Меню

Преднизолон при полипах в носу дозировка

Преднизолон при полипах в носу дозировка

Самым эффективным и перспективным направлением в лечении полипоза является хирургическая операция. Однако, не для каждого пациента проведение радикальной терапии является возможным. Сначала врачи стараются избавить больного консервативными способами, оценив потенциальную пользу и возможный вред.

Полипы в носу — результат гипертрофии слизистых оболочек носа, при котором происходит наслоение клеток и формируется новообразование. Назальный полипоз редко беспокоит с момента образования. Лишь по мере разрастания измененной слизистой полип начинает перекрывать просвет носовых ходов и препятствовать полноценному дыханию.

При любом стойком нарушении носового дыхания следует пройти тщательную диагностику. При подтверждённом полипозе носовых ходов врач определяется с тактикой дальнейшего лечения.

Несмотря на эффективность операционного вмешательства, сначала пробуют избавиться от новообразований консервативным способом. Залог эффективной терапии — устранение симптомов наряду с первопричинами патологии.

Лекарственное лечение, несмотря на неинвазивность метода и местное применение, оказывает мощное влияние на человеческий организм.

При выборе медикаментозного лечения важно понимать следующие аспекты:

  1. Соблюдение дисциплины и точной схемы лечения;
  2. Соблюдение здорового образа жизни;
  3. Готовность к длительной терапии.

Результаты медикаментозного лечения проявляется не сразу. Кроме того, вероятны риски побочных явлений, осложнений со стороны некоторых органов и систем.

Лечение подбирается строго индивидуально, исходя из множественных диагностических критериев:

  • Возраст пациента;
  • Локализация полипа и его структура;
  • Тенденция к разрастанию и онкогенному преобразованию.

Результаты медикаментозного лечения проявляется не сразу. Кроме того, вероятны риски побочных явлений, осложнений со стороны некоторых органов и систем.

Лекарственные препараты для лечения назального полипоза можно условно разделить на местные и системные. Часто эти средства комбинируются для достижения максимального терапевтического результата.

Медикаментозные препараты при назальном полипозе классифицируются и на фармакологические группы.

Пероральные глюкокортикостероиды или кортикостероиды являются основными препаратами при лечении назального полипоза. Дозировка выбирается, исходя из возраста и веса пациента.

Лечение гормонами особенно эффективно при полипах, вызванных бронхиальной астмой, аллергенами, хроническим ринитом.

Основными препаратами являются:

  • Преднизолон. Гормональное средство с высокой терапевтической активностью, обусловленной противовоспалительным, иммунодепрессивным, противоаллергическим и антипролиферативным действиями. Угнетает дальнейшее разрастание эпителиальной ткани, тем самым, останавливая рост полипа.
    Основная дозировка препаратов в сутки — 30-50 мг, длительность терапии — 5-7 суток. Далее применяют схему постепенной отмены препарата, снижая дозировку. Это позволяет уменьшить риски побочных явлений и сохранить нормальный вес.
  • Дексаметазон. Гормоны в таблетках обладают выраженным противовоспалительным, противоаллергическим действием за счёт снижения чувствительности тканей к аллергенам. Одновременно подавляет иммунитет и повышает чувствительность к белкам наружной клеточной мембраны.
    Дексаметазон восстанавливает белковый обмен, влияет на состояние слизистой, угнетая дальнейшее развитие полипоза.

Другими действенными пероральными гормонами считаются:

Важно! Все препараты следует принимать только по назначению врача, так как они имеют множество серьёзных для здоровья последствий при неадекватном применении.

Местные гормональные средства предназначены для замедления роста незначительных по объёму полипов. Преимуществом местного использования является низкая вероятность всасывания в системный кровоток, а также прямое воздействие на патологическое новообразование.

Основными препаратами являются:

  • Фликсоназе, Назарел — с активным компонентом флутиказоном;
  • Назонекс — основное действующее вещество мометазон;
  • Тафен назаль, Беконазе, Насобек
    активнодействующий компонент будесонид.

Препараты моментально воздействуют на структуру полипа, уменьшают его объём. Уже спустя 3-4 дня пациенты испытывают облегчение носового дыхания.

Антигистаминные средства применяются в случае подтверждённого аллергического ринита, а также при назальном полипозе неясного генеза. В отоларингологии часто используют средства без седативного и кардиотоксического воздействия.

Основными антигистаминными препаратами являются:

Длительность лечения антигистаминными препаратами — 7-14 дней в зависимости от тяжести патологии, от выраженности клинической картины и природы возникновения полипов.

Сосудосуживающие препараты используют кратковременно для восстановления носового дыхания, за счёт сужения сосудов и уменьшения отёчности. Продолжительность лечебного курса обычно не превышает 7 суток.

Основными препаратами являются:

Важно! Антибиотики применяют только в случае присоединения вторичной инфекции, повышенном течении из носа на этом фоне и усиления иных симптомов.

Для лечения инфекции при назальном полипозе назначают:

Даже при отсутствии бактериальной инфекции на фоне полипоза нос промывают антибактериальными растворами:

  • Хлоргексидин,
  • Мирамистин,
  • Фурацилин,
  • натрия хлорид.

Промывания осуществляют не менее 3-4 раз в сутки.

Основной задачей физиотерапии является стабилизация и остановка роста полипа при активном его развитии, а также купирование рецидивирующего синдрома в его неактивной фазе.

Отдельных физиоаппаратов для лечения полипов нет, однако есть эффективные методы физиотерапии, которые позволяют значительно облегчить состояние пациента:

  • иглорефлексотерапия;
  • озоно-ультрафиолетовая санация;
  • лазерное иссечение полипов;
  • ингаляции солью.

Полипы незначительного объёма могут вовсе исчезнуть через 1-2 курса физиотерапевтических сеансов. Процедуры используют в комплексе с медикаментозным лечением.

При назначении медикаментозного лечения выделяют следующие группы лекарственных средств, которые имеют преимущества и различную степень терапевтической эффективности:

  • Капли в нос при полипах в носу. Капли могут иметь различные фармакологические группы, основу, схему применения. Для лечения полипов назначаются комбинированные противовоспалительные и гормональные капли.
    Эффективны средства из гомеопатии и рецептов народной медицины на основе чистотела, масла белой лилии и другие. Выделяют Назонекс, Називин, Лоромакс.
  • Мази и линименты. Смазывание носовых ходов при полипах считается второстепенным способом лечения. Для смазывания рекомендуются бальзам «Акация», мази домашние на основе мёда, сока алоэ, масел абрикоса и лилии. Аптечными средствами являются Преднизолон, Бактробан, Оксолиновая мазь, антибактериальный линимент Мупироцин, сосудосуживающая Эваменол.
  • Спреи при полипах. Спрей отличается особенностью распыления, которое заключается в орошении ноздрей. Метод эффективен, если локализация полипа ближе к наружным ходам. Среди популярных препаратов выделяют Авамис, Нафтизин, Физиомер.

Капли и мази можно самостоятельно приготовить в домашних условиях, используя:

  • сок чистотела,
  • алоэ,
  • отвар ромашки,
  • настойку лилии аптечную,
  • прополис,
  • мёд и другие компоненты.

Сосудосуживающие препараты используют кратковременно для восстановления носового дыхания, за счёт сужения сосудов и уменьшения отёчности.

Правильное применение позволит значительно облегчить дыхание, уменьшить полип при условии регулярных ежедневных стараний. Информация о том, как лечить полипы в носу народными средствами в этой статье.

Самыми популярными и часто назначаемыми препаратами для лечения полипов являются следующие:

  • Насобек;
  • Преднизолон;
  • Альдецин;
  • Авамис;
  • Назарел;
  • Флютиказон;
  • Фликсоназе;
  • Теукриума глицерин (гомеопатическое средства).

Среди популярных и эффективных народных методов являются капли на основе алоэ, чистотела, зверобоя. Все препараты при полипозе назначаются строго по назначению врача во избежание осложнений от затруднённого дыхания.

Смотрите историю благополучного избавления от полипов и рецепт для лечения в этом видео:

Противопоказаниями к медикаментозному лечению могут стать:

  1. Серьёзные заболевания внутренних органов и систем;
  2. Острые воспалительные заболевания;
  3. Аллергические реакции.

К другим состояниям относят:

  • Кровоточивость на фоне полипоза;
  • Хронический ринит с осложнениями;
  • Ранний детский возраст;
  • Регулярная ночная остановка дыхания;
  • Затруднение речи у детей старше 2-3 лет;
  • Изменение структуры и формы челюстных костей.

В этих случаях единственным методом лечения является хирургическая операция.

Единовременное удаление полипа позволяет:

  1. Мгновенно облегчить носовое дыхание;
  2. Восстановить поступление кислорода к головному мозгу;
  3. Предупредить дальнейшие челюстно-лицевые деформации у детей.

Метод оперативного вмешательства избирается врачом, исходя из различных диагностических критериев.

Полипы незначительного объёма могут вовсе исчезнуть через 1-2 курса физиотерапевтических сеансов.

Лечение назального полипоза консервативными методами рекомендуется только под наблюдением врача. Это важно, так как все медикаменты в значительной степени влияют на состояние внутренних органов. Только лечащий врач способен адекватно оценить степень угрозы от существующего полипа, степень вреда от выбора того или иного метода лечения.

Как лечить полипы в носу у ребёнка в домашних условиях читайте в этой нашей статье.

Полипы в носу – наросты в разросшейся слизистой оболочке, которая имеет вид округлых шариков, виноградных гроздей или грибов. Полипы, не достигшие 3 степени, можно лечить без операционного вмешательства. Эти образования вырастают до 3-4 мм, не болят, не являются злокачественными, легко двигаются.

Очень распространенное заболевание, особенно ему подвержена мужская часть населения. Образовываются они из-за несвоевременного и не правильного лечения насморка, а также по индивидуальным особенностям организма.

При образовании полипов выделяют такие симптомы:

  • нарушение дыхания, ощущение заложенного носа, возникает от того, что образование мешает проходить воздуху;
  • обильные слизистые или гнойные выделения, возникают, потому что преграда в носу собирает на себя инфекцию;
  • частоечиханье, организм воспринимает наросты в качестве инородных предметов, делает попытки вытолкнуть из носа;
  • ухудшение обоняния, может исчезнуть полностью;
  • боль в голове появляется из-за того, что наросты угнетают нервные окончания, вызывают недостаточное поступление кислорода в мозг;
  • частые кровотечения из носа, не связанные с раздражением носовой перегородки;
  • может измениться голос, проявиться гнусавость;
  • сильный храп.

При маленьких размерах новообразований в носовых ходах их можно лечить медикаментами без операции.

Преднизолон относится к глюкокортикостероидам — гормональный препарат. Останавливает рост полипов, увеличивает время ремиссии. Имеет противовоспалительное действие, подавляет иммунную систему, в тех случаях, когда ее активность приводит к нежелательному результату, снижают отек ткани.

Принимают Преднизолон в расчете 1/2–1 мг на 1 кг массы больного перорально или интраназально. Чтобы исключить побочное отрицательное воздействие 2/3 дозы за 1 сутки необходимо принять утром, а 1/3 в обед. Через 10 дн. после начала приема, суточную дозу необходимо уменьшить на 10 мг каждые сутки. К 14–16-му дню прием лекарства завершается.

Повторить курс лечения можно будет не раньше чем через ½ года.

Если образование полипов не имеет аллергического происхождения, лечение Преднизолоном может не подействовать.
Антигистаминные (противоаллергические) средства

В случае появления насморка в результате аллергической реакции, желательно найти аллерген и устранить контакт с ним. Если это невозможно применяется лечение разными средствами.

На протяжении 15 дн. детям, которые весят больше 30 кг. и взрослым принимать по 1 целой таблетке. Дети от 2 л. до 12 л. при массе до 30 кг. принимают ½ таблетки. Повторять курс лечения можно только через 2 мес.

Особенности:

  • Беременным и кормящим матерям лучше лечение этим препаратом перенести на более поздний срок, когда прием ими препарата не будет автоматически попадать в организм ребенка.
  • Лекарство начинает проявлять свою деятельность через ½ ч. после приема внутрь.
  • Иногда врач принимает решение продлить курс до 28 дней. Данный препарат вызывает привыкание. Принятая доза перестает действовать, хочется увеличить дозу. Но увеличение дозы вызовет:
  • головную боль;
  • сердцебиение;
  • усиленную сонливость.

Если одновременно с Лоратадином применять Эритромицин, Кетоконазол, Циметидин, доза усвоенного организмом Лоратадина кратно увеличится, что вызовет перечисленные выше симптомы.

Можно приобрести в виде таблеток, капель и сиропа. Начинает действовать только через 1 ч. Цетиризин применяется в тех же дозах, что и Ларатодин.

Если образовались полипы в носу, возможно лечение без операции. Достаточно использовать нужные медикаменты, такие как Цетиризин.

Принимать его лучше перед сном:

  • 1 полная таблетка для взрослых и детей, от 12 лет и старше. Также для детей с весом больше 30 кг. Дети, которые достигли 7 лет, но не набрали 30 кг., могут принимать по ½ таб. Дозу можно делить пополам и давать каждые 12 часов.
  • Для тех детей, у которых принятие таблеток вызывает рвотный рефлекс, можно использовать капли и сироп. Они адаптированы к детям по вкусу и запаху.
  • Детям от 1 г. до 2 лет дают 5 капель препарата вечером, что соответствует 2,5 гр. лекарства.
  • Детям от 2 лет до 6 лет можно принимать 10 к., то есть 5 гр. лекарства в день.
  • Дети от 6 лет и взрослые принимают вечером перед сном 20 к., которые составляют 10 гр. препарата в день.
  • Сироп можно принимать от 2 до 12 лет в количестве 5 мл в сутки, если вес не достиг 30 кг. Если достиг, а также взрослым, необходимо принимать по 10 мл.
  • Несмотря на то, что Цетиризин в каплях можно принимать с более раннего возраста, чем Ларатодин, Цетиризин в любой форме дает осложнение на почки. Поэтому при болезнях почек дозу Цетиризина необходимо уменьшить в 2 раза.
  • При болезнях печени дозировку может назначать только врач в строго индивидуальном порядке.
  • Сочетать прием Цетиризина с препаратами, которые плохо влияют на центральную нервную систему или содержат этанол, нельзя.
  • Беременным и кормящим матерям принимать препарат нельзя.
  • Взрослые могут принимать для борьбы с сезонной аллергией до 6 недель, дети только 4 недели.
  • Для лечения аллергии, вызванной одноразовым отравлением аллергеном, достаточно пролечится 7 дней.
  • Средство может вызывать сонливость, что влияет на способность водить машину.
  • Для борьбы с сезонным аллергеном, который влияет на здоровье, на протяжение всего сезона необходимо менять препараты, делая между приемами перерыв в 15 дней.

Полипы в носу поддаются лечению без операции Деконгенсатами. Они используются в виде капель и спреев.

Считается, что спрей лучше, потому что когда капля летит под напором на вдохе, она везде достанет. На самом деле, если имеется аллергический компонент, то летящая под напором капля ударяет по слизистой и вызывает мгновенный воспалительный процесс.

Слизистая напухает и перекрывает дальнейшее прохождение препарата вглубь. Потом действующее вещество начинает работать, и отек снимается, но в основном по краям, так как внутрь лекарство попасть уже не смогло. Если после закапывания капель немного полежать, жидкость сама дотечет в самое закрытое и отдаленное место.

Данные препараты в каплях за один раз вкапывают в одну ноздрю не более 1 — 2 капель, при использовании спреев – одно впрыскивание в одну ноздрю за 1 раз. Регулируется доза процентным содержанием активного вещества в составе лекарства и временем до принятия новой дозы.

Читайте также:  Тафен лечение полипов и носу

Препараты, основанные на активном действующем веществе Оксиметазолин:

Данная группа препаратов положительно отличается от других тем, что период воздействия превышает 10 часов. Значит новая доза медикаментов попадает в организм не так часто. Детям старше 12 лет и взрослым капают только утром и вечером. Интервал между приемами не может быть менее 12 часов. Раствор от 0,5% до 0,05%.

Препараты на основе Нафазолина:

  • Санорин,
  • Санорин с эвкалиптовым маслом,
  • Нафтизин

Интервал между приемами лекарства – 4-6 часов. Препараты наиболее дешевые, но тяжелее воздействуют на организм в целом. Взрослым и детям старше 12 л назначают растворы 0,5% и 0,05% соответственно.

Тизин основан на Тетризолине. Время между приемами лекарства — 4 часа. Для взрослых и детей концентрация препарата от 0,1% до 0, 05%.

Препараты, на основе Ксилметазолина:

Данные препараты действуют до 8 часов. Принимаются через 8-10 часов в дозах от 0,1% до 0,05%.

Все эти препараты при не правильном использовании вызывают сильное привыкание. Организм требует капать все чаще. Это сосудосуживающие лекарства. Они приносят очень быстрое облегчение, но плохо влияют на сосуды, при постоянном использовании оказывают негативное влияние на сердце. При их приеме обязательно необходимо соблюдать возрастные ограничения.

Сегодня имеются деконгенстанты, разработанные специально для детей. Например, Виброцил, который можно применять, начиная с грудного возраста. Наиболее безопасное активное вещество среди деконгенстантов – фенилэфрин.

Фенилэфрин можно применять детям:

  1. от 6 до 12 лет в концентрации 0,25%;
  2. от 2 до 6 лет – 0,25%;
  3. от 1 до 2 лет – 0, 125%;
  4. до 1 года доза фенилэфрина — 0.125%, но больше 1 капли за 1 раз в 1 ноздрю капать нельзя.

Капаются препараты на основе фенилэфрина не менее чем через 6 часов.

Активное вещество, применяется для лечения полипов, возникших на основе аллергических реакций.

Полипы в носу поддаются лечению без операции Кетотифеном:

  • Средство не предназначено для моментального снятия приступа удушья. Он начинает работать через неделю после начала приема.
  • Кетотифен имеет накопительный эффект. Функция гипофиз – надпочечниковой системы может приходить в нормальное состояние сроком до 1 г. Поэтому в начале лечения этим препаратом отменять сопутствующие препараты, особенно кортикостероиды нельзя. Предыдущее лечение нужно отменять очень медленно, осторожно и плавно. При неправильно проведенном переводе со старых медикаментов на Кетотифен, могут возникнуть судороги.
  • Прием Кетотифена не совместим с приемом алкоголь содержащих напитков. Угнетающе воздействует на центральную нервную систему.
  • Препарат необходимо перестать принимать за 2 недели до проведения кожных исследований на уровень аллергии.
  • Во время беременности и кормления грудью Кетотифен можно принимать только если нанесенный вред будет меньше, чем польза.
  • Взрослые и дети старше 3 лет принимают по 1 таб. – 2 раза в д. во время еды. Если успокоительный эффект выражен слишком сильно, необходимо принимать только 1 таб. Во время ужина.
  • Взрослым при необходимости можно увеличить дозу до 2 таб. 2 раза в д. Итого 4 мг.
  • Курс лечения не менее 3 мес. Окончить курс необходимо постепенно, иначе можно спровоцировать резкое ухудшение состояния здоровья.

Полипы в носу поддаются лечению без операции Кромгликатом натрия. Это противоаллергический препарат, который угнетает воспалительные процессы.

Особенности:

  • Для лечения полипов применяется в виде спрея. Препарат предназначен для постоянного применения.
  • Во время беременности, кормления грудью и для детей до 5 лет не применять. Всем, кто старше 5 лет применять от 4 до 8 раз в сутки.

Вылечить полипы в носу можно без операции Лоромаксом:

  • Капли на основе экстрактов растений.
  • Они угнетают бактерии, воспалительный процесс, улучшают состояние слизистой носа, способствуют рассасыванию полипов. Возможно полное выздоровление.
  • Борются с полным спектром симптомов, которые появляются при наличии полипов.
  • Капли воздействуют на первопричину заболевания, а не на последствия.
  • Не вызывают привыкания, не разрушают сосуды слизистой и всего организма в целом.
  • Не имеют противопоказаний и побочного действия.
  • Могут не подойти, только если есть аллергия на какой-то компонент капель.
  • Подходят для лечения хронического насморка и в состоянии острого заболевания.

Капать необходимо по 1 – 2 к. в каждую ноздрю от 3 до 4 раз в 1 д.

Лечение полипов без операции возможно с помощью препарата Тодикамп:

  • Натуральный препарат готовится на основе зеленых грецких орехов, из которых получают дистиллят при помощи кипения на очень высокой температуре.
  • Капли совершенно не токсичные.
  • Иммуномодулирующие, омолаживающие.
  • Не имеет противопоказаний.

  • Обладает мощным восстановительным эффектом, быстро проникает внутрь клеток, укрепляет, восстанавливает мембраны, саму клетку, улучшает обменные процессы.
  • Соль кобальта, юглон препятствуют размножению тканей новообразований. Уничтожают больные клетки, способствуют регенерации здоровых клеток. Применяется для борьбы с опухолями и их метастазами, независимо от того, злокачественные они или доброкачественные.
  • Тодикамп устраняет отеки, воспалительные процессы.

Применение препарата для лечения полипов в носу:

  1. Капли необходимо смешать с тыквенным или конопляным маслом в пропорции 3 части масла к 1 части препарата. Сразу много раствора не стоит делать. Масло быстро потеряет в своем качестве. Готовить смесь необходимо не больше, чем на 1 день.
  2. Принимать смесь внутрь не позже чем за ½ часа до еды и через 1 ч. после еды.
  3. Препарат пьют для начала по 9 капель.
  4. Потом постепенно доводят до 1 к. на 2 кг веса. Принимают капли 3 раза в 1 д.
  5. Смазывать препаратом область гайморовых и лобных пазух утром и вечером.
  6. В каждый носовой ход капать смесь 1к. препарата и 1 к. масла конопли или тыквы.
  7. Если препарат вызвал головную боль, тошноту, слабость, потерю аппетита, необходимо сделать перерыв на пару дней. Потом принять на 5 капель за 1 раз меньше, чем было до перерыва. Спустя несколько дней вернуться к расчетной дозе 1к на 2 кг. веса. Смазывания и закапывание в нос тоже прекратить на 2 дня. Потом возобновить в том же количестве.

Для лечения полипов в носу без операции используют солевые растворы.

Чтобы приготовить такой раствор необходимо:

  1. Довести до кипения 1 л. воды.
  2. Остудить до комнатной температуры.
  3. Растворить в воде 1 ч. л. морской соли, взятую с верхом.
  4. Морскую соль можно заменить таким же количеством обычной поваренной соли, ¼ ч.л. соды и 2 каплями йода.
  5. Все тщательно растворить в воде, потом воду профильтровать через несколько слоев марли.
  6. Вводить в нос удобнее всего при помощи специальной клизмы для промывания носа. Ее можно купить в аптеке.
  7. Раствор вводить в нос, не прилагая усилий, медленно и осторожно.
  8. Можно обойтись и без клизмы, просто втягивая раствор носом. Но это неудобно, особенно если полипы множественно разрослись.

Солевой раствор имеет свойство:

  • вытягивать из организма воспалительный процесс;
  • убирать отек;
  • рассасывать полипы.

Для лечения полипов в носу используют 3 % раствор перекиси водорода. В нем смачивают ватные тампоны. Потом вкладывают в ноздри на 5-10 мин. Лечение подходит только для лиц, достигших 12-летнего возраста.

Как приготовить капли для носа:

  1. При помощи череды. Ст. л. измельченной череды запаривают стаканом кипятка. Кипятить 10 мин. на небольшом огне. Процедить. Капать утром и вечером в одно и то же время 3 капли в каждую ноздрю на протяжении 20 дн.
  2. Анисовые капли. 15-20 г аптечного аниса перемолоть на кофемолке. Засыпать в бутылочку 100 мл медицинского спирта 70%. Настоять в холодильнике 8 дн. Добавить кипяченую и охлажденную до комнатной температуры воду в размере 1 часть анисовой настойки к 3 частям воды. Перед закапыванием в нос хорошо взболтать. Капать 3-ды в день по 10 капель в 1 ноздрю на протяжении 15 дн. Если полное выздоровление не настало, сделать перерыв в 2 дн. И пройти еще 1 курс.
  3. Капли из хвоща. Чтобы приготовить капли требуется 2 ст. л. сухого порезанного хвоща запарить в 250 мл горячей воды. Настоять под крышкой 0,5 ч., процедить. Взять специальную грушу, для промывки носа. Наклониться над умывальником и поочередно в каждую ноздрю без напора, медленно вводить настой. 10 раз с каждой стороны. Процедура проводиться каждый день до полного выздоровления. Если после ее проведения остался настой, его необходимо вылить. Использовать можно только свежий.
  4. Зверобой с чистотелом. Часть измельченного зверобоя и 4 такие же части масла греть на паровой бане 10 мин. Потом на каждую ч.л. смеси добавить 1 к. сока, отжатого из перекрученного чистотела. Капать в нос 1 к. 4 раза в д. Лечить на протяжении 10 дн.
  5. Как приготовить сок чистотела для закапывания в нос. Сок готовят из свежесорванных растений. Собирать его необходимо, когда цветы уже появились, но еще не начали отцветать. В это время сок растения наиболее полезен. Необходимо хорошо помыть цветы и корень растения. Перекрутить через мясорубку, отжать сок при помощи марли в не металлическую и не пластиковую посуду. Выдержать 5 дн. в прохладном месте, так, что не попадали прямые солнечные лучи. После этого, 3 раза в день капать в каждую ноздрю по 1 к. Капли можно готовить из сока стебля чистотела. Капают 1-2 к. настоянного 5 дн. сока, утром и вечером, 10-15 дн. Через 10 дн. можно повторять. Так до 5 курсов.
  6. Настой из чистотела. Ч. л. мелко резаной травы чистотела залить 1 стаканом кипятка. Накрыть и настаивать 0,5 ч. Процедить через сито или марлю. Макнуть в настой ватные палочки, поставить в обе ноздри на 15 мин. Лечение проводить 2 раза в 1 д. Лечиться на протяжении 2 мес. Через 1 месяца курс лечения необходимо повторить. Настой, приготовленный по указному рецепту можно вливать в ноздри из специальной груши или втягивать носом, а потом сплевывать. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза в 1 д. 15 дн. к ряду.

Как готовится мазь в нос:

  1. Из прополиса. Для изготовления необходимо смешать до однородного состояния: 15 гр. прополиса; 10 гр. вазелина; 25 гр сливочного масла. Взять ватные палочки соответствующего размера, окунуть в мазь и вставить в ноздри. Мазь храниться в холодильнике. Закладывать на 5-10 мин два раза в день. Проводить лечение не меньше месяца. На выходных можно намазывать нос сверху на весь день.
  2. Мед. Если нет аллергии на мед, можно им мазать внутри носа. 3 раза в 1 д. на протяжении 1 м. За это время полипы должны рассосаться.
  3. Лечение маслами. Смешиваются масла: Багульника – 20 к., Зверобоя — 20 к., Облепихи – 40 к., Спиртовая настойка прополиса – 15 к., Мед – 5 к. Смесью промазывать ноздри 5 раз в 1 д. в течение 15 дн.
  1. При помощи прополиса. Маленький кусок прополиса нагревать на металлической поверхности, используя не очень сильный огонь. Должен появиться специфический запах. Погасить огонь и вдыхать этот запах, но очень осторожно. Ток воздуха, который идет от прополиса очень горячий и может обжечь дыхательные пути.
  2. Лечение чесноком. Взять головку чеснока, веточку на которой держаться дольки поджечь. Дышать образовавшимся едким дымом. Применять при не аллергическом происхождении насморка, вызвавшего полипы. Этот дым убивает все бактерии и борется с вирусами.
  3. Ингаляция при помощи аптечной ромашки с чистотелом. 2 ст. ложки аптечной ромашки и столько же чистотела необходимо залить стаканом кипятка. На маленьком огне довести до кипения. Выключить подогрев. Наклониться над кастрюлей, накрыть голову и кастрюлю большим полотенцем и осторожно через нос дышать парами. Ингаляцию повторять утром и вечером 10-15 дн. Через 5 дн. можно провести еще 1 такой же курс.

Важно, если ромашка собиралась на поле самостоятельно, брать необходимо только ту, у которой желтая серединка имеет форму бугорка. Ромашка, у которой в этом месте есть вмятина, не является аптечной, не лечит, зато имеет свойство вызывать приличную аллергию.

При полипах в носу лечение не может обойтись без операции в следующих случаях:

  1. При 3-й стадии полипоза. Когда полипами заполнена полностью все носовая полость.
  2. При сильном искривлении носовой перегородки.
  3. При очень неприятном запахе выделений из носа.
  4. При наличии сильного храпа.
  5. Если полипы спровоцировали начало астматических приступов.
  6. При полной потере обоняния.

Если появился дискомфорт при дыхании, а также другие симптомы, связанные с появлением полипов в носу, нельзя оставлять недуг без лечения. Больше шансов избавиться от новообразований без операции, если своевременно обратиться за помощью к специалисту.

— Иван Чеславович, что представляет собой полипозный риносинусит и часто ли им болеют?
— Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух характеризуется образованием и рецидивирующим ростом полипов, преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами.
Распространенность среди жителей Европы — 1–4%. Болеют взрослые и дети старше 15 лет, причем частота развития недуга увеличивается с возрастом.
— Правда ли, что из-за полипозного риносинусита может развиться бронхиальная астма?
— Говорить о прямой зависимости нельзя. И даже наоборот, полипы в носу растут у больных бронхиальной астмой. Существует много теорий возникновения полипов — инфекционно-аллергическая, аутоиммунная, нервно-трофическая, грибковая, из-за хронической персистенции вирусов в слизистой оболочке полости носа, генетическая (конституционная), многофакторная. Точная причина полипозного риносинусита до конца не ясна. Однако установлено, что это заболевание, будучи одним из проявлений общей патологии дыхательных путей, тесно связано с патогенезом бронхиальной астмы, муковисцидоза и аллергией на препараты пиразолонового ряда.
Недуг чаще развивается у больных хроническим синуситом на фоне иммунопатологических изменений, что приводит к гиперплазии (разрастанию) слизистой.
А аспирининдуцированные полипы носа — это симптом тяжелого заболевания, известного под названием астматической триады, синдрома Видаля, аспириновой болезни. Помимо ринологических проявлений характерно тяжелое течение бронхиальной астмы. Такие больные не переносят аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, производные пиразолонового ряда (анальгин, амидопирин). У них нарушается обмен арахидоновой кислоты, увеличивается уровень лейкотриенов и эозинофилов в крови и полости носа. Появляется стойкий диффузный отек слизистой оболочки в клетках решетчатого лабиринта, далее через средний носовой ход полипы растут в полость носа.

Читайте также:  Как лечить народным средством полип носа

Диагностика — не в лабиринте

— Сложно ли установить диагноз?
— Пациенты с полипозным риносинуситом жалуются на затруднение носового дыхания, выделения из полости носа (серозные, слизистые или слизисто-гнойные), нарушение обоняния, периодическую или постоянную головную боль, дискомфорт в околоносовых пазухах, многократное чихание, плохой сон из-за сухости во рту.
Для диагностики используются передняя, средняя и задняя риноскопия, эндоскопия полостей носа и пазух, исследование дыхательной и обонятельной функций носа, рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух, риноцитограмма, кожные пробы с аллергенами.
При риноскопии отмечаются бледность или синюшность слизистых оболочек (изредка они имеют мраморный вид), их отек. Полипы в виде множественных, гладких, серых, по-
движных образований заполняют средний и общий носовые ходы. Ножки полипов выходят из ячеек решетчатого лабиринта, а основания находятся в самой пазухе. Полипозно изменяются средние и нижние носовые раковины. В полости носа — слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.
Более информативными считаются компьютерная и магнитно-резонансная томографии, т. к. эти методы позволяют достоверно определить распространенность полипозного процесса.

— Наш читатель перенес радикальную операцию, но от полипозного риносинусита так и не избавился.
— Подходы к врачеванию все же нужно рассматривать в первую очередь с терапевтических позиций. Хирургическое вмешательство выполняется, ко-
гда консервативное лечение неэффективно.
К сожалению, существующие в настоящее время лекарственные средства лишь приостанавливают рост полипов и увеличивают промежутки между рецидивами, но полностью не излечивают.
Если консервативная терапия не дает результатов (продолжаются частые обострения), то прибегают к вынужденной, но необходимой мере — хирургическому удалению полипов из полости носа и околоносовых пазух.
Такие вмешательства сего-
дня минимально травматичны для пациента благодаря современным возможностям функциональной эндоназальной хирургии синусов (использование эндоскопов и шейверов). При этом полипы и патологическое содержимое из всех пораженных околоносовых пазух убираются полностью: хороший обзор операционного поля обес-
печивает точный контроль манипуляций. Эти мини-инвазивные операции эффективнее, чем классические (с радикальным удалением слизистой оболочки и носовых раковин): осложнений меньше, прогрессирование заболевания — реже.

Лечение по мировым схемам

— А какие схемы консервативной терапии применяются в мировой практике?
— Наиболее эффективное средство — глюкокортикостероиды. Эти препараты замедляют рост полипов и удлиняют периоды ремиссии. Они обладают выраженным и быстро проявляющимся противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, уменьшают количество тучных клеток и выделяемых ими медиаторов, а также число эозинофилов, Т-лимфоцитов и клеток Лангерганса в слизистой оболочке дыхательных путей. Ингибируя синтез арахидоновой кислоты, кортикостероиды подавляют продукцию простагландинов и лейкотриенов, снижая тканевый отек. После хирургического вмешательства может использоваться как системная, так и топическая терапия кортикостероидами.
В лечении применяется короткий курс системной терапии. Назначается преднизолон в дозе 0,5–1 мг на 1 кг массы тела внутрь. Для профилактики побочных эффектов две трети суточной дозы следует принимать рано утром, одну треть — во время обеда. Указанный курс лечения рассчитан на 10 дней, затем суточная доза постепенно снижается (на 10 мг в день) до полной отмены на 14–16-й день лечения. Такая схема может применяться не чаще
2 раз в год при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству, частом рецидиве полипов, отсутствии эффекта от повторных операций.
Полипозный риносинусит, особенно ассоциированный с бронхиальной астмой, непереносимостью аспирина, назальной и бронхиальной гиперреактивностью, хорошо поддается комбинированному воздействию — терапии кортикостероидами и хирургическому методу. В этих ситуациях вмешательство выполняется на фоне короткого курса системных кортикостероидов: преднизолон в дозе 30–40 мг/сутки (20–30 мг в 8 час. утра + 10 мг в обед) в течение 3 дней — до и после операции. Кортикостероиды до вмешательства уменьшают размер полипов, снижают отек и кровоточивость тканей и позволяют хирургу выполнить работу с минимальной травмой,
сохраняя анатомические структуры и здоровую слизистую оболочку.
Однако из-за высокой биодоступности системные кортикостероиды угнетают гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Топические же кортикостероиды обладают высокой местной активностью и не вызывают системных эффектов, атрофии слизистой оболочки полости носа. Это беклометазона дипропионат, флутиказона пропионат и мометазона фуроат. Обычная их суточная дозировка при полипозном риносинусите — 400–600 мкг (по 2 инсуф-
фляции в каждую половину носа 2 раза в день).
В лечении также можно применять противогрибковые препараты. Промывать нос дважды в день в течение месяца раствором амфотерицина В — по 20 мл или итраконазола в концентрации 100 мг/мл. Для лечения наиболее тяжелых случаев полипозного риносинусита использовали итраконазол по следующей схеме: 400 мг/сутки в течение 2–4 недель, затем 200 мг/сутки еще 2–4 недели, а потом 100 мг/сутки — в течение месяца. При отсутствии эффекта прописывали итраконазол в дозе от 200 до 400 мг/сутки сроком на 1 год и более. Однако следует помнить о гепатотоксичности этого препарата при длительном приеме; высока и стоимость лечения (месячный курс — около 700$).
При сенсибилизации к пыльце растений, грибкам или домашней пыли показана специфическая иммунопрофилактика в сочетании с хирургической ревизией околоносовых пазух.
У больных с аспириновой триадой используют десенситизацию аспирином. Пациент получает его каждые 3 часа в возрастающих дозах (1-й день: 3–30–60 мг; 2-й день: 100–300–600 мг); после каждого приема — мониторинг функции внешнего дыхания (ФВД). При появлении бронхоспазма проводят соответствующее лечение; дозу, вызвавшую реакцию, не увеличивают до момента его снятия. При приеме больным ежедневно 600 мг аспирина толерантность к НПВС может сохраняться неопределенно долго. После отмены препарата исчезает в течение 2–14 дней. Надо помнить, что длительное применение больших доз аспирина вызывает побочные явления со стороны ЖКТ.
Для лечения рецидивирующего полипозного процесса в последние годы стали использовать упрощенную схему: 1-й день — 50 мг утром, 50 мг через 8 час.; 2-й день — 500 мг; 3-й день — 100 мг, и далее та же доза в течение 9 месяцев. Десенситизация проводится только в стационаре, перед первым приемом аспирина устанавливают внутривенный катетер на случай экстренных мероприятий. ФВД исследуют в начале лечения и после приема каждой последующей дозы аспирина, десенситизацию продолжают только в том случае, если показатели ФВД снижаются не более чем на 25% от исходных величин.
Для подавления продукции лейкотриенов сейчас существуют 4 препарата: зилеутон (ингибитор 5-липоксигеназы), зафирлукаст, пранлукаст и монтелукаст (антагонисты рецепторов LTD4); принимаются внутрь. У больных с аспириновой бронхиальной астмой антилейкотриеновые препараты — в группе средств базисной, профилактической терапии, хотя и не используются для купирования острых приступов бронхиальной обструкции.
Противовоспалительный препарат фенспирид тормозит пути метаболизма арахидоновой кислоты, уменьшая продукцию простагландинов и лейкотриенов. Его назначают в суточной дозе 240 мг в течение 3 месяцев.
При полипозно-гнойной форме хронического синусита комбинируют хирургическое вмешательство с антибиотикотерапией (макролиды, цефалоспорины II и III поколений и фторхинолоны) в комплексе с кортикостероидами, причем лечение проводят длительными курсами (до 3 месяцев и более).
Для предупреждения рецидива носовых полипов после хирургического вмешательства применяем также фуросемид. Лечение проводится в виде ингаляций повторными курсами — до 5 лет или короткими 5-дневными — в раннем послеоперационном периоде. Подготавливая больных с сопутствующей бронхиальной астмой и аллергическим ринитом к операции, используем плазмаферез и ультрафиолетовое облучение крови.
Применение синус-катетера ЯМИК эффективно в лечении рецидивов синусита после внутриносовых хирургических вмешательств. Введение в оперированные пазухи различных препаратов (антибиотики, амфотерицин В, гидрокортизон) при помощи ЯМИКа позволяет избежать повторных операций.
Мировой опыт показывает: лечение неосложненного полипозного риносинусита следует начинать с назначения топических кортикостероидов, в случае их недостаточной эффективности прибегать к хирургическому вмешательству.
Оптимальная тактика при рецидивирующем полипозном риносинусите — комбинация мини-инвазивного эндоскопического удаления полипов с короткими курсами системной и длительными курсами топической терапии глюкокортикоидами.

Мне 38 лет, страдаю полипозным риносинуситом. Сделали радикальную операцию, но спустя некоторое время — рецидив. В последние годы «подключилась» бронхиальная астма…Взаимосвязаны ли эти заболевания? Можно ли полностью избавиться от полипозного риносинусита? Как сейчас его лечат?Александр, Брестская обл., вопрос задан по эл. почте.

На эти и другие вопросы читателей отвечает Иван Алещик, доцент кафедры оториноларингологии ГрГМУ, кандидат мед. наук.

Когда аспирин — ни на нюх

— Иван Чеславович, что представляет собой полипозный риносинусит и часто ли им болеют?
— Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух характеризуется образованием и рецидивирующим ростом полипов, преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами.
Распространенность среди жителей Европы — 1–4%. Болеют взрослые и дети старше 15 лет, причем частота развития недуга увеличивается с возрастом.

— Правда ли, что из-за полипозного риносинусита может развиться бронхиальная астма?— Говорить о прямой зависимости нельзя. И даже наоборот, полипы в носу растут у больных бронхиальной астмой. Существует много теорий возникновения полипов — инфекционно-аллергическая, аутоиммунная, нервно-трофическая, грибковая, из-за хронической персистенции вирусов в слизистой оболочке полости носа, генетическая (конституционная), многофакторная… Точная причина полипозного риносинусита до конца не ясна. Однако установлено, что это заболевание, будучи одним из проявлений общей патологии дыхательных путей, тесно связано с патогенезом бронхиальной астмы, муковисцидоза и аллергией на препараты пиразолонового ряда.

Недуг чаще развивается у больных хроническим синуситом на фоне иммунопатологических изменений, что приводит к гиперплазии (разрастанию) слизистой.
А аспирининдуцированные полипы носа — это симптом тяжелого заболевания, известного под названием астматической триады, синдрома Видаля, аспириновой болезни. Помимо ринологических проявлений характерно тяжелое течение бронхиальной астмы. Такие больные не переносят аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, производные пиразолонового ряда (анальгин, амидопирин). У них нарушается обмен арахидоновой кислоты, увеличивается уровень лейкотриенов и эозинофилов в крови и полости носа. Появляется стойкий диффузный отек слизистой оболочки в клетках решетчатого лабиринта, далее через средний носовой ход полипы растут в полость носа.

Диагностика — не в лабиринте

— Сложно ли установить диагноз?
— Пациенты с полипозным риносинуситом жалуются на затруднение носового дыхания, выделения из полости носа (серозные, слизистые или слизисто-гнойные), нарушение обоняния, периодическую или постоянную головную боль, дискомфорт в околоносовых пазухах, многократное чихание, плохой сон из-за сухости во рту.
Для диагностики используются передняя, средняя и задняя риноскопия, эндоскопия полостей носа и пазух, исследование дыхательной и обонятельной функций носа, рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух, риноцитограмма, кожные пробы с аллергенами.
При риноскопии отмечаются бледность или синюшность слизистых оболочек (изредка они имеют мраморный вид), их отек. Полипы в виде множественных, гладких, серых, по-
движных образований заполняют средний и общий носовые ходы. Ножки полипов выходят из ячеек решетчатого лабиринта, а основания находятся в самой пазухе. Полипозно изменяются средние и нижние носовые раковины. В полости носа — слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.
Более информативными считаются компьютерная и магнитно-резонансная томографии, т. к. эти методы позволяют достоверно определить распространенность полипозного процесса.

Таблетка или скальпель?

— Наш читатель перенес радикальную операцию, но от полипозного риносинусита так и не избавился…
— Подходы к врачеванию все же нужно рассматривать в первую очередь с терапевтических позиций. Хирургическое вмешательство выполняется, ко-
гда консервативное лечение неэффективно.
К сожалению, существующие в настоящее время лекарственные средства лишь приостанавливают рост полипов и увеличивают промежутки между рецидивами, но полностью не излечивают.
Если консервативная терапия не дает результатов (продолжаются частые обострения), то прибегают к вынужденной, но необходимой мере — хирургическому удалению полипов из полости носа и околоносовых пазух.
Такие вмешательства сего-
дня минимально травматичны для пациента благодаря современным возможностям функциональной эндоназальной хирургии синусов (использование эндоскопов и шейверов). При этом полипы и патологическое содержимое из всех пораженных околоносовых пазух убираются полностью: хороший обзор операционного поля обес-
печивает точный контроль манипуляций. Эти мини-инвазивные операции эффективнее, чем классические (с радикальным удалением слизистой оболочки и носовых раковин): осложнений меньше, прогрессирование заболевания — реже.

Лечение по мировым схемам

— А какие схемы консервативной терапии применяются в мировой практике?
— Наиболее эффективное средство — глюкокортикостероиды. Эти препараты замедляют рост полипов и удлиняют периоды ремиссии. Они обладают выраженным и быстро проявляющимся противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, уменьшают количество тучных клеток и выделяемых ими медиаторов, а также число эозинофилов, Т-лимфоцитов и клеток Лангерганса в слизистой оболочке дыхательных путей. Ингибируя синтез арахидоновой кислоты, кортикостероиды подавляют продукцию простагландинов и лейкотриенов, снижая тканевый отек. После хирургического вмешательства может использоваться как системная, так и топическая терапия кортикостероидами.
В лечении применяется короткий курс системной терапии. Назначается преднизолон в дозе 0,5–1 мг на 1 кг массы тела внутрь. Для профилактики побочных эффектов две трети суточной дозы следует принимать рано утром, одну треть — во время обеда. Указанный курс лечения рассчитан на 10 дней, затем суточная доза постепенно снижается (на 10 мг в день) до полной отмены на 14–16-й день лечения. Такая схема может применяться не чаще
2 раз в год при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству, частом рецидиве полипов, отсутствии эффекта от повторных операций.
Полипозный риносинусит, особенно ассоциированный с бронхиальной астмой, непереносимостью аспирина, назальной и бронхиальной гиперреактивностью, хорошо поддается комбинированному воздействию — терапии кортикостероидами и хирургическому методу. В этих ситуациях вмешательство выполняется на фоне короткого курса системных кортикостероидов: преднизолон в дозе 30–40 мг/сутки (20–30 мг в 8 час. утра + 10 мг в обед) в течение 3 дней — до и после операции. Кортикостероиды до вмешательства уменьшают размер полипов, снижают отек и кровоточивость тканей и позволяют хирургу выполнить работу с минимальной травмой,
сохраняя анатомические структуры и здоровую слизистую оболочку.
Однако из-за высокой биодоступности системные кортикостероиды угнетают гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Топические же кортикостероиды обладают высокой местной активностью и не вызывают системных эффектов, атрофии слизистой оболочки полости носа. Это беклометазона дипропионат, флутиказона пропионат и мометазона фуроат. Обычная их суточная дозировка при полипозном риносинусите — 400–600 мкг (по 2 инсуф-
фляции в каждую половину носа 2 раза в день).
В лечении также можно применять противогрибковые препараты. Промывать нос дважды в день в течение месяца раствором амфотерицина В — по 20 мл или итраконазола в концентрации 100 мг/мл. Для лечения наиболее тяжелых случаев полипозного риносинусита использовали итраконазол по следующей схеме: 400 мг/сутки в течение 2–4 недель, затем 200 мг/сутки еще 2–4 недели, а потом 100 мг/сутки — в течение месяца. При отсутствии эффекта прописывали итраконазол в дозе от 200 до 400 мг/сутки сроком на 1 год и более. Однако следует помнить о гепатотоксичности этого препарата при длительном приеме; высока и стоимость лечения (месячный курс — около 700$).
При сенсибилизации к пыльце растений, грибкам или домашней пыли показана специфическая иммунопрофилактика в сочетании с хирургической ревизией околоносовых пазух.
У больных с аспириновой триадой используют десенситизацию аспирином. Пациент получает его каждые 3 часа в возрастающих дозах (1-й день: 3–30–60 мг; 2-й день: 100–300–600 мг); после каждого приема — мониторинг функции внешнего дыхания (ФВД). При появлении бронхоспазма проводят соответствующее лечение; дозу, вызвавшую реакцию, не увеличивают до момента его снятия. При приеме больным ежедневно 600 мг аспирина толерантность к НПВС может сохраняться неопределенно долго. После отмены препарата исчезает в течение 2–14 дней. Надо помнить, что длительное применение больших доз аспирина вызывает побочные явления со стороны ЖКТ.
Для лечения рецидивирующего полипозного процесса в последние годы стали использовать упрощенную схему: 1-й день — 50 мг утром, 50 мг через 8 час.; 2-й день — 500 мг; 3-й день — 100 мг, и далее та же доза в течение 9 месяцев. Десенситизация проводится только в стационаре, перед первым приемом аспирина устанавливают внутривенный катетер на случай экстренных мероприятий. ФВД исследуют в начале лечения и после приема каждой последующей дозы аспирина, десенситизацию продолжают только в том случае, если показатели ФВД снижаются не более чем на 25% от исходных величин.
Для подавления продукции лейкотриенов сейчас существуют 4 препарата: зилеутон (ингибитор 5-липоксигеназы), зафирлукаст, пранлукаст и монтелукаст (антагонисты рецепторов LTD4); принимаются внутрь. У больных с аспириновой бронхиальной астмой антилейкотриеновые препараты — в группе средств базисной, профилактической терапии, хотя и не используются для купирования острых приступов бронхиальной обструкции.
Противовоспалительный препарат фенспирид тормозит пути метаболизма арахидоновой кислоты, уменьшая продукцию простагландинов и лейкотриенов. Его назначают в суточной дозе 240 мг в течение 3 месяцев.
При полипозно-гнойной форме хронического синусита комбинируют хирургическое вмешательство с антибиотикотерапией (макролиды, цефалоспорины II и III поколений и фторхинолоны) в комплексе с кортикостероидами, причем лечение проводят длительными курсами (до 3 месяцев и более).
Для предупреждения рецидива носовых полипов после хирургического вмешательства применяем также фуросемид. Лечение проводится в виде ингаляций повторными курсами — до 5 лет или короткими 5-дневными — в раннем послеоперационном периоде. Подготавливая больных с сопутствующей бронхиальной астмой и аллергическим ринитом к операции, используем плазмаферез и ультрафиолетовое облучение крови.
Применение синус-катетера ЯМИК эффективно в лечении рецидивов синусита после внутриносовых хирургических вмешательств. Введение в оперированные пазухи различных препаратов (антибиотики, амфотерицин В, гидрокортизон) при помощи ЯМИКа позволяет избежать повторных операций.
Мировой опыт показывает: лечение неосложненного полипозного риносинусита следует начинать с назначения топических кортикостероидов, в случае их недостаточной эффективности прибегать к хирургическому вмешательству.
Оптимальная тактика при рецидивирующем полипозном риносинусите — комбинация мини-инвазивного эндоскопического удаления полипов с короткими курсами системной и длительными курсами топической терапии глюкокортикоидами.

Читайте также:  Какие капли нужны от полипов в носу

Однозначного ответа на этот вопрос, почему появляются полипы, не существует. Считается, что образованию полипов способствует ряд разнохарактерных причин. Детально известен лишь механизм их образования. Они появляются в том случае, когда слизистая оболочка околоносовых пазух (гайморовой и решетчатого лабиринта) подвергается негативному воздействию различных факторов.

Механизм возникновения полипов

Стремясь максимально эффективно выполнить свою защитную функцию, слизистая оболочка начинает при этом интенсивно выделять слизь. Этот процесс позволяет вынести из полости пазухи и носа угрожающие здоровью возбудители. Если слизистая не может справиться с данной задачей, она усиливает свою работу. В результате отток слизи, или как его принято воспринимать, насморк, становится еще более интенсивным.

В определенный момент, когда при обычном функционировании оболочка оказывается не в состоянии устранить угрозу, она пытается компенсировать недостаток эффективности за счет увеличения своей площади. На этом этапе происходит разрастание соединительной ткани. Образуются бугорки, иначе говоря, полипы. Со временем они выпадают в носовую полость и становятся видны и ощутимы без специального оборудования. На данном этапе диагностируется полипоз носовой полости.

Сами по себе разрастания слизистой оболочки являются безболезненным доброкачественным новообразованием. Однако это не означает, что они не представляют опасности. Они могут приводить к развитию различных заболеваний, а те, в свою очередь, к серьезным осложнениям.

Кроме того, полипы доставляют сильный дискомфорт, лишают человека возможности дышать носом, приводят к нарушению дыхательной функции в целом, головным болям, утрате обоняния и общему ухудшению состояния. Их непременно надо лечить, причем, чем раньше приступить к лечению, тем эффективней и проще оно будет.

Несмотря на отсутствие единого мнения о причинах, вызывающих образование полипов в носу, существует ряд обстоятельств, напрямую или косвенно способствующих возникновению этого заболевания. Среди них можно выделить следующие:

Многие наши читатели для лечения насморка, синусита (гайморита), активно применяют

Монастырский сбор отца Георгия

. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.

аллергические реакции; неаллергическая астма; кистозный фиброз; воспаления в околоносовых пазухах; синдром Янга; снижение иммунитета; наследственный фактор; часто возникающие респираторные заболевания; нарушения костных структур и деформация носовой перегородки.

Все перечисленные причины могут оказывать влияние на работу слизистой оболочки придаточных пазух носа. Если они периодически повторяются или дополняют друг друга, могут возникать условия, при которых слизистая среагирует вышеописанным образом.

к оглавлению ↑Принципы лечения полипов в носу

При лечении полипов в носу необходимо воздействовать не только на само разрастание, но и, по возможности, устранить причину их появления. В противном случае очень скоро они появятся опять.

Вообще повторное образование полипов происходит в подавляющем большинстве случаев. Иногда это происходит по причине неоконченного лечения, в ходе которого удаляются разрастания только из носовых ходов, оставаясь в придаточных пазухах. В этом случае механизм их выпадения в носовую полость повторяется по той же схеме, причем часто это происходит уже через несколько дней после удаления. Иногда рецидив наступает спустя несколько лет после лечения.

Для того, чтобы минимизировать риск рецидива, следует подходить к лечению комплексно. Это значит, что полноценный лечебный процесс должен включать в себя следующие этапы:

профессиональная диагностика; установление причины возникновения полипов; удаление новообразований; устранение причин (медикаментозная терапия); применение иммуномодуляторов, укрепление иммунитета; профилактика рецидивов.

Иными словами, удалить разрастание – еще не значит вылечить заболевание. Это всего лишь устранение одного из его проявлений. Для окончания лечебного процесса потребуется выполнение всех упомянутых задач.

Тем не менее, удаление полипозного образования является ключевым и очень ответственным моментом. В настоящее время существует несколько вариантов, позволяющих справиться с этой проблемой. Все они делятся на два основных подхода – консервативное и хирургическое лечение.

Отзыв нашей читательницы — Натальи Анисимовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, насморком, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, прошел насморк, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Безусловно, многие предпочитают обойтись без операции, тем более, что ее проведение не освобождает от необходимости принимать медикаментозные препараты. Кроме того, любой, даже самый малоинвазивный хирургический метод сопряжен с определенными неудобствами, болевыми ощущениями, сопутствующими рисками, восстановительным периодом.

Однако консервативное лечение может применяться только на начальных этапах заболевания, когда полипы еще не разрослись слишком сильно. К сожалению, на ранней стадии развития полипозного процесса, пациенты обращаются за профессиональной помощью крайне редко. Обычно к врачу приходят тогда, когда процесс уже сильно запущен и требует хирургического вмешательства.

к оглавлению ↑Лекарственные препараты

Тем пациентам, которые обратились к врачу вовремя, а также по возможности детям, может быть назначено медикаментозное лечение. Следует отметить, что универсального лекарства от полипов в носу не существует. Лечение включает в себя целый комплекс лекарственных средств, направленных на решение задач, описанных выше. К ним относятся:

противовоспалительные препараты (кортикостероиды); сосудосуживающие, противоотечные средства; антигистаминные препараты; иммуномодуляторы; антибактериальные препараты; натрия кромогликат; противогрибковые препараты (в случае необходимости).

Некоторые из перечисленных препаратов могут применяться в форме таблеток, иные в виде инъекций или местных назальных средств. Иногда препараты вводятся инъекционно в сам полип, разрушая и уничтожая его.

Противовоспалительные препараты (кортикостероиды) в виде таблеток являются гормонами, потому принимаются пациентами неохотно (Дексаметазон, Преднизолон). Однако за неимением альтернативы врачи часто прибегают именно к ним. Их применение предусматривает постепенное снижение дозы вплоть до полного окончания приема. Дозировка зависит от возраста (веса) и индивидуальных особенностей пациента.

Совет: препараты гормонального характера, как и сосудосуживающие средства, не следует принимать дольше одной недели, поскольку возрастает риск проявления их побочных действий.

Гормональные препараты местного применения малоэффективны. Их рекомендуют использовать в качестве профилактических средств, а также в послеоперационный период. Наиболее безопасным и эффективным считается Мометазон, кроме него может быть назначен Флутиказон, Будесонид и др. Среди местных средств эффективны противовоспалительные препараты на основе серебра: Протаргол, Сиалор.

Если была установлена аллергическая природа патологического процесса, назначаются антигистаминные препараты. К ним относятся Цетиризин, Лоратадин, Левоцетиризин и пр. Обычно отдается предпочтение препаратам второго поколения. Они лишены большинства противопоказаний, присущих средствам первого поколения, к тому же отличаются более высокой эффективностью.

Если существует необходимость, врач назначает антибактериальные средства. Лечение полипоза носа антибиотиками – довольно распространенная практика. Часто воспалительные процессы в придаточных пазухах бывают вызваны бактериальной инфекцией, лечение которой без антибиотиков невозможно. В этом случае применяются Ампиокс, Сумамед.

При воспалении вирусного характера, напротив, применение антибиотиков противопоказано. В этом случае показаны противовирусные препараты: Амизон, Протефлазид. Иногда патологический процесс имеет грибковую природу, вследствие чего назначаются соответствующие противогрибковые препараты, например, Нистатин. Именно поэтому, прежде чем назначить лечение, врач тщательно оценивает результаты анализов.

Очень важно полностью выполнить назначения врача. Недолеченные воспаления и инфекции, помимо образования полипов, приводят еще ко многим осложнениям и тяжелым последствиям. Кроме того, необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя обнаружить образование полипов, а также следовать советам, относящимся к мерам профилактики заболевания.

Следует помнить, что возникший однажды полипоз носовой полости и придаточных околоносовых пазух в большинстве случаев рано или поздно возвращается вновь. Необходимо также всеми доступными средствами улучшать работу иммунной системы – основной природной защиты организма.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

Знаете ли Вы, что частые ПРОСТУДА, ГРИПП, ОРЗ(ОРВИ), ЗЕЛЕНЫЕ СОПЛИ все это говорит о наличии паразитов в организме. Первые симптомы, по которым можно сказать, что у вас в организме живут паразиты, это:

частые ОРЗ, ОРВИ, отиты, бронхиты и пневмонии… насморк (ринит), фарингит, ангина (тонзиллит)… отеки за ушами, отеки горла, зеленые сопли… аллергия (высыпания на коже, слезящиеся глаза, насморк) кожный зуд и шелушение… нервозность, нарушение сна и аппетита…

Эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение… Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью с Главой Института паразитологии РФ Рыковым Сергеем Владимировичем, которое помогло многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов… Читать статью >>>

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector