Меню

Посткоитальный цистит у женщин лекарства

Посткоитальный цистит у женщин

Причины цистита у женщин

Обычно цистит носит инфекционный характер. Развитию болезни способствуют:

  • анатомия женской уретры (мочеиспускательный канал является широким и коротким);
  • топографическая близость ануса, влагалища и уретры, из-за которой патогенные микроорганизмы могут легко попадать в мочевой пузырь.

Также цистит способен распространяться другими путями:

  • нисходящим (из верхних мочевых путей);
  • гематогенным (инфекция попадает из отдаленных органов);
  • лимфогенным (инфекция проникает в мочевой пузырь из органов малого таза).

Среди наиболее часто выявляемых возбудителей патологии:

  • кишечная палочка (от 70 до 95% случаев);
  • стафилококк (от 5 до 20%);
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла;
  • протей.

Подходящие условия для возникновения цистита у женщин создают уретрит, вульвит и кольпит, обусловленные микоплазмозом, кандидозом, гонореей, гарднереллезом, генитальным туберкулезом, трихомониазом и некоторыми другими инфекциями.

Первичный эпизод заболевания обычно связан с общим переохлаждением организма, началом половой жизни, ОРВИ, сменой полового партнера, слишком частым употреблением острой пищи, менархе, ношением очень тесной одежды/белья. Также провоцирующими факторами могут быть:

  • камни в мочевом пузыре;
  • инородные тела;
  • пиелонефрит;
  • застой мочи при редком опорожнении мочевого пузыря, запорах, стриктурах уретры, дивертикулах.

У девочек признаки цистита могут проявиться из-за несоблюдения гигиены половых органов, при нейрогенном мочевом пузыре. Беременные женщины сталкиваются с описываемой патологией из-за происходящих в их организме эндокринных гестационных и гемодинамических нарушений, трансформации микрофлоры урогенитального тракта.

В отдельных случаях к болезни приводят:

  • аллергия;
  • опухоль малого таза;
  • лучевая терапия;
  • нарушение обменных процессов;
  • воздействие токсинов.

В климактерический период цистит развивается из-за нехватки эстрогенов, атрофии слизистой оболочки урогенитального тракта. Еще одну группу причин образуют:

  • операционное лечение;
  • эндоскопические манипуляции (катетеризация);
  • опущение влагалища, матки;
  • хронический параметрит.

Методы лечения

Лечение посткоитального цистита зависит от длительности существования патологии и выраженности симптомов. Начинают с медикаментозной терапии, которая снимает признаки острого воспаления. Если при соблюдении всех рекомендаций воспаление мочевого пузыря сохраняется, прибегают к хирургической помощи.

Лекарственная терапия

Для лечения используют антибиотики. В каждом случае препарат должен подбирать врач. Используют следующие лекарственные средства:

  • Монурал – действующее вещество фосфомицин, подавляет рост и размножение большинства микроорганизмов, избирательно действует на мочеполовую систему. Принимается однократно, но в осложненных случаях может быть назначено курсовое лечение.
  • Нолицин – относится к группе фторхинолонов. Его назначают при диагностированной устойчивости бактерий к другим препаратам.
  • Нитроксолин – действует и на грибковую флору.
  • Палин – антибиотик широкого спектра, относится к группе хинолонов. Используется при остром и хроническом воспалении.
  • Фурагин – препарат, к которому устойчивость бактерий развивается очень медленно.
  • Невиграмон – обладает бактерицидным действие, эффективен против большинства микроорганизмов.
  • Рулид – антибиотик из числа макролидов. Редко, но применяется для лечения цистита.
  • Фурадонин – слабый антибиотик и уроантисептик, но помогает избавиться от цистита при легком течении.

В борьбе с циститом помогают растительные уроантисептики. Это препараты, которые изменяют химический состав мочи со щелочной среды на кислую и не позволяют патогенным микроорганизмам размножаться. К таким препаратам относятся:

Некоторые женщины отдельно заваривают чай из листьев брусники, принимают клюквенный морс.

Но точно, чем лечить посткоитальный цистит, должен решать врач. Он учитывает не только основное заболевание, но и сопутствующие отклонения, которые ведут к болезни. При бактериальном вагинозе, кольпите, необходимо одновременно провести санацию влагалища. Для этого могут использоваться местные средства: свечи и кремы. Выбор зависит от типа возбудителя. При бактериальном вагинозе лечение проводят Метронидазолом. Его назначают внутрь и вагинально.

Часто отмечается сочетание нескольких типов возбудителей, микст-инфекция, состоящая из бактерий и грибков. В таких случаях помогают комбинированные свечи:

В их составе есть 1-2 антибиотика и антимикотическое средство.

Дополнительно могут применяться местные способы лечения и физиотерапия. Это помогает уменьшить выраженность симптомов. В полость мочевого пузыря вливают раствор серебра, антисептики, которые действуют непосредственно в области инфекции.

Среди методов физиотерапии применяют:

  • магнитотерапию;
  • диадинамические токи;
  • ультразвуковое лечение;
  • гипербарическую оксигенацию.

Для уменьшения боли и спазмов в период обострения назначаются таблетки нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитики.

Избежать воспаления в некоторых случаях помогает курс восстановления дисбактериоза кишечника. С этой целью используют препараты, в состав которых входят лакто- и бифидобактерии: Линекс, Бактисубтил, Бифидумбактерин.

По теме: Таблетки от цистита

Операция

Хирургическое лечение показано в случаях диагностики анатомических отклонений в строении уретры. Чаще остальных применяют операцию по транспозиции мочеиспускательного канала.

В зависимости от медицинского учреждения, практикуют следующие типы хирургического вмешательства:

  • О’Доннела;
  • Комякова;
  • инъекции гиалуроновой кислоты в стенку уретры.

Операция по О’Доннелу и инъекции гиалуроновой кислоты приводят к рецидивам цистита в 30-40% случаев. Поэтому более радикальным методом считается методика по Комякову. Сначала врач делает 2 небольших надреза, чтобы вывести уретру из окружающих тканей. После этого ее вставляют в естественное положение и фиксируют. Достоинствами такой операции являются:

  • отсутствие кровопотери – все манипуляции проходят при помощи специальных электроножей, чтобы одновременно с разрезами спаивать сосуды;
  • малая травматизация – катетер в уретру устанавливается на 2-3 суток, размер разреза небольшой, поэтому он причиняет незначительный дискомфорт;
  • быстрая реабилитация – выписка из больницы проходит на 2-3 сутки, половую жизнь можно начинать через 3 месяца, а через 6 беременеть, роды можно вести через естественные пути;
  • эффективность – практически полное отсутствие рецидивов посткоитального цистита после вмешательства;
  • эстетичность – уретра занимает естественное положение, а на месте разрезов не остаются рубцы и шрамы.

Средства народной медицины

Народных средств против цистита много. Зная их особенности, можно подобрать подходящее и не трудоемкое в приготовлении средство. Это поможет вылечить цистит в домашних условиях.

Чеснок

обладает противобактериальными свойствами. Его используют в терапии заболеваний, помогает быстро избавиться от цистита. Готовят из него настой с медом. Возьмите два зубчика и очистите от кожуры, натрите на терке или порежьте ножом, засыпьте в термос.

Добавьте литр кипятка и дайте настояться три часа, добавьте ложку меда, перемешайте и процедите. Принимать по 100 грамм каждые полчаса, в день нужно выпивать не больше литра. Средство противопоказано при болезнях ЖКТ.

При цистите в домашних условиях можно использовать смесь из алоэ и меда, она не имеет противопоказаний. Крупные листья поместите в морозильную камеру на час, потом прокрутите в мясорубке. Сложите в кастрюлю и залейте стаканом воды. Прокипятите и влейте еще 750 — варите 30 минут. Дайте настояться 2-3 часа и процедите все через слой марли. Добавьте мед. Принимают по 100 г. каждый час, поможет облегчить цистит.

Травяные сборы

Помогут в лечении цистита травяные сборы. Как вылечить цистит дома подскажут рецепты:

  • помогает сбор из листьев толокнянки 30 г и семен огородной петрушки 20 г. Одну ст. л. сбора залить стаканом холодной воды и оставить настаиваться на 6 часов, затем прокипятить 10 минут, процедить. Пить малыми глоточками в течение дня;
  • лечиться поможет состав: листья толокнянки 30 г, плодов можжевельника 20 г, травы хвоща полевого 15 г, створок плодов фасоли 15 г. 4 ст. л. ложки смеси залить 1 л кипятка и кипятить 10 минут, настоять 10 минут, процедить. Выпить отвар в течение дня;
  • лечится воспаление мочевого пузыря у женщин сбором из листьев подорожника 20 г, корневище лапчатки 15 г, травы хвоща полевого 15 г. 1 ст. л. варить в двух стаканах воды 10 минут, настоять и пить теплым по 1 стакану во второй половине дня. Можно сделать настой из 1 ст. л. на два стакана воды, настоять 1 час и принять по стакану в теплом виде.

Отвары и настои

Лечить цистит дома помогут настои и отвары целебных трав. Проверенные веками рецепты облегчают состояние и избавляют от недуга.

Приготовить отвары и настои не трудно:

  • при цистите у женщин хорошо помогает такой отвар: 1 чайную ложку измельченного корневища аира залить стаканом кипятка. Настоять в течение 20 минут, процедить. Принимать по пол стакана 4 раза в день за 30 минут до еды;
  • одну ст. л. шишек хмеля залить 1 стаканом кипятка, подержать на огне 5 минут, процедить. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды;
  • цистита дома можно вылечить, если заварить в 0,5 л кипятка горсть измельченной ботвы моркови, настаивать один час. Выпить настой в 3-4 приема за 30 минут до еды;
  • лечить цистит в домашних условиях поможет и такое средство: 1 ст. л. листьев морошки заварить в стакане кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить как мочегонное средство по 50 мл 3- 4 раза в день;
  • одну столовую ложку сухой или свежей травы мокрицы (звездчатки средней) заварить, как чай, в стакане кипятка. Пить по половине стакана 3-4 раза в день. Это поможет избавиться от цистита в домашних условиях при острой форме;
  • одна ч. л. семян петрушки огородной истолочь мелко в ступке или в кофемолке, заварить стаканом кипятка, выдержать 2 часа, процедить. Принимать небольшими порциями 2 стакана настоя в течение дня, если анализ мочи показал наличие белка;
  • цистит лечим в домашних условияхукропом: семена укропа (1 часть) залить водой (20 частей), настаивать 8 часов. Принимать перед едой;
  • при частых мочеиспусканиях помогут кукурузные рыльца. Их заваривают, как чай. Пить трижды в день.

Лечение травами показано при цистите кормящей маме, но только по совету врача.

Лечение кашами

Как бороться с циститом в домашних условиях при помощи каши знают народные целители, вид лечения существует давно. Используют пшено, одну ст. л. пшена заливают 1 ст. кипятка, варить на медленном огне 10 минут, настоять 5 минут. Едят лекарство по схеме:

  • в первый день по 1 ст. л. через каждый час;
  • во второй день дозу увеличивают до 3-х ст. л.;
  • начиная с третьего дня, по половине стакана.

Для лечения цистита понадобится неделя. Пшено содержит витамины группы В и витамин РР, большое количество макро- и микроэлементов.

Вылечить цистит в домашних условиях у женщин можно попробовать и рецепт: полстакана пшена после промывания залить на 20 минут стаканом кипятка, растереть до получения мутного раствора, который надо принимать по полстакана 2 недели.

Лечение посткоитального цистита

Что касается терапии заболевания, то она сводится к приему медикаментозных средств и соблюдению рекомендаций врача относительно образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно целесообразно, если причиной развития воспаления становятся аномалии строения мочеполовой системы. Эффект от операции будет положительным в том случае, если уретра и вход во влагалище расположены слишком близко. Такое вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется. При этом наружное отверстие канала для мочеиспускания немного приподнимают. Такое вмешательство носит название транспозиция уретры. Она позволяет устранить чрезмерную мобильность канала путем его ушивания. В результате он перемещается ближе к клитору.

Читайте также:  Куда ставить грелку при цистите

В остальных случаях прибегают к лечению с использованием антибактериальных средств. Чаще всего курс длится не более недели, хотя облегчение может наступить намного раньше. Тем не менее, если был начат приём антибиотиков, курс прерывать не следует, чтобы не допустить рецидива болезни.

Чтобы избавить пациентку от посткоитального цистита, врачи рекомендуют приём следующих препаратов:

Монурал. Это лекарственное средство обладает широким антибактериальным спектром действия. Принимается однократно, лучше всего перед сном. При повторной инфекции может быть назначена двойная доза, с интервалом в сутки.

Проторгол. Средство используется для инсталляций мочевого пузыря. Эффективно борется с бактериями и быстро снимает воспаление. Это не домашняя процедура и провести ее самостоятельно у вас вряд ли получится. Сначала необходимо ввести в мочевой канала катетер и выпустить скопившуюся мочу. Затем при помощи шприца Жане (это не простой шприц, а специальный, широкий, для промывания различных полостей, он обеспечивает стерильность процедуры) вводят раствор до тех пор, пока не появится желание сходить в туалет. После этого шприц и катетер разъединяют и выпускают жидкость. И так до 10 раз. Используется при хронической форме болезни.

Фурамаг. Требует более длительного лечения, курс может достигать 10 дней. Преимущество препарата заключается в его низкой токсичности и малым набором побочных эффектов.

Как правило, лечение этой формы воспаления не затруднено. Прогноз на избавление от болезни благоприятный. Во время терапии стоит придерживаться диетического питания и избегать употребления продуктов, способных вызвать раздражение больного органа. При частых рецидивах стоит пройти дополнительные обследования и устранить причину развития воспаления, манифестирующего после полового акта.

Кратко о цистите

При лечении цистита на дому также следует консультироваться с врачом, так как это поможет избежать возможных негативных для организма последствий.

В зависимости от имеющихся симптомов цистита у больного диагностируют острый либо хронический характер течения патологии.

Помимо этого, различают такие формы цистита, как:

При определенном условии в организме развивается та или иная форма, вылечиться от которой можно лишь с помощью знающего медицинского специалиста. Итак, мы выяснили, что такое цистит, а как он развивается?

Причины возникновения воспалительного процесса на стенках мочевого пузыря различны. К примеру, развитию вторичного цистита способствует образование опухоли в мочевом пузыре либо находящихся в непосредственной близости органах. При этом избежать развития возможного заболевания практически невозможно, как и его распространения на соседние органы. Соответственно лечению будет подвергаться вся пораженная брюшная полость.

Начальная стадия цистита инфекционного вида появляется вследствие проникновения в организм кишечной палочки с некоторыми патогенными микроорганизмами. Если у дамы сильные иммунные свойства, то полезные бактерии, населяющие мочеиспускательный канал, смогут защититься от нападения инфекции. В противном случае заболевание начнет прогрессировать в теле, что негативно отразится на состоянии здоровья дамы.

Признаки цистита развиваются гораздо стремительнее, если на женский организм воздействуют следующие условия:

  • отсутствие гигиенических норм;
  • слабые иммунные свойства;
  • сбои гормонального характера;
  • проявления дисбактериоза;
  • хронические виды запоров;
  • малоподвижный режим дня;
  • переохлаждения.

Срочное вмешательство данных факторов в ежедневный ритм женщины способствуют скорому прогрессированию цистита в теле. При этом рекомендуется немедленно обратиться в клинику для эффективного лечения.

На начальном этапе неинфекционного цистита наблюдается развитие патологии на фоне:

  • воздействия внешних условий;
  • приема отдельных лекарственных препаратов;
  • влияния токсичных соединений;
  • аллергических проявлений;
  • получения человеком травм.

Какие бы циститы ни поражали человеческое тело, необходимо вовремя приниматься за избавление организма от них. Сегодня можно вылечить цистит в домашних условиях с помощью эффективных средств. Только осуществлять лечение цистита дома лучше всего с предварительной консультацией доктора.

Если дама вылечила мучивший ее ранее цистит, она сделает все, чтобы вновь этой болезнью не заразиться!

Методы лечения

При поставленном диагнозе посткоитальный цистит необходимо лечиться комплексно. Терапия включает в себя следующие меры:

  • медикаментозная терапия;
  • фитотерапия;
  • ванны и тепловые процедуры;
  • диетотерапия.

При посткоитальном цистите, вызванного аномальным строением мочеполовой системы у женщин, требуется оперативное вмешательство. Без отсутствия такой меры болезнь может принять хроническую форму.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от полового акта.

Медикаментозная терапия

В качестве лечения женщинам назначают следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • витамины и пробитики;
  • противовирусные медикаменты;
  • антимикотики.

Для проведения антибактериальной терапии назначают следующие виды лекарств:

Рекомендуемые препараты для лечения

Уроантисептики подавляют патогенную флору, тем самым останавливая воспалительный процесс.

Из спазмолитиков применяют Папаверин, Но-Шпу, Дратаверин и др. Их действие направлено на снятие спазма и болей.

Противовирусные препараты назначают только, если природа возникновения посткоитального цистита имеет венерический характер. В этом случае необходим прием Виферона или Циклоферона.

Антимикотики принимают, если болезнь спровоцировали грибки Кандида. В группу противогрибковых препаратов входят Флуконазол, Флюкостат и др.

Какие принимать медикаменты, определяет врач. Необходимая дозировка и курс лечения также назначаются строго врачом.

Фитотерапия

В период лечения посткоитального цистита рекомендуется также прием фитопрепаратов и отваров из растений, которые входят в группу урисептиков.

К фитопрепаратам относятся Канефрон и Цистон, которые обладают противомикробным действием и подавляют рост патогенной флоры.

В качестве приготовления фитоотваров используют листья брусники, толокнянки, семена льна, эхинацею, шиповник, крапиву, почки осины, петрушку.

В домашних условиях из вышеперечисленных растений можно приготовить отвары по следующим рецептам:

  1. Листья брусники (1 ст. л.) запаривают в стакане крутого кипятка и дают настояться четверть часа. Пьют перед приемом пищи по 6 ст. л. 4 раза в сутки.
  2. Толокнянку (1. ст. л.) заваривают стаканом горячей воды и оставляют для настаивания на четверть часа. Принимают по тому же принципу, что и брусничный отвар.
  3. Семена льна помещают в эмалированную посуду и добавляют стакан воды. Доводят смесь до кипения, а затем варят на медленном огне в течение пяти минут. Употребляют перед едой по стакану три раза в сутки, примерно через одинаковые промежутки времени.
  4. Эхинацею (1. ч. л.) заливают стаканом вскипевшей воды и настаивают в термосе не менее двух часов. Пьют утром и вечером до приема пищи.

Отвары на растительной основе обладают антимикробным и мочегонным действием, благодаря чему значительно усиливают действие медикаментов, и сокращают курс лечения.

Также, как и медикаментозные препараты, фитосредства не могут назначаться самостоятельно. Перед началом курса необходимо посоветоваться с врачом.

Ванны и тепловые процедуры

Ванночки из трав обладают местным антисептическим действием, а тепловые процедуры помогают уменьшить спазм и боли.

Для этого принимают ванны с добавлением отваров ромашки, зверобоя или чистотела. Чтобы снять спазм и боль, в промежность кладут грелку или пластиковую бутылку с теплой водой.

Диетотерапия

В период лечения показано соблюдение питьевого режима и диетотерапия. При цистите необходимо употреблять как можно больше жидкости, не менее 2-2,5 литров в сутки. Можно употреблять соки, морсы, компоты, питьевую воду без газа. Не рекомендуется пить чай, кофе и газированные напитки.

Из рациона убирают острую, жареную, сладкую, копченую и жирную пищу. На время лечения также рекомендуется сократить количество потребляемой соли и полностью отказаться от сильносоленой пищи.

Важно составить правильное меню

Необходимо употреблять как можно больше фруктов, ягод, свежих и тушеных овощей, кисломолочную продукцию.

Хирургическое вмешательство

Операцию на уретре проводят с целью смещения отверстия мочеиспускательного канала выше влагалища. Процедура не требует полной госпитализации и уже через несколько часов пациентка может покинуть лечебное заведение.

Хирургическое вмешательство проводится при помощи спинальной или общей анестезии.

Полное восстановление после операции наступает через 7-10 дней. Такой метод позволяет избежать рецидива посткоитального цистита и перетекания его в хроническую форму.

источник

Посткоитальный (дефлорационный, медового месяца) цистит

Среди множества форм цистита, проявляющегося у женщин, наиболее интересным с точки зрения генезиса, является посткоитальный цистит (ПЦ) или дефлорационный цистит. Само его название обусловлено этиологией заболевания. Воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря развивается сразу или в течение одних-двух суток, после интимной близости женщины.

Совсем недавно такой цистит назывался в медицине дефлорационным (разрыв), обозначающим лишение девственности, или циститом медового месяца, так как воспалительные реакции в МП имеют прямую взаимосвязь с близким интимным контактом (половой связью). Но в связи с тем, что моральные устои сегодня не в приоритете и интимные отношения развиваются гораздо раньше оформления «уз Гименея» (примерно с 15 лет), цистит получил название – посткоитального.

Что может стать причиной заболевания

Развитие заболевания может быть эпизодическим и проходить самостоятельно, но почти в 30% проявлений всех форм цистита у пациенток, воспалительный процесс в стенках МП рецидивирует, проявляясь характерной клиникой после каждого полового контакта – практически всегда.

Тщательное изучение проблемы показало, что основной провоцирующий показатель развития цистита медового месяца – сексуальная активность пациенток, существенно влияющая на их выделительную систему, и нарушение ими элементарных правил сексуального общения (в особенности – грубый нетрадиционный секс). Вообще, провокационных причин немало.

Лидирующее место в генезисе болезни занимает особое строение и расположение женской уретры.

По своему строению она имеет малую протяженность и достаточно прямую конфигурацию – без изгибов и сужений, что изначально предрасполагает к свободному проникновению инфекции через уретру в полость пузырного резервуара. Дополнительный источник инфекции – близкое расположение ануса к уретре. Нарушение самых элементарных норм гигиены способствует беспрепятственному проникновению в МП различных штаммов кишечной палочки и иных возбудителей болезни.

Совсем не просто предотвратить развитие воспалительных процессов в тканевых структурах моче пузырного органа, при наличии сопутствующих приобретенных или врожденных анатомических дефектов, обусловленных повышенной подвижностью и низким расположением дистальной зоны урины (когда ее вход расположен слишком близко к влагалищу).

Такая «посадка» уретры может быть следствием:

  1. Врожденного анатомического дефекта, называемого вагинальной или влагалищной дистопией.
  2. Либо приобретенной аномалии, развивающейся вследствие формирования тяжей (гимено — уретральные спайки) из обрывочных частей девственной плевы.

В период коитуса (сексуального контакта) член мужчины посредством возвратно-поступательных движений (фрикций), смещает наружную уретральную часть во влагалище. «Поршневые» движения мужского органа буквально загоняют микрофлору вагины в уретральный канал. Продвигаясь по восходящей она заселяется в полость пузыря, вызывая в его слизистой «выстилке» развитие воспалительных реакций.

Это и есть основная причина проявления посткоитальной формы цистита у женщин. Но кроме основного фактора, есть немало способствующих моментов, провоцирующих инфицирование МП в период интимной близости. Если их вовремя не выявить, чтобы минимизировать в ближайшее время, любое лечение будет безрезультативным или принесет только временное облегчение.

Читайте также:  Как цистит влияет на овуляцию

Не стоит надеяться на то, что если патология не проявилась после первого сексуального опыта, она не проявится вообще. Спровоцировать заболевание может обычный осмотр гинекологом на определение беременности, либо развиться даже в период менопаузы или после нее.

Способствующие факторы обусловлены:

  1. Частой сменой сексуальных партнеров.
  2. Не надлежащим уходом за секс-игрушками, применяемыми в процессе сексуальных контактов.
  3. Наличием воспалительных патологий гинекологического характера, неправильным их лечением, либо полным его отсутствием.
  4. Постоянным использованием химических средств контрацепции (спермицидов).
  5. Злоупотреблением горячих ванн с использованием агрессивно воздействующих средств интимной гигиены, что может нарушить природный баланс вагинальной флоры.
  6. Отсутствием применения вагинальных лубрикантов, необходимых при недостатке секреции естественной смазки.
  7. Постоянным использованием стрингов и белья из синтетики, несоответствующего размера.
  8. Длительным использованием гигиенических прокладок или несвоевременной сменой тампонов.

Все перечисленные факторы многократно усиливают свое влияние у женщин с проблемами обменного и гормонального характера. Поэтому повышенное внимание к перечисленным факторам должны уделять тучные женщины и пациентки с эндокринными патологиями. Скорость развития посткоитального цистита и вероятность рецидивов зависит от длительности интимных отношений их «стажа» и частоты.

Рецидивы болезни могут проявляться не только вследствие половой активности женщины, но и после нарушения рациона питания (жареное, острое, копченое), злоупотребления алкоголем, либо вследствие переохлаждения.

Клинические особенности (симптомы) заболевания

Клиника ПЦ мало чем отличается от характерных признаков обычной формы цистита. Пациентки также страдают от:

  • болей и рези в нижней зоне живота;
  • зуда, жжения и дискомфорта при мочевыделении;
  • частых позывов к мочеиспусканию, в том числе и ложных;
  • усиления болевой симптоматики в конце опорожнения пузыря;
  • проявления единого комплекса симптоматики – интоксикации и болевых симптомов одновременно.

При этом, ухудшение общего состояния не отмечается. Даже температурные показатели могут оставаться в норме. Симптомы купируются медикаментозными препаратами. Болезнь может затаиться до следующего «любовного акта», либо до влияния одного из провоцирующих факторов.

Иногда посткаитальный цистит развивается не вследствие дебюта половых отношений, а проявляется, как следствие их регулярности.

Частое проявление симптоматики вынуждает женщину отказаться от интимных отношений или сомневаться в своем партнере. Это приводит к эмоциональной нестабильности пациентки и разрыву каких-либо отношений с близким человеком. Избежать всего этого, можно при своевременном обращении к врачу для проведения адекватной диагностики и лечения.

Диагностическое обследование

Диагностический поиск при посткоитальном цистите не является проблемой. Как правило, анатомические аномалии уретры выявляются сразу при осмотре и проведении пальцевого обследования влагалища (тест Хиршхорна) на определение гемин уретральных спаек и подтверждение эктопии уретры. При отсутствии анатомических дефектов назначается полное обследование мочеполовых органов, включающее стандартные методики обследования при циститах:

  1. Комплексные лабораторные исследования урины, крови и мазков (выявление венерических патологий, бак-посев мочи у мужчин и исследование влагалищной флоры у женщин).
  2. УЗИ диагностику.
  3. Цистоскопию.

Лечебная терапия

Универсальных методик лечения данной формы цистита не существует. Терапия основана на применении общих средств для лечения воспалительных процессов в МП.

Медикаментозная терапия состоит из назначений:

  • антибиотиков, если болезнь обусловлена бактериальным генезисом – монурала или таблеток фурамага;
  • противовирусных средств – если этиология воспалительных реакций вирусного характера. Назначаться могут виферон и циклоферон;
  • препараты противогрибкового свойства типа флуконазола, если причина обусловлена грибковым поражением (класс Candida);
  • препаратов, купирующих боли – но-шпы и нурофена;
  • растительных медикаментозных средств – цистона или фитолизина;
  • иммуномодулирующей терапии и витаминных комплексов.

Лечебный курс должен быть не менее недели, даже если признаки болезни исчезнут за пару дней.

Отзывы о посткоитальном цистите у женщин отмечают хороший эффект различных методов лечения в домашних условиях:

  • приема мочегонных отваров из брусничных листьев, кукурузных рыльцев, толокнянки;
  • применения согревающих ванн;
  • занятий лечебной гимнастики – укрепление тазовых мышц;
  • соблюдения щадящей диеты, исключающей провокационные продукты и напитки из рациона;
  • употребления большого количества жидкости.

Но, ни одна лечебная терапия не избавит женщину от посткоитального цистита, если воспалительный процесс в МП является следствием анатомических дефектов уретры. Медикаментозные и домашние способы лечения принесут лишь временное облегчение, а патологическая симптоматика будет возвращаться вновь и вновь, пока не проведется хирургическая коррекция уретрального канала.

Хирургическое лечение ПЦ

Операция при посткоитальном цистите проводится лишь при выявлении четкой зависимости проявления признаков болезни от полового акта. Выбор методики и объем хирургического вмешательства проводится врачом на основании оценки показаний – сложности патологического процесса и возможного развития серьезных осложнений.

  1. Хирургическое вмешательство – это пластика по транспозиции дистальной (наружной) части уретры. В ходе операции, эта часть уретры с наружным ее отверстием, перемещается поближе к пещеристому телу клитора, где и фиксируется хирургическим швом рассасывающимися нитками.
  2. Если патология обусловлена образованием патологических тяжей, проводится операция по их резекции.

Такая хирургическая пластика устраняет дефекты, провоцирующие перемещение уретры в вагину при сексуальном контакте. Операцию проводят с применением анестезии (общей, местной или спинальной). Продолжительность процедуры – не более часа. Для эффективности процесса заживления в полость мочевого резервуара устанавливается специальный катетер, который удаляют спустя пару дней после операции.

Лечение в стационаре длится до 4-х дней. После хирургического вмешательства пациентки на протяжении 3–4-х недель не должны подвергаться физическим нагрузкам. На это время рекомендуется вовсе исключить сексуальные отношения.

Состояние беременности не является препятствием для проведения хирургической коррекции. И ее планирование желательно лишь спустя 3 месяца после операции. Сегодня, женщинам с признаками влагалищной дистопии, пластическая транспозиция рекомендована и при отсутствии клинической симптоматики. Это обусловлено профилактикой развития инфекций рецидивирующего характера и воспалительных процессов в шеечном отделе моче пузырного органа.

Меры профилактики

Профилактика посткоитального цистита предусматривает соблюдение простых мер по предотвращению развития воспалительных реакций в мочевом пузыре после сексуальных контактов. Главный критерий профилактики – гигиена и безопасный секс.

Избежать развития посткоитального цистита поможет:

  • использование контрацепции при интимной близости;
  • тщательный подбор сексуальных поз, не вызывающих трения и травмирования уретрального канала;
  • предотвращение застоя урины своевременным мочеиспусканием;
  • пользование специальными лубрикатами при недостатке природной секреции вагинальной смазки;
  • своевременное укрепление иммунного фагоцитоза (иммунной защиты).

Это интересно

В процессе изучения и наблюдения за пациентами с посткоитальным циститом, ученые «мужи» отметили интересный факт в генезисе патологии, который почти никогда не учитывается при диагностическом обследовании.

Это психосоматический настрой пациенток, невольно провоцирующий признаки заболевания.

Посткоитальные воспалительные реакции в структуре МП могут быть следствием совершенно неосознанных женщинами, скрытых причин психологического характера, вызванных:

  • недовольством своим внешним видом;
  • мнимой неудовлетворенностью своими способностями и отсутствием харизмы;
  • недостатком удовлетворения и желанных контактов;
  • недовольными эмоциями и многими иными факторами психологического характера.

Это свидетельствует о том, что при малейших признаках проявления посткоитального цистита первое, что необходимо сделать – это исключить психологический фактор.

Посткоитальный (дефлорационный, медового месяца) цистит – патология не из приятных, способная испортить первое впечатление женщины от интимной близости. Только адекватная терапия, при своевременном обращении к врачу, способна купировать заболевание и вернуть женщине сексуальное удовлетворение.

источник

Посткоитальный цистит

Среди урологических болезней посткоитальный цистит (далее – ПЦ) – одна из наиболее распространенных форм воспаления мочевого пузыря. Патология проявляется специфическими, достаточно выраженными признаками. Они всегда привлекают внимание, не остаются незамеченными. Без прохождения обследования нельзя установить причину появления симптомов, назначить грамотное лечение. Во время диагностики исключают наличие патологий, похожих по проявлениям. На начальном этапе ухудшения самочувствия следует обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

Симптомы

Посткоитальный цистит острой формы проявляется такими признаками:

  1. Повышением температуры тела до невысоких цифр (гипертермии предшествует озноб).
  2. Ноющей болезненностью в надлобковой области с переходом на крестец.
  3. Жжением внутри уретры во время мочеиспускания.
  4. Слабостью, вялостью, снижением аппетита.
  5. Выделением урины по каплям, несмотря на сильные позывы к мочеиспусканию.
  6. Трудностями с принятием удобного положения тела.
  7. Ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
  8. Появлением неприятного кислотного, гнилостного запаха от урины.
  9. Учащением позывов к мочеиспусканию (до 10-15 раз за час).
  10. Помутнением урины.

Если воспалительный процесс принимает хроническую форму, температура тела повышается лишь периодически, вспышками, а дискомфорт охватывает еще и поясницу. Клинические признаки посткоитального цистита – специфичны. Учитывая, что симптоматику болезни тяжело перепутать с проявлением другого нарушения, воспаление достаточно быстро подлежит диагностике.

Причины

Развитию ПЦ способствует нарушение анатомии урогенитального тракта, невыполнение гигиенических мероприятий, неправильное питание. Воспаление вызывает интоксикация организма, некорректное использование методов контрацепции, наличие сопутствующих болезней половой системы. Возможно и сочетание перечисленных факторов. Но основная причина постоикального цистита состоит в особенностях интимной жизни. К ним относятся слишком длительные, частые и/или грубые половые акты.

Гипоспадия

Нарушение, означающее расположение наружного отверстия уретры не на физиологически правильном месте. Это не всегда значительно затрудняет процесс, мочеиспускания, но подвергает воспалительным процессам в урогенитальном тракте. Основная причина гипоспадии – нарушение внутриутробного развития плода. Локализация мочеиспускательного канала вблизи влагалища повышает риск попадания в уретру вагинальной секреции и последующее появление посткоитального цистита.

Гипермобильность дистального отдела уретры

В редких случаях ПЦ развивается вследствие патологической подвижности уретры. Состояние обусловлено образованием гименоуретральных спаек. Они представляют собой сращения между лоскутами девственной плевы, оставшимися после дефлорации, и внешним отверстием мочеиспускательного канала. При половом акте эти новообразования натягиваются, немного смещаются к вагине. Это обусловливает травмирование слизистого покрова половых путей, попадание секреции в уретру, развитие ПЦ.

Бактериальный вагиноз

Второе определение – гарднереллез. Относится к инфекционным патологиям половой системы. Причины появления:

  • Гормональный дисбаланс. Возникает во время вынашивания плода, после прерывания беременности, в период климакса.
  • Нарушение кишечной микрофлоры, вызванное неправильным рационом, стрессами, перенесенными интоксикациями.
  • Отсутствие постоянного полового партнера.
  • Ношение внутриматочной спирали дольше 5 лет подряд.
  • Атрофические изменения тканей влагалища, развивающиеся во время менопаузы.
  • Сахарный диабет, при котором возникает отек, раздражение вульвы.

Симптомы гарднереллеза – появление вагинальной секреции с характерным запахом, дискомфорт во время полового акта, жжение при мочеиспускании. Дополнительные признаки – тянущие ощущения внизу живота, нарушение менструального цикла, ломота в крестцовом отделе спины. Появление посткоитального цистита на фоне гарднереллеза вызвано попаданием вагинальной секреции в мочевой пузырь во время полового акта. Орган воспаляется из-за расширения спектра поражения, которое предполагает бактериальный вагиноз.

Кольпит

Воспалительный процесс, охватывающий вагинальные ткани. Кольпит развивается при недостаточно частой смене прокладок во время месячных, из-за несоблюдения личной гигиены, при сахарном диабете. Развитию патологии предшествует ношение тесного нижнего белья, аллергия на латекс, непереносимость определенных моющих средств. Также воспаление развивается из-за интимной близости с нечистоплотным половым партнером, преждевременного возвращения к интимной жизни после аборта, родов.

  • Отек эпителия влагалища, покраснение тканей (оба симптома выявляют при наружном осмотре на гинекологическом кресле).
  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания.
  • Трещины, продолговатые, неглубокие раны на слизистой оболочке половых губ. Повреждения не кровоточат, но вызывают болезненность, жжение.
  • Изнурительный зуд внутри урогенитальных путей.
  • Ощущение чрезмерной сухости слизистой оболочки влагалища.
  • Появление большого количества вагинальных выделений творожистой консистенции.
  • Жжение внутри половых путей во время интимной близости.
Читайте также:  Как и где болит при цистит

Заболевание протекает с периодами вспышек и уменьшения выраженности симптоматики. Но ослабление признаков кольпита не свидетельствует о самостоятельном устранении процесса – в 100% случаев требуется лечение. Воспаление влагалища нередко отягощается посткоитальным циститом. Это происходит вследствие занесения патогенной микрофлоры из вагины в отдаленные отделы урогенитального тракта во время фрикций.

Цервицит

Инфекционно-воспалительное поражение влагалищного отдела шейки матки. Основные причины развития нарушения:

  1. Частое выполнение абортов.
  2. Недавние роды (особенно, если они протекали тяжело, сопровождались повреждением целостности половых каналов).
  3. Частое применение вагинальных тампонов.
  4. Чрезмерно длительное использование внутриматочной спирали.
  5. Отсутствие постоянного полового партнера.
  6. Слабая сопротивляемость организма.
  7. Нарушение микрофлоры влагалища, кишечника.
  8. Использование низкокачественных гигиенических средств.
  9. Необоснованно частое проведение спринцевания влагалища.

Основная симптоматика прогрессирующего цервицита – боль во время полового акта, дополнительный дискомфорт во время месячных, неприятные ощущения внизу живота. Дополнительно – повышение температуры тела, снижение либидо, появление кровянистых выделений из влагалища, неприятный запах от мочи, изменение ее оттенка. При хронической форме цервицита степень выраженности клинических проявлений патологии снижается. Основные симптомы – боль в пояснично-крестцовом отделе спины, контактные кровотечения (возникающие после полового акта). Непосредственная близость расположения органов – первостепенная причина развития посткоитального цистита.

Несоблюдение правил личной интимной гигиены

Скопление вагинальной секреции, пота, капель мочи при отсутствии должной гигиены в совокупности приводит к посткоитальному циститу. Причина – перемещение неблагоприятной секреции в мочевой пузырь во время интимной близости и последующее воспаление органа. Заболевание может протекать в хронической форме, одновременно нередко развивается вульвит – поражение слизистой оболочки гениталий.

Чередование вагинального и анального секса

Если при незащищенной интимной близости партнеры комбинируют несколько видов секса – возрастает вероятность появления инфекции в урогенитальном канале. Попадание кишечной палочки из анального отверстия в мочевыделительный тракт способствует воспалению его отделов. Симптомы посткоитального цистита, вызванного кишечной палочкой – боль при мочеиспускании, повышение температуры тела, слабость, учащение позывов. После анального секса можно переходить к вагинальному контакту только при условии использования презерватива или после гигиены половых органов. При выполнении этих 2 действий удастся избежать инфицирования урогенитального тракта кишечной палочкой.

Продолжительный или грубый секс

Чрезмерная активность во время интимной близости, продолжительные половые акты, излишества во время секса – основная причина развития постокитального цистита. Мочевой пузырь анатомически находится перед влагалищем. Во время близости происходит регулярное механическое воздействие на орган, что вызывает его поражение.

Неправильное применение средств контрацепции

Злоупотребление противозачаточными средствами, предназначенными для местного применения, может вызвать раздражение вульвы, влагалища, уретры, мочевого пузыря. Чтобы избавиться от воспалительного процесса в урогенитальном тракте, лечение ПЦ следует начинать с подбора другого вида контрацепции.

Постоянное ношение тесного белья

Натирание вульвы тканями нижнего белья приводит к образованию мелких эрозий на слизистом покрове гениталий. Микроскопические раны служат так называемыми входными воротами для проникновения патогенной микрофлоры. Попадая на участки нарушения целостности кожного покрова, болезнетворные возбудители способствуют развитию инфекции. Распространение воспалительного процесса на мочевой пузырь происходит во время интимной близости. Расширению спектра поражения способствует ослабленный иммунитет, несоблюдение личной гигиены.

Возможные осложнения

При отсутствии грамотного терапевтического подхода ПЦ опасен развитием отягощающих состояний:

  • Если своевременно не устранить ПЦ, острая фаза воспаления достаточно быстро переходит в хроническую форму. Затяжная болезнь тяжело поддается ликвидации, требует еще более избирательного подхода к составлению плана терапии.
  • Мочевой пузырь связан с почками мочеточниками – тонкими каналами, по которым воспаление может перейти с одного органа на другой. В этом случае возникает пиелонефрит. Он сопровождается такими признаками, как боль в пояснице, повышение температуры тела, слабость.
  • ПЦ нередко осложняется оофоритом, сальпингитом, эндометритом – поражением яичников, фаллопиевых труб, внутреннего слоя матки. Причина такого исхода – близкое анатомическое расположение перечисленных структур.
  • Если воспалительный процесс охватывает отделы половой системы, повышается вероятность образования спаек. В дальнейшем они являются основной причиной развития бесплодия, в 90% случаев устраняются хирургическим путем.
  • При прогрессирующем посткоитальном цистите противопоказано планирование беременности. Лечение, назначаемое для устранения урологической болезни, вредит плоду, поскольку включает применение сильнодействующих препаратов. При ПЦ затяжной формы возможны проблемы с зачатием, постепенно переходящие в бесплодие.
  • Длительный воспалительный процесс в урогенитальном тракте опасен появлением полипов. Они представляют собой сосочковые новообразования – единичные или множественные, отличающиеся по размеру. Полипоз – одна из причин развития рака. Перерождение физиологической ткани в злокачественный тип происходит ввиду генетической предрасположенности или вследствие других факторов.

Прогрессирующий воспалительный процесс в урогенитальном тракте способствует ослаблению иммунитета. Низкая сопротивляемость организма подвергает появлению многих патологий.

К какому врачу обратиться

Посткоитальный цистит устраняет врач-уролог. Но немаловажное значение имеет основная причина болезни: если патология вызвана вагинозом, кольпитом, цервицитом, требуется обращение к гинекологу. Врач этого профиля также подберет правильный вид контрацепции. Это исключит необходимость в применении местных противозачаточных средств, предотвратит повторное заболевание посткоитальным циститом. Если ПЦ вызван нарушением микрофлоры кишечника – показано обращение к гастроэнтерологу. Когда болезнь отягощена поражением почек – понадобится консультация нефролога.

Диагностика

В первую очередь проводят внешний осмотр половых органов, опрос пациентки. Из беседы специалист узнает о факторах, которые предшествовали заболеванию, уточняет характер ранее перенесенных болезней.

При подозрении на наличие посткоитального цистита, а также для установления стадии патологии, назначают прохождение:

  • Цистоскопии. Метод инструментального исследования состояния мочевого пузыря. Врач осматривает ткань органа, его структуру и параметры, необходимые для постановки точного диагноза. Процедура проводится на урологическом кресле, внешне напоминающем гинекологическое. Инструмент вводят в мочеиспускательный канал только после предварительного обезболивания.
  • Лабораторного исследования крови (клинического, биохимического). При воспалительном процессе определяют повышенное содержание лейкоцитов, увеличение СОЭ.
  • Общего анализа мочи. В образце урины определяют присутствие лейкоцитов, бактерий.
  • Мазок из влагалища на определение микрофлоры (в норме вагинальная среда – кислая, а не щелочная).
  • Бактериологического исследования мочи (посева). Лабораторным способом устанавливают наличие патогенной микрофлоры. В соответствии с выявленным болезнетворным возбудителем впоследствии назначают антибактериальный препарат.
  • УЗИ. Метод помогает подтвердить актуальность воспалительного процесса, исключив присутствие опухоли или инородного тела в урогенитальном тракте.

Дополнительные методы диагностики назначают с учетом особенностей конкретного клинического случая. Например, анализ крови на определение уровня глюкозы (с целью исключения наличия сахарного диабета), МРТ или КТ органов малого таза.

Лечение

ПЦ устраняют преимущественно консервативным способом – в операции необходимости не возникает. Для купирования болевых ощущений применяют Кетанов, Дексалгин, Анальгин: в форме таблеток или растворов для инъекций. Чтобы устранить спазмы в надлобковой области и улучшить общее самочувствие, применяют Но-Шпу, Папаверин. Для купирования патогенной микрофлоры применяют антибиотики: Цефтриаксон, Метрогил, Цефтазидим. В зависимости от стадии болезни, антибактериальный препарат используют в форме таблеток или вводят инъекционно.

Если мочевой пузырь воспалился вследствие бактериального вагиноза – потребуется использование лечебных суппозиториев. Их вводят во влагалище на протяжении 10 дней подряд. Цель использования свечей – восстановление вагинальной микрофлоры. Дополнительно с целью выведения болезнетворных возбудителей из мочевыделительной системы назначают применение уросептиков – Фуразолидона, Палина, Фурадонина или Фурагина. Для прекращения выделения крови во время мочеиспускания применяют Дицинон, Этамзилат натрия, Кальция хлорид.

Чтобы ускорить процесс устранения посткоитального цистита, проводят катетеризацию мочевого пузыря и промывание органа антисептическими растворами. Процедуру проводят ежедневно, 1 раз в сутки, до полного устранения патологии. Уменьшить степень дискомфорта помогают тепловые процедуры – прикладывание грелки к нижней части живота. Использование высокой температуры противопоказано в случае неустановленного диагноза (до визита к врачу) или при появлении крови в моче.

Дополнительно требуется прохождение витаминотерапии. Вводят такие комплексы, как Неуробекс, Нейрорубин, Мильгама. Минимальная длительность использования перечисленных препаратов – 10 дней. Если посткоитальный цистит вызван бактериальным вагинозом и дисбактериозом кишечника, назначают прием средства Линекс, Хилак Форте. Кроме медикаментозного лечения, назначают диетотерапию. В питании ограничения распространяются на употребление продуктов, раздражающих ткань урогенитального тракта. К их числу относятся соленья, соусы, цитрусы, копчености, кофе, кефир и алкоголь.

Во время лечения по поводу постоитального цистита противопоказано ведение половой жизни. Также следует своевременно опорожнять кишечник. При переполнении каловыми массами, прямая кишка сдавливает мочевой пузырь. Воздействие на орган способствует его раздражению, замедлению восстановления. Противопоказано на длительный период времени сдерживать позывы к мочеиспусканию. По мере наполнения мочой, орган растягивается, что сопровождается болезненностью, неблагоприятно отражается на ходе лечения. Рекомендуется улучшение условий проживания, немаловажно избегать пребывания на сквозняке, ограничиться от стрессов.

Прогноз

При посткоитальном цистите прогноз относительно выздоровления напрямую зависит от первопричины болезни. Если воспаление обусловлено кольпитом, вагинитом, цервицитом, использованием тесного нижнего белья – прогноз благоприятный. Но при условии, что болезни половой системы устранены полностью, а не залечены. Если посткоитальный цистит вызван несоблюдением личной гигиены, при изменении подхода к вопросу патология устраняется, риск ее рецидива – минимален. При нарушении анатомии мочевыделительного канала присутствует вероятность повторного развития ПЦ.

Профилактика

Чтобы избежать появления посткоитального цистита, следует:

  1. Регулярно и тщательно выполнять гигиенические процедуры. Особенно, после интимной близости и посещения туалета, а также во время месячных.
  2. Избегать неконтролируемого приема препаратов – лекарства раздражают эпителий отделов мочевыделительной системы, потенциально повышают риск их воспаления.
  3. Не допускать переохлаждения организма – общего, местного.
  4. Отказаться от злоупотребления алкоголем – этанол раздражает слизистую ткань мочевыделительной системы.
  5. Избегать излишеств во время полового акта.
  6. Выбирать нижнее белье в соответствии с индивидуальными параметрами тела.
  7. Избегать чрезмерного употребления острой, кислой, соленой пищи, пряностей, маринада и копченостей.
  8. Использовать безопасный, наиболее подходящий метод контрацепции. При наличии внутриматочной спирали не поднимать тяжести, избегать продолжительных половых актов – в обоих случаях ВМС способна сместиться.

Дополнительные меры профилактики – отказ от чрезмерно длительного сдерживания позывов к мочеиспусканию, замена вагинальных тампонов прокладками.

Посткоитальный цистит подлежит полному устранению только при комплексном подходе. Он включает усиленное выполнение гигиенических мероприятий, соблюдение диеты, медикаментозное воздействие. Если лечение пройдено не в полной мере, и лишь уменьшена степень выраженности проявлений болезни – возможно развитие осложнений. В целом, прогноз относительно выздоровления – благоприятный. Хирургического вмешательства не требуется.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector