Меню

После секса начинается цистит как лечить

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Цистит после секса (полового акта)

Для развития инфекции мочевыводящих путей существенное, а может быть и решающее значение имеют особенности социо-культурного поведения пациентов. Наиболее важными являются особенности сексуальной жизни, мочеиспускания, личной гигиены, ношение одежды. Чаще всего цистит связан не с переохлаждением, а с половой жизнью, сексом.
Опыт показывает, что у большинства женщин начало инфекций мочевых путей, в том числе появление циститов, связано с началом половой жизни. У 85% женщин с рецидивирующим циститом появление симптомов заболевания отмечается в 1-е сутки после полового акта. Период в 48 часов после вагинального полового акта является периодом наибольшего риска, он повышается в 60 раз. Степень риска зависит от сексуальной практики, частоты и регулярности половых актов.

Сексуальная жизнь должна быть регулярной, без эпизодов длительного воздержания и чрезмерной активности, с постоянным половым партнером. Половой акт повышает вероятность попадания бактерий с анально-промежностной области в уретру, происходит самоинфицирование. Бактерии с промежности могут быть перенесены в периуретральную область с помощью пальцев или гениталий мужчины. Риск инфицирования увеличивается при анальном половом сношении. Переход от анального к вагинальному половому акту является прямым переносом бактерий к уретре. Многократные повторные половые акты создают чрезмерный массаж мочеиспускательного канала, способствующий продвижению бактерий в мочевой пузырь. Чтобы уменьшить давление эрегированного полового члена на мочеиспускательный канал женщины нужно использовать те сексуальные позиции, где это отсутствует или минимально. Считаются безопасными позиции, когда женщина сверху или стоит в положении «а ля важ».

Уретрит у мужчины может провоцировать рецидив цистита у женщины и наоборот, поэтому важно и здоровье партнера. Даже если его не беспокоят признаки уретрита, лечение в этой ситуации будет необходимо обоим партнерам.

Сексуальная гигиена

Необходимо четко знать и выполнять правила сексуальной гигиены. Перед интимной близостью партнеры должны вымыть руки и подмыться. Предпочтительней пользоваться душем, чем ванной «Джакузи». При сухости влагалища и недостаточной смазке нужно применять увлажняющиеся кремы. Все, что вводится во влагалище (пальцы партнера, вибратор, половой член) должны быть обильно смазаны. Презерватив со смазкой приносит меньше вреда, чем без нее. Партнеры выполняют тщательный туалет наружных половых органов, промежности и ануса до и после полового акта. Мочевой пузырь опорожняется до и после полового акта. Во время любовных игр и полового акта нужно избегать травматизации гениталий.

Необходимо помнить, что пользование влагалищными диафрагмами и спермицидами повышает риск рецидивирования цистита. Среди женщин, применявших для контрацепции диафрагмы со спермицидами, у 50-70% в течение года наблюдается хотя бы один эпизод цистита. При рецидивирующем течении цистита они должны исключаться из употребления.

Профилактика рецидива после полового акта

Если имеется связь между циститом и интимной близостью (сексом), то после полового акта необходим профилактический прием антибиотика (фурадонин 50 мг, фурамаг 50 мг, норфлоксацин 200 мг, ципрофлоксацин 125 мг). При отсутствии эффекта от профилактики инфекции после полового сношения, женщинам необходимо проводить антибактериальное лечение в течение 6 – 12 месяцев.

Но это еще не все. Поскольку циститы могут быть признаком гормональных нарушений в организме, а именно, снижения уровня эстрогена, помимо гигиены при половых контактах нужно проконсультироваться у врача насчет возможности применения вам комбинированных оральных контрацептивов, либо эстрогенсодержащих препаратов.

Все же следует провести превентивное лечение (о нем в разделе «Лечение цистита»), чтобы рецидивы цистита после полового акта вас перестали беспокоить навсегда.

Правила мочеиспускания при цистите

Однако, не у всех женщин приступы цистита обусловлены половыми контактами, не обязательно быть сексуально активной, чтобы «заработать» цистит. Он бывает у женщин, которые вообще не живут половой жизнью. Нарушения мочеиспускания у женщин и мужчин увеличивают риск возникновения инфекции мочевыводящих путей. Нормальный пассаж мочи является важнейшим механизмом защиты мочевыводящих путей от развития инфекции. Благодаря гидродинамическому фактору происходит дилюция, смывание и элиминация бактерий мочой при адекватном мочеиспускании. Любые факторы, неблагоприятно влияющие на него, способствуют возникновению инфекции мочевых путей. Застой мочи, даже в незначительных количествах, является прекрасной средой для роста бактерий. При цистите, несмотря на боль при мочеиспускании, нужно стараться добиваться полного опорожнения мочевого пузыря. С этой целью необходимо принимать обезболивающие и спазмолитические препараты.

Количество мочеиспусканий в сутки – величина вариабельная и во многом зависит от привычек конкретного человека. Произвольная задержка мочеиспускания женщинами вредна для мочевого пузыря. Длительный промежуток между актами мочеиспускания облегчает проникновение уропатогенной флоры в мочевой пузырь. Мочеиспускание нужно производить после появления первого позыва, его не нужно подавлять произвольно, это ослабляет естественные защитные механизмы мочевого пузыря. Чем чаще происходит мочеиспускание, тем меньше становится период времени для размножения бактерий. Отсюда напрашивается вывод – мочиться нужно чаще, не сдерживать позывы на мочеиспускание.

Необходимо строго соблюдать режим мочеиспускания.

Гигиена после дефекации

Бытовые привычки могут быть причастны к возникновению и рецидивированию цистита. В первую очередь это относится к гигиене наружных половых органов после акта дефекации. Считается, одним из частых путей самоинфицирования женщин, который связан со способом вытирания заднего прохода после опорожнения кишечника. Постоянная загрязненность анальной зоны при недостаточном соблюдении гигиенических правил способствуют колонизации бактериальной флорой промежности, влагалища и периуретральной области, возникновению воспалительного процесса в гениталиях и мочевых путях. Этому способствует неправильный способ вытирания области ануса после дефекации и подмывания. Женщины должны вытираться и подмываться всегда в направлении спереди назад (от влагалища к анусу). Производить туалет необходимо не менее 1 раза в день, а лучше утром и вечером. Эти навыки регулярного ежедневного обмывания наружных половых органов у женщин вырабатываются с детства. У большинства мужчин они отсутствуют напрочь.

При подмывании лучше не пользоваться мылом. Кожа вокруг ануса имеет специальное покрытие, предотвращающее развитие бактерий. Мыло при частом применении может разрушить эту естественную защиту. Для подмывания очень удобно пользоваться биде. При отсутствии такой возможности удобно пользоваться методикой «мытья водой из бутылки», которая дает хорошие результаты. Обмывают область влагалища, поливая воду из бутылки спереди назад.

При склонности к циститам необходимо подмываться после каждого акта дефекации.

Женщины в повседневной жизни в той или иной степени соблюдают правила личной гигиены. Гораздо хуже с этим вопросом у мужчин, которые с детства не приучены обмыванию половых органов. Нужно усвоить простую истину, что причина инфекции гениталий и мочевых путей – это загрязнение половых органов. Мужчины также должны ежедневно обмывать наружные половые органы.

Делать же влагалищные спринцевания (промывать) не только не обязательно, но и вредно, т.к. нарушается естественный «самоочищающий механизм». Достаточно обычного поверхностного обмывания наружных гениталий в процессе принятия душа или ванны. Не следует долго лежать в ванне, достаточно несколько минут. При подмывании не нужно пользоваться мылом или пенистыми средствами для ванн. Спринцевание модными ароматизированными жидкостями (вагинальные дезодоранты) вредно, содержащиеся в них химические компоненты подавляют нормальную вагинальную флору. Иногда, могут вызывать раздражения слизистой влагалища.

Гигиена во время менструации

При месячных женщины вынуждены пользоваться тампонами или прокладками. При цистите и склонности к нему предпочтительнее пользоваться прокладками. Тампоны могут сдавливать мочеиспускательный канал и нарушать мочеиспускание. Ограничивая поток мочи, абсорбирующие тампоны способствуют возникновению цистита. У некоторых женщин он возникает ежемесячно на 3-4 день менструации. Поэтому тампон нужно извлекать перед каждым мочеиспусканием. Кровь, пропитывая тампон, представляет прекрасную питательную среду для микроорганизмов. Отсюда, надо чаще менять тампоны и прокладки во время менструации.

В период острого цистита применение тампонов исключается.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре почти всегда обостряется во время месячных, после их окончания дизурия уменьшается. В настоящее время установлено, что более чем у половины женщин, пользующихся абсорбирующими тампонами, наблюдается аллергия. В состав обычных тампонов часто входят деревянная целлюлоза или искусственный шелк вискозы, которые являются аллергенами.

Читайте также:  Может ли быть после секса с презервативом цистит

Сексуальная одежда и цистит

Сейчас модно носить тесную, плотнооблегающую одежду (тесные брюки, джинсы, трусики, колготки, нижнее белье, стринги). Действительно – это красиво. Но нужно помнить, что одежда должна быть для здоровья, а не для моды. Одежда для повседневной носки никогда не должна плотно облегать тело. Она затрудняет доступ крови к коже и нарушает лимфоотток в лимфатических сосудах. Ношение такой одежды является крайне вредным. Установлено, что ношение тесной и плотно облегающей одежды из синтетических тканей в течение длительного промежутка времени способствует колонизации бактериями промежности, влагалища и периуретральной области. Синтетика создает повышенную влажность в вагинально-анальной области, создается благоприятная среда для бактерий. Ношение женщинами синтетических трусов вместо хлопчатобумажных предрасполагает к появлению грибковых инфекций. Синтетика почти совсем не поглощает выделений организма, плохо обеспечивает циркуляцию воздуха, создает перегрев и влажность, что способствует развитию инфекционных заболеваний. Поэтому, трусики (или хотя бы область их промежности) должны быть из хлопка.

Интерстициальный цистит

Этот синдром похож на обычный бактериальный цистит, но его отличие в том, что бактериии тут не при чем. Этот цистит так же может обостряться после секса. Лечение длительное и профилактики, как таковой, не существует (см. статью Интерстициальный цистит).

источник

Цистит после интимной близости: причины, симптомы и лечение

Цистит – это воспалительный долговременный процесс, который происходит в мочевыводящих путях. Преимущество данное заболевание появляется у женщин, а особенно после интимной близости. Что такое цистит после интимной близости, как предотвратить его и как лечить – основные вопросы, на которые вы узнаете ответы.

Основные симптомы цистита (после секса)

Цистит после интимной близости значительно отличается от обычного острого цистита. Симптомы можно почувствовать практически сразу после половой связи.

Симптомы цистита после интимной близости:

  • сильная боль при мочеиспускании;
  • после опорожнения всегда ощущается, что мочевой пузырь остался полным;
  • чувство рези внизу живота;
  • примесь крови в моче;
  • может повыситься температура тела;
  • учащенные позывы посетить туалет;
  • интимная близость чревата получением неприятных ощущений (женщина не может достичь оргазма из-за дискомфорта).

При первых проявлениях симптомов следует посетить врача, а особенно, если после половой связи сразу чувствуется боль. Если своевременно не лечить цистит, то возможно развитие воспаления придатков, нарушение деятельности почек. Все заболевания, появившиеся в дальнейшем, могут привести к затяжному длительному лечению.

Цистит после интимной близости: причины

Самой главной причиной появления и прогрессирования цистита сразу после полового контакта с партнером является инфекция: болезнетворные микроорганизмы от мужчины моментально проникают в мочевой пузырь женщины. Почему появляется цистит после интимной близости? Причины его возникновения такие:

  • аномалия физиологического развития человека;
  • отверстие мочеиспускательного канала у женщины находится близко к выходу из влагалища, поэтому для бактерий путь «открыт» в мочевой пузырь;
  • если вовсе не были соблюдены правила личной гигиены со стороны мужчины и женщины, то бактерии с половых органов или рук могут попадать в мочеполовую систему, спровоцировав воспалительный процесс;
  • при совмещении анального и вагинального секса в одном половом контакте;
  • использование презерватива, в котором имеется спермицидная смазка (например, спермицидные контрацептивы и специальные кремы могут травмировать слизистую оболочку мочеполовых путей);
  • нетрадиционные позы в сексе, которые могут спровоцировать травму слизистой уретры (самой опасной позой является миссионерская);
  • при вступлении в половой акт с недолеченным циститом от предыдущего секса появляется повторный цистит.

Цистит после интимной близости может возникнуть из-за наличия венерического заболевания одного из партнеров, а также при грубом сексе и недостатке естественной смазки. Так, любой вид повреждения слизистой оболочки может привести к размножению патогенной микрофлоры и воспалению.

При грубом сексе смазки мало и половые органы недостаточно подготовлены к интимной близости. Поэтому цистит появляется сразу после того, как половой контакт закончился, на фоне травмированного мочеиспускательного канала в виде трещин и эрозивных повреждений.

Что такое патогенез?

Патогенезом называют процесс зарождения и дальнейшего развития того или иного заболевания. При цистите огромное количество патогенных микроорганизмов попадают через мочевой канал в мочевой пузырь. Такой путь болезни называют уретральным, попросту говоря, восходящим.

Цистит после интимной близости появляется из-за того, что попадают в организм бактерии. Однако, чтобы спровоцировать воспаление, необходим «толчок». Иначе говоря, цистит развивается в том случае, если имеются все предрасполагающие факторы:

  • пониженный иммунитет;
  • нарушение деятельности при опорожнении мочевого пузыря.

Цистит у женщин после секса

Данным заболеванием чаще всего страдают женщины. Причина одна – специфическое строение половых органов у женщин. В этом и кроется главное отличие между мужским и женским строением половой системы. У женщины мочевыделительный канал намного шире и короче, чем у мужчин. Именно поэтому бактерии без проблем проникают в мочевой пузырь и размножаются там.

Проблема цистита после интимного полового контакта достаточно распространена среди женщин. Именно поэтому им следует знать, что является причиной воспаления и какие профилактические методы нужно применять.

Цистит у мужчин после секса

Данное заболевание чревато восходящим путем заражения. Другими словами, инфекция проникает по уретре в мочевой пузырь, после чего происходит развитие патогенных микроорганизмов. Именно по этой причине у мужчин практически не встречается данное заболевание. Однако профилактика и лечение ничем не отличаются.

Диагностика

Возник цистит после близости? Лечение должно начинаться без промедлений. Сразу необходима диагностика, для того чтобы врач смог назначить специальные препараты. Важно, чтобы курс лечения был подобран индивидуально, ведь возбудители заболевания у каждого разные. Итак, врач должен направить пациента на сдачу таких анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на микрофлору;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • мазок из влагалища;
  • определение расположения влагалища и уретры.

Осложнения и последствия

При игнорировании первых признаков заболевания цистит может перейти в тяжелую форму. Соответственно, курс лечения понадобится усиленный. К тому же миновать появления осложнений будет непросто. Инфекция из мочевого пузыря может поразить другие органы, спровоцировав в почках воспалительный процесс. Также, если появляется цистит сразу после занятия сексом, то у женщины может вовсе пропасть половое влечение.

Не избежать психологических проблем: понижение самооценки, нервное напряжение и разногласия между мужчиной и женщиной. Сегодня все больше дам занимаются самолечением. Зная свою проблему, многие сразу после секса принимают антибиотики. Они «блокируют» проблему, но только на короткое время. К тому же постоянный прием антибиотиков вызывает серьезные трудности со здоровьем.

Непосредственно может отмечаться антибактериальная устойчивость, при которой препарат окажется бессильным в борьбе с микроорганизмами. Принимать антибиотики ни в коем случае нельзя беременным женщинам. Цистит, в свою очередь, может спровоцировать самопроизвольный аборт, остановку развития плода и преждевременные роды. Именно поэтому специалисты со всего мира пришли к единому мнению: необходимо полное профессиональное лечение.

Цистит после интимной близости: лечение

Успех лечения напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Поэтому, если вы почувствовали первые симптомы цистита, то сразу нужно идити к урологу. Воспалительный очаг во влагалище можно устранить при помощи специальных противогрибковых и антибактериальных медицинских препаратов. При выявлении венерического заболевания курс лечения понадобится пройти каждому из партнеров.

Лечение направлено на то, чтобы блокировать распространение инфекции. Если цистит вызван бактериями, то врач назначает антибиотики – «Офлоксин», «Манурал», а при вирусной инфекции – «Циклоферон», при грибковой инфекции – «Флуконазол». При воспалительном процессе врачи рекомендуют вводить антисептики через уретру.

Также хорошо помогает прогревание, диета, специальные гимнастические упражнения и обильное питье. К тому же при выполнении всех рекомендаций доктора советуют пропить курс иммуностимулирующих препаратов, фитопрепаратов и витаминов. Необходимо прохождение полного курса лечения. Иначе заболевание может перерасти в хроническую стадию. А вот уже патологическую форму вылечить будет сложно.

Оперативное вмешательство

Если врач выявил анатомические особенности мочевыделительной системы, то возможно и использование оперативного способа лечения – транспозиция уретры – поднятие его выше уровня влагалища. Остатки от девственной плевы способствуют оттягиванию уретры. Именно поэтому хирург эти остатки иссекает.

Читайте также:  Конвения для кошек при цистите

Восстановление после такой операции длится от 7 до 15 дней. Практически в 90 % случаев с помощью хирургического вмешательства женщина навсегда забывает, что такое цистит после полового акта.

Лечение народными средствами

Цистит с кровью после интимной близости можно вылечить и народной медициной. Однако использовать определенные рецепты можно только после предварительной консультации с врачом. Многие урологи считают, что традиционный способ лечения дополнять народным не только можно, но и нужно. Однако следует не забывать, что причины цистита после интимной близости, лечение которого требует комплексного приема антибиотиков, смазмолитиков и других препаратов, также нужно устранять. Одним из эффективных способов в народной медицине считают прогревание горячим кирпичом.

Красный кирпич, предварительно прогретый на огне, помещают в эмалированное ведро. После чего следует сесть на ведро, укутав все тело теплым пледом или одеялом. Процедура должна длиться до 20 минут. Мокрые участки следует хорошо протереть и лечь в постель. Для усиленного эффекта можно на горячий кирпич накапать березового дегтя. Среди нетрадиционных (народных) методов лечения следует выделить и настои, и травяные отвары. Для снятия воспаления и неприятных симптомов эффективно помогает зверобой, полевой хвощ, грыжник и осина обыкновенная.

Если выявлен хронический воспалительный процесс, то рекомендуется выпить отвар зверобоя. Понадобится 15 г зверобоя и 250 мл крутого кипятка прокипятить в течение 60 минут. После чего следует процедить. Употреблять такой отвар необходимо по 125 мл четыре раза в день.

При самостоятельном лечении дома помочь самому себе можно только диетой. Необходимо исключить все острое и пряное из своего рациона. Также чай/кофе пользы никакой не принесут. Желательно хотя бы на время заменить их настоями из трав или простой водой. Эффективен морс из клюквы. Клюква считается натуральным антибиотиком и быстро действует на бактерии, которые могут вызвать цистит.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты способствуют уменьшению количества проявляемых болевых признаков после половой связи. К тому же такие препараты помогают устранить различные инфекции мочеполовой системы. Выбор определенного препарата напрямую зависит от того, какие симптомы ярко проявляются. Если имеется жжение, боли при частом мочеиспускании, то тут эффектна шпанская мушка. Этот препарат обычно используют в том случае, если на фоне воспалительного процесса в организме женщина становится раздражительной.

Следует знать, что проявление симптомов усиливается при употреблении кофе, алкогольных напитков и т. п. При лечении шпанской мушкой потребуется прогревание, тепло и обильное питье. Барбарис используют в том случае, если боли острые и жгучие. Выбор этого гомеопата обусловлен апатичным состоянием больного, усталостью и плохой концентрацией. Каустическую соду назначают врачи тогда, когда больной постоянно испытывает не только сильные, частые позывы в туалет, но и при возникновении проблем с мочеиспусканием.

Как не допустить возникновения цистита после секса?

Профилактика цистита после интимной близости заключается в простых советах:

  • если партнеры ведут сидячий образ жизни, то необходимо выполнять физические упражнения 2 раза в день (утром и вечером);
  • нельзя терпеть, сдерживать мочеиспускание;
  • в течение дня нужно употребить как можно больше жидкости, это ускорит выведение инфекций из организма;
  • во время менструации нужно ограничить себя в половом акте (если же занятия сексом продолжаются, то рекомендуется соблюсти повышенную гигиену);
  • при наличии заболеваний в ротовой полости нужно полностью отказаться от орального секса;
  • анальным сексом заниматься необходимо только с презервативом;
  • используйте презервативы, строение которых не наделено спермецидной смазкой с лабрикантом;
  • по возможности избегайте сексуальных поз, которые вызывают раздражение уретры.

Как избежать цистита после интимной близости? Ответ прост: главное, до начала и после завершения полового акта обязательно тщательно мыть половые органы.

Прогнозы

При наличии такого заболевания, как цистит после полового акта, прогноз обычно благоприятный, если приступить своевременно к лечению у специалиста.

Самодеятельность в лечении, а непосредственно прием антибиотиков после каждой половой близости, рано или поздно может вызвать нежелательную реакцию организма.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее сможете раз и навсегда распрощаться с циститом. Своевременное эффективное лечение поможет вернуться к нормальной жизни и неомраченной никакими внешними факторами интимной близости.

источник

ЗдоровьеБоль после секса: Почему цистит мучает многих женщин и как его победить

От клюквенного сока до упражнений Кегеля

Текст: Наталия Закураева

Цистит хоть раз в жизни был у 60 % женщин старше подросткового возраста, а у каждой десятой женщины старше восемнадцати лет он случается ежегодно. После первого эпизода в 25–50 % случаев цистит возвращается в течение года, а у 3–5 % женщин инфекции будут повторяться дольше. К счастью, чаще всего острые инфекции нижних мочевыводящих путей протекают без осложнений и хорошо поддаются лечению, не представляя угрозы для жизни. Тем не менее состояние это крайне неприятное. Разбираемся, почему циститом болеют не все, отчего он возвращается и что делать, чтобы от него избавиться.

Жжение и боль

Заподозрить цистит без помощи врача несложно: его симптомы вряд ли с чем-то спутаешь. Нестерпимое желание пописать, экстренный поиск ближайшего туалета, рывок в кабинку — и мочевой пузырь, который сигнализировал, что ему нужно срочно опорожниться, выдаёт всего пару капель мочи. Боль при этом такая, будто наружу стремятся тысячи гвоздей и булавок. Картину дополняют жжение при удачном мочеиспускании, продолжение ложных позывов, чувство давления внизу живота, дискомфорт в области таза. Иногда добавляются и видимые изменения мочи: она становится красноватой или мутной, приобретает нетипичный резкий запах. Cитуация частая: подобных эпизодов в России случается 26 миллионов в год, то есть более 70 тысяч в день — и это лишь случаи, в которых женщины обращались к врачу, в реальности цифра может быть выше.

Стоит определиться с терминами: в англоязычной медицинской литературе обычно говорят об инфекциях мочевыводящих путей, а не о цистите или уретрите отдельно. Это оправданно, так как симптомы воспаления уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря практически одинаковы, и поймать момент, когда уретрит становится циститом, очень сложно. Чаще всего воспаление не распространяется выше мочевого пузыря, поэтому можно говорить об инфекции нижних мочевыводящих путей — в отличие от заболеваний верхнего отдела, при которых воспаление охватывает мочеточники и почки.

Микробы и биоплёнка

Возбудителем острого цистита в 70–90 % случаев бывает кишечная палочка,
в 5–15 % — золотистый стафилококк. Реже выявляют энтерококковую инфекцию, необыкновенного протея (так переводится с латыни название микроорганизма Proteus mirabilis), клебсиеллу. В теории после лечения правильно подобранными антибиотиками инфекция должна отступить, а состояние — нормализоваться. Но на практике всё гораздо сложнее: на то, случится ли цистит и как быстро можно будет от него избавиться, влияет множество факторов.

Начнём с бактерий: кишечная палочка, она же Escherichia coli, у здоровых людей обитает в нижних отделах кишечника. Из-за непрерывных мутаций некоторые штаммы этих бактерий приобрели ворсинки или жгутики, позволяющие им проникать в новые места обитания — по сути, это белки, которые могут прикрепляться к клеткам, выстилающим уретру и мочевой пузырь. Кроме того, микроорганизм научился формировать биоплёнку — целое сообщество бактерий, устойчивое к воздействию антибиотиков и клеток иммунной системы.

Цистит может возникать и без бактериальной инфекции — в таком случае в антибиотиках смысла нет. Существует, например, так называемый интерстициальный цистит, причины которого до сих пор полностью не ясны. Он проявляется длительным воспалением мочевого пузыря и тазовой болью, поражает в основном женщин, а инфекции при этом не обнаруживается. Ещё цистит может возникать под воздействием химических веществ — например, в составе пены или бомбочек для ванн, гигиенических спреев или гелей, спермицидных таблеток или желе. Эти вещества запускают в уретре реакцию, подобную аллергической; развивается воспаление мочеиспускательного канала, а затем и мочевого пузыря.

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было

Иногда цистит возникает при приёме определённых лекарств, например, для лечения системной красной волчанки или гломерулонефрита. Цистит инородного тела — это воспаление, которое развивается, например, из-за установленного катетера. При общем хорошем здоровье цистит неприятен, но не опасен, однако во время беременности, у женщин с сахарным диабетом или почечнокаменной болезнью, при наличии анатомических аномалий или подавлении иммунной функции заболевание уже не считается безобидным: воспаление может «подняться» и вызвать повреждение ткани почек.

Читайте также:  Лекарства быстро снимающие боль при цистите

И всё же самый частый случай — это обычный бактериальный цистит. Встречается он у женщин чаще, чем у мужчин, из-за особенностей анатомии: короткая и широкая уретра способствует лёгкому проникновению возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Но есть и другие факторы, из-за которых у одних женщин вообще не бывает цистита, а другие болеют им постоянно.

Медовый месяц и гормоны

Вопреки устойчивому мнению, сидение на холодном не вызывает цистит, а основной предрасполагающий фактор — это сексуальная активность. Острое воспаление мочевого пузыря часто впервые возникает после начала половой жизни — для этого даже придуман термин «цистит медового месяца». Триггерами становятся механическое раздражение уретры, изменение тонуса мышц тазового дна, застой крови в нижней трети уретры, что увеличивает риск её травмы. Иногда факторы сочетаются, усиливая влияние друг друга.

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей — посткоитальные, то есть возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было. Использование спермицидов для контрацепции тоже не лучший вариант: их активные компоненты уменьшают количество полезных лактобацилл и изменяют pH влагалища, позволяя бактериям проникать в уретру.

Значительную роль играет гормональный баланс: есть данные, что у 10–15 % женщин цистит возникает за неделю до менструации. Из-за изменения уровней эстрогенов определённый вид лейкоцитов (тучные клетки) в мочевом пузыре высвобождает вещества, способствующие воспалению. Эстрогены влияют и на образование защитного слоя из мукополисахаридов на поверхности эпителия, который препятствует прикреплению бактерий; мало эстрогенов — мало веществ для противодействия инфекции.

Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны

Ещё один фактор риска — нарушение экосистемы влагалища; например, приём антибиотиков может вызвать рост грибков и появление молочницы, а после использования противогрибковых препаратов вновь сдвинувшееся равновесие может спровоцировать повторный цистит. Иногда его причиной становится грибок кандида, вызывающий молочницу. Кроме того, стресс повышает уязвимость к воспалению мочевого пузыря; эмоциональное напряжение активирует выработку одного из гормонов гипоталамуса (кортиколиберина) и высвобождение биологически активных веществ, отвечающих за воспаление. Доказано, что стресс повышает предрасположенность к воспалению мочевого пузыря.

Другой важный момент — врождённые анатомические аномалии. Если выход из уретры расположен низко, то есть близко к влагалищу, во время секса уретра может зиять и становиться входными воротами для бактерий. Похожая ситуация бывает при повышенной подвижности уретры, когда она смещается к влагалищу при определённых положениях тела. Наконец, на устойчивость к циститу влияет и наследственность. Мочевые пути изнутри выстланы слоем клеток, вырабатывающих защитные вещества (протеогликаны и гликозаминогликаны), которые мешают проникновению клеток. Если имеется генетический дефект в синтезе этих веществ, то бактерии проникают в ткани быстрее и провоцируют воспаление.

Антибиотики и упражнения Кегеля

Чаще всего причина цистита — бактериальная инфекция, и чтобы вылечить его, нужно уничтожить возбудителей. В идеале надо сдать мочу для посева на питательную среду и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам — это поможет понять, какие именно бактерии стали причиной и какой антибиотик нужен. Правда, при классической картине цистита лечение часто назначают и без анализов. Российское общество урологов считает, что правильный выбор — это однократный приём трёх граммов фосфомицина трометамола (этот препарат продаётся в упаковке, рассчитанной на одну дозу). В принципе, этот вариант можно выбрать, если цистит застал там, где быстро к врачу попасть не получится — но после возвращения лучше показаться специалисту.

Американская урологическая ассоциация выпустила рекомендации, помогающие врачу подобрать правильный антибиотик, дозу и длительность терапии. По некоторым пунктам эти рекомендации немного расходятся с европейскими, но в целом они схожи. Если воспаления повторяются, может быть рекомендована длительная антибиотикотерапия, до шести месяцев или даже до года — конечно, таким лечением может заниматься только специалист, который учтёт самые разные факторы. А если цистит возникает после половых контактов, то оптимальной тактикой может быть профилактический приём антибиотиков в течение двух часов после секса — это более щадящий по отношению к микрофлоре кишечника и влагалища способ, чем длительный профилактический приём антибиотиков.

Иногда возникает необъяснимая ситуация: симптомы цистита есть, моча по результатам анализа стерильна, но курс антибиотиков неплохо помогает. Возможный ответ — бактерии есть, но их недостаточно для образования видимой колонии.

В дополнение к антибиотикам врач может рекомендовать нормализовать тонус мышц тазового дна (для этого подойдут упражнения Кегеля) и определить уровень эстрогенов: если он будет низким, возможно, доктор назначит заместительную терапию. Поскольку спермициды тоже известны как провоцирующие цистит, то для профилактики повторных воспалений может потребоваться смена метода контрацепции. Также на приёме гинеколог может определить расположение уретры и дать рекомендации, каких позиций во время секса лучше избегать, чтобы не травмировать её. При выраженной аномалии, если другие варианты не помогают избавиться от цистита, выполняется операция — хирургическое перемещение уретры на её типичное место.

Клюква и новые методы

Пока нет однозначных данных об эффективности клюквенного сока для профилактики повторных инфекций. Сообщалось, что компоненты клюквы нарушают прикрепление кишечной палочки к клеткам, выстилающим мочевой пузырь; правда, дозировки сока в этом исследовании были достаточно большими и даже вызывали тошноту у многих участниц. Ещё один метод с недостаточным объёмом доказательств — совет помочиться сразу после секса, чтобы механически смыть из уретры попавшие туда бактерии. Хотя нельзя точно сказать, насколько это эффективно, этот способ точно безопасен и прост, поэтому игнорировать его при склонности к циститам не нужно.

К новым средствам профилактики цистита можно отнести Д-маннозу — для этого вещества продемонстрирована способность предотвращать рецидивы, если принимать его полугодовым курсом. Д-манноза содержится в цитрусовых и действует подобно флавоноидам клюквы — нарушает прикрепление бактерий к клеткам мочевых путей. Пока нет больших клинических исследований на эту тему, и Д-манноза используется в ветеринарии для помощи кошкам, лошадям и собакам, а людям предлагается в виде БАДов. Возможно, после более тщательного изучения она будет зарегистрирована как лекарство.

Красные флаги и народные методы

Стоит знать о тревожных признаках, при которых не стоит тянуть с визитом к специалисту (урологу или нефрологу). Это окрашивание мочи в красный цвет, боль в спине или по бокам живота, высокая температура, тошнота или рвота. Такие симптомы могут указывать на более серьёзные проблемы — например, пиелонефрит.

Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны. Например, совет посидеть на ведре с раскалённым докрасна кирпичом или сделать паровые ванны с добавлением спирта может привести к серьёзным ожогам нежных слизистых оболочек половых органов. Приём «целебных» трав тоже может быть опасен: растения и правда содержат активные компоненты, но их дозу проконтролировать невозможно, поэтому побочные эффекты могут быть непредсказуемы.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector