Меню

Препараты для лечения лекарственного ринита

Классификация средств от насморка

Ринит или насморк представляет собой патологию, имеющую воспалительную природу, развивающуюся в результате действия в подслизистой поверхности и других участках носовой полости.

Воспаление является ответной реакцией на проникновение возбудителей инфекционно-бактериальной или грибковой природы, действие физических, химических, медикаментозных раздражителей или расстройства отдельных систем организма.Отсутствие своевременных мер по устранению патологической симптоматики приводит к расширению области локализации патологии.

Одновременно с насморком, в организме больного высока вероятность развития таких болезней, как бронхопневмония, бронхит, ларингит, синусит, отит, фарингит. Воспаление носовых пазух опасны еще и тем, что поражают лобные и верхнечелюстные отделы, находящиеся в непосредственной близости от головного мозга.

Виды препаратов для лечения ринита

Лекарственные средства, назначаемые отоларингологами для устранения симптоматики и причин появления нарушения, различаются между собой по ряду параметров, среди которых форма выпуска, принцип действия, тип уничтожаемого возбудителя.

По форме выпуска

Форма, в которой принимается препарат, во многом обуславливает эффективность его действия, например таблетки, могут обеспечивать пролонгированный эффект, мелкодисперсные структуры обеспечивают проникновение вещества в поры места локализации патологии, а уколы способны обеспечить быстрое распространение компонентов препарата через кровоток.

Капли

Лекарственные средства в виде флаконов или пузырьков с каплями, снабженные дозатором относятся к одним из наиболее эффективных способов устранения симптоматики заложенности носа.

Капли широко используются врачами для устранения избыточного количества слизи при проведении диагностики и при подготовке к выполнению хирургического вмешательства.

Спреи

Специалисты выделяют спреи как группу препаратов, которые при меньшем количестве используемого активного вещества способны обеспечить высокую эффективность за счет тонкодисперсного распыления при меньшем привыкании пациента к препаратам сосудосуживающего типа. Специалисты выделяют:

  • аэрозоли, обеспечивающие сужение сосудов;
  • антиаллергические средства, например Аллергодил действует по принципу блокировки клеток, вызывающих появление реакции;
  • препараты на основе антибиотиков для устранения воспаления (Виброцил в виде геля, капель или спрея, Изофра);
  • средства для увлажнения и промывания носа хороши тем, что их использование помогает избавиться от гнойных выделений (Аквалор, Аква Нормин, Маример, Морензал);

  • гомеопатические медикаменты, например Делуфен, Афлубин-Назе не раздражают поверхность слизистых и не формируют зависимости;
  • средства комбинированного действия, например медикаменты на основе раствора морской соли (Аквамарис, Физиомер, Салин) не только устраняют отек и купируют воспалительный процесс, но и обеспечивают увлажнение и смягчение слизистой.

Специалисты относят спреи к группе препаратов способных не только составить альтернативу сосудосуживающим каплям, но и предоставляющим широкий выбор средств для устранения проявлений патологий практически любой симптоматики.

Таблетки

Синтетические (Ринопронт) и гомеопатические (Циннабсин, Коризалия) лекарственные средства (Колдакт, Синупрет) назначаются для достижения сосудосуживающего эффекта, устранения отеков, купирования воспалительных процессов и восстановления функции носового дыхания.

Длительный эффект обеспечивается за счет постепенного растворения и всасывания компонентов препарата слизистыми поверхностями органов ЖКТ. В отличие от капель, мазей и спреев правильный выбор медикаментов в виде таблеток за счет продолженного системного эффекта способны избавить пациента от причины, вызвавшей появление нарушения.

Среди средств этого вида можно выделить антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные, антигистаминные и гомеопатические медикаменты, назначаемые врачом в зависимости от диагноза.

Уколы

Инъекции на основе антибиотиков (Дицинон) Новокаина и гормональных препаратов (Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог), проводимые локально в область носовой раковины обеспечивают быстрое распространение компонентов по кровотоку, эффективное и продолжительное действие активных компонентов лекарства.

Выполнение уколов является одним из наиболее действенных способов устранения симптоматики вазомоторного ринита, обеспечения сужения сосудов, распространения бактерицидного или противоаллергического эффекта на весь организм.

Проведение так называемых носовых блокад при помощи Новокаина обеспечивает нормализацию кровотока в области локализации нарушения.

Более подробно о применении Дипроспан читайте в этой статье.

Промывание

Группа медикаментов (Долфин, Маример, Аквалор, Натрия хлорид), действие которых основано на обработке носовой полости стерилизованной морской водой обеспечивает размягчение и устранение гнойного содержимого, снятие отека, облегчение дыхания через нос, смягчение и увлажнение слизистой.

Отличительной особенностью этих препаратов является полное отсутствие побочных эффектов, позволяющее использовать их для лечения детей даже грудного возраста (Аквамарис, Аквалор, Маример).

Отоларингологи рекомендуют систематическое проведение промывания носовой полости, используя недорогие солевые растворы, утверждая, что промывание способствуют увеличению всасываемости и эффективности других препаратов, используемых в курсе комплексной терапии.

Раствор для промывания носовых ходов можно изготовить в домашних условиях, растворив в стакане кипяченой воды 1 ч.л морской соли. Необходимо проводить процедуру не реже 2-3 раз на протяжении суток, для укрепления иммунитета можно добавить в раствор несколько капель сока лимона.

Для ингаляций

По мнению отоларингологов, применение небулайзера для терапии ринитов представляет собой надежный и безопасный способ устранения патологии. Помимо народных методов, например вдыхания паров отварного картофеля, специалисты выделяют следующие группы препаратов, используемых для УЗ ингаляций:

  • изотонические растворы (Хьюмер, Долфин, Маример) и физраствор, оказывающие противовоспалительное и антибактериальное действие и обеспечивающие выведение избыточной слизи;

Как делать промывание и ингаляции физраствором описано здесь.

  • растворы щелочей, в качестве которых используются минеральные воды Нарзан, Ессентуки и Боржоми, обеспечивающие разжижение густой слизи и обеспечивающие профилактику появления ринитов различных типов;
  • ингаляции на пару проводятся с применением содно-солевого раствора с добавлением эфирных масел облепихи, пихты, мяты, лаванды, сосны, туи и нескольких капель йода;
  • антибактериальные, предназначенные для разжижения секрета, имеющего густую консистенцию, выведения его из носовых полостей больного. С этой целью при приготовлении растворов используются такие препараты, как Флуимуцил, Фурацилин, Диоксидин, Тобрамицин;
  • противоаллергические ингаляции проводятся при насморке атопической природы, осложненном характерной одышкой. Для их приготовления используют Вентолин, Беротек, обеспечивающие облегчение дыхания через нос и снятие отеков в области бронхов, гортани и слизистых поверхностей носовых ходов;
  • иммуномодулирующие процедуры проводятся с использованием таких медикаментов, как Интерферон, Циклоферон, применение которых позволяет активизировать локальный иммунитет и повысить резистентность организма.

О том, как правильно дышать над картошкой при насморке, читайте тут.

Из средств народной медицины наибольшее распространение получили ингаляции на основе корней хрена, листьев ромашки, мяты и шалфея.

По типу действия

Классификация по принципу действия описывает механизм действия различных групп лекарственных средств и устраняемые с их помощью признаки патологии.

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие капли способны эффективно устранять проявления острого, хронического, вазомоторного, атопического ринита и синусита. Однако следует помнить, что быстрое устранение отека, обеспечиваемое путем снижения притока крови, за счет сужения сосудов не избавляет от источника патологии.

Читайте также:  Аква марис при рините беременных

По продолжительности действия, специалисты выделяют:

  1. Кратковременные капли, действие которых продолжается в течение 4-6 ч на основе активных компонентов нафазолина, фенилэфрина, тетризолина (Нафтизин, Виброцил, Тизин). Отоларингологи подчеркивают, что применение этих препаратов обуславливает выраженное подсушивание слизистой оболочки, в связи, с чем в данный период времени их назначают в редких случаях.
  2. Средней продолжительности действия, обеспечивающие сохранение терапевтического эффекта в течение 8-10ч после закапывания, активным компонентом которых является ксилометазолин (Ринонорм, Ксилен, Отривин, Снуп, Галозолин). Многие из средств этой группы содержат в составе компоненты, обеспечивающие более мягкое воздействие на слизистую и увлажнение ее поверхности.
  3. Пролонгированного эффекта, при использовании которых действие препарата сохраняется в течение 12 ч после процедуры при наиболее деликатном воздействии на поверхность слизистых, медикаменты на основе оксиметазолина (Назол Адванс, Називин).

Однако помимо высокой эффективности и быстрого купирования симптоматики эти препараты имеют недостатки, главным из которых является быстрое привыкание организма к каплям, обеспечивающим сужение сосудов.

Об особенностях препарата Снуп узнайте по ссылке.

Это приводит к нарушению естественной регуляции тонуса сосудов, повреждению слизистой оболочки носовой полости, потеря ею защитных ресничек, обеспечивающих фильтрацию воздуха и удаление задержанных веществ.

Гормональные

Препараты, изготовленные на основе биологически активных веществ, используются для лечения сезонной и круглогодичной аллергии, синусита, гайморита и тяжелых форм ринита.

Прием препаратов в виде аэрозолей (Назонекс, Насобек) и спреев (Беконазе, Альцедин) обеспечивает подавление клеток иммунной системы, обуславливающих появление аллергической реакции, обуславливают противовоспалительный эффект.

Снижая локальную чувствительность воспаленных тканей слизистых к действию аллергена, гормональные средства представляют собой эффективные препараты для быстрого избавления от затяжных и хронических ринитов различных типов.

Пациенты, узнав о компонентах, входящих в состав спреев и аэрозолей имеют предубеждение по поводу негативного действия гормональных препаратов на организм.

Однако специалисты утверждают, что риск осложнений (за исключением передозировки лекарственным средством) сведен к минимуму, поскольку локальное применение не обеспечивает распространение компонентов препарата по организму.

От заложенности

Отоларингологи часто назначают гормональные препараты в качестве замены сосудосуживающим медикаментам. Такие средства, как Тафен Назаль, Ринокленил, Фликсотид, Авамис, обеспечивают оперативное устранение симптомов медикаментозного ринита до выхода болезни в стадию, предусматривающую необходимость хирургического вмешательства.

Механизм действия препаратов, имеющих гормональную основу, состоит в восстановлении тонуса сосудов, в результате чего увеличивается эффективность остальных препаратов, используемых в системе комплексной терапии. Хороший эффект при терапии от заложенности носа обеспечивает обработка носовой полости раствором хлорида натрия или изотоническими препаратами.

Увлажняющие

Большинство из средств этой группы делается на основе обработанной морской воды (Аквалор, Салин, Морензал). Поступая в носовую полость, вода, содержащая большое количество солей обеспечивает разжижение и выведение секрета, очистку от аллергенов, бактерий, вирусов.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты назначаются врачом с указанием, как принимать медикаменты после предварительного обследования и определения типа аллергена. Аллергическая разновидность заболевания возникает в качестве реакции на присутствие на поверхности слизистых раздражителя и сопровождается расширением сосудов и появлением отека.

Принцип действия лекарственных средств этой группы основан на блокировании аллергенных клеток при их выбрасывании в кровь, в результате чего устраняется симптоматика процесса и облегчается дыхание через нос.

К числу препаратов этой группы можно отнести спреи Аллергодил, Виброцил, Санорин Аналергин, Тизин Аллерджи.

Антибактериальные

Эта разновидность средств назначается для устранения симптоматики бактериального заражения при синусите и гайморите, определяемого отоларингологами по зеленовато-желтым выделениям из носа, имеющим густую консистенцию.

Среди используемых препаратов можно назвать препараты Биопарокс, Полидекса с фенилэфрином, мазь Бактробан и лекарственное средство Изофра.

Разжижающие

Медикаменты этого типа (Ринофлуимуцил) содержат сосудосуживающие ингредиенты и ацетилцистеин, принадлежащий к группе муколитиков. Применение таких средств рекомендуется при гайморитах и ринитах, сопровождающихся выделением из носовых полостей слизи, имеющей густую консистенцию. Компоненты препарата обеспечивают размягчение и выведение секрета из пораженных болезнью участков слизистых.

Глюкокортикостероиды

Лекарственные средства этой группы, изготавливаемые на основе таких действующих веществ, как бекламетазон, будесонид, флутиказон используются для устранения симптоматики при тяжелых формах атопического ринита.

Препараты для поддержания противоаллергического, иммуномодулирующего, противовоспалительного эффекта наносятся несколько раз в день на поверхность поражённой слизистой носовой полости (Флукортолон, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон).

По типу возбудителя

Иногда патологии имеют смешанный генез, при котором определить причину заболевания можно только изучив результаты анализов, позволяющих определить тип возбудителя или патологии, вызвавшей появление характерной симптоматики.

Антибиотики

В зависимости от стадии патологии, терапия может предусматривать проведение общего лечения с приемом антибиотиков в виде таблеток при наличии осложнений или локальной терапии с применением обработки слизистых при помощи мелкодисперсных антибактериальных медикаментов.

Специалисты подчеркивают важность редкого использования антибиотиков, поскольку в противном случае наблюдается образование микроорганизмов, устойчивых к действию препаратов. Среди распространенных антибактериальных средств, используемых при терапии насморка, следует назвать полимиксин, неомицин, фрамицетин.

Противовирусные

Лекарственные препараты, обеспечивающие укрепление иммунитета и успешное противостояние вирусным формам в большинстве изготавливаются на основе синтезируемого в организме интерферона. Учитывая, что ринит, как правило, имеет не инфекционную, а именно вирусную природу, эта группа препаратов играет важную роль в устранении причин появления болезни.

Среди наиболее распространенных противовирусных медикаментов, используемых при лечении различных форм ринита, специалисты называют Анаферон, Назоферон, Арбидол, Гриппферон, Анти флу, Тофф Плюс.

Специалисты отмечают, что Интерферон, выпускаемый в виде сухого порошка и капсул, является эффективным средством борьбы с вирусным поражением организма и благодаря отсутствию противопоказаний может использоваться для лечения ребенка с момента рождения.

Противовоспалительные

Медикаменты этой группы используются при обнаружении симптомов воспалительного процесса, как правило, на поздних стадиях болезни. При их употреблении происходит купирование воспалительных процессов в области носоглотки, предотвращение осложнений ринита, устранение заложенности носа и отека в области слизистых.

Среди распространенных противовоспалительных препаратов можно назвать Протаргол, Полидекса, Пиносол, Гриппферон.

Гомеопатические

Использование этих средств, имеющих растительную основу, обеспечивает активизацию иммунной системы организма, повышение уровня интерферона в крови. Медикаменты этой группы обеспечивают высокую эффективность при употреблении в составе курса комплексной терапии.

Читайте также:  Хорошее средство от хронического ринита

Однако перед включением препаратов в схему лечения, рекомендуется пройти консультацию у лечащего специалиста для выяснения подходящего для употребления средства. Среди распространенных препаратов этой группы можно выделить Циннабсин, Румекс, Гельсениум, Нукс Вомика, Арсеникум.

Иммуномодулирующие

Препараты этой группы обеспечивают восстановление структуры и нормальной работоспособности поврежденной структуры слизистых оболочек носа. Для запуска процесса восстановления организма за счет его внутренних резервов используются иммуномодулирующие капли Деринат и ИРС-19.

Профилактика

Профилактика появления различных видов ринитов включает:

  1. Своевременное прохождение медицинских осмотров и обращение за помощью при появлении первых симптомов нарушения.
  2. Отказ от самостоятельного назначения и приема сосудосуживающих медикаментов.
  3. Проведение профилактических ингаляций и промывания носовой полости при помощи физраствора.
  4. Ограничение пребывания в местах с плохой экологией, промышленных районах города, использование средств индивидуальной защиты при работе с потенциально опасными веществами.

Видео

Данное видео расскажет вам о том, как лечить насморк.

источник

Лечение «капельной зависимости» или медикаментозного ринита

Фронтит , вазомоторный ринит, медикаментозный ринит, «капельная зависимость носа», медикаментозный насморк — все эти термины употребляются в отношении одного и того же патологического состояния, возникающего при продолжительном бесконтрольном использовании больших доз деконгестантов (хотя стоит сразу отметить, что лечение деконгенгестантами вазомоторный ринит не вызывает – его природа с медикаментозным воздействием не связана).

Что же приводит к развитию этой патологии?

Многие люди в межсезонье сталкиваются с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и обострением хронических заболеваний ЛОР-органов (ринитов, синуситов), частым проявлением которых является насморк. И далеко не каждый заболевший обращается к врачу за рекомендациями по лечению, но практически все идут в аптеку за свободно продающимися каплями от насморка.

С древних времен человечество прибегало при лечении насморка к симпатомиметикам (сосудосуживающим препаратам): эфедрин использовался в этих целях еще более 5 тысяч лет назад, а в XIX – начале XX веков отоларингологи при манипуляциях нередко прибегали к кокаину. Конечно, сегодня Кокаин или Эфедрин в аптеке найти нельзя – медицина изобрела множество современных сосудосуживающих препаратов (деконгестантов), нередко занимающих в аптеке отдельную витрину. Эти препараты относятся к одним из самых популярных в народе лекарственных средств: по данным на 2010г. в России было продано 221 млн упаковок назальных сосудосуживающих препаратов, т.е. по 1,5 упаковки на человека в год.

Все современные деконгестанты для интраназального (через нос) применения относятся к адреномиметикам, т.е. веществам, которые за счет прямой стимуляции адренорецепторов гладких мышц сосудов вызывают эффект, подобный эффекту норадреналина – сосудосуживающий. В слизистой носа присутствуют различные типы адренорецепторов, но основные процессы, происходящие при насморке реализуются через α2-адренорецепторы, поэтому действие большей части местных деконгестантов воздействуют именно на них.

  • ксилометазолина («Галазолин», «Африн», «Отривин»);
  • оксиметазолина («Називин», «Назол»);
  • нафтазолина («Нафтизин», «Санорин»);
  • трамазолина («Адрианол», «Риноспрей»).

Существует также препараты на основе фенилэфрина («Назол Бэби», «Назол Кидс»), воздействующего избирательно на α1- адренорецепторы, и не оказывающего существенного негативного влияния на местный кровотока в слизистой. По этой причине эффект препаратов фенилэфрина не столь выражен и столь продолжителен, как у препаратов первой группы, но и риск развития «капельной зависимости» вследствии их приема также ниже.

Действие капель от насморка основано на следующем механизме: стимулируются α- адренорецепторы ⇒сужаются сосуды слизистой оболочки, уменьшается их проницаемость ⇒ уменьшается отек слизистой и количество экссудата (отделяемого из носа) ⇒ увеличивается объем полости носа и проходящей через него струи воздуха, дыхание становится более свободным.

Особенности фармакологического эффекта деконгестатнтов в том, что они действуют достаточно быстро, интенсивно и непродолжительно (кроме препаратов ксилометазолина, обеспечивающих эффект в течение 10-12 часов). Эти особенности и провоцируют пациента на действия, ведущие к развитию медикаментозного ринита. Страдающий от насморка пациент после приема препарата как по мановению волшебной палочки вновь обретает свободу дыхания, начинает чувствовать запахи, пропадает гнусавость голоса и необходимость в носовом платке. Но через пару-тройку часов симптомы ринита возвращаются, и самочувствие ухудшается. А ведь хочется опять его улучшить! И, не глядя в инструкцию, человек начинает закапывать лекарство все чаще и чаще… Но не случайно в инструкции по применению деконгестантов четко прописано, что принимать их можно не более 2-4 раз в сутки и не более 7 дней: при нарушении частоты и длительности применения молекулы лекарства блокируют адренорецепторы, в результате чего снижается чувствительность гладких мышц сосудов к эндогенному норадреналину, возникает «паралич» сосудов, они теряют способность сужаться.

Развивается тахифилаксия (привыкание к лекарству) и так называемый «синдром рикошета», когда сосудосуживающий препарат вместо уменьшения симптомов ринита усиливает их. Кроме того, клинические исследования, проводившиеся в последние годы показали, что развитие этой патологии может быть потенциировано не только действием самого деконгестанта, но и с действием стабилизатора, входящего в состав средств от насморка – бензалкония хлорида. Этот компонент обладает цилиотоксическим эффектом, т.е. губительно действует на клетки слизистой носа, вызывая раздражение, гиперсекрецию слизи и угнетение работы бокаловидных клеток.

Таким образом, основная причина медикаментозного ринита – бесконтрольное лечение насморка сосудосуживающими препаратами с нарушением частоты и длительности их применения, определенных инструкцией.

Наиболее выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку носа оказывают средства от насморка на основе нафазолина (во многих странах они даже запрещены к применению в педиатрии), тогда как препараты фенилэфрина не вызывают значимых нарушений местного кровотока в полости носа и реже вызывают медикаментозный насморк (лечение ринита препаратами фенилэфрина разрешено в том числе и у детей до года). Говоря о формах препаратов, стоит отметить, что чаще медикаментозный ринит провоцируют деконгестанты в виде капель – в отличие от аэрозолей их сложно дозировать, что провоцирует риск избыточного введения препарата.

Симптомы медикаментозного ринита

Итак, при длительном нерациональном применении деконгестантов в слизистой носовой полости возникают такие изменения как:

  • ремоделирование цилиндрического мерцательного эпителия в многослойный плоский с последующей атрофией слизистой;
  • нарушение работы бокаловидных клеток, ведущее к увеличению продукции слизи;
  • повышение проницаемости стенки капилляров, обуславливающее выраженный локальный отек.

Эти изменения приводят к появлению патологических симптомов, мучающих человека и заставляющих думать над тем, как избавиться от капельной зависимости:

  • в носу ощущается постоянный дискомфорт, жжение, сухость;
  • возникает чувство постоянной заложенности, нарушения дыхания;
  • развивается гипосмия (снижение обоняния);
  • присутствуют постоянные слизистые выделения из носа (хотя в некоторых случаях их может не быть совсем).
Читайте также:  Острый ринит воспаление околоносовых пазух

Как правило, симптомы усиливаются в положении лежа и в ночные часы.

При проведении риноскопии врач также может увидеть характерный симптом: нежно-розовая в норме слизистая приобретает насыщенный ярко-красный цвет.

Если применять сосудосуживающие средства в дозах и с частотой, указанных в инструкции, они не оказывают системного действия на организм. Но передозировка препаратов, возникающая у пациента с медикаментозным ринитом может ухудшить общее состояние человека и проявиться такими симптомами как:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • нестабильность артериального давления;
  • тахикардия (учащение пульса);
  • неприятные ощущения в области сердца (вплоть до болевого синдрома).

Как избавиться от медикаментозного ринита

Основная цель при лечении медикаментозного насморка – свести к нулю количество употребляемых деконгестантов, восстановив нормальную структуру и тонус сосудов слизистой оболочки носа. И на вопрос о том, чем лечить медикаментозный ринит, стоит отметить, что у взрослого человека больше шансов от него избавиться: многие препараты для лечения «капельной зависимости» противопоказаны детям до 2х лет. Поэтому родители должны быть вдвойне щепетильны в соблюдении инструкции, давая лекарство ребенку!

На сегодняшний день основными препаратами в лечении медикаментозного ринита являются топические кортикостероиды (гормональные препараты местного действия).

К ним относят назальные спреи, содержащие: мометазона фуроат («Назонекс»), флутиказона фуроат («Авамис»), флутиказона пропионат («Назарел»), беклометазона дипропионат («Альдецин», «Насобек») и будесонид («Тафен», «Будостер»).

Действие этих лекарственных средств реализуется путем подавления гиперсекреции желез слизистой оболочки и уменьшения продукции субстратов, отвечающих за развитие отека местного (эозинофилов, Т-лимфоцитов, лейкотриенов и прочих медиаторов воспаления). Кроме того они снижают гиперчувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к внешним раздражителям. В результате уменьшатся основные симптомы «капельной зависимости»: заложенность носа, постоянные выделения из носа, нарушение обоняния. Действовать местные кортикостероиды начинают приблизительно через 12 часов от начала применения, ожидаемый лечебный эффект развивается в течение нескольких дней, а иногда нескольких недель.

Топические кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток и хорошо переносятся пациентом. Лишь в редких случаях могут возникнуть такие нежелательные эффекты, как носовые кровотечения и перфорация перегородки носа, но их развитие как правило связано с нарушением правил приема препарата (направлением струи лекарства не на латеральную стенку полости носа, а в сторону перегородки).

Как сказано выше, лечить медикаментозный ринит ими можно в основном у взрослого: мометазон и флутиказон разрешены к применению у детей только после 2 лет, а бекламетазон, в связи с высокой биодоступностью (способностью всасываться в системный кровоток) – только у детей старше 6 лет.

Но чем лечить медикаментозный ринит, если местные гормоны не помогли? В таких случаях допускается проведение короткого курса системных гормональных препаратов противовоспалительного действия (глюкокортикостероидов) . Лечение медикаментозного ринита с их помощью устраняет симптомы заболевания достаточно быстро, но в связи с риском развития различных осложнений (порой таких серьезных, как стероидный диабет, остеопороз, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта), рекомендуется принимать их минимально возможный промежуток времени, не более 3-7 дней. Обычно назначают таблетированный Преднизолон в малых дозах (до 15 мг в сутки).

Помимо системных и местных гормональных препаратов помощь в лечении медикаментозного ринита может оказать ирригационная терапия . Под ней подразумевается применение стерильных растворов морской воды с целью увлажнения слизистой, уменьшения вязкости слизи и выраженности локального отека. Эти растворы широко представлены в аптечной сети в форме капель, спреев, назальных душей, растворов для промывания («Долфин», «Аквалор», «Маример», «Отривин», «Аквамарис» и др.). Высокая безопасность данных препаратов позволяет использовать их даже у детей младенческого возраста.

К сожалению, бывают такие тяжелые формы медикаментозного ринита, избавиться от которых можно не иначе как с помощью хирургического вмешательства.

В современной отоларингологии при данной патологии применяются следующие хирургические методы лечения:

  • Подслизистая вазотомия (операция по удалению части кровеносных сосудов слизистой носа с целью уменьшения отека). Вазотомия может быть проведена с помощью криодеструкции (разрушение тканей с помощью замораживания), электрокоагуляции (прижигания), радиочастотной коагуляции (деструкция с помощью радиоволн), лазерной деструкции (прижигание сосудов лазером).
  • Конхотомия (удаление части гипертрофированных носовых раковин, направленное на увеличение объема полости носа). Конихотомия также может быть проведена различными щадящими способами.

Операция чаще всего проводится под местной анестезией, восстановительный период после нее непродолжителен, и пациент достаточно быстро чувствует облегчение. Но если после хирургического лечения человек вновь начнет злоупотреблять деконгестантами, симптомы болезни вернутся снова.

Как еще можно лечить медикаментозный ринит

Высокую эффективность при «капельной зависимости», помимо медикаментозных и хирургических методов лечения, демонстрирует физиотерапия . В комплексном лечении медикаментозного ринита применяются такие методы как ультрафиолетовое облучение полости носа, УВЧ, галотерапия (лечение соляными ингаляциями), магнитотерапия, теплотерапия.

Говоря о физиотерапевтических методах стоит отметить, что современная медицина предлагает для лечения ринита специальные аппараты , в которых совмещено несколько факторов физического воздействия, что, безусловно, повышает результативность лечебного процесса. Так, например, существует портативный аппарат для домашнего использования, позволяющий проводить сочетанное воздействие на полость носа теплом, магнитным и инфракрасным излучением. Влияние этих физических факторов способствует уменьшению отека слизистой носа и снижению гиперпродукции слизи бокаловидными клетками, что в результате уменьшает симптомы медикаментозного ринита и позволяет человеку свободно дышать. Компактные размеры, наличие специальных насадок для носа, и простота в эксплуатации существенно облегчает проведение процедуры и дает возможность самостоятельно лечиться дома, не прибегая к посещению поликлиники. Подобные физиотерапевтические аппараты можно приобрести в аптечной сети и магазинах медицинской техники.

Рассказав о том, как вылечить медикаментозный ринит, хочется сделать акцент мерах его предотвращения , ведь проще не допустить развитие «капельной зависимости», чем думать, как избавиться от нее. Для того, чтобы не стать жертвой медикаментозного ринита следует:

  • четко соблюдать инструкцию в части дозы, кратности и продолжительности применения препарата;
  • по возможности отдавать предпочтение деконгестантам, действующим на α1- адренорецепторы и не содержащим бензалкония хлорид;
  • при затянувшемся насморке незамедлительно обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector