гель. При местном применении эти препараты позволяют уменьшить аллергическое воспаление в слизистой носа, не оказывая выраженного действия на организм в целом.

    Препараты кромоглициевой кислоты в виде спреев для носа

    Препараты кромоглициевой кислоты в виде спреев для носа (Кромоглин спрей, Кромогексал спрей) оказывают своё действие путём предотвращения высвобождения гистамина из тучных клеток и базофилов, что помогает избежать или уменьшить развитие аллергического воспаления. Данные препараты могут использоваться длительным курсами, однако могут быть недостаточно эффективными при выраженном аллергическом воспалении.

    Местные сосудосуживающие препараты в виде спреев или капель для носа

    Сосудосуживающие препараты (деконгестанты), вызывают уменьшение отёка в полости носа и облегчают прохождение воздуха.

    С этой целью используют различные препараты: Називин , Санорин , Назол . Однако в связи с тем, что заложенность носа, как правило, является далеко не ведущим симптомом при аллергическом рините, применение местных сосудосуживающих средств в большинстве случаев малоэффективно. Более того, длительное применение этих препаратов приводит к снижению их эффективности и разрастанию (гипертрофии) слизистой оболочки.

    Глюкокортикостероидные препараты в виде спреев для носа

    Глюкокортикостероиды являются гормонами коры надпочечника и обладают выраженным противовоспалительным действием. Данные препараты в виде спреев используются при тяжёлом обострении заболевания.

    Глюкокортикостероидные препараты для носа:

    При местном лечении глюкокортикостероидами следует чётко соблюдать кратность и длительность применения данных препаратов, назначенных врачом, дабы избежать развития побочных эффектов (при длительном применении возможно возникновение носового кровотечения и атрофии слизистой оболочки носа).

    Профилактика

    Большое значение приобретают профилактические мероприятия, которые, прежде всего, должны быть направлены на исключение или уменьшение контакта с аллергеном, к которому имеется повышенная чувствительность. Однако, если больной может попасть в условия возможного контакта с аллергенами, то рекомендуется за 1-2 недели до предполагаемого контакта проводить профилактическое лечение, назначенное врачом.

    Также большую роль в предупреждении клинических проявлений аллергического ринита играет проведение аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), которая заключается в многократном введении причинно-значимого аллергена с наращиванием дозы последнего.

    В результате такого лечения можно добиться снижения чувствительности пациента к аллергену, которым проводилась аллергенспецифическая иммунотерапия. Следует отметить, что аллергенспецифическая иммунотерапия позволяет уменьшить проявления или даже вызвать стойкую ремиссию не только аллергического ринита, но и сопутствующих аллергических заболеваний (аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма). Особенно эффективно предсезонное проведение аллергенспецифической иммунотерапии перед началом цветения у пациентов с сезонным аллергическим конъюнктивитом.

    Тем не менее следует знать, что аллергенспецифическая иммунотерапия должна проводиться только подготовленным врачом аллергологом-иммунологом в условиях стационара или же специализированного аллергокабинета. Это связано с возможностью развития аллергических реакций на введение аллергена местного или же системного характера (вплоть до анафилактического шока).

    Что делать, если был поставлен диагноз аллергического ринита?

    Следует максимально избегать контакта с аллергеном или проводить мероприятия на уменьшение его концентрации в жилом помещении. К таким мерам относят:

    • Регулярную влажную уборку (при аллергии к бытовым аллергенам сам пациент не должен проводить уборку или же необходимо делать это в специальной маске и очках).
    • Установку очистителя воздуха на основе HEPA фильтра.
    • Устранение контакта с домашним животным (при чувствительности к аллергенам животного), также необходимо не заводить новых животных, не посещать цирк.
    • Устранить плесневый грибок со стен и кафеля, а также уменьшить количество растений в жилом помещении (при аллергии к плесневым грибам).
    • Исключение посещения мест с густой зелёной растительностью (дачи, парки, лес) в период цветения причинно-значимых растений.
    • Исключение использования лекарственных средств, которые вызывают обострение аллергического заболевания.
    • Исключение употребления продуктов, способных вызвать обострение заболевания.

    Также необходимо соблюдать все назначения и рекомендации врача по медикаментозному и немедикаментозному лечению. Следует проконсультироваться у врача аллерголога-иммунолога о возможности проведения аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

      Наиболее часто задаваемые вопросы

    Какие осложнения могут возникать при аллергическом рините?

    Появление гнойных выделений из носа, нехарактерных для неосложнённого аллергического ринита, свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

    При выраженной заложенности носа возможно нарушение циркуляции воздуха и оттока из околоносовых пазух, а также евстахиевой трубы (образования, соединяющего полость носа с полостью среднего уха), что приводит к возникновению головной боли и боли в ушах. При этом больные часто жалуются на снижение слуха, а также треск в ушах, особенно при глотании.

    Насколько опасен аллергический ринит?

    Аллергический ринит резко снижает качество жизни больного, а кроме того, существует потенциальная возможность трансформации аллергического ринита в бронхиальную астму. Однако проведение адекватного лечения и применение аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) позволяет свести к минимуму клинические проявления и предотвратить возможные неблагоприятные последствия этого серьезного аллергического заболевания.

    Можно ли навсегда излечиться от аллергического ринита?

    Гарантировано полностью излечиться от аллергического ринита, как и от любого другого аллергического заболевания — невозможно. Однако заболевание может перейти в фазу длительной ремиссии (отсутствия клинических проявлений), которая может развиться произвольно (например, у детей с взрослением) или же в результате устранения контакта с аллергеном и грамотного лечения. Также повышает шансы на возникновение ремиссии проведение повторных курсов аллергенспецифической терапии (АСИТ).

    Что такое аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)?

    Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) — это профилактический метод лечения аллергических заболеваний, который заключается в многократном введении причинно-значимого аллергена с наращиванием дозы последнего. В результате такого лечения можно добиться снижения чувствительности пациента к аллергену, которым проводилась такая терапия. Аллергенспецифическая терапия проводиться в период ремиссии заболевания (период отсутствия клинических проявлений).

    Следует отметить, что аллергенспецифическая иммунотерапия позволяет уменьшить проявления или даже вызвать стойкую ремиссию не только аллергического ринита, но и сопутствующих аллергических заболеваний (аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма). Особенно эффективно предсезонное проведение аллергенспецифической иммунотерапии перед началом цветения у пациентов с сезонным аллергическим ринитом.

    Тем не менее следует знать, что аллергенспецифическая иммунотерапия должна проводиться только подготовленным врачом аллергологом-иммунологом в условиях стационара или же специализированного аллергокабинета. Это связано с возможностью развития аллергических реакций на введение аллергена местного или же системного характера (вплоть до анафилактического шока).

    источник

Читайте также:  Что такое хронический ринит ремиссия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector