Меню

Полидекса при отеке носоглотки

Полидекса при отеке слизистой носа

Достаточно часто врачи назначают своим пациентам препарат Полидекса при гайморите. Это средство нового поколения эффективно используется в медикаментозной терапии от заложенности носа, вызванной бактериальной инфекцией.

Комбинированное действие препарата обусловлено его составом. Средство, выпускаемое в виде спрея, содержит в себе антибиотики (полимиксин, неомицин), гормональное вещество дексаметазон и фенилэфрин − синтетический альфа-адреномиметики.

Антибиотики угнетают жизнедеятельность бактерий, подавляя их активность, уничтожают их. Фенилэфрин, благодаря своему сосудосуживающему воздействию, улучшает носовое дыхание. Гормональная составляющая, входящая в состав Полидекса, устраняет отек слизистой носа (пазух) и уменьшает в ней воспалительные процессы.

Лечение гайморита полидексой проводили в ходе клинических испытаний препарата. Данные, характеризующие эффект от лечения инфекционных воспалений в придаточных пазухах носа, приведены в таблице.

Симптом Улучшения спустя 3 дня со времени приема (% улучшений у людей) Улучшения спустя 5 дней со дня приема (% улучшений у людей) На десятый день (% улучшений у людей)
головная боль 81 % 97 % 100 %
боли в районе гайморовых пазух 56 % 100 %
заложенность носа 68 % 81 %
отек слизистой 72 % 100 %
насморк 78 % 84 %

Данные исследования говорят о том, что Полидекса при грамотно поставленном диагнозе, правильно выбранной схеме лечения, дает отличные результаты при терапии инфекционных воспалений придаточных пазух у взрослых и детей.

Капли в нос, содержащие антибиотики и гормоны, без рецепта врача применять не стоит. Зелёные сопли не могут быть показанием к их применению. Обычная простуда может сопровождаться выделениями зеленой слизи. Это не означает, что пазухи воспалены из-за бактерий и для избавления от соплей необходима Полидекса.

Решение о применении принимает врач на основании лабораторных анализов и визуального осмотра пациента. При выявлении инфекционного характера воспаления показанием к применению являются диагнозы:

  • ринит гнойный любой формы (хроническая, острая);
  • ринофарингит (хронический, острый);
  • аденоидит (хронический).

В лечебной практике достаточно часто после операций на носовых пазухах больным назначается Полидекса. Использование препарата оправдано при любых синуситах, вызванных бактериальной инфекцией. Если врач назначает этот препарат, у больного не должно возникать ни малейшего сомнения, можно ли его применять.

В аптеке можно встретить капли не только для слизистой носа, фармацевтическая промышленность производит ушные капли Полидекса. Их состав почти идентичен, в них отсутствует фенилэфрин. Средство закапывают при отитах в слуховые каналы ушей.

Не все больные при насморке могут воспользоваться Полидексой. Препарат категорически противопоказан людям с непереносимостью основных или вспомогательных компонентов. Перечень основных составляющих был приведен выше, из дополнительных в него входят такие вещества:

У некоторых людей может наблюдаться аллергическая реакция на эти компоненты.

Капли от гайморита не рекомендуют применять при установленном диагнозе закрытоугольная глаукома, а также при подозрении на нее. Противопоказанием служат серьезные патологии почек, любые вирусные болезни.

Не назначают Полидексу гипертоникам и страдающим от сердечных заболеваний (стенокардия, ишемия). Спортсмены должны особенно внимательно относиться к лечению синуситов. При применении средства у них может быть положительная допинг проба. Есть у препарата ограничения по возрасту. Он запрещен детям до 2,5 лет.

Побочные эффекты не исключены при применении средства для носа. Из-за сильного сосудосуживающего эффекта слизистая носа может пересыхать, что вызывает неприятные ощущения. Возможны как легкие аллергические реакции в виде высыпаний на коже, зуда, так и тяжелые проявления: крапивница, отек Квинке.

Передозировка, а точнее, нарушение схемы приема в ряде случаев приводит к появлению системных побочных проявлений, которые выражаются такими явлениями:

  • головными болями;
  • быстрой утомляемостью;
  • тахикардией.

Проявляются и визуальные признаки передозировки в виде излишней бледности кожных покровов, тремора рук.

Препарат совместим со многими лекарствами, поэтому его часто включают в схему комбинированной терапии. С некоторыми лекарственными формами он применяться не может.

Нельзя совмещать Полидексу из-за содержащегося в нем фенилэфрина со следующими препаратами:

  • Бромокриптином;
  • Гуанетидином;
  • Ингибиторами МАО;
  • Циклопропаном.

Дексаметазон может негативно влиять на работу сердца при совместном применении следующих лекарств:

Чтобы избежать неприятных последствий от совместного приема препаратов, нужно лечащего врача уведомлять о наличии других хронических заболеваний и принимаемых лекарственных средствах.

Капать Полидексу в нос беременным женщинам запрещено. Препарат не испытывали на беременных женщинах, но предполагается возможность его негативного влияния на плод. Предостережение опубликовано на официальном сайте производителя.

Беременным стоит лечить синуситы другими каплями, чтобы не спровоцировать развитие у ребенка патологий слухового аппарата.

Полидексу можно применять мамочкам в период грудного вскармливания малыша, но при этом необходимо отлучить ребенка от груди на весь период лечения.

Назначение препарата Полидекса при появлении зеленых соплей у ребенка происходит достаточно часто. Его обычно назначают детям старше 3 лет. Наиболее распространенные виды инфекций, вызывающие детские синуситы: стафилококк и синегнойная палочка. Именно против этих возбудителей действуют антибиотики, входящие в состав средства.

Препарат является идеальным вариантом комплексного лечения синуситов. При его применении снижается процент синуситов, которые перешли в хроническую форму. Лекарство впрыскивается в нос с помощью вертикального распрыскивателя.

По инструкции максимальное количество процедур для детей от 2,5 до 15 лет – 3 за день. Трехлетним малышам допустимо проводить всего 1 впрыскивание на протяжении дня. В ухо закапывают Полидексу – препарат, не содержащий фенилэфрин. Его норма 1 капля в больное ухо 2 раза в день (утро, вечер). Применять средство очень удобно, оно не вызывает у детей дискомфорт.

Курс лечения не должен превышать 10 дней. За день взрослому человеку допустимо проводить от 3 до 5 закапываний. Продолжительность приема оговорена в инструкции по применению. Идут на прием к врачу при отсутствии ощутимого эффекта от закапывания капель.

Специалист проводит корректировку назначений, выписывает новый препарат. Схема закапывания для взрослых людей не зависит от массы тела. В день максимально допустимы пять впрыскиваний. Ушные капли полидекса закапывают в течение 6-8 суток. Капают утром и вечером. Норма средства в одно ухо – от 1 до 5 капелек.

Назначил врач после того, как поставил диагноз гайморит. Закапывала 8 дней. Помимо препарата Полидекса, пила Синупрет и промывала нос солевым раствором. Воспаление прошло, лечением осталась довольна.

Сыну прописали Полидексу. Когда закапала их в нос, глаза у него покраснели, он упал в обморок. Видимо, у него на эти капли аллергия.

Фармацевтический рынок богат разнообразными препаратами для лечения воспалительно-инфекционных заболеваний носа. При этом очень мало препаратов для местного применения выпускается с содержанием антибиотиков в составе. Одним из таких средств является спрей для носа Полидекса с фенилэфрином. Он отлично справляется с гайморитом, а также другими синуситами и острыми ринитами.

Важно учитывать, что под названием Полидекса выпускаются также капли для лечения воспалительных заболеваний ушей, которые имеют схожий состав, однако не могут применяться для носа.

Полидекса с фенилэфрином имеет уникальный состав, который обеспечивает комплексное действие препарата.

В составе спрея имеется несколько действующих веществ:

  • неомицина сульфат;
  • полимиксин сульфат;
  • дексаметазон;
  • фенилэфрин гирохлорид.

Кроме них содержатся вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, макрогол 4000, моногидрат лимонной кислоты, лития хлорид, полисорбат 80, гидроксид лития и вода очищенная.

Эффективность препарата обеспечивается как действием каждого отдельного его составляющего, так и их комплексным воздействием.

Неомицин и полимиксин – мощные антибиотики-аминогликозиды. Их одновременное применение позволяет расширить спектр действия и повысить противомикробную эффективность, которая направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, вызвавшей болезнь. Неомицин эффективен в отношении большинства грамположительных бактерий, а полимиксин – в отношении грамотрицательных микробов. Действие антибиотиков основано на нарушении синтеза белка в клетках патогенных бактерий.

Благодаря местному применению этих антибиотиков обеспечивается использование их максимального потенциала при минимальном риске развития побочных эффектов, основным из которых является ототоксическое действие.

Дексаметазон – глюкокортикоид, оказывающий выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и противоотечное действие. При этом восстанавливается носовое дыхание, происходит уменьшение выработки слизи и некоторое восстановление слизистой оболочки носа. Кроме того, он способствует повышению эффективности антибиотиков, входящих в состав средства.

Фенилэфрин – сосудосуживающее средство, которое обладает противоотечным действием. При этом нормализуется дыхание носом, уменьшается его заложенность, снимается гиперемия слизистой оболочки, снижаются экссудативные проявления, уменьшается давление в параназальных полостях. Устранение отека слизистой оболочки ускоряет проявление воздействий других компонентов лекарства.

Таким образом, Полидекса оказывает антибактериальный, противомикробный, противовоспалительный, противоотечный и сосудосуживающий эффекты.

Применение препарата Полидекса при гайморите показано при бактериальной природе болезни. Спрей оказывает все необходимые в борьбе с гайморитом действия:

  • Убивает болезнетворные бактерии. Ведь при гнойном гайморите патогенные микробы размножаются и развиваются очень быстро, что приводит к ухудшению состояния пациента. Антибиотики в составе Полидекса эффективно справляются с ними.
  • Снимает отечность. При гайморите отечность слизистой мешает свободному оттоку содержимого пазух, затрудняет носовое дыхание, ухудшает всасываемость лекарственных веществ. Благодаря фенилэфрину и дексаметазону Полидекса справляется и с этими проблемами.
  • Снижает воспалительный процесс. Гайморит сопровождается воспалением и гиперемией слизистой оболочки, что проявляется заложенностью носа, затрудненным носовым дыханием. Для устранения этих симптомов в составе средства имеется дексаметазон.

Таким образом, Полидекса обеспечивает всестороннюю помощь при гайморите, устраняя его бактериальную причину и неприятные симптомы. Применение препарата на начальных стадиях болезни позволяет в некоторых случаях избежать системного применения антибактериальных средств. В большинстве случаев лекарство включается в комбинированные схемы терапии гайморита.

Согласно инструкции к препарату, Полидекса поможет при любых инфекционно-воспалительных заболеваниях пазух носа, носовой полости и носоглотки. Его широко применяют для избавления от гайморита, гнойного ринита, ринофарингита, хронического аденоидита преимущественно у взрослых пациентов.

Полидекса применяется только по назначению врача после проведения всех необходимых анализов и исследований. При этом следует придерживаться некоторых общих рекомендаций:

  • применять препарат необходимо в указанной врачом дозе, обычно она составляет 1 впрыскивание в каждый носовой ход от 3 до 5 раз в сутки;
  • во время впрыскивания необходимо слегка наклонить голову вперед, а флакончик с лекарством держать вертикально для обеспечения равномерного распыления;
  • запрещено принятие лекарства внутрь;
  • средняя продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней;
  • слишком длительное использование спрея может стать причиной ятрогенного ринита и синдрома отмены;
  • при возникновении каких-либо побочных эффектов следует прекратить использование спрея и обратиться к врачу;
  • Полидекса может вступать в лекарственные взаимодействия, поэтому необходимо сообщить врачу о всех применяемых лекарственных средствах.

Из-за наличия в составе лекарства веществ из 3 разных фармацевтических групп, Полидекса имеет немалый список противопоказаний:

  • гиперчувствительность к любому из компонентов средства;
  • непереносимость антибиотиков амидогликозидного ряда;
  • тяжелая гипертония;
  • коронарная недостаточность;
  • закрытоугольная глаукома и подозрение на нее;
  • задержка мочи вследствие уретро-простатических нарушений;
  • перенесенный инсульт или угроза его развития;
  • судороги в анамнезе;
  • применение одновременно с ингибиторами МАО неселективного типа, другими альфа-адреномиметиками и непрямыми симпатомиметиками;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • детский возраст.

Полидекса обычно переносится пациентами довольно хорошо. В некоторых случаях могут отмечаться:

  • аллергические реакции в виде зуда, сыпи, крапивницы;
  • тахикардия;
  • сухость во рту;
  • геморрагический инсульт;
  • судороги;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • нарушения поведения;
  • задержка мочи;
  • повышение артериального давления;
  • сухость слизистой оболочки носа.

Обычно такие побочные эффекты могут проявляться при серьезном превышении рекомендуемых доз препарата.

Можно встретить разную информацию о применении препарата у детей. В одних источниках использование спрея запрещено до 15 лет, в иных – до 2,5 лет. В любом случае применение Полидекса можно начинать только по назначению врача.

Препаратов, имеющих аналогичный состав, на данный момент не существует. Единственный спрей для носа, который также имеет антибиотик в составе – Изофра. Однако из-за отсутствия в его составе сосудосуживающего и гормонального компонента нельзя назвать его аналогом Полидекса.

Гайморит – воспаление гайморовых пазух носа с повышенным выделением слизи и гноя. Возбудителем недуга являются патогенные бактерии. Правильно подобранное лечение способно быстро справиться с болезнью. Полидекса при гайморите – незаменимое лекарство, используемое многими врачами для избавления от воспаления.

Средство представляет собой спрей. Выпускается в пластиковом пузырьке объемом 15 мл. В комплекте имеет насадку – распылитель. Не имеет цвета и запаха.

Полидекса имеет ряд преимуществ по сравнению с подобными лекарственными препаратами. Состав спрея определяется двумя антибиотиками. Этот факт позволяет применять капли как средство против большинства бактерий.

  • Фенилэфрин – сосудосуживающий компонент
  • Дексаметазон – уменьшает воспаление, помогает исключить аллергические реакции, восстанавливает стенки кровеносных сосудов
  • Неомицин и Полимиксин – два антибиотика, направленные на угнетение болезнетворных микробов и бактерий.

Полидекса является препаратом, составленным из нескольких сильно действующих компонентов. За счет фенилэфрина происходит облегчение дыхания. Дексаметазон уменьшает воспалительный процесс и снимает отечность слизистых при гайморите. Антибиотики Неомицин и Полимиксин действуют практически на все грамположительные и грамотрицательные бактерии. В совокупности компоненты Полидексы способны оказывать на гайморит сильное воздействие по нескольким направлениям, тем самым блокируя развитие недуга.

Спрей активно используется врачами для восстановления состояния слизистых верхних дыхательных путей.

Назначается при заболеваниях:

  1. Гайморит
  2. Ринит в любой стадии
  3. Синусит
  4. Ринофарингит
  5. Профилактика развития вирусных заболеваний в послеоперационный период

Большего результата в избавлении от гайморита можно добиться, если включить Полидексу в основное лечение как местное средство. При гайморите препарат воздействует против бактерий, вирусов и воспалений, оказывает антигистаминное действие, разжижает слизь, помогая ей легче выходить из носовой полости, уменьшает отечность и облегчает дыхание. Лечение каплями происходит достаточно быстро. При правильном и регулярном применении пациент чувствует облегчение состояния уже через несколько дней.

Как правило, дозировка лекарства назначается исходя из инструкции, прилагаемой к препарату. Взрослым Полидекса в нос при гайморите закапывается 4 -5 раз в день по одному впрыскиванию. У детей дозировка снижена до 3-х раз в сутки. Допускается снижение нормы капель или количества применений в день, если заболевание только начало развиваться.

Полидекса в нос вводится на протяжении 7 дней как у детей, так и у взрослых. По истечении указанного периода использование спрея необходимо прекратить. Если видимого эффекта не последовало, врач должен подобрать аналог, так как бактерии начинают вырабатывать устойчивость к входящим в состав Полидекса антибиотикам.

Лечение гайморита предполагает применение Полидекса и средств для промывания и ингаляции.

  • Первоначально необходимо промыть нос средством с морской водой, такими как Аква Лор или Аква Марис. Допускается использование раствора фурацилина. Это необходимо для избавления носовых проходов от скопившейся слизи
  • Произвести впрыскивание Полидекса в нос в соответствии с инструкцией
  • Сделать глубокий вдох через нос

Полидекса при гайморите не используется как средство для промывания, но допустимо применение для осуществления ингаляции. Процедура проводится через аппарат – небулайзер, спрей растворяется в физ. растворе в соотношении 1:3. В данном случае нельзя забывать, что препарат является гормональным и содержит два антибиотика, поэтому ингаляции для детей должны проводиться под контролем педиатра и только согласно его рекомендациям.

Читайте также:  Виброцил при гриппе

Существует ряд лекарств, способных оказать подобное воздействие на гайморит, что и Полидекса.

  1. Софрадекс – капли в нос, широкого спектра действия. Восстанавливают нормальную среду слизистых носа, убивают болезнетворные бактерии. Действующие вещества – антибиотик фрамицетина сульфат, грамицидин и дексаметазон. За счет такого состава быстро воздействует на патогенные микробы, угнетая их размножение. Обладает низкой абсорбцией, практически не накапливается в организме.
  2. Изофра – спрей от гайморита. Действующее вещество – антибиотик фрамицетина сульфат. Оказывает бактерицидное влияние на слизистые носовых проходов. Практически не имеет побочных эффектов.
  3. Макстирол – капли глазные, назначаемые и для лечения гайморита, в том числе. Действующее вещество – антибиотики неомицин и полимиксина сульфат. Эффективно устраняет воспалительные процессы в гайморовых пазухах носа, оказывает бактерицидное действие. Имеет побочные эффекты.

Часто специалистам задают вопрос, что эффективнее при гайморите, Изофра или Полидекса? На самом деле сравнивать эти два препарата нельзя. Различия значительные.

  • Спрей Полидекса имеет в составе два антибиотика, что говорит о широком спектре действия
  • Полидекса содержит компонент фенилэфрин, помогающий в сужении сосудов и облегчении дыхания
  • Компонент дексаметазон, содержащийся в Полидексе, обладает антигистаминным действием, устраняя аллергическую реакцию организма.
  • Возмжно применение Полидекса для лечения слуховых проходов.

Учитывая отличия одного препарата от другого, можно точно сказать, что Полидекса является более эффективным средством в борьбе с гайморитом, но в силу своего расширенного состава имеет и больше противопоказаний.

Еще один вопрос, который часто волнует пациентов, что лучше Ринофлуимуцил или Полидекса? На самом деле, и эти препараты сравнивать нельзя. Механизм действия лекарств разный.

Ринофлуимуцил применим как сосудосуживающее средство, разжижает выделяемый воспаленными слизистыми оболочками экссудат. Используется в качестве муколитического средства. Полидекса же, является антибиотиком, который не только облегчит дыхание, но и окажет воздействие на причину гайморита.

Побочные эффекты на препарат Полидекса встречается достаточно редко. И взрослые и дети довольно легко переносят терапию каплями. Если отрицательная реакция у организма возникает, то, как правило, это связано с несоблюдением инструкции по применению.

  1. Аллергические реакции
  2. Жжение слизистых оболочек
  3. Отечность полости носа
  4. Высыпания на коже
  5. Бессонница
  6. Повышенная раздражительность и нервозность
  7. Учащение сердцебиения
  • Детям до 2,5 лет
  • При беременности и в период лактации
  • При глаукоме
  • При заболеваниях почек
  • Если выявлены заболевания сердечно-сосудистой системы
  • При отитах, вызванных вирусами
  • При нарушениях целостности барабанных перепонок

Препарат практически не всасывается клетками слизистых и не попадает в кровь, данных о передозировке нет.

Полидекса с фенилэфрином должна применяться согласно инструкции или назначений врача. Если спрей назначен как добавочный метод устранения гайморита, необходимо ознакомится с взаимодействием капель с другими препаратами. Часто, неверное комбинирование может приводить к увеличению артериального давления или стойкому и длительному эффекту расширения зрачков.

Часто болею простудой, иногда перетекающей в гайморит. В поликлинике прописывали разные антибиотики при покупке в аптеке провизор посоветовал попробовать Полидексу. Капли в нос быстро помогли избавиться от заложенности и отека. Густая слизь стала выходить. За 4 дня практически полностью избавился от болезни.

Евгения, 46 лет

Во время гайморита раньше в поликлинике назначали Протаргол. Последний раз совсем не помог, попросила заменить на что-нибудь подобное. Посоветовали Полидексу. Цена на препарат, конечно, не маленькая, около 400 руб., но капли действительно помогли. Плюсом оказалось и то, что они снимают заложенность носа, поэтому не нужно применять еще что-то одновременно.

А.А. Лайко, А.Ю. Бредун
Кафедра детской оториноларингологии (зав. проф. А.А. Лайко) Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Щупика (ректор проф. В.Н. Гирин)

Воспалительные заболевания носа и придаточных пазух встречаются в детском возрасте довольно часто, а по данным М.Я. Козлова (1985) патология придаточных пазух носа у детей занимает второе место среди всех заболевании ЛОР-органов у детей.

В настоящее время общепринято считать, что синуиты у детей имеют полиэтиологический характер. Непосредственной причиной развития острого и хронического воспаления в околоносовых пазухах является проникновение в них микрофлоры (И.Л. Кручинина, 1989).

Бактериологические исследования экссудата из пазух показывают, что за последние годы значительно изменился, как количественный, так, и качественный состав микрофлоры. У большинства детей при хронических синуситах преобладает полифлора. По данным В.Т. Пальчуна и соавт. (1982), заметно повысилась роль синегнойной палочки (30,7%), а также стафилококка (16,6%).

И.Л. Кручинина (1983) подчеркивает, что синуиты, вызванные кишечной, синегнойной палочками, а так же протеем протекают более тяжело, носят затяжной характер и чаще переходят в хроническую форму.

В результате широкого применения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов в процессе лечения различных форм синуитов изменились свойства микроорганизмов. Появилось большое число бактериальных штаммов, которые, к сожалению, не чувствительны к традиционным антибиотикам пенициллинового рада, а в последние годы и ко многим цефалоспоринам.

Широкое распространение заболеваний придаточных пазух носа среди детского населения, тенденция к увеличение числа таких больных, недостаточная эффективность применяемой терапии обусловливает необходимость поиска и внедрения в клиническую практику новых лекарственных препаратов, имеющих широкий спектр антимикробного действия.

Благодаря французской фирме «Лаборатория доктора Бушара» нам представилась возможность провести клинические испытания препаратов «Изофра» и «Полидекса с фенилэфрином» в условиях лор-клиники УДСБ «Охматдет».

Принимая во внимание то, что в стационар клиники поступают дети с гнойными формами синуитов, в комплексном лечении проводили дренирование верхнечелюстных пазух с введением в них антибиотиков. Нами применялся препарат «Полидекса с фенилэфрином» путем введения в пазухи. Но в инструкции к препарату это делать не рекомендуется.

Произведен перерасчет количества препаратов, входящих в состав «Полидекса с фенилэфрином» на 1 мл раствора, затем сравнили их с высшими разовыми дозами, рекомендуемыми фармакологическими руководствами.

Таким образом 1 мл «Полидекса с фенилэфрином» содержит:

6500 ЕД неомицина сульфата 10000 ЕД полимиксина В сульфата 0,25 мг дексаметазона 2,5 мг фенилэфрина

По данным И.С. Чекмана (1987) при приеме внутрь неомицина по 250000 два раза в сутки со слизистой оболочки кишечника в кровь всасывается не более 5% введенной дозы. Для наружного применения (в том числе и на слизистые оболочки) допускается 5000 ЕД неомицина в 1 мл. Но не более 30 мл на одну перевязку, т.е. 150000 ЕД. Учитывая то, что кровоснабжение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух в несколько раз менее интенсивное, чем кровоснабжение слизистой оболочки кишечника, можно предположить, что 3250-6500 ЕД неомицина, введенные в пазуху, не окажут токсического действия на организм.

По данным В.Н. Коваленко и А.П. Викторова (1999) парентерально детям полимиксина В сульфат назначают 3000-6000 ЕД/кг — 3-4 раза в сутки. Это значит, что доза препарата, введенная в пазуху (5000-10000 ЕД), намного меньше высшей разовой дозы.

Дексаметазон — терапевтическая суточная доза должна быть в 7,5 раз меньше дозы, рассчитанной на преднизолон. Следовательно, ребенку массой 10-11 кг допустимое количество преднизолона 20-22 мг/сутки, а дексамстазона, соответственно, 3 мг/сутки. Следовательно: 0,25 мг дексаметазона в 1 мл препарата «Полидекса с фенилэфрином» — это в 10 раз меньше.

Фенилэфрин — высшая разовая доза при внутримышечном введении — 0,01 г-10 мг, суточная — 50 мг. В 1 мл препарата «Полидекса с фенилэфрином» содержится 2,5 мг фенилэфрина, что в 4 раза меньше высшей разовой дозы и в 20 раз меньше высшей суточной дозы.

Таким образом, это является достаточным обоснованием для введения этого лекарственного вещества в верхнечелюстные пазухи детям, начиная с 6-летнего возраста, в дозе не более 0,25 мл препарата в пораженную пазуху, т.е. общая доза не превышала 0,5 мл.

Учитывая данные И.В. Елькова и соавт. (1990) о том, что в условиях бактериального поражения концентрация лекарственных препаратов в слизистой оболочке верхнечелюстных пазух в 100-120 раз выше при интрасинуальном их введении, чем при внутривенном введении, следует полагать, что количество препарата «Полидекса с фенилэфрином» 0,25 мл (1625 ЕД неомицина, 2000 ЕД полимиксина, 0,06 мг дексаметазона, 0,6 мг фенилэфрина) обладает достаточным эффектом, что и было подтверждено результатами клинического испытания.

Целью данного исследования явилось определение терапевтической эффективности и переносимости препарата «Полидекса с фенилэфрином» в комплексном лечении острых и хронических гайморитов у детей.

«Полидекса с фенилэфрином», представляет собой комбинированный препарат. В его состав входят антибиотики, обладающие мощным противомикробным действием — неомицин и полимиксин, а также дексаметазон и фенилэфрин. Неомицин обладает бактерицидным действием по отношению к широкому спектру возбудителей, как аэробов, так и анаэробов, и хорошо сочетается с особенностями действия полимиксина, в частности, его эффективностью в отношении синегнойной палочки. Дексаметазон характеризуется выраженным местным противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием. Фенилэфрин обладает сильным противоотечным действием.

В ЛОР-клинике УДСБ «Охматдет» проведено исследование эффективности препарата «Полидекса с фенилэфрином» при лечении острых и хронических гайморитов у детей.

Под наблюдением находилось 32 человека (основная группа): мальчиков — 18. девочек — 14. Возраст: 7-11 лет — 20 человек, 12-15 лет — 12 человек. Контрольная группа набрана из архива в том же количестве.

У 22 пациентов диагностирован острый гайморит. Кроме местного лечения, все больные получали общую антибиотикотерапию, гипосенсибилизирующую терапию, витаминотерапию.

Обострение хронического гайморита диагностировано у 10 человек. системной антибиотикотерапии они не получали. Общее лечение включало в себя гипосенсибилизирующую терапию, витаминотерапию.

Местное лечение у всех больных состояло из пункции и дренирования пораженной пазухи путем установки тефлонового катетера, через который ежедневно проводилось введение лекарственных веществ. Интрасинуально в пораженную пазуху вводился препарат «Полидекса с фенилэфрином» в дозе 0,25 мл (5 капель), разведенный на 5 мл физиологического раствора, один раз в сутки. Также дважды в день производили впрыскивание препарата в полость носа.

Среди возбудителей острого гайморита преимущественно высевались в виде монокультуры золотистый стафилококк, эпидермальный стрептококк, зеленящий стрептококк и кишечная палочка. При хронических гайморитах идентифицировались синегнойная палочка, кишечная палочка, протеи и их комбинации.

Оценку клинической эффективности проводили на основании клинических субъективных данных: выделения из носа, заложенность носа, головная боль, боль или тяжесть в области пораженной пазухи, и клинических объективных данных: затруднение дыхания, снижение обоняния, гиперемии и отек слизистой оболочки нижних носовых раковин, наличие экссудата в среднем носовом ходе и количество в промывных водах. Для оценки динамики субъективных и объективных клинических проявлений использовали визуально-аналоговую шкалу по 5 бальной системе, где врач ежедневно отмечал динамику объективных клинических признаков и сенсорно-аналоговую шкалу по 5 бальной системе, когда больной отмечал динамику субъективных ощущений, а врач документировал эти показатели по шкале. Анализ результатов проводили на 3, 5 и 10 день лечения.

Все больные дети хорошо переносили препарат, за исключением одной пациентки с хроническим гайморитом, у которой после применения препарата «Полидекса с фенилэфрином» в течение первых суток усилилась отечность слизистой оболочки нижних носовых раковин и появилась припухлость мягких тканей щеки в области передней стенки верхнечелюстной пазухи. Этой больной препарат был отменен.

Анализ динамики субъективных клинических признаков заболевания в процессе лечения показал: уже на 3 сутки отмечалось уменьшение количества жалоб на выделения из носа, у 18 человек (56%) основной группы и у 10 человек (31%) контрольной группы; головная боль исчезла у 26 человек (81%) основной группы и у 19 (59%) контрольной группы; боль в области верхнечелюстной пазухи у 30 (92%) основной группы и у 28 (87%) контрольной группы, заложенность носа уменьшилось у 22 (68%) больных основной группы и у 14 (44%) больных контрольной группы.

Динамика объективных клинических признаков на 3-й сутки выглядела следующим образом: гиперемия и отек слизистой оболочки нижних носовых раковин уменьшились — в основной группе — у 23 человек (72%), а в контрольной — у 16 (50%). Экссудат в среднем носовом ходе переставал определяться в основной группе — у 25 человек (78%), в контрольной группе у 20 человек (62%); экссудат в промывных водах в основной группе отсутствовал у 12 человек (37,5%), в контрольной группе у 5 человек (15,5%).

Анализ динамики субъективных клинических признаков заболевания на 5 сутки показал: выделения из носа отсутствовали у 27 человек (84%) основной группы и у 20 человек (60%) контрольной; головная боль отсутствовала у 31 человека (97%) основной группы, у 29 человек (90%) контрольной группы: боль в области верхнечелюстных пазух отсутствовала у 32 человек (100%) основной группы и у 30 человек (94%) контрольной группы; заложенность носа отсутствовала у 26 человек (81%) основной группы и у 19 человек (59%) контрольной группы.

Динамика объективных клинических симптомов заболевания на 5 сутки выглядела следующим образом: гиперемия и отек слизистой оболочки нижних носовых раковин отсутствовали или были слабо выражены у 29 больных(90%) основной группы и у 24 больных (75%) контрольной группы. Экссудат в среднем носовом ходе не определялся у 28 человек (87,5%) основной группы и у 24 (75%) — контрольной группы. Экссудат в промывных водах не определялся у 26 человек (81%) основной группы и у 18 (56%) — контрольной группы.

Спрей назальный имеет в составе неомицина сульфат, полимиксина B сульфат, дексаметазона метасульфобензоат натрия, фенилэфрина гидрохлорид. Кроме того, препарат содержит дополнительные вещества: лития хлорид, метилпарагидроксибензоат, лимонную кислоту, макрогол 400, лития гидроксид, полисорбат, воду.

Препарат выпускается в виде спрея. Это бесцветная прозрачная жидкость, которая содержится во флаконе из полиэтилена с распылителем. Флакон содержит 15 мл препарата, он упакован в пачку из картона.

Комбинированное лекарственное средство, которое используется в оториноларингологии для местного применения. Полидекса с Фенилэфрином оказывает противовоспалительное влияние ввиду действия дексаметазона на слизистую носа. Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие, а антибиотики неомицин и полимиксин B обуславливают антибактериальное влияние. Сочетание антибиотиков позволяет расширить спектр их действия. Поэтому эти капли в нос с антибиотиком действуют на большинство грамположительных и грамотрицательных организмов, которые провоцируют развитие инфекционно-воспалительных болезней полости носа и придаточных пазух.

Нет данных о фармакокинетике препарата ввиду его низкой системной абсорбции.

Капли назальные (спрей) Полидекса с Фенилэфрином следует применять для лечения инфекционно-воспалительных болезней полости носа, придаточных пазух и носоглотки:

  • острый и хронический гнойный ринит;
  • гайморит, синусит, фронтит;
  • острый и хронический ринофарингит;
  • хронический аденоидит;
  • гнойный ринит у детей, как следствие продолжительной интубации назотрахеальным способом;
  • профилактика и лечение после хирургической операции на полости носа и придаточных пазухах.
Читайте также:  Назонекс инструкция по применению отмена препарата

Не применяется Полидекса спрей для носа при следующих заболеваниях и состояниях:

  • высокая чувствительность к компонентам средства;
  • подозрение на развитие закрытоугольной глаукомы;
  • применение ингибиторов МАО;
  • болезни почек, при которых отмечается альбуминурия.

С осторожностью следует применять препарат при наличии у пациента признаков гипертиреоза, при гипертонической болезни, стенокардии, ишемической болезни сердца.

Возможно проявление следующих побочных эффектов при приеме препарата. Полидекса для носа в отдельных случаях может провоцировать чувство сухости в носу, а также проявление аллергических реакций – зуда, сыпи на коже, крапивницы. Лекарство для носа вызывает системные побочные влияния только при длительном его использовании для лечения, либо в том случае, если оно применяется в дозе, которая значительно выше, чем рекомендуемая. В качестве системных побочных эффектов возможно проявление головной боли, тремора, тахикардии, бледности кожи, повышения кровяного давления, бессонницы.

Если используются капли в нос Полидекса с Фенилэфрином, инструкция должна обязательно учитываться. Взрослые пациенты должны применять спрей в нос следующим способом: от 3 до 5 раз в сутки проводится одно впрыскивание в каждый носовой ход.

Инструкция по применению спрея назального детям от 12 лет предусматривает не более 3 впрыскиваний средства в сутки в каждый носовой ход.

Лечение продолжается от 5 до 10 дней. Чтобы произвести впрыскивание, нужно нажать на флакон. Его следует держать вертикально, при этом голову необходимо немного наклонить вперед, чтобы раствор попадал в носовой ход в виде спрея, а не как струйка жидкости. Проводится только одно нажатие для впрыскивания.

Если на протяжении 10 дней улучшения состояния не наблюдается, необходимо обратиться к врачу и прекратить лечение препаратом.

Нельзя использовать препарат с целью промывания придаточных пазух полости носа. Полидекса при гайморите – это препарат выбора, специалисты отмечают, что применять его нужно строго по инструкции. Отзывы при гайморите свидетельствуют, что эффект от применения средства зависит от индивидуальных особенностей организма.

При местном применении передозировка невозможна, так как всасываемость веществ при их местном применении очень низкая.

Спрей назальный для детей и взрослых Полидекса часто применяется при комбинированном лечении ввиду хорошей сочетаемости с другими лекарственными средствами. Тем не менее, с некоторыми препаратами Полидекса не совмещается.

  • При совмещении с Бромокриптином повышается риск проявления артериальной гипертензии.
  • При совмещении с Гуанетидином усиливается гипертензивное влияние Фенилэфрина.
  • При совмещении с ингибиторы МАОу больных гипертонической болезнью повышается риск развития гипертонического криза.
  • Не следует совмещать прием препарата и лечение селективными ингибиторами МАО в связи с отсутствием точных сведений о таком взаимодействии.
  • При использовании Галотана или Циклопропанасовместно с Полидексой увеличивается риск развития желудочковой фибрилляции.
  • Возможно негативное влияние на сердечную деятельность при совмещении препарата с Бепридилом, Галофантрином, Спарфлоксацином, Аминоглутетимидом, Терфенадином, Сультопридом, Эритромицином, Винкамином, Астемизолом, Пентамидином.

Кроме того, нужно соблюдать осторожность при длительном приеме средства с Ацетилсалициловой кислотой, другими салицилатами, а также с антиаритмическими препаратами.

Особая осторожность необходима при совмещении Полидексы с ослабленными живыми вакцинами, так как существует высокая вероятность генерализации болезни.

Препарат в сети аптек отпускается по рецепту.

Относится к списку Б. Необходимо хранить препарат при температуре не более 25°C, беречь от доступа детей.

Препарат может храниться 3 года.

Препарат Полидекса нельзя принимать внутрь. Не следует практиковать лечение средством дольше, чем 10 дней, так как существует риск развития синдрома отмены и ятрогенного ринита. При продолжительной терапии или в использовании высоких доз препарата он может оказывать системное действие на организм.

Ввиду наличия в составе Полидексы кортикостероида может измениться течение аллергии, однако ее местные симптомы не исчезают.

В препарате содержится дексаметазон, который в процессе проведения допинг-контроля может дать позитивный результат.

После того, как флакон с лекарственным средством вскрыт, появляется возможность его заражения микроорганизмами.

Случаев влияния на способность управлять автотранспортом и работать с точными механизмами не отмечалось.

Спрей Полидекса – препарат для уменьшения слизистых выделений из носа. Он оказывает комплексное лечение.

  • 10 мг — Неомицина сульфата,
  • 10 тыс. ед. – Полимиксина сульфата
  • 2,5 мг – фенилэфрина гидрохлорида
  • 250 мкг – метасульфобензоата
  • 0,25 мг — дексаметазона.

Фенилэфрин способствует сужению сосудов и облегчению носового дыхания. Устраняет воспаление дексаметазон, полимиксин уничтожает патогенные микроорганизмы, которые способствуют развитию инфекций воспалительного характера.

Приобретая препарат Полидекса спрей, вы лечите болезнь комплексно и высокоэффективно. Он состоит из сосудосуживающих компонентов, антибиотиков, гормонов. Только против кокковых инфекций он бессилен. Взрослым можно применять препарат до 5 раз в сутки, впрыскивая по одному разу. Детям от 2 лет и до 16, в день 3 раза по одному впрыскиванию. Лицам, у которых повышена чувствительность к компонентам препарата пользоваться им не стоит, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса и ветряной оспы, больных с задержкой мочеиспускания, в период беременности и лактации, при закрытоугольной глаукоме, при лечении ингибиторами МАО, нарушении работы почек. Пациентам с больным сердцем (ишемическая болезнь) можно использовать Полидексу только после разрешения врача.

Очень редко, но все же бывают от лекарства аллергические реакции в виде кожных высыпаний, сухости слизистой носа, зуда кожи. При передозировке появляется головная боль, кожные покровы бледнеют, нарушается сон, учащается сердцебиение.

Препаратом нельзя промывать пазухи носа. Не применяют его параллельно с гентомицином, мономицином, амикацином, стрептомицином, нетилмицином. При одновременном приеме этих препаратов может ухудшиться слух.

Спрей Полидексу хранят до 3 лет при температуре ниже 25 градусов. В аптеках его отпускают по рецепту.

Полидекса является комбинированным эффективным препаратом нового поколения (в виде назального спрея и ушных капель) для местного применения, который производится французской фармацевтической компанией «Лаборатория Бушара» и широко используется в отоларингологии при лечении осложненного течения заболеваний ЛОР-органов.

Простудные заболевания, вирусные инфекционно-воспалительные процессы или грипп часто вызывают осложнения при присоединении бактериальной флоры, лечение которых отличается от стандартных схем терапии вирусных респираторных заболеваний. Острые, подострые и хронические осложнения гриппа или других респираторных заболеваний вызываются болезнетворными микроорганизмами, которые проникают через поврежденные вирусами слизистые органов носоглотки, слуха, дыхания и зрения и/или активируя собственную условно-патогенную флору в результате снижения иммунологической реактивности организма. Поэтому лечение инфекционно-воспалительных заболеваний микробного генеза проводиться с обязательным применением антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств – внутрь, парентеральным способом (в виде инъекций) или местно.

Полидекса как антибиотикосодержащее лекарственное средство проявляет противовоспалительный эффект с выраженным угнетением и уничтожением бактериальной микрофлоры, в результате чего гнойные осложнения полностью излечиваются.

Полидекса обладает выраженным бактерицидным, противомикробным и сильным противоспалительным действием для местного лечения осложнений инфекционно-воспалительных процессов вирусной этиологии (ринитов, отитов, евстахиитов и синуситов), возникающих при присоединении бактериальной (патогенной или условно-патогенной) микрофлоры. Высокая эффективность этого лекарственного средства определяется его уникальным составом, включающим два антибактериальных вещества – неомицин и полимиксин, потенцирующих действия друг друга и дексаметазон (активный гормональный противовоспалительный препарат).

Необходимость назначения этого лекарственного средства принимается лечащим врачом, в большинстве случаев отоларингологом после осмотра и при наличии клинических проявлений синуситов (гайморита, фронтита и этмоидита). А также при гнойных осложнениях среднего уха – отитах или при скоплении гнойного экссудата и выраженном воспалении евстахиевой трубы (при евстахиитах). Все эти заболевания очень коварны, особенно при неправильном или несвоевременном лечении, так как они могут потенцировать более серьезные осложнения органа слуха (вплоть до глухоты) или вызывать воспаление оболочек головного мозга с развитием менингита, требующего срочных методов лечения. Но и самолечение данным лекарственным средством может вызвать необратимые осложнения — использование Полидекса на фоне перфорированной барабанной перепонки травматического или инфекционного генеза может привести – к нарушениям вестибулярного аппарата и воспалительным процессам внутреннего уха с атрофией слухового нерва или деструкцией слуховых косточек с развитием глухоты.

Абсолютными противопоказаниями к применению Полидексы является повышенная чувствительность к любому основному или вспомогательному веществу лекарственного средства, детский возраст до 2,5 — 3 лет, период беременности или лактации. При назначении Полидексы для лечения профессиональных спортсменов может вызвать положительную реакцию допинг теста. Особую осторожность необходимо соблюдать при совместном применении этого комбинированного лекарственного средства с ослабленными живыми вакцинами (полиомиелитной и противотуберкулезной (БЦЖ и БЦЖ-М)), в связи с высоким риском генерализации заболевания. Также Полидексу нельзя комбинировать с антибиотиками, имеющими выраженное ототоксическое действие – аминогликозидами: Мономицином, Гентамицином, Стрептомицином, Нетилмицином и Амикацином из-за усиления повреждающего действия при местном применении ушных капель на слуховой нерв и вестибулярную систему, расположенных во внутреннем ухе.

Полидексапредставляет собой комплексный лекарственный препарат для лечения различных гнойных осложнений в отоларингологии – отитов, ринитов и синуситов микробной этиологии как вторичных (при осложненном течении вирусных инфекций), так и первичных (при активации собственной микрофлоры в связи со снижением иммунной реактивности организма).

Полидекса имеет сложный состав и самостоятельное применение этого лекарственного средства категорически противопоказано, а начинать лечение можно только после осмотра отоларинголога, терапевта, педиатра или семейного врача и под его наблюдением с индивидуальным побором дозы, кратности применения и длительности терапии, которые зависят от течения заболевания, возраста пациента, и наличия сопутствующих заболеваний.

Основными формами выпуска Полидекса являются ушные капли и назальный спрей (капли) с фенилэфрином.

Показаниями к применению Полидекса в форме ушных капель являются:

  • отиты инфекционно – воспалительного генеза среднего и наружного уха при неповрежденной барабанной перепонке;
  • инфекционная экзема наружного слухового прохода;
  • инфекции наружного уха, вызванные чувствительными к неомицину и полимиксину микроорганизмами.

Полидекса в виде назальных капель и спрея применяется:

  • при гнойном рините (остром или хроническом);
  • при выраженном ринофарингите;
  • синуситах (фронтите, гайморите и этмоидите);
  • хроническом или подостром вялотекущем аденоидите;
  • при гнойном рините, который развился после длительной назотрахеальной интубации у детей;
  • для профилактики или лечения инфекционно-воспалительных осложнений после хирургических вмешательств в носовой полости, придаточных пазухах и после тонзилэктомии.

Универсальность и высокая эффективность препарата Полидекса заключается в его составе, причем как ушные капли (спрей), так и назальная форма выпуска состоит из трех основных лекарственных компонентов – полимиксина, неомицина и дексаметазона, комбинация которых определяет основные фармакологические эффекты этого лекарственного средства — сильное противомикробное, бактерицидное и выраженное противовоспалительное действие. Основной отличительной чертой назального спрея является дополнительный компонент – фенилэфрин, обладающий эффективным сосудосуживающим веществом.

Неомицин — это антибактериальный препарат из группы аминогликозидов, который обладает выраженным бактерицидным эффектом в отношении аэробных и некоторых анаэробных микроорганизмов (Escherichia coli, , Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus и синегнойной палочки). Но практически неэффективен в отношении пневмококков, стрептококков и большинства анаэробных возбудителей.

Полимиксин В потенцирует антибактериальный эффект Неомицина в отношении патогенных микроорганизмов и позволяет расширить спектр воздействия на многие микроорганизмы в том числе и на золотистый стафилококк, который является на сегодняшний день основным источником осложнений в отоларингологии, вызывающий гнойные осложнения в придаточных пазухах носа, в среднем и наружном ухе.

Также в состав капель (спрея) Полидекса входит дексаметазон – гормональный лекарственный препарат при местном применении с сильным противоотечным, противовоспалительным и гипосенсибилизирующим эффектами. При его комплексном использовании с антибактериальными препаратами широкого спектра действия дексаметазон проявляет активный противовоспалительный эффект.

Для лечения различных форм отитов и инфекционно-воспалительных заболеваний среднего и наружного уха, осложняющих вирусную инфекцию или являющихся первичными гнойно-воспалительными заболеваниями, вследствие активации собственной условно-патогенной микрофлоры используются ушные капли (спрей) Полидекса, которые выпускаются во флаконах емкостью 10,5 миллилитров из оранжево-коричневого стекла с желто-коричневым оформлением этикеток. В комплекте прилагается специальная пипетка, с помощью которой препарат удобно дозируется на один прием.

Назальная форма Полидекса выпускается в виде спрея для носа и подразумевает под собой назальные капли в полиэтиленовом светонепроницаемом флаконе емкостью 15 миллилитров в комплекте распыляющим наконечником.

Картонные упаковки этих двух лекарственных форм (ушные и назальные капли) Полидекса внешнему виду различаются по цвету — упаковка Полидекса с фенилэфрином для назального применения имеет голубоватый цвет, а ушные капли – желто-коричневое оформление.

Лекарственное средство Полидекса в форме ушных капель или назального спрея используется для лечения осложненного течения заболеваний носа (риниты) и его придаточных пазух, а также при лечении гнойных отитов, но только после назначения лечащего врача.

Применение Полидекса с фенилэфрином в форме спрея назального проводится путем впрыскивания лекарственного средства в каждую ноздрю, не переворачивая флакон. При этом суточная доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста (детям до 2,5 -3 лет использовать это лекарственное средство категорически противопоказано). Пациентам в возрасте от 2,5 -3 до 15 лет Полидекса с фенилэфрином назначается по одному впрыскиванию от двух до трех раз в день, а всем взрослым пациентам количество впрыскиваний лекарственного средства может быть увеличено до пяти раз в каждую ноздрю. Длительность лечения спреем составляет в среднем от пяти до десяти дней. Увеличение сроков лечения препаратом Полидекса с фенилэфрином неэффективно в связи с привыканием, возможным развитием, как местных, так и общих побочных эффектов или угнетением положительной микрофлоры полости носа, околоносовых пазух и носоглотки под действием антибактериальных препаратов с развитием дисбиозов или присоединением грибковых заболеваний.

Необходимо помнить, что Полидекса в форме капель в нос применяются только для закапываний, но категорически противопоказано применять это лекарственное средство для промываний носа, придаточных пазух и ингаляций от насморка. Это может вызвать проглатывание препарата с многократным превышением суточной дозы проявление симптомов передозировки, выраженных аллергических реакций и угнетение положительной микрофлоры носоглотки и верхних отделов ЖКТ.

При применении ушных капель Полидекса (не содержащих в своем составе фенилэфрин), доза, кратность применения и длительность терапии также определяется индивидуально. Главной особенностью применения Полидексы в форме ушных капель является необходимость закапывания теплого раствора этого лекарственного средства — перед ведением флакон нужно слегка подогреть, чтобы температура раствора достигла 36,7 -37 градусов (примерно температуры тела), что достигается согреванием флакона с лекарством в своей ладони в течение нескольких минут.

Взрослым пациентам Полидекса назначается в дозе от одной до пяти капель, путем закапывания в наружный слуховой проход два раза в сутки (утром и вечером) с длительностью терапии от шести до десяти суток.

Детям (после 2,5 -3 лет) препарат вводится по 1-2 капли в каждое ухо утром и вечером.

Читайте также:  К чему может привести нафтизин

Сразу после закапывания лекарственного средства нужно слегка наклонить голову в противоположную сторону, чтобы избежать вытекания капель.

Полидекса в форме ушных капель выпускается во флаконах емкостью 10,5 миллилитров из оранжево-коричневого стекла, имеющий в 1 миллилитре:

  • 10 миллиграмм (6 500 EД) неомицина сульфат (антибиотик аминогликозидного ряда);
  • 10 000 ЕД полимиксина B сульфат (циклический полипептид);
  • 1 миллиграмм дексаметазона метасульфобензоат натрия (глюкокортикостероид);
  • и вспомогательные вещества: макрогол, тиомерсал, натрия гидроксид, лимонная кислота, полисорбат и воду очищенную.

Доза, кратность и длительность применения Полидексы в ушных каплях назначается индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести течения инфекционно-воспалительного процесса, наличия сочетанной патологии ЛОР-органов — от одной до пяти капель в каждое ухо два раза в сутки длительностью от пяти до десяти суток.

Ушные капли Полидекса не применяются

  • при вирусных отитах среднего и наружного уха;
  • при перфорациях барабанной перепонки травматического или инфекционного генеза;
  • при подтвержденном лабораторно микозе слухового прохода.

является эффективным сосудосуживающим лекарственным веществом (антиконгестантом) из группы альфа-адреномиметических препаратов, которое широко используется в отоларингологии при терапии ринитов и синуситов. Этот компонент назального спрея Полидекса в сочетании с основными компонентами – полимиксином, неомицином и дексаметазоном эффективно устраняет проявления слизисто-гнойных или гнойных ринитов, ринофарингитов и синуситов первичного или вторичного генеза микробной этиологии.

Фенилэфрин, как эффективный вазоконстрикторный компонент Полидекса оказывает выраженный антиконгестивный эффект — уменьшая гиперемию и отек слизистой оболочки носа, значительно снижая выраженность экссудативных проявлений (ринорею), восстанавливая свободное дыхание, а также снижая давление в среднем ухе и околоназальных полостях. При местном применения препарата Полидекса в виде назального спрея он быстро снижает отечность слизистой в результате сужения просвета капилляров, уменьшается, а затем и полностью устраняется дискомфорт в параназальных пазухах и среднем ухе.

Абсолютными противопоказаниями к назначению этого лекарственного средства являются:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата;
  • вирусные заболевания полости носа и носоглотки;
  • глаукома (при подозрении ее закрытоугольной формы);
  • почечная недостаточность или тяжелые заболевания почек, которые сопровождаются синдромом альбуминурии;
  • одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы;
  • беременность;
  • детский возраст (до 2,5 лет);
  • период грудного вскармливания.

Полидекса с фенилэфрином в форме назального спрея назначается:

  • взрослым пациентам: по одному впрыскиванию от трех до пяти раз в сутки в каждую ноздрю с длительностью лечения от пяти до десяти суток;
  • в педиатрической практике (детям от 2,5 до 15 лет) Полидекса применяется только по назначению врача — по одному впрыскиванию не более трех раз в сутки в каждую ноздрю.

При применении Полидекса в форме назального спрея (капель) возможно появление местных побочных эффектов в виде сухости и жжения в носу, выраженного дискомфорта в околоносовых пазухах при усилении отека, что связано с мощным сосудосуживающим эффектом (особенно в детском и пожилом возрасте). С осторожностью назначается этот препарат при хроническом гипертрофическом или атрофическом рините – фенилэфрин может активировать процессы атрофии слизистой полости носа.

Также при частом, длительном или бесконтрольном использовании (при самолечении) Полидекса в назальной форме могут возникать системные побочные эффекты – головные боли, головокружения, тремор, бессонница, парестезии, раздражительность, тахикардия, боли в области сердца, чаще у пожилых пациентов при наличии сопутствующей патологии сердца и сосудов, а также неврологических заболеваний. У детей чаще общие проявления возникают в виде тошноты или рвоты, олигурии, ацидоза, бледности кожи, потливости, слабости, беспокойства, снижения АД, что связано с нежностью, повышенной чувствительностью и хорошим кровоснабжением слизистых оболочек носа. Самостоятельное начало применения данного лекарственного средства у детей в дошкольном возрасте категорически противопоказано в связи с возможной передозировкой этого лекарственного средства и проявлением системных побочных действий назальных капель, содержащих в своем составе антиконгестанты.

В связи со сложным составом этого лекарственного средства часто возникают аллергические реакции, имеющие различные проявления — в виде зуда и жжения слизистой носа, слухового прохода, кожных высыпаний, крапивницы, а в тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического отека.

При использовании капель Полидекса в форме ушных капель на фоне нарушения целостности барабанной перепонки в результате травм или при перфорации в результате выраженного гнойного воспаления наружного или среднего уха, возможно развитие токсического влияния на слуховой и/или вестибулярный аппарат в связи с целенаправленным влиянием антибактериальных лекарственных средств аминогликозидного ряда.

Передозировка этого лекарственного средства маловероятна, что связано с его низкой адсорбционной способностью, но при его неправильном применении – промывании лекарственным средством околоносовых пазух, миндалин, использовании для ингаляций возможна (при проглатывании препарата).

Полидекса применяется для лечения тяжелых слизисто-гнойных или гнойных заболеваний в отоларингологии, поэтому достаточно часто применяется в комплексной терапии, а также для лечения сочетанной патологии – инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР — органов с заболеваниями дыхательной системы, детскими инфекциями, болезнями сердца и сосудов, на фоне заболеваний печени, почек, психоневрологической патологии. В большинстве случаев Полидекса хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами, но с некоторыми лекарственными средствами применение этого препарата категорически противопоказано в связи с фармакологической несовместимостью их активных компонентов.

Нельзя комбинировать как назальные, так и ушные капли Полидекса с антибиотиками аминогликозидного ряда — Мономицином, Стрептомицином, Канамицином, Гентамицином, Амикацином, Тобрамицином Нетилмицином в связи с возможным усилением ототоксического действия — у детей, пожилых и ослабленных пациентов, а также при сопутствующей патологии сосудистого генеза (болезни Меньера, лабиринтитах, церебростенических состояниях) с преимущественным поражением вестибулярного аппарата.

Полидекса в форме назального спея с фенилэфрином несовместим при одновременном применении:

  • с бромокриптином и гуанетидином, что связано с высоким риском развития артериальной гипертензии, а у пациентов со злокачественным течением гипертонической болезни – развитием гипертонического криза или инсультов;
  • с ингибиторами МАО из-за риска повышения АД, гипертонического криза у больных с гипертонической болезнью (препаратами выбора могут быть селективные ингибиторы МАО (толоксатон, моклобемид), которые также применяются с большой осторожностью и под динамическим наблюдением врача, что связано с отсутствием сведений о взаимодействии этих средств);
  • с галотаном или циклопропаном, которые используются для общей анестезии в связи с риском развития желудочковой фибрилляции.

Любые лекарственные средства, содержащие в своем составе Дексаметазон, не рекомендуются для совместного применения с Бепридилом, Астемизолом, Аминоглутетимидом, Винкамином, Галофантрином, Пентамидином, Спарфлоксацином, Сультопридом, Терфенадином и Эритромицином из-за возможного отрицательного влияния на сердечную деятельность.

Особую осторожность необходимо соблюдать при длительном сочетанном применении Полидексы:

  • с ацетилсалициловой кислотой и другими салицилатами;
  • антиаритмическими лекарственными средствами — Амиодароном, Хинидином, Бретилием, Соталолом, Дизопирамидом;
  • с ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ и противополиомиелитной) из-за высокого риска активации и генерализации туберкулеза или полиомиелита, что может привести к инвалидизации и даже летальному исходу (при необходимости вакцинация проводится инактивированной вакциной или откладывается до выздоровления пациента).

Основными причинами развития отитов, вялотекущих и затяжных ринитов, синуситов (чаще этмоидитов) в детском возрасте являются осложнения вирусных инфекций полости носа, носоглотки и легочной системы. При развитии отитов наружного и среднего уха отек и воспаление распространяются на евстахиевы трубы, а болезнетворные возбудители восходящим путем попадают в полость уха. При этом активация микробной флоры (золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея, клебсиеллы, а при внутрибольничных инфекциях – синегнойной палочки) вызывают выраженный воспалительный процесс катарального характера, а при отсутствии своевременного и адекватного лечения происходит прогрессирование заболевания его трансформация в гнойный отит.

Такой же генез имеют и затяжные гнойные риниты, этмоидиты, фронтиты и гаймориты, которые возникают из-за проникновения в придаточные пазухи носа патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего в экссудатах отделяемого из носа обнаруживаются стафилококк, кишечная и синегнойная палочка).

Дополнительными факторами прогрессирования воспалительного процесса являются:

  • особенности строения носоглотки и уха у детей – широкая и короткая евстахиева труба и горизонтальное положение ребенка, что способствует затеканию слизи из полости носа;
  • снижение иммунитета в связи с недостаточной дифференцировкой иммунной системы и органов кроветворения у детей;
  • частые и длительные риниты и аденоидиты у малышей.

Для эффективного лечения отитов, синуситов и гнойных ринитов широко используются местные лекарственные средства – ушные и назальные капли, имеющие в своем составе активный противовоспалительный компонент (глюкокортикоид или нестероидное лекарственное средство) и антибактериальный препарат.

На сегодняшний день чаще всего при лечении гнойных осложнений ЛОР-органов в педиатрической практике используются Полидекса или Изофра.

Важно помнить, что эти местные лекарственные средства применяются в детском возрасте только после назначения врача (отоларинголога или педиатра) с обязательным выполнением всех рекомендаций, соблюдением дозы, кратности применения и длительности лечения.

Полидекса с фенилэфрином в форме назального спрея назначается в педиатрической практике (детям от 2,5 до 15 лет) — по одному впрыскиванию не более трех раз в сутки в каждую ноздрю.

Полидекса в форме ушных капель детям (после 2,5 -3 лет) препарат вводится по 1-2 капли в каждое ухо утром и вечером, после закапывания необходимо слегка наклонить голову в противоположную сторону, чтобы избежать вытекания лекарственного препарата.

При отсутствии противопоказаний и правильно назначенном лечении этот препарат считается очень эффективным в педиатрии. Часто для его назначения необходимы специальные анализы на чувствительность антибиотиков (неомицина и полимиксина) к патогенной микрофлоре с определением индивидуальной переносимости данного препарата у ребенка. Также он малоэффективен при лечении аллергических и вирусных ринитов и синуситов, и противопоказан при нарушении целостности барабанной перепонки, стенок придаточных пазух носа и травмах носовой перегородки.

Согласно официальной инструкции к препарату Полидекса с фенилэфрином в форме назального спрея и ушным каплям Полидекса – беременность в любом сроке является противопоказанием к применению этого лекарства. Это связано с отсутствием достоверных клинических исследований при использовании препарата Полидекса у беременных женщин. Также в официальной инструкции к этому лекарственному средству отмечается, что при его использовании в течение длительного срока возможен риск развития врожденных аномалий органа слуха в результате его ототоксического действия на развивающийся эмбрион и плод.

Но применение этого лекарственного средства в определенных случаях возможно – при отсутствии терапевтического эффекта от других, более щадящих препаратов и при риске угрозы здоровью и жизни беременной женщины, когда эти факторы превышают возможный риск отрицательного воздействия на плод.

При кормлении грудью компоненты препарата, могут попадать с грудным молоком в организм ребенка и неблагоприятно воздействовать на малыша, особенно на недоношенных и ослабленных детей. При этом у ребенка могут наблюдаться слабость, угнетение и перевозбуждение ЦНС, сонливость, тахикардия. Женщины в период лактации могут принимать Полидексу при предварительном временном переводе ребенка на искусственное вскармливание с условием сохранения лактации.

Аналогами Полидекса можно считать ушные капли, имеющие в своем составе антибактериальное средство и активный противовоспалительный препарат — Макситрол, Софрадекс, Анауран. Назальные капли Изофра также имеет в своем составе фрамицетина сульфат – антибактериальный препарат аминогликозидного ряда.

Важно помнить, что все эти препараты являются комбинированными лекарственными препаратами для лечения гнойных или слизисто-гнойных осложнений вирусной инфекции в виде отитов, синуситов или ринитов, но эффективность любого из этих лекарственных средств можно определить только после проведения бактериологических посевов с определением возбудителя и чувствительности патогенной флоры к антибиотику.

Неправильное или несвоевременное применение этих лекарственных препаратов в лучшем случае будет неэффективным (при наличии резистентной микрофлоры), но также может привести и к развитию осложнений, негативному воздействию на организм в целом при одновременном приеме с несовместимыми лекарственными средствами (ингибиторами МАО, ототоксическими антибиотиками, антиаритмическими препаратами). А также вызвать дисбактериозы и наслоение грибковой инфекции, усугубление сопутствующей соматической патологии (при тяжелых заболеваниях почек, печени, крови, васкулитах) и врожденные аномалии у плода при применении в период беременности.

Полидекса является в настоящее время лекарственным средством нового поколения, который считается наиболее эффективным при наличии показаний к его местному применению – тяжелые воспалительные заболевания носа и уха.

Отзывы специалистов о применении Полидекса в большинстве случаев говорят о скорых и положительных результатах терапии отитов и синуситов. Примером клинического испытания Полидекса при его назначении для лечения больных с гнойными заболеваниями придаточных пазух носа. Анализ данного исследования подтвердил, что присутствовала значительная и быстрая положительная динамика субъективных жалоб и клинических проявлений патологических процессов с третьих суток от начала терапии. При этом у большинства пациентов исчезли головные боли (в 80% случаев), уменьшились выделения из носа (57%), выраженный дискомфорт в области околоносовых пазух (93%) и заложенность носа (67%). При этом отмечалась положительная динамика и при объективном обследовании пациентов — значительно уменьшились гиперемия и отек слизистых полости носа, и прекратилась ринорея. На 10 -е сутки лечения у всех пациентов наступило клиническое выздоровление.

При длительном применении Полидекса (более десяти дней) возможно появление резистентных штаммов патогенных микроорганизмов (грамположительных или грамотрицательных), что приводит к изменению нормальной микрофлоры носовой полости, носоглотки и околоносовых пазух с развитием дисбактериоза и/или присоединение грибковой флоры развитием кандидозов.

Стоимость назального спрея Полидекса составляет – 240 — 257 рублей, ушных капель – 185 – 216 рублей.

Этот препарат практически всегда есть в наличии в аптечной сети, но важно помнить, что начинать его применение можно только после назначения врача.

Причинами отитов и синуситов во взрослом и подростковом возрасте являются:

  • рецидивирующие синуситы, сопровождающиеся евстахиитами;
  • ангины и острые и хронические тонзиллиты различной этиологии;
  • инфекционно-воспалительные заболевания бронхолегочной системы (ларинготрахеиты, бронхиты и ринофарингиты), которые сопровождаются с выраженным отеком и воспалением слизистой.

Капли Полидекса (назальные и ушные), как свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов и лечащих врачей хорошо переносятся и не вызывают побочных явлений. Поэтому этот лекарственный препарат считается оптимальным лекарственным средством для терапии всех гнойных осложнений полости носа, носоглотки, наружного и среднего уха, а также при лечении вялотекущих и затяжных воспалительных процессов в отоларингологии.

Все терапевтические эффекты, определяющие высокую эффективность препарат Полидекса, заключаются в его оптимальном составе — трех основных лекарственных компонентов:

  • полимиксина;
  • неомицина;
  • дексаметазона,
  • фенилэфрина (в составе назального спрея).

Комбинация этих фармацевтических активных веществ определяет основные лечебные действия Полидекса — сильное противомикробное, бактерицидное и выраженный противовоспалительный эффект.

Отзывы после лечения детей спреем Полидекса в основном положительные при выполнении рекомендаций врача, и отрицательные — при самолечении. В каждом случае присутствует фактор индивидуальности организма пациента, который невозможно предугадать, поэтому лечение должно проводиться под динамическим наблюдением специалиста.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector