Меню

При полипах в носу слух

Могут ли полипы в носу влиять на слух

Полипы в носу – проблема, распространенная как среди детей, так и среди взрослых. Эти доброкачественные образования исходят из слизистой носовых ходов и могут иметь различную форму. Сегодня такая патология занимает второе место по частоте обращений за врачебной помощью к отоларингологу, уступая только различным видам синусита.

В начале формирования полипы не доставляют дискомфорта и остаются незамеченными до тех пор, пока их размер не станет значительным и они не начнут раздражать слизистую и нарушать нормальное носовое дыхание и обоняние. По мнению врачей, самым действенным способом избавления от полипов является их удаление. Однако в том случае, если образование не достигло больших размеров, можно попробовать справиться с ним своими силами, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Причины, по которым появляются полипы в носу, пока неизвестны. С большей долей вероятности можно говорить, что развитие заболевания запускают несколько причинных факторов одновременно.

Главный механизм образования полипов заключается в увеличении количества секреторных желез. В экспериментах доказано, что при повреждении верхнего слоя слизистой (эпителия), ее разрывах, отеке и инфильтрации выпадает средний слой слизистой, или собственно слизистая. В результате она выпячивается через отверстие в эпителии. И если эпителий полностью не восстановится, то из собственно слизистой формируется полип, а на нем уже разрастаются железы, продуцирующие слизь.

К основным факторам риска, почему у человека в носовых проходах могут образоваться полипы, относят:

  1. Аллергический насморк. К огромному сожалению, с каждым годом врачи-аллергологи ставят все больше диагнозов «аллергия». Обусловлено это плохой экологической обстановкой, неправильным питание, ведением образа жизни. Чаще всего аллергическая реакция появляется на пыль, как домашнюю, так и уличную, на пыльцу растений особенно в весенний и летний период, на шерсть животных, на какие-то определенные химические вещества. И если аллергическая реакция носит временный и одноразовый характер (например, просто человек почихал), то особой опасности возникновения полипов нет. Но вот если же раздражитель присутствует в воздухе постоянно, то слизистая оболочка со временем разрастается и утолщается из-за постоянного отека
  2. Воспаление околоносовых пазух, как например, синусит. Во время этой болезни человек не только чувствует недомогание, но еще и начинает сильно гнусавить. А именно эта гнусавость говорит о сильнейшем отеке слизистой оболочки, то есть о том, что происходит процесс разрушения клеток и проникновения в них бактерий.
  3. Простудные заболевания, во время которых появляется насморк. Причем речь идет не о простуде один раз в год, а о постоянном болезненном состоянии.
  4. Проникновение в организм болезнетворных бактерий и микроорганизмов, которые вызывают насморк различной этиологии.
  5. Искривление носовой перегородки, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего носовая перегородка искривляется в результате травмы носа, особенно при переломах. Если носовые проходы искривлены, то воздух в них поступает не так, как того требует организм. Да и из-за этого соединительная ткань постепенно разрастается, и начинают образовываться полипы.
  6. Реакция иммунной системы. Иммунная система каждого человека работает своеобразно. У одних реакция на раздражитель и провокатора одна, а других совсем противоположная. Так, у некоторых людей носовая слизистая при попадании вирусов и бактерий начинает просто сразу утолщаться, тем самым помогая образованию полипов.
  7. Наследственность. Многие врачи отмечают, что предрасположенность к образованию полипов в носу встречается часто. Это не говорит о том, что они должны появиться обязательно. Просто при воздействии негативных факторов процесс будет проходить намного быстрее. И если у человека, не имеющего генетическую предрасположенность к вырастанию полипов, может все и обойтись, то вот у того, у кого родители (бабушки, дедушки) страдали от проблемы, точно станет следующим ее обладателем.

Слизистая, чтобы постоянно выполнять свои функции, в определенный момент просто начинает увеличиваться, то есть стараться выполнить все за счет увеличения площади. И в итоге интенсивный рост способен спровоцировать появление полипов. Особенно если раздражитель присутствует в воздухе постоянно.

Исходя из места возникновения, полипоз может быть:

  1. Антрохоанальный, возникающий из гайморовых пазух. Больше встречается в детском возрасте и располагается с одной стороны.
  2. Этмоидальный, развивающийся из решетчатой слизистой. Поражает обе стороны носовой перегородки на решетчатой ткани в основном взрослых людей.
  3. Очень часто встречается хоанальный полип, растущий из гайморовых «карманчиков», как и антрохоанальный. Хоанальный тип развивается из ретенционной кисты.

Полипы носа, учитывая их размеры и провоцируемые ими изменения, делятся на три стадии:

  1. Первая. Полипы появляются, заполняя лишь малую часть носового пространства и не доставляя лишнего дискомфорта.
  2. Вторая. Опухоли увеличиваются быстро, разрастаясь, закрывают значительную часть носовой полости, затрудняя дыхание человека.
  3. Третья. Образования полностью перекрывают дыхательный ход, и человек плохо дышит носом, пропадает обоняние. Вследствие этого органы и клетки недополучают кислород, ведь его поступления через рот недостаточно.

Выросты в носу обычно не беспокоят больного – они не зудят, не болят, не кровоточат. Симптомы патологии зависят от того, какая именно из вышеперечисленных стадия развития наблюдается у человека.

Чаще заболевание протекает в виде хронического насморка, при этом можно заметить несколько дополнительных признаков.

Полипы в носу имеют такие симптомы:

  1. Нарушение обоняния, иногда оно пропадает полностью;
  2. Синуситы (гайморит, этмоидит);
  3. У человека наблюдаются приступы насморка вместе с чиханием, сопли текут из носа слизистые, слизисто-гнойные. В основном насморк появляется на пыль, пыльцу и прочие аллергены;
  4. Заложенность носа. Степень заложенности зависит от количества и степени разрастания полипов. Они стремительно растут и могут полностью блокировать носовые ходы, вызвав полную их непроходимость;
  5. Головные боли разной интенсивности, появляются из-за развития гнойных осложнений полипоза, недостаточного поступления кислорода к головному мозгу;
  6. Лицевые боли или чувство сдавления, которое усиливается при насморке.
  7. Люди жалуются на плохое общее состояние, нарушение сна, тяжесть в голове, снижение умственных и запоминающих способностей;
  8. Если полипы начали разрастаться в носоглотке, то выделения могут стекать по задней стенке глотки.

Если полипы имеют неправильную форму, болят и кровоточат, нужно срочно обращаться за медицинской помощью, это может быть злокачественная опухоль.

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Основные медикаментозные препараты, которые применяются для избавления от полипозного синусита:

  1. Антибиотики (Цефтриаксон). Назначают, если полипы в носу стали следствием воспаления пазух.
  2. Противоаллергенные средства (Лоратадин). Нередко полипы становятся следствием аллергии, поэтому нужно выявить возбудитель, избегать контакта с ним и одновременно принимать противоаллергенные препараты.
  3. Топические стероиды (Мометазон, Флутиказон) в большой дозировке. Значительно уменьшают размер полипов в носу, однако назначаются только при серьезных случаях, потому что имеют много побочных реакций.
  4. Иммунотерапия (Рибомунил). Применяется, если полипы вызваны снижением иммунитета, препараты способствуют появлению новых антител.
  5. Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогликат натрия, Кетотифен). Тормозят высвобождение гистамина, провоцирующего активную работу дыхательных путей, отек слизистой носа, аллергию.
  6. Исключение продуктов, содержащих салицилаты, а также некоторые пищевые красители, отмена нестероидных противовоспалительных препаратов. Такой способ лечения врач прописывает при индивидуальной непереносимости аспирина.

Если у пациента серьезная стадия развития полипозного синусита или медикаментозное лечение не оказало должного эффекта, приходится прибегать к операбельным мероприятиям. Существует четыре вида удаления полипов, отличающихся по длительности восстановительного периода и общей травматичности для носовой полости. О них подробно будет рассказано ниже.

Нельзя выполнять хирургическое удаление полипов из носа:

  • при обострении бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, аллергического ринита;
  • в период сезонного поллиноза у людей, страдающих аллергией на пыльцу;
  • при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца;
  • при острых инфекционных заболеваниях;
  • при серьезных заболеваниях внутренних органов.

Нежелательна операция также при простуде, даже незначительном недомогании, повышенном артериальном давлении – все это может повлиять как на ход самого хирургического вмешательства, так и на течение восстановительного периода.

Процедура проводится под местной анестезией. Через ноздрю в носовую полость вводят эндоскоп с камерой. Изображение выводится на экран компьютера. Это позволяет точно определить размер и количество полипов и устранить их, не задев важные структуры носа. С помощью эндоскопического оборудования удаляют все измененные ткани и выполняют коррекцию структур носа. При таком способе лечения не остается травматических рубцов и шрамов.

После операции возникает ощущение дискомфорта, которое проходит довольно быстро. Больной чувствует значительное облегчение дыхания. На протяжении 2-3 суток возможны сукровичные или слизистые (не гнойные) выделения. Уже через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он может выйти на работу. В послеоперационном периоде назначают масляные капли Пиносол 3 раза в день, сроком на 5 дней. Потом спрей «Назонекс».

Полипотомия – это операция, которая позволяет избавиться от полипов с помощью режущей петли или крючка Ланге. Ее преимуществом считается то, что за одну процедуру можно избавиться от многочисленных полипов.

В день операции необходимо воздержаться от приема пищи. Процедуру проводят под местной анестезией. В область полипа вводят 2 мл 1% раствора новокаина. Через ноздрю вводят петлю и захватывают ею полип. Постепенно просвет петли сужают вокруг ножки полипа и отсекают его. Крючок Ланге используют, когда необходимо удалить полип, возникший из решетчатого лабиринта. Длительность процедуры от 45 минут до часа.

Во время операции больной сидит в кресле и держит почкообразный тазик. Его голова накрыта стерильной простыней. После операции поверхность слизистой дезинфицируют. При необходимости нос тампонируют. В нос вставляют пропитанные вазелином турунды и закрепляют их пращевидной повязкой. После такой процедуры не остается шрамов и кровотечение обычно очень незначительное.

После операции больной еще несколько дней остается в стационаре. Тампоны удаляют на следующий день и смазывают синтомициновой мазью. По назначению врача пациент ходит на промывания носа. Через 5-7 дней врач выписывает пациента домой. Полный период восстановления занимает от 10 до 20 дней.

Эту процедуру можно провести амбулаторно, то есть в больницу ложиться не обязательно. В этот день лучше не есть. Больному вводят в область полипа обезболивающий препарат. В полость носа вводят эндоскоп с камерой и лазерное оборудование. С помощью лазерного луча врач нагревает клетки, из которых состоит полип, и они испаряются. В ходе операции лазер запаивает сосуды, и кровотечение не возникает. Также при этой процедуре возможность занесения инфекции полностью исключается. Это наименее травматичная процедура, она подходит для людей страдающих астмой и детей.

После операции пациент несколько дней должен приходить на прием к врачу для контроля над состоянием слизистой. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, посещать баню и заниматься спортом. Это может вызвать кровотечение. Часто назначаются специальные аэрозоли для профилактики повторного появления полипов.

Один из видов эндоскопической операции, когда врач видит все происходящее на экране монитора и полностью контролирует ситуацию. Процедура проводится под общим или местным наркозом.

Шейвер или микродебридер максимально точно удаляет полипы до здоровой ткани. Он как бы измельчает новообразования и всасывает их. Операция является малотравматичной и позволяет максимально сохранить здоровую слизистую. Риск возникновения кровотечений минимальный. При необходимости, врач может исправить все анатомические дефекты носа и удалить полипы внутри пазух. Это единственный метод, после которого практически не бывает повторных полипов.

После операции больной остается в стационаре на 3-5 дней. В этот период назначаются промывания солевым раствором для удаления остатков ткани, антибиотики для предотвращения вторичных инфекций. Местно назначают препараты стероидов для профилактики повторного разрастания соединительной ткани.

Существует первичная и вторичная профилактика полипоза в носу:

  1. Первичная профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, адекватном и своевременном лечении патологий ЛОР-органов, особенно заболеваний полости носа.
  2. Вторичная профилактика сводится к лечению основного заболевания (например, бронхиальной астмы).

Безусловно, полипы в носу — это неприятное заболевание, к тому же серьезно ухудшающее качество жизни, но оно излечимо. Основная задача — заботиться о своем здоровье, прислушиваться к самочувствию и при появлении первых признаков неблагополучия обращаться к врачу.

  1. Вы здесь:
  2. Главная
  3. Услуги для взрослых
  4. Оториноларингология
  5. Лечение полипов носа, полипов пазух носа, полипов уха

Полипы – доброкачественные новообразования на поверхности слизистой оболочки.

Полипозный риносинусит – болезнь, которая характеризуется образованием полипов в полости носа и придаточных пазух.

Сами полипы не вызывают болевых ощущений, но доставляют ряд других неудобств, в числе которых:

  • затруднение дыхания;
  • ощущение заложенности носа, которое не проходит после приема лекарств;
  • снижение чувствительности к запахам;
  • головные боли.

    Считается, что в появлении полипов виновата аллергия, но есть ряд и других заболеваний, которые связаны с их образованием:

  • кистозный фиброз;
  • астма;
  • синусит;
  • назальный мастоцитоз и др.

    Как правило, полипы легко обнаруживаются отоларингологом с помощью обычного риноскопа. Подтвердить диагноз помогает эндоскопия и томография.

    На ранних стадиях полипы можно вылечить медикаментозными средствами, но чаще всего пациенты обращаются тогда, когда уже необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции хирург отрезает полип, оставляя в сохранности здоровые участки.

    Существует три способа удаления полипов в носу:

    1. с помощью проволочной петли (старый метод, который используют редко из-за высокой вероятности повреждения здоровых тканей);
    2. лазерная хирургия (подходит при небольшом количестве полипов, но высокая вероятность рецидивов);
    3. вырезание шейвером (удаление разросшейся ткани хирургическим инструментом).

    Наиболее эффективным считается последний. На восстановление после операции может понадобиться 1-3 недели.

    Чтобы не допустить появления новых полипов в дальнейшем, после операции необходимо постоянное промывание раствором соли и прием гормональных препаратов –интраназальных глюкокортикостероидов. Чтобы снизить риск также необходимо посещать отоларинголога, стараться не болеть простудными заболеваниями и принять меры для устранения аллергических реакций.

    Читайте также:  Удаление полипов а носу народным методом

    В ушах полипы появляются на фоне хронического гнойного воспаления среднего уха. Они немного плотнее полипов носа и часто сопровождаются выделением гноя и крови. Располагаются эти новообразования в двух местах – в области барабанной перепонки или в слуховом проходе.

    Такое явление возникает при неправильном лечении отита или вообще отсутствия лечения. Как и в случае с другими видами полипов, слизистая оболочка начинает разрастаться, пытаясь за счет увеличения своей площади побороть инфекцию.

    При лечении в таком случае могут помочь антибактериальные и стероидные средства. Часто полипы в ухе, так же как и полипы в носу, приходится удалять оперативным методом. После удаления полипа хирургическими инструментами, место, где он находился, прижигают кислотой или нитратом серебра. Удаление также можно проводить с помощью лазера.

    Важно помнить, что полипы появляются в первую очереди из-за отита, поэтому это заболевание нужно своевременно лечить, не допуская перехода в хроническую форму.

    Полип среднего уха – это аномальное доброкачественное образование слизистой оболочки среднего уха или барабанной перепонки. Клинические проявления заболевания – одностороннее ощущение постороннего тела, распирания или сдавливания, заложенность, зуд, падение остроты слуха, выслушивание низкочастотных шумов, наличие гнойно-кровянистых выделений из уха. Диагностическая программа включает сбор анамнестических данных, оценку результатов отоскопии, отоэндоскопии, аудиометрии, общего анализа крови, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, диагностической пункции. Методом выбора при лечении является удаление полипа хирургическим путем.

    Полип среднего уха – очень распространенное осложнение гнойных заболеваний этой области. Патология встречается преимущественно среди лиц среднего возраста – от 30 до 50 лет. Примерно 15-25% всех острых гнойных средних отитов сопровождаются полипозными изменениями слизистых оболочек барабанной полости. Для эпитимпанита и мезотимпанита эти показатели несколько выше и составляют около 30-40%. Более чем в половине случаев образование полипа приводит к выраженному нарушению слуха по кондуктивному типу. После хирургического лечения рецидивы заболевания встречаются редко. Широко используемая в современной отоларингологии лазерная полипотомия позволяет полностью купировать патологию в 82,5% случаев.

    Формирование полипозных изменений слизистой оболочки барабанной полости происходит на фоне воспалительных или структурных патологических процессов. Обычно они являются осложнением других отоларингологических патологий, в основном – острого гнойного среднего отита. Часто в роли пусковых факторов выступают мезотимпанит, эпитимпанит, холестеатома, редко – хронический тубоотит. Всех эти заболевания сопровождаются скоплением в среднем ухе большого объема воспалительного экссудата. Это приводит к длительному разрежению слизистых оболочек и их последующему некрозу, в результате чего происходит фиброзное замещение и образование полипов. В редких случаях патология развивается на фоне травматических повреждений височной области.

    Механизм развития полипозных изменений основывается на регулярном или постоянном раздражающем влиянии гнойных масс на внутренние ткани среднего уха. Характерная локализация образований – внутренняя поверхность барабанной перепонки и прилегающие к ней участки. Наиболее распространенным этиопатогенетическим вариантом заболевания является хроническое или ярко выраженное острое воспаление, которое провоцирует некротические изменения и образование большого количества грануляционной ткани. Последняя становится субстратом для ранних стадий формирования полипов. При дальнейшем развитии происходит замещение грануляций соединительной тканью. Из-за этого по своей гистологической структуре старые и большие полипы представляют собой фибромы или фибромиксомы. Их ножки зачастую покрыты переходным или слизистым эпителием, основа – плоским эпителием или эпидермисом. Форма образований чаще всего шаровидная или конусообразная, реже – удлиненная.

    Клинические проявления патологии обычно сочетаются с симптомами ведущего заболевания. Первые признаки наличия полипа в полости среднего уха – чувство сдавленности, которое сохраняется после прорыва барабанной перепонки гнойными массами или пункционного опорожнения барабанной полости. В дальнейшем даже после прохождения полноценного курса лечения основной патологии могут сохраняться постоянные или периодические выделения гнойного характера с примесью крови. При крупных образованиях больные ощущают присутствие постороннего тела глубоко в ухе. Подобные состояния часто сопровождаются зудом, умеренной локальной болезненностью, постоянной головной болью, присутствием низкочастотного шума, напоминающего гул. Постепенно развивается кондуктивная тугоухость – снижение остроты слуха, ощущение «заложенности» в ушах при чрезмерном восприятии собственного голоса. Разборчивость разговорной речи резко ухудшается, особенно в условиях воздействия посторонних шумов. Все вышеупомянутые симптомы в подавляющем большинстве случаев односторонние или несимметричные.

    Полип среднего уха, располагаясь возле перфоративного отверстия барабанной перепонки, способствует развитию хронической формы среднего отита из-за невозможности полноценного дренирования барабанной полости, препятствия проникновению в нее лекарственных препаратов, введенных в ушной канал. В таких условиях возрастает риск развития внутричерепных септических осложнений: менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга, тромбоза сигмовидного синуса. Полипозные образования больших размеров способны приводить к повреждению цепи слуховых костей и формированию тяжелой кондуктивной тугоухости. Полипы относятся к факультативным предракам, то есть, могут подвергаться малигнизации.

    Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно данных анамнеза и проведения базовых отоларингологических методов исследования. При опросе больного в пользу полипа свидетельствует недавно перенесенный острый гнойный средний отит, тяжелые черепно-мозговые травмы с повреждением барабанной полости, наличие мезотимпанита или других предрасполагающих состояний. В ходе обследования применяются следующие методы диагностики:

  • Отоскопия. При объективном осмотре отоларинголог определяет наличие стойкой перфорации барабанной перепонки в периферической или центральной части, через которое происходит выделение гнойно-геморрагических патологических масс. После эвакуации последних в некоторых случаях в просвете дефекта выявляется образование красного или розового цвета.
  • Отоэндоскопия. Осмотр барабанной полости при помощи эндоскопа дает возможность визуализировать структуру полипа. Определяется округлое, несколько подвижное образование с широкой основой или на ножке мягкой или уплотненной консистенции. Обнаруживается наличие ретракционных карманов барабанной перепонки, тимпаносклероз и тимпанофиброз, холестеатомный процесс, повреждения слуховых косточек и нарушения проходимости слуховой трубы.
  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови присутствует незначительное увеличение количества лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. Проводится бактериологическое исследование выделяемых патологических масс, которое позволяет определить наличие патологической микрофлоры.
  • Тональная пороговая аудиометрия. Применяется для определения степени тяжести сформировавшихся нарушений слуха и дифференциации с нейросенсорной тугоухостью. Наличие полипа на аудиограмме проявляется ухудшением воздушной проводимости при сохранении нормального костного звукопроведения.
  • Лучевые методы визуализации. При невозможности провести полноценную дифференциальную диагностику между полипом барабанной полости и опухолевыми образованиями применяется КТ височных костей или МРТ этой же области. В пользу полипозных изменений свидетельствует отсутствие связи аномальных образований с повреждением костных структур.
  • Пункция барабанной перепонки. Показана при отсутствии сквозного дефекта в барабанной перепонке и невозможности дифференцировать ранние стадии обострения хронического среднего отита от симптомов полипа. Во втором случае при пункции получают небольшой объем гнойно-геморрагической жидкости. При необходимости эта процедура дополняется забором материалов для цитологического исследования.

    Терапевтическая тактика основывается на лечении основного заболевания и плановом оперативном удалении полипозных тканей. При небольших размерах образований допускается консервативная терапия. Таким образом, в процессе лечения применяются:

  • Хирургическое вмешательство. Иссечение проводится при помощи лазерной полипотомии с использованием ИАГ-гольмиевого лазера с последующим удалением коагулированных тканей электроотсосом. При невозможности выполнить эту процедуру осуществляется радикальная операция с полным удалением измененных слизистых оболочек – аттикоантротомия.
  • Медикаментозное лечение. При малых размерах полипа возможно применение топических кортикостероидов, антисептических растворов, антибактериальных или противогрибковых средств (в зависимости от этиологии основного заболевания). Препараты также назначаются после оперативных вмешательств с целью профилактики септических осложнений.

    Прогноз при своевременном полноценном лечении благоприятный. Рецидивы возникают только при неполном удалении патологических тканей и повторных тяжелых гнойных заболеваниях среднего уха. При сопутствующих повреждениях слуховых косточек для восстановления нормальной остроты слуха в дальнейшем необходимо их протезирование. Специфической профилактики образования полипов этой зоне не разработано. К неспецифическим превентивным мероприятиям относятся ранее лечение среднего отита, мезотимпанита и эпитимпанита, холестеатомного процесса, поддержание нормальной дренажной функции слуховой трубы, предотвращение черепно-мозговых травм.

    Заложенность носа – главный признак полипов в носу. Дело заключается в том, что кровеносные сосуды сдавливаются полипами, в результате чего нарушается кровоснабжение тканей. Из-за этого ткани более подвержены инфекциям, следствием чего является возникновение частных воспалений глоточной и небных миндалин (ангины, хронические тонзиллиты), а также воспалений среднего уха (отит).

    О полипах в носу также будет свидетельствовать факт потери обоняния. Обоняние нарушается из-за того, чтобы полипы блокируют долю слизистой оболочки в носу, которая отвечает за обоняние. Если ничего не предпринимать, то вернуть обоняние будет сложно даже с помощью хирургического вмешательства.

    Если полипы в носу большого размера, то человек начинает гнусавить. Кроме того, в ряде случае закрывается отверстие слуховых туб, что приводит к нарушению речи и проблемам со слухом.

    У детей можно легко обнаружить полипы в носу: приоткрытый рот, сглаженные носогубные складка, отвисание нижней челюсти. Затрудненное дыхание в течение долгого времени приводит не только к изменению зубочелюстной системы и формы лица, но и к нарушению в развитии грудной клетки.

    Очень опасно, если полипы в носу возникают у грудного ребенка, потому что у него начинают нарушаться сосание и сон, что становится причиной воспаления легких и бронхов, потери веса и недоедания.

    У взрослых и подростков бывает ярко выраженная головная боль, которая возникает из-за нарушенного кровообращения. Могут наблюдаться нарушения в желудочно-кишечном тракте, возникают рвота, поносы, плохой аппетит.

    К основным симптомам полипов в носу можно отнести:

  • Головная боль;
  • Чихание и насморк;
  • Затрудненное носовое дыхание;
  • Слабость и утомляемость;
  • Выделения из носа;
  • Нарушение обоняния.

    Полипы в носу представляют собой доброкачественные, округлые и безболезненные при пальпации образования, которые возникают из-за разрастания носовой слизистой оболочки. По внешнему виду они походят на горошины, грозди винограда.

    Полипы в носу являются наиболее распространенным осложнением хронического ринита. Около 3-4% населения страдают полипозом носа. По статистике, более 70% больных – мужчины. У взрослых чаще всего возникают антрохоанальные полипы, у детей – этмоидальные.

    Болезнь проявляется обильными слизистыми выделениями и постоянной заложенностью носа. Если заболевший будет использовать сосудосуживающие капли, дыхание не улучшится, поэтому человеку приходится постоянно дышать ртом, результатом чего становится попадание сухого воздуха в легкие, недостаточно очищенного от аллергенов и пыли. Это, в свою очередь, становится причиной возникновения заболеваний дыхательных путей. Как итог – полипоз может сократить жизнь человека на несколько лет.

    В процессе развития инфекционных заболевания слизистая оболочка становится местом размножения различных микроорганизмов, из-за чего начинает отслаиваться верхний слой клеток оболочки. У человека во время этого начинает возникать жжение в носу, заложенность, меняется голос. Наблюдаются слизистые выделения, что является результатом активной работы слизистых желез, и экссудат (жидкость, образующаяся при воспалениях). При нормальном иммунитете и правильном лечение через 7-14 дней наступает полное выздоровление. Слизистая оболочка восстанавливается и снова выполняет свои функции.

    Если лечение заболевания проводиться не будет, то оно обычно затягивается и переходит в хроническую форму. Продолжительный воспалительный процесс отрицательно сказывается на иммунитете и работе слизистой оболочки, которая старается нормализовать выполнение своих функций посредствам увеличения площади. В результате этого слизистая оболочка разрастается и утолщается из-за роста соединительных тканей. Зачастую такой процесс наблюдается в околоносовых пазухах. Через некоторое время разросшаяся (гиперплазированная) слизистая оболочка начинает выходить в полость носа из отверстия пахузи. Это и называется полипом.

    Причины возникновения полипов:

  • Постоянные инфекционные и простудные заболевания, которые сопровождаются насморком;
  • Аллергический насморк, возникающий из-за вдыхания домашней пыли, шерсти животных, спор грибов, пыльцы растений, запахов бытовой химии и т.д.;
  • Хронические синуситы (фронтит, этмоидит, гайморит и другие воспаления околоносовых пазух);
  • Сильно искривленная носовая перегородка, которая нарушает нормальное дыхание и приводит к росту слизистой оболочки;
  • Наследственная склонность к возникновению полипов;
  • Патологические реакции иммунитета.

    На возникновение полипов влияние оказывают некоторые заболевания: кистозный фиброз, астма, назальный мастоцитоз, аспириновая непереносимость, синдром Янга.

    По месту локализации полипы разделяются:

  • Этмоидальные. Развитие полипов происходит из слизистой оболочки, которая выстилает решетчатый лабиринт. Появляются с обеих сторон носовой перегородки. Характерны для взрослых людей;
  • Антрохоанальные. Появляются из гайморовой слизистой пазухи. Расположены с одной стороны. Характерны для детей.

    От размеров полипов и вызванных ими изменений принято разделять три стадии:

  • Первая – полипами закрыта только небольшая часть носового пространства;
  • Вторая – происходит активное разрастание соединительной ткани, которая перекрывает практически весь просвет носовой полости;
  • Третья – полная блокировка дыхательного хода.

    Любые нарушения, вызывающие хронические воспаления в носовых проходах и синусах, могут быть причиной возникновения носовых полипов. К подобным нарушениям можно отнести:

  • Астма. Заболевание, вызывающее сужение и воспаление дыхательных путей;
  • Грибковый аллергический синусит;
  • Аллергическая реакция на аспирины или другое обезболивающее средства (напроксен, ибупрофен и др.);
  • Муковисцидоз. Результатом этого генетического расстройства является секреция и выработка вязкой и густой слизи в организме;
  • Синдром Чарга-Стросса. Достаточно редкое заболевание, которое становится причиной воспаления кровеносных сосудов.

    Многие ученые предполагают, что определенные генетические особенности организма могут сделать человека более предрасположенным к возникновению носовых полипов.

    Возможные осложнения из-за полипов в носу:

  • Обострение астмы;
  • Обструктивное апноэ сна. Достаточно серьезное нарушение, при котором во время сна зачастую останавливается дыхание;
  • Инфекции синусов. Носовые полипы делают человека подверженным инфекциям синусов, которые могут быть рекуррентными или хроническими;
  • Инфекция может распространиться на глазницы, что приводит к отечности глаз, снижению подвижности мышц глаза, потере остроты зрения и слепоте;
  • Образование сгустков крови (аневризмы). Носовые полипы нарушают кровоток в венах, которые окружают синусы, что приводит к возникновению сгустков крови и повышает вероятность инсульта;
  • Менингит. Инфекция распространяется на жидкости и оболочки, которые окружают спинной и головной мозг.

    Если вам удалось избавиться от полипов в носу, то нужно немедленно принимать меры для их профилактики.

    Не допускайте воздействия табачного дыма и других химических раздражителей. Старайтесь избегать попадания пыли в дыхательные пути. Не забывайте о правилах гигиены, проветривайте и увлажняйте помещение, в котором находитесь большую часть дня, промывайте нос растворами. Лучше всего полностью исключить употребление острой и соленой пищи, алкоголя и кофе. Следите за своим рационом питания. Отдавайте предпочтение только свежим натуральным продуктам. Включите в свой рацион рыбу, растительные масла, кисломолочные продукты. Снизьте до минимума потребление соли и сахара. Употребляйте морковный сок и ягоды калины.

    Занимайтесь спортом, делайте по утрам гимнастику. Также рекомендован массаж тройничного нерва, который расположен сбоку от крыльев носа. В этих точках нужно 10 раз прокрутить пальцев в одну сторону и в другую. Как раз тройничный нерв отвечает за эффективность работы носовой полости.

    Читайте также:  Как проводятся операции на удаления полипов носа

    Заложенность уха — неприятное ощущение, при котором возможно снижение слуха и усиление восприятия собственного голоса одним ухом (аутофония). В зависимости от причины заложенности, этот симптом может сопровождаться болью в ушах, появлением шума, звона, ощущением переливания жидкости в ухе, выделениями из уха и головокружением.

    Распространенной причиной заложенности ушей является инфекционно-воспалительный процесс в области дыхательных путей бактериального, вирусного или грибкового происхождения. При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, вследствие чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

    За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает ощущение заложенности уха и снижение слуха. Частой причиной нарушения функции слуховой трубы и возникновения отитов у детей являются гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частой причиной отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной заложенности уха может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

    При воспалении в наружном слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит) Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

    Таким образом, к воспалительным причинам заложенности уха можно отнести:

    • наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный)
    • евстахеит (тубоотит)
    • катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе)
    • гнойный средний отит, в том числе хронический
    • экссудативный отит
    • адгезивный отит

    Большинство из вышеперечисленных форм отитов возникают, чаще всего, в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности уха при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли в ушах, снижение слуха, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

    Ощущение заложенности уха также возникает при:

  • попадании воды в наружный слуховой проход (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
  • при образовании серной или эпителиальной пробки в наружном слуховом проходе (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
  • попадании инородных тел различной природы в наружный слуховой проход: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

    После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а функции слухового аппарата восстанавливаются.

    Причиной снижения слуха и, в том числе, заложенности ушей, может быть нейросенсорная тугоухость, возникающая вследствие нарушения кровоснабжения или иннервации во внутреннем ухе.

    К нейросенсорной тугоухости могут привести:

  • перепады артериального давления при гипертонической болезни;
  • острые вирусные заболевания;
  • баротравма;
  • перелом основания черепа;
  • ишемия центральных участков слухового анализатора;
  • невринома преддверно-улиткового нерва;
  • сдавление его извне новообразованиями и аневризмами сосудов.

    Сопутствующие симптомы при различной патологии уха

    Случается так, что мы, увлеченные работой, замотанные домашними делами, пробками на дорогах и прочими повседневными «радостями» нашей жизни, совершенно не обращаем внимания на свое самочувствие. Недолеченные насморки, простуды, ангины и прочие болезни сказываются на нашем здоровье самым плачевным образом. Одна из проблем, которая может из-за этого с нами приключиться: полипы.

    Это доброкачественные новообразования в полости носа, возникающие в основном из-за воспаления придаточных пазух. Имеют гладкую поверхность, студенистую консистенцию, часто множественные, склонны к рецидивированию. Полипы могут быть огромных размеров, заполнять всю полость носоглотки и даже свисать позади мягкого неба.

    Затрудненное носовое дыхание, головная боль, плохой сон, заложенность ушей, пониженное обоняние, отечные бледно-синюшные опухолевидные образования все это симптомы полипов. Знакомо не правда ли?

    Что же делаем мы при таких симптомах? Обычно, стараемся не обращать внимания на данные симптомы, пока не прихватит по полной программе и не останется один выход: резать. Звучит как приговор, но сделать уже ничего нельзя. Тогда мы выпадаем из трудовых рядов ни то что на недели — на месяцы плюс масса негативных эмоций, связанных с посещениями врачей, рентгеном, самой операцией, болью, кровью и тд.

    Полипы- вещь очень неприятная. Они приводят к стойкому затруднению дыхания через нос вплоть до полного его прекращения. Это — разрастания слизистой оболочки носа и придаточных пазух (например, гайморовых), общий объем которых может достигать 300 см3. Иногда врачи ошибочно принимают полипоз носа за острый или хронический гайморит, особенно после рентгеновского исследования придаточных пазух носа. Тем не менее, когда полипы появляются уже в полости носа, диагноз не вызывает сомнений. Примерно у 1/3 пациентов полипы сопровождаются бронхиальной астмой и непереносимостью аспирина, анальгина, диклофенака и других обезболивающих и жаропонижающих препаратов.

    Что же делать в таких случаях? До недавнего времени полипы удаляли только при помощи петли. Такая операция требовала регулярных повторений через каждые 6-12 месяцев из-за постоянных рецидивов и повторного разрастания полипов до прежних размеров. К тому же у пациентов с бронхиальной астмой такая операция зачастую приводила к приступу бронхиальной астмы или даже формированию астматического статуса (целой череды приступов, которые практически невозможно остановить). Именно из-за этого удаление полипов в настоящее время проводится только в условиях стационара.

    Несмотря на разработку целого ряда методов удаления полипов в последние 10 лет, период между рецидивами заболевания остается практически неизменным для каждого конкретного пациента вне зависимости от метода хирургического лечения заболевания. Все это приводит к отказу пациентов от продолжения лечения. Дело в том, что полипы носа формируются под влиянием целого ряда факторов, часть из которых средствами современной медицины устранить практически невозможно. Кроме общеизвестных аллергии и нарушений гормонального фона, у таких пациентов имеются генетические нарушения, которые приводят к неполноценному синтезу белковых соединений, из которых состоит основа слизистой оболочки придаточных пазух носа. В результате этого слизистая оболочка начинает провисать, и в этом месте начинают собираться особые клетки – эозинофилы, из которых и состоит полип. Просто кошмар!

    Надеюсь, вышеперечисленные примеры достаточно убедительны, чтобы понять — при затрудненном носовом дыхании, головной боли, плохом сне, заложенности ушей, нужно немедленное лечение.

    Еще один вопрос — где? Где можно вылечить полипы технологиями нового поколения, без крови, боли, рецидивов и прочего негатива, сказывающегося на нашем настроении и самочувствии. Ответ прост!

    Причины возникновения полипоза носа
    Какие варианты лечения полипоза носа?

    Сегодня, лечение полипов носа проводится с использованием лазерной техники. Преимущество этой методики заключается в том, что лазер позволяет обеспечить наибольшую чистоту поверхности слизистой носа после операции. Это предотвращает дальнейший рост полипов. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией. Контроль качества удаления полипов ведется с помощью эндоскопического исследования носа и носоглотки. Дополнительно назначается медикаментозный и гомеопатический курсы лечения. Наши пациенты находятся под наблюдением специалиста в течение 6 месяцев. Не ждите — приходите и мы решим Ваши проблемы! Вы вздохнете, наконец, полной грудью, избавитесь от головных болей и, к Вам снова вернется радость жизни! Теперь у тяжелого недуга есть легкое решение.

    Полипами называют округлые образования в носу, которые являются результатом чрезмерного разрастания слизистой и имеют доброкачественный характер. Внешне полипы похожи на горошины либо грибы. Они являются наиболее часто диагностируемым осложнением ринита в хронической форме.

    С появлением данных образований затрудняется дыхание (набрать полную грудь воздуха уже становится проблемой). Насколько они опасны, можно ли их не лечить, а если лечить — то каким образом?

    Полипы не стоит сравнивать с родинками либо папилломами, которые, появляясь на теле, в большинстве случаев не несут угрозу здоровью, а потому лечение их не требуется. Если не заниматься лечением полипов в носу, они могут разрастаться и дальше — увеличиваться как в размерах, так и в количестве. Вследствие этого согревание воздуха при вдыхании через нос уже не может осуществляться в полной мере, а если в легкие попадает недостаточно теплый воздух, это нередко вызывает воспаление.

    Помимо согревания воздуха, носовая слизистая также очищает его от мелких частиц пыли и вредоносных бактерий, но из-за полипов и эта функция выполняется не в полной мере.

    Со временем дышать носом становится все сложнее и сложнее, потому человек, у которого в носу есть подобные наросты, вынужден дышать через рот. Такое состояние не очень комфортно само по себе. А кроме того, влажный воздух, который при таком вдыхании не может достаточно прогреваться, может стать провокатором таких заболеваний как трахеит, ларингит, фарингит, бронхит и даже пневмония. Особенно опасно данное состояние для тех, кто имеет в хронических заболеваниях астму.

    Важно! Многочисленные полипы в носу могут вызвать обструктивное апноэ сна — серьезную угрозу здоровью, при котором во время сна дыхание временно полностью останавливается.

    Полипы могут стать причиной хронического синусита — чем крупнее образование, тем сильнее оно давит на кровеносную сетку в носоглоточной ткани, провоцируя воспаление носовых тканей, а также миндалин и аденоидов.

    Сказываются полипы и на функционировании слухового механизма: усиленное давление на ткани, смежные с носоглоткой, приводит к развитию отита и евстахиита. Зрительные органы также страдают: от давления глазные мышцы становятся менее подвижными, глаза отекают и ухудшается качество зрения — вплоть до слепоты. Эти образования могут спровоцировать менингит (в редких случаях) и образование тромбов (намного чаще, поскольку воспаление препятствует нормальному оттоку крови).

    Сами полипы в носу не опасны для здоровья, они всегда имеют доброкачественную природу, потому не перерождаются в онкологические заболевания. Но последствия, к которым может привести их наличие, весьма разнообразны и довольно серьезны, потому в целях сохранения хорошего здоровья и самочувствия врачи все же рекомендуют удалять данные образования.

    Очевидно, что вопрос, удалять ли полипы в носовой полости — не стоит. Вопрос в том, как лучше это сделать?

    Сперва можно попробовать консервативную терапию, но она ориентирована на устранение причины появления полипов — избавит от новых, но не от старых заболеваний. Чаще всего она предшествует оперативному удалению наростов, подготавливая организм к вмешательству и минимизируя вероятность рецидива.

    На сегодняшний день применяются три методики удаления полипов в носовых полостях:

    1. Традиционный способ — при помощи петли.
    2. Метод лазерного выжигания.
    3. Эндоназальная хирургия.

    Любой из этих процедур предшествует консервативная терапия, которая включает в себя прием местных и общих медикаментов для снятия воспаления и устранения возможных инфекций, а также исключение контакта с аллергенами, создание оптимальных климатических условий дома и общее укрепление иммунитета.

    Удаление полипов производится под местной либо общей анестезией. Безоперативное лечение в данном случае — это не удаление образований, а скорее адаптация жизнедеятельности с условием их наличия в носу. Оно допускается, если есть противопоказания к анестезии и хирургическому вмешательству, но при первой же возможности образования стоит убрать.

    Метод, который уже не применяется во многих клиниках, но еще актуален в медицинских учреждениях преимущественно в периферии, где нет более современного оборудования. Такая операция происходит следующим образом: специальный инструмент с металлической петлей на конце вводят в носовую полость, захватывают петлей нарост и резко тянут на себя.

    Манипуляция позволяет действительно удалить полип, но имеет ряд недостатков:

    • процедура болезненная, поскольку происходит без обезболивания;
    • вместе с полипом удаляется и та часть слизистой, к которой он был прикреплен — создается открытая рана;
    • удаление сопровождается кровотечением, которое может приостанавливаться и вновь начинаться в течение нескольких дней после процедуры;
    • врач удаляет только те наросты, которые ему видны.

    У данной процедуры много отрицательных факторов, но если альтернативного варианта нет, ею стоит воспользоваться.

    Наиболее распространенный на сегодняшний день метод удаления образований в носу. На полип воздействуют медицинским лазером, имеющим определенную длину световой волны — это приводит к испарению воды и кардинальному уменьшению образования в объеме. Полип обезвоживается полностью. Остается лишь сухая оболочка, которая совершенно безболезненно и не травматично для слизистой удаляется с нее.

    К преимуществам данной процедуры относятся:

    • короткая продолжительность — удаление наростов занимает не более 15 минут;
    • безболезненность — процедура проводится под наркозом;
    • отсутствие разрезов и ран, соответственно — и кровотечений;
    • госпитализация в стационар не требуется.

    Но такую процедуру можно применять, только если полипы единичные — когда их много, применение лазера не рекомендовано. Еще один недостаток — возможны рецидивы.

    Наиболее эффективный метод. Для его реализации применяется гибкий прибор — эндоскоп — оборудованный источником света и компактной камерой, которая транслирует получаемое изображение сразу на экран. Эндоскоп позволяет исследовать полость носа полностью, обнаружить абсолютно все полипы и удалить их при помощи высокоточного инструмента — шейвера.

    Эндоскопическое удаление осуществляется под общей либо местной анестезией, в зависимости от количества образований, состояния здоровья больного и других факторов.

    Прежде всего, это зависит от метода удаления полипов: если применяли хирургическую петлю, заживление слизистой и восстановление обменных процессов в организме займет больше времени, если лазерное выжигание либо эндоскопическую хирургию, реабилитация пройдет быстрее.

    В послеоперационный период крайне важно тщательно придерживаться гигиены носовой полости: после любого вмешательства извне уменьшается продуктивность реснитчатого эпителия, отвечающего за выработку защитного секрета. Как следствие, в после операционный период носовая полость является благодатной средой для размножения вредоносных бактерий. Чтобы предупредить развитие заболеваний, необходимо промывать носовые ходы солевыми растворами («Аквамарис», «Салин», «Аквалор», «Но-Соль») и принимать антигистаминные препараты («Цетрин», «Лоратадин», «Зодак», «Кларитин»). При склонности к образованию полипов антигистаминные препараты необходимо принимать в период цветения растений, а также воздержаться от употребления в пищу ярко выраженных аллергенов — орехов и морепродуктов.

    Врач, в зависимости от состояния слизистой, может назначить также прием гормональный спреев («Беклометазон», «Ринокленил», «Насобек», «Асманекс»).

    После удаления полипов наблюдаться у ЛОР-врача в течение следующего года необходимо каждые 3 месяца. Затем — каждые 6 месяцев. Своевременный контроль состояния носовых слизистых позволит если не избежать формирования новых образований, то, как минимум, удалять их на ранней стадии, не дожидаясь их разрастания и развития сопутствующих осложнений.

    Читайте также:  Полип носа как его удаляют

    К затрудненному дыханию, ухудшению общего самочувствия и храпу могут приводить полипы в носу. Часто патологию путают с заложенностью из-за насморка и пытаются справиться с проблемой сосудосуживающими каплями. Поначалу даже отмечается некоторое облегчение от такой помощи, а полип тем временем продолжает расти. Появляются новые образования. Справиться с проблемой вполне реально, главное, не откладывать лечение. Код патологии по МКБ – J33.

    Полип – это нарост в результате гиперплазии тканей слизистой оболочки носа. Появляется из-за повреждения или раздражения участка воспалительным процессом аллергической, бактериальной или вирусной природы. Таким образом, организм защищается, утолщая место постоянного раздражения. Образование не злокачественное, но ситуация в очень редких случаях может измениться под действием времени и провоцирующих факторов.

    Выглядит полип, как комок на ножке, или выпуклость с ровной или бугристой поверхностью. Расцветка чаще сливается с окружающими тканями слизистой носа, но может быть бледной и даже серой, а при воспалении ярко-красной. Гроздевое скопление образований называют термином полипоз.

    Патология отмечается у 3-4 % населения. Наиболее подвержены заболеванию мужчины, среди заболевших женщин в 2-3 раза меньше. Встречается назальный полип у детей до 10 лет и молодых людей. Однако в возрастной группе риска находятся пациенты старше 40.

    Считается, что патология носа не связана с возникновением полипов в матке, кишечнике и других органов. Однако их строение, механизм развития и этиология схожи. Отличие состоит в том, что аденоматозные образования в носу не формируются. А именно они становятся предшественниками рака.

    Внутри орган обоняния имеет сложное строение. Кроме полости, разделенной перегородкой носа, существуют ходы в пазухи — парные формирования в передней части черепа:

    • Гайморовы пустоты расположены в кости верхней челюсти, под глазницами;
    • Клиновидная пазуха находится в черепной коробке позади переносицы;
    • Решетчатый лабиринт вблизи внутренних уголков глаза;
    • Лобные пазухи над органами зрения.

    Именно перекрытие ходов этих полостей полипами чревато опасными патологиями. Нагноение инфицированной жидкости из носа приводит к прорыванию ее в мозг. Часто образования растут именно из пазух, свисают в полость органа обоняния и носоглотку. Это может стать причиной проблем с глотанием и дыханием.

    По месту локализации образования делят на 2 основные группы:

    1. Антрохоанальные растут из полости гайморовой пазухи с одной стороны. Часто обнаруживают у ребенка 4-10 лет.
    2. Этмоидальные формируются из решетчатого лабиринта, располагаясь по обеим сторонам перегородки носа. Диагностируют у взрослых пациентов.

    Стадии развития патологии:

    1. Единичные или немногочисленные образования еще не мешают функциональности органа обоняния.
    2. Разрастания затрудняют дыхание.
    3. Полипы перекрывают пазухи, полностью загораживают проход в носоглотку, что делает циркуляцию воздуха через нос невозможной.

    Далее, в полостях скапливается жидкость, которая инфицируется, происходит нагноение.

    Провоцирующим фактором формирования полипов становится воспалительный процесс. Остается понять, почему он возникает:

    • Аллергия в виде бронхиальной астмы, поллиноза, муковисцидоза, аллергического ринита, постоянные контакты с раздражающими веществами;
    • Бактериальная инфекция, которая проявляется насморком;
    • Патологии боковых пазух носа – гайморит, фронтит, этмоидит;
    • Анатомические аномалии – искривление перегородки, сужение ходов;
    • Частые вирусные заболевания, в том числе герпес внутренней оболочки носа;
    • Снижение иммунной защиты;
    • Нарушения в слизистой на клеточном уровне – разрастание соединительной ткани, неправильное функционирование гликопротеинов;
    • Патология сосудов – истончение изменение стенок;
    • Наследственная предрасположенность к формированию полипов.

    Хоанальные образования существенно затрудняют жизнь пациента, доставляя ему различные неприятности:

    • Хронические проблемы с дыханием. Можно отметить по постоянно приоткрытому рту. Человек обычно связывает это с заложенностью носа из-за насморка, ощущения действительно похожи;
    • Ринит различной природы присутствует, как причина, следствие и сопутствующая патология. При аллергии выделения жидкие прозрачные, при инфекции – гнойные, желтые или зеленые, густые, обильные;
    • Частое чихание происходит от раздражения полипами рецепторов;
    • Невозможность высморкать нос;
    • Ухудшение обонятельной функции вплоть до полной потери нюха. Случается из-за угнетения рецепторов разрастаниями образований;
    • Боли в голове. Причины разные – кислородное голодание, интоксикация в результате инфекционного воспаления, сдавливание нервов;
    • Слабость, снижение физической и умственной работоспособности;
    • Пациент говорит «в нос», гнусавит;
    • Появляется храп из-за нарушения дыхательного процесса, как следствие плохой сон;
    • Навязчивое ощущение инородного тела в носу;
    • Снижение вкусовых чувств;
    • Может болеть в области пазух – середине лба, под глазами, переносице;
    • Нарушения слуха из-за перекрытия полипами отверстия слуховой трубы в носоглотке;
    • Температура тела может вырасти до 39-40 градусов при тяжелом воспалении в пазухах.

    Формирование подобных образований в детском возрасте связывают с негативными воздействиями в период беременности. Так нарушения могут произойти по причине отравления матери, употребления алкоголя, курения, стрессов, приема лекарств.

    Иногда хоанальные полипы путают с аденоидами. Это абсолютно разные вещи. Если первый является патологией, ошибкой организма, то второй – часть иммунной системы. Аденоиды существуют в носоглотке человека только в детском возрасте. Наибольшего размера они достигают в 4-5 лет, затем уменьшаются до полного исчезновения.

    Разрастание полипов, которое перекрывает отверстие слуховой трубы, приводит к тугоухости и задержке речевого развития ребенка. Младенцы, в носу которых существуют образования, не могут нормально дышать, бросают грудь или бутылочку, еще не наевшись. Поэтому такие дети плохо растут, постоянно капризничают и плохо спят. Ситуация порой доходит до гипотрофии – патологии, характеризующейся дефицитом веса. Еще одним осложнением полипов раннего детского возраста в полости носа является нарушение прикуса.

    Сначала отоларинголог оценивает, видимую с помощью зеркала Хартманна, область. Более полную картину образований носа получают при риноскопии. При этом способе для осмотра используют специальный инструмент, состоящий из гибкой тонкой трубки и оптического прибора (камеры). Если дальнейшее продвижение и визуализация с помощью риноскопа или эндоскопа затруднительна, используют другие методы исследования патологии:

    1. МРТ позволяет оценить расположение полипов, их размер, количество и прочие параметры. Такая детальная диагностика поможет запланировать порядок проведения операции по удалению образований.
    2. Иногда применяют компьютерную томографию пазух носа.
    3. При невозможности 2 вышеуказанных методов используют рентген.
    4. Биопсия – изъятие кусочка или целого полипа для изучения. Эту пробу осуществляют при подозрении на онкологию. При любых обстоятельствах удаленные образования также отправляют на гистологию и цитологию.
    5. Серологическое исследование крови. Оно обнаруживает антитела к сифилису, склероме, проказе, туберкулезу – патологиям, которые характеризуются появлением наростов — гранулем.
    6. Клинический анализ крови.
    7. Микропрепарат мазка выделений из носа для исследования под микроскопом.
    8. Бак-посев с поверхности носоглотки.
    9. Пробы на выявление аллергена, если насморк неинфекционного характера.

    Сложнее при подобной патологии у младенцев. Подозрения на назальные полипы должно возникать у родителей при следующих признаках:

    • Длительный насморк, который лишь слегка уменьшается на некоторое время;
    • Видно, что ребенок не может дышать носом. Особенно заметно это при кормлении, когда малыш то и дело бросает грудь или бутылочку и плачет;
    • Он все время трогает нос, трет его, чихает;
    • Ребенок капризный, не набирает вес, не спит ночью.

    Диагностика заключается в поиске причины затрудненного дыхания, кроме полипов, существуют другие патологии с подобными проявлениями:

    • Увеличение аденоидов у детей;
    • Атрезия хоан – аномалия характеризуется заращиванием полости носа соединительной тканью;
    • Инородный предмет;
    • Синусит – осложнение длительно протекающего ринита;
    • Синехии органа обоняния – это формирования из костной, соединительной и хрящевой ткани в результате травм и воспалений;
    • Опухолевый процесс доброкачественного характера.

    Кроме того, исследуют уши – отоскопия, глотку – фарингоскопия, горло – ларингоскопия. Так как образования могут разрастаться. Существуют такие понятия, как полип уха и полипы горла.

    Интересный факт! Подобные наросты сдвигаются при давлении на них медицинскими инструментами, потому что не имеют связи с тканями под слизистой.

    Избавление от полипов пазух и полости носа доступно как с помощью специальных лекарств безоперационным методом, так и хирургическим способом. Все зависит от степени тяжести патологии и причины возникновения. Лечение основано на устранении причинно-следственных факторов – аллергического и инфекционного воспаления, которые провоцируют рост образований.

    Чаще всего медикаментами справляются с полипами, которые появились из-за аллергического ринита. Используют стероидные препараты в формах для местного применения:

    • Тафен-назаль или Будесонид;
    • Мометазона фуроат;
    • Назонекс разрешен для детей, так как почти не всасывается в кровь;
    • Дезринит.

    Лечение патологии длительное с наблюдением и регулярными осмотрами, в случае неэффективности увеличивают дозировку. Иногда назначают кортикостероиды в таблетках, однако, длительное применение чревато серьезными побочными действиями. Их используют при недостаточной эффективности капель и спреев. Действенный против полипов при аллергическом рините Преднизолон стараются использовать в интраназальной форме. Иногда делают уколы Дексаметазона, в окружающие области, но только не в зону поражения образованиями, что грозит серьезными осложнениями. Лечение стероидами может полностью избавить пациента от патологии носа. Гормональные средства назначают и в послеоперационный период, но только по завершении заживления, так как они могут замедлить этот процесс.

    Важно! Местные препараты не оказывают вредного воздействия на слизистую носа и не вызывают привыкания.

    При сезонном аллергическом рините в период обострений назначают антигистаминные средства: Зиртек, Кларитин, Цетрин. Используют препараты, которые не дают сонливости и других побочных действий: Лоратадин, Эриус, Цетиризин. Выбирает необходимое лекарство для лечения патологии врач аллерголог. Он также должен выявить аллерген, чтобы предотвратить провоцирующее воздействие.

    Для уничтожения опасных микроорганизмов при инфекционном воспалении применяют антибиотики: Левофлоксацин, Амоксиклав, Кларитромицин. Сколько и какой препарат принимать при хоанальных полипах определяют по результатам бак-посева. Дополнительно назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

    Иногда при сильном нарушении дыхательной функции разрешается краткосрочная терапия сосудосуживающими каплями. Полезны промывания носа солевым раствором несколько раз в день.

    Хорошие результаты дает совместное лечение патологии лекарствами и курсы физиопроцедур. Какие из них выбрать, зависит от доступности и рекомендаций врача. На сегодняшний день эффективными методами против полипов, которые расположены в полости и пазухах носа, являются:

    • Инфракрасный лазер;
    • Магнитотерапия;
    • Воздействие микроволн;
    • Внутренний электрофорез с использованием медикаментов;
    • ЯМИК-катетер поможет обработать пораженную патологией область препаратами;
    • Гелий-неоновый лазер.

    Все-таки в отношении полипов ни одно лекарство не дает 100 % гарантии результата. Поэтому в особо тяжелых случаях, когда разрастания катастрофические, и патология не дает дышать в прямом смысле, используют хирургическое вмешательство. После медикаментозной терапии, направленной на снятие аллергического ринита или инфекции.

    • Полное перекрытие образованиями циркуляции воздуха через нос;
    • Воспалительный процесс в пазухах, которой осложнен закупоркой полипами;
    • Ухудшение состояния при бронхиальной астме;
    • Сильный храп с остановками дыхания;
    • Деформация перегородки носа;
    • Пропадает чувство обоняния и вкуса;
    • Кровотечение или гнойные выделения;
    • Отсутствие эффективности медикаментозной терапии, прогрессирующий рост образований.

    Подготовка к хирургическому вмешательству при полипах требует соблюдения следующих факторов:

    • Диагностика носа;
    • Сбор анамнеза по поводу принимаемых медикаментов, хронических патологий, наличия аллергии на лекарства и болезней сердца;
    • Перед операцией в течение 10 суток принимают антигистаминные средства, например, Кетотифен;
    • 3 дня до вмешательства вводят инъекции Дексаметазона;
    • Накануне перед сном клизма и прием снотворных препаратов;
    • За несколько часов дают раствор противоаллергического и успокоительного Клемастина;
    • Непосредственно перед операцией колют Димедрол и Атропина сульфат для обезболивающего эффекта.
    1. Обычная операция – иссечение образования осуществляют либо специальной режущей петлей, либо крючком Ланге. Процедура длится около часа под местной анестезией раствором новокаина или подобными препаратами. Позволяет убрать множество полипов зараз. После, в нос ставят тампоны с вазелином, чтобы предотвратить кровотечение. Операция предполагает нахождение в стационаре 1-2 недели. В этот период удаляют тампоны и промывают полость носа. Заживление происходит через 2-3 недели. Процедура противопоказана при патологиях сердца, нарушении свертываемости крови, простудных заболеваниях, бронхиальной астме. Рецидив полипов возникает в 7 случаях из 10.
    2. Эндоскопия – вмешательство с применением соответствующего оборудования. Позволяет видеть операционное поле — пазухи и полость носа на мониторе. Устранить полипы могут с помощью эндопетли электрическим током. Заживление быстрое. Некоторое время присутствует дискомфорт и выделения с сукровицей. Дома пациент окажется уже на следующие сутки. На 5 дней назначают капли Пиносол, затем спрей Назонекс. Противопоказания: время менструации у женщин, период аллергических обострений. Риск рецидивов минимален.
    3. Удаление шейвером – эндоскопия специальным прибором под местным или общим наркозом. Этот инструмент подобно бритве слой за слоем срезает полип и затягивает кусочки. Для предотвращения кровотечений используют специальные тампоны, которые рассасываются со временем. Повреждения минимальны. Заживление самое быстрое. Рецидивы патологии почти не отмечаются. В стационаре пациент находится менее недели. Ему промывают нос, назначают профилактический курс антибиотиков, а стероидные препараты в местных формах. Противопоказана процедура в период острого воспаления, при простудных заболеваниях, при риске аллергической реакции.
    4. Лазерное лечение образований – эндоскопическая операция. При проведении полип испаряют с помощью луча. Кровотечение исключено, так как поврежденные сосуды запаиваются. Разрешена процедура для детей и пациентов с бронхиальной астмой. Осуществляется амбулаторно с использованием местных обезболивающих препаратов. Восстановление самое быстрое. После удаления образований несколько дней врач наблюдает за состоянием носа. В дальнейшем с целью снижения риска рецидива патологии назначают местные стероидные препараты. Противопоказана процедура беременным, при обструктивном бронхите, в период сезонных аллергических обострений. Недостаток метода в том, что невозможно вскрыть пазухи носа и устранить там образования.

    Существуют действенные рецепты нетрадиционной медицины против подобных образований. Лечение носа дома может осложниться, если есть аллергия. Так, прополис и другие продукты пчеловодства, которые часто встречаются в качестве ингредиентов, могут быть противопоказаны при данной патологии. Лидером по применению является чистотел, отвары и настойки с его участием способны полностью вылечить пациента от полипов. Хороший результат дают средства с противовоспалительным и витаминным свойством.

    Осторожно! Самостоятельно принять решение о выборе препарата от образований опасно. Даже применение трав требует одобрения лечащего врача.

    Как же избежать подобной патологии? Предотвратить первичного и повторного появления полипов? Достаточно соблюдать правила здоровой жизни и бережного отношения к организму:

    1. Лечить ринит на начальной стадии.
    2. Бороться с аллергическими проявлениями.
    3. Отказаться от пагубных пристрастий.
    4. Правильно питаться.
    5. Проводить профилактическую диагностику.

    Внимание! Опасность рецидива патологии носа сохраняется, поэтому необходимо неукоснительно следовать рекомендациям врача.

    Медицина 21 века способна быстро и с минимальными рисками осложнений избавиться от полипов. Однако лучшее лечение – это профилактика патологий носа. Даже банальный насморк приводит к тяжелым последствиям в виде синуситов, гайморитов, менингитов и различных образований.

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector