Меню

Профилактика и лечение хронического ринита

Хронический ринит

Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа.

Носовая полость человека разделена на две части носовой перегородкой, которая образована сошником, хрящом и вертикальной пластиной решетчатой кости. Общий носовой ход располагается между перегородкой носа и носовыми раковинами, в боковых отделах носовой полости есть три носовых хода, которые соответствуют трем носовым раковинам (нижняя, средняя и верхняя). Раковины носа позволяют увеличить площадь поверхности носа. Крыло носа включает соединительнотканные образования, формирующие ноздри (задненижние отделы носовых отверстий). Основной функцией носа является очистка, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также улавливание запахов.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При развитии хронического ринита кровообращение данной области нарушается, что провоцирует застой крови. В результате воспаления слизистая оболочка отекает, из-за чего носовые ходы сужаются, соответственно, затрудняется носовое дыхание. Одним из проявлений воспаления является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Классификация

В зависимости от причин возникновения, хронический ринит подразделяется на такие виды:

  1. Хронический катаральный ринит — наблюдается равномерное воспаление носовых раковин. Процесс сопровождается сильными выделениями из носа и затруднительным дыханием;
  2. Хронический гипертрофический ринит – увеличение слизистой носа, которая в меньшей степени или полностью не реагирует на лекарственные препараты;
  3. Хронический атрофический ринит – образование в носу корочек, которые влекут за собой снижение чувствительности обоняния. В редких случаях корки могут иметь неприятный запах. Также наблюдается истончение слизистой оболочки;
  4. Аллергический – может быть сезонным или наблюдаться круглый год. Вызывается вдохом аллергенов;
  5. Хронический вазомоторный ринит – который, в свою очередь, может быть различного характера — медикаментозного, гормонального, пищевого, возникшего вследствие переохлаждения организма или вдыхания ледяного воздуха;
  6. Профессиональный – причины возникновения которого кроются в рабочих условиях.

По проявлению симптомов заболевание делится на несколько стадий:

  1. Начальная – признаки воспаления проявляются ярко, с обильными выделениями;
  2. Средняя – объёмы выделяемой жидкости уменьшаются, по сравнению с предыдущей стадией, отёк слизистой увеличивается;
  3. Тяжёлая – собственно хронический ринит, с обострением и отступлением симптомов.

Лечатся практически все типы воспаления, кроме аллергического, потому что для его лечения нужно всего лишь оградиться от влияния аллергенов. Остальные типы хорошо поддаются любым методам терапии, которые включают в себя даже народные средства.

Причины возникновения

К переходу болезни в хроническую форму приводит действие неблагоприятных факторов, неправильное лечение острой формы ринита.

Предрасполагающими факторами хронического ринита служат:

  • заболевания почек, сердца и сосудистой системы;
  • искривление перегородки носа;
  • аденоиды;
  • синуситы;
  • профессиональные вредности;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • дисменорея (болезненные месячные).

Нередко хронический ринит возникает после перенесенного острого ринита.

Если носовое дыхание не восстанавливается через 2 недели после появления симптомов насморка, нельзя продолжать лечиться сосудосуживающими каплями, нужно посетить отоларинголога для выявления причины непрекращающегося насморка.

Провоцируют хронический ринит:

  • бактериальная, вирусная, грибковая инфекция;
  • заболевания пазух носа;
  • травма носа;
  • летучие токсические соединения – пары серной кислоты, ртути;
  • раздражающее действие внешних факторов – пыли, дыма, холодного, сухого воздуха.

Симптомы ринита

Для каждой разновидности насморка будет характерна своя клиническая симптоматика.

Хронический вазомоторный ринит:

  • обильные водянистые выделения из носа;
  • слезотечение;
  • приступообразное чихание;
  • новообразования синюшного оттенка в носовой полости;
  • в утренние часы будет присутствовать заложенность в носу.

Хронический атрофический ринит:

  • корки в носу с желтоватым или зеленоватым оттенком, с неприятным запахом;
  • жжение в носу;
  • приступообразный кашель;
  • носовые кровотечения;
  • головная боль;
  • сухость в носоглотке;
  • ухудшение общего состояния;
  • нарушения сна.

Хронический гипертрофический ринит:

  • заложенность носа;
  • обильные выделения гнойного характера;
  • меняется тембр голоса;
  • ухудшается обоняние;
  • снижается слух;
  • появление храпа;
  • нервные расстройства.

Аллергический хронический ринит:

  • утрата обоняния;
  • способность различать вкусы притупляется;
  • слезотечение;
  • появление сильного зуда в носу;
  • болезненность глаз.

Хронический катаральный ринит:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • умеренные выделения из носа;
  • нарушенное обоняние.

Диагностика

Важным инструментом диагностики хронического ринита служит риноскопия. Исследование выявляет сероватые корки, тяжи слизистых выделений в носовых ходах.

Слизистая оболочка часто воспалена, имеет синюшный оттенок. Риноскопия нередко выявляет хроническое воспаление миндалин, фарингит.

Окончательный диагноз устанавливают по данным:

  • эндоскопического исследования – риноскопии;
  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • бактериологического посева для выявления возбудителя болезни и определения чувствительности к антибиотикам;
  • анализа крови.

Хронический катаральный ринит дифференцируют от хронического аллергического ринита, исследуя состав крови на содержание иммуноглобулинов. Катаральную форму ринита определяют с помощью адреналиновой пробы. Для этого носовые раковины смазывают раствором адреналина. При катаральной форме хронического ринита носовое дыхание быстро восстанавливается.

Хронический ринит дифференцируют от таких самостоятельных заболеваний, как фронтит, гайморит, этмоидит (воспаление хронического лабиринта).

Как лечить хронический ринит у взрослых

Хронический насморк у взрослых лечить комплексно будет эффективнее всего. Комплексный подход в лечении сочетает в себе несколько методик:

  • Медикаментозная терапия.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Физиотерапевтические процедуры (немедикаментозное лечение).
Читайте также:  Мазь флеминга при лечение ринита

Немедикаментозное лечение

Оно подразумевает устранение по возможности вредных факторов, которые могли способствовать развитию хронического ринита.

  • санацию заболеваний носоглотки, придаточных пазух;
  • лечение общих заболеваний (сердечно-сосудистых, ожирения, болезней почек);
  • улучшение условий работы и быта (устранение загазованности и запыленности воздуха).

Медикаменты

Лечение медикаментами заключается в применении:

  1. сосудосуживающих капель, мазей, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, а также вяжущих препаратов.
  2. Если у больного отмечается повышенная температура, то врач может назначить противовирусные и жаропонижающие средства.
  3. При появлении твердых корок можно применять размягчающие капли и спреи. Как правило, они разработаны на солевой или масляной основе.
  4. Специалист может прописать также и антибиотики, но это зависит от клинической картины.

Успешность лечения зависит от возможности устранения неблагоприятных факторов, вызывающих развитие хронического ринита. Полезно пребывание в сухом теплом климате, гидротерапия и курортотерапия.

Необходимо лечение общих заболеваний, сопутствующих хроническому риниту, а также устранение внутриносовой патологии (деформации, синуситов, аденоидных вегетации).

Местное лечение заключается в применении антибактериальных и вяжущих препаратов в виде 3 — 5% раствора протаргола (колларгола), 0,25-0,5% раствора сульфата цинка, 2% салициловой мази и др. Назначают на область носа УВЧ, эндоназально УФО (тубус-кварц). Прогноз обычно благоприятный.

Если больному поставили диагноз вазомоторный ринит, то назначаются гормональные препараты, антигистаминные средства и проводятся блокады с прокаином. В некоторых ситуациях ринит лечат лазерным облучением или фотодеструкцией. При тяжелом случае пациенту проводят оперативное вмешательство.

При рините аллергического характера назначают антигистаминные средства для общего и местного использования. Полезными процедурами являются воздействие холода, дыхательная гимнастика, ингаляции и прием сорбентов.

Если у больного наблюдается атрофический ринит, то терапия заключается в следующем.

  • В промывании носовых ходов.
  • В проведении ингаляций.
  • Смазывание носа раствором йода на глицерине.
  • Применение масла шиповника и сока алоэ местного назначения.

При хроническом гипертрофическом рините в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении чрезмерно разросшейся слизистой оболочки носовой полости.

В большинстве случаев вмешательство производится малоинвазивным методом:

  • электрокоагуляция,
  • радиоволновая хирургия,
  • криодеструкция,
  • ультразвуковые или лазерные методы.

В некоторых случаях при незначительной гипертрофии проводится подслизистая вазотомия, в ходе которой выполняют рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин.

Физиотерапевтическое лечение

Очень активно используется в лечении данного недуга физиотерапия. Среди наиболее эффективных процедур можно выделить:

  1. УВЧ;
  2. УФО;
  3. Ножные ванны с прогревающим эффектом;
  4. Применение ингаляций с физиологическим раствором, солью, антибактериальными растворами и так далее;
  5. Электрофорез с хлоридом кальция, сульфатом цинка и гидрокортизоном;
  6. Магнитотерапия;
  7. Микротоки.

Курс физиотерапии рассчитан на одну или две недели, точные сроки определяет лечащий врач, оценивая клинические симптомы и тяжесть заболевания.

У физиотерапии есть и противопоказания, поэтому нужно обязательно сообщить доктору обо всех имеющихся у вас заболеваниях.

Хирургическое лечение

При неэффективности проведения консервативного лечения (в том числе и народными средствами в домашних условиях) может быть рекомендована операция.

При гипертрофии слизистой показана подслизистая дезинтеграция ультразвуком нижних носовых раковин. Также может проведена вазотомия, лазеродеструкция. При крайней степени выраженности гипертрофического процесса рекомендуется подслизистое удаление костного края нижней раковины или нижняя щадящая конхотомия. Лечить народными средствами этот тип ринита не рекомендуется из-за не эффективности.

При вазомоторном рините может быть проведена микроволновая или ультразвуковая дезинтеграция нижних раковин носа или их подслизистая вазотомия.

Как видите, хронический ринит может иметься самые различные проявления, а значит и лечение его существенно различается в зависимости от формы заболевания.

Народные средства

Применение рецептов народной медицины также относится к общим рекомендациям. С их помощью в домашних условиях можно выполнять ингаляции, согревающие компрессы, делать промывание носовых пазух. Промывать нос рекомендуется 4-8 раз в день. Для этого:

  1. Наклонитесь над раковиной, не закидывая голову.
  2. Наклоните голову влево и в правую ноздрю влейте раствор для промывания.
  3. Откройте рот и постойте в таком положении секунд 10, чтобы не захлебнуться в случае, если жидкость опустится в глотку.
  4. Повторите процедуру для левой ноздри.

При правильных действиях в результате промывания слизь будет выходить через вторую ноздрю. Достаточно 1-2 дня таких процедур и вы сами почувствуете значительное облегчение. Для промывания подойдет солевой раствор (2 ч.л. соли на стакан воды).

Быстро справиться с сильной заложенностью помогают сухие ингаляции. Для их проведения используется компоненты, являющиеся природными антибиотиками:

200 гр. любого из ингредиентов нужно натереть и сложить в емкость. Над ней следует дышать выделяющимися парами на протяжении 12-15 минут. После банку можно плотно закрыть и убрать в холодильник. Смесь подойдет еще для 3 подобных ингаляций.

Профилактика

Что касается хронического ринита, то тут огромную роль играет профилактика. Вполне можно предупредить хронизацию процесса, если соблюдать определенные правила.

  1. Ведение здорового образа жизни, укрепление иммунитета, закаливающие процедуры.
  2. Физическая активность.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Регулярное промывание носа растворами с добавлением соли.
  5. По максимуму исключить влияние раздражителей и аллергенов.
  6. Все возникающие заболевания ЛОР органов лечить своевременно и под наблюдением врача.
  7. При лечении насморка не злоупотреблять применением сосудосуживающих капель.
Читайте также:  Острый катаральный ринит у детей

Если работа связана с вредным производством, то нужно обязательно позаботиться об использовании средств индивидуальной защиты. В отдельных случаях при развитии осложнений лучшим вариантом будет смена рода деятельности.

Все формы хронического ринита, за исключением аллергического, достаточно хорошо поддаются терапии. Поэтому следите за своим здоровьем, и при наличии подозрительных симптомов не медлите с визитом к врачу. Чем раньше начать лечение, тем проще будет избавиться от этого недуга.

У меня еще с детства вазомоторный ринит. Это значит, что нос закладывает у меня каждый день и далеко не все средства могут мне помочь. За все эти годы заметил, что лучше всего помогает избавиться от заложенности носа гимнастика и йога. Я уже не помню, когда последний раз был у врача. Сейчас я могу сам себе помочь и, надеюсь, что никогда мне не придется принимать лекарства.

Мария

Во время беременности был ринит, ринолайф единственное средство, которое облегчало и помогало снять отек.

А мне очень помогло растительное средство Эдас 131 Ринитол. Не дает привыкания и хорошо снимает симптомы насморка, не давая побочных эффектов.

источник

Хронический ринит – симптомы и комплексное лечение

Такая патология как хронический ринит достаточно часто встречается. При таком виде ринита наблюдается хронически протекающее воспаление в области слизистой оболочки носа, причем формы болезни могут быть различны.

Хроническая форма катарального ринита может стать продолжением некачественного лечения острой формы ринита или стать последствием внедрения микробов глубоко в слизистую оболочку, чем он вызывает твердые деструктивные изменения в оболочке, а также ослабляя иммунологическую защитную функцию организма. А в некоторых случаях у больного наблюдается аллергическая реакция слизистой оболочки.

В данной статье мы рассмотрим все нюансы хронического ринита, его причины, симптомы и актуальные методы лечения у взрослых.

Причины возникновения

Что это такое? Эффективность лечения хронического ринита зависит от того, правильно ли установлена первопричина болезни. Хроническое воспаление слизистой носа может быть вызвано следующими предрасполагающими факторами :

  • заболевания почек, сердца и сосудистой системы;
  • искривление перегородки носа;
  • аденоиды;
  • синуситы;
  • профессиональные вредности;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • дисменорея (болезненные месячные).

Провоцируют хронический ринит:

  • бактериальная, вирусная, грибковая инфекция;
  • заболевания пазух носа;
  • травма носа;
  • летучие токсические соединения — пары серной кислоты, ртути;
  • раздражающее действие внешних факторов — пыли, дыма, холодного, сухого воздуха.

Наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергический ринит:

  1. Растительные – сухая листва, сено, плесень и конечно же пыльца цветущих растений: деревьев (береза, орешник, осина и др.), сорных и луговых трав (амброзия, одуванчик, полынь, ежа сборная, тимофеевка и др.), злаковых (рожь, кукуруза др.).
  2. Бытовые – домашняя, библиотечная и гостиничная пыль, пылевые клещи (присутствуют в мягкой мебели, ковровых покрытиях, матрасах, мягких игрушках и др.), шерсть и перхоть кошек, собак, кроликов, хомячков и других животных; перья и пух подушек и одеял; сухой корм для рыб и животных; тараканы и грызуны, их экскременты и чешуйки; споры плесневых грибков и др.
  3. Химические – промышленная химия, латексные, резиновые и пластмассовые изделия, стиральные порошки и моющие средства, косметика и парфюмерия.

Нередко хронический ринит возникает после перенесенного острого ринита.

Симптомы хронического ринита

Чтобы знать, как вылечить хронический ринит, надо правильно установить причину его возникновения. Иначе лечение не будет эффективным, а может и усугубить течение болезни. В постановке правильного диагноза помогут симптомы хронического ринита, по ним можно определить, какой именно это вид ринита.

Рассмотрим все разновидности насморка у взрослых:

  1. Вазомоторный насморк (rhinitis vasomotorica) в зависимости от преобладания того или иного симптома может быть гиперсекреторноиформы, когда основной жалобой является значительные выделения из носа; вазодилататорный (ведущий симптом — заложенность носа) и комбинированной (вазодилата-торно-гиперсекреторная) формы, когда больного беспокоят как значительные выделения из носа, так и затрудненное носовое дыхание. Аллергическая форма может быть сезонной или постоянной.
  2. Атрофический хронический . Симптомы: истончение слизистой носа, расширение носовых ходов, чувство сухости в носу, выделение густой слизи, образование корочек на слизистой, затрудненное носовое дыхание, нарушение обоняния. При удалении корочек со слизистой может образоваться небольшое кровотечение или язвочка.
  3. Хронический катаральный – характеризуется жалобами больных на постоянные слизистые выделения из носа и периодическое затруднение носового дыхания с переменным закладыванием то одной, то другой половины носа. При передней риноскопии определены гиперемию слизистой оболочки с цианотичным оттенком, отек, наличие слизистых выделений, особенно на дне носовой полости. После смазывания слизистой оболочки носа сосудосуживающими растворами наступает значительное уменьшение объема тканей нижних и средних носовых раковин, что свидетельствует о наличии ложной гипертрофии, т.е. отека.
  4. Хронический гипертрофический – характеризуется гиперплазией слизистой оболочки, часто с вовлечением надкостницы и костной ткани носовых раковин и может быть диффузной и ограниченной формы. Наиболее часто разрастание и утолщение слизистой оболочки происходит на нижней носовой раковине, реже средней в местах локализации кавернозной ткани.
  5. Аллергический – проявляется водянистыми выделениями слизи из носа с зудом, жжением, приступами чихания. Причинами аллергического насморка обычно являются: домашняя пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, табачный дым, чешуйки кожи или шерсти животных, споры грибков, паутина и т.д. Он может быть круглогодичным.
  6. Озена (огаепа) — тяжелая форма атрофического процесса в носу, распространяющегося как на слизистую оболочку, так и на костные стенки полости носа и носовых раковин с продуцированием быстро засыхающего отделяемого с сильным специфическим, неприятным запахом.
Читайте также:  Хронический ринит при беременности какие капли можно

При отсутствии адекватного лечения ринит может привести к таким осложнениям, как гайморит, синусит, полипы в носу, воспаление среднего уха.

Как лечить хронический ринит

Оптимальный способ лечения хронических форм ринитов — комплексный. В него могут входить следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • оперативное вмешательство;
  • применение народных средств.

В зависимости от формы хронического ринита, симптомы и схема лечения у взрослых будет отличаться:

  1. При о бострении хронического ринита широкое применение получила магнито- и лазеротерапия, лечение гомеопатическими препаратами.
  2. При атрофическом рините применяются препараты, способные улучшить трофику слизистой оболочки.
  3. Проявления аллергического ринита устраняют с помощью антигистаминных препаратов, сосудосуживающих и гормональных средств.
  4. Для лечения вазомоторного ринита применяется лазеротерапия, криодеструкция, радиоволновая хирургия и другие методы.
  5. При катаральном рините рекомендуется местное антибактериальное лечение в зависимости от результатов бактериологического посева выделений.
  6. При гипертрофическом рините потребуется хирургическое вмешательство под местным обезболиванием.
  7. Современная медицина использует бескровный метод для удаления участков слизистой оболочки – лазерный луч.

При первых признаках насморка необходимо обеспечить психический и физический покой, обильное витаминизированное питьё, избегать переохлаждения и перегрева. Очищать носовые ходы нужно осторожно, во избежание раздражения воспаленной слизистой носа. Засохшие корочки следует размягчить и осторожно удалить ватной палочкой смоченной в воде.

Медикаментозное лечение

Предполагает назначение сосудосуживающих капель, мазей с антисептическим и противовоспалительным действием, вяжущих препаратов (раствор коларгола). При повышенной температуре выписывают жаропонижающие и противовирусные препараты.

В случае образования твердых корок, можно использовать размягчающие спреи и капли, обычно масляные или на солевой основе. Врач может назначить антибиотики в зависимости от клинической картины.

Физиотерапия

Лечение ринита у взрослых производится с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

  • лечение ультрафиолетовыми лучами;
  • УВЧ-лечение;
  • прогревания с помощью ножных ванн;
  • ингаляции лекарственными аэрозолями с помощью небулайзера с использованием специальных растворов антибиотиков, солевых, фитотерапевтических и других групп противовоспалительных и антибактериальных средств.

Физиотерапия проводится в течение 8—12 дней по назначению врача, которое зависит от стадии заболевания.

Санаторно-курортное лечение

Показано курортолечение (Анапа, Боровое, Владивостокская курортная зона, Геленджикская группа курортов, Курьи, Ленинградская курортная зона, Юматово), бальнеотерапия (Головинка, Кисловодск, Лазаревское, Нальчик, Шуша, Шиванда) и грязелечение (Нальчик, Пятигорск, Садгород).

Хирургическое лечение

На сегодняшний день применяют следующие хирургические методики лечения:

  1. Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин;
  2. Радиоволновая дезинтеграция носовых раковин;
  3. Електрокаустика (прижигание с помощью електрода);
  4. Криотерапия (криодеструкция нижних носовых раковин);
  5. СО2-лазерна деструкция;
  6. Конхотомия, или удаление задних концов нижних носовых раковин;
  7. Хемокаустика, или прижигание носовых раковин три-хлор-уксусной кислотой (эффективно при катаральном рините и неосложненных формах вазомоторного ринита).

Хирургическое лечение ринита направлено на уменьшение в размерах носовых раковин с помощью различных физических факторов, тем самым облегчив пациенту дыхание.

Народные средства

Положительный эффект оказывает использование народных средств:

  • закапывание капель из сока алоэ или каланхоэ;
  • местное лечение ватными тампонами, пропитанными отваром лаврового листа;
  • проведение ингаляций над вареным картофелем, вдыхание запаха лука, чеснока;
  • компрессы с теплым отваром лаврового листа на нос и лоб;
  • промывание носа соком лука, свеклы, моркови, отварами противовоспалительных трав (ромашка, календула);
  • теплые горчичные ванны для ног.

В целом лечение хронического насморка — длительный и кропотливый процесс, требующий врачебного контроля. От пациента зависит сведение к минимуму факторов риска и профилактика очередного обострения.

Профилактика

Меры профилактики заболевания очень важны. Для предупреждения хронизации ринитов нужно:

  • лечить все ЛОР-патологии под контролем врача;
  • исключать влияние аллергенов, раздражителей;
  • исправить аномалии строения носа;
  • регулярно промывать нос солевыми растворами;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • не злоупотреблять каплями для носа;
  • вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и закаливаться;
  • заниматься спортом.

Работникам вредных производств важно применять меры для индивидуальной защиты носа, очистки воздуха, а при склонности к развитию хронических ринитов с осложнениями лучше подумать о смене рода деятельности.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector