Меню

При острой форме молочницы лечение

Острая форма молочницы

Молочницу (кандидоз) можно смело включать в список самых популярных заболеваний 21 века. Практически каждой женщине приходилось сталкиваться с ней хотя бы один раз в течение своей жизни. У мужчин же данный недуг возникает намного реже из-за особенностей природы строения гениталий. Возбудителями молочницы являются дрожжевые грибки, представители условно-патогенной флоры организма.

Под воздействием тех или иных негативных факторов грибки начинают активно размножаться, вызывать появление дискомфортных ощущений. Мужчины и женщины обязаны знать о симптоматике заболевания, огромном количестве факторов риска, особенностях медикаментозной и народной терапии, о формах (острой, хронической), прочих особенностях молочницы.

Причины молочницы у женщин

Рассмотрим ряд самых популярных факторов, угнетающих иммунную систему, провоцирующих развитие молочницы половых органов у женщин. Когда микрофлора влагалища нарушается, происходит уменьшение количества полезных бактерий, соответственно создаются благоприятные условия для развития, размножения дрожжеподобных грибов рода Candida.

В большинстве случаев у женщин возникает острая форма заболевания. При своевременной терапии она лечится примерно за 7-10 дней с учетом соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Симптомы острой формы рассмотрим после того, как ознакомимся с причинами недуга. К причинам молочницы относят:

  • гормональные сбои (что обязательно происходит во 2-й половине месячных, во время беременности);
  • неправильное питание (то есть употребление большого количества жирной, острой, копченой пищи, кондитерских и мучных изделий, особенно тех, которые сделаны на дрожжах);
  • уменьшение количества полезных микроорганизмов – лактобактерий, необходимых для нормального функционирования микрофлоры влагалища, кишечника;
  • недостаток витаминов, минералов в организме;
  • перегревание, переохлаждение;
  • пренебрежение правилами гигиены (общей, интимной);
  • ОРВИ, всевозможные инфекции (в том числе и ВИЧ);
  • лечение антибиотиками, прочими сильнодействующими препаратами;
  • ношение нижнего белья из синтетических материалов, неудобной одежды (колгот, джинсов), которая повышает уровень влажности в области половых органов, создает хорошие условия для жизнедеятельности возбудителей молочницы;
  • частые стрессы, чрезмерные физические нагрузки, утомляемость;
  • сахарный диабет, аллергические реакции, неправильный обмен веществ, дисбактериоз.

Факторы риска для мужчин

Уже упоминался тот факт, что молочница у мужчин довольно редкое явление. Обычно у них возникает острая форма молочницы, которую при соблюдении всех рекомендаций врача можно вылечить в течение 7-10 дней. Провоцируют появление молочницы ослабление иммунной системы, гормональные сбои, дисбактериоз, прием антибиотиков, кортикостероидов, рацион, состоящий из различных сладостей, дрожжевой выпечки, вредных продуктов и блюд (жирных, острых, копченых).

Довольно часто острая молочница появляется на фоне течения воспалительных процессов, заболеваний мочеполовой системы. Одним из факторов, провоцирующих недуг, является, как и женщин, ношение нижнего белья, выполненного не из натуральных тканей. Своевременное выявление конкретных причин молочницы позволит назначить правильную терапию, которая будет направлена не только на подавление количество грибка, но и на устранение влияния этих негативных факторов.

Как распознать молочницу?

У женщин это заболевание чаще всего проявляется в острой форме. В хроническую оно может перейти в случае, если не будет принято правильных мер по лечению. Тогда ситуация ухудшится, будет постепенно развиваться хроническая стадия недуга. Острая молочница проявляется довольно яркими, неприятными симптомами.

Бывают ситуации, когда мужчины являются носителями кандидозной инфекции. Тогда болезнь у представителей сильного пола не проявляется яркими симптомами, а протекает без них. Если у женщины во влагалище создана щелочная среда, значит есть вероятность передачи инфекции во время полового акта. У представительниц прекрасного пола молочница в острой форме проявляется сильным зудом, жжением в области гениталий, отечность половых губ и стенок влагалища.

Мочеиспускание, подмывание становится болезненным, поскольку происходит контакт с раздраженной слизистой оболочкой. Также для острой формы характерны специфические выделения, напоминающие творожистую массу. Они могут быть с немного кисловатым запахом, иметь серый или желтоватый окрас. Обычно неприятные симптомы молочницы проявляются вечером или после гигиенических процедур, длительных пеших прогулок. Важно помнить, не забывать, что во время течения недуга категорически запрещаются половые контакты, иначе мужчина, если его иммунная система ослаблена, может запросто подцепить грибковую инфекцию. Тогда лечением придется заниматься и ему.

Симптомы острой молочницы у мужчин

При острой форме кандидоза наблюдается гиперемия, отечность головки полового члена, крайней плоти. Представители сильного будут ощущать зуд в области гениталий, достаточно сильное жжение как при мочеиспускании, так и после него, образование белесого налета на головке пениса, крайней плоти. Не исключается вероятность появления сыпи на половых органах. Если пренебрегать походом к доктору, не пройти обследование, не начать своевременное лечение, могут появиться всевозможные осложнения вследствие стремительного размножения грибковой флоры. Поэтому важно помнить, что даже самые незначительные симптомы, свидетельствующие о недуге, должны стать поводом для обращения к специалисту.

Особенности острой формы

Заболевание в данной форме обычно протекает поэтапно. Первый этап называется колонизацией. На протяжении этого периода происходит стремительное размножение грибов рода Candida – возбудителей молочницы. Во время второго этапа кандиды пытаются преодолевать защитный барьер, и это у них всегда хорошо получается. Следующая ступень – проникновение грибковых микроорганизмов в эпителиальную ткань, то есть в поверхностный слой слизистой. На самой последней стадии развития острой формы молочницы происходит проникновение грибков в наиболее глубокие эпителиальные слои, что, собственно, провоцирует возникновение неприятных, острых признаков недуга.

Почему возникают рецидивы?

Такой вопрос является очень распространенным, особенно среди представительниц женского пола, так как молочница – одно из частых заболеваний у них. Зачастую рецидивы отмечаются у тех, кто не до конца прошел курс лечения, не соблюдал все правила применения препаратов. Очень часто рецидивы возникают по причине того, что доктор не установил конкретные факторы риска, поэтому их негативное влияние остаётся, а возбудители спокойно продолжают размножаться дальше, ухудшая общее самочувствие, делая половые органы раздраженными, гиперемированными, более уязвимыми.

Читайте также:  Какими препаратами лечиться при молочнице

Провокаторами рецидивирующего течения болезни может быть ослабление иммунной системы, снижение защитных функций местного иммунитета, гиперчувствительность к грибкам рода Candida, различные виды аллергии, вирусные формы гепатитов, прочие заболевания, угнетающие организм.

Хроническая форма

Важно знать и об особенностях рецидивов хронической формы кандидоза. Зачастую болезнь чередуется периодами с ярким проявлением симптомов и с латентным периодом. Иногда болезнь протекает с весьма стертой симптоматикой, что не позволяет вовремя начать её лечение. Симптоматика может появиться на короткий промежуток времени, потом исчезнуть также на какое-то время, потом заново появиться. Она не всегда выражена ярко, поэтому женщины и мужчины не всегда замечают её у себя. Так может продолжаться в течение довольно длительного времени. Острая же форма всегда дает о себе знать, исчезает после того, как больной пройдет правильный и полный курс терапии. В этом и заключается отличие хронического течения молочницы от острого.

Особенности персистирующей формы

Этот вариант заболевания является крайне тяжелым. Для него характерно проявление симптоматики в течение всего периода течения молочницы. В редких случаях признаки молочницы будут яркими после противогрибковой терапии, поскольку после санации очагов грибковой инфекции степень проявления становится менее выраженной.

Как протекает хронический кандидоз?

Молочница данной формы, в отличие от острого течения, беспокоит больного примерно на протяжении 2 месяцев. В пораженных участках обычно присутствуют трещинки, на кожных покровах могут возникать вторичные элементы. Чаще всего они появляются в местах, где имеются уплотнения. У женщин обычно отмечается ощущение зуда, но выделяющаяся творожистая масса из влагалища отсутствует.
Стоит отметить еще один очень важный факт. В случае течения такого варианта молочницы значительно повышается вероятность распространения грибов рода Кандида на кишечник, другие слизистые оболочки, к примеру, ротовую полость, а также на кожные покровы, внутренние органы. Нужно беречь себя от данного недуга, при первых же симптомах острой молочницы обращаться к доктору, обследоваться и, несомненно, лечиться.

Лечение для женщин

Назначить конкретные противогрибковые медикаменты и народные методы доктор может только после того, как получит все результаты обследования пациентки. Лечение всегда подбирается индивидуально, поскольку грибки рода Кандида могут быть устойчивыми к тем или иным активным веществам современных медикаментов, не поддаваться уничтожению.

Избавиться от заболевания на легкой стадии помогают крема, мази и суппозитории. Первые два варианта препаратов обычно наносятся сверху пораженных участков наружных половых органов. Суппозитории же вводятся глубоко во влагалище, растворяются там, уничтожают грибковых агентов. Среди самых эффективных, популярных лекарственных средств выделяют Клотримазол, Пимафуцин, Ливарол, Тержинан, Полижинакс.

В случае хронической формы кроме средств местного действия, на помощь приходят противогрибковые таблетки. К примеру, Дифлюкан, Пимафуцин, Флуконазол, Флюкостат, множество других подобных им. Для устранения молочницы терапию проводят в несколько этапов. Перед каждым новым этапом больной назначается культуральная диагностика, потому что возбудители молочницы запросто приспосабливаются к компонентам используемых лекарств, становятся устойчивыми к ним.

Лечение молочницы у мужчин

Вылечить острую форму у представителей сильного пола можно с помощью лекарственных средств местного применения. К таковы относят мази, крема, растворы. Например, Клотримазол, Мирамистин, Пимафуцин, Итраконазол. При хронической форме, сложном течении недуга назначаются те же таблетки, что и для женщин, направленные на подавление грибов рода Кандида.

Народные средства

Начальная стадия острой молочницы лечится народными средствами, которые обычно применяются параллельно с медикаментами. Их могут использовать и мужчины, и женщины. Любые подобные средства должны назначаться лишь лечащим доктором. Популярными методами являются – раствор на основе питьевой соды, раствор на марганцовке, отвары ромашки, коры дуба, календулы, можжевельника. Прекрасными антисептиками являются лук, чеснок, лимоны, морковный сок. Конкретные дозы, особенности применения должен назначать только доктор.

Профилактика молочницы

Чтобы предотвратить возникновение и развитие любой формы (острой, хронической) данного заболевания, нужно соблюдать профилактические меры. Следует отказаться от беспорядочной половой жизни, всегда использовать контрацептивы (к примеру, презервативы), достаточно отдыхать, избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок, вовремя обращаться к доктору при возникновении симптомов тех или иных недугов.

Не стоит забывать, что любые болезни или воспалительные процессы могут вызвать острую или хроническую форму молочницы. Поэтому очень важно обратить внимание на подозрительные симптомы, сходить на прием к врачу. Кроме того, следует особое внимание уделить питанию. В рацион рекомендуется включить кисломолочные продукты, овощи, мясо и рыбу, кислые фрукты. Обязательно стоит свести к минимуму употребление хлебобулочных и кондитерских изделий, сладких фруктов, соков, прочих продуктов, богатых углеводами, содержащих красители, ароматизаторы, прочие вредные добавки.

Пища должна быть отварной, запечённой или приготовленной на пару. Жареное, жирное, острое, копченое запрещается. Чтобы не пришлось лечить молочницу, можно просто-напросто предотвращать её возникновение. Как видите, это не сложно. Здоровый образ жизни — основное правило профилактики любых заболеваний, настигающих человека. Помните, что назначение диагностики, лечения – задача доктора. Самолечение может привести к негативным последствиям, развитию осложнений.
Не болейте, всегда будьте здоровы!

источник

Комплексное лечение острой и хронической рецидивирующей молочницы у женщин: препараты, схемы применения, контроль эффективности

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением «молочницы», женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Читайте также:  Препараты для лечения воспаления молочницы

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3 Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
  4. 4 Болезненность при половом акте — диспареуния.
  5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

2. Группы антимикотиков, применяемых для лечения молочницы

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

  1. 1 Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2 Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3 Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

3. Рекомендации CDC (2015)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1 Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2 Поддерживающая терапия — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Читайте также:  Что делать если мой парень заразился молочницей

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2 Начальный курс — 10-14 дней.
  3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

6. Российские рекомендации (2013)

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
  2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

9. Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

10. Профилактика рецидива

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Cand >7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  7. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector