Меню

Презентация на тему цистит пиелонефрит

Пиелонефрит. Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевыводящих путей и тубуло- интерстициальной ткани почек 1.Пиелонефриты. — презентация

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемПолина Багаева

Похожие презентации

Презентация на тему: » Пиелонефрит. Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевыводящих путей и тубуло- интерстициальной ткани почек 1.Пиелонефриты.» — Транскрипт:

2 Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевыводящих путей и тубуло- интерстициальной ткани почек 1.Пиелонефриты составляют 60% всех заболеваний почек 2.Являются самым распространенным заболеванием в нефрологической практике 3.В 40% случаев являются причиной хронической почечной недостаточности. 4. Соотношение больных женщин и мужчин 2 : 1.

3 Этиология Пиелонефрит вызывается: 1.Кишечной эшерихией, 2.Энтерококком, 3.Протеем, 4.Стафилококками, 5.Стрептококками 6.L-формами бактерий (рецидивы пиелонефрита) 7.Микоплазма 8.Лептоспиры 9.Грибы У 1/3 больных острым пиелонефритом и у 2/3 больных хроническим пиелонефритом микрофлора бывает смешанной. В 30% случаев возбудитель не высевается — это не исключает инфекционный процесс.

4 Предрасполагающие факторы: 1. Пол — в 2-3 раза чаще у женщин, 70% женщин заболевают до 40 лет, а мужчины – после У женщин 3 критических периода: а) детский возраст: девочки в этот период болеют в 6 раз чаще мальчиков: б) начало половой жизни: в) беременность. 2. Гормональный дисбаланс: глюкокортикоиды и гормональные контрацептивы. 3. Обменные нарушения : сахарный диабет, подагра. 4. Аномалии почек и мочевыводящих путей.

5 Пути распространения инфекции: 1.Гематогенный или лимфогенный (нисходящий) 2.Уриногенный (восходящий)

6 Чаще пиелонефрит развивается в результате восходящего распространения инфекции Причины: ٧ Наличие рефлюкса с нижних отделов мочевыводящей системы (пузырно-мочеточникового, внутрипочечного рефлюкса) Наиболее частые возбудители – это грамнегативные бактерии (Escherichia coli, Proteus и Enterobacter), являющиеся нормальными обитателями кишечника человека. ٧ Катетеризация мочеполового тракта. Спектр микроорганизмов зависит от стационара : Klebsiella, Proteus, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa и др.

7 ПАТОМОРФОЛОГИЯ 1.Основные изменения при ПН первоначально происходят в межуточной ткани почек. 2.Для них характерны воспалительная инфильтрация нейтрофилами и плазматическими клетками, интерстициальный фиброз. 3.На следующем этапе появляются клеточная инфильтрация и сморщивание клубочков, перигломерулярный фиброз. 4.Типичны поражения канальцев в виде генерализованой атрофии, дистрофии эпителия. 5.Часто встречаются продуктивный эндартериит с периваскулярным склерозом.

8 Классификация пиелонефрита — острый и хронический — быстро прогрессирующий — рецидивирующий — латентный

9 Латентная форма — 20% больных. 1.Чаще всего жалоб нет. 2.Могут отмечаться — слабость, повышенная утомляемость, реже субфебрилитет. 3.У женщин в период беременности могут быть токсикозы. 4.Функциональное исследование ничего не выявляет, если только редко немотивированное повышение АД, легкую болезненность при поколачивании по пояснице. 5.Диагноз ставится лабораторно. 6.Решающее значение имеют повторные анализы: лейкоцитурия умеренная не более г/л протеинурия + проба Нечипоренко Клетки Штенгаймера — Мальбина сомнительно, но если их больше 40%, то характерно для пиелонефрита Активные лейкоциты обнаруживают редко Истинная бактериурия *****> 10* 5 бактерий в 1 мл. 10* 5 бактерий в 1 мл.»>

10 Рецидивирующая форма — почти 80%. Чередование обострений и ремиссий. Особенности: интоксикационный синдром с повышением температуры, ознобы, которые могут быть даже при нормальной температуре, в клиническом анализе крови лейкоцитоз, повышенное СОЭ, сдвиг влево, С-реактивный белок. Боли в поясничной области, чаще 2-х сторонние, у некоторых по типу почечной колики: боль асимметрична! Дизурический и гематурический синдромы. Может быть микро- и макрогематурия. Повышение АД. Самое неблагоприятное сочетание синдромов: гематурия + гипертензия — > через 2-4 года хроническая почечная недостаточность. через 2-4 года хроническая почечная недостаточность.»>

11 Острый пиелонефрит Классическая триада — лихорадка, дизурия, боли в пояснице 1.Сильный озноб 2.Повышение температуры тела до 40 градусов, 3.Проливной пот, 4.Боль в поясничной области (с одной стороны или по обе стороны от позвоночника) + Симптом поколачивания 5.На стороне пораженной почкинапряжение передней брюшной стенки, 6.Резкая болезненность в реберно-позвоночном углу, 7.Симптомы выраженной интоксикации — общее недомогание, жажда, тошнота, рвота, сухость во рту, мышечные боли. 8.Дизурические проявления

12 Острый пиелонефрит. Лабораторные проявления. В моче определяется: легкая протеинурия (до 1 г/л), лейкоцитурия, лейкоцитарные (белые) цилиндры бактерии. Диагноз подтверждают бактериологическим исследованием. В моче обнаруживают большое количество лейкоцитов и микробов.Наличие более микроорганизмов в 1 мл мочи является диагностическим. В анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, Иногда при ухудшении состояния больных лейкоцитоз сменяется лейкопенией, что служит плохим прогностическим признаком

13 Острый пиелонефрит. Диагностика. Анамнез (перенесенный недавно острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний) Характерно сочетание лихорадки с дизурией, болью в поясничной области, олигурией, пиурией, протеинурией, гематурией, бактериурией при высокой относительной плотности мочи. Следует помнить что патологические элементы в моче могут наблюдаться при любом остром гнойном заболевании и что пиурия может иметь внепочечное происхождение (предстательная железа, нижние мочевые пути). На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме При экскреторной урографии резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

14 Хронический пиелонефрит Среди причин хронизации следует отметить: нарушения уродинамики очаговую инфекцию неадекватное лечение Хронический пиелонефрит является причиной хронической почечной недостаточность у 15% пациентов. У большинства больных хронический пиелонефрит возникает в детском возрасте, особенно у девочек.

15 Многие годы может протекать скрыто (без симптомов) и обнаруживается лишь при исследовании мочи (скрытый период, период ремиссии). Частые головные боли Характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки. Дизурические явления у большинства больных отсутствуют. Для обострения хронического пиелонефрита характерны те же симптомы, что и для острого пиелонефрита В период обострения лишь у 20% больных повышается температура. Ecли вовремя не начать лечение, то может возникнуть тяжёлое осложнение — почечная недостаточность. Хронический пиелонефрит. Клиника.

16 Изменения в анализах мочи: В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов над другими форменными элементами крови. Однако по мере сморщивания почки выраженность мочевого синдрома уменьшается. Относительная плотность мочи сохраняется нормальной. Для диагностики существенное значение имеет обнаружение в моче активных лейкоцитов. При обострении процесса может выявляться бактериурия. Если число бактерий в 1 мл мочи превышает , то необходимо определить их чувствительность к антибиотикам Хронический пиелонефрит. Диагностика.

17 Функциональное состояние почек исследуют с помощью: 1.хромоцистоскопии, 2.экскреторной урографии, 3.клиренс-методов (например, определение коэффициента очищения эндогенного креатинина каждой почкой в отдельности), 4.радионуклидных методов (ренография с гиппураном, сканирование почек). При инфузионной урографии определяют 1.снижение концентрационной способности почек, 2.замедленное выделение рентгеноконтрастного вещества, 3.локальные спазмы и деформации чашечек и лоханок 4.В последующем спастическая фаза сменяется атонией, чашечки и лоханки расширяются. 5.Затем края чашечек принимают грибовидную форму, сами чашечки сближаются. 6.Инфузионная урография бывает информативной только у больных с содержанием мочевины в крови ниже 1 г/л. 7.В диагностически неясных случаях прибегают к биопсии почек. Хронический пиелонефрит. Диагностика.

18 Лабораторные критерии. А) В период обострения характерны: — снижение относительной плотности мочи; — протеинурия с суточной потерей белка не выше 1,5 — 2 г; — лейкоцитурия; — бактериурия свыше 10 колоний в 1 мл мочи; — полиурия. Б) В период обострения встречаются относительно часто: — микрогематурия; — цилиндрурия; — положительные острофазовые реакции; — ацидоз. В) Во время ремиссии чаще (но не всегда) определяется изо- лированная лейкоцитурия. Использование проб с количественным подсчетом клеток осадка мочи (Нечипоренко, Каковского — Аддиса) помогает выявить скрытую лейкоцитурию. Хронический пиелонефрит. Диагностика.

19 В остром периоде 1.Постельный режим (на период лихорадки), 2.назначают стол 7а, 3.потребление до 22,5 л жидкости в сутки. 4.Затем диету расширяют, увеличивая в ней содержание белков и жиров. В период реконвалесценции (через недель) 1.режим расширяется. 2.стол общий, с ограничением экстрактивных продуктов, 3.соли (до г в сутки), 4.достаточным количеством жидкости (до 2 л в сутки) в виде минеральных вод, морсов, травяных настоев. Пиелонефрит. Лечение.

20 Антибактериальная терапия Важным условием эффективности антибактериальной терапии является создание в моче и тканях почки бактерицидных концентраций антибиотика. В отличие от инфекции мочевых путей других локализаций, антибиотик должен создавать высокие сывороточные концентрации, учитывая высокий процент бактериемии при пиелонефрите

Читайте также:  Лечение цистита и мочекаменной болезни у кошки

21 Эмпирическая антибактериальная терапия Группы больныхРекомендуемые режимы терапииПримечания Пиелонефрит острый или обострение хронического вне стационара Амокисциллин/клавулонат 0,375 х 3 р.д. Цефуроксим аксетил 0,25 х 2 р.д. Цефтибутен 0,4 1 р.д. Фторхинолон 1 Ко-тримоксазол 0,96 2 р. Целесообразно назначение препаратов внутрь. При тяжелом течении – ступенчатая терапия (в/в и per os). Длительность лечения: острый – дней; обострение – день. При персистировании возбудителя в конце лечения целесообразно продлить курс терапии на 2 недели Пиелонефрит тяжелого течения – госпитализированные больные Фторхинолон в/в 2 и внутрь Гентамицин 0,8 х 3 р.д. Цефалоспорин III поколения В стационаре обязательны посевы мочи до и на фоне терапии 1 – норфлоксацин 0,4 г х 2 р.д.; ципрофлоксацин 0,25 г х 2 р.д.; офлоксацин 0,2 г х 2 р.д.; пефлоксацин 0,4 г х 2 р.д.; левофлоксацин г х 1 р.д.; ломефлоксацин 0,5 г х 1 р.д.; моксифлоксацин 0,4 г х 1 р.д. 2 – ципрофлоксацин 0,2 х 2 р; офлоксацин 0,2 г х 2 р.д.; пефлоксацин 0,4 г х 2 р.д.; левофлоксацин 0.5 г х 1 р.д.

22 Антибактериальная терапия В настоящее время не могут быть рекомендованы для лечения пиелонефрита аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), цефалоспорины I поколения (цефалексин, цефрадин, цефазолин), нитроксолин, так как резистентность основного возбудителя пиелонефрита – кишечной палочки – к этим препаратам около 20%.

23 При частых обострениях пиелонефрита общепринятым подходом является назначение ежемесячных профилактических курсов антибактериальной терапии. К профилактическом применению антибактериальных средств следует относиться крайне осторожно. Нет достоверных данных, свидетельствующих об эффективности и целесообразности профилактического приема антибиотиков при пиелонефрите

24 Противорецидивное лечение 1.После достижения ремиссии хронического пиелонефрита назначается поддерживающая терапия длительностью до месяцев. 2.Она включает дневные ежемесячные курсы антибиотиков в средних дозах (до 6 месяцев), в интервалах проводятся курсы сульфаниламидных препаратов, уроантисептиков (бисептол, 5-НОК и другие), фитотерапии Пиелонефрит. Лечение.

25 Схема Рябова в период ремиссии: Первая неделя: таб. бисептола на ночь. Вторая неделя: уросептик растительного происхождения: березовые почки, брусничный лист, ромашка. Третья неделя: 5-НОК 2 таб. на ночь. Четвертая неделя: левомицетин 1 таб. на ночь. После этого такая же последовательность, но препараты менять на аналогичные из той же группы. Пиелонефрит. Лечение.

26 Немедикаментозные мероприятия при профилактике обострений пиелонефрита включают адекватный питьевой режим 1,2-1,5 л ежедневно (с осторожностью у больных с нарушенной функцией сердца), применение фитотерапии Фитотерапия способствует улучшению мочевыделения и не приводит к развитию серьезных нежелательных явлений.

27 При выборе препаратов для фитотерапии следует учитывать: –Мочегонное действие, зависящее от содержания эфирных масел, сапонинов, силикатов (можжевельник, петрушка, листья березы) –Противовоспалительное действие, связанное с присутствием танинов и арбутина (листья брусники и толокнянки) –Антисептическое действие, обусловленное фитонцидами (чеснок, лук, ромашка).

28 Нефролитиаз. Этиология. 1.Энзимопатии (тубулопатии) с нарушением в дистальных и проксимальных канальцев. 2.Климатические условия. Температура среды, влажность, минеральный состав воды – приводят к концентрации субстрата камня. 3.Затруднение оттока мочи. 4.Гиперфункция паращитовидных желез. Осложнение нефролитиаза – пиелонефрит, ХПН

29 Частота основных симптомов нефролитиаза Симптомы заболеванияСтарше 60 лет18-59 лет Почечная колика76,549,4 Тупые боли в пояснице90,186,3 Повышение температуры58,929,8 Тошнота и рвота24,639,3 Жажда, сухость во рту1214,9 Головные боли14,736,3 Анурия2,61,8 Микрогематурия76,960,1 Макрогематурия17,529,8 Самостоятельное отхождение камня 19,312,1 Дизурия7,225 Лейкоцитурия86,5100

30 Лечение нефролитиаза: купирование колики – введение спазмолитиков антибиотики литолиз (для уратов – ощелачивание мочи) литотрипсия Диета a.Ураты – снижение потребления мясных продуктов (мочевая кислота) b.Фосфаты – необходимо окисление мочи (мясные продукты) c.Оксалаты – исключить щавелевую кислоту

источник

Презентация_Заболевания мочевыделительной системы (цистит, МКБ, гидронефроз)

Устанавливая рекомендуемое программное обеспечение вы соглашаетесь
с лицензионным соглашением Яндекс.Браузера и настольного ПО Яндекса .

Курс повышения квалификации за 340 рублей!

Эмоциональное выгорание педагогов. Профилактика и способы преодоления

Международные дистанционные олимпиады «Эрудит III»

Доступно для всех учеников
1-11 классов и дошкольников

по разным предметам школьной программы (отдельные задания для дошкольников)

Описание презентации по отдельным слайдам:

«Сестринская помощь при заболеваниях мочевыделительной системы» (Цистит, МКБ, гидронефроз)

Цистит — воспаление мочевого пузыря, обусло-вленное проникновением инфекции.

Симптомы: Учащение мочеиспускания. Боли внизу живота (усиление при мочеиспускании). Повышение температуры тела. Общее недомогание. Частые позывы к мочеиспусканию.

Диагностика: Типичная клиническая картина. Быстрое улучшение состояния больного при воздействии антибактериального лечения. УЗИ

Лечение: Постельный режим. Обильное питье и диета. Спазмолитические препараты Антибактериальное лечение.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание, проявляющееся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы.

Клиника: Боль Гематурия Пиурия Самопроизвольное отхождение камней

Диагностика Выявить симптомы данной патологии. Сделать обзорный рентген всех органов брюшной полости, ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости, а также экскреторную урографию.

Лечение Оперативное Консервативное: Мочегонные препараты Спазмолитические препараты Диетотерапия Санаторно-курортное лечение Препарату группы терпенов

Гидронефроз — стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на почве нарушения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы.

4 степени гидронефроза: 1 степени — паренхима сохранена, 2 степени — незначительное повреждение паренхимы, 3 степени — значительное повреждение, 4 степени — отсутствие паренхимы, почка не функционирует.

Клиника Боли в животе Вторичный пиелонефрит Опухолевидное образование в брюшной полости, обнаруживаемый при пальпации живота. Лечение при 1 стадии консервативное. направлено на стимуляцию оттока мочи. При следующих стадиях решают вопрос о хирургическом лечении.

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

Устанавливая рекомендуемое программное обеспечение вы соглашаетесь
с лицензионным соглашением Яндекс.Браузера и настольного ПО Яндекса .

Мультимедийные презентации – эта наглядная форма подачи материала уже давно ставшая обычной практикой на научных конференциях, в высших и средних учебных заведениях, в школах.

Презентация познакомит Вас с темой «Цистит. МКБ. Гидронефроз».

В презентации описаны характерные клинические особенности данной травмы, способы оказания помощи.Теоретический материал дополняется рисунками, схемами, фотографиями.

Рекомендуется, как наглядный материал по дисциплине «Сестринское дело в хирургии», «Терапия»

Номер материала: ДБ-1459859

Международные дистанционные олимпиады «Эрудит III»

Доступно для всех учеников
1-11 классов и дошкольников

по разным предметам школьной программы (отдельные задания для дошкольников)

Устанавливая рекомендуемое программное обеспечение вы соглашаетесь
с лицензионным соглашением Яндекс.Браузера и настольного ПО Яндекса .

Вам будут интересны эти курсы:

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

источник

Презентация на тему «Пиелонефрит»

Устанавливая рекомендуемое программное обеспечение вы соглашаетесь
с лицензионным соглашением Яндекс.Браузера и настольного ПО Яндекса .

Курс повышения квалификации за 340 рублей!

Эмоциональное выгорание педагогов. Профилактика и способы преодоления

Международные дистанционные олимпиады «Эрудит III»

Доступно для всех учеников
1-11 классов и дошкольников

по разным предметам школьной программы (отдельные задания для дошкольников)

Описание презентации по отдельным слайдам:

Пиелонефрит у детей Протасенко А. Б.

Пиелонефрит Пиелонефрит – микробной-воспалительное заболевание почек с поражением чашечно- лоханочной системы, интерстициальной ткани паренхимы почек и канальцев Осложнения ХПН Паранефрит Нефрогенная гипертензия Абсцесс, карбункул почки Уросепсис

Распространенность Микробно-воспалительное заболевание почек и мочевыводящих путей занимают первое место в структуре нефропатий у детей. Эти заболевания (цистит, уретрит, пиелонефрит) составляют 19,1 на 1000 детского населения. У взрослых в 50-70 % случаев болезнь начинается в детском возрасте. До 2-х лет – чаще мальчики, старшие возрастные группы 9% девочки, 2% — мальчики.

Факторы риска Эндогенные Врожденные аномалии развития ОМС Нарушение уродинамики Нарушения со стороны ЖКТ(запоры, дисбиоз) Гормональные нарушения Недоношенность Сопутствующая патология(рахит, анемия, диатезы, очаги хр.инфекции) Отягощенный семейный анамнез Экзогенные Переохлаждение Частые респираторные инфекции Нарушение гигиены Глистная инвазия Воспалительные заболевания половых органов Мастурбация, онанизм, ранняя половая жизнь Наличие вредных привычек и профвредностей отца и матери Неблагоприятные экологические факторы

Читайте также:  Куда вставлять свечи с папаверином при цистите

Этиологическая структура пиелонефрита у детей 1. Кишечная палочка– 54,2 %. 2. Энтеробактер– 12,7 %. 3. Энтерококки– 8,7 %. 4. Клебсиелла пневм.– 5,0 %. 5. Протей– 4,5 %. 6. Синегнойная палочка– 4,4 %. 7. Стафилококки– 4,3 %.

Патогенез 1. Нарушение уродинамики – аномалии мочевых путей, пузырно- мочеточниковый рефлюкс. 2. Бактериурия как при остром заболевании, так и вследствие наличия хронических очагов инфекции. 3. Предшествующее поражение интерстициальной ткани почек в результате метаболической нефропатии, перенесенных вирусных заболеваний, медикаментозных повреждений и других. 4. Нарушение реактивности организма, в частности иммунологической. — Восходящий (уриногенный) путь инфицирования является ведущим в попадании возбудителя в лоханки канальцы интерстиций 5.Изменение гормонального фона

Классификация Форма пиелонефрита: -Первичный -Вторичный: Необструктивный пиелонефрит. Обструктивный пиелонефрит: на фоне органических или функциональных изменений гемо- или уродинамики, обменных нефропатий, дизэмбриогенеза Смешанный

Классификация Характер процесса Острый Хронический: — волнообразный — латентный Активность I, II, III степень Активная фаза: острый и подострый период Частичная клинико-лабораторная ремиссия. Полная клинико-лабораторная ремиссия

Классификация Функция почек Сохранена Нарушена: ОПН, ХПН

Пути инфицирования Восходящий (уриногенный) — возбудители проникают из периуретральной и уретральной областей Гематогенный –чаще у новорожденных, при септицемии Лимфогенный –ретроградно, при заболеваниях кишечника

Клиника 1. Болевой синдром – боль в пояснице и животе. 2. Дизурические расстройства (отсутствие не исключает пиелонефрит!). 3. Интоксикационный синдром: повышение t тела с ознобом, головная боль, слабость, вялость, бледность. 4. Мочевой синдром: -Протеинурия до 1 г/л.Нейтрофильная лейкоцитурия — Бактериурия Микрогематурия. Увеличение клеточного эпителия.

Дифференциальная диагностика Цистит, уретрит Туберкулёз почек. Диффузный гломерулонефрит. Наследственные тубулопатии. Вульвит, вульвовагинит у девочек, баланопостит у мальчиков.

Диагностика Общий анализ мочи в динамике. Проба по Нечипоренко Посевы мочи на флору Определение степени бактериурии (в 1 мл мочи 100.000 микробов и >). Определение функционального состояния почек: — проба Зимницкого Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок, холестерин, сиаловые кислоты, С-реактивный белок). УЗИ почек и мочевыводящей системы. Рентгенологические исследования

Лечение 1. Постельный режим на период лихорадки и еще 3- 4 дня спустя. Принудительные мочеиспускания(каждые 2-3 часа) 2. Диетотерапия. Исключаются острые и экстрактивные блюда.Прием жидкости повышается в 1,5 раза. 3. Антибактериальная терапия (антимикробная). — «Ступенчатая терапия» — парентеральное введение антибиотика 3-5 дней, а дальше переходят на пероральный путь введения антибиотика этой же группы. Фитотерапия. Антиоксиданты (вит.А,Е,С) Коррекция дисбиоза.

Диспансеризация 1. Наблюдение в течении 5 лет, снимают с учёта при стойкой ремиссии. 2. Регулярно контролировать анализы мочи, особенно при интеркуррентных инфекциях. 3. Один раз в шесть месяцев проводится бактериологическое исследование мочи и проводится противорецидивное лечение. 4. Профилактические прививки через 1 месяц после санации мочи, по эпидемиологическими показаниями

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

Устанавливая рекомендуемое программное обеспечение вы соглашаетесь
с лицензионным соглашением Яндекс.Браузера и настольного ПО Яндекса .

Международные дистанционные олимпиады «Эрудит III»

Доступно для всех учеников
1-11 классов и дошкольников

по разным предметам школьной программы (отдельные задания для дошкольников)

Устанавливая рекомендуемое программное обеспечение вы соглашаетесь
с лицензионным соглашением Яндекс.Браузера и настольного ПО Яндекса .

Вам будут интересны эти курсы:

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

источник

Цистит Подготовил ученик 8 А класса Шукюров Шах. Цистит Цистит — это урологическое заболевание, характеризующееся воспалением оболочки мочевого пузыря. — презентация

Презентация была опубликована 4 года назад пользователемШах Шукюров

Похожие презентации

Презентация 8 класса на тему: «Цистит Подготовил ученик 8 А класса Шукюров Шах. Цистит Цистит — это урологическое заболевание, характеризующееся воспалением оболочки мочевого пузыря.». Скачать бесплатно и без регистрации. — Транскрипт:

1 Цистит Подготовил ученик 8А класса Шукюров Шах

2 Цистит Цистит — это урологическое заболевание, характеризующееся воспалением оболочки мочевого пузыря. Отмечается частыми ложными позывами к мочеиспусканию, резями до, во время и после туалета. Цистит способен причинять не только мучительные физические страдания, но и психологический дискомфорт. Опасен он и серьезными осложнениями, такими как пиелонефрит (воспаление почек), хроническое недержание мочи, и другими.пиелонефрит

3 Цистит Цистит бывает первичным и вторичным. По течению зловредная болячка бывает острой и хронической. Причем многие даже и не подозревают, что имеют хроническую форму цистита. Самое страшное осложнение, которое может быть это интерстициальный цистит(это поражение слизистой мочевого пузыря и его мышечной ткани, он теряет свой объем, постепенно уменьшается, вплоть до невозможности выполнения своей прямой функции).

4 Проявление и симптомы Цистит может проявится из-за микробов, которые могут проникать в мочевой пузырь с двух сторон извне, и изнутри. Извне — это банальное переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, инфекции, передающиеся половым путем, малоактивный образ жизни, сидячая работа, из-за которой происходят застойные явления и простое ослабление иммунитета. Что касается микробов, попадающих изнутри, то их так называемый трансфер, это всевозможные заболевания полости рта, такие как ангина, фарингит, тонзиллит, кариес, гнойничковые поражения слизистой и дисбактериоз. Всевозможные симптомы цистита: Тянущие боли, рези внизу живота, нижней части спины, в области мочевого пузыря; Вначале частое мочеиспускание, а затем болезненное, сопровождающееся неприятным жжением; Ложные позывы, при которых моча не выделяется совсем, либо буквально по капле; Наличие кровянистых выделений, из-за микротравм слизистой пузыря; Мутная моча, из-за наличия в ней гноя.

5 Чтобы не заболеть циститом надо соблюдать следующие правила: Не допускаьб переохлаждения (не сидеть на холодном, избегать купаний в холодных водоемах, одеваться по погоде); Занятся искоренением своих хронических болячек, таких как: тонзиллит, ангина, кариес, желудочно-кишечные проблемы; Следить за питанием, не следует злоупотреблять острой, жареной, маринованной, кислой пищей; Соблюдаьб правила личной гигиены, утром и вечером.

источник

Презентация на тему: Пиелонефрит

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевыводящих путей и тубуло-интерстициальной ткани почекПиелонефриты составляют 60% всех заболеваний почекЯвляются самым распространенным заболеванием в нефрологической практикеВ 40% случаев являются причиной хронической почечной недостаточности. Соотношение больных женщин и мужчин 2 : 1.

Этиология Пиелонефрит вызывается:Кишечной эшерихией,Энтерококком, Протеем, Стафилококками, СтрептококкамиL-формами бактерий (рецидивы пиелонефрита)МикоплазмаЛептоспирыГрибы У 1/3 больных острым пиелонефритом и у 2/3 больных хроническим пиелонефритом микрофлора бывает смешанной. В 30% случаев возбудитель не высевается — это не исключает инфекционный процесс.

Предрасполагающие факторы: 1. Пол — в 2-3 раза чаще у женщин, 70% женщин заболевают до 40 лет, а мужчины – после У женщин 3 критических периода: а) детский возраст: девочки в этот период болеют в 6 раз чаще мальчиков: б) начало половой жизни: в) беременность. 2. Гормональный дисбаланс: глюкокортикоиды и гормональные контрацептивы. 3. Обменные нарушения : сахарный диабет, подагра. 4. Аномалии почек и мочевыводящих путей.

Пути распространения инфекции:Гематогенный или лимфогенный (нисходящий)Уриногенный (восходящий)

Чаще пиелонефрит развивается в результате восходящего распространения инфекцииПричины: ٧Наличие рефлюкса с нижних отделов мочевыводящей системы (пузырно-мочеточникового, внутрипочечного рефлюкса)Наиболее частые возбудители – это грамнегативные бактерии (Escherichia coli, Proteus и Enterobacter), являющиеся нормальными обитателями кишечника человека. ٧ Катетеризация мочеполового тракта.Спектр микроорганизмов зависит от стационара : Klebsiella, Proteus, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa и др.

ПАТОМОРФОЛОГИЯОсновные изменения при ПН первоначально происходят в межуточной ткани почек. Для них характерны воспалительная инфильтрация нейтрофилами и плазматическими клетками, интерстициальный фиброз. На следующем этапе появляются клеточная инфильтрация и сморщивание клубочков, перигломерулярный фиброз. Типичны поражения канальцев в виде генерализованой атрофии, дистрофии эпителия. Часто встречаются продуктивный эндартериит с периваскулярным склерозом.

Читайте также:  Лекарство от цистита у женщин уролесан отзывы

Классификация пиелонефрита — острый и хронический — быстро прогрессирующий — рецидивирующий — латентный

Латентная форма — 20% больных.Чаще всего жалоб нет.Могут отмечаться — слабость, повышенная утомляемость, реже субфебрилитет. У женщин в период беременности могут быть токсикозы. Функциональное исследование ничего не выявляет, если только редко немотивированное повышение АД, легкую болезненность при поколачивании по пояснице. Диагноз ставится лабораторно. Решающее значение имеют повторные анализы: лейкоцитурия умеренная не более 1 — 3 г/л протеинурия + проба Нечипоренко Клетки Штенгаймера — Мальбина сомнительно, но если их больше 40%, то характерно для пиелонефритаАктивные лейкоциты обнаруживают редкоИстинная бактериурия *****> 10* 5 бактерий в 1 мл.

Рецидивирующая форма — почти 80%. Чередование обострений и ремиссий.Особенности: интоксикационный синдром с повышением температуры, ознобы, которые могут быть даже при нормальной температуре, в клиническом анализе крови лейкоцитоз, повышенное СОЭ, сдвиг влево, С-реактивный белок. Боли в поясничной области, чаще 2-х сторонние, у некоторых по типу почечной колики: боль асимметрична! Дизурический и гематурический синдромы. Может быть микро- и макрогематурия. Повышение АД. Самое неблагоприятное сочетание синдромов: гематурия + гипертензия — > через 2-4 года хроническая почечная недостаточность.

Острый пиелонефритКлассическая триада — лихорадка, дизурия, боли в поясницеСильный озноб Повышение температуры тела до 40 градусов, Проливной пот, Боль в поясничной области (с одной стороны или по обе стороны от позвоночника) “+” Симптом поколачиванияНа стороне пораженной почки—напряжение передней брюшной стенки,Резкая болезненность в реберно-позвоночном углу, Симптомы выраженной интоксикации — общее недомогание, жажда, тошнота, рвота, сухость во рту, мышечные боли. Дизурические проявления

Острый пиелонефрит. Лабораторные проявления.В моче определяется: легкая протеинурия (до 1 г/л), лейкоцитурия, лейкоцитарные (белые) цилиндры бактерии. Диагноз подтверждают бактериологическим исследованием. В моче обнаруживают большое количество лейкоцитов и микробов.Наличие более 100000 микроорганизмов в 1 мл мочи является диагностическим.В анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз,анэозинофилия,Иногда при ухудшении состояния больных лейкоцитоз сменяется лейкопенией, что служит плохим прогностическим признаком

Острый пиелонефрит. Диагностика.Анамнез (перенесенный недавно острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний)Характерно сочетание лихорадки с дизурией, болью в поясничной области, олигурией, пиурией, протеинурией, гематурией, бактериурией при высокой относительной плотности мочи.Следует помнить что патологические элементы в моче могут наблюдаться при любом остром гнойном заболевании и что пиурия может иметь внепочечное происхождение (предстательная железа, нижние мочевые пути). На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме При экскреторной урографии —резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

Хронический пиелонефрит Среди причин хронизации следует отметить: нарушения уродинамики очаговую инфекцию неадекватное лечениеХронический пиелонефрит является причиной хронической почечной недостаточность у 15% пациентов.У большинства больных хронический пиелонефрит возникает в детском возрасте, особенно у девочек.

Хронический пиелонефрит. Клиника. Многие годы может протекать скрыто (без симптомов) и обнаруживается лишь при исследовании мочи (скрытый период, период ремиссии). Частые головные боли Характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки. Дизурические явления у большинства больных отсутствуют. Для обострения хронического пиелонефрита характерны те же симптомы, что и для острого пиелонефрита В период обострения лишь у 20% больных повышается температура. Ecли вовремя не начать лечение, то может возникнуть тяжёлое осложнение — почечная недостаточность.

Хронический пиелонефрит. Диагностика . Изменения в анализах мочи: В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов над другими форменными элементами крови. Однако по мере сморщивания почки выраженность мочевого синдрома уменьшается. Относительная плотность мочи сохраняется нормальной. Для диагностики существенное значение имеет обнаружение в моче активных лейкоцитов. При обострении процесса может выявляться бактериурия. Если число бактерий в 1 мл мочи превышает 100 000, то необходимо определить их чувствительность к антибиотикам

Функциональное состояние почек исследуют с помощью:хромоцистоскопии, экскреторной урографии,клиренс-методов (например, определение коэффициента очищения эндогенного креатинина каждой почкой в отдельности), радионуклидных методов (ренография с гиппураном, сканирование почек). При инфузионной урографии определяютснижение концентрационной способности почек, замедленное выделение рентгеноконтрастного вещества,локальные спазмы и деформации чашечек и лоханокВ последующем спастическая фаза сменяется атонией, чашечки и лоханки расширяются. Затем края чашечек принимают грибовидную форму, сами чашечки сближаются. Инфузионная урография бывает информативной только у больных с содержанием мочевины в крови ниже 1 г/л. В диагностически неясных случаях прибегают к биопсии почек.

Лабораторные критерии. А) В период обострения характерны: — снижение относительной плотности мочи; — протеинурия с суточной потерей белка не выше 1,5 — 2 г; — лейкоцитурия; — бактериурия свыше 10 колоний в 1 мл мочи; — полиурия. Б) В период обострения встречаются относительно часто: — микрогематурия; — цилиндрурия; — положительные острофазовые реакции; — ацидоз. В) Во время ремиссии чаще (но не всегда) определяется изо-лированная лейкоцитурия. Использование проб с количественным подсчетом клеток осадка мочи (Нечипоренко, Каковского — Аддиса) помогает выявить скрытую лейкоцитурию.

Пиелонефрит. Лечение. В остром периоде Постельный режим (на период лихорадки), назначают стол № 7а, потребление до 2—2,5 л жидкости в сутки.Затем диету расширяют, увеличивая в ней содержание белков и жиров. В период реконвалесценции (через 4 — 6 недель) режим расширяется. стол общий, с ограничением экстрактивных продуктов,соли (до 5 — 8 г в сутки), достаточным количеством жидкости (до 2 л в сутки) в виде минеральных вод, морсов, травяных настоев.

Антибактериальная терапия Важным условием эффективности антибактериальной терапии является создание в моче и тканях почки бактерицидных концентраций антибиотика. В отличие от инфекции мочевых путей других локализаций, антибиотик должен создавать высокие сывороточные концентрации, учитывая высокий процент бактериемии при пиелонефрите

Эмпирическая антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия В настоящее время не могут быть рекомендованы для лечения пиелонефрита аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), цефалоспорины I поколения (цефалексин, цефрадин, цефазолин), нитроксолин, так как резистентность основного возбудителя пиелонефрита – кишечной палочки – к этим препаратам около 20%.

При частых обострениях пиелонефрита общепринятым подходом является назначение ежемесячных профилактических курсов антибактериальной терапии.К профилактическом применению антибактериальных средств следует относиться крайне осторожно.Нет достоверных данных, свидетельствующих об эффективности и целесообразности профилактического приема антибиотиков при пиелонефрите

Пиелонефрит. Лечение. Противорецидивное лечениеПосле достижения ремиссии хронического пиелонефрита назначается поддерживающая терапия длительностью до 6 — 12 месяцев.Она включает 7 — 10-дневные ежемесячные курсы антибиотиков в средних дозах (до 6 месяцев), в интервалах проводятся курсы сульфаниламидных препаратов, уроантисептиков (бисептол, 5-НОК и другие), фитотерапии

Пиелонефрит. Лечение. Схема Рябова в период ремиссии: Первая неделя: 1 — 2 таб. бисептола на ночь. Вторая неделя: уросептик растительного происхождения: березовые почки, брусничный лист, ромашка. Третья неделя: 5-НОК 2 таб. на ночь. Четвертая неделя: левомицетин 1 таб. на ночь. После этого такая же последовательность, но препараты менять на аналогичные из той же группы.

Немедикаментозные мероприятия при профилактике обострений пиелонефрита включают адекватный питьевой режим 1,2-1,5 л ежедневно (с осторожностью у больных с нарушенной функцией сердца), применение фитотерапииФитотерапия способствует улучшению мочевыделения и не приводит к развитию серьезных нежелательных явлений.

При выборе препаратов для фитотерапии следует учитывать:Мочегонное действие, зависящее от содержания эфирных масел, сапонинов, силикатов (можжевельник, петрушка, листья березы)Противовоспалительное действие, связанное с присутствием танинов и арбутина (листья брусники и толокнянки)Антисептическое действие, обусловленное фитонцидами (чеснок, лук, ромашка).

Нефролитиаз. Этиология.Энзимопатии (тубулопатии) с нарушением в дистальных и проксимальных канальцев.Климатические условия. Температура среды, влажность, минеральный состав воды – приводят к концентрации субстрата камня.Затруднение оттока мочи.Гиперфункция паращитовидных желез.Осложнение нефролитиаза – пиелонефрит, ХПН

Лечение нефролитиаза: купирование колики – введение спазмолитиков антибиотики литолиз (для уратов – ощелачивание мочи) литотрипсия ДиетаУраты – снижение потребления мясных продуктов (мочевая кислота)Фосфаты – необходимо окисление мочи (мясные продукты)Оксалаты – исключить щавелевую кислоту

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector