Меню

Полипы в носу от желудка

Полипы в носу: лечение (без удаления и с операцией), симптомы, диагностика, причины у детей и взрослых

Если вы читаете в данный момент эту статью, значит, у вас проблема и ее надо срочно решать! Здесь вы найдете ответы на такие вопросы – «почему вырастают полипы в носу» и «какие есть способы избавления от них»…

Сначала о них – полипах…

Полипы носа — некие разрастающиеся образования, появляющиеся, правда, не мгновенно, из слизистой оболочки внутриносовой полости. Возникают они при воспалительных процессах этой самой слизистой оболочки. Образования являются доброкачественными, но, несмотря на это, они доставляют массу неприятностей вашему организму. У мужчин такие образования встречаются намного чаще. А мужчины, как известно, не торопятся лечиться сразу. А зря…

Полипы имеют свойство «разрастаться», то есть сначала они закрывают только верхнюю часть носовой полости (1 стадия), затем перекрывающаяся ими область увеличивается (2 стадия), и, наконец, закрывается всё пространство носовой полости (3 стадия).

Поэтому при запущенных формах этого заболевания нарушается обоняние, затрудняется дыхание. Полипы, как губки, впитывают в себя все инфекции, а значит, всё чаще, вас беспокоят воспалительные заболевания органов дыхания. Именно полипы, часто вызывают такое заболевания как астма, а также, постоянно приводят к обострению болезни.

От чего зависит появление в носу «этих самых» полипов?

Это странное заболевание в настоящее время оказалось еще не полностью изученным. Выяснение причин возникновения полипов, их роста и поиски способов их удаления является сейчас основным направлением изучения оториноларингологии. Специалисты выделяют следующие причины этой болезни:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • Предшествующие аллергические проявления в организме
  • Инфекционные заболевания
  • Изменение обменных процессов арахидоновой кислоты
  • Хронические воспаления органов дыхания
  • Индивидуальная непереносимость кислоты салициловой
  • А также, травматические изменения носа

И все же самой основной причиной – являются именно аллергические реакции организма на так называемые раздражители, такие как грибковые споры, растительная пыльца и т.д.

>> Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье. p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Если вы вдруг наблюдаете у своего ребенка или у себя следующие симптомы, значит, можно предположить, что у вас образовались полипы в носу…

Самый явно наблюдаемый признак их появления — это заложенность носа, а, соответственно, нескончаемый насморк и постоянное чихание. Полипы, разрастаясь, всё больше начинают давить на находящиеся в носовой полости кровеносные сосуды. А это значит, что ткани, оставленные без кровоснабжения, все чаще подвергаются воздействию инфекции. Поэтому вам постоянно приходится лечиться от ангины, тонзиллита и даже отита.

Следующий неприятный симптом – вы потеряли обоняние. Ведь полипы перекрывают именно ту часть слизистой внутриносовой оболочки, которая ответственна за восприятие вкуса и запаха. Заметим, что если болезнь не лечить сразу, то есть вероятность, что обоняние уже не восстановится.

Если полипы носа уже довольно большие, то возможно изменение голоса. Он приобретает неприятный оттенок гнусавости.

Как определить полипы в носу у детей

Рост полипов у детей обнаруживается при помощи следующих внешних признаков: открытый рот (ведь закрытые носовые ходы заставляют ребенка дышать не обычным способом, а ртом), дыхание явно затруднено, нижняя челюсть отвисает и наблюдаются сглаженные складки над верхней губой.

У грудных детей особенно опасно образование полипов. Ведь затруднение дыхания нарушает сон вашего ребенка, его питание. Всё это ведет к потере в весе у малыша, к возникновению воспалительных процессов в дыхательных путях.

Как следствие, образование полипов, их рост у взрослых и детей более старшего возраста вызывает частые головные боли, появляется быстрая утомляемость, всё это сопровождается нарушением процессов желудочно-кишечного тракта.

Как диагностировать…

Необходимо изначально обратиться к отоларингологу. Назначенные врачом рентгенография или, по-другому, компьютерная томография (КТ) носовой полости в полной мере даст вам представление о стадии вашей болезни, которая, кстати, имеет официальное название «полипозный синусит». Главное – сделайте диагностику вовремя!

А теперь о самой сложной проблеме – какие способы лечения полипов носа?

Ведь отзывы об этом заболевании весьма противоречивы. Некоторые не советуют идти к врачу, потому что после операции по удалению полипов они через какое-то время вырастают снова. А новые операции протекают все более болезненно.

Другие — против народных способов лечения. Ведь вместе с полипами часто у человека обостряются аллергические заболевания, ну а это может привести к обратному эффекту – усиленному новому разрастанию полипов. Неприятная ситуация! Как поступить – решать вам, но совместно с лечащим врачом! Итак…

Вы пришли к ЛОР-врачу. У вас заложен нос и затруднено носовое дыхание. Вы жалуетесь на быструю утомляемость и головную боль. А насморк не проходит вот уже больше недели.

Прежде всего врач при осмотре должен выявить признаки аллергического заболевания. Если эти признаки он находит, то обязательно направит вас к врачу-аллергологу. Если аллергические реакции подтверждаются, то в этом случае, предпочтительнее консервативное лечение, то есть с операцией нужно помедлить.

Конечно, при запущенном течении болезни, когда носовые полости уже полностью перекрыты, поможет только оперативное хирургическое вмешательство. А если, болезнь еще в умеренной стадии, то лучше провести сначала терапевтическое лечение, назовем это, подготовительной работой перед операцией, потом проводится удаление полипов оперативным хирургическим путем, и впоследствии консервативное лечение обязательно продолжается.

Итак, при лечении полипов в носу самым наилучшим способом, обеспечивающим благоприятный исход, является одновременное применение и хирургического, и безоперационного (консервативного) метода, оптимально сочетая их для каждого пациента. Рассмотрим индивидуально каждый способ лечения. Выявим их особые преимущества и явные недостатки.

Хирургическое лечение

Операция по удалению полипов носа – это оно самое. В настоящее время этот метод и является самым общепризнанным и распространенным. Операция предусматривает, в зависимости от способа хирургического вмешательства, либо местную, либо общую анестезию. По традиционной методике удаление полипов осуществляется так называемой «петлей» или щипцами. К сожалению, словами пациентов «мне выдрали полипы» сказано всё! Одним из явных недостатков этого метода – обильное послеоперационное кровотечение.

Наиболее эффективной сейчас признана эндоназальная хирургия носовой полости эндоскопическим способом. «Эндоназально» это значит «через нос». Никаких дополнительных разрезов на лицевой области не делается. Удаление полипов осуществляется с использованием эндоскопа, что позволяет врачу полностью наблюдать и контролировать весь процесс операции. Специальным инструментом полипы измельчаются и всасываются, а затем выводятся через нос. Кроме того, вскрываются и удаляются ячейки решетчатого лабиринта, то есть, как бы, «корни» полипов. Именно данная методика эндоскопического удаления полипов позволяет на длительный срок остановить их рост. Одно из преимуществ этого метода — небольшая послеоперационная кровоточивость. Операцию проводят в стационаре. Присутствие пациента запланировано от 3 до 7 дней.

В течение операции промываются околоносовые пазухи. Эта процедура необходима для предотвращения в дальнейшем разрастания полипов заново. По окончании операции обязательно назначаются антибиотики, цель которых – предотвратить инфекционные послеоперационные осложнения. Запомните: после удаления полипов для вас необходимостью станет регулярное посещение лечащего врача.

Совет! Прежде чем, удалить полипы путем хирургического вмешательства, постарайтесь точно выяснить причину возникновения полипов и полностью удалить сначала именно её! Ведь важно не только уничтожить полипы, еще важней предотвратить их последующий рост. Известны случаи, когда полипы исчезали самостоятельно после лечения вызывающего их заболевания.

Что необходимо для данной операции?

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  • Госпитализацию в стационар обычно назначают накануне операции
  • На момент операции должны отсутствовать острые заболевания и обострения хронических заболеваний (ОРЗ, астма и т.д.)
  • Перед госпитализацией необходимо проконсультироваться у отоларинголога, который в свою очередь должен назначить компьютерную томографию
  • Стоимость удаления полипов лежит в пределах от 2500-8000, в зависимости от региона и медицинского учреждения.

Лазерный метод

Остронаправленный интенсивный пучок световой энергии лазера воздействует на полип, при этом он заставляет испаряться всю жидкость внутри него, и после лазерного воздействия остается только пустая оболочка. Лазеротерапия длится всего 15-20 минут. Лазерное удаление полипов в носу менее травматично. Оно сопровождается минимальными кровотечениями. Во время лечения обеспечивается хорошая стерильность, что сокращает риск попадания инфекции и последующего осложнения. Но такой метод удаления лазером неэффективен при сильно разросшихся полипах.

Читайте также:  Эндоскопическое удаление полипов в носу брянск

Применяется и консервативное лечение (медикаментозное, без операции)

К нему относится применение противоаллергических препаратов (если причиной заболевания является аллерген), лечение хронического воспаления околоносовых пазух, антибиотики, а также целый комплекс различных процедур – инъекции, промывание, прогревание. И опять же, тип лечения, сроки и количество процедур, а также, дозировку препаратов назначает только врач.

Консервативное лечение играет незаменимую роль в течение периода после операции. Здесь очень важен каждодневный уход за носовой полостью, обычно, последующую неделю. Промывание носа проводит сам врач с использованием специального раствора, при этом удаляя из пазух носа собравшуюся слизь и образовавшиеся корочки. Разрешается и самостоятельное промывание. Для этого можно использовать шприц или аптечную резиновую грушу. Для промывания можно применять 0,9%-ный раствор поваренной соли. Также эффективным является применение предназначенных для этих целей спреев, например, «Аквамарис».

После операции обычно назначается курс местной терапии, которая предусматривает, в частности, использование специальных ингаляторов. Использование препаратов должно продолжаться до 3-6 месяцев. Такие ингаляторы содержат гормоны, но, так как препарат используется местно, то их всасывание в кровь (чего так боятся некоторые пациенты) не происходит.

После операции по удалению полипов очень долго держится отечность слизистой носовой полости. Поэтому, очень важным является послеоперационное наблюдение у врача и тщательное выполнение всех его инструкций.

Ну а если вы категорически против хирургического и врачебного вмешательства, может быть вам поможет народная медицина…

Народные средства лечения полипов в носу

Их целительное действие основано на применении настоев из трав, а также, использование меда, прополиса. Приведу лишь некоторые примеры из народной медицины.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • Опустить ватную палочку в мед (лучше всего для этих целей использовать майский мед) и тщательно смазать ею пазухи носа. Повторять в день 3 раза в течение 30 дней. Заметите рассасывание полипов.
  • Немного прополиса поместите в металлическую посудину и нагрейте на огне. Сразу как заметите появление дым, прополис с огня надо убрать. Дым нужно носом вдыхать, правда, стараться делать это очень осторожно, иначе, можно получить ожоги. Вдыхать нужно сначала одной ноздрей, потом — другой. И так в день 2 раза.
  • Из трав хорошо используется для лечения достаточно распространенное растение – чистотел. Он, как бы, подсушивает полипы. Его сок непосредственно применяют для закапывания в носовую полость (3 раза в день). Настой чистотела удачно применяют для промывания носовых пазух. Берем одну ложку сушеного чистотела, доливаем 300 мл кипящей воды. Настаивать необходимо около часа. Потом настой надо процедить и он готов для промывания.
  • Как только вы почувствовали дискомфортные проявления в носовой полости, и если они не проходят длительное время, обязательно надо начать промывание носа соляным раствором. В ½ стакана помещаем соль на кончике ножа, раствор надо хорошо перемешать. Промывать только теплым раствором.

Желательно поступать следующим образом: в шприц набираем 5 мл данного раствора. Затем укладываемся, скажем, на правый бок и заливаем струю в правую ноздрю (нижнюю). При этом струю нужно направлять несколько вверх. А впрыскивать надо по частям. В перерывах втягиваем струю носом. Теперь 1-2 минуты надо полежать на этом боку. Затем переворачиваемся на другой бок, и проделываем эту же процедуру с левой частью носа. Запомните: впрыскивать раствор необходимо в ту ноздрю, на каком боку вы сейчас лежите.

Да, может быть, неплохо попробовать народные рецепты. Но, не забывайте, мед, прополис, травяные настои часто могут стать причиной аллергических реакций вашего организма, и тогда лечение не даст положительного результата, а скорее наоборот, вызовет еще более усиленный рост полипов.

Если вы избавились от полипов, сразу же примите меры для профилактики

Устраните действие на себя табачного дыма, а также химических раздражителей. Избегайте попадание пыли в дыхательные полости. Соблюдайте правила гигиены, почаще увлажняйте и проветривайте свою комнату, периодически промывайте нос специальными растворами. Очень хорошо, если вы исключите употребление соленого и острого, кофе и алкоголь. Вообще, обратите внимание на свое питание. Употребляйте только натуральные свежие продукты. Используйте в пищу растительные масла, рыбу, кисломолочные продукты. Ограничьте потребление сахара и соли. Очень полезны ягоды калины, морковный сок.

Займитесь физкультурой, регулярно делайте гимнастику. Можно делать массаж тройничного нерва. Он находится немного сбоку от крыльев носа. Десять раз прокрутите пальцем в этих точках в одну сторону, а затем – в другую. Именно тройничный нерв отвечает за эффективную работу носовой полости.

Надеюсь, что наша статья помогла вам найти ответ на вопрос «как вылечить полипы в носу». Успеха и …

p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>

источник

Чем опасны полипы в носу? Симптомы, лечение и удаление

Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.

Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).

Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.

Симптомы полипов в носу

Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:

Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;

Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;

Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;

Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);

Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;

Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;

В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;

Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.

Читайте также:  Как дышать при полипах носа

Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:

На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;

Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;

Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.

Причины полипов в носу

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

Наследственная предрасположенность к полипозу;

Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Чем опасны полипы в носу?

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Диагностика полипа в носу

Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.

Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.

Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.

Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.

Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.

Ответы на популярные вопросы о носовых полипах

Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;

Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;

Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.

Лечение полипов в носу

Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.

Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

Итак, консервативное лечение сводится к:

Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);

Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;

Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;

Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Доктор Тайсс Алергол, Отривин-Море;

Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;

Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.

Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 °C, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.

Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:

Нарушения свертываемости крови;

Бронхиальная астма тяжелого течения.

Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.

Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.

Медикаментозная полипотомия

Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.

Читайте также:  Гормональные препараты при полипах носа

Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.

Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.

Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.

Удаление полипов в носу лазером

Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.

Среди достоинств лазерного лечения:

Скорость проведения операции;

Отсутствие выраженных болевых ощущений;

Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;

Отсутствие риска инфицирования;

Визуальный контроль выполняемых действий;

Низкая вероятность рецидива заболевания;

Короткий восстановительный период (не более 4 дней);

Возможность амбулаторного проведения процедуры.

Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:

Невозможность устранения множественных разрастаний;

Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.

Показания и противопоказания к удалению полипов в носу лазером

Среди противопоказаний к лазерной терапии:

Множественные полипозные разрастания;

Период вынашивания ребенка;

Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

Как проходит операция?

В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).

После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.

Сколько стоит процедура лазерного удаления полипов в носу?

В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.

Эндоскопическое удаление полипов в носу шейвером

Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.

Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.

Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:

Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);

Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).

Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:

Серьезные нарушения работы внутренних органов;

Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;

ИБС или сердечная недостаточность;

Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.

Преимущества и недостатки метода

Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:

Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;

Полный контроль врачом собственных действий;

Получение доступа к труднодоступным зонам носа;

Отсутствие травматизации здоровых тканей;

Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;

Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).

Среди недостатков проводимой процедуры:

Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).

Как проходит операция?

То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:

Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;

Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;

Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.

Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.

Предоперационная подготовка

Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.

За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.

За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.

Послеоперационный период

В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.

Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.

В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.

Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.

Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector