Меню

Полипы в носу у котенка симптомы и лечение

Полип в носу у кошки: причины появления и лечение назофарингеальных полипов

Когда молодой котенок начинает чихать и сопеть, первая мысль владельцев – простудился. Насморк у кошек действительно может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Но проходит время, несколько курсов лечения, а выделения из носика не прекращаются. Тогда врачи (или ответственные владельцы) должны заподозрить иную причину затрудненного дыхания и отправить питомца на специализированную диагностику.

Ведь не так редко у кошек обнаруживают опухолеподобные разрастания слизистой оболочки в носу, глотке, а порой и в среднем ухе – назофарингеальные полипы.

Причины

Полипы – это доброкачественные выросты эпителия. Точная причина их появления до сих пор не выяснена. Некоторые ветеринарные врачи указывают на то, что самцы поражаются чаще самок, но официально у заболевания нет половой предрасположенности. Другие считают склонность к формированию полипов наследственной проблемой, указывая на частое обнаружение их у котят породы мэйн-кун.

Наиболее вероятной причиной появления назофарингеальных полипов является реакция слизистой оболочки носа на хроническое воспаление. Толчком к образованию этих наростов может быть:

  • вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
  • насморк, вызванный аллергией, или астма кошек;
  • врожденные нарушения строения носовых ходов.

Полипы обнаруживают у совсем молодых кошек в возрасте от 4 месяцев до 2 лет. При обнаружении каких-то разрастаний в носу или глотке у пожилых кошек скорее подозревают опухоль, например лимфому или карциному, хотя изредка у взрослых животных встречаются и доброкачественные полипы.

Симптомы

Носовые полипы растут медленно, постепенно формируясь из гипертрофированной слизистой оболочки. Поэтому долгое время могут оставаться незамеченными, проявляясь тогда, когда достигают значительных размеров. Признаки назофарингеальных полипов на начальной стадии заболевания:

  • выделения из носа (односторонние или двусторонние, характер истечений может быть различным – от прозрачных, до гнойных и кровянистых);
  • чихание;
  • хрюкание, храп.

По мере роста полипы могут полностью перекрывать отток слизи из носовых ходов и движение воздуха от ноздрей к глотке. На этой стадии у котят наблюдаются:

  • сильная одышка (животные дышат ртом);
  • отказ от корма.

Если владелец по-прежнему не обращается в ветеринарную клинику, кошка стремительно худеет, шерсть становится тусклой. Существует угроза развития бронхита и даже воспаления легких, поскольку в них поступает холодный, сухой, не отфильтрованный в носовых ходах воздух.

Носоглоточные полипы могут прорастать в среднее ухо и даже проникать через барабанную перепонку в наружное ухо. Тогда будут проявляться клинические признаки, характерные для сильного отита:

  • кошка трясет головой, наклоняет ее в одну сторону;
  • истечения из слухового прохода;
  • разнообразные неврологические расстройства: нарушение координации движений, нистагм, сильное сужение зрачка и западание глазного яблока.

Иногда можно увидеть саму массу полипа, выступающую из слухового прохода, особенно при отоскопии.

Диагностика

На основании внешнего осмотра врач может только предположить наличие полипов. Особенно характерным признаком являются длительные истечения только из одной ноздри, но такая же картина наблюдается при попадании в носовую полость инородного тела. Иногда розоватую массу можно увидеть, осматривая ноздри, но только при запущенном заболевании.

При отсутствии специального оборудования ветеринар может предложить провести осмотр питомца под общим наркозом. Это дает возможность прощупать пальцем твердое и мягкое небо. Если в носоглотке есть полипы, их можно прощупать через мягкое небо (палец не проваливается вглубь, а упирается в какую-то массу). Тогда мягкое небо оттягивают крючком и стараются разглядеть полипы с помощью стоматологического зеркальца и источника света.

Рентген носовых ходов при подозрении на полипы проводить нет смысла: на снимках разрастания слизистой оболочки будут не видны. Золотым стандартом диагностики остается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). На МРТ будут видны не только сами полипы, их размер и локализация, но и состояние окружающих тканей.

Если нет возможности выполнить КТ или МРТ, то в качестве первичной диагностики может выступать эндоскопия: с помощью видеокамеры осматривают носовую полость и оба уха (риноскопия и отоскопия).

Обычно риноскопия из диагностической процедуры сразу перетекает в лечебную.

Лечение

При назофарингеальных полипах самоизлечение невозможно, необходимо хирургическое вмешательство – удаление патологических разрастаний. Во время эндоскопии полипы захватывают специальными щипцами, стараясь удалить их по максимуму, вместе с ножкой. В ветеринарных клиниках с богатым оснащением предпочитают удалять полипы диодным лазером. Во время лазерного удаления одновременно происходит обеззараживание тканей и прижигание сосудов (нет кровотечения).

Удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование, чтобы уточнить диагноз, особенно при возникновении полипов у пожилых кошек.

После процедуры назначаются антибиотики и кортикостероиды для предотвращения воспаления, инфекции и отека носовых ходов. Такое медикаментозное лечение может продолжаться очень длительно, хотя иногда достаточно курса в 2 недели. Помимо системных препаратов обычно применяют местные капли и лосьоны.

Рецидивы (повторный рост) после эндоскопического удаления встречаются редко, но многое зависит от причины, вызвавшей образование полипов: ее нужно устранить.

Заключение

Возникновение у котенка назофарингеальных полипов означает для владельцев существенные финансовые расходы: и диагностика, и лечение требуют специального оборудования, а значит – являются дорогостоящими.

В то же время при своевременном обращении у молодого животного есть все шансы на полное излечение и долгую полноценную жизнь. Главное – найти ветеринарную клинику, где выполняют риноскопию, в некоторых городах таких попросту нет.

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

источник

Полипы в носу у котенка симптомы и лечение

Любые нарушения дыхательной системы могут стать очень серьезной проблемой для домашнего питомца. Одним из наиболее частых проявлений подобных заболеваний являются полипы в носу у кошки. Они занимают второе место среди всех болезней носоглотки. К сожалению, они могут распространяться и прорастать вплоть до слухового прохода. Несмотря на то, что эти массы не имеют опухолевую природу, они требуют пристального внимания.

Причины и симптомы заболевания

Назофарингеальные полипы чаще проявляются именно у кошек, реже – у собак. До сих пор сложно определить точные предпосылки к возникновению этих масс. В первую очередь, подозрение падает на предшествующие болезни носа, насморк и хронические воспаления. Кроме того, возможна врожденная предрасположенность (отклонения в развитии, к примеру).

Чаще всего полипы в носу встречаются у молодых особей. Проявляется заболевание по-разному, в зависимости от расположения очага. Нередко хозяева животных начинают замечать трудности в приеме пищи, осложнения в дыхании, чихание, какие-то выделения из полости носа кота. Также могут обнаружиться воспаления в наружном ухе.

Любые признаки того, что в носу у кота появились полипы, должны стать срочным поводом для посещения врача. Дело в том, что, в зависимости от очага заболевания, его последствия и методы лечения могут отличаться. Только специалист может точно определить наличие полипа и подобрать оптимальный способ избавления от него для конкретной особи.

Читайте также:  Полип в носу у детей капли

В ветеринарной клинике врач обычно производит пальпацию. Нередко используется стоматологическое зеркало. Лучшим способом определения места локализации полипа у кота считается томография. Менее результативной является радиографическая диагностика.

Лечение полипов

После диагностики, в зависимости от запущенности, производится назначение лечения. Это необходимая мера, поскольку только правильный подход поможет уменьшить риск рецидива. Несмотря на сложность заболевания, избавление от него имеет высокую вероятность удачного исхода. Существует 2 основных метода удаления полипа у кошек:

В большинстве случаев лечение полипов у кошки в носу производится хирургическим путем. Этот метод является продуктивным не только как способ избавления от симптомов. По статистике, операция помогает предотвратить рецидивы в 98% случаев. Зачастую перед операцией проводится чистка носовых проходов. Таким образом, можно практически наверняка защитить свою кошку от дальнейшего возникновения полипов.

Если же массы обнаружены в районе носоглотки, стоит применить натяжение, за которым последует тракция. Когда ножка отойдет, можно будет использовать медикаментозное лечение. Обычно назначаются кортикостероиды и антибиотики. Это могут быть капли, таблетки или даже инъекции. Такая терапия длится порядка 14 дней и способствует предотвращению рецидивов. А сами препараты уменьшают чрезмерную реакцию иммунной системы.

Одним из ключевых моментов в процессе лечения полипов носа у кошки является правильный уход. Лицо животного необходимо содержать в чистоте. Нос и глаза нуждаются в постоянной очистке от выделений. Нередко у питомца возникают проблемы с аппетитом. Для его обострения можно подогревать пищу.

Очевидно, что удалять у кошки полипы в носу – необходимая мера. В этом деле следует доверять только мнению специалистов. Правильный уход и забота о питомце сделают лечение максимально спокойным и продуктивным. Животному будет легче дышать, появится ощущение комфорта и безопасности. Главное – вовремя выявить симптомы заболевания и обратиться в клинику.

Здравствуйте!
Наша история следующая. Коту 1 год 2 месяца. Проблемы со здоровьем начались с раннего возраста, когда он травмировался в первый раз в возрасте трех месяцев — носились они с сестрой по квартире и, по всей вероятности, опрокинули на Платошку горшок с цветком. Понесли в клинику — ничего не сломано, сильный ушиб, но посоветовали нам добавить в рацион кальций. Добавили. Ел он у нас поначалу только мясные продукты и детское пюре Тема… туда-то мы и подсыпали какие-то таблетки с содержанием кальция для кошек. Затем в возрасте 6 месяцев мы его кастрировали, и, на мой взгляд, после этого болячки стали наваливаться на нашего Платошку одна за другой как снежный ком: вначале заслезились глаза, стал почихивать и дыхание стало затрудненным в моменты активных игр — сопел, как будто что-то в носу мешало. Сдали анализи — сказали нам, что это аллергия на что-то. Выписали дексаметазон курсом… Начали колоть, но через несколько дней случилась новая напасть: во время очередных игрищ с сестрой-кошкой что-то пошло не так, не знаем точно, что случилось, но после очередных скачек он был обнаружен на кухне лежащим… и мяукал… на лапы не вставал вообще… Понеслись в клинику, сделали рентген, который показал, что позвоночник цел, но очень уж искривлен в районе грудной клетки и вообще весь кривой. Все это дело давит ему на легкие, мешает нормально дышать, сердце тоже из=за этого неправильно расположено ну и т.д. Чувствительности в конечностях не было. Немного отзывались только передние лапы и хвост. Предположили, что у него защемило какой-то нерв… выписали кучу лекарств… мельгамму, кажется, что-то с нейрочегототам, тот же дексаметазон… В общем, выхаживали его долго… сначала начал ползать, потом понемногу пытаться ходить… Выходили. Пока его выхаживали и кололи всякие уколы — насморк-чихания прекратились, глаза почти не слезились. Но вот поставили его на ноги, прием лекарств закончился, и насморк-чихания проявились вновь. Еще раз сдали анализи, ничего толком не обнаружилось, врачи предположили какую-то инфекцию, а, может, и аллергия (так они и не определились на тот момент), выписали нам антибиотики и отправили домой.
Лечили долго, меняли антибиотики, сдавали анализы. В итоге наконец-то выяснили, что у нас хламидиоз и герпес. Назначили курс очередных антибиотиков. Пролечили — вроде бы наступило улучшение. Но спустя короткое время (недели полторы) все проявилось еще с большей силой. Кот практически перестал есть (он не мог уже нормально дышать, постоянно дышал через рот, буквально задыхался), перестал пить, наступило жуткое обезвоживание…
В итоге посоветовали нам обследоваться на полипы в носу (нашелся таки в нашем городе адекватный ветеринар), но проблема в том, что у нас не делают подобных исследований. Собрались в Казань, но с котом (скорее всего, на фоне непрерывных курсов антибиотиков) случилась очередная напасть — у него стала отторгаться пища. Только поест, спустя какое-то время его рвет… похудел страшно, остались только кости да кожа в буквальном смысле… В таком состоянии о поездке в другой город для проведения исследований на полипы не было и речи, надо было срочно спасать котофея…
Потеряли таким образом еще 2 недели, пока он более-менее пришел в себя и мы решились на поездку.
Поехали в Казань. Там сначала сделали компьютерную томограмму, где ужаснулись увиденному — полип разросся очень сильно. Закрыл левую ноздрю полностью, правую практически тоже, оставив узкую щель и пророс внутрь гортани. И затронул немного левое глазное яблоко…
Срочная операция… удалили ему все эти полипы, все почистили… Сейчас кот дышит свободно. Почихивает иногда, но врач предупредил, что дня 2-3 еще будут такие почихивания… ну и дал он нам не очень утешительный прогноз: полипы вырастают вновь… у кого через 3 месяца, у кого через 2 года, но все равно вырастают…
В связи с этим и вопрос: возможно, кто-любо сталкивался с подобной проблемой и кому-то удалось победить эти полипы, чтобы они не разрастались больше? Будем признательны за любую полезную информацию.

Хронические заболевания верхних дыхательных путей у кошек.

По материалам сайта www.icatcare.org

Хронические (длительные) заболевания верхних дыхательных путей (известные также как хронический насморк) относительно редко являются проблемой для кошек. Возникают такие заболевания по многим причинам.

Причины хронических заболеваний верхних дыхательных путей у кошек.

В основе хронических заболеваний носа и носоглотки кошек лежит множество различных причин. Чаще всего встречаются следующие:

Хронические заболевания верхних дыхательных путей кошек могут развиваться по многим другим причинам, среди которых лицевые деформации (как у плосколицых экстремальных Персидских кошек), Стеноз носоглотки (когда носоглотка ненормально сужается) и травмы.

Симптомы хронических заболеваний верхних дыхательных путей кошек.

Главными признаками заболеваний являются:

  • Выделения из носа, насморк;
  • Чихание;
  • Одышка (затрудненное дыхание);
  • Хриплое дыхание (храп), вызванный трудностями с дыханием;
  • Затруднения дыхания — дыхание через рот из-за недостатка воздуха, вдыхаемого через нос;
Читайте также:  Полип лечение гайморовых пазух носа

Природу заболевания ветеринару помогут определить ответы на некоторые вопросы:

Если Вы перед визитом к ветеринару подготовите ответы на эти вопросы, ему будет легче составить представление о возможных причинах и способах лечения кошки.

Обследования кошек с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Какие именно анализы и обследования необходимы, зависит от конкретной ситуации. Чаще всего это:

Важно иметь в виду, что многие из этих тестов в случае послевирусных ринитов могут давать обычные, неспецифичные результаты, поэтому заболевание часто диагностируется исключением других возможных причин.

Лечение хронических заболеваний верхних дыхательных путей у кошек.

Лечение зависит от основной причины, вызывающей заболевание. Некоторые можно устранить, другие держать под контролем (снимая симптомы), какие-то заболевания могут быть неизлечимыми. Для лечения подбирают соответствующий способ.

Некоторым кошкам периодически под наркозом проводят промывку и очистку носовых проходов.

Для больных кошек очень важен хороший уход, содержание в чистоте лица, очистка носа и глаз от выделений. Подогревая пищу, чтобы усилить её запах, можно поддержать аппетит кошки.

Хронические заболевания верхних дыхательных путей у кошек.

По материалам сайта www.icatcare.org

Хронические (длительные) заболевания верхних дыхательных путей (известные также как хронический насморк) относительно редко являются проблемой для кошек. Возникают такие заболевания по многим причинам.

Причины хронических заболеваний верхних дыхательных путей у кошек.

В основе хронических заболеваний носа и носоглотки кошек лежит множество различных причин. Чаще всего встречаются следующие:

Хронические заболевания верхних дыхательных путей кошек могут развиваться по многим другим причинам, среди которых лицевые деформации (как у плосколицых экстремальных Персидских кошек), Стеноз носоглотки (когда носоглотка ненормально сужается) и травмы.

Симптомы хронических заболеваний верхних дыхательных путей кошек.

Главными признаками заболеваний являются:

  • Выделения из носа, насморк;
  • Чихание;
  • Одышка (затрудненное дыхание);
  • Хриплое дыхание (храп), вызванный трудностями с дыханием;
  • Затруднения дыхания — дыхание через рот из-за недостатка воздуха, вдыхаемого через нос;

Природу заболевания ветеринару помогут определить ответы на некоторые вопросы:

Если Вы перед визитом к ветеринару подготовите ответы на эти вопросы, ему будет легче составить представление о возможных причинах и способах лечения кошки.

Обследования кошек с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Какие именно анализы и обследования необходимы, зависит от конкретной ситуации. Чаще всего это:

Важно иметь в виду, что многие из этих тестов в случае послевирусных ринитов могут давать обычные, неспецифичные результаты, поэтому заболевание часто диагностируется исключением других возможных причин.

Лечение хронических заболеваний верхних дыхательных путей у кошек.

Лечение зависит от основной причины, вызывающей заболевание. Некоторые можно устранить, другие держать под контролем (снимая симптомы), какие-то заболевания могут быть неизлечимыми. Для лечения подбирают соответствующий способ.

Некоторым кошкам периодически под наркозом проводят промывку и очистку носовых проходов.

Для больных кошек очень важен хороший уход, содержание в чистоте лица, очистка носа и глаз от выделений. Подогревая пищу, чтобы усилить её запах, можно поддержать аппетит кошки.

Полипы носа у кота

Причины и симптомы заболевания

Чаще всего полипы в носу встречаются у молодых особей. Проявляется заболевание по-разному, в зависимости от расположения очага. Нередко хозяева животных начинают замечать трудности в приеме пищи, осложнения в дыхании, чихание, какие-то выделения из полости носа кота. Также могут обнаружиться воспаления в наружном ухе.

В ветеринарной клинике врач обычно производит пальпацию. Нередко используется стоматологическое зеркало. Лучшим способом определения места локализации полипа у кота считается томография. Менее результативной является радиографическая диагностика.

Лечение полипов

Одним из ключевых моментов в процессе лечения полипов носа у кошки является правильный уход. Лицо животного необходимо содержать в чистоте. Нос и глаза нуждаются в постоянной очистке от выделений. Нередко у питомца возникают проблемы с аппетитом. Для его обострения можно подогревать пищу.

Коты, на протяжении всей своей .

Часто люди обращаются к специалистам .

Многие заводчики, владельцы пушистих питомцев .

Домашние кошки, как и другие .

Добавить комментарий Отменить ответ

  • Оксана к записи Как понять что кот умирает
  • Наталья к записи Как происходят роды у сфинксов
  • Айзиля к записи У кота слезится глаз что делать в домашних условиях
  • Вероника Чиркова к записи Как понять что кот умирает
  • людмила к записи Как понять что кот умирает

Или сохраните ссылку для себя, чтобы не потерять

У кошек полипы дыхательных путей представляют собой клеточную массу неопухолевого происхождения, которая чаще всего возникает внутри барабанной полости или в слуховой трубе в месте ее соединения с барабанной полостью. Клинические симптомы связаны с разрастанием клеточной массы в носоглотку или в наружный слуховой проход, либо в обе области одновременно. Синонимами полипов дыхательных путей являются воспалительные полипы, носоглоточные полипы, глоточные полипы и полипы среднего уха. Появление воспалительных полипов чаще всего наблюдается у молодых кошек, но также встречается у кошек среднего и старого возраста. У кошек воспалительные полипы являются самым распространенным новообразованием наружного слухового прохода.

Анамнез и клинические симптомы

Анамнез обычно включает самую различную информацию в зависимости от локализации полипа или полипов. У кошек с носоглоточными образованиями, как правило, наблюдаются респираторные симптомы, а у кошек с полипами наружного слухового прохода в анамнезе присутствует наружный отит. У кошек с заболеваниями и носоглотки, и наружного слухового прохода обычно бывает поражено среднее ухо. Иногда развитие воспалительного полипа протекает субклинически, и его находят случайно при общем осмотре или при эндотрахеальной интубации во время анестезии.

Ротоглоточные образования вызывают следующие клинические симптомы: хрипящее дыхание, выделения из носовой полости, чихание, изменение голоса, диспноэ и дисфагию. Выделения из носовой полости и развитие инфекционного процесса, связанные с ринитом и синуситом, могут возникнуть на фоне нарушения прохождения потока воздуха. Клиническими симптомами образований наружного слухового прохода являются оторея (темно-коричневые церуминальные или гнойные выделения), трясение головой и новообразование в слуховом проходе. Могут присутствовать симптомы среднего или внутреннего отита: наклон головы, нистагм и нарушение равновесия.

Диагностика и лечение

При осмотре ротовой полости могут быть обнаружены вентральйое смещение мягкого нёба и новообразования в глотке./Для тщательного осмотра носовой полости и носоглотки, а также для рентгенографии требуется общая анест/езия. Воспалительный полип обычно выглядит как овальное образование на ножке, выступающее из слуховой трубы в носоглотку или из среднего уха в наружный слуховой проход, либо полип выступает и в носоглотку, и в слуховой проход. Следовательно, обе области должны быть осмотрены в любом случае. Если в слуховом проходе никаких образований не обнаружено, то нужно обследовать барабанную перепонку на предмет поражения среднего уха. В случае присутствия полипа в среднем ухе или в качестве последствия среднего отита барабанная перепонка будет покрасневшей или выбухающей в слуховой проход. При хорошем доступе миринготомия может позволить ограниченную визуализацию среднего уха и взятие материала для бактериального посева и теста на чувствительность к антибиотикам. Но такой подход невозможен для котят. Ротоглоточный полип лучше всего виден на латеральных рентгеновских снимках в виде затемнения мягкой ткани в глотке. В любом случае нужно провести рентгенологическое обследование и оценить барабанный пузырь. Обычными изменениями, видимыми на рентгеновских снимках, будут увеличение барабанного пузыря, изменения в структуре костей и повышение плотности мягких тканей в пузыре.

Читайте также:  Полипы в носу у беремен

При обнаружении изменений на рентгеновских снимках в барабанном пузыре рекомендуется остеотомия пузыря вместе с удалением полипа для снижения вероятности рецидивов. Остеотомия пузыря выполняется первой для точной идентификации области присоединения полипа и полного его удаления. Затем простой тракцией удаляют образования в носоглотке и наружном слуховом проходе. Если нет симптомов поражения среднего уха или нет возможности провести остеотомию барабанного пузыря, то проводят удаление образования из носоглотки или наружного слухового прохода одной тракцией, что в дальнейшем приведет к рецидиву. Вероятность рецидива составляет 37% после одной тракции с авульсией, по сравнению с 2% после остеотомии барабанного пузыря.

У любой кошки с нарушением дыхательной деятельности могут быть осложнения во время наркоза. Автор рекомендует быстрый вводный наркоз, чтобы сразу начать интубацию. Оксигенация в течение 5-10 минут перед введением наркоза позволяет повысить безопасность всей процедуры в случае, когда есть сложности контролирования дыхательной деятельности и возможна остановка дыхания. Воспалительный полип в носоглотке нужно удалять в начальный момент анестезии из-за риска обструкции дыхательных путей. Изменений стенки носоглотки, похожих на воспалительный полип, встречается немного, поэтому редко возникает необходимость в проведении инцизионной биопсии для гистологического исследования полипа.

Тракционная авульсия. Носоглотку осматривают путем ретракции мягкого нёба ростровентрально с помощью крючка или за швы. После ретракции нёба образование можно переместить из носоглотки в ротоглотку. Автор никогда не разрезал мягкое нёбо для получения доступа даже к билатерально расположенным образованиям. Он предпочитает захватывать полип или полипы как можно ближе к основанию при помощи прямоугольных щипцов Микера (или подобного инструмента), а затем проводит тракцию с последующей авульсией всего полипа от его прикрепления к слуховой трубе или среднему уху. С другой стороны, можно отрезать часть образования, но так, чтобы оставшуюся массу можно было захватить и отделить от ее прикрепления. Кровотечение обычно минимально, и его останавливают сжатием пальцами. Билатеральное расположенные образования удаляют подобным образом.

Полип в слуховом проходе удаляют путем захватывания щипцами и тракции, пока он не отсоединится от своего прикрепления. При плохом выделении полипа или невозможности захвата образования через слуховой проход можно провести латеральную резекцию слухового прохода.

Вентральная остеотомия барабанного пузыря. Вентральная остеотомия барабанного пузыря показана при рентгенографических свидетельствах поражения среднего уха, а также во всех случаях развития полипа в самом среднем ухе. Уже были опубликованы замечательные описания хирургической анатомии (LittleandLane, 1986) и операционных методов (AderandBoothe, 1979).
Вентральную остеотомию барабанного пузыря выполняют, расположив кошку в дорсальном положении с вытянутой шеей и головой. У кошек большой и легко пальпируемый барабанный пузырь. Медиально к двубрюшной мышце (примерно посредине между срединной линией и вентральным краем нижней челюсти) на коже выполняют парамедиальный разрез. Центр разреза должен находиться посередине между угловым отростком нижней челюсти и крылом атланта. Разрез продолжают через подкожную ткань и платизму. Под тупым углом разрез продолжают между двубрюшной мышцей с латеральной стороны и шилоязычной и подъязчно-язычной мышцами с медиальной стороны. У латерального края подъязчно-язычной мышцы находят подъязычный нерв и язычную артерию и вытягивают их медиально. Для выделения барабанного пузыря используют ручной или самоудерживающийся ретрактор. Мягкие ткани, покрывающие барабанный пузырь, отделяют периостеальным элеватором. Сверлом делают отверстие в барабанном пузыре. Для увеличения отверстия используют кусачки. Если присутствует экссудат, его пробу берут для культивирования и теста на чувствительность к антибиотикам.

Барабанный пузырь содержит поперечную перегородку, которая делит его на дорсолатеральную и вентро-медиальную части (рис. 1).

Рис. 1. А. Удаляют вентральную стенку барабанного пузыря, выделяя большую вентромедиальную часть пузыря. Нетронутая перегородка скрывает содержимое дорсолатеральной части. В. Удаляют поперечную перегородку, чтобы выделить содержимое дорсолатеральной части. Барабанная перепонка прикреплена к рукоятке молоточка. Большинство полипов растут рядом с открытием слуховой (евстахиевой) трубы в барабанную полость

Вначале выполняют отверстие в вентро-медиальной части. На поверхности выступа (дорсомедиальной стенке) этой части лежат симпатические нервы, которые легко повредить кюретажем. Затем следует удалить вентральную часть поперечной перегородки, чтобы осмотреть дорсовентральную часть барабанного пузыря, где чаще всего развиваются полипы. Перегородку удаляют так же, как внешнюю стенку. Эти кости очень тонкие и хрупкие, поэтому нужно быть осторожными, чтобы не повредить окружающие структуры. Отделяют полип от его прикрепления к стенке, а затем осторожно, но тщательно промывают барабанную полость стерильным солевым раствором. При подозрении на инфекцию устанавливают закрытый дренаж. После тщательного лаважа необходимость дренирования будет под вопросом. Дренаж устанавливают через отдельный разрез рядом с первичным разрезом. Первичный разрез закрывают послойно, как обычно. Удаление дренажа производят в зависимости от количества и характера экссудата.

Послеоперационный уход
В послеоперационный период требуется постоянный мониторинг, потому что могут возникнуть затруднения в дыхательной деятельности из-за отека фарингеальных тканей. Активные манипуляции или травмы слизистой оболочки глотки могут привести к отеку. При отеке назначают кортикостероиды. Внутривенную инфузионную терапию продолжают и после того, как кошка восстановится после общей анестезии, пока она не сможет пить самостоятельно. Корм и воду предлагают уже в первый день после операции. Основываясь на результатах бактериального посева и теста на чувствительность к антибиотикам, назначают антибактериальные препараты. В эмпирических случаях назначают амоксициллин с клавулановой кислотой.

В качестве осложнения эксцизии воспалительного полипа у кошек часто наблюдают синдром Горнера. Он может наблюдаться даже после простой тракционной авульсии образований в ротоглотке или наружном слуховом проходе, но особенно часто синдром Горнера развивается после остеотомии барабанного пузыря. В большинстве случаев он исчезает через несколько недель или месяцев. Даже при постоянном синдроме Горнера редко наблюдаются функциональные нарушения. Сильный кюретаж барабанного пузыря может повредить круглое (улитковое) окно, овальное (преддверное) окно или преддверно-улитковый аппарат, что дает симптомы внутреннего отита. Повреждение улиткового аппарата невозможно клинически зафиксировать, если оно одностороннее. Повреждение преддверного аппарата приводит к наклону головы, нистагму и/или атаксии. После полного удаления воспалительного полипа прогноз будет благоприятным.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector