Меню

Препараты при лечении вазомоторного ринита

Список лекарств и препаратов от вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – одно из хронических заболеваний носа, доставляющее пациенту множество неудобств. Сильный насморк, постоянная заложенность и проблемы с дыханием – основные симптомы патологии. Развитие болезни обычно происходит на фоне бактериальной или вирусной инфекции, но причины ее возникновения до сих пор не ясны. Однако, лечить патологию нужно обязательно, чтобы она не привела к тяжелым для организма последствиям.

Принцип лечения вазомоторного ринита

Для того чтобы назначить план терапии необходимо выяснить форму патологии. Это поможет воздействовать непосредственно на корень проблемы и значительно ускорить выздоровление. Спровоцировать развитие заболевания могут множество факторов:

  • аллергическая реакция;
  • табачный дым;
  • алкоголь;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • аденоиды;
  • аномалии развития носовой перегородки;
  • нарушения работы органов ЖКТ.

Терапия вазомоторного ринита должна быть комплексной. Курс лечения может включать прием медикаментозных препаратов, применение местных лекарственных средств, хирургические манипуляции. Немалую роль играют народные методики, а также общие мероприятия по укреплению защитных сил организма.

Препараты от вазомоторного ринита – какие и когда лучше применять?

Вазомоторный ринит проявляется множеством неприятных симптомов, которые ухудшают качество жизни пациента. Постоянная заложенность носа, чихание, обильные выделения, слезотечение создают множество проблем. Поэтому при затяжном насморке необходимо обязательно обратиться к врачу, для определения причины патологии и назначения наиболее подходящего курса терапии.

Лечение должно начинаться с ограничения контакта с аллергенами. Необходимо на время расстаться с домашними животными, ежедневно проводит влажную уборку, чтобы уменьшить вероятность попадания пыли в организм, пыльцы и прочих аллергенов. Помимо этого назначается симптоматическое лечение, включающее применение капель, спреев, мазей и прочих препаратов местного действия.

Капли и спреи при вазомоторном рините

Среди множества средств, применяемых для лечения вазомоторного ринита, наиболее эффективными и недорогими считаются альфа-адреноблокаторы. Эти средства сужают сосуды, что помогает уменьшить отек слизистой, снять заложенность и нормализовать дыхание. Для этих целей используют следующие сосудосуживающие капли и спреи:

Дозу и кратность применения любого средства должен назначать врач. Увеличивать дозировку или отменять самостоятельно лекарственные препараты категорически запрещено. Что выбрать лучше капли или спрей при лечении вазомоторного ринита, можно решить самостоятельно. Только следует помнить, что использование всех сосудосуживающих средств должно ограничиваться периодом в 3-5 дней и то, только при острой необходимости.

Помимо альфа-адреноблокаторов пациенту назначают гормональные лекарства от вазомоторного ринита. Интраназальное применение позволяет быстро снять заложенность, облегчить дыхание и уменьшить количество отделяемого секрета. Наиболее эффективными препаратами для лечения такой патологии признаны:

Еще одним средством, помогающим справиться с непрекращающимся насморком, является ингалятор «Ипратропия Бромид». При лечении вазомоторного ринита назначают его интраназальное применение. Ингаляции делаются в каждую ноздрю, кратность применения должен назначить врач.

При лечении вазомоторного ринита возможно назначение действенного гомеопатического препарата: «Эуфорбиум композитум». Он помогает нейтрализовать действие аллергенов, уменьшает отек слизистой, нормализует дыхательную функцию носа. Основным преимуществом гомеопатии является то, что она разрешена беременным женщинам и детям.

Таблетки от вазомоторного ринита

Чтобы терапия патологии была максимально эффективной очень важно подходить к лечению комплексно. Именно поэтому совместно с местными средствами назначают таблетки. В большинстве случаев это антигистаминные препараты. Они помогают снизить аллергическую нагрузку на организм, уменьшают симптомы заболевания. К таким медикаментам от вазомоторного ринита у взрослых и детей относят:

К антигистаминным препаратам нового поколения относят «Зиртек». Это лекарственное средство не только уменьшает проявления аллергии, но и ликвидирует спазмы капиллярной сети, снижает зуд.

Для лечения вазомоторного ринита можно применять специальные мази. Их подразделяют на несколько групп:

  • противовирусные;
  • гомеопатические;
  • сосудосуживающие;
  • антибактериальные.

Среди противовирусных мазей наиболее эффективными считаются «Оксолин» и «Виферон». Их применяют для профилактики ОРВИ в сезон простуд и при вазомоторном рините, спровоцированном вирусами.

К гомеопатическим препаратам относят мазь «Флеминга». В ее составе присутствуют натуральные компоненты: ментол, календула, ромашка, а также оксид цинка, оказывающий противовоспалительное и антисептическое действие.

К сосудосуживающим мазям относятся «Виброцил» и «Галазолин». Это отличная замена каплям и спреям, способствующая уменьшению отека.

Из антибактериальных средств можно выделить мазь «Бактробан». Эффективна при осложненных ринитах, с присоединившейся бактериальной инфекцией. Способна бороться со стафилококками.

Прочие средства

В лечении вазомоторного ринита очень хорошо помогают солевые растворы. Они помогают регенерации слизистой, восстанавливают ее структуру, снимают отеки. Наиболее эффективными считаются аптечные растворы «Физиомер», «Аквалор» и «Аквалор форте» (для взрослых), выпускаемые в специальных баллонах для орошения. Но можно приготовить средство для промывания и в домашних условиях. Для этого чайную ложку соли разводят в стакане воды и с помощью шприца промывают носовые полости.

Не менее действенны при вазомоторном рините согревающие препараты (бальзамы, крема). Они оказывают отвлекающее действие, усиливают местное кровообращение, что в результате приводит к уменьшению отечности и восстановлению дыхательной функции. Однако, следует знать, что в результате применения таких средств возможно развитие местных побочных эффектов. Можно использовать следующие препараты для лечения симптомов вазомоторного ринита:

  • «Эваментол»;
  • «Эвкалиптовый бальзам доктора Тайсса»;
  • «Эвкабал».

Возможно проведение физиотерапевтических процедур. Чаще всего доктора назначают облучение ультрафиолетовыми волнами с использованием коротковолновых облучателей либо электрофорез с аминокапроновой кислотой.

Можно ли вылечить вазомоторный ринит без операции?

В большинстве случаев вазомоторный ринит хорошо поддается медикаментозной терапии. Помимо антигистаминных препаратов и средств для местного применения возможно назначение седативных лекарств и кортикостероидов. Курс восстановления организма довольно длительный, но позволяет навсегда избавиться от данного заболевания.

Если вазомоторный ринит запущен, лечение препаратами не помогает, приступают к более кардинальным методам. Возможно потребуется исправление формы носовой перегородки или прижигание слизистой оболочки лазером. Хирургические методы также должен выбирать врач.

Предостережения в лечении

Следует отметить, что вазомоторный ринит может привести к серьезным осложнениям. В результате постоянной заложенности носа возможно развитие сопутствующих заболеваний: отита, острого ринита, гайморита, в том числе и гнойного. Нарушения в работе дыхательной системы могут привести к развитию гипоксии – кислородному голоданию мозга.

Самостоятельное лечение часто провоцирует переход заболевания в хроническую форму. Не стоит при этом без разбора пользоваться гормональными препаратами, сосудосуживающими средствами – это только приведет к ухудшению состояния. При непрекращающемся насморке необходимо обратиться к врачу, для проведения тщательного обследования. Правильно установленный диагноз и своевременно назначенный курс терапии – залог быстрого выздоровления.

источник

Препараты для лечения вазомоторного ринита у взрослого

Причины возникновения

Что это такое? Эффективность лечения хронического ринита зависит от того, правильно ли установлена первопричина болезни. Хроническое воспаление слизистой носа может быть вызвано следующими предрасполагающими факторами:

  • заболевания почек, сердца и сосудистой системы;
  • искривление перегородки носа;
  • аденоиды;
  • синуситы;
  • профессиональные вредности;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • дисменорея (болезненные месячные).

Провоцируют хронический ринит:

  • бактериальная, вирусная, грибковая инфекция;
  • заболевания пазух носа;
  • травма носа;
  • летучие токсические соединения — пары серной кислоты, ртути;
  • раздражающее действие внешних факторов — пыли, дыма, холодного, сухого воздуха.

Наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергический ринит:

  1. Растительные — сухая листва, сено, плесень и конечно же пыльца цветущих растений: деревьев (береза, орешник, осина и др.), сорных и луговых трав (амброзия, одуванчик, полынь, ежа сборная, тимофеевка и др.), злаковых (рожь, кукуруза др.).
  2. Бытовые – домашняя, библиотечная и гостиничная пыль, пылевые клещи (присутствуют в мягкой мебели, ковровых покрытиях, матрасах, мягких игрушках и др.), шерсть и перхоть кошек, собак, кроликов, хомячков и других животных; перья и пух подушек и одеял; сухой корм для рыб и животных; тараканы и грызуны, их экскременты и чешуйки; споры плесневых грибков и др.
  3. Химические — промышленная химия, латексные, резиновые и пластмассовые изделия, стиральные порошки и моющие средства, косметика и парфюмерия.

Нередко хронический ринит возникает после перенесенного острого ринита.

Лечение

Решение, как лечить заболевание, принимается с учетом сложности и формы ринита, возраста и пола пациента, наличия у него сопутствующих патологий и других факторов. Все существующие методы лечения можно разделить на две основные группы: консервативные и хирургические. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Санация

Промывание носовой полости. Относится к категории мероприятий, которые могут проводиться в домашних условиях и исключают медикаментозную нагрузку на организм. Промывание осуществляется растворами на солевой и минеральной основе, приготавливаемых самостоятельно либо покупаемых в аптеках уже в готовом виде. Данная процедура помогает уменьшить отек носовых пазух, разжижает слизь и способствует ее оперативному выведению наружу.

Для эффективного лечения ринита рекомендуется делать многократные промывания в течение дня. В качестве «рабочего» инструмента используются как специальные приспособления, так и подручные средства: шприцы, заварные чайники, чашки и т.д. Помимо солевых растворов могут вводиться в полость носа растворы противовирусных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозная терапия

Основана на использовании спреев, капель, ингаляторов, таблеток разного спектра действия. Например:

  • носовые капли: Беконазе, Назонекс, Будесонид, Насобек;
  • противоаллергические средства: Превалин, Аллергодил, Супрастин, Кестин, Телфаст;
  • препараты сосудосуживающего характера: Галазолин, Фармазолин, Санорин, Називин;
  • антихолинергетики (для борьбы с обострениями бронхиальной астмы): Ипратропия бромид;
  • средства гомеопатии: Делуфен.

Физиотерапия

Обычно назначается в комплексе с базовым лечением. Хорошую положительную динамику дает проведение курса фонофореза (воздействие ультразвуком) с гормональными препаратами, электрофореза в комбинации с хлоридом кальция, а также лазеротерапии. Физиопроцедуры проводятся ежедневно на протяжении 7-12 дней.

Хирургическое вмешательство

Оперативным способом производится коррекция анатомических дефектов носовой полости – выпрямление носовой перегородки, удаление аденоидов, полипов и других фиброзных образований. Достаточно распространенными являются операции по восстановлению сосудистой сетки слизистой оболочки: электроплазменная коагуляция, лазерная деструкция, ультразвуковая дезинтеграция.

Блокады

Заключаются во введении кортикостероидов или новокаина непосредственно в слизистую носовых пазух, что ведет к сужению сосудов и улучшению чувствительности рецепторов обоняния.

Лечение народными средствами

Использовать методы народной медицины при лечении вазомоторного ринита следует осторожно. Перед этим желательно проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением

Лечение вазомоторного ринита народными средствами может быть только дополнением к основной терапии.

Читайте также:  Кому помог назонекс при вазомоторном рините

Одним из эффективных способов является промывание носа солевыми растворами. Такая процедура помогает механически избавиться от слизи и снять отек слизистой.

Также могут использоваться отвар календулы и сок свеклы, обладающие сосудосуживающим действием.

При отсутствии аллергии могут использоваться эфирные масла. В частности, наиболее эффективными будут те, которые оказывают положительное влияние на нервную систему, действуя успокаивающее.

Еще одним дополнительным способом может быть лечение пиявками. Сеансы гирудотерапии при правильном их проведении способны восстановить носовое дыхание. Поэтому терапию вазомоторного ринита пиявками также можно рассматривать в качестве дополнительного способа лечения (но не в период беременности).

Как видите, вазомоторный ринит является непростым заболеванием и для его лечения требуется не только найти и устранить провоцирующий фактор, но и провести грамотную терапию, которая должна быть назначена врачом после детального обследования.

Нетрадиционная медицина

Лечение вазомоторного ринита у детей проводится не только с использованием медикаментозных препаратов, но и с помощью народных методов. Это позволит достичь положительного результата намного быстрее и безопаснее.

Отдельные травы и растения имеют лечебные свойства, которые можно использовать в терапии определенных заболеваний, в т.ч. и вазомоторного ринита:

  1. Свекольный сок. При местном применении в нос оказывает сосудосуживающее действие. Преимуществом этого средства является то, что оно не вызывает привыкания в отличие от медикаментозных препаратов. Однако капать натуральное лекарство нужно очень осторожно, поскольку свекольный сок довольно концентрированный. Средство надо обязательно развести с кипяченой водой в соотношении 1:1.
  2. Настойка календулы. Является действенным методом лечения ринита. Для приготовления лекарства необходимо 1 ст. л. цветов растения залить 200 мл кипятка, укутать, настоять на протяжении 30-40 минут и процедить. Использовать для промывания носовой полости 3-4 раза в день. Настойка календулы обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом.
  3. Мята. Измельчить свежее или высушенное растение, 1 ст. л. заварить в 0,5 кипятка и настоять 40-50 минут. Пить напиток в течение дня. С его помощью можно успокоить вегетативную нервную систему и уменьшить реактивность внутренней оболочки носа.
  4. Эффективное лечение насморка заключается в регулярном проведении ингаляций с добавлением пихтового, соснового и мятного масла. Процедуры следует делать 1-2 раза в день, это поможет успокоить нервную систему пациента и уменьшить возбудимость слизистой.
  5. Настой боярышника. Для приготовления лекарственного напитка необходимо 1 ст. л. ягод заварить в 0,5 л кипятка и настоять 10-12 часов. Терапевтический курс составляет 2-3 месяца, с помощью настоя боярышника можно укрепить кровеносные сосуды и уменьшить их реактивность в ответ на действие разнообразных провоцирующих факторов.

Хронический ринит у детей

Хронический ринит у ребенка возникает в результате недолеченного насморка острой формы. Он может проявиться в любой момент вне зависимости оттого, болеет ребенок или нет. При этом он ощущает постоянную заложенность носа, болевое чувство в голове и ушах. Из носовых ходов выделяется слизь густого или жидкого типа. Зачастую хронический ринит становится причиной нарушения обонятельной функции, из-за чего ребенок начинает дышать через рот.

Хронический ринит у детей имеет несколько основных форм.

  1. Инфекционную форму. Характеризуется поднятием температуры тела, болями в голове и повышенной восприимчивостью лицевой части. Вызывают такое заболевание различные бактерии. Поэтому лечение заключается в применении антибактериальных средств.
  2. Вазомоторную форму. Проявляется вследствие раздраженности слизистой оболочки носа дымом, пылью или загазованностью. Для избавления от недуга необходимо ограничить контактирвоание с раздражителем.
  3. Анатомическую форму. Проявляется вследствие изменения в строении оболочек носовой полости. В такой ситуации стоит обратиться к доктору.
  4. Аллергическую форму. Возникает у детей с раненного возраста. Хронический аллергический ринит у детей характеризуется приступообразным чиханием и сильным выделением из носа слизи. Имеет сезонную и круглогодичную форму. Зачастую аллергия проявляется через несколько минут после контактирования с раздражителем.

Хронический ринит в детском возрасте проявляется в следующем виде.

  • Чиханья частого характера. Возникать может в любое время суток.
  • Наличия засушенных корочек в носу. Ребенок может жаловаться на затрудненное дыхание из-за наличия сухих корочек, которые перекрывают носовые ходы. После устранения через какое-то время они появляются вновь.
  • Регулярного течения из носа. Этот симптом является одним их первых, который сигнализирует о наличие хронического ринита. Выделения меняют свой цвет от прозрачных до зеленоватых. Даже при интенсивном лечении насморк долго не проходит.
  • Похрапывания во время сна. После ночного отдыха ребенок может жаловаться на заложенность носа и капризничать.
  • Возникновения кашля приступообразного характера. Зачастую проявляется он в ночное время суток.
  • Изменения голоса. Он становится гнусавым.
  • Жалоб ребенка на сухость и боль в горле, а также его преследует постоянная неутолимая жажда.

Аллергическая форма

Вазомоторный аллергический ринит развивается в том случае, когда слизистая носа контактирует с аллергенами. Такая форма заболевания зачастую имеет сезонность. Это связано с тем, что пыльца многих растений является аллергеном и цветет в определенный период времени. Возможна также и круглогодичная форма, например, при аллергии на пыль.

Характерный признак такой формы заболевания – спонтанное появление большого количества отделяемого из носа слизистого характера, которому сопутствует выраженный зуд, иногда головная боль и даже отек глаз. В процесс может вовлекаться евстахиева труба, что приводит к снижению слуха и чувству заложенности ушей.

Исследования и медицинские наблюдения позволили выделить несколько видов ринита:

  • аллергический, который подразделяется на сезонный, круглогодичный, профессиональный, эксскудативный и обструктивный;
  • нейровегетативный – отличается тем, что проявляется приступами, наиболее выраженная заложенность присутствует в утренние часы;
  • гормональный – насморк, формирующийся на фоне сбоя выработки гормонов, также его называют ринит беременных;
  • физиологический насморк у грудничков – вызван несовершенством носовой перегородки или же анатомическими проблемами, которые со временем исчезнут.

Осложнения

Нейровегетативный ринит сопровождается постоянным или эпизодическим кислородным голоданием в результате затрудненности носового дыхания. Лечение хронического отека носы приводит к привыканию к медпрепаратам и проявлению аллергических реакций на них.

Ложный ринит может приводить к ряду осложнений.

Синуситы

Патология связана с воспалением слизистой оболочки носа (одной или нескольких сразу).

Симптомами осложнения у взрослых считают:

  • чувство тяжести в лобной или околоносовой области;
  • болевые ощущения при резких движениях головой;
  • густые слизистые выделения из носа;
  • повышение температуры.

Синуситы могут протекать в острой или в хронической форме. Причем, вялотекущая форма диагностируется в 3 раза чаще острой.

Как лечить медикаментозный ринит читайте в данном материале.

По локализации патологию разделяют на:

  • гайморит – синусит верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит – синусит лобной пазухи;
  • этмоидит – воспаление слизистой ячеек решетчатой кости;
  • сфеноидит – синусит клиновидной пазухи.

По статистике, чаще встречаются гайморит и фронтит.

Гайморит – воспаление слизистой гайморовой пазухи (верхняя челюсть) – парной придаточной пазухи носа. Гайморова полость занимает все тело верхнечелюстной кости. Причиной гайморита часто является скопления слизи в носу.

Фронтит – воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке лобных пазух, расположенных в переднем основании черепа. Область граничит с глазницами и черепной ямкой – важными анатомическим и структурами, что делает воспалительный процесс крайне опасным для жизни и здоровья.

Как осложнение нейровегетативного ринита может развиться воспаление среднего уха – средний отит – с которым носоглотка связана через евстахиевы трубы.

Средний отит является одним из самых распространенных заболеваний – около 60% людей переболели им хотя бы раз в жизни.

Отит среднего уха не является первичным заболеванием – это всегда осложнение какой-то лор патологии. В случае нейровегетативного ринита при чихании или кашле частички мокроты или слизи забрасываются через евстахиеву трубу в среднее ухо.

Вследствие этого может развиться средний отит или воспаление евстахиевых труб (евстахиит).

Симптомы

В зависимости от формы заболевания симптомы вазомоторного ринита могут различаться:

  • Нейровегетативный. Возникает на фоне проблем с вегетативной нервной системой. Характерными признаками могут служить периодически возникающие приступы заложенности носа, иногда они становятся постоянным явлением. Заложенность может возникать попеременно в каждом носовом ходу. Особенно заметно это бывает в положении лежа – закладывает ту сторону, на которой лежит больной. Насморк особенно усиливается в утренние часы, сопровождаясь чиханием и зудом. Выделения из носа обильные и прозрачные. На увеличенной части нижних носовых раковин видны сизые и белые пятна. Нарушено обоняние. На фоне этого заболевания может наблюдаться психосоматический гайморит;
  • Аллергический. Для этой формы характерно возникновение обострения симптомов в период контакта с аллергеном. В зависимости от этого ринит может быть сезонным и круглогодичным. Помимо обычных признаков вазомоторного ринита, здесь добавляется аллергический компонент: внезапность симптомов, обильное слезоотделение, покраснение конъюнктивы, отек век, иногда – отек евстахиевых труб, сопровождающийся заложенностью и шумом в ушах, снижением слуха.

Прогноз

Прогноз относительно благоприятный в молодом и среднем возрасте, ухудшается с возрастным изменением сосудистой системы человека. В большинстве случае изменение образа жизни помогает облегчить симптомы вазомоторного ринита или совсем от них избавиться. Заболевание может возникать вновь при очередном появлении раздражающего фактора, большой стрессовой нагрузке или при ухудшении общего состояния сердечно-сосудистой системы.

Без изменения образа жизни и лечебных процедур вазомоторный ринит имеет тенденцию к прогрессированию.

Хронический вазомоторный ринит

Хронический ринит — воспалительное заболевание слизистой носа.

Чаще всего оно начинается с вирусной инфекции (грипп, парагрипп, респираторные вирусы, корь, скарлатина), но осложняется присоединением бактерий (стрептококки, стафилококки) и принимает затяжное течение с периодами обострений и ремиссий.

Вазомоторный ринит — одна из разновидностей болезней носа. Ее особенностью является отсутствие воспалительной реакции.

Некоторые ученые даже называют его «ложным ринитом», потому что при вазомоторном рините на слизистой носа нет возбудителей заболевания. Клинические проявления связаны с неспособностью сосудов правильно реагировать на раздражители. Вместо необходимого спазма наступает расширение капилляров, что приводит к отечности ходов.

Хроническая форма вазомоторного ринита возникает у ослабленного человека, страдающего другими болезнями, длительно лечащегося сильными лекарственными препаратами.

Читайте также:  При вазомоторном рините болит нос

Причины вазомоторного ринита

При достаточной изученности болезни точная причина до сих пор не установлена. Остается много неотвеченных вопросов. Доказана связь возникновения вазомоторного ринита с :

  • длительной работой во вредных условиях (загазованность, запыленность, контакт с ядовитыми и токсическими веществами, жарким и сухим воздухом);
  • алкоголизмом и курением, как частными случаями употребления ядов по собственной инициативе;
  • резкими запахами (красители, лак, растворитель, парфюмерная продукция);
  • хроническими заболеваниями органов пищеварения, бронхиальной астмой, гипертонической болезнью;
  • необычной реакцией организма на стрессовую ситуацию;
  • травмами головы и носа, синуситами;
  • привычкой к острой пище.

Для хронического вазомоторного ринита характерны две формы:

  • нейровегетативная — механизм развития указывает только на сосудистую реакцию;
  • аллергическая — пусковым началом заболевания служат различные аллергены.

Симптомы вазомоторного ринита

Проявления хронического вазомоторного ринита несколько отличаются в зависимости от формы. Течение заболевания вялое с периодическими обострениями в виде приступов сильного насморка, чихания, слезотечения. Вне приступов пациентов беспокоит:

  • заложенность носа, ночью полностью прекращается дыхание с той стороны, на которой лежит человек;
  • постоянное чувство давления в области переносицы;
  • бессонница;
  • головные боли разного характера;
  • головокружение;
  • хроническая усталость, потеря трудоспособности.

При хроническом аллергическом вазомоторном рините приступы насморка связаны с конкретным аллергеном. Это могут быть:

  • пыльца растений при сенной лихорадке;
  • контакт с химическим чистящими веществами, лакокрасочной продукцией, стиральным порошком, пылью, шерстью животных.

Приступы возникают в ответ на аллерген, но в дальнейшем не исчезают совсем, а оставляют после себя заложенность носа и все описанные выше симптомы.

Диагностика вазомоторного ринита

Для постановки диагноза потребуется наблюдение и обследование у разных специалистов.

  • Диагностическое значение имеет реакция на смазывание слизистой носа адреналином, проводимая врачом отоларингологом.
  • Повышение в клиническом анализе крови содержания эозинофилов говорит об аллергической настроенности организма.
  • Аллергологи проводят кожные пробы и устанавливают связь с определенным агентом.
  • Хроническое течение заболевания вызывает изменения, видимые на рентгеновском снимке: разрастание тканей (полипы, гипертрофия слизистой), воспаление синусов.

Лечение

Лечение вазомоторного ринита в хронической стадии проводится с участием нескольких специалистов. Любые препараты может назначать только врач.

Сосудосуживающие капли следует применять осторожно с учетом противопоказаний (гипертоническая болезнь, приступы стенокардии, тиреотоксикоз). Антигистаминные средства в таблетках и спреях помогают избежать реакции, уменьшить отек носовых ходов

Антигистаминные средства в таблетках и спреях помогают избежать реакции, уменьшить отек носовых ходов.

Своевременное лечение синуситов направлено на уничтожение провоцирующих очагов инфекции.

Прижигание или удаление хирургическим путем нервных сплетений в носовых раковинах для прекращения действия на капилляры — метод выбора при длительном лечении и безуспешном использовании других способов.

Своевременное лечение вазомоторной формы хронического ринита позволят предотвратить недостаток кислорода мозга и связанные с этим симптомы.

Профилактика заболевания

Вазомоторный ринит – воспаление слизистой носа не инфекционной природы, а вследствие нарушения тонуса кровеносных сосудов.
По классификации, к неинфекционным ринитам относят две формы:

Типичным проявлением неинфекционного ринита являются приступообразные обильные слизистые выделения, заложенность носа и пароксизмальное (усиление негативного проявления) чихание. Для патологии характерен быстрый переход в хроническую форму.

Согласно статистическим данным, на вазомоторный ринит приходится около 25% случаев хронического насморка, а наиболее подвержены заболеванию люди возраста 20 – 40 лет.

Причиной возникновения вазомоторного ринита является патология регуляции тонуса сосудов носа.

Если в состоянии нормы сосудистая система подслизистого слоя адекватно реагирует на изменение температуры и влажности вдыхаемого воздуха, то при нейровегетативных нарушениях происходит дисфункция сосудистого тонуса.

Прямым следствием такого нарушения являются симптомы:

  • расширение русла сосудов подслизистого слоя;
  • набухание слизистой носа;
  • затруднение носового дыхания.

Факторы, способствующие возникновению вазомоторной формы ринита:

  1. Природные явления – низкая температура и влажность.
  2. Искусственные химические раздражители – регулярные токсичные выбросы в атмосферу, бытовая химия низкого качества, табачный дым и другое.
  3. Гормональные нарушения – эндокринные заболевания, пубертатный период, беременность, менопауза.
  4. Заболевания сердечнососудистой системы.
  5. Невротические расстройства и стрессовые состояния.
  6. Бессистемное применение медикаментозных средств – сосудосуживающих капель, антигипертензивных препаратов и нейролептиков.

У мужчин, регулярно злоупотребляющих спиртным, в возрастном интервале 50-55 лет довольно часто диагностируется вазомоторный ринит в рефлекторной форме.

Причиной является способность алкогольсодержащих напитков вызывать расширение сосудов носа, что приводит к формированию отека слизистой носа и затруднению носового дыхания.

В случае, когда выявить фактор-провокатор не удается – заболевание относят к идиопатической форме.

Для успешной борьбы с вазомоторным ринитом в первую очередь выявляют и устраняют внешние и внутренние факторы–провокаторы.

При наличии заболеваний носоглотки – гайморит, тонзиллит или полипы – проводится лечение. При назначении медикаментозных препаратов отказываются от средств, влияющих на сосудистый тонус. Акцент делается на немедикаментозные средства – аппаратная физиотерапия, массаж от заложенности, дыхательные гимнастики. При отсутствии положительной динамики на консервативных методах применяют хирургическое лечение, в частности, вазотомию.

Вазомоторный ринит бывает двух видов: аллергический и нейровегетативный.

В момент их попадания в организм начинается аллергическая реакция, которая бывает специфической и неспецифической. Специфическая реакция имеет три стадии:

  • иммунологическую (выработка антител),
  • возникновение медиаторов,
  • патофизиологическую (воспалительный процесс).

Симптоматика неспецифической реакции обусловлена тесным контактом с аллергеном.

Болезнь может проявляться в сезонной или круглогодичной форме. В первом случае нарушение имеет кратковременный характер и не требует оперативной реакции. Во втором случае пациенту необходимо выявить тип аллергена с помощью анализов. Лечение вазомоторного аллергического ринита предполагает употребление антигистаминных средств.

Обычно оно развивается у людей с заболеваниями ВНС либо под влиянием таких внешних факторов:

  • агрессивные смолы,
  • пыль,
  • раздражающие запахи.

Сезонность в данном случае роли не играет. Главный признак — насморк, который появляется в первой половине дня и проходит к вечеру. Симптомы и лечение вазомоторного ринита нейровегетативной формы устанавливают отоларинголог и невролог.

По мере прогрессирования вазомоторный ринит проходит три стадии развития:

  1. Первая стадия. Симптоматика не выражена, нос закладывает при наличии неприятного запаха или при перепадах температуры.
  2. Вторая стадия. Начинается воспаление слизистой оболочки, человека беспокоят приступы зуда. Возможно развитие полипов.
  3. Третья стадия. Больной лишается обоняния, начинаются выделения из носа, возникает чувство слизи в горле. Снижается иммунитет.

В группе риска находятся люди, которые проживают в местах с высоким уровнем влажности климата, которые предрасположены к вредным привычкам и воздействию аллергенов, а также те, кто имеет нестабильное содержание гормонов в организме.

Чтобы в будущем не задаваться вопросом о том, как вылечить хронический вазомоторный ринит, нужно позаботиться о мерах его профилактики. Для этого необходимо:

  • следить за уровнем артериального давления;
  • не использовать вредную химию и косметику;
  • ликвидировать аномалии в строении полости носа;
  • устранить непроходимость дыхательных путей;
  • пересмотреть рацион питания в пользу здоровой пищи;
  • обогатить свое меню минералами, витаминами группы А и Е;
  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
  • стабилизировать психоэмоциональное состояние;
  • заняться умеренной лечебной физкультурой;
  • избегать заражения вирусно-респираторными заболеваниями;
  • нормализовать работу иммунной системы.

Регулярный медицинский осмотр позволяет предупредить развитие вазомоторного ринита аллергической формы. Лечение симптомов необходимо согласовывать со специалистом.

Лечение

Большинство людей при появлении насморка не обращаются к врачу, а используют сосудосуживающие капли и спреи в нос. При вазомоторном рините делать этого категорически нельзя. Такие средства еще сильнее нарушают сосудистый тонус, усугубляя течение заболевания. С любым насморком, длящимся более недели, необходимо обращаться к специалисту. Лечение проводится медикаментозными и немедикаментозными способами.

Немедикаментозное лечение

Прежде всего это устранение провоцирующих факторов окружающей среды. Например, если установлено, что приступ ринита у человека начинается при работе со средствами бытовой химии, следует отказаться от них, или использовать другие, с более слабым запахом.

Для нормализации сосудистого тонуса полезны пробежки на свежем воздухе, обливания прохладной водой

Важно устранить стрессовые ситуации. Определенное значение имеет правильное питание

Следует отказаться от алкоголя, продуктов с большим количеством консервантов и специй. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, нежирное мясо и рыба, крупы.

Хорошим эффектом обладают физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • кварцевание носовых ходов;
  • УВЧ;
  • электрофорез с эуфиллином.

Процедуры проводят курсами по 10-15 сеансов. Курс физиотерапии повторяют дважды в год.

Лекарственные препараты

Пациенту необходимо отказаться от использования сосудосуживающих средств. Применяются следующие группы лекарств:

  • солевые растворы — для промывания носовых ходов и удаления из них слизи;
  • спреи с кортикостероидами — для устранения отёка и воспаления;
  • антигистаминные спреи и капли — для облегчения заложенности.

Все средства безопасны при длительном применении и могут быть назначены даже детям с двух лет. Минимальный курс лечения составляет месяц.

Солевые растворы изготавливаются на основе морской соли, выделяют изотонический и гипертонический растворы, различающиеся концентрацией соли. К таким препаратам относят:

Все они не имеют противопоказаний к использованию. Применяют для промывания носовых ходов каждые 2-3 часа.

Спреи с кортикостероидами оказывают противовоспалительный и противоотечный эффект:

Используют у взрослых и детей с двух лет. Способ применения — орошение каждого носового хода два раза в день.

Антигистаминные капли используются для устранения отека слизистой и заложенности носа:

Закапывают в каждый носовой ход два раза в день. Разрешены к применению с рождения.

При неэффективности капель и спреев применяется такой метод, как назальная блокада. Суть методики состоит в том, что в слизистую носа вводится определенное количество кортикостероидного гормона. Таким образом создается депо препарата, который постепенно высвобождается, оказывая противовоспалительное и противоотечное действие. Метод может вызвать осложнения, поэтому проводится только квалифицированным специалистом.

Обязательным этапом лечения является устранение очагов хронической инфекции — аденоидов, воспаленных миндалин. Также необходимо своевременно лечить патологию желудочно-кишечного тракта.

Хирургическое лечение

Осуществляется при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений. Применяются следующие методики:

  • конхотомия — рассечение носовых раковин;
  • лазеротерапия — удаление полипов;
  • криодеструкция;
  • рассечение сосудов в подслизистом слое.

Оперативное вмешательство не является радикальным методом излечения, оно направлено лишь на улучшение самочувствия пациента.

Читайте также:  Ринит вазомоторный можно ли греть

Профилактика заболевания

Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:

  • избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
  • вакцинироваться от гриппа, стараться не болеть в сезон простуд;
  • вовремя корректировать гормональные нарушения;
  • проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов;
  • при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.

В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.

Меры по предупреждению вазомоторного ринита для своей эффективности должны проводиться регулярно.

  • устранение фактора-провокатора;
  • при наличии анатомических аномалий в носовых структурах их следует скорректировать;
  • провести лечение имеющихся хронических болезней;
  • вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
  • применять сосудосуживающие препараты не более рекомендованного в инструкции;
  • при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью.

О гормональных каплях в нос от насморка читайте тут.

Симптомы

При вазомоторном рините преимущественно поражаются нижние раковины носовой полости, которые отвечают за согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. На фоне заболевания значительное страдают данные функции, что проявляется заложенностью носа. Затрудненное носовое дыхание является основным проявлением вазомоторного ринита. Беспокоит человека постоянно или временно, возникает попеременно то с одной, то с противоположной стороны. Заложенность носа особенно выраженно проявляется в утреннее время и в положении лежа. Также вазомоторный ринит сопровождается умеренными выделениями из носа водянисто-слизистого характера и частым чиханием. Обычно выделения из носовой полости бесцветные и не имеют никакого запаха. Изменение цвета на зеленоватый или желтоватый, появление неприятного запаха должны насторожить, так как в таком случае требуется дифференциальная диагностика с инфекционными заболеваниями носоглотки. Также отмечается появление гнусавости (изменение тембра голоса, обусловленное нарушением нормального участия носовой полости в процессах звукопроизношения и голосообразования), значительно снижается обоняние. В редких случаях к основным симптомам заболевания добавляется слезотечение.

Некоторые пациента, общаясь с врачом, обращают внимание на события, с которыми связывают появление ринита. Например, некоторые люди указывают на предшествующее длительное нахождение на холоде, употреблением определенных продуктов, вдыхании резких запахов

Чаще всего пусковые факторы обнаружить не удается.

Затруднение носового дыхание приводит к нарушению сна, в том числе возрастает риск развития синдрома обструктивного апноэ сна, который сопровождается остановками дыхания во сне вследствие кислородного голодания организма. Также длительные проблемы, связанные со сном, могут привести к накоплению усталости, снижению концентрации внимания, выраженным головным болям, снижению трудоспособности.

Длительно протекающий вазомоторный ринит может перейти в хронический гипертрофический ринит, который характеризуется необратимым увеличением ткани носовых раковин, поэтому особенно важно сразу обратиться к врачу за помощью

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению вазомоторного ринита, следует провести диагностику заболевания.

Критерии, которыми руководствуется врач при опросе: Характерные признаки состояния больного:
  • факт наличия признаков ринита,
  • воздействие внешних факторов,
  • сопутствующие нарушения,
  • длительность заболевания.
  • стойкая заложенность носа,
  • отечность носовой пазухи,
  • чихание,
  • отсутствие обоняния,
  • уровень загрязненности воздуха,
  • влияние раздражающие запахов,
  • наличие вирусной инфекции,
  • вегетососудистая дистония (ВСД),
  • гипертензия,
  • тонзиллит,
  • фарингит,
  • сбой гормонального фона.

Врач проводит оценку данных анамнеза, в ходе которой устанавливается причина и история развития ринита. На этом этапе следует исключить факт наличия иных заболеваний полости носа.

Осмотр пациента

Определение клинической картины предполагает объективный осмотр больного. Прежде, чем установить, как лечить хронический вазомоторный ринит, отоларинголог должен установить, имеет ли место:

  • затрудненное сокращение стенок во время дыхания;
  • увеличение размеров стенок носовой полости;
  • выделения слизистого или водянистого характера;
  • нарушение самочувствия человека (слабость, усталость).

При необходимости к постановке диагноза привлекается аллерголог и невролог. На этом этапе выявляются симптомы ВСД:

  • снижение артериального давления,
  • ощущение холода в конечностях,
  • боль в суставах и мышцах,
  • высокое потоотделение,
  • тревожное состояние.

После этого проводятся лабораторные и клинические методы исследования.

Риноскопия

Во время передней риноскопии зеркало вводится в отверстие на глубину одного-двух сантиметров, после чего раскрывается в передних отделах пазухи. Это позволяет оценить состояние передней части перегородки, а также общий носовой ход.

Средняя риноскопия предполагает ввод зеркала ниже средней раковины. Врач может увидеть средний носовой ход.

При задней риноскопии фиброскоп вводится через ротовую полость до глотки. Таким образом можно оценить состояние задней части раковины. Чтобы предотвратить рвотный рефлекс, происходит обработка анестетиком. По результатам риноскопии определяется, как лечить вазомоторный ринит без операции.

Чтобы знать, как вылечить вазомоторный ринит, нужно провести лабораторную диагностику:

  1. Общий и биохимический анализ крови позволяет увидеть количество эозинофилов.
  2. Аллергопробы:
      кожные аллергопробы — в момент попадания возбудителя на кожу возникает аллергическая реакция;
  3. оценка иммуноглобулина G к возбудителю предполагает лабораторный анализ сыворотки крови с использованием специального планшета.
  4. Иммунограмма позволяет оценить качество работы иммунной системы.
  5. Анализ посева выделений из носа исключает факт присоединения дополнительной инфекции (ринита, синусита).
  6. Рентгенограмма показывает изменение цвета гайморовых пазух и наличие процесса образования полипов.

В список дополнительных методов диагностики входят электрокардиограмма и электроэнцефалограмма.

Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.

Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).

Менее распространены такие методы диагностики:

  • эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
  • электрофоретический анализ назальных выделений;
  • риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.

Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.

Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Диагноз ставится врачом-оториноларингологом. Имеют значение:

  • жалобы: насморк, чихание, зуд в носу;
  • отсутствие связи симптомов и аллергенов;
  • человек может рассказать, что несколько лет пользуется сосудосуживающими каплями;
  • покраснение слизистой при осмотре;
  • рентгенография придаточных пазух черепа;
  • нормальные показатели анализов крови.

Очень редко, при длительной заложенности носа, может снизиться содержание эритроцитов и гемоглобина в крови. При восстановлении дыхания эти показатели приходят к нормальным.

Жалобы при вазомоторном рините неспецифические, они вполне могут маскировать другой вид насморка.

Анализы проводятся, в основном, с целью исключения остальных видов ринита:

  • Гипертрофические изменения видны при осмотре и на рентгенограмме.
  • Аллергический ринит всегда имеет чёткую связь с аллергеном – пылью, травами, запахами. В анализах крови определяется эозинофилия и высокий уровень иммуноглобулина Е.
  • Атрофический легко подтверждается после осмотра полости носа – слизистая бледная и тонкая.

Как вылечить вазомоторный ринит хронический

Чтобы вылечить хронический вазомоторный ринит, сначала необходимо постараться уменьшить симптоматику, прекратить явно выраженный насморк. После, чтобы хроническая патология не возвратилась заняться закаливанием организма и спортом, в этом случае подойдет:

  • бег трусцой;
  • ходьба;
  • плавание;
  • занятия волейболом и другими подвижными играми;
  • ходьба на лыжах;
  • катание на санках;
  • езда на велосипеде;
  • катание на роликах.

Полезно периодически принимать холодный, контрастный душ. Обливаться водой, после бани, обтираться снегом. Но все это нужно делать постепенно, привыкая, чтобы не спровоцировать массу других заболеваний. В случаях индивидуальных показаний, ничего подобного не предпринимать.

Подобные занятия способствуют укреплению, активизации основных систем жизнедеятельности, укрепят нервы, приведут в тонус сосуды. Параллельно должны пропиваться препараты, основное предназначение которых повысить работу иммунной системы, укрепить организм.

Дополнительно, назначается лечение заболеваний желудка, астмы, в случаях с травмами и аномальным строением носа, уместны хирургические вмешательства по приданию правильной формы носовым проходам, перегородке. Чтобы не спровоцировать хронический ринит, нужно оградить больного от воздействия внешний раздражителей – дыма, алкоголя специфических ароматов, некоторой пищи.

С выбором медикаментозного лечения может определиться только врач, назначая лекарственные препараты исходя из возраста больного, индивидуальных особенностей здоровья, болезни, сопутствующей вазомоторному хроническому риниту, симптомов патологии.

Осложнения

Так как вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания, следовательно, нарушается аэрация полости носа и околоносовых пазух, что часто приводит к возникновению других недугов:

  1. Полипы — доброкачественные образования на воспаленной слизистой. Обычно они разрастаются в самом верху носовой полости. В результате чего больному приходится дышать ртом;
  2. Хронический синусит — воспаление околоносовых пазух. При таком заболевании к выделениям из носа прибавляется постоянная боль в области лица, лба, а также появляется отек мягких тканей;
  3. Отит — воспаление среднего уха. Поскольку нос и уши связаны между собой евстахиевой трубой, то существует риск попадания частичек жидкости в полость среднего уха, что провоцирует развитие воспалительного процесса;
  4. Гайморит — поражение гайморовых пазух. Это наиболее распространенная форма синусита. Она характеризуется попаданием в придаточные полости слизи, которая способствует росту патогенных микроорганизмов;
  5. Храп, вплоть до остановок дыхания.

Длительно существующий ринит значительно ухудшает слух за счет связи носоглотки со средним ухом. При значительно запущенном состоянии, особенно при присоединении бактериальной флоры, возможна полная потеря слуха в случае, если гной попадет в полость внутреннего уха или же расплавит барабанную перепонку, которая расположена на границе с наружным ухом.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *