Меню

Помогает ли супрастин при рините

Инструкция по применению «Супрастина» при насморке, гайморите и заложенности носа

Антигистаминный препарат «Супрастин» помогает при насморке, вызванном попаданием в слизистые оболочки раздражителей. Эффективно борется с проявлениями аллергии, особенно в сезонные периоды. Может быть представлен в различной форме. Для лечения одинаково используются таблетки и жидкость для инъекций.

Описание препарата

В состав лекарственного средства входят многие компоненты. Действующее вещество — хлоропирамина гидрохлорид. Дополнительные составляющие способствуют более быстрому проникновению вещества к очагу воспаления. Среди них выделяют лактозу, тальк, стеариновую кислоту и желатин. Если это раствор для внутримышечного введения, в основе есть вода для инъекций.

Как действует «Супрастин»?

Покраснение кожных покровов и появление отека — результат спазма бронхов. В свою очередь, он происходит из-за гистамина. Выделяют и другие аллергические реакции, помимо заложенности носа. Супрастин блокирует гистамин, и человек избавляется от проявлений аллергии.

Антигистаминный препарат первого поколения характеризуется многими положительными свойствами для организма. Среди них — устранение отечности слизистых оболочек. С регулярным применением проходит зуд, а также приостанавливается выработка экссудата, который препятствует свободному вдыханию воздуха. Со временем прекращается чихание.

На начальных этапах ОРВИ, гриппа или простуды человек чувствует себя намного легче. «Супрастин» облегчает симптоматику.

Показания и противопоказания

Многие врачи выписывают «Супрастин» для лечения своим пациентам. Его часто используют из-за высокой эффективности. Показания для лечения:

  1. Заболевания ЛОР-органов. Выделяют ринит, отит и синусит.
  2. Бронхиальная астма.
  3. При заложенности носа аллергического происхождения.
  4. Конъюнктивит.
  5. Крапивница.
  6. Отек Квинке.

«Супрастин» применяется при гайморите в зависимости от тяжести заболевания. Помогает при насморке различной природы.

Назначается врачами-дерматологами с целью терапии таких заболеваний, как дерматоз, экземы и контактный дерматит. Эффективен в острых случаях и при хроническом течении болезни. Оказывает первую помощь при укусах насекомых.

Противопоказания

«Супрастин» в виде таблеток нельзя применять при наличии язвы желудка. Действующий компонент раздражает слизистые оболочки, что вызывает обострение болезни. Не рекомендуется для лечения при бронхиальной астме. Разрешен при неправильном функционировании почек и печени. Но требуется контроль при лечении.

«Супрастин» является общеизвестным препаратом, который борется с насморком. Действует агрессивно на микроорганизмы, что может повлиять на организм человека в целом. После изучения состояния пациента врач определяет, есть ли необходимость в использовании препарата. Если состояние не критичное, выбирают более мягкое лекарственное средство.

Как правильно принимать взрослым?

Длительность курса в среднем составляет 5-7 дней. Ежедневная доза не превышает 50 мг препарата, разделенного на 2 приема. Эффект от терапии становится заметным уже на следующий день. Заложенность носа снижается из-за уменьшения выработки экссудата.

Носовое дыхание полностью восстанавливается через 5 дней. Не беспокоит зудящее ощущение в носу. Не вырабатывается слизь, уменьшается отечность слизистых оболочек. Пациент замечает, что в результате лечения пропадает кашель.

Особенности приема «Супрастина» у детей

  1. Малышам до года дают четверть таблетки, смешанной с пищей.
  2. До 6 лет процедура подготовки лекарства такая же, только доза увеличивается до третьей части.
  3. В подростковом возрасте — до 14 лет, можно использовать целую таблетку один раз в сутки.

Препарат разрешено давать ребенку. Это показано при наличии насморка у детей аллергического характера. Прием не рекомендуется проводить повторно. Для эффективного лечения лучше обратиться за медицинской помощью.

Побочные эффекты и передозировка

В первую очередь страдает нервная система. У детей и взрослых наблюдается повышенная возбудимость и бессонница. В особо тяжелых случаях возможны галлюцинации. Человек становится сонливым, и у него затрудняется дыхание.

Какие есть аналоги?

Среди популярных дженериков выделяют «Субрестин» и «Хлоропирамин». Имеют в составе такие же компоненты. Схожим действием обладает «Димедрол», «Диазолин» и «Лоратадин». «Супрастин» не подходит для домашнего лечения и применяется при сильном насморке и других проявлениях аллергии. В последние годы начал использоваться в педиатрии.

источник

Для чего пьют супрастин при насморке

Данный препарат достаточно широко применяется в медицинской практике, поскольку доказал собственную эффективность при таких заболеваниях :

  1. Аллергия. Наиболее часто Супрастин назначают при крапивнице, отеке Квинке, сывороточной болезни, аллергических насморках и конъюнктивитах.
  2. Различные кожные заболевания, например, экзема, причем как в острой, так и в хронической форме, дерматозы, лекарственные сыпи и контактные дерматиты.
  3. Инфекции ЛОР-органов. К ним относятся отит, ринит, насморк, синусит и так далее.
  4. Укусы насекомых.
  5. Бронхиальная астма.

Этот препарат попадает в кровь достаточно быстро. Его максимальная концентрация создается в организме уже через 2 часа после приема. Супрастин прекрасно распространяется в организме и проникает даже в головной мозг. А выводится он при помощи почек. Поэтому если у пациента наблюдается почечная недостаточность, то прием данного препарата следует уменьшить.

Кроме почечной недостаточности, Супрастин также имеет несколько других противопоказаний:

  • глаукома;
  • аденома простаты;
  • язва желудка;
  • астма;
  • непереносимость составляющих препарата.

Нередко врачи, к которым на прием пришел больной с простудой, назначают ему Супрастин. Такое положение вещей может оказаться непонятным для многих. Но на самом деле в этом нет вообще ничего удивительного.

Дело в том, что Супрастин, а также многие другие антигистаминные препараты первого поколения имеют достаточно интересное свойство. Заключается оно в возможности уменьшения отечности слизистых оболочек. Благодаря этому зуд в носу и постоянное чихание полностью прекращаются, а количество выделяющейся слизи значительно уменьшается. Дышать становится намного легче, в связи с чем человек, подхвативший простуду либо ОРВИ, начинает чувствовать себя намного лучше.

Медики говорят, что Супрастин является высокоэффективным лекарственным препаратом и может быть рекомендован для проведения терапии (как патогенетической, так и симптоматической), не только при аллергических реакциях, но и при простудных, а также вирусных заболеваниях.

Вне зависимости от того, что Супрастин разрешается давать и детям, он не выпускается в специальной «детской форме». В аптеках его можно приобрести в виде таблеток либо уколов. Но наиболее популярной формой выпуска, конечно же, являются таблетки с дозировкой 25 мг.

Этот препарат используется для лечения у детей аллергических реакций в возрасте от 1 месяца. Также некоторые педиатры рекомендуют давать его детям, заболевшим ринитом. В особенности этот аспект важен, когда речь идет о младенцах, для которых слизь в носу может доставлять крайние неудобства.

Рекомендуемая доза Супрастина детям составляет четверть таблетки 2-3 раза в сутки. Однако самостоятельно применять этот препарат не стоит. Перед его применением в обязательном порядке следует посоветоваться с врачом.

Основными симптомами передозировки Супрастином являются:

  • сухость во рту;
  • психомоторное возбуждение;
  • судороги;
  • заторможенность.

В случае появления одного или сразу нескольких симптомов передозировки необходимо вызвать врача. Пациенту придется промыть желудок. Однако данный метод устранения передозировки будет эффективен только в том случае, если Супрастин был принят не позднее, чем за два часа до проведения процедуры.

Не обойтись и без Активированного угля, который может значительно уменьшить всасывание препарата в кровь. Если же у пациента проявились судороги, то врач, вероятнее всего, назначит препарат, устраняющий их.

Если речь идет о Супрастине, выпускаемом в форме таблеток, то хранить их следует в темном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Их принято принимать после употребления пищи. Дозировка препарата зависит не только от тяжести заболевания, веса и возраста больного, но и от того, имеются ли у него какие-то сопутствующие заболевания.

Взрослые и дети до 14-летнего возраста стоит принимать данный препарат по одной таблетке (25 мг) 2-3 раза в сутки. Однако следует учитывать, что суточная доза препарата не должна превышать 100 мг.

Маленьким детям, в зависимости от возраста, назначают от одной четверти до половины таблетки трижды в день. Для того чтобы препарат усваивался в детском организме лучше и быстрее, перед его применением указанную дозу рекомендуется растереть до состояния порошка.

Супрастин в виде инъекций не применяется для лечения простудных заболеваний. Его принято использовать для устранения внезапно появившейся сильной аллергии, например, при анафилактическом шоке.

Отдельно хотелось бы отметить, что Супрастин категорически запрещен к применению женщинам в период лактации, а также во время беременности.

Если применять Супрастин с другими седативными препаратами, это может вызвать значительное усиление сонливости. Кроме этого, на человеческий мозг будет оказываться сильное угнетающее действие.

Поэтому если вы принимаете снотворные препараты, но при этом вам также был назначен Супрастин, то прием первых следует либо сократить до минимума, либо вообще отменить.

В том случае, если прием Супрастина совместить с приемом напитков, содержащих кофеин, угнетающее действия не мозг пациента, а также его общее сонливое состояние, можно значительно сократить. При этом качество лечения останется неизменным, как и эффект от приема препарата.

Как бы там ни было, но прежде чем начать принимать Супрастин или любой другой лекарственный препарат, относящийся к категории антигистаминных, следует проконсультироваться с врачом.

лечение простудных заболеваний

не значит. Супрастин снимает отек слизистой, который возникает при обычном насморке . Сама сейчас им пользуюсь, чтоб ночью спать, насморк замучил.

зачем вы пили супрастин, если у вас был банальный насморк.

Противоаллергические таблетки снимают любой насморк, не только аллергический. Я только ими и пользуюсь при насморке. Только супрастин-это дремучие таблетки. Плохо помогают и дают сонливость. Купите лучше Цетиризин гексал. Стоит подороже-60 руб,, но две таблетки снимают практически любой насморк.

нет не значит, супрастин облегчает состояние при насморке (любом) и входит в схему лечения любого ринита

Скорее «Да», чем «Нет». Нужно дальше понаблюдать.

Одним из проверенных временем антигистаминных препаратов является «Супрастин». Он выпускается в виде раствора, предназначенного для внутримышечного и внутривенного введения, и таблеток. Препарат используется для лечения аллергии, а также для ее профилактики накануне вакцинации. «Супрастин» может использоваться в любом возрасте, начиная со второго месяца жизни.

  1. «Супрастин» назначается при различных видах аллергии, таких как: крапивница, отек Квинке, аллергический конъюнктивит, заболевания кожи (контактный или атопический дерматит, экзема, токсикодермия), вазомоторный ринит и т.д. Кроме того, препарат часто применяется во время ОРВИ, сопровождаемых насморком, или во время инфекционных заболеваний, при которых больного беспокоит сильный зуд (например, ветряная оспа).
  2. «Супрастин» пьют во время приема пищи. Для детей младшего возраста препарат предварительно измельчают до порошкообразного состояния и растворяют в воде/грудном молоке/молочной смеси. Однократная доза лекарства не должна превышать 1/4 таблетки. При необходимости можно давать «Супрастин» трижды в день.
  3. Если препарат назначен ребенку в возрасте 1-6 лет, следует однократно давать не более трети таблетки. В зависимости от тяжести состояния и назначений врача, прием лекарства можно повторить еще один-два раза в течение суток. Если ребенок в состоянии сам проглотить таблетку, измельчать ее не нужно.
  4. Детям от 7 до 14 лет показан прием половины таблетки. Кратность приема определяет врач, но обычно допускается 2-3 приема препарата в сутки.
  5. Взрослым можно пить «Супрастин» сразу по целой таблетке. Обычно достаточно трех приемов лекарства в сутки, но по показаниям врача и при наличии необходимости, суточная доза может быть увеличена до 100-150 мг (4-6 таблеток).
  6. «Супрастин» противопоказан беременным и кормящим женщинам, лицам, страдающим аденомой предстательной железы, пациентам с дыхательной недостаточностью и закрытоугольной глаукомой. Помимо этого, в некоторых случаях может возникнуть индивидуальная непереносимость лекарства. При появлении настораживающих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и в срочном порядке обратиться к врачу.

аллергия штука такая сегодня нет — завтра есть. у меня тоже на арбидол не было, а потом чуть не задохнулась.. . супрастин это штука хорошая, так что лучше пейте как доктор сказал

Ничего плохого супрастин с вами не сделал, он отек снимает, так что — вам только легче от этого стало. Не переживайте!

ну супрастин при простуде не мешает дня 3 пропить что б температура и аллергия не скаканули

Правильно. Я болел ангиной — через 3 дня обсыпало всего, начал спрашивать — сказали что из-за того что не принимал антиаллергическое. Во время простуды организм ослаблет — вот и аллергия появляется, на все что хочешь, даже на варенье и мед, которыми лечишь простуду.

Ну, что ж поделать!
Никому не хочется умирать молодым!

Ни чего страшного! Не надо паники, не опасно! С целью профилактики, от дизбактериоза.

Если улучшение наступило, то париться незачем)) ) Людей с помощью плацебо умудряются вылечить)))

Зато спала, на все забив! Я знаю одну даму, она вместо противозачаточных пила успокаительное и ничего-четверо детей, но ее это не волнует!

мне всегда при простуде назначали супрастин. он не только когда аллергияуже пришла. он и предотвратить ее мжет. пейте как врач сказал

Супрастин — это эффективное антигистаминное средство. Оно отлично снимает любые аллергические проявления. Выпускается как в виде жидкости для инъекций, так и в виде таблеток. Действие его заключается в блокировке гистамина, который и является причиной спазма бронхов, покраснений на теле, отеков и других аллергических реакций. Но можно ли давать супрастин детям и как его правильно принимать? Супрастин разрешается применять даже детям до года, но стоит отметить, что для самых маленьких пациентов пока не существует подходящей формы данного лекарственного средства и все указанные дозировки в инструкции рассчитаны на взрослых. Поэтому у родителей возникают некоторые сложности при определении дозировки супрастина для детей. Решить эту проблему можно достаточно легко, надо лишь обратиться к специалисту. Врачи обычно назначают данный препарат, при аллергии, отеке Квинке, зуде, аллергическом насморке и конъюнктивите.

Супрастин достаточно сильное и эффективное средство. Как уже было выше сказано, он блокирует действие гистамина и тем самым быстро снимает все проявления аллергии. Для детей супрастин применяют относительно недавно, так как он относится к препаратам первого поколения и имеет значительное количество побочных эффектов. Большинство из них связано с нервной системой человека. У детей помладше это может проявляться в виде повышенной возбудимости, бессонницы и в некоторых случаях может вызывать галлюцинации. А у детей старше десяти лет прием супрастина может вызвать сильную сонливость, нарушение координации и затрудненное дыхание. Все побочные проявления чаще всего являются следствием передозировки. Если после приема данного лекарственного препарата, у ребенка наблюдается ухудшение здоровья и некоторые побочные эффекты, необходимо прекратить прием супрастина, выпить активированный уголь, промыть желудок и вызвать врача.

Супрастин можно давать ребенку уже с четырехнедельного возраста. Некоторые аллергические реакции и определенные виды дерматитов могут быть врожденными, так например атопический дерматит, как правило, проявляется, когда малышу еще нет полугода, и супрастин позволяет, достаточно эффективно, справится с данной проблемой. Могут также назначать супрастин до и после профилактических прививок, особенно если они могут вызвать аллергическую реакцию. Но стоит отметить, что при отсутствии аллергии данный лекарственный препарат применять не рекомендуется.

Читайте также:  Затянувшийся ринит код по мкб 10

Знания о том, сколько можно давать супрастин ребенку, могут понадобиться в любой момент.

  1. Детям до года врачи назначают по одной четвертой части таблетки. Перед приемом таблетку, необходимо растолочь в порошок и перемешать его с детским питанием.
  2. Для детей от года до шести лет, супрастин дают тоже в виде порошка, но только в увеличенной дозировке (одна треть таблетки).
  3. Для детей от шести до четырнадцати лет, можно давать по половинке таблетки один раз в день.

Но стоит отметить, что супрастин можно самостоятельно дать ребенку только один раз, при появлении явных признаков аллергии, и следует сразу же обратиться к врачу за консультацией к дальнейшему применению препарата.

Противопоказанием к применению данного противоаллергического средства, является наличие у ребенка бронхиальной астмы или язвы желудка, так как супрастин вызывает раздражение слизистой желудка. Если у детей наблюдаются заболевания почек или печени, препарат следует применять с большой осторожностью и строго в соответствии с рекомендациями врачей.

Если есть такая возможность, и нет острой необходимости приема такого сильного препарата как супрастин, лучше заменить его на более мягкодействующее противоаллергическое средство.

Во время антибиотикотерапии врач обычно назначают антигистаминные препараты, в частности «Супрастин». Это необходимо для того, чтобы уменьшить вероятность таких побочных явлений как аллергия. Кроме того, антигистаминные средства необходимы для исключения аллергической реакции на продукты распада микроорганизмов, которые нередко являются еще более сильными аллергенами, чем антибиотики.

Отказываясь от антигистаминных препаратов в период приема антибиотиков, нередко на 2-3 день лечения пациент отмечает появление крапивницы и решает, что это аллергия на антибиотик. Скорее всего это не так. Массовая гибель микроорганизмов сенсибилизирует организм и вызывает иммунный ответ в виде аллергической реакции, которая проявляется крапивницей. На теле образуются зудящие волдыри с тенденцией к слиянию. В результате, приходится менять антибиотик и дополнительно назначать лечебные дозы антигистаминных препаратов. Лечение затягивается, болезнь нередко осложняется.

Из всех лекарственных препаратов именно антибиотики чаще всего вызывают аллергию, на долю антибиотиков пенициллинового ряда приходится около 15% всех аллергических реакций во время антибиотикотерапии. Если аллергия проявляется крапивницей, через 12-18 часов после приема антигистаминных препаратов состояние пациента приходит в норму. Но иногда случается отек Квинке, отекают губы, щеки, шея, дыхательное горло. Человек может умереть от удушья. Первыми признаками отека Квинке являются: першение в горле, осиплость голоса, нехватка воздуха и увеличение верхней части лица в объеме.

Если у человека ранее диагностировалась аллергия, или его близкие родственники страдают бронхиальной астмой, во время лечения антибиотиками прием антигистаминных средств, например, «Супрастина», строго обязателен. Так как возможно развитие аллергических реакций.

Перед началом лечения антибиотиками проводят аллергическую пробу. Под язык кладут ватку, смоченную раствором препарата и в течение 10-30 минут оценивают состояние человека. Если не появилось чувство жара, зуда кожных покровов, головокружения и нехватки воздуха, антибиотик назначают в терапевтических дозах. В противном случае, необходимо подобрать другой препарат.

Не стоит отказываться от профилактики аллергических реакций, считая, что антигистаминные препараты вызывают сонливость и снижают концентрацию внимания. Такое побочное действие есть лишь у средств старого поколения. Современные антигистаминные лекарства никак не ухудшают качество жизни и имеют пролонгированное действие, то есть их можно принимать раз в сутки.

Детям прием антигистаминных препаратов во время лечения строго обязателен, так как аллергические реакции у детей развиваются молниеносно и протекают тяжелее. Это особенно важно, если ребенок находится на домашнем лечении. Существуют детские формы антигистаминных препаратов, это облегчает их дозирование и исключает передозировку лекарственным веществом.

Если вы считаете, что вам не подходит назначенный антигистаминный препарат, стоит обсудить схему лечения с врачом.

достаточно принимать эти лекарства во внутрь для уменьшения отека

Бывает насморк воспалительный, и аллергический, если у вас насморк аллергический, возможно поможет. Разводить не нужно.

Там есть инструкция, где написано! Но насколько я помню, при насморке многие противоаллергические нельзя принимать!

от чего у вас отек? и вообще то таблетки «в нос «не закапывают. от отека есть хорошие капли ВИБРОЦИЛ-их и от аллергии, и от простуды и после операции применяют в носу.

Ну, сколько людей, столько и мнений.. .
Лично я при отёке применяю пиносол. Очень хорошая мазь, основанная на травках.. . по крайней мере отёк точно уменьшится в носу. А вот закапывать то, что принимают внутрь. А вы уверены, что это аллергический отёк, а не простудный?

В период беременности не все женщины задумываются о своем рационе, потребляя только то, что хочется. В итоге с рождением у ребенка проявляется диатез, а впоследствии и разные аллергические реакции на пищевые продукты и лекарства. Педиатры чаще рекомендуют от аллергии и перед прививками пользоваться таблетками «Супрастин». Для грудничка и младших дошкольников таблетки измельчают в мелкий порошок и смешивают с водой, грудным молоком или чаем до однородности.

Медикамент «Супрастин» относится к антигистаминным противоаллергическим лекарствам. Многие мамочки отмечают, что улучшение у их детей наступает «мгновенно» после приема этих таблеток в отличие от того же препарата «Фенистил». Связано это с тем, что средство «Супрастин» максимально начинает действовать через два часа. Выводится данный препарат почками, поэтому людям с почечной недостаточностью стоит проконсультироваться с врачом о дозировке препарата.

«Супрастин» выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Детям педиатры это лекарство назначают в таблетках в индивидуальной пропорции. В инструкции указывается следующая дозировка приема препарата:

  • грудничкам по одной четвертой таблетки дважды в сутки;
  • дошкольникам и школьникам до четырнадцати лет по половине таблетки три раза в день;
  • подросткам от четырнадцати лет и взрослым по таблетке три раза в день.

Обращаем внимание, что дозировка определяется врачом, который исходит из индивидуальных особенностей пациента, тяжести заболевания и лекарств, уже принимаемых на период болезни. Лекарство «Супрастин» для грудничка и дошколят нужно хорошо растворить в жидкости и давать после еды. Обратите внимание, что у некоторых детей бывает непереносимость таблеток даже в измельченном виде. У таких деток открывается рвота, поэтому проконсультируйтесь со своим педиатром о замене лекарства.

Ни в коем случае нельзя данный препарат беременным женщинам и кормящим матерям, людям с заболеванием почек, печени, бронхиальной астмой, язвой желудка, глаукомой, аденомой простаты. Кроме того, если вы систематично употребляете кофе или снотворное, то обязательно известите об этом своего лечащего врача во избежание побочных эффектов.

Для грудничка, старших детей и взрослых в инструкции прописан ряд заболеваний, когда применяется данное лекарство:

  • крапивница;
  • аллергия;
  • поллиноз;
  • аллергический ринит или конъюнктивит;
  • отек Квинке;
  • сывороточная болезнь;
  • кожные высыпания (дерматиты, сыпь, экзема);
  • отит;
  • синусит;
  • астма на ранней стадии;
  • аллергические реакции на укус насекомых.

Некоторые мамы недоумевают, зачем давать средство «Супрастин» при насморке или отите. Дело в том, что это лекарство способствует уменьшению отечности слизистой носовых пазух и среднего уха. Однако не стоит принимать данный препарат на постоянной основе, чтобы не возникло привыкание организма.

При аллергии препарат «Супрастин» для грудничка — самое сильное и действенное лекарство. Дело в том, что аллергическая реакция свидетельствует о попадании чужеродного вещества в организм младенца. В результате чего, как защита, в теле начинают вырабатываться такие вещества, как серотонин, гистамин и другие, которые и вызывают аллергические симптомы. Препарат «Супрастин» же снижает действие этих биологических веществ, снимает зуд, жжение и покраснение на коже.

Несмотря на свою эффективность, данный препарат имеет ряд побочных эффектов. В инструкции лекарства написано, что очень редко при лечении лекарством «Супрастин» у людей могут появиться следующие симптомы:

  • слабость во всем теле;
  • головокружение;
  • вялость и усталость;
  • бессонница или сонливость;
  • излишняя раздражительность;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • нарушение кишечника (запор или понос);
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • вязкая мокрота;
  • перевозбуждение.

Напоминаем, что эти симптомы могут возникнуть как показатель индивидуальной непереносимости препарата человеком. При передозировке возможны судороги, депрессивное настроение, заторможенность, головные боли. В этом случае вызовите врача скорой помощи, так как нужно срочно сделать промывание желудка. В серьезных случаях назначают искусственную вентиляцию легких и противосудорожные лекарства. Связано это с тем, что средство «Супрастин» оказывает седативное действие на центральную нервную систему.

Как видите, данное лекарственное средство оказывает серьезные последствия на человеческий организм. Можно ли «Супрастин» грудничкам и детям-дошколятам? Наш ответ однозначный: «Только с разрешения врача»! Не слушайте мамочек с форумов, так как ни одна мама не может знать стопроцентно, какую реакцию вызовет то или иное лекарство у вашего чадо! Будьте осторожны и не экспериментируйте со здоровьем вашего малыша.

Антигистаминный препарат «Супрастин» помогает при насморке, вызванном попаданием в слизистые оболочки раздражителей. Эффективно борется с проявлениями аллергии, особенно в сезонные периоды. Может быть представлен в различной форме. Для лечения одинаково используются таблетки и жидкость для инъекций.

В состав лекарственного средства входят многие компоненты. Действующее вещество — хлоропирамина гидрохлорид. Дополнительные составляющие способствуют более быстрому проникновению вещества к очагу воспаления. Среди них выделяют лактозу, тальк, стеариновую кислоту и желатин. Если это раствор для внутримышечного введения, в основе есть вода для инъекций.

Покраснение кожных покровов и появление отека — результат спазма бронхов. В свою очередь, он происходит из-за гистамина. Выделяют и другие аллергические реакции, помимо заложенности носа. Супрастин блокирует гистамин, и человек избавляется от проявлений аллергии.

Антигистаминный препарат первого поколения характеризуется многими положительными свойствами для организма. Среди них — устранение отечности слизистых оболочек. С регулярным применением проходит зуд, а также приостанавливается выработка экссудата, который препятствует свободному вдыханию воздуха. Со временем прекращается чихание.

На начальных этапах ОРВИ, гриппа или простуды человек чувствует себя намного легче. «Супрастин» облегчает симптоматику.

Многие врачи выписывают «Супрастин» для лечения своим пациентам. Его часто используют из-за высокой эффективности. Показания для лечения:

  1. Заболевания ЛОР-органов. Выделяют ринит, отит и синусит.
  2. Бронхиальная астма.
  3. При заложенности носа аллергического происхождения.
  4. Конъюнктивит.
  5. Крапивница.
  6. Отек Квинке.

«Супрастин» применяется при гайморите в зависимости от тяжести заболевания. Помогает при насморке различной природы.

Назначается врачами-дерматологами с целью терапии таких заболеваний, как дерматоз, экземы и контактный дерматит. Эффективен в острых случаях и при хроническом течении болезни. Оказывает первую помощь при укусах насекомых.

«Супрастин» в виде таблеток нельзя применять при наличии язвы желудка. Действующий компонент раздражает слизистые оболочки, что вызывает обострение болезни. Не рекомендуется для лечения при бронхиальной астме. Разрешен при неправильном функционировании почек и печени. Но требуется контроль при лечении.

«Супрастин» является общеизвестным препаратом, который борется с насморком. Действует агрессивно на микроорганизмы, что может повлиять на организм человека в целом. После изучения состояния пациента врач определяет, есть ли необходимость в использовании препарата. Если состояние не критичное, выбирают более мягкое лекарственное средство.

Длительность курса в среднем составляет 5-7 дней. Ежедневная доза не превышает 50 мг препарата, разделенного на 2 приема. Эффект от терапии становится заметным уже на следующий день. Заложенность носа снижается из-за уменьшения выработки экссудата.

Носовое дыхание полностью восстанавливается через 5 дней. Не беспокоит зудящее ощущение в носу. Не вырабатывается слизь, уменьшается отечность слизистых оболочек. Пациент замечает, что в результате лечения пропадает кашель.

  1. Малышам до года дают четверть таблетки, смешанной с пищей.
  2. До 6 лет процедура подготовки лекарства такая же, только доза увеличивается до третьей части.
  3. В подростковом возрасте — до 14 лет, можно использовать целую таблетку один раз в сутки.

Препарат разрешено давать ребенку. Это показано при наличии насморка у детей аллергического характера. Прием не рекомендуется проводить повторно. Для эффективного лечения лучше обратиться за медицинской помощью.

В первую очередь страдает нервная система. У детей и взрослых наблюдается повышенная возбудимость и бессонница. В особо тяжелых случаях возможны галлюцинации. Человек становится сонливым, и у него затрудняется дыхание.

Среди популярных дженериков выделяют «Субрестин» и «Хлоропирамин». Имеют в составе такие же компоненты. Схожим действием обладает «Димедрол», «Диазолин» и «Лоратадин». «Супрастин» не подходит для домашнего лечения и применяется при сильном насморке и других проявлениях аллергии. В последние годы начал использоваться в педиатрии.

В сезон простудных заболеваний в аптеке можно приобрести препараты на любой вкус и кошелек. Терапевты часто назначают Супрастин при простуде, поскольку препарат не отличается дороговизной и практически не имеет побочных эффектов. Лекарственное средство эффективно снимает болезненные спазмы и устраняет другую симптоматику ОРВИ.

В холодный период года избежать простудных заболеваний очень сложно. В качестве профилактики врачи рекомендуют делать плановую иммунизацию, следить за своим здоровьем. Подхватить вирусную инфекцию очень просто. Она распространяется через воздух и может попасть в организм от больного человека, который рядом чихнул или кашлянул.

Для борьбы с уже имеющейся болезнью нужно выявить причины патологии, ее симптомы, чтобы исключить наличие обычной сезонной простуды. Далее уже приступают к лечению. При ОРВИ Супрастин – одно из наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств, рекомендованных врачами.

Причиной развития респираторного заболевания является вирусная инфекция. Существует более 200 видов патогенных бактерий, которые попадают в организм в период эпидемий. Есть смертельно опасные вирусы, способные привести к многочисленным жертвам.

В истории были пандемические времена, когда от инфекции умирали миллионы людей. Но тогда возможности медицины были крайне ограничены. Сейчас создано множество препаратов и вакцин, которые помогают не только без последствий пережить грипп, но и вовсе с ним не столкнуться.

Особенность ОРВИ заключается в том, что первые дни заражения проходят бессимптомно – нет кашля, чихания, першения в горле. Первые признаки можно спутать с обычной простудой. Вирус гриппа начинает проявлять себя только через пару-тройку дней после попадания в организм.

Для ОРВИ характерны такие симптомы:

  • першение в горле;
  • головная боль;
  • слабость и ломота в теле;
  • головокружение.

Проходит совсем немного времени, и вирус гриппа провоцирует развитие сложной интоксикации. Для такого отравления присущи следующие признаки:

  • миалгия;
  • боли при глотании;
  • воспаление конъюнктивы;
  • озноб;
  • высокая температура и лихорадка.

В некоторых случаях к ОРВИ могут присоединиться другие болезни, которые приводят к серьезным осложнениям. Это могут быть бронхит, менингит, пневмония и прочее. В таких ситуациях человека будут мучить:

  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • судороги и сыпь на коже.
Читайте также:  Ринит у котенка как лечить

Очень важно начать лечить простуду Супрастином при обнаружении самых первых признаков, чтобы избежать присоединения других видов бактерий и инфекций. Достаточно начать принимать Супрастин при простуде и другие препараты, которые назначит терапевт после осмотра.

ОРВИ – это комбинация сложных симптомов, которые угрожают как качеству жизни, так и ее продолжению. Для устранения болезни понадобятся комплексные меры, которые способны значительно улучшить состояние пациента.

Важно! Запрещено лечить респираторную болезнь антибиотиками. Они предназначены для устранения осложнений – стрепто и менингококковой инфекций, воспаления. Для терапии гриппа врачи прописывают исключительно противовирусные препараты.

Во время вирусной интоксикации у человека возникают сильные головные боли и болезненное глотание. Боль также может появляться во рту и ушах. Для устранения болевого синдрома назначают курс анальгетиков. Эти лекарства обладают обезболивающим, противовоспалительным и бронхорасширяющим воздействием.

Дозировка Супрастина от простуды у детей составляет не более 1/4 таблетки 2-3 раза за 24 часа. Таблетированную форму можно заменить на инъекции. Врач назначит дозу раствора в зависимости от характера заболевания.

С первого дня простуды можно принимать аспирин. Лекарство проявляет бактерицидное и противовоспалительное воздействие. Аспирин запрещено давать детям до 15 лет, поскольку активные компоненты могут вызвать опасный синдром Рейе.

Супрастин при гриппе является важным препаратом, способным снять спазмы и отеки. Супрастин относится к антигистаминным средствам, которые обладают седативным эффектом, позволяющим человеку успокоиться, расслабиться. При насморке у детей Супрастин устраняет заложенность носа, зуд и отеки дыхательных путей.

Кроме Супрастина следует принимать бронхолитики и другие антигистаминные средства комбинированого воздействия. Бронхолитические препараты назначают при сухом кашле. Они разжижают мокроту и выводят ее наружу. К таким средствам относятся Гербион, Бронхолитин и прочие.

Из антигистаминных лекарств врач может прописать Лоратадин, Диазолин. В качестве комбинированных препаратов можно употреблять Грипекс, Вокасепт и другие. Эти лекарства снимают отеки слизистых, расширяют бронхи и обладают успокоительными свойствами.

От насморка Супрастин также хорошо избавляет. Особенно рекомендуют педиатры использовать препарат новорожденным, заболевшим ринитом. Супрастин качественно очистит нос от слизи и позволит ребенку полноценно дышать во время сна и активности.

Кроме стандартного медикаментозного лечения специалисты рекомендуют ряд мероприятий, которые ускорят процесс выздоровления.

  • Обильное питье. Это выведет токсины из организма. Пить можно теплую воду, компоты, молоко;
  • Здоровая пища. При ОРВИ больной сталкивается с трудностями при глотании. Человека мучают сильные боли в горле, мешающие полноценному питанию. В таком случае стоит пересмотреть свой рацион. При интоксикации стоит ограничить прием фруктов и овощей, поскольку они могут вызвать пищевое расстройство. Лучше давать пюре и каши, легкие бульоны из курицы, рыбы или индейки;
  • Проветривание. В комнате с больным при отсутствии проветривания происходит застаивание воздуха. Он становится сухим и более благоприятным для размножения вирусов. Окна следует регулярно открывать, а полы дезинфицировать специальными растворами;
  • Если у больного нет температуры, то ему показаны тепловые процедуры. Для ног делают горячую ванночку с использованием сухой горчицы. После распаривания ноги вытирают, надевают носки;
  • Для горла рекомендовано делать эвкалиптовые ингаляции. Процедуру проводят дважды в день. Затем дают больному травяной чай либо подогретое молоко. После питья пациента следует уложить и хорошо укутать.

От простуды пить Супрастин следует с соблюдением дозировки и схемы лечения. Препарат обладает рядом побочных эффектов, которые способны значительно ухудшить самочувствие больного человека.

Супрастин – популярное антигистаминное средство, используемое, главным образом, при аллергических проявлениях. Лекарство также хорошо помогает при ОРВИ и насморках, сухом кашле. Его разрешено принимать даже маленьким деткам, которым развитый ринит мешает полноценно спать.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/suprastin__789
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Насморк – это защитная реакция организма на присутствие чужеродного агента, которая направлена на очистку полости носа от последнего. Поэтому всегда при наличии насморка нужно взвешенно подойти к назначению любых препаратов, направленных на уменьшение его симптомов. Одним из лекарств, применяемых для облегчения состояния пациентов с насморком, является Супрастин.

Действующим веществом Супрастина является хлоропирамин – блокатор гистаминовых рецепторов 1-го типа. В связи с этим основным направлением деятельности Супрастина считают его противоаллергическую активность. Но, кроме выраженного антигистаминного эффекта, это лекарство может быть эффективным и в других ситуациях, поскольку обладает рядом положительных эффектов.

    Снижение сосудистой проницаемости, тем самым замедляется пропотевание плазмы из кровеносных сосудов в ткани и формирование их отечности.

Благодаря этим эффектам Супрастин нашел широкое применение не только в аллергологии, но и для лечения других состояний, таких как, например, зуд любого происхождения, отечность носа, в качестве премедикации при оперативных вмешательствах у пациентов с аллергией, в качестве препарата для местного обезболивания при аллергии к анестетикам и другие.

Супрастин является Н1-блокатором первого поколения, а отсюда и его особенности действия:

  1. Эффект наступает очень быстро (через 10–15 минут после введения).
  2. Максимальная концентрация в крови отмечается в первые 2 часа после введения.
  3. Терапевтическое действие сохраняется в течение 6-ти часов (поэтому его и используют при острых и неотложных состояниях, поскольку в случае необходимости введение препарата можно повторять каждые 6 часов).

Выпускается Супрастин в виде таблеток (по 25 мг в таблетке) и раствора для инъекций (20 мг в мл, 2% р-р).

Все аллергические реакции (реакции 1-го типа по Джеллу и Кумбсу) протекают с участием гистамина, который является медиатором, выделяющимся в кровоток в первые минуты после начала действия аллергена.

Аллергический насморк – не исключение. Он характеризуется всеми эффектами действия гистамина:

  • Ринореей (выделением водянистого секрета в большом количестве. Пациенты говорят: «вода бежит из носа»).
  • Зудом носа.
  • Чиханием.

Все симптомы могут быть различной интенсивности в зависимости от количества аллергена в окружающей среде и свойств иммунитета самого человека. Значение насморка трудно переоценить, поскольку он является защитным свойством организма. Но в случае аллергического ринита, насморк, к сожалению, является симптомом, который только нарушает качество жизни пациента, поскольку вычихать и вывести с помощью слизи аллерген – довольно сложная (почти невыполнимая) задача для организма человека. Проявления аллергического ринита появляются уже после взаимодействия аллергена с иммунной системой. А особенности аллергии таковы, что оборвать эту реакцию можно только с помощью препаратов.

Поэтому назначают Супрастин при насморке вполне оправданно, если нет других препаратов (потому как все же, «золотым» стандартом считаются антигистаминные препараты второго поколения).

Применяют таблетированную форму Супрастина при насморке у детей исходя из следующих расчетов.

В отличие от насморка при аллергии, насморк при вирусных инфекциях несет положительное очищающее действие. И хотя клинические проявления действия вирусной инфекции также возникают не сразу (в где-то на третьи сутки после внедрения вируса в организм и контакта с иммунной системой), но в слизистой оболочке полости носа остается много вирусных частиц, которые необходимо обезвредить и удалить. Кроме того, слизистая носа должна очиститься от отмерших в процессе борьбы с вирусом собственных клеток.

Поэтому насморк при вирусных заболеваниях лучше «пережить», не подавляя его, если это не нарушает общего состояния. Если же проявления «простудного» насморка значительно нарушают повседневную активность и сон пациента, то лучше все же воздействовать на него медикаментозно.

Супрастин при простуде будет достаточно эффективным средством. Для лечения вирусного насморка расчет производят так же, как и для лечения аллергического ринита. Поскольку ОРВИ могут болеть и дети грудного возраста, то Супрастин можно применять и у них. Он назначается ребенку с 1-го месяца и до 1-го года в дозе 1\4 таблетки 3–4 раза в сутки.

Супрастин – горький на вкус и ребенок может не очень хорошо его пить, поэтому лучше растереть его в порошок (особенно маленьким детям, которые еще не могут глотать таблетки) и разбавить чем-то сладким (например, чаем или сладким компотом). Дают Супрастин при ОРВИ вместе с едой, поскольку он может вызывать тошноту.

У Супрастина, как и любого другого лекарственного препарата, есть противопоказания, которые следует изучить перед началом приема.

  • Аллергия на любой из компонентов препарата (в таблетках, кроме хлоропирамина, содержится еще и моногидрат лактозы, картофельный крахмал, амилопектин гликолят натрия, тальк, желатин и стеариновую кислоту).
  • Глаукома.
  • Аденома предстательной железы.
  • Острый приступ астмы.
  • Беременность и кормление грудью.

При превышении дозировки могут развиться такие побочные реакции:

  • Тошнота, рвота.
  • Галлюцинации.
  • Возбуждение, беспокойство.
  • Нарушение движений (атаксия).
  • Судороги.
  • Гипертермия.
  • Кома.

Поэтому следует быть очень осторожным при приеме этого препарата, особенно когда даете его детям.

Также нужно учитывать и то, что обычно при насморке не ограничиваются одним препаратом для облегчения симптомов и принимают сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Галазолин, Називин, Ксило-мефа и другие), которые обладают сходными побочными эффектами, которые, суммируясь, могут привести к плачевным последствиям.

Морозова С. В., д. м. н. ММА им. И. М. Сеченова, Москва,
Лусс Л. В., д. м. н., проф., ГНЦ, Институт иммунологии ФУ
«Медбиоэкстрем» при МЗ РФ, Москва

За последние десятилетия фармакотерапия аллергических заболеваний пополнилась большой группой антагонистов Н1-рецепторов, которые, проявляя выраженный антигистаминный эффект, отличаются особенностями фармакокинетических и фармакодинамических свойств.

Несмотря на появление антигистаминных препаратов второго поколения, препараты первого поколения и впредь будут оставаться в арсенале средств для широкого применения в клинической аллергологии в связи:

  • с постоянным получением новых клинических данных на основании длительного опыта использования этих препаратов и возможности дифференцированного подхода к их назначению;
  • с наличием у Н1-антагонистов первого поколения некоторых фармакологических эффектов (таких, как антисеротониновая активность, седативное действие, антихолинергическое действие и др.).

Супрастин является классическим антигистаминным препаратом первого поколения, обладающим выраженным антигистаминным и М-холинолитическим эффектами.

В последние годы появились новые данные о механизмах действия Супрастина, благодаря которым он нашел широкое применение в практике врачей различных специальностей.

Так, в 2003 г. в апрельском номере журнала J Allergy Clin Immunol был опубликован мета-анализ сравнительных исследований по изучению седативного действия Н1-блокаторов второго и первого поколений. По мнению авторов данной публикации, разница по частоте седативного действия между антигистаминными препаратами первого и второго поколений не является столь существенной, как предполагалось ранее [1].

Данные 18 клинических исследований показали, что результаты исследований значительно варьировали, причем уровень седации в некоторых исследованиях у препаратов первого поколения был ниже, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, или в другой группе, где в лечении использовались антигистаминные препараты второго поколения.

Появились новые данные по фармакокинетике антигистаминных препаратов первого поколения: в частности, стало известно, что этот показатель у хлорфенирамина, бромфенирамина и гидроксизина у взрослых превышает 14—20 ч, поэтому их можно применять однократно или два раза в день без снижения эффективности и с уменьшением частоты побочных эффектов [2].

Супрастин является представителем классических антигистаминных препаратов первого поколения и назначается при аллергических заболеваниях, таких, как крапивница, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, поллиноз (сенная лихорадка), аллергические ринопатии, аллергические конъюнктивиты, контактный дерматит, острая и хроническая экзема, лекарственные сыпи, зудящие дерматозы, зуд при укусах насекомых.

Тем не менее появились публикации об эффективности Супрастина при других патологиях: например, у лиц, страдающих аллергией, или при таких состояниях, когда назначение этого препарата является патогенетически обоснованным.

Применение Супрастина при ОРВИ

В отличие от Н1-блокаторов второго поколения и препаратов первого поколения, не обладающих холинолитической активностью (Диазолин и Фенкарол), механизм действия Супрастина связан как с его способностью блокировать Н1-гистаминовые рецепторы, так и с конкурентным антагонизмом по отношению к мускариновым рецепторам, которые опосредуют парасимпатическую стимуляцию секреции назальных желез и вазодилатацию. Кроме того, благодаря способности проникать через гематоэнцефалический барьер, Супрастин оказывает влияние на рецепторные образования продолговатого мозга и гипоталамуса и воздействует на центр чихания, блокируя парасимпатический каскад в отношении назальных желез и сосудов. Клинически Супрастин при ОРВИ эффективно уменьшает такие симптомы ринита, как отек слизистой оболочки и заложенность носа, ринорею, зуд и чихание [3].

Назначение Супрастина дважды в день в суточной дозе 50 мг (по 25 мг на прием) в течение пяти дней уже на второй день приема уменьшает заложенность и выделения из носа, чихание. На четвертые-пятые сутки лечения Супрастином практически восстанавливается носовое дыхание, прекращаются выделения из носа, чихание и зуд в носу (см. Фото 1). Проведенный анализ динамики заболевания в сопоставимых по полу, возрасту и характеру патологического процесса группах показал, что у пациентов, получающих Супрастин, симптомы ринита регрессируют в 1,6–2,3 раза быстрее, по сравнению с группой пациентов, получавших витамины и растительные препараты. На фоне купирования проявлений ринита происходит улучшение общего состояния пациента, снижается интенсивность болей в горле, уменьшается выраженность кашлевого синдрома, обусловленного затеканием в гортань и трахею отделяемого из носовой полости (см. рисунок 1). Кроме того, применение Супрастина позволяет в определенных случаях избежать использования назальных сосудосуживающих препаратов, которые при продолжительном применении могут явиться причиной медикаментозного ринита. Пациентам, уже использующим назальные деконгестанты, удается значительно снизить кратность их применения (на 40%) [4].

Рисунок 1. Супрастин при остром рините у больных ОРВИ (n=40)

Фото 1. Риноскопия при ОРВИ Cупрастин 1 таб. 2 раза в день

Применение Супрастина при астме

Вопрос о возможном применении антигистаминных препаратов при бронхиальной астме (БА) возник вскоре после их внедрения в клиническую практику (1940–1950 гг.): их стали применять при любых аллергических процессах, включая БА. Однако вскоре появились работы, не только указывающие на отсутствие клинического эффекта антигистаминных препаратов при БА, но и вызывающие ухудшение состояния больных, затрудняя отделение мокроты (1950–1955 гг.). Исследования, проведенные в 1980–90 гг. (Schulle и др.), показали, что клиническое значение антиасматического действия антигистаминных препаратов не велико, однако и информация о побочном действии не подтвердилась. Было высказано мнение, что антигистаминные препараты при бронхиальной астме назначаются в тех случаях, когда имеются симптомы других сопутствующих аллергических заболеваний.

Сегодня позиция Американской академии аллергии и иммунологии в отношении использования антигистаминных препаратов при лечении бронхиальной астмы такова: не являясь препаратами первой линии, препараты тем не менее не противопоказаны больным с бронхиальной астмой с сопутствующими аллергическими заболеваниями (например, с аллергическим ринитом). В последние годы стало известно, что многие антигистаминные препараты, в том числе оказывающие двойное (холинолитическое и антигистаминное) действие, при применении у больных с бронхиальной астмой дают положительный эффект в связи с их бронхолитическими свойствами [5].

Кроме этого, бронхиальная астма у детей до пятилетнего возраста сопровождается гиперсекрецией мокроты, связанной с физиологическими особенностями раннего возраста. В такой ситуации многие практикующие врачи рекомендуют использовать Супрастин для уменьшения выделения мокроты.

Читайте также:  Как вылечить медикаментозный ринит отзывы

Применение Супрастина для профилактики острого подскладочного ларингита («ложный круп») у детей при острых респираторных инфекциях

Супрастин как антигистаминный препарат назначается при острых респираторных вирусных инфекциях, поскольку в механизме развития отека слизистой оболочки гортани, особенно при «ложном крупе», аллергический компонент играет важную роль. Кроме того, Супрастин обладает М-холинолитическим эффектом, за счет которого он также устраняет отек слизистой оболочки. Существенно для детской практики то, что Супрастин разрешен к использованию у детей начиная с первого месяца жизни.

Неуточненная и холинергическая крапивница

При холинергической крапивнице отмечается повышенная плотность холинорецепторов в коже. При холинергической и неуточненной крапивнице Супрастин является препаратом выбора, по сравнению с препаратами второго поколения [7].

Атопический дерматит и другие зудящие аллергодерматозы (экзема, хроническая рецидивирующая крапивница и др.)

Мучительный кожный зуд, возникающий при этих заболеваниях, существенно снижает качество жизни, нередко являясь причиной бессонницы и развития невротических расстройств. В таких случаях оказывается полезным седативный эффект антигистаминных препаратов первого поколения. При лечении пациентов с данной патологией можно сочетать Супрастин с антигистаминными препаратами второго поколения, например с Эролином (утром одна таблетка Эролина, вечером одна таблеткая Супрастина) [7].

Ведущий американский дерматолог, профессор Гарвардского университета Т. Фицпатрик, также рекомендует при выраженном зуде отдавать предпочтение антигистаминным препаратам с седативным действием [8].

По мнению французского аллерголога Алана Дидье, для лечения аллергии не только антигистаминное, но и антихолинергическое действие является необходимым. «Высвобождение ацетилхолина и субстанции Р из пресинаптических нервных окончаний может поддерживать реакцию аллергического воспаления на уровне холинергической нервной системы в поздней фазе анафилактической реакции. Антихолинергическое действие блокирует позднюю фазу анафилактической реакции (отсутствует у селективных антигистаминов, например у цетиризина) [9].

Премедикация перед диагностическими (рентгеноконтрастными и эндоскопическими) исследованиями и хирургическими вмешательствами

В этих случаях применение Супрастина основывается на его способности усиливать действие анальгетиков и оказывать противорвотный эффект. Введение Супрастина показано перед рентгеноконтрастными исследованиями, когда больному осуществляют инфузии высокомолекулярных йод-содержащих средств (верографин, урографин, изопак и др.), вызывающих развитие побочных реакций у 3—14% больных. Последние проявляются зудом и гиперемией кожи, крапивницей, отеком Квинке, отеком гортани, бронхоспазмом и анафилактоидным шоком. Они обусловлены высвобождением гистамина из тучных клеток и базофилов, а также активацией системы комплемента. Побочные явления чаще регистрируются у пациентов с аллергическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая прием b-блокаторов [7].

Применение при ЛОР-заболеваниях

При остром среднем отите Супрастин уменьшает отечность слизистой оболочки барабанной полости и слуховой трубы. Благодаря холинолитическому эффекту, Супрастин улучшает аэрацию барабанной полости, восстанавливая функцию слуховой трубы.

При синуситах Супрастин улучшает дренажную функцию естественных соустий, уменьшая отек слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух (за счет М-холинолитического механизма действия), и уменьшает воспаление (за счет антигистаминного механизма действия).

Острые аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок)

В случаях острых аллергических реакций, когда необходимо парентеральное введение антигистаминных лекарственных препаратов, наличие инъекционной формы Супрастина определяет его выбор в качестве препарата первого ряда. При анафилактическом шоке после введения адреналина Супрастин вводится в/в медленно (по 1-2 мл 2% раствора), обязательным условием является контроль уровня систолического артериального давления, которое не должно быть ниже 90 мм р. ст.

В заключение следует отметить, что при выборе антигистаминного препарата необходимо учитывать индивидуальную переносимость и чувствительность пациента к противогистаминному действию конкретного препарата.

Можно сказать, что Супрастин, благодаря большому опыту применения, имеет широкие показания для использования в различных областях практической медицины и остается испытанным средством для лечения аллергических и инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхательных путей.

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Использование антигистаминных препаратов при «простуде» (острых респираторных вирусных инфекциях – ОРВИ) базируется на данных об их эффективности как в естественных, так и экспериментальных условиях. В ряде публикаций показано, что антигистаминные препараты I поколения способны уменьшать ринорею, отек слизистой носа и чихание при ОРВИ, а также общую тяжесть заболевания. Эти свойства обнаружены у таких антигистаминных препаратов I поколения, как бромфенирамин, хлорфенирамин и хлоропирамин (Супрастин). Так, эффективность Супрастина при ОРВИ изучена в клинике ЛОР–болезней ММА имени И.М. Сеченова проф. С.В. Морозовой. В исследовании приняли участие 20 больных с острым неосложненным ринитом в возрасте 20–55 лет. Эффективность терапии оценивали по выраженности чихания и ринореи, а также инфильтрации и гиперемии слизистой носа (по данным риноскопии). Монотерапия Супрастином способствовала сокращению продолжительности заболевания до 2–3 дней. Тяжесть симптомов также уменьшалась, больные обходились без применения сосудосуживающих капель. У ряда больных отмечалась сонливость. Осложнений ринита не возникло ни в одном случае.

Несмотря на известную эффективность антигистаминных препаратов I поколения при ОРВИ, механизмы их действия оставались малоизученными.

Отдельные симптомы ОРВИ вызываются множественными, иногда специфичными для различных симптомов, механизмами воспаления. Чихание обычно объясняли выбросом гистамина из назальных тучных клеток и базофилов, который происходит при активации этих клеток во время ОРВИ. В качестве доказательства приводили факт, что интраназальное введение здоровым людям гистамина (но не других медиаторов) вызывает чихание. Известно также, что лечение антигистаминными препаратами I поколения высокоэффективно уменьшает чихание при ОРВИ и в обычных, и в экспериментальных условиях. Тем не менее, в отличие от аллергического ринита, при ОРВИ уровень гистамина в назальном секрете не повышен, хотя чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину при ОРВИ возрастает.

Антигистаминные препараты как I, так и II поколения являются конкурентными антагонистами гистамина на уровне H1–рецепторов. Кроме этого, в отличие от препаратов II поколения, антигистаминные препараты I поколения проявляют конкурентный антагонизм в отношении ацетилхолина на уровне нейрональных и нейромышечных мускариновых рецепторов, а также проникают через гематоэнцефалический барьер. В ограниченных исследованиях было показано, что антигистаминные препараты II поколения не способны уменьшать чихание при ОРВИ.

Эти данные поставили перед исследователями вопрос о том, благодаря каким механизмам антигистаминные препараты I поколения (Супрастин и др.) способны уменьшать ринорею, отек слизистой носа и чихание при ОРВИ, и почему этот эффект не свойствен препаратам II поколения. Исследования ОРВИ в естественных условиях связаны с определенными техническими трудностями. Так, сложно набрать пациентов с начальными стадиями заболевания, когда можно наиболее точно оценить эффективность лечения. Поэтому следовало бы подтвердить результаты исследований антигистаминных препаратов при ОРВИ, проведенных в естественных условиях, с помощью экспериментальной риновирусной инфекции, позволяющей точно оценить чихание. Такое исследование было проведено P.S. Muether и J.M. Gwaltney, которые изучали эффекты лоратадина – антигистаминного препарата II поколения при экспериментальной риновирусной инфекции.

В исследование было включено 66 взрослых добровольцев, у которых титры антител к риновирусу 16 типа не превышали 2 единиц, и не переносивших ОРВИ или другое заболевание с лихорадкой за последнюю неделю. Кроме того, исключались пациенты с любыми серьезными сопутствующими заболеваниями, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом; принимавшие в последнее время (в соответствии с особенностями их фармакокинетики) антигистаминные препараты, средства от простуды и другие препараты, которые могут оказать влияние на результаты исследования.

Риновирусную инфекцию вызывали путем двукратного (с перерывом в 20 мин) интраназального введения стандартизированной культуры риновируса 16 типа. Смывы из полости носа для последующей идентификации вируса получали за 8 дней и непосредственно перед инфицированием (для исключения случайного инфицирования «диким» штаммом риновируса), а также каждое утро перед приемом препарата. Нейтрализующие типоспецифические антитела определяли в анализах крови за 7 дней до инокуляции и через 2–3 недели после нее.

Симптомы болезни (чихание, выделения из носа, заложенность носа, боль в горле, кашель, головная боль, слабость, озноб) за предшествующие сутки пациенты оценивали по 5–балльной шкале: 0 – отсутствие симптома, 1 – слабый, 2 – умеренный, 3 – выраженный, 4 – очень выраженный. Общая тяжесть симптомов вычислялась, как сумма оценок всех симптомов. Оценка тяжести болезни также включала ежедневные измерения назальной секреции. Каждый пациент записывал в дневник частоту чихания и кашля. Наличие и тяжесть побочных действий оценивали ежедневно.

Пациентов двойным слепым методом рандомизировали в группы лоратадина или плацебо. Лоратадин или плацебо назначали с 1–го по 13–й день исследования, инокуляцию вируса производили на 8–й день.

Из 66 включенных в исследование пациентов 34 получали лоратадин, а 32 – плацебо. Четыре человека из группы лоратадина и один из группы плацебо заразились «диким» штаммом риновируса в начале исследования, поэтому их данные не оценивались. Один человек из группы плацебо прекратил его прием из–за появления мигрени на 10 день. Таким образом, оценивались данные 60 человек.

После инокуляции вирус определялся в назальном секрете у 28 (93%) человек из группы лоратадина и у 24 (80%) в группе плацебо; прирост типоспецифических антител отмечен у 40% и 37%, соответственно. Общая частота инфицирования составила 97% и 80% (различия недостоверны).

Средние титры вирусов не отличались между группами. Согласно критерию Джексона, заболевание развилось у 23 (79%) из 29 инфицированных в группе лоратадина и у 14 (58%) из 24 инфицированных в группе плацебо (различия недостоверны).

Выраженность чихания не отличалась между группами в первые 3 дня и была несколько меньше в группе плацебо в 4–й день. Выраженность заложенности носа, боли в горле, кашля и общая тяжесть симптомов также не отличались между группами. Головная боль и недомогание были меньше при приеме лоратадина в заключительные дни исследования. Ринорея была меньше в группе плацебо на 2–3 день, но больше – на 4–5 день. При объективном измерении объема назальной секреции наблюдалась тенденция к большему ее объему в группе лоратадина (различия недостоверны).

Побочные эффекты отмечены в группе плацебо: 2 случая рвоты и 1 случай мигрени.

Таким образом, не было обнаружено различий между группами лоратадина и плацебо по частоте инфицирования риновирусом и развития болезни, а также по выраженности симптомов.

Результаты показали также отсутствие терапевтического эффекта лоратадина в отношении чихания. Это подтверждает публикации, в которых показано, что антигистаминные препараты II поколения не способны уменьшать чихание при ОРВИ. Почему же антигистаминные препараты I поколения эффективны в отношении чихания, а препараты II поколения – нет?

Рис. 1. Механизмы рефлекса чихания.
N — никотиновые синапсы, М — мускариновые синапсы, ? — медиаторы не установлены.

Антигистаминные препараты I поколения блокируют не только Н1–рецепторы, но и мускариновые рецепторы, а также проникают через гематоэнцефалический барьер. Последние два свойства не присущи антигистаминным препаратам II поколения.

Информация о неврологических механизмах рефлекса чихания получена в основном из опытов на животных. Дуга рефлекса включает периферические нервы и продолговатый мозг, в ней участвуют гистаминовые Н1–рецепторы, мускариновые и никотиновые рецепторы. При ОРВИ рефлекс запускается инфекционным поражением клеток слизистой оболочки. Вовлечения тучных клеток и базофилов с последующим выбросом гистамина при ОРВИ не отмечается, но происходит стимуляция свободных нервных окончаний этмоидальной ветви тройничного нерва воспалительными медиаторами, такими как брадикинин. Затем нервный импульс по афферентным волокнам проходит в чувствительное ядро тройничного нерва и прилегающий центр чихания. Через синапс импульс достигает верхнего слюнного ядра лицевого нерва и, пройдя еще один синапс, по преганглионарным веточкам поступает в клиновидно–небный ганглий. Затем по постганглионарным волокнам возбуждение передается мускариновыми синапсами на слизистые железы и кровеносные сосуды. В результате секреция и экссудация стимулируют окончания тройничного нерва и импульс вновь направляется в центр чихания в продолговатом мозге. При достаточной силе сигнала возбуждение передается респираторным нейронам ретикулярной формации, а от них по волокнам блуждающего, диафрагмального и межреберных нервов через никотиновые синапсы – дыхательным мышцам, участвующим в акте чихания.

Гистамин потенциально может вовлекаться в процесс чихания в нескольких участках рефлекторной дуги, которые, следовательно, могут быть точками приложения для антигистаминных препаратов. Первый из них – слизистая оболочка носа, где Н1–рецепторы присутствуют на свободных нервных окончаниях тройничного нерва. Против того, что эффект антигистаминных препаратов при ОРВИ реализуется на уровне слизистой оболочки, говорят нормальные уровни гистамина в назальном секрете при ОРВИ, а также отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов II поколения, которые достигают слизистой оболочки и блокируют в ней Н1–рецепторы. Но поскольку чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину при ОРВИ возрастает, полностью исключить эту точку приложения антигистаминных препаратов при ОРВИ нельзя.

Следующая точка приложения для антигистаминных препаратов I поколения – продолговатый мозг, где происходит ряд синаптических переключений рефлекса чихания. В этих зонах обнаружены Н1– и мускариновые рецепторы. Эти никотиновые рецепторы могут быть мишенями для антигистаминных препаратов I поколения, проникающих через гематоэнцефалический барьер. Следует учитывать, что медиаторы синапсов продолговатого мозга, вовлеченных в рефлекс чихания, пока не идентифицированы. Неэффективность антигистаминных препаратов II поколения при ОРВИ подтверждает возможную важную роль названных нервных центров.

Парасимпатическая стимуляция секреции желез и вазодилатации опосредована исключительно мускариновыми рецепторами. На этом уровне вполне вероятно приложение антихолинергической активности, присущей антигистаминным препаратам I поколения. Действительно, они уменьшают объем назальной секреции при ОРВИ. Второй афферентный импульс в продолговатый мозг также обусловлен стимуляцией окончаний тройничного нерва. Экссудация из сосудов вызывает запуск кининовой системы. Образовавшиеся кинины стимулируют нервные окончания как сами по себе, так и приводя к выбросу гистамина из тучных клеток, что являет собой новую мишень для антигистаминных препаратов. Когда возбуждение достигает продолговатого мозга, оно может быть подавлено антигистаминными препаратами I поколения (как описано выше). Далее передача импульса зависит от никотиновых рецепторов и не чувствительна к антигистаминным препаратам.

Можно заключить, что терапевтический эффект антигистаминных препаратов I поколения при чихании в значительной мере может быть обусловлен блокадой Н1– и мускариновых рецепторов в продолговатом мозге. Н1–рецепторы присутствуют в большом количестве и в гипоталамусе, где гистамин, как нейротрансмиттер, участвует в поддержании бодрствования и в ряде других функций. С этим фактом может быть связана сонливость, вызываемая антигистаминными препаратами I поколения.

Антигистаминные препараты I поколения, как и скополамин (антихолинергический препарат, проникающий через гематоэнцефалический барьер), способны уменьшать тошноту при болезнях движения (укачивании). Это еще раз наталкивает на мысль о важной роли мускариновых рецепторов в центральной нервной системе.

Лечение ОРВИ антигистаминными препаратами I поколения (Супрастин и др.), в отличие от препаратов II поколения, высокоэффективно уменьшает такие симптомы, как ринорея, отек слизистой носа и чихание. Хотя информации о тонких нейротрансмиттерных механизмах этого явления пока и недостаточно, можно считать, что это происходит благодаря активности антигистаминных препаратов I поколения в отношении Н1–гистаминовых и мускариновых рецепторов, а также их способности проникать через гематоэнцефалический барьер.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector