Меню

Поможет ли овестин при цистите

Овестин при цистите

Овестин – это препарат, который назначается при цистите и многих других заболеваниях мочеполовой системы у женщин, поскольку он имеет в своем составе Эстриол, являющийся женским гормоном короткого действия, который способствует ускорению регенерации тканей влагалища, восстановлению его слизистой оболочки и восстановлению его естественной микрофлоры. Вследствие приема препарата, усиливается противостояние местного иммунитета к разным инфекциям. Препарат может быть назначен женщинам, у который проявляются симптомы, вызванные нехваткой именно данного типа гормона. С помощью Овестина существует возможность избавиться от проблем с мочеполовой системой, восстановить микрофлору женского организма, предотвратить развитие других патологий.

Женщины отметили, что после применения свечей интервагинально значительно уменьшается проявление таких симптомов, как сухость, раздражение, зуд, диспареуния, недержание мочи. При введении свечи биологическая доступность действующего вещества обеспечивается в месте, где необходимо его прямое воздействие.

Поскольку спустя короткое время после введения препарат растворяется и всасывается, он попадает в общую систему циркуляции. Соответственно, концентрация в крови гормона существенно возрастает, и уже спустя 1-2 часа достигает максимума. Выводится эстриол преимущественно с мочой в конъюгированной форме.

Противопоказания и побочные эффекты Овестина

Как и все синтетические и натуральные медицинские препараты, свечи Овестин, используемые при цистите, также имеют ряд противопоказаний. Как правило, самым первым противопоказанием является индивидуальная непереносимость одного из компонентов, поскольку зачастую пренебрежение данным противопоказанием приводит к серьезным последствиям. Также противопоказано применять препарат, либо следует принимать с особой осторожностью, следующим лицам:

  • женщинам в период беременности;
  • пациентам, имеющим онкологическое заболевание молочной железы, с подозрением на рак груди, либо женщинам, перенесшим заболевание рак груди;
  • лицам, имеющим злокачественную опухоль, зависимо от гормона эстрогена;
  • вагинальное кровотечение непонятного происхождения;
  • лицам, имеющим острые заболевания печени, либо другие серьезные патологии печени.

Применение суппозиториев может вызвать неприятные ощущения в области введения, такие как зуд, жжение, местное раздражение. Кроме того, грудь может стать напряженной и болезненной. Такие проявления, как правило, являются признаком того, что дозу препарата следует снизить. Также могут появляться кровянистые выделения из влагалища, что является поводом срочно обратиться к лечащему врачу. При проявлении любых побочных эффектов, обращение к специалисту не следует откладывать, поскольку это может привести к необратимым последствиям. В связи с тем, что препарат содержит гормон, его категорически не рекомендуется назначать беременным женщинам. В период лактации нет данных о назначении препарата, но лучше избежать его использования, либо прервать кормление на период лечения, чтобы избежать нежелательных последствий.

Отзывы о препарате Овестин

Посетив различные форумы, где женщины оставляют свои отзывы о препарате Овестин при цистите, можно прочитать много интересной информации о том, насколько эффективно данное лекарственное средство при патологии. Однако не стоит делать остаточный выбор, исключительно опираясь на отзывы пользователей, поскольку медицинские средства необходимо использовать строго по назначению врача. Несмотря на то, что большинство отзывов о препарате положительные, он может вызвать необратимые последствия, если принимать его не по назначению, либо если присутствуют какие-либо противопоказания. Также можно встретить негативные отзывы пользователей различных форумов, которые как раз-таки оставили пациентки, которые пренебрегли рекомендациями специалиста, или занялись самолечением.

Овестин при цистите у женщин

Поскольку препарат Овестин имеет в своем составе женский гормон, вполне логично, что его назначают исключительно для женщин. Таким образом, Овестин при цистите у женщин не только поможет справиться с недугом мочевой системы, но и улучшит общее состояние всей женской половой системы. Однако не всем женщинам средство можно применять, поскольку есть особые противопоказания, такие как беременность и лактация.

Гормональные свечи преимущественно назначают женщинам при лечении заболеваний мочеполовой системы, поскольку они действуют непосредственно в месте локализации недуга, минуя пищеварительную систему, за счет чего значительно сужается количество побочных эффектов, а также снижается риск передозировки.

источник

Овестин при цистите

Овестин – это препарат, который назначается при цистите и многих других заболеваниях мочеполовой системы у женщин, поскольку он имеет в своем составе Эстриол, являющийся женским гормоном короткого действия, который способствует ускорению регенерации тканей влагалища, восстановлению его слизистой оболочки и восстановлению его естественной микрофлоры. Вследствие приема препарата, усиливается противостояние местного иммунитета к разным инфекциям. Препарат может быть назначен женщинам, у который проявляются симптомы, вызванные нехваткой именно данного типа гормона. С помощью Овестина существует возможность избавиться от проблем с мочеполовой системой, восстановить микрофлору женского организма, предотвратить развитие других патологий.

Женщины отметили, что после применения свечей интервагинально значительно уменьшается проявление таких симптомов, как сухость, раздражение, зуд, диспареуния, недержание мочи. При введении свечи биологическая доступность действующего вещества обеспечивается в месте, где необходимо его прямое воздействие.

Поскольку спустя короткое время после введения препарат растворяется и всасывается, он попадает в общую систему циркуляции. Соответственно, концентрация в крови гормона существенно возрастает, и уже спустя 1-2 часа достигает максимума. Выводится эстриол преимущественно с мочой в конъюгированной форме.

Противопоказания и побочные эффекты Овестина

Как и все синтетические и натуральные медицинские препараты, свечи Овестин, используемые при цистите, также имеют ряд противопоказаний. Как правило, самым первым противопоказанием является индивидуальная непереносимость одного из компонентов, поскольку зачастую пренебрежение данным противопоказанием приводит к серьезным последствиям. Также противопоказано применять препарат, либо следует принимать с особой осторожностью, следующим лицам:

  • женщинам в период беременности,
  • пациентам, имеющим онкологическое заболевание молочной железы, с подозрением на рак груди, либо женщинам, перенесшим заболевание рак груди,
  • лицам, имеющим злокачественную опухоль, зависимо от гормона эстрогена,
  • вагинальное кровотечение непонятного происхождения,
  • лицам, имеющим острые заболевания печени, либо другие серьезные патологии печени.

Применение суппозиториев может вызвать неприятные ощущения в области введения, такие как зуд, жжение, местное раздражение. Кроме того, грудь может стать напряженной и болезненной. Такие проявления, как правило, являются признаком того, что дозу препарата следует снизить. Также могут появляться кровянистые выделения из влагалища, что является поводом срочно обратиться к лечащему врачу. При проявлении любых побочных эффектов, обращение к специалисту не следует откладывать, поскольку это может привести к необратимым последствиям. В связи с тем, что препарат содержит гормон, его категорически не рекомендуется назначать беременным женщинам. В период лактации нет данных о назначении препарата, но лучше избежать его использования, либо прервать кормление на период лечения, чтобы избежать нежелательных последствий.

Отзывы о препарате Овестин

Посетив различные форумы, где женщины оставляют свои отзывы о препарате Овестин при цистите, можно прочитать много интересной информации о том, насколько эффективно данное лекарственное средство при патологии. Однако не стоит делать остаточный выбор, исключительно опираясь на отзывы пользователей, поскольку медицинские средства необходимо использовать строго по назначению врача. Несмотря на то, что большинство отзывов о препарате положительные, он может вызвать необратимые последствия, если принимать его не по назначению, либо если присутствуют какие-либо противопоказания. Также можно встретить негативные отзывы пользователей различных форумов, которые как раз-таки оставили пациентки, которые пренебрегли рекомендациями специалиста, или занялись самолечением.

Овестин при цистите у женщин

Поскольку препарат Овестин имеет в своем составе женский гормон, вполне логично, что его назначают исключительно для женщин. Таким образом, Овестин при цистите у женщин не только поможет справиться с недугом мочевой системы, но и улучшит общее состояние всей женской половой системы. Однако не всем женщинам средство можно применять, поскольку есть особые противопоказания, такие как беременность и лактация.

Гормональные свечи преимущественно назначают женщинам при лечении заболеваний мочеполовой системы, поскольку они действуют непосредственно в месте локализации недуга, минуя пищеварительную систему, за счет чего значительно сужается количество побочных эффектов, а также снижается риск передозировки.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

источник

Как применять овестин при цистите

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

Частым заболеванием является цистит при климаксе у женщин. Его симптомы и лечение слегка отличаются от таковых у более молодых представительниц слабого пола. Данная патология грозит серьезными осложнениями именно в таком возрасте. Поэтому стоит уделить больше внимания своему здоровью и вовремя обратиться к специалисту за помощью.

Особенности климактерического периода накладывают отпечаток на состояние всех органов женщины, что проявляется часто в различных нарушениях их работы. Не исключением становится и мочеполовая система, изменения в которой проявляются в первую очередь.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Менопауза у женщин обычно настает в возрасте 40-50 лет. В это время происходит резкое изменение гормонального фона, уменьшение выработки эстрогена, прекращение образования яйцеклеток и утрата способности зачать и выносить ребенка. Такая гормональная перестройка отображается на состоянии всего организма. У женщин:

  • снижается иммунитет;
  • замедляются обменные процессы;
  • деление клеток происходит реже;
  • появляются сбои в работе внутренних органов;
  • понижается либидо;
  • ухудшается память и внимание;
  • отмечаются приступы раздражительности, апатии, депрессии;
  • прекращается менструальный цикл;
  • повышается потливость, могут беспокоить головные боли;
  • снижается эластичность мышц и кожи;
  • кровеносные сосуды становятся тонкими и хрупкими.

Все это в совокупности приводит ко множеству заболеваний. Мочевыделительная система страдает раньше остальных, так как тесно связана с половыми органами. Поэтому климакс и цистит часто сопровождают друг друга. Можно выделить такие причины данного заболевания в этот сложный период:

  • стенки мочевого пузыря теряют эластичность, становятся тоньше и слабее, в них ухудшается кровоснабжение;
  • матка и влагалище также подвергаются изменениям, их поверхность более сухая, быстро нарушается микрофлора;
  • в результате появляются благоприятные условия для активного размножения болезнетворных бактерий, которые приводят к воспалению мочевыделительной системы.

Теперь гормоны не защищают организм женщины и в результате малейшего недосмотра при климаксе возникает цистит и другие сопутствующие патологии. Этому способствует даже легкое кратковременное переохлаждение, неполноценное питание, любой стресс и пр. А за счет сниженного иммунитета болезнь часто приобретает хронический характер.

В зависимости от того, до какого состояния была запущена патология, признаки цистита во время климакса могут отличаться как по жалобам пациентки, так и по результатам лабораторных исследований:

  1. На катаральной стадии происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря в результате атаки патогенных бактерий. Это первая фаза, на которой лечение цистита при климаксе происходит наиболее легко и имеет благоприятные прогнозы. Симптомами заболевания оказываются частые позывы к мочеиспусканию (до 50 раз в сутки), даже если орган еще не наполнился жидкостью, спазмы, боль и явный дискомфорт внизу живота, иногда сопровождается чувством жжения. Лечащий врач при осмотре замечает воспаление, покраснение и отек внешних оболочек половых органов. При цистоскопии обнаруживаются язвенные образования на слизистой, кровоточивость. Но другие лабораторные анализы могут не показать никаких нарушений.
  2. При интерстициальной фазе запущенная форма цистита проявляется мутными обильными выделениями и кровью в моче, резким запахом, набуханием и покраснением внешних половых органов, сильным дискомфортом при сексуальном контакте, постоянными болезненными ощущениями внизу живота. В некоторых случаях повышается температура тела, что указывает на воспалительный процесс. Пациентка может жаловаться на недержание мочи. Анализы показывают повышение лейкоцитов в выделяемой жидкости. На данном этапе слизистая разрастается и возникают полипы и другие патологические образования. Стенки мочевого пузыря уплотняются, а в просвете видны специфические хлопья.
  3. Стадия мочепузырной атрофии считается самой опасной и почти не поддается лечению. До такой фазы болезнь может развиться уже через пять лет после начала менопаузы. Ее опасность в том, что резких болей может даже не наблюдаться, что дает повод пациентам не обращаться к специалисту вовремя. Тем не менее патологические процессы при атрофическом цистите приводят к серьезным нарушениям – самопроизвольному мочеиспусканию, недержанию, появляются необратимые изменения в строении мочевого пузыря, снижается его емкость и способность набирать и удерживать жидкость. Оболочка разрастается до самой шейки, а ее стенки сильно утолщаются. Сосудистый рисунок на слизистой слабо выражен, а на поверхности образуются полипы.

Чтобы поставить точный диагноз и не перепутать болезнь с другими схожими патологиями органов малого таза, нужно пройти тщательное обследование. Для диагностики цистита и определения того, как лечить возникшие проблемы, назначают такие процедуры:

  • анализы мочи (общий, по Нечипоренко);
  • бакпосев;
  • экскреторную урографию;
  • ультразвуковую диагностику;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию в отдельных случаях;
  • анализ крови для установления вида инфекции;
  • цистоскопию, но только когда у пациентки нет сильных болей;
  • биопсию при подозрении на злокачественные образования.

Чтобы вовремя обнаружить цистит при климаксе и назначить лечение на самых ранних стадиях, врачи рекомендуют сдавать анализы мочи каждые три месяца и раз в полгода посещать гинеколога. При любых неприятных симптомах сразу обращаться к врачу.

В зависимости от причин возникновения воспалительного процесса, выявленных возбудителей патологии (бактерии, вирусы, грибки), стадии заболевания и других особенностей, врачи назначают различные схемы лечения. Чаще всего прописывают такие средства:

  1. Антибиотики для уничтожения патогенной микрофлоры и инфекционных возбудителей. Среди популярных выделяют такие, как Ципрофлоксацин, Фурандонин, Монурал, Флемоксин и пр.
  2. Противовирусные препараты, если причиной заболевания стали вирусы.
  3. Противовоспалительные средства нужны в любом случае. Самыми распространенными при лечении цистита считаются Канефрон, Цистон, Фитолизин и др.
  4. При климаксе для улучшения состояния слизистых оболочек мочевого пузыря и других органов малого таза желательно принимать гормональные препараты. Для этого используют вагинальные свечи, например, Климонорм, Клиогест, Овестин, Дивина, Фемостон, Дивигель и пр.
  5. Для снижения спазмов и болевых ощущений по отзывам пациентов хорошо помогают Спазган, Но-шпа, Папаверин.
  6. При повышенной температуре нужны и жаропонижающие.
  7. Альфа-адреноблокаторы снижают частоту позывов и восстанавливают контроль над мочеиспусканием.

Также для улучшения общего состояния женщины в климактерический период и дополнительного лечебного воздействия на различные органы врачи могут прописать Ременс или Климакт-Хель для восстановления гормонального баланса.

Госпитализация требуется в тех случаях, когда у женщины длительный период наблюдается высокая температура, сильные боли, а в моче есть выделения крови или в анализах обнаруживают высокое содержание патогенных бактерий. При этом дополнительно назначают средства для детоксикации организма, а снять воспаление стараются прямым введением лекарств в мочевой пузырь.

При атрофической стадии заболевания, а также в случаях неэффективности терапии обращаются к хирургическому вмешательству. Врачи удалят частично или полностью разрушенный орган и проведут восстановительную пластику.

Специалисты настаивают на том, чтобы не заниматься самолечением. Но в дополнение к основной терапии можно использовать и некоторые рецепты народной медицины:

  1. Прогревания молоком – для этого следует закипятить 3 литра свежего продукта, дать немного остыть, перелить в тазик и парить ноги. Можно использовать его повторно при следующих процедурах.
  2. Отвар шиповника – нужно взять горсть ягод и залить водой. Варят их около 10-15 минут на маленьком огне. Дают немного остыть и добавляют ложку меда или сахара для вкуса. Употреблять такой отвар можно достаточно долго. Он хорошо очищает мочевыводящие пути и снимает воспаление.
  3. Настой эхинацеи — помогает повысить защитные функции организма. Для этого берут 1 ч. л. сухой травы и заливают кипятком. Дают настояться средству на протяжении 3 часов. Выпивать отвар достаточно по 100 мл дважды в день (утром и вечером) сразу после приема пищи.
  4. Для снятия болевых ощущений внизу живота советуют прикладывать горячий толченый картофель, завернутый в марлю.
  5. Расслабляющим и противовоспалительным эффектом обладают ванны с отварами лечебных трав, например, ромашкой, календулой, тысячелистником и пр. Достаточно добавить готовое средство в горячую воду и полежать в ней некоторое время.

Но перед тем как начинать пользоваться подобными рецептами стоит обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить, не повредит ли выбранный метод именно в вашем случае. Ведь не всегда желательно нагревать воспаленную область или сочетать какие-либо травы с назначенными аптечными препаратами.

Видео: питание при менопаузе.

Чтобы не жаловаться, что вас замучил цистит, лучше предотвратить его появление. При наступлении менопаузы особо тщательно следует придерживаться простых правил:

  • для подмывания использовать pH-нейтральные средства гигиены и делать это каждый раз после посещения туалета;
  • не допускать попадание бактерий в промежность из заднего прохода, для этого всегда используются движения спереди назад;
  • выбирайте свободное и натуральное белье, не нарушающее кровообращение в органах малого таза;
  • лучше уменьшить количество употребляемых острых и соленых продуктов, копченостей;
  • избегайте переохлаждения, даже кратковременного;
  • выпивайте в сутки не меньше двух литров чистой воды;
  • запоры и другие проблемы желудочно-кишечного тракта лечите вовремя, чтобы не провоцировать воспаление соседних органов.

Недержание мочи – проблема, известная многим женщинам. Несмотря на то, что этот вопрос приходится решать и мужчинам, именно у женщин чаще бывает необходимость искать средства от недержания мочи. В течение жизни каждая пятая сталкивается с инконтиненцией – неконтролируемым выделением мочи.

Непроизвольный выход урины представляет собой настоящую трагедию для многих женщин, вынуждает менять образ жизни, создает проблемы на работе, в интимной жизни. Это становится также причиной ухудшения состояния здоровья из-за присоединения инфекций и развития неврозов.

Проблема начинается при потере, полной или частичной, управления функциями сфинктера мочевого пузыря, обеспечивающего удержание или выход урины. Неконтролируемый выход урины имеет две основные формы:

  • стрессовая – непроизвольные выделения при небольших физических усилиях – кашле, чихании, подъеме тяжестей, смехе, а также звуках льющейся воды, переохлаждении;
  • ургентная (императивная) – неспособность удержать позыв помочиться, рефлекторный, моментальный выход урины.

Нередко недержание присутствует в обеих формах (комбинированное) или является временным состоянием, обусловленным беременностью.

Прежде чем рассмотреть, какие таблетки наиболее эффективны от разных форм недержания мочи у женщин, определим, в каких случаях они необходимы:

  1. гиперрефлекс мышц мочевого пузыря;
  2. стрессовые состояния;
  3. травмы и инфекции мочеполовых органов;
  4. потеря эластичности и прочности мышц и связок в области малого таза;
  5. проблемы с маткой – опущение или операционное удаление;
  6. недостаток гормонов.

Недержание мочи у пожилых женщин возникают чаще, из-за многочисленных противопоказаний таблетки и другие методы терапии от недержания мочи им подбирают с особенной осторожностью.

Основная проблема, решаемая при таком характере заболевания, – понижение напряженности мочевого пузыря и восстановление работы сфинктера. В список назначаемых препаратов при терапии недержания мочи у женщин входят средства разного способа действия.

Внимание: самолечение неконтролируемых мочеиспусканий категорически не рекомендовано, так как препараты имеют многочисленные побочные эффекты и требуют точной дозировки.

Средство относится к группе антидепрессантов, прием которых показан при гиперактивности мочевого пузыря, сопровождающейся неврозом. Препарат хорошо взаимодействует с химическими соединениями, участвующими в передаче нервных сигналов тазовым мышцам. За счет этого их сокращения нормализуются.

Исследования выявили положительную динамику от приема препарата Дулоксетин у 60 % пожилых женщин при недержании мочи.

Средство также относится к группе антидепрессантов, поэтому назначается при расстройствах мочеиспускания, вызванных стрессовыми состояниями. Стабилизация нервных состояний помогает улучшить работу сфинктера и восстановить функциональность мочевого пузыря. Применяется при генерализованных расстройствах нервной системы, повышенной тревожности.

Является рекомендованным лекарством от стрессового недержания мочи у женщин. Показан длительный курс приема. Выпускается в капсулах, прием – вне зависимости от употребления пищи.

Является представителем группы андреномиметиков. Его действие основано на укреплении тонуса симпатической части нервной системы, оказывает положительное влияние на сфинктер уретры.

Выпускается для перорального приема и для внутривенного введения. При назначении этого лекарства от недержания мочи следует учитывать возможные гипертензивные реакции у пожилых женщин.

Имеет выраженное антидизурическое действие, снижает напряженность детрузора, что приводит к уменьшению количества мочеиспусканий, позывов, снижает возможность «подтеканий».

Другие препараты – Имипрамин, Гутрон, Дулоксетин ДР Тева, Мелипрамин.

Нередко причиной проблемы становится понижение выработки эстрогенов. Возрастное недержание мочи у женщин требует приема гормональных средств в таблетках, нередко назначают также свечи или вагинальные кремы.

Эти средства выписывают гинекологи после проведения анализов и выявления заболеваний половых органов. Наиболее часто назначают препарат Овестин.

Как лечить ургентное недержание мочи у женщин с помощью таблеток? Набор средств для терапии намного больше. Рассмотрим наиболее эффективные препараты.

Выраженным действием на увеличение объема мочевого пузыря и восстановление функций детрузора (мышцы) обладают многие современные препараты.

Лекарство назначают при ночном недержании, учащенных позывах, при циститах. Хорошо действует при совмещенных формах заболевания, при травматическом повреждении малого таза. Разрешен к использованию с 14 лет. Обладает выраженными спазмолитическими свойствами, хорошо влияет на детрузор. Лечение назначается по разным схемам, в зависимости от возраста и течения заболевания.

Показаниями к применению является гиперактивность мочевого пузыря, недержание и увеличенное количество мочеиспусканий, частые позывы. Таблетки принимают по указанной схеме, не превышая дозу, вне зависимости от приема пищи.

Таблетки Бетмига, при недержании мочи у женщин, не принимают до 18 лет и при беременности. Несмотря на противопоказания, этот препарат хорошо зарекомендовал себя, так как допустим при управлении транспортом и занятии сложными видами деятельности.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты последнего поколения регулируют функции мочеиспускания, положительно влияют на мышцу мочевого пузыря и уретру. Имеют минимальное количество побочных эффектов. Исследования их действия проводились в Японии и США на многочисленных добровольцах.

У большинства пациентов улучшилась уродинамика и восстановились функции сфинктера. Рекомендовано для пожилых пациентов.

Относится к группе спазмолитиков, устраняет спазмы и снижает тонус мышц. Имеет м-холиноблокирующее действие, расслабляет детрузор. Способствует снижению количества мочеиспусканий, устраняет непроизвольный выход урины и гиперрефлекс мочевого пузыря. Возможно назначение с 5-тилетнего возраста.

Обладает спазмолитическим действием, влияет на гладкую мускулатуру. Снижает тонус мочевого пузыря. Принимают дважды в день в рекомендованной дозе.

Другие препараты от ургентного недержания мочи у женщин:

Повышенная выработка гормонов и давление матки на внутренние органы часто приводят к недержанию мочи у беременных. Большинство препаратов не рекомендовано к применению в этот период. Обязательна консультация врача. Таблетки – не единственный способ справиться с проблемой.

Вопрос, как вылечить недержание мочи у женщин таблетками и другими методами, решает только врач. Все препараты имеют противопоказания к применению, поэтому, при назначении средств, врач должен ознакомиться с медкартой пациентки, другими принимаемыми лекарствами. В большинстве случаев лечение не рекомендовано при следующих состояниях:

  1. сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  2. гипертония высокой степени;
  3. аритмия;
  4. почечная, сердечная и другие виды недостаточности;
  5. глаукома.

При этих состояниях выбирать лекарства нужно с осторожностью. Многие препараты не показаны пожилым или лежачим пациентам. Часто противопоказанием является ранний возраст.

Неприятными последствиями приема лекарственных средств нередко являются:

  • аллергические реакции;
  • цистит, другие инфекции мочеполовой системы;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, нарушения сердечного ритма;
  • нарушения стула – запоры;
  • боли в животе и груди;
  • признаки интоксикации – головные боли, тошнота.

Отдельно следует отметить патологические состояния при неправильном приеме и передозировке:

  1. Раздражительность и повышенная тревожность.
  2. Тремор, судороги.
  3. Падение давления.
  4. Потеря ориентации, бред.
  5. Лихорадочные состояния, судороги.
  6. Рвота.

При появлении этих симптомов следует отказаться от приема препаратов и промыть желудок. О наличии реакций на препараты необходимо сообщить врачу для корректировки терапии.

Нельзя забывать, что лечение включает и другие методы, народные средства, кроме медикаментозных. Многие врачи уверены, что необходимо скорректировать образ жизни. Вместе с лекарствами это поможет вылечиться от недержания.

Наступление менопаузы настоящее испытание для женщин. Средний возраст угасания репродуктивных функций организма 45-50 лет. В это время гормональный фон весьма нестабилен, женщину периодически бросает в жар, учащается сердцебиение, появляются раздражительность, упадок настроения, бессонница.

Эти неприятные симптомы не единственные спутники климакса. Резкое снижение главного женского гормона эстрогена влечет за собой ослабление иммунитета, что отрицательно сказывается на здоровье в целом.

Читайте также:  Может ли быть запор от витаминов витрум у ребенка

Одной из частых проблем в климактерическом периоде являются заболевания органов мочеполовой системы и, в частности, атрофический цистит. Дело в том, что слизистые уретры, мочевого пузыря и влагалища у женщин являются гормонозависимыми зонами.

При достаточном количестве женских половых гормонов — эстрогенов слизистая поверхность прочная и является надежным барьером для микробов. При снижении уровня эстрогенов, что характерно для постклимактерического периода — слизистая истончается и микробам гораздо легче проникнуть и вызвать воспаление.

Согласно медицинской статистике, цистит при климаксе занимает порядка 40% всех урологических заболеваний среди женщин 45 лет и старше. Отличительной особенностью цистита в зрелом возрасте можно считать его перерождение в хроническую форму и рецидивирующее течение.

Симптомы цистита при климаксе характерны для этого заболевания:

  • Частые и ложные позывы к мочеиспусканию;
  • Появление незначительного количество крови после туалета;
  • Неприятные ощущения в области лобковой кости;
  • Повышение температуры тела.

Заболевание делят на три стадии.

Первая, легко поддающаяся лечению стадия — катаральное воспаление.

Для него характерны жжение и зуд при мочеиспускании. Анализы крови и мочи находятся в пределах нормы. Изменения заметны при цистоскопии: слизистые оболочки имеют маленькие кровоточащие ранки.

Вторая стадия цистита — интерстициальное воспаление.

Пациентки жалуются на боль и частые позывы опорожнить мочевой пузырь. В отдельных случаях происходит непроизвольное мочеиспускание. При исследовании врач отмечает эрозии на стенках мочевого пузыря, его отечность, иногда появляются опухоли (полипы).

Третья стадия — мочепузырная атрофия.

На этом этапе заболевания болевого синдрома нет, но процесс мочеиспускания контролировать становится сложно, он происходит самопроизвольно. Данная стадия начинается через 5 лет после прекращения месячного цикла.

Емкость мочевого пузыря снижается, образуются полипы, а застой мочи со временем приводит к образованию камней. Такой вид цистита устойчив ко многим препаратам и плохо поддается лечению.

Правильно назначенное лечение — залог выздоровления. Но предварительно врач должен быть уверен в диагнозе. Атрофический цистит выявляется на основании жалоб и осмотра пациентки, лабораторных исследований крови и мочи, ультразвукового исследования мочевыводящих путей, цистоскопии, МРТ.

Лечение цистита при климаксе состоит из нескольких составляющих: назначение антибиотиков, снятие болевого и воспалительного синдрома, гормональная терапия. Антибиотики широкого спектра показаны с первых симптомов заболевания, так как высока вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Лечение цистита у пожилых женщин невозможно без гормональных препаратов. Для этого пациентка сдает анализы на концентрацию эстрогена и прогестерона, после чего лечащий врач назначает подходящую ей схему гормонозаместительной терапии.

Гормоны нужно принимать всю жизнь, но дозировка и сами препараты меняются. Обычно назначается препарат Овестин или Эстрадиол. Среди противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя Канефрон и Фитолизин.

Если амбулаторное лечение не приносит результатов, может понадобиться госпитализация, а в особо запущенных случаях и хирургическое вмешательство вплоть до удаления мочевого пузыря. Самолечением при цистите заниматься категорически противопоказано, лечение назначает только врач!

Чтобы не допустить перехода цистита в хроническую форму, женщинам в климактерическом возрасте показано сдавать анализы мочи каждые шесть месяцев и регулярно проходить осмотр у гинеколога и уролога. Кроме того, врачи советуют соблюдать следующие правила:

  • Тщательно следить за личной гигиеной;
  • Соблюдение диеты: исключить из своего меню острую, кислую, соленую пищу, которая может вызвать раздражение стенок мочевого пузыря;
  • Не переохлаждаться;
  • Не допускать переполнения мочевого пузыря, избегать запоров.

Овестин – это препарат, который назначается при цистите и многих других заболеваниях мочеполовой системы у женщин, поскольку он имеет в своем составе Эстриол, являющийся женским гормоном короткого действия, который способствует ускорению регенерации тканей влагалища, восстановлению его слизистой оболочки и восстановлению его естественной микрофлоры. Вследствие приема препарата, усиливается противостояние местного иммунитета к разным инфекциям. Препарат может быть назначен женщинам, у который проявляются симптомы, вызванные нехваткой именно данного типа гормона. С помощью Овестина существует возможность избавиться от проблем с мочеполовой системой, восстановить микрофлору женского организма, предотвратить развитие других патологий.

Женщины отметили, что после применения свечей интервагинально значительно уменьшается проявление таких симптомов, как сухость, раздражение, зуд, диспареуния, недержание мочи. При введении свечи биологическая доступность действующего вещества обеспечивается в месте, где необходимо его прямое воздействие.

Поскольку спустя короткое время после введения препарат растворяется и всасывается, он попадает в общую систему циркуляции. Соответственно, концентрация в крови гормона существенно возрастает, и уже спустя 1-2 часа достигает максимума. Выводится эстриол преимущественно с мочой в конъюгированной форме.

Как и все синтетические и натуральные медицинские препараты, свечи Овестин, используемые при цистите, также имеют ряд противопоказаний. Как правило, самым первым противопоказанием является индивидуальная непереносимость одного из компонентов, поскольку зачастую пренебрежение данным противопоказанием приводит к серьезным последствиям. Также противопоказано применять препарат, либо следует принимать с особой осторожностью, следующим лицам:

  • женщинам в период беременности;
  • пациентам, имеющим онкологическое заболевание молочной железы, с подозрением на рак груди, либо женщинам, перенесшим заболевание рак груди;
  • лицам, имеющим злокачественную опухоль, зависимо от гормона эстрогена;
  • вагинальное кровотечение непонятного происхождения;
  • лицам, имеющим острые заболевания печени, либо другие серьезные патологии печени.

Применение суппозиториев может вызвать неприятные ощущения в области введения, такие как зуд, жжение, местное раздражение. Кроме того, грудь может стать напряженной и болезненной. Такие проявления, как правило, являются признаком того, что дозу препарата следует снизить. Также могут появляться кровянистые выделения из влагалища, что является поводом срочно обратиться к лечащему врачу. При проявлении любых побочных эффектов, обращение к специалисту не следует откладывать, поскольку это может привести к необратимым последствиям. В связи с тем, что препарат содержит гормон, его категорически не рекомендуется назначать беременным женщинам. В период лактации нет данных о назначении препарата, но лучше избежать его использования, либо прервать кормление на период лечения, чтобы избежать нежелательных последствий.

Посетив различные форумы, где женщины оставляют свои отзывы о препарате Овестин при цистите, можно прочитать много интересной информации о том, насколько эффективно данное лекарственное средство при патологии. Однако не стоит делать остаточный выбор, исключительно опираясь на отзывы пользователей, поскольку медицинские средства необходимо использовать строго по назначению врача. Несмотря на то, что большинство отзывов о препарате положительные, он может вызвать необратимые последствия, если принимать его не по назначению, либо если присутствуют какие-либо противопоказания. Также можно встретить негативные отзывы пользователей различных форумов, которые как раз-таки оставили пациентки, которые пренебрегли рекомендациями специалиста, или занялись самолечением.

Поскольку препарат Овестин имеет в своем составе женский гормон, вполне логично, что его назначают исключительно для женщин. Таким образом, Овестин при цистите у женщин не только поможет справиться с недугом мочевой системы, но и улучшит общее состояние всей женской половой системы. Однако не всем женщинам средство можно применять, поскольку есть особые противопоказания, такие как беременность и лактация.

Гормональные свечи преимущественно назначают женщинам при лечении заболеваний мочеполовой системы, поскольку они действуют непосредственно в месте локализации недуга, минуя пищеварительную систему, за счет чего значительно сужается количество побочных эффектов, а также снижается риск передозировки.

Описание актуально на 08.07.2014

  • Латинское название: Ovestin
  • Код АТХ: G03CA04
  • Действующее вещество: Эстриол (Estriol)
  • Производитель: Organon (Нидерланды)

В состав таблеток Овестин входит действующее вещество эстриол, а также вспомогательные ингредиенты: амилопектин, картофельный крахмал, моногидрат лактозы, магния повидон, стеарат, диоксид кремния.

В состав свечей Овестин входит действующее вещество эстриол, а также витепсол S 58 в качестве дополнительного ингредиента.

Крем Овестин вмещает эстриол, а также ряд дополнительных ингредиентов: цетилпальмитат, октилдодеканол, спирт цетиловый, глицерин, полисорбат, стеариловый спирт, сорбитан стеарат, гидрохлорид хлоргексидина, молочную кислоту, гидроксид натрия, воду.

Таблетки Овестин имеют белый цвет, плоскую, круглую форму со скошенным краем, на поверхность одной стороны нанесена маркировка «DG» над цифрой «8» и разделительной риской, на другой стороны таблетки – маркировка «ORGANON*».

Вагинальный крем имеет однородную массу, оттенок чисто-белый или беловатый, обладает специфическим запахом.

Вагинальные свечи могут иметь цвет от белого до кремового, торпедообразную форму, однородную поверхность и продольный срез.

В составе средства есть естественный женский гормон эстриол. Это так называемый гормон короткого действия. Следовательно, он не обеспечивает стимуляцию пролиферативных процессов в эндометрии. Средство ускоряет процесс восстановления эпителия слизистой оболочки влагалища, а также оптимизации рН-среды и восстановления естественной микрофлоры влагалища. Как следствие, повышается уровень местного иммунитета, появляется препятствие для развития патологической флоры.

Средство может применяться при наличии патологических симптомов, которые проявляются вследствие недостатка эстрогенов в организме. Отмечается особая эффективность препарата при терапии нарушений урогенитального характера.

Если имеют место атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, препарат способствует восстановлению слизистой оболочки.

Как следствие, под воздействием препарата возрастает уровень устойчивости тканей влагалища к воспалительным процессам и инфекциям. Женщины отмечают, что после приема средства уменьшается проявление сухости и зуда влагалища, диспареунии, инфекций мочеполовой системы, а также исчезают жалобы, которые связаны с недержанием мочи.

При введении средства интравагинально оптимальная биодоступность действующего вещества обеспечивается в месте его действия. Эстриол путем всасывания попадает в общую систему циркуляции. Как следствие, существенно возрастает концентрация в плазме крови неконъюгированного эстриола. Наивысший уровень концентрации вещества в плазме крови отмечается спустя 1–2 часа после его введения. Примерно 90% эстриола связывается с альбумином в плазме крови.

Так как эстриол является конечным продуктом метаболизма, в основном он выводится с мочой в конъюгированной форме. С калом из организма выделяется только незначительная часть препарата (около 2%), в основном в неконъюгированной форме.

Показания к применению свечей Овестин, а также таблеток и крема следующие:

  • лечение атрофического кольпита;
  • возрастные изменения слизистой оболочки влагалища атрофического характера, которые возникают вследствие дефицита эстрогенов;
  • частое мочеиспускание, болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • бесплодие, которое связано с шеечным фактором;
  • в целях диагностики, если результаты мазка на цитологию неясные;
  • профилактические меры для предупреждения воспалений урогенитальной области;
  • профилактические меры для предупреждения осложнений после операций с доступом через влагалище.

Противопоказания на свечи, таблетки, крем Овестин следующие:

  • непереносимость составляющих средства;
  • период беременности;
  • онкологическое заболевание молочной железы, подозрение на развитие рака либо рак груди в анамнезе;
  • эстрогензависимая злокачественная опухоль;
  • кровотечения из влагалища неясной этиологии;
  • венозная или артериальная тромбоэмболия в анамнезе;
  • порфирия;
  • острые болезни печени либо изменения печеночных проб.

Лекарство в виде суппозиториев может спровоцировать проявление зуда или раздражения местного характера. Возможно возникновение болезненности или напряженности молочных желез. Такие побочные явления, как правило, отмечаются в первые дни использования препарата, однако иногда их развитие свидетельствует, что назначена слишком большая доза средства.

Отмечалось также проявление ациклических кровянистых выделений, метроррагии, прорывных кровотечений.

В аннотации к препарату отмечается, что при лечении Овестином могут развиваться и другие побочные явления. О таких проявлениях сообщается при лечении эстроген-прогестогеном, но достаточного количества данных, отличается ли Овестин в этом, нет.

Речь идет о доброкачественных и злокачественных эстрогензависимых опухолях, тромбозе, сердечных приступах и инфаркте миокарда, болезнях желчного пузыря, кожных и подкожных воспалительных процессах, деменции.

Если в процессе лечения пациенту назначается Овестин, инструкция по применению средства должна четко выполняться.

Препарат может применяться как крем, таблетки, свечи, и при этом, вне зависимости от способа введения, он остается одинаково эффективным. При использовании любой формы препарата, будь то таблетки мазь или свечи, он принимается один раз в день.

Инструкция по применению Овестина в виде крема предполагает, что средство вводится перед сном, с помощью специального аппликатора. Изначально его используют каждый день, при заметном улучшении состоянии можно перейти на схему введения два раза в неделю. Длительность лечения зависит от заболевания.

Таблетки, как правило, назначаются в дозе 2-4 шт. (4-8 мг) в сутки на протяжении одного месяца, далее доза снижается до 1-2 таблеток (1-2 мг) в сутки. Если у человека отмечается недержание мочи, может назначаться более высокая доза препарата.

Введение суппозиториев показано 1 раз в день, а когда симптомы постепенно уменьшаются, можно перейти на введение свечей дважды в неделю.

Свечи вводят один раз в день, при улучшении симптомов переходят на более редкое введение – 2 раза в неделю.

Если проводится подготовка к операции при чрезвлагалищном доступе, по одной свече вводится каждый день, лечение начинается за две недели до оперативного вмешательства. Далее, после проведения манипуляций, вводится еще по две свечи в неделю на протяжении 14 дней. По такой же схеме применяется крем Овестин.

Если прием дозы препарата был пропущен, и при этом интервал между дозами составляя не больше 36 часов, нужно принять дозу, которая была пропущена, и дальше продолжать лечение по обычной схеме. Если интервал составляет более 36 часов, то прием Овестина продолжается по схеме.

При передозировке Овестина может отмечаться тошнота и рвота, а также кровотечения из влагалища.

В таком случае практикуется симптоматическая терапия.

Не отмечено неблагоприятное взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Тем не менее, следует учитывать, что фармакологические свойства Овестина могут определять взаимодействие с противосудорожными и антиретровирусными препаратами, антибиотиками, а также с препаратами, в составе которых есть зверобой.

Есть сведения о том, что эстриол способен усиливать действие ряда кортикостероидов и теофиллина.

Овестин отпускается по рецепту врача.

Таблетки нужно хранить в темном и сухом месте, при этом температура должна составлять от 2 до 30 °C.

Свечи и крем должны храниться в темном и сухом месте, при этом температура должна составлять от 2 до 25 °C.

Срок годности Овестина — 3 года.

Нельзя долго проводить терапию высокими дозами средства (не более нескольких недель).

Если необходимо длительное лечение, следует проводить регулярное обследование молочных желез и осмотры у гинеколога, тщательный контроль коагуллограммы.

При лечении постменопаузальных симптомов гормональная заместительная терапия практикуется только в случае наличия выраженных симптомов, ухудшающих качество жизни.

Женщина должна осознавать, о каких именно изменениях в молочных железах, проявляющихся в процессе лечения, необходимо сообщить доктору.

При проявлении факторов, которые являются противопоказанием к лечению, или других негативных изменений в состоянии здоровья необходимо прекратить лечение средством.

Так как эстроген может спровоцировать задержку жидкости в организме, состояние здоровья людей с сердечной недостаточностью и болезнями почек нужно тщательно контролировать.

Аналоги Овестина в России – это препараты Димэстрол, Гормоплекс, Микрофоллин-форте, Тефэстрол. В их составе также присутствует эстриол. Однако пациента должна интересовать не цена аналогов, а эффективность их воздействия на организм. Поэтому о том, чем можно заменить Овестин, необходимо обязательно советоваться с врачом.

Мазь Овестин для детей используется только по показаниям врача. Средство иногда используется при синехиях у детей. При таком диагнозе крем для детей используется только по той схеме и в той дозировке, которую обозначил врач.

В период беременности Овестин женщинам не назначается.

Отзывы о свечах Овестин, которые женщины оставляют, заходя на тематический форум, в основном положительные. Отмечается положительное воздействие средства как поддерживающего средства в период климакса. Также пациентки оставляют отзывы на крем Овестин и на таблетки, отмечая, что эти препараты позволяют уменьшить интенсивность неприятных симптомов менопаузы, способствуют лечению ряда заболеваний. Отмечается также, что мазь удобна в использовании. Отзывы врачей свидетельствуют, что лечение Овестином является преимущественно эффективным.

Реже встречаются отзывы о том, как использовался крем для детей. Родители отмечают, что Овестин для лечения детей необходимо использовать строго по рекомендациям врача. Иногда женщины рассказывают о проявлении жжения при применении свечей в первое время. Однако это побочное явление быстро исчезает.

Купить таблетки Овестин можно по цене 800-900 рублей за 30 шт. Цена свечей Овестин в среднем составляет 1000 – 1100 рублей. Цена крема Овестин 15 г — 1100- 1300 рублей.

В Украине цена мази Овестин составляет 260-270 гривен.

В состав свечей Овестин входит действующее вещество эстриол. а также витепсол S 58 в качестве дополнительного ингредиента.

Таблетки Овестин имеют белый цвет, плоскую, круглую форму со скошенным краем, на поверхность одной стороны нанесена маркировка «DG » над цифрой «8 » и разделительной риской, на другой стороны таблетки – маркировка «ORGANON *».

Вагинальный крем имеет однородную массу, оттенок чисто-белый или беловатый, обладает специфическим запахом.

Вагинальные свечи могут иметь цвет от белого до кремового, торпедообразную форму, однородную поверхность и продольный срез.

В составе средства есть естественный женский гормон эстриол. Это так называемый гормон короткого действия. Следовательно, он не обеспечивает стимуляцию пролиферативных процессов в эндометрии. Средство ускоряет процесс восстановления эпителия слизистой оболочки влагалища, а также оптимизации рН-среды и восстановления естественной микрофлоры влагалища. Как следствие, повышается уровень местного иммунитета . появляется препятствие для развития патологической флоры.

Средство может применяться при наличии патологических симптомов, которые проявляются вследствие недостатка эстрогенов в организме. Отмечается особая эффективность препарата при терапии нарушений урогенитального характера.

Если имеют место атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, препарат способствует восстановлению слизистой оболочки.

Как следствие, под воздействием препарата возрастает уровень устойчивости тканей влагалища к воспалительным процессам и инфекциям. Женщины отмечают, что после приема средства уменьшается проявление сухости и зуда влагалища. диспареунии. инфекций мочеполовой системы, а также исчезают жалобы, которые связаны с недержанием мочи .

При введении средства интравагинально оптимальная биодоступность действующего вещества обеспечивается в месте его действия. Эстриол путем всасывания попадает в общую систему циркуляции. Как следствие, существенно возрастает концентрация в плазме крови неконъюгированного эстриола. Наивысший уровень концентрации вещества в плазме крови отмечается спустя 1–2 часа после его введения. Примерно 90% эстриола связывается с альбумином в плазме крови.

Так как эстриол является конечным продуктом метаболизма . в основном он выводится с мочой в конъюгированной форме. С калом из организма выделяется только незначительная часть препарата (около 2%), в основном в неконъюгированной форме.

Показания к применению свечей Овестин. а также таблеток и крема следующие:

  • лечение атрофического кольпита ;
  • возрастные изменения слизистой оболочки влагалища атрофического характера, которые возникают вследствие дефицита эстрогенов;
  • частое мочеиспускание. болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • недержание мочи ;
  • бесплодие . которое связано с шеечным фактором;
  • в целях диагностики, если результаты мазка на цитологию неясные;
  • профилактические меры для предупреждения воспалений урогенитальной области;
  • профилактические меры для предупреждения осложнений после операций с доступом через влагалище.

    Противопоказания на свечи. таблетки. крем Овестин следующие:

  • непереносимость составляющих средства;
  • период беременности;
  • онкологическое заболевание молочной железы. подозрение на развитие рака либо рак груди в анамнезе;
  • эстрогензависимая злокачественная опухоль ;
  • кровотечения из влагалища неясной этиологии;
  • венозная или артериальная тромбоэмболия в анамнезе;
  • порфирия ;
  • острые болезни печени либо изменения печеночных проб.

    Лекарство в виде суппозиториев может спровоцировать проявление зуда или раздражения местного характера. Возможно возникновение болезненности или напряженности молочных желез. Такие побочные явления, как правило, отмечаются в первые дни использования препарата, однако иногда их развитие свидетельствует, что назначена слишком большая доза средства.

    Отмечалось также проявление ациклических кровянистых выделений, метроррагии. прорывных кровотечений.

    В аннотации к препарату отмечается, что при лечении Овестином могут развиваться и другие побочные явления. О таких проявлениях сообщается при лечении эстроген-прогестогеном. но достаточного количества данных, отличается ли Овестин в этом, нет.

    Речь идет о доброкачественных и злокачественных эстрогензависимых опухолях, тромбозе . сердечных приступах и инфаркте миокарда . болезнях желчного пузыря, кожных и подкожных воспалительных процессах, деменции .

    Если в процессе лечения пациенту назначается Овестин, инструкция по применению средства должна четко выполняться.

    Препарат может применяться как крем. таблетки. свечи. и при этом, вне зависимости от способа введения, он остается одинаково эффективным. При использовании любой формы препарата, будь то таблетки мазь или свечи, он принимается один раз в день.

    Инструкция по применению Овестина в виде крема предполагает, что средство вводится перед сном, с помощью специального аппликатора. Изначально его используют каждый день, при заметном улучшении состоянии можно перейти на схему введения два раза в неделю. Длительность лечения зависит от заболевания.

    Таблетки. как правило, назначаются в дозе 2-4 шт. (4-8 мг) в сутки на протяжении одного месяца, далее доза снижается до 1-2 таблеток (1-2 мг) в сутки. Если у человека отмечается недержание мочи, может назначаться более высокая доза препарата.

    Введение суппозиториев показано 1 раз в день, а когда симптомы постепенно уменьшаются, можно перейти на введение свечей дважды в неделю.

    Свечи вводят один раз в день, при улучшении симптомов переходят на более редкое введение – 2 раза в неделю.

    Если проводится подготовка к операции при чрезвлагалищном доступе, по одной свече вводится каждый день, лечение начинается за две недели до оперативного вмешательства. Далее, после проведения манипуляций, вводится еще по две свечи в неделю на протяжении 14 дней. По такой же схеме применяется крем Овестин.

    Если прием дозы препарата был пропущен, и при этом интервал между дозами составляя не больше 36 часов, нужно принять дозу, которая была пропущена, и дальше продолжать лечение по обычной схеме. Если интервал составляет более 36 часов, то прием Овестина продолжается по схеме.

    При передозировке Овестина может отмечаться тошнота и рвота, а также кровотечения из влагалища.

    В таком случае практикуется симптоматическая терапия.

    Тем не менее, следует учитывать, что фармакологические свойства Овестина могут определять взаимодействие с противосудорожными и антиретровирусными препаратами, антибиотиками . а также с препаратами, в составе которых есть зверобой .

    Есть сведения о том, что эстриол способен усиливать действие ряда кортикостероидов и теофиллина .

    Овестин отпускается по рецепту врача.

    Таблетки нужно хранить в темном и сухом месте, при этом температура должна составлять от 2 до 30 °C.

    Свечи и крем должны храниться в темном и сухом месте, при этом температура должна составлять от 2 до 25 °C.

    Срок годности Овестина — 3 года.

    Нельзя долго проводить терапию высокими дозами средства (не более нескольких недель).

    Если необходимо длительное лечение, следует проводить регулярное обследование молочных желез и осмотры у гинеколога, тщательный контроль коагуллограммы .

    При лечении постменопаузальных симптомов гормональная заместительная терапия практикуется только в случае наличия выраженных симптомов, ухудшающих качество жизни.

    Женщина должна осознавать, о каких именно изменениях в молочных железах, проявляющихся в процессе лечения, необходимо сообщить доктору.

    При проявлении факторов, которые являются противопоказанием к лечению, или других негативных изменений в состоянии здоровья необходимо прекратить лечение средством.

    Так как эстроген может спровоцировать задержку жидкости в организме, состояние здоровья людей с сердечной недостаточностью и болезнями почек нужно тщательно контролировать.

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Аналоги Овестина в России – это препараты Димэстрол. Гормоплекс. Микрофоллин-форте . Тефэстрол. В их составе также присутствует эстриол . Однако пациента должна интересовать не цена аналогов, а эффективность их воздействия на организм. Поэтому о том, чем можно заменить Овестин, необходимо обязательно советоваться с врачом.

    Мазь Овестин для детей используется только по показаниям врача. Средство иногда используется при синехиях у детей. При таком диагнозе крем для детей используется только по той схеме и в той дозировке, которую обозначил врач.

    В период беременности Овестин женщинам не назначается.

    Отзывы о свечах Овестин, которые женщины оставляют, заходя на тематический форум, в основном положительные. Отмечается положительное воздействие средства как поддерживающего средства в период климакса. Также пациентки оставляют отзывы на крем Овестин и на таблетки, отмечая, что эти препараты позволяют уменьшить интенсивность неприятных симптомов менопаузы . способствуют лечению ряда заболеваний. Отмечается также, что мазь удобна в использовании. Отзывы врачей свидетельствуют, что лечение Овестином является преимущественно эффективным.

    Реже встречаются отзывы о том, как использовался крем для детей. Родители отмечают, что Овестин для лечения детей необходимо использовать строго по рекомендациям врача. Иногда женщины рассказывают о проявлении жжения при применении свечей в первое время. Однако это побочное явление быстро исчезает.

    Читайте также:  Трибестан лечит простатита

    Купить таблетки Овестин можно по цене 800-900 рублей за 30 шт. Цена свечей Овестин в среднем составляет 1000 – 1100 рублей. Цена крема Овестин 15 г — 1100- 1300 рублей.

    В Украине цена мази Овестин составляет 260-270 гривен.

    О найденных недочетах пишите support@03.ru.

    Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, вызванная эстрогенной недостаточностью: сухость и зуд во влагалище, боль при половых актах, учащенное болезненное мочеиспускание, хронический цистит, недержание мочи при позыве; пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузном периоде при оперативных вмешательствах влагалищным доступом; неясные результаты цитологического исследования шейки матки (подозрение на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений (с диагностической целью).

    Гиперчувствительность, эстрогензависимая опухоль (диагностированная или подозреваемая), влагалищное кровотечение неясной этиологии; тромбозы (венозные и артериальные), в т.ч. в анамнезе, беременность.

    Фармакологическое действие — эстрогенное. Восстанавливает вагинальный эпителий, способствует нормализации pH среды и микрофлоры во влагалище, тем самым повышая сопротивляемость эпителия влагалища к инфекционным и воспалительным процессам.

    ›› Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    ›› E28.3 Первичная яичниковая недостаточность

    ›› L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный

    ›› N30.1 Интерстициальный цистит (хронический)

    ›› N30.2 Другой хронический цистит

    ›› N39.3 Непроизвольное мочеиспускание

    ›› N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин

    ›› N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы

    ›› R30 Боль, связанная с мочеиспусканием

    ›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

    1 таблетка содержит эстриола 2 мг; в блистере 30 шт, в картонной пачке 1 блистер.

    1 г крема вагинального — 1 мг; в тубах по 15 г в комплекте с аппликатором, в картонной пачке 1 комплект.

    1 суппозиторий вагинальный — 0,5 мг; в блистере 5 шт. в картонной пачке 3 блистера.

    При применении внутрь и местно быстро и почти полностью абсорбируется. Cmax достигается через 1 ч после приема внутрь и спустя 1–2 ч при интравагинальном применении. Выводится преимущественно почками в конъюгированной форме, 2% выводится через кишечник в неизмененном виде.

    Поскольку эстриол взаимодействует с ядрами клеток эндометрия в течение короткого времени, прием в рекомендованных дозах не вызывает пролиферации эндометрия и не требует дополнительной терапии прогестагенами (не возникает кровотечений отмены).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности.

    Напряженность или болезненность молочных желез, тошнота, очаговая пигментация, гиперсекреция цервикальной слизи; редко — головная боль, артериальная гипертензия, судороги икроножных мышц, нарушение зрения; местное раздражение или зуд (крем).

    Таблетки: внутрь, ежедневно, по 4 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед, далее — постепенное снижение дозы до 2 мг в неделю.

    Крем: интравагинально, по 1 дозе (с помощью калиброванного аппликатора), ежедневно перед сном в течение 3 нед, далее — постепенное снижение дозы до 1 введения в неделю.

    Суппозитории: интравагинально, по 1 супп. ежедневно перед сном в течение 3 нед, далее — постепенное снижение дозы до 1 супп. в неделю.

    Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентками с тромбоэмболическими заболеваниями в анамнезе, выраженным нарушением функции почек, порфирией, проявлениями сильного зуда или холестатической желтухи во время предшествующих беременностей или приеме стероидных препаратов, герпесе беременных, отосклерозе.

    При приеме Овестина рекомендуется ежегодное медицинское обследование.

    Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–30 °C.

    гинеколог 22 января 2010 г. / Алиса / 0

    Добрый день! Мне поставили диагноз лейкоплакия вульвы. Назначили лечение мазь Овестин. Зуд немного уменьшился, но не проходит, практически на всей поверхности больших… открыть (еще 5907 сообщений)

    . МЕСЯЦ 7 или 10 дней крем овестин с ТИЗОЛЬЮ смазываю промежность. Тизоль где-то. выдавливаю на бумажку + столько же овестин крема. перемешиваю пальцем смазываю и смазываю. Перми. А моя онколог говорит что овестин лучше! Врачам виднее. Сейчас в аптеках. смотреть

    . приеме она сказала, что у меня лейкоплакия наверху и вот назначила свечи овипол-клио 2 раза в неделю, 1 раз в неделю крем овестин и пимафукорт. Почему вдруг это началось, непонятно, хотя другая врач мне в прошлом году сказала, что у вас лейкоплакии нет и. смотреть

    . крауроз вульвы можно и нужно лечиться овестин ,а у кого по моему плоскоклеточная гиперплазия. мази.Мне врач назначила крем овестин 1 раз в неделю.онкогинеколог говорила можно. плоскоклеточная гиперплазия вы пользуетесь крем овестин или нет?Пишу конечно но. смотреть

    Мне для облегчения симптомов климакса назначили овестин в свечах. Быстро помогает и жжение и адский зуд отступились. смотреть

    2 декабря 2016 г. / Виктория…

    . тоже нет. Назначила консультацию онколога (типа для моего спокойствия) В МНИОИ им. Герцена онкогинеколог, к.м.н. назначила: крем овестин. мазь Радевит, жировой туалет (смазываться свиным топлёным салом, оно очень близко к нам по составу.) Подмываться. смотреть

    маммолог 27 ноября 2016 г. / Надежда / Гатчина

    В октябре сделала мастэктомию T1bNOMO левой МЖ. карцинома 0,9см. после операции без осложнений. ИГХ Исследование: РЭ — 8бал, РП — 0бал, HER2-+0 Ki 67 не определялся. Имеется киста… открыть (еще 1 сообщение)

    . годами. Хотя чуть-чуть ускорить процесс мог, с учетом выявленной впоследствии эстрогенпозитивности опухоли на 8 баллов. Но в любом случае овестин не ускорил процесс настолько, чтобы он вышел за рамки 1 стадии. В отношении кисты яичника — лучше уточнить. смотреть

    29 ноября 2016 г. / Надежда

    Скажите, пожалуйста, могло ли повлиять на мои диагнозы ( рмж и киста яичника!) применение в течении 4-ёх месяцев крема овестин при атрофическом кольпите. Так как до овестина была у гинеколога ,и в 2015 году ММГ была в норме! Диагнозы же поставили в июле. смотреть

    гинеколог 11 ноября 2016 г. / Ирина / Москва

    Подскажите пожалуйста,назначили при стимуляции свечи овестин ,обострилась молочница,пользуюсь свечами пимафуцин, можно ли их сочетать? Одновременно или одни вечером другие утром? открыть

    25 ноября 2016 г. / Алдошина Е.Ю.…

    . иммуномодулирующий препарат по такой схеме: одна свечка в прямую кишку раз в два дня, курс составляет 10-15 свечей. После этого елательно также проставить пробиотики интравагинально, а уже потом и овестин. Посетите врача в ближайшее время. смотреть

    уролог 17 октября 2016 г. / ирина / Кушва

    . врожденно так. Простите,что так сумбурно все излагаю,урологи назначили амитриптиллин на ночь по таблетке,везикар(бесполезно),овестин (он опять таки задерживает жидкость),мочегонный сбор. Сейчас пью лирику,пока амитриптиллин бросила,кажется,стало хуже. Что. открыть

    . слизистой, и еще -назначенный мне амитриптилин я не пью уже месяца 3,а в нем ведь и антигистаминный эффект, что пить из антигистаминных? Вот на эти вопросы хотелось бы узнать ответ,ну и про антибиотики и мазь Овестин -нужно ли принимать,с уважением ,Ирина смотреть

    . по интернету? ( как и советуют областные урологи-у Вас хроническое заболевание,что Вы ездите,лечитесь по интернету) В принципе,я согласна,овестин надо? И еще-надо ли везикар? У меня всегда хороший анализ мочи,даже на посев когда сдаю,но после аб реально. смотреть

    25 августа 2016 г. / Юле4ка

    . главное не бросать курс Овестина, у меня когда после двух дней было все без изменений, я уже если честно хотела бросать Овестин ставить, но потом так подумала не пропадать же добру ,уже купила свечей большую упаковку. нужно лечиться. И что вы думаете. смотреть

    • При беременности. нельзя
    • При лактации. нельзя

    Овестин — эстрогенный препарат. Аналог естественного женского гормона. Восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен при лечении мочеполовых расстройств. При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполовых путей эстриол способствует нормализации эпителия мочеполового тракта и способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище.

    Повышает сопротивляемость эпителиальных клеток мочеполового тракта к инфекциям и воспалению, снижая такие жалобы как болезненность при половом акте, сухость, зуд во влагалище, уменьшает вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевыводящих путей, способствует нормализации мочеиспускания, предотвращает недержание мочи.

    Международное название — Эстриол (Estriol).

    Торговое название — Овестин (Ovestin).

    Таблетки Овестин белого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем, с маркировкой «DG» над цифрой «8» и разделительной риской между ними на одной стороне таблетки и «ORGANON» — на другой. В 1 таблетке эстриола 2 мг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, магния стеарат, повидон, лактозы моногидрат. В упаковке 30 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.

    Крем вагинальный Овестин в виде однородной массы от белого до почти белого цвета, со специфическим запахом. В 1 грамме крема эстриола 1 мг. Вспомогательные вещества: октилдодеканол, цетилпальмитат, глицерол, цетиловый спирт, стеариловый спирт, полисорбат, сорбитана стеарат, молочная кислота, хлоргексидина дигидрохлорид, натрия гидроксид, вода очищенная. Упаковка — 15 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.

    Суппозитории вагинальные Овестин от белого до светло-кремового цвета, в форме торпеды, поверхность и продольный срез однородны. В 1 супп. эстриол микронизированный 500 мкг. Вспомогательные вещества: витепсол S58. В упаковке — 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

    Заместительная терапия, недостаточность функции яичников (первичная и вторичная аменорея, гипоменорея, олигоменорея, дисменорея), бесплодие, связанное с цервикальным фактором, вагинит у девочек и в старческом возрасте, гипогенитализм, инфантилизм, кольпит в старческом возрасте; климактерический синдром в пре-, пери- и постменопаузе, проявляющийся приливами, потливостью, нарушением сна, раздражительностью, депрессией, забывчивостью, дегенеративными изменениями кожи и слизистых оболочек (ломкость ногтей, истончение кожи и образование морщин, сухостью слизистых оболочек мочеполового тракта), постменопаузальным остеопорозом; гиполипопротеидемия; вызванные дефицитом эстрогенов атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и нижних отделов мочевого тракта (атрофический цистит); зуд вульвы, влагалищные язвы, влагалищный пролежень, крауроз вульвы; с диагностической целью при неясных результатах мазка из влагалища; как вспомогательное средство для лечения недержания мочи в легкой степени, для лечения до и после пластических операций на влагалище; профилактика рецидивирующих инфекций со стороны влагалища и нижних отделов мочевого тракта.

  • Гипопитуитаризм
  • Гипофункция и другие нарушения гипофиза
  • Гипергидроз
  • Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
  • Аменорея неуточненная
  • Вторичная аменорея
  • Вторичная олигоменорея
  • Вторичная дисменорея
  • Зуд
  • Зуд вульвы
  • Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде
  • Олигоменорея неуточненная
  • Постменопаузный атрофический вагинит
  • Постменопаузный остеопороз
  • Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом
  • Остеопороз без патологического перелома
  • Остеопороз с патологическим переломом
  • Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации
  • Первичная аменорея
  • Первичная олигоменорея
  • Первичная дисменорея
  • Непроизвольное мочеиспускание
  • Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
  • Недержание мочи неуточненное
  • Энурез неорганической природы
  • Дисменорея неуточненная
  • Женское бесплодие
  • Женское бесплодие цервикального происхождения
  • Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
  • Цистит

    Эстриол является эстрогеном, синтезируемым в организме человека. Эстриол, попадая в кровоток образует комплекс со специфическим рецептором, стимулируя синтез ДНК и протеинов. Такие рецепторы были обнаружены в различных органах, например, в матке, влагалище, уретре, грудной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе. Эстриол обладает селективным действием преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывая усиление пролиферации эпителия и стимулируя его кровоснабжение, что способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы. Эстриол оказывает гипохолестеринемическое действие, незначительно повышает содержание в крови бета-липопротеидов, чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, триглицериды и факторы свертывания крови. Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, эстрадиол способен вызвать и умеренно выраженные центральные эффекты, стимулирует парасимпатикомиметические реакции.

    Абсорбция — быстрая; высокая биодоступность; связь с белками — 90%; время наступления пиковой концентрации при оральном приеме — 1 ч при интравагинальном применении — через 1-2 ч; наличие эффекта «первого прохождения»NULL; экскреция большей частью почками, через кишечник (2% от. дозы) в неизмененном виде. Экскреция метаболитов с мочой начинается уже через несколько часов после приема препарата и продолжается 18 ч.

    Продолжительность применения, а также интервалы между приемами доз эстриола определяются лечащим врачом.

    Таблетки. Суточная доза при оральном приеме не должна превышать 8 мг. При патологических симптомах, связанных с эстрогенной недостаточностью, в период пременопаузы препарат назначают в таблетках в дозе 1.5-2 мг/сут в течение 10 дней с последующим 20-дневным перерывом; при ослаблении симптомов рекомендуется сократить время приема препарата до 7 дней в месяц. При патологических симптомах, связанных с эстрогенной недостаточностью, в период менопаузы препарат назначают в таблетках в дозе 0.5-1 мг/сут в течение 20 дней с последующим 7-дневным перерывом; при ослаблении симптомов рекомендуется сократить время приема до7 дней. Лечение следует продолжать в течение 6 мес. При необходимости можно вводить 1 мг/сут в/м. При дегенеративных симптомах, связанных с эстрогенной недостаточностью препарат назначают в таблетках по 1-2 мг/сут; после улучшения состояния рекомендуется снижение суточной дозы до 0.5 мг. При краурозе вульвы, зуде вульвы назначают в таблетках по 0.5-1 мг/сут в сочетании с эстриоловой мазью. При старческом кольпите суточная доза составляет 1 мг в таблетках; после улучшения состояния доза снижается до 0.5 мг/сут. При влагалищном пролежне суточная доза составляет 0.5 мг в таблетках. В особо упорных случаях препарат вводят в/м в дозе 1 мг. При недержании мочи препарат назначают в таблетках по1-2 мг/сут в течение 7-14 дней; в случаях сниженной чувствительности к препарату — по 1 мг/сут в течение 20 дней.

    Влагалищные суппозитории применяют в дозе 0.5 мг/сут ежедневно в первые 2-3 нед; затем постепенно снижают дозу до 0.5 мг/сут 2 раза/нед.

    Крем вводят внутривлагалищно по 0.5 мг/сут ежедневно в первые недели лечения с постепенным переходом на поддерживающую дозу (0.5 мг/сут 2 раза/нед).

    Тошнота, рвота, головокружение, головная боль, гастралгия, напряжение или болезненность молочных желез, пигментные пятна на коже, гиперсекреция цервикальной слизи; сыпь, отек век, нарушение зрения, нарушение слуха, тромбофлебит, тромбоэмболия, генерализованный зуд, миалгия, судороги в икроножных мышцах. При длительном применении: маточное кровотечение, желтуха.

    Гиперчувствительность, нарушение функции печени, беременность, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора (наследственные доброкачественные гипербилирубинемии), имевшиеся либо имеющиеся опухоли печени гемангиома, рак печени), тромбоэмболические процессы, нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, геморрагический инсульт), тяжелый сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия, серповидно-клеточная анемия, нарушения жирового обмена, идиопатическая желтуха или зуд во время бывшей беременности, наличие в анамнезе герпеса, отосклероз с ухудшением состояния во время имевшей место беременности; злокачественные и доброкачественные новообразования половых органов и молочных желез (рак матки, миома матки, рак шейки матки, рак вульвы, рак яичников, рак молочной железы, мастопатия) у женщин до 60 лет, артериальная гипертония, маточные кровотечения неясной этиологии.

    Препарат Овестин противопоказан при беременности. В случае возникновения беременности во время терапии препаратом Овестин, лечение необходимо немедленно отменить.

    Препарат Овестин не рекомендуется назначать в период кормления грудью. Эстриол выводится с грудным молоком и может уменьшать образование молока.

    Производные барбитуровой кислоты (барбитураты), некоторые антиэпилептические средства (карбамазепин, фенитион) способны усиливать метаболизацию эстриола. Снижение эффективной концентрации препарата может наблюдаться и при одновременном использовании эстриола с некоторыми антибиотиками (ампициллином, рифампицином), производными пиразолона (бутадион), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике. В связи с влиянием стероидных гормонов на толерантность к глюкозе может корректироваться дозировка антидиабетических препаратов. Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстриола. Препарат усиливает действие гипохолестеринемических средств, диуретических, антиаритмических, гипотензивных препаратов, антикоагулянтов. Ослабляет эффекты препаратов мужских половых гормонов.

    При длительном лечении эстрогенами показано проведение систематических медицинских обследований. Перед началом приема препарата следует пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез. Подобные исследования необходимо проводить каждые 6 мес лечения.

    Значимый фактор патогенеза заболевания — недостаточная выработка гормона эстрогена. Из-за нехватки эстрогена слизистая мочевого пузыря истончается, а защитные функции снижаются и бактерии задерживаются, провоцируя воспаление.

    Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы — верные спутники цистита. По статистике, хламидии обнаруживаются в 33-42% случаев. Мочевой пузырь затрагивается и из-за хронического воспаления почек или других соседних органах. Цистит зачастую проходит сам после устранения источника инфекции.

    Хронический цистит при климаксе может проявляться неприятными ощущениями внизу живота, так и учащенным мочеиспусканием даже случаями недержанием мочи. Конечно же, при хронической форме периодически бывают вспышки обострений, чаще — в осенний и весенний сезон.

    Обычный курс терапевтических мер при лечении цистита подразумевает прием противовоспалительных, антибактериальных средств, а также препаратов, которые способствуют снятию патогенной симптоматики в гладкой мускулатуре и кровеносных сосудах (капилляров) мочеполовой системы. Пациентам назначают согревающие процедуры и препараты, способствующие восстановлению кровообращения в пораженных органах.

    Свечи при цистите позволяют успешно избавляться от патологических процессов и их последствий в мочеполовой системе. Для купирования острой формы проявления симптомов заболевания применяют суппозитории с антибактериальными свойствами. Они позволяют местно угнетать развитие патологических инфекций. Для снятия болевых симптомов применяют спазмолитические виды этих препаратов.

    Очень часто для лечения цистита применяют суппозитории, как один из наиболее эффективных и действенных методов борьбы с этим недугом. Облегчить симптоматические проявления воспалительного процесса призваны различные препараты. В зависимости от эффекта и принципов воздействия на организм различают несколько видов суппозиториев. Такие свечи могут быть как ректальными (вводящимися в анальный канал), так и вагинальными (использующимися для влагалища).

    При остром проявлении симптомов цистита требуется применение антибактериальных суппозиториев. Они содержат специальные вещества, способствующие угнетению развития, нарушению функционирования или разрушению самих клеток патогенных организмов. Эти препараты помогают уменьшить воздействие инфекции и способствуют уничтожению болезнетворных микроорганизмов.

    Антибиотики назначают после определения типа возбудителя заболевания, для этого проводят цитологическое исследование с помощью бакпосева. В более чем 80 процентов пациентов таким патогенным видом инфекции выявляется кишечная палочка Е. соli. Именно поэтому наиболее часто в суппозиториях применяют высокоактивные антибиотические препараты к грамотрицательным видам бактерий этой группы, а также к шигеллам, протеям и сальмонеллам. Антибактериальным и воспалительным эффектом обладают синтомициновые суппозитории, они прекрасно борются с данным видом возбудителей.

    При лечении цистита рекомендуют использовать не стероидный тип противовоспалительных средств (НПВС). Одним из хороших примеров их медикаментов этой группы являются суппозитории с

    Полином. Они оказывают не такое сильное воздействие на женский организм и ее общий уровень гормонального фона, как стероидные препараты, которые действуют благодаря активности гормонов стероидов.

    В качестве противовоспалительных свечей эффективным нестероидным средством выступают свечи Вольтарен. Они оказывают также обезболивающее и жаропонижающее действие.

    При острой или хронической форме заболевания рекомендуется также применять ректальные суппозитории, в состав которых входят растительные экстракты природных компонентов. Они обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Отличным примером таких средств являются суппозитории с экстрактом коры дуба или чистотелом.

    При цистите, из-за сильной боли, у пациентов появляются спазмы в тканях гладкой мускулатуры полости мочевого пузыря, что усиливает болевые ощущения. Такой фактор может приводить к нарушению процесса нормального кровоснабжения этого органа. Лечение цистита подразумевает снятие при помощи суппозиториев дискомфортных ощущений и спазмов. С помощью свечей можно избавиться от неприятных болевых симптомов, для таких целей применяют суппозитории со спазмолитиками или с обезболивающим эффектом. Для этого рекомендуют использовать в лечении обезболивающие средства, активным компонентом которых является экстракт красавки.

    Эффективными в борьбе со спазмолитическими процессами являются свечи Бетиол. Они обладают обезболивающим эффектом и способствуют снятию спазма мускулатуры тканей мочевого пузыря.

    Также для этих целей назначают свечи с папаверином, применяющиеся при сильных спастических болях.

    Если возникают спазмы в тканях мочевого пузыря, то они могут и затрагивать сами кровеносные сосуды, проходящие сквозь его стенки. Такой фактор усложняет течение заболевания и замедляет скорость процесса выздоровления. Улучшая кровоснабжение в этом органе, можно ускорить лечение болезни. Вагинальные свечи, наряду с принимаемыми внутрь медикаментами, могут применяться для улучшения кровоснабжения тканей мочевого пузыря.

    В таких случаях применяют и ректальные суппозитории, в которые входят вещества, стимулирующие кровообращение. К примеру, хорошо работают суппозитории с папаверином, а также с экстрактом из кожуры и косточек их ягод красного винограда. Активные вещества этих препаратов обладают спазмолитическим эффектом и антиоксидантным действием. Они способствуют укреплению стенок мелких кровеносных сосудов и улучшают их кровообращение, что помогает обмену веществ и способствует скорейшему выздоровлению.

    Преимущество в лечении свечами цистита состоит в том, что активное вещество, входящее в их состав, эффективно и быстро всасывается стенками воспаленных сосудов. Препараты, которые принимаются перорально, могут разрушаться в желудке ферментами пищеварительной системы. Таблетки, когда попадают в кислую или щелочную среду, попадают под воздействие пищи, а проходя через кишечник, могут попасть в печень, в которой ферменты могут разрушить лечебный эффект. При таком способе приема в кровоток попадает около 15% активного вещества, которое и будет бороться с заболеванием. Это касается не всех таблетированных препаратов, но таковых — большинство.

    При употреблении суппозиториев лекарственные компоненты попадают в органы кровотока, минуя желудок и печень с ее очищающими функциями.

    К недостаткам ректальных или вагинальных свечей относят их потенциальную способность раздражать слизистые оболочки органов. Также такой способ введения лекарственных препаратов может иметь некоторые ограничения в различных ситуациях. Прежде чем начинать такое лечение цистита, пациенту необходимо обязательно посоветоваться со специалистом, который поможет индивидуально определить, какие свечи наиболее подойдут для больного.

    Применение свечей в лечении цистита является эффективным методом для борьбы с симптомами этого заболевания. Они помогают ускорению процесса оздоровления пациентов.

    Назначать мазь при цистите может только доктор после соответствующей диагностики. Их применяют с помощью тампона, на который наносится препарат. Выбор средства основывается на клинической картине недуга, стадии его развития и индивидуальной реакции организма на лечение. Мази способствуют устранению симптомов зуда и боли, снижают воспаления. Фармсредства губительно воздействуют на грибки и бактерии, которые провоцируют появление цистита.

    Мази — удобное и эффективное средство для залечивания воспалённого мочевого пузыря у женщин.

    Для лечения цистита у женщин, при сильном поражении грибком внутренних органов доктора прописывают мази, которые наносят на тампон и вводят во влагалище. Следует помнить, что такая терапия затрагивает не только уретру, но и все ткани малого таза. Мази бывают антибактериальные и противогрибковые. Исходя из природы появления недуга, выбор основывается на тех или других.

    На аптечных полках имеется большой выбор медикаментов в форме линимента. Они различаются ценой, страной-производителем, механизмом действия и активным компонентом. У каждого средства определенный курс лечения, с различным сроком длительности. Аптечные средства продаются без рецепта, но при незнании причины цистита и не имея на руках результатов анализов, выбрать эффективную мазь довольно сложно.

    Подбирает мазь для лечения цистита только доктор на основе результатов анализов.

    Это пастообразная зеленая мазь, активными компонентами которой выступают растительные составляющие. В нее входят золотарник, хвощ, любисток и спорыш, а также пажитник и луковая шелуха, листья березы и эфир апельсина. Они дают резкий и насыщенный запах средству. Лекарство способно избавить от множества болезней мочеиспускательной системы, вызванных бактериальным возбудителем. «Фитолизин» снимает воспаление и уменьшает болевой синдром, понижает концентрацию белка и способствуют скорейшему заживанию ранок. Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость к препарату.

    Помогает при недугах бактериального происхождения, в том числе и при цистите. Назначается доктором после соответствующей диагностики. Входит в ряды антибиотиков, что следует учитывать при комплексной терапии с другими медикаментами. Не принимается при респираторных недугах, в период беременности и кормления грудью. Дозировка «Метронидазола» в избавлении от цистита подбирается индивидуально доктором. Продолжительность лечения не превышает 10 дней. Женщины применяют ватные тампоны, на которые наносится мазь от цистита.

    Гелеобразный водорастворимый гель, состоящий из гидроскиэтилцеллюлозы. Продается в упаковках по 20 и 50 г. Регулирует выделение секрета и обладает увлажняющей, успокаивающей и регенерирующей функцией. Не применяется при сильных воспалениях, аллергии на препарат и значительных поражениях на слизистой влагалища. Часто используется как смазка в проведении гинекологических осмотров. Не является результативным средством для лечения бактериального заболевания, но способен снять симптомы зуда, дискомфорта и боли.

    Читайте также:  Для чего нужен ременс

    Мазь Вишневского при цистите ускоряет схождение воспаления и убивает болезнетворную флору.

    Универсальное средство в терапии бактериальных, воспалительных процессов, способствующее скорейшему заживлению ран. Препарат включает в себя касторовое масло, березовый деготь и ксероформ. Цистит лечится с помощью тампона, который пропитывается мазью Вишневского. Линимент блокирует проникновение грибка и бактерий во внутренние органы, и снимает воспаление тканей. Вводится тампон перед сном на всю ночь, извлекается утром. Длительность курса лечения составит 10 дней, после которого делается перерыв.

    Назначают для наружного использования в лечении кандидоза и других грибковых болезней. Относится к комбинированным средствам, способным снимать такие симптомы цистита:

    «Тридерм» убивает грибок и бактерии, поражающие вагинальную зону. В его состав входит клотримазол, бетаметазона дипропионат и гентамицин. Сочетание этих синтетических компонентов способствует избавлению от инфекционных недугов. Курс и дозировку подбирает лечащий доктор. Фармсредство имеет ряд противопоказаний и побочных действий, из-за чего его не следует использовать без рекомендации врача. Крем результативен при цистите, но может отрицательно влиять на близлежащие ткани и органы.

    Безопасный препарат из разряда гомеопатических средств, который не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Используется при инфекционных недугах острой и хронической стадии. В ингредиенты мази входят масла эвкалипта, льна и пальмы, а также вытяжка туи и лекарственная ромашка. При всей безопасности до начала лечения следует проконсультироваться с гинекологом. Запрещено использовать средство женщинам в положении.

    Виновниками цистита часто выступают кишечная палочка, стафилококк, протей — условно-патогенные микроорганизмы, а значит, роль в развития заболевания сыграли дополнительные факторы, присутствие которых дало толчок воспалению.

    Далеко не в каждом случае цистит при климаксе связан с развитием вирусной или бактериальной вирусной инфекции и диагностируется по факту начала физиологической менопаузы или в связи с операцией по удалению яичников. С другой стороны, частые эпизоды проявления цистита – веский повод провести детальное обследование.

    Толчок развитию воспаления обычно дает эпизод переохлаждения. Затем проявляются первые признаки цистита — мочеиспускание резко учащается и становится болезненным. Иногда заболевшие посещают туалет десятки раз в течение суток, а объем мочи не превышает 20 мл. При цистите температура тела практически никогда не повышается, а прощупывание обнаруживает небольшую боль в нижней области живота.

    Для цистита характерно изменения в моче: она становится непрозрачной, к последней порции примешивается кровь, если воспаление затронуло шейку мочевого пузыря. Сжатие провоцирует вброс небольшого количества крови из подслизистого слоя.

    Анализ мочи показывает повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов и эпителия, однако в некоторых случаях патологические изменения не обнаруживаются.

    Острый цистит при климаксе сопровождается явными симптомами около недели или чуть дольше, после чего они идут на спад. Если признаки цистита присутствуют более продолжительное время, это говорит о переходе болезни в хроническую форму. Тогда обследование поможет установить, что именно поддерживает воспалительный процесс.

    Причины возникновения цистита с кровью

    Цистит с кровью называется геморрагическим. Наиболее частой причиной такого заболевания являются вирусные инфекции (особенно аденовирусные инфекции). А так как вирусными инфекциями болеют в основном дети, то и геморрагический цистит чаще встречается у них. При этом вирусная инфекция обычно попадает в мочевыводящие пути с током крови. У мальчиков геморрагические циститы вирусного происхождения встречаются чаще и протекают тяжелее, чем у девочек.

    При геморрагическом цистите происходит нарушение слизистой оболочки мочевого пузыря, при этом обнажаются кровеносные сосуды, в результате чего и возникает кровотечение.

    Другой причиной геморрагического цистита является то, что стенки кровеносных сосудов становятся проницаемыми для клеток крови, в результате чего эритроциты попадают с мочу, окрашивая ее в красный цвет.

    Как протекает цистит с кровью

    Даже при обычном, нетяжелом цистите в конце мочеиспускания появляются капли крови, признаком же геморрагического цистита является кровь во всех порциях мочи. Этот вид цистита относится к тяжелым формам. Начинается он обычно остро, с повышения температуры (иногда до высоких цифр). Одновременно появляются частые болезненные мочеиспускания с императивными (повелительными) позывами, то есть человек не может преодолеть желание помочиться. Возникает это потому, что при геморрагическом цистите особенно сильно страдает слизистая оболочка мочевого пузыря, а в ней находятся нервные окончания. Даже совсем маленькое количество мочи в этом случае раздражает нервные окончания и вызывает неудержимый позыв к мочеиспусканию.

    Кровь в моче появляется не сразу, а через несколько часов после появления первых признаков заболевания. Иногда крови бывает настолько много, что образовавшиеся из нее тромбы забивают мочеиспускательный канал и наступает острая задержка мочеиспускания. Кровь в моче исчезает обычно за сутки или двое до того, как пройдут остальные симптомы цистита Цистит — симптомы заболевания: спазмы, рези и дискомфорт .

    Длится острый геморрагический цистит Геморрагический цистит: всегда серьезно немного дольше, чем обычный, более семи дней, но затем признаки его проходят, в том числе и без лечения.

    Встречается и хронический геморрагический цистит, обострения его протекают так же, как и острый цистит Острый цистит: отнеситесь к лечению ответственно . но с менее выраженными симптомами. Осложнением хронического цистита с кровью может быть малокровие (железодефицитная анемия), что связано с частыми небольшим потерями крови и вместе с ней железа.

    Что можно выявить при обследовании

    В острой стадии заболевания в моче больных можно увидеть большое количество свежих эритроцитов, лейкоцитов и бактерий (при бактериальной природе заболевания). Одновременно в крови больного обычно также присутствуют признаки воспалительного процесса: ускорение СОЭ и повышенное количество лейкоцитов.

    Если же цистит с кровью имеет вирусное происхождение, то бактерий в моче не будет, а в общем анализе крови будут признаки вирусной инфекции (например, увеличение числа одного из видов лейкоцитов – моноцитов).

    Подтвердит или снимет диагноз бактериального процесса посев мочи на питательные среды, одновременно исследуется и чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам.

    Лечение цистита с кровью

    Так как цистит Цистит: срочно принимаем меры с кровью в большинстве случаев протекает тяжелее обычного и может вызывать острую задержку мочи, то лечить его нужно в условиях стационара.

    Больным назначается постельный режим, обильное питье — это способствует удалению из мочевыводящих путей бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Пить можно минеральную воду без газа, компоты, морсы, просто воду и настои трав. Всего выпивать нужно до 1,5–2 литров жидкости в сутки.

    Настои трав должны обладать мочегонным, противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. К таким растениям относятся тысячелистник, лист, брусники, хвощ полевой, толокнянка.

    Обязательно нужно соблюдать диету – продукты, способные раздражать мочевой пузырь, вызовут усиление выделения крови с мочой. К таким продуктам относятся все острое, кислое, копченое, консервированное, жареное и соленое.

    Антибиотики назначаются только при бактериальных циститах. Кроме того, при цистите с кровью назначают кровоостанавливающие и укрепляющие стенки кровеносных сосудов средства.

    Гормональный препарат овестин. Способ применения гормонального препарата овестин. Побочные действия гормонального препарата овестин. Симптомы передозировки гормонального препарата овестин.

    Латинское название: Ovestin

    Фармакологические группы: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

    Нозологическая классификация (МКБ-10): E28.3 Первичная яичниковая недостаточность. L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный. N30.1 Интерстициальный цистит (хронический). N30.2 Другой хронический цистит. N30.8 Другие циститы. N39.3 Непроизвольное мочеиспускание. N72 Воспалительные болезни шейки матки. N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы. N89 Другие невоспалительные болезни влагалища. N90.5 Атрофия вульвы. N94.1 Диспареуния. N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин. N95.2 Постменопаузный атрофический вагинит. N999 Диагностика заболеваний мочеполовой системы. R30 Боль, связанная с мочеиспусканием. R30.0 Дизурия. R32 Недержание мочи неуточненное. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика

    Фармакологическое действие гормонального препарата овестин:

    Действующее вещество (МНН) Эстриол (Estriol)

    Применение гормонального препарата овестин: Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью, пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузном периоде при оперативных вмешательствах влагалищным доступом, климактерический синдром (приливы и усиление потоотделения в ночное время и др.) ; бесплодие, вызванное цервикальным фактором; диспареуния, сухость влагалища, зуд, учащенное мочеиспускание, легкая степень недержания мочи; диагностика при неясных результатах мазка из влагалища на цитологию.

    Противопоказания гормонального препарата овестин: Гиперчувствительность, тромбозы (венозные и артериальные), эмболия, выраженные нарушения функции печени, гормонозависимые опухоли матки или молочных желез, маточные кровотечения неясной этиологии, отосклероз, сильный зуд или холестатическая желтуха, а также усиление их проявлений во время предшествующей беременности или на фоне приема стероидных препаратов, беременность.

    Применение гормонального препарата овестин при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности.

    Побочные действия гормонального препарата овестин: Напряженность или боль в молочных железах, задержка жидкости, тошнота, гиперсекреция цервикальной слизи, артериальная гипертензия, судороги икроножных мышц, головная боль, нарушение зрения, пигментные пятна на коже; местное раздражение или зуд (крем).

    Передозировка гормонального препарата овестин: Симптомы передозировки гормонального препарата овестин: тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища. Лечение гормональным препаратом овестин. симптоматическая терапия.

    Способ применения гормонального препарата овестин и дозы: Внутрь, начальная суточная доза — 4–8 мг 1 раз в сутки в течение 2–3 нед, затем дозу постепенно снижают до 1–2 мг/сут. Свечи вагинальные и крем: интравагинально 500 мкг/сут ежедневно в первые 2–3 нед, затем два раза в неделю.

    Меры предосторожности при применении гормонального препарата овестин: С осторожностью назначают овестин при тромбоэмболических эпизодах в анамнезе, сердечной недостаточности, нарушениях функции почек, артериальной гипертензии, эпилепсии, мигрени, тяжелых заболеваниях печени, эндометриозе, фиброзно-кистозной мастопатии, порфирии, гиперлипопротеинемии.

    Особые указания при применении гормонального препарата овестин: При приеме препарата овестин рекомендуется ежегодное медицинское обследование.

    Суппозитории вагинальные (свечи) от белого до светло-кремового цвета, в форме торпеды, поверхность и продольный срез однородны. Действующее вещество: 1 свеча содержит эстриол микронизированный 500 мкг. Вспомогательные вещества: витепсол S58.

    Эстрогенный препарат. Аналог естественного женского гормона. Восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен при лечении мочеполовых расстройств. При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполовых путей эстриол способствует нормализации эпителия мочеполового тракта и способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище. Повышает сопротивляемость эпителиальных клеток мочеполового тракта к инфекциям и воспалению, снижая такие жалобы, как болезненность при половом акте, сухость, зуд во влагалище, уменьшает вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевыводящих путей, способствует нормализации мочеиспускания, предотвращает недержание мочи.

    В отличие от других эстрогенов, эстриол обладает коротким периодом действия, поскольку в ядрах клеток эндометрия он удерживается в течение короткого промежутка времени. Предполагается, что одноразовое введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия. Поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений отмены. Кроме того, показано, что эстриол не увеличивает маммографической плотности.

    Cуппозитории следует вводить во влагалище на ночь перед сном.

    При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта назначают 1 суппозиторий в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 суппозиторий 2 раза в неделю).

    При пред– и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом назначают 1 суппозиторий в сутки в течение 2-х недель перед операцией; 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2-х недель после операции.

    С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки назначают 1 суппозиторий через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

    При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза в сутки. В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.

    При начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

    У женщин, не получающих ЗГТ, или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Овестин через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.

    Как и в случае применения любого другого препарата, который наносится на поверхности слизистых оболочек, суппозитории Овестин могут иногда вызывать местное раздражение или зуд.

    Иногда может отмечаться чувствительность, напряженность, болезненность, увеличение размеров молочных желез. Эти нежелательные реакции обычно бывают непродолжительными и проходящими, но в тоже время могут свидетельствовать о применении слишком высокой дозы.

    Также отмечаются ациклические кровянистые выделения, прорывные кровотечения, метроррагия.

    При ЗГТ с использованием эстроген-прогестаген-содержащих препаратов наблюдались так же следующие побочные эффекты, связь которых с использованием Овестина не доказана:

  • доброкачественные и злокачественные эстрогенозависимые неоплазии (рак эндометрия и молочных желез);
  • венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен ног или таза, эмболия сосудов легких) чаще возникает при применении ЗГТ, чем при отсутствии терапии;

    кожные и подкожные заболевания (хлоазма, многоформная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура);

    кровотечение из влагалища неясной этиологии;

    нелеченная гиперплазия эндометрия;

    наличие венозных тромбозов в настоящее время и в анамнезе;

    активное или недавно перенесенное тромбоэмболическое заболевание артерий (например, стенокардия, инфаркт миокарда);

    заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме;

    установленная повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

    Если присутствует любое из следующих состояний или такое состояние отмечалось ранее и/или ухудшалось во время предшествующих беременностей или проводимого ранее гормонального лечения, то такая пациентка должна находиться под непосредственным наблюдением врача. Необходимо учитывать, что эти состояния могут рецидивировать или ухудшиться во время лечения препаратом Овестин, в особенности, если присутствуют:

  • лейомиома (фибромы матки) или эндометриоз;
  • перенесенные тромбоэмболические нарушения или имеющиеся факторы риска таких нарушений;

    факторы риска эстрогенозависимых опухолей, например, 1-я степень наследственности для рака молочных желез;

    доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени);

    сахарный диабет с наличием или отсутствием сосудистого компонента;

    желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);

    мигрень или тяжелая головная боль;

    системная красная волчанка;

    гиперплазия эндометрия в анамнезе;

    Овестин противопоказан при беременности. В случае возникновения беременности во время терапии препаратом Овестин, лечение необходимо немедленно отменить.

    Результаты большинства эпидемиологических исследований, проведенных к настоящему времени относительно непреднамеренного воздействия эстрогенов на плод, свидетельствуют об отсутствии тератогенных или фетотоксических эффектов.

    Овестин не рекомендуется назначать в период кормления грудью. Эстриол выводится с грудным молоком и может уменьшать образование молока.

    Для лечения постменопаузных симптомов, ЗГТ необходимо начинать только в отношении симптомов, которые неблагоприятно влияют на качество жизни. Во всех случаях, необходимо не менее одного раза в год проводить тщательную оценку риска и пользы лечения. ЗГТ следует продолжать только в течение периода времени, когда польза превышает риск.

    Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо установить подробный индивидуальный и семейный анамнез. Исходя из анамнеза, противопоказаний и предупреждений по применению препарата, необходимо провести клиническое обследование, включая обследование органов малого таза и молочных желез. Во время лечения рекомендуется проводить периодические медицинские осмотры, частота и характер которых индивидуальны, но не реже 1 раза в год. Женщины должны быть информированы о необходимости сообщения врачу об изменениях в молочных железах. Исследования, включая маммографию, необходимо проводить в соответствии с общепринятыми стандартами обследования.

    Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказания и/или при возникновении следующих состояний:

  • желтуха и/или ухудшение функции печени;
  • значительное повышение АД;
  • возобновление головной боли по типу мигрени;
  • беременность.

    Для предупреждения стимуляции эндометрия суточная доза не должна превышать 1 суппозиторий (500 мкг эстриола). Не следует применять эту максимальную дозу в течение более 4 недель.

    На основании результатов рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования по программе Инициатива женского здоровья (WHI) и эпидемиологических исследований, включавших Исследование Миллиона Женщин (MWS), сообщалось о повышенном риске рака молочных желез у женщин, принимавших эстрогены, эстроген-прогестаген-содержащие комбинации или тиболон для ЗГТ в течение нескольких лет. Для всей ЗГТ повышенный риск становится заметным после нескольких лет применения и увеличивается с длительностью приема, но возвращается к исходному уровню через несколько (максимум 5) лет после прекращения лечения.

    В исследовании MWS относительный риск возникновения рака молочных желез при применении конъюгированных лошадиных эстрогенов (СЕЕ) или эстрадиола (Е2) был выше, когда добавляли прогестаген, как при циклическом, так и при непрерывном приеме, независимо от типа прогестагена. Не получено подтверждения об изменении степени риска при различных способах введения.

    В WHI исследовании применение комбинированного препарата конъюгированного лошадиного эстрогена и медроксипрогестерона ацетата (СЕЕ + МРА) при непрерывном приеме связывалось с возникновением раковых опухолей молочных желез, которые были несколько больше по размеру и более часто имели метастазы в локальных лимфатических узлах по сравнению с плацебо.

    В отношении Овестина подобный риск не известен. В недавно проведенном популяционном исследовании случай-контроль с участием 3345 женщин с инвазивным раком молочной железы и 3454 женщин в контрольной группе было показано, что применение эстриола в отличие от других эстрогенов не связывалось с повышением риска развития рака молочной железы. В этой связи важно, чтобы пациентка была осведомлена о риске развития рака молочной железы в соотношении с известной пользой ЗГТ.

    ЗГТ связана с более высоким относительным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии легких. В одном рандомизированном контролируемом исследовании и в эпидемиологических исследованиях было установлено, что степень риска для женщин, получающих ЗГТ в 2-3 раза выше, чем для пациенток, не получавших такого лечения. Установлено, что для женщин, не использующих ЗГТ, число случаев ВТЭ, которые могут произойти в течение 5-летнего периода, составляет около 3 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 8 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. У здоровых женщин, применяющих ЗГТ в течение 5 лет, число дополнительных случаев ВТЭ в течение 5-летнего периода должно составить 2-6 случаев (в среднем 4) на каждую 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 5-15 случаев (в среднем 9) на каждую 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. ВТЭ наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ, чем в более поздние сроки. В отношении Овестина подобный риск неизвестен.

    Обычно общепризнанными факторами риска ВТЭ является соответствующий индивидуальный или семейный анамнез, ожирение высокой степени (ИМТ>30 кг/м 2 ) и системная красная волчанка. Не существует единого мнения относительно роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ.

    Больные с ВТЭ в анамнезе или с установленными тромбоэмболическими состояниями имеют повышенный риск ВТЭ. ЗГТ может увеличить этот риск. Для того, чтобы исключить предрасположенность к образованию тромбов, необходим тщательный сбор индивидуального и семейного анамнеза в отношении тромбоэмболии или повторяющегося спонтанного выкидыша. До тех пор пока не будет проведена тщательная оценка тромбоэмболических факторов, не следует начинать лечение антикоагулянтами или проводить ЗГТ. В отношении женщин, которые уже получают лечение антикоагулянтами, требуется тщательное рассмотрение соотношения польза/риск ЗГТ.

    Риск ВТЭ может увеличиваться при длительной иммобилизации больной, обширной травме, большом объеме хирургического вмешательства. После хирургической операции необходимо уделять особое внимание профилактическим мероприятиям для предупреждения ВТЭ. В тех случаях, когда продолжительная иммобилизация неизбежна после факультативной операции, в особенности, после абдоминальной хирургической операции или ортопедической операции на нижних конечностях, по возможности, необходимо предусмотреть временное прекращение ЗГТ за 4-6 недель до проведения операции. Если Овестин применяется по показанию «пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде при операциях влагалищным доступом» необходимо предусмотреть профилактическое лечение для предупреждения тромбозов.

    Если после начала лечения препаратом Овестин развивается ВТЭ, то лечение препаратом необходимо прекратить. Больные должны быть информированы о необходимости немедленного обращения к врачу, если они почувствуют симптом потенциальной тромбоэмболии (например, болезненный отек ноги, внезапная боль в груди, одышка).

    В рандомизированных контролируемых исследованиях не получено подтверждения позитивного влияния непрерывного приема комбинации конъюгированных эстрогенов и медроксипрогестерона ацетата (MPА) на состояние сердечно-сосудистой системы. В двух больших клинических исследованиях WHI и HERS (Исследование сердца и эстроген-прогестин заместительной терапии) подтверждена вероятность возможного увеличения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в течение первого года применения и отсутствие общей пользы.

    В отношении других препаратов для ЗГТ имеются только ограниченные данные, поэтому нет уверенности в том, что эти результаты распространяются также и на другие препараты для проведения ЗГТ.

    В большом рандомизированном исследовании (WHI) было установлено, что в качестве побочного эффекта может рассматриваться повышенный риск ишемического инсульта у здоровых женщин во время лечения при непрерывном приеме комбинации конъюгированных эстрогенов и МРА. Для женщин, которые не применяют ЗГТ, число случаев инсульта, которые могут возникнуть в течение 5-летнего периода, составляет около 3 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 11 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. Установлено, что для женщин, которые применяют конъюгированные эстрогены и МРА в течение 5 лет, число дополнительных случаев увеличивается на 0-3 случая (в среднем 1) на каждую 1000 больных в возрасте 50-59 лет и 1-9 случаев (в среднем 4) на каждую 1000 больных в возрасте 60-69 лет. Неизвестно, распространяется ли повышенный риск и на другие препараты для ЗГТ.

    Длительная (не менее 5-10 лет) монотерапия эстрогенами (как ЗГТ) женщинами, перенесшими операции на матке, связано с повышенным риском развития рака яичников, что было установлено в нескольких эпидемиологических исследованиях. Не доказано, что длительная комбинированная ЗГТ или монотерапия низкоактивными эстрогенами (например, Овестин) имеет другой риск.

    Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, и поэтому больные с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой недостаточностью должны находиться под тщательным контролем врача. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности должен быть особый контроль в связи с возможным повышением уровня циркулирующих активных компонентов Овестина.

    Эстриол является слабым ингибитором гонадотропина и не оказывает других значимых влияний на эндокринную систему.

    Не получено убедительного подтверждения улучшения когнитивной функции. В WHI испытании получено свидетельство о повышенном риске возможной деменции у женщин, начавших применять непрерывно комбинацию конъюгированных эстрогенов и МРА в непрерывном режиме после 65 лет. Неизвестно, применимы ли эти результаты к более молодым женщинам, находящимся в постменопаузе, использующих другие препараты для ЗГТ.

    При наличии вагинальных инфекций рекомендовано сопутствующее специфическое лечение.

    Острая токсичность эстриола у животных очень низкая. Передозировка препарата Овестин при вагинальном введении маловероятна. Однако в случае попадания больших количеств препарата в ЖКТ может развиться тошнота, рвота и прекращение кровотечений у женщин.

    Лечение: специфического антидота нет. При необходимости следует проводить симптоматическое лечение.

    В клинической практике не отмечено взаимодействия между препаратом Овестин и другими лекарственными средствами.

    Метаболизм эстрогенов может усиливаться при их применении в сочетании с соединениями, которые индуцируют ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных средств, в особенности, изоферменты цитохрома Р450, например, такие как противосудорожные средства (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) и противомикробные средства (рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз).

    Ритонавир и нелфинавир проявляют индуцирующие свойства при применении в сочетании со стероидными гормонами.

    Растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), могут индуцировать метаболизм эстрогенов.

    Повышенный метаболизм эстрогенов может привести к снижению их клинического эффекта.

    Эстриол усиливает действие гиполипидемических средств.

    Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических средств.

    Средства для общей анестезии, опиоидные анальгетики, анксиолитики, некоторые гипотензивные средства, этанол снижают эффективность препарата.

    Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действия эстриола.

    Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2° до 25°C. Срок годности – 3 года.

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector