Полидекса назальный спрей при беременности

Полидекса при беременности: как влияет на плод?

Общие сведения о препарате

Препарат Полидекса производится в форме ушных капель и в виде спрея для носа, если в состав Полидексы входит Фенилэфрин. Это комбинированное лекарство для местного применения, в нем содержатся: глюкокортикоид – дексаметазон и антибактериальные препараты – неомицин и полимиксин B. Противовоспалительное действие дексаметазона дополняет антибактериальный эффект неомицина и полимиксина B.

Неомицин – аминогликазидный антибиотик первого поколения, оказывает бактериостатическое действие на:

• Золотистый Стафилококк;
• Кишечную палочку;
• Гемофильную палочку;
• Синегнойную палочку;
• Клебсиеллу.

Полипептидный антибиотик Полимиксин В имеет схожий спектр чувствительных микроорганизмов, однако оба препарата не влияет на стрептококков, пневмококков и анаэробов.

3 компонента Полидексы слажено борются с чувствительными бактериями, но как они влияют на плод?

Дексаметазон по классификации FDA (Food and Drag Administration) относится к категории С, это значит, что отрицательное воздействие на плод было обнаружено в исследованиях на животных, препарат может применяться, только если польза для матери превосходит риск для плода. Глюкокортикостероиды могут вызвать надпочечниковую недостаточность у плода и новорожденного.

Дексаметазон проникает в грудное молоко и подавляет синтез собственных кортикостероидов новорожденного, поэтому применять в период лактации этот препарат не рекомендуется. Кроме того, даже при местном применении глюкокортикостероиды попадают в системный кровоток.

Второй компонент – Неомицин относится к категории D по классификации FDA, то есть токсичное влияние препарата на плод доказано и его применение у беременных возможно только по жизненным показаниям. Как и другие аминогликозиды, Неомицин оказывает ототоксичное и нефротоксичное воздействие на плод при попадании в системный кровоток. Особенно опасно применение Неомицина в первый триместр беременности, когда формируется плацента, плодный пузырь и основные системы органов плода.

О том, насколько безопасно применение Неомицина в период лактации данных нет, так как неизвестно, попадает он в молоко матери или нет.

Полимиксин В тоже ограничен в применении у беременных и применяется у них только по жизненным показаниям, когда терапевтический эффект для мамы больше, чем риск для плода.

• при наружном отите без повреждения барабанной перепонки;
• инфицированной экземе наружного слухового прохода.

Наружный отит – воспаление тканей наружного слухового прохода или ушной раковины. Отит может быть ограниченным или диффузным. Ограниченный отит характеризуется наличием фурункула в стадии инфильтрации. Для диффузного отита характерно разлитое воспаление наружного прохода с гнойным отделяемым.

Экзема наружного слухового прохода – это хроническое рецидивирующее заболевание аллергической природы. Наблюдаются отечность, покраснение, эрозии и корки на коже вокруг слухового прохода. Наиболее часто этому заболеванию подвержены люди, перенесшие экссудативно-катаральный диатез в детстве.

Можно ли применять Полидексу при беременности?

Ушные капли Полидекса и спрей Полидекса с Фенилэфрином при беременности используются только, если терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

Полидекса в 1 триместре беременности

Препарат Полидекса с Фенилэфрином противопоказан во время беременности и во время периода лактации из-за своего токсичного действия.

Принимать Полидексу в форме ушных капель в первом триместре беременности тоже опасно для плода, так как попадание препарата в системный кровоток может нарушить формирование органов плода. Например, аминогликазидный компонент может вызвать дисплазию почек и гидронефроз, а Дексаметазон – недостаточность надпочечников.

Полидекса во 2 триместре беременности

Во втором триместре Полидекса в любой форме может применяться, если в этом есть жизненная необходимость. Влияние на плод сохраняется при системном побочном воздействии, но поскольку основные органы и системы плода сформированы, прогноз для плода, как правило, остается благоприятным. Препарат назначает только лечащий врач. В аптеке Полидекса продается по рецепту.

Полидекса в 3 триместре беременности

Использование Полидексы в любой форме в третьем триместре наиболее безопасно, так как основные органы и системы плода уже сформированы.

Полидекса с фенилэфрином при беременности

Полидекса с фенилэфрином выпускается в форме назального спрея. Показания к использованию спрея для носа:

• воспаления носа;
• воспаления глотки;
• воспаления околоносовых пазух.

Фенилэфрина гидрохлорид оказывает сосудосуживающее действие. Фенилэфрин снижает отечность и покраснение слизистой носа, уменьшает выраженность экссудативных проявлений и улучшает дыхание через нос; применяется при инфекционных и аллергических воспалительных процессах.

По классификации FDA Фенилэфрин относится к категории С. Негативное влияние препарата на плод было доказано в исследованиях у животных. В клинической практике известно, что применение фенилэфрина может вызвать пороки сердечно-сосудистой системы, нарушения развития слухового аппарата и развитие пилоростеноза.

Фенилэфрин во время беременности применяется только по жизненным показаниям.

В виде капель и спрея для носа, Полидекса с Фенилэфрином противопоказана:

• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• при одновременном приеме ингибиторов моноаминооксидазы;
• при закрытоугольной глаукоме;
• при вирусных инфекциях;
• при почечной патологии;
• при гиперчувствительности к компонентам препарата;
• детям до 2,5 лет;
• в период беременность и лактации.

Влияние Полидексы на плод изучено недостаточно, поэтому период беременности и лактации стоит в противоказаниях. Полидекса с Фенилэфрином применяется у беременных с острыми заболеваниями верхних дыхательных путей, если более безопасные препараты неэффективны.

Препарат закапывают в нос три раза в день, при этом общий курс лечения составляет 7-10 дней.

Инструкция по применению Полидексы при беременности

Перед закапыванием капель в ухо, флакон нужно согреть. После введения препарата в одно ухо нужно наклонить голову в противоположную сторону, после чего закапать в другое ухо.

Препарат вводят не более трех раз в день. Курс лечения составляет 7-10 дней.

• при повышенной чувствительности к препарату, при наличии аллергических реакций к компонентам препарата;
• при воспалениях уха (вирусного или грибкового происхождения);
• при повреждениях барабанной перепонки;
• при закрытой глаукоме;
• при почечной недостаточности;
• при печеночной недостаточности.

Период беременности и лактации в инструкции к Полидексе тоже прописан в противопоказаниях, так как нет данных о том, как препарат влияет на плод. Контролируемые клинические исследования у беременных с Полидексой не проводились.

Из побочных эффектов Полидексы наиболее часто встречаются аллергические реакции. Существует риск неблагоприятного воздействия на слуховой и вестибулярный аппарат при системном воздействии препарата.

Препарат нельзя использовать совместно с некоторыми аминогликазидными антибиотиками (мономицин, стрептомицин, гентамицин, амикацин, нетилмицин) из-за усугубления токсического действия на слуховой аппарат.

Отзывы беременных о применении Полидексы

Отзывы беременных о Полидексе не всегда однозначны. Тем не менее большинство пациенток сходятся на том, что Полидекса – эффективный препарат, но его стоит принимать, только в крайних случаях из-за рисков отрицательного воздействия плод.

Полидекса при беременности: отзывы врачей

Применение ушных капель Полидекса и спрея для носа – Полидекса с Фенилэфрином в первом триместре, по словам врачей, небезопасно для будущего малыша. Токсичные компоненты препарата нарушают развитие плода и плаценты и могут быть причиной пороков развития почек, сердца и органа слуха.

Во втором и третьем триместрах беременности прием Полидексы относительно безопасен, но должен применяться строго по показаниям. Только врач принимает решение, стоит принимать Полидексу или нет. Препарат эффективно лечит бактериальные воспаления носоглотки и наружного уха и помогает избавить пациентку от тяжелых осложнений. Однако наличие определенных побочных эффектов требует ответственного подхода к назначению этого препарата.

Валентина Ляпунова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

источник

Спрей полидекса при беременности

Я очень доверяла своему врачу, который приписал мне полидексу на 12 неделе беременности. Я знала, что она строго запрещена, но врач успокоил тем, что это место и совсем безвредно. Я лечилась ей. А сейчас паника… сегодня была у другого врача, который скпзал, что это очень опасный антибиотик. Может кто-то из вас, девочки, принимал полидексу? Как ваши детки сейчас? Мне так страшно.

В итоге как у вас дела. Мне Изофру выписали по сути тажа полидекса.

Вот тоже сижу читаю посты про полидексу. Как у вас? пшикали? прошло все? у меня гайморит 3 раз за беременность. уже и так 4 курса а-б, кошмар какой то. полидексу назначили вчера, а я не знаю пшикать ли ее.

Я изофру капала, 2 раза подряд был гайморит и кукушку делала. На УЗИ потом говорили нормально все, гинеколог и 2 Лора сказали что изофра почти не всасывается в кровоток… одному Богу известно повлияло или нет, надеюсь нет

ну вообще то я во вторую беременность капала изофру. все отлично и роды прошли и сын родился здоровый. Просто у меня столько антибиотиков что ужас. Но я полидексу начала капать. Просто боюсь до системных дойдет антибиотиков. А этот все таки и правда — даже в интсрукции написано что в связи с низкой абсорбцией в системный кровоток… 5 дней капать, надеюсь поможет. А у тебя как с гемоглобином?

Да мне врач и говорил что лучше местный аб чем довести до системных. Гемоглобин последний раз был 121 а у тебя.

у меня пониженный, 100. врач лор вот и говорит — пока не поднимешь берегись изо всех сил, еще и антибиотиками имунитет посажен и такой гемоглобин. у меня до беременности был 143. и вообще всегда 135-140. и в обе те беременности никогда ниже 123 не спускался. а тут в августе уже был 115, а моя гиня ничего мне не сказала… я б хоть преприняла что то. так получилось что в те обе беременности я шашлыки ела каждую неделю, вот наверное и держался — мясо же. а сейчас че то вообще о мясе забыла — все лето овощи, вот и результат :(((

У меня сестре тоже назначали полидексу при беременности, но этот спрей ей не помог. У нее сильный гайморит был. Пришлось прокалывать.

источник

Описание препарата Полидекса. Можно ли применять его при беременности, есть ли аналоги?

Автор: fabrica · Опубликовано 20.03.2019 · Обновлено 21.05.2019

У беременных женщин значительно ослабевает иммунитет, поэтому они часто становятся постоянными посетителями не только врача-гинеколога, но и других специалистов: стоматолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога. Последний может назначить комбинированный препарат Полидекса, и тогда у будущих мам возникает логичный вопрос: насколько он безопасен в их «положении», можно им использовать препарат или нет?

О препарате

Полидекса — это уникальный медикамент, который содержит антибиотики, но допустим при беременности. Его назначают при осложненных ОРЗ и гриппе, когда поражению подвергается носоглотка и развивается воспалительный процесс. Препарат продается только по рецепту.

Форма выпуска

Полидекса относится к противовоспалительным препаратам комбинированного действия, который выпускается в форме ушных капель с пипеткой (10,5 мл) или назального спрея с дозатором (15 мл). Сам раствор прозрачный, бесцветный.

Состав

Спрей для назального применения содержит:

• сульфат неомицина;
• сульфат полимиксина В;
• метасульфобензоат натрия;
• гидрохлорид фенилэфрина.

Вспомогательные вещества:

• метилпарагидроксибензоат;
• хлорид лития;
• лимонная кислота;
• гидроксид лития;
• макрогол;
• полисорбат;
• вода.

В ушных каплях присутствуют те же активные вещества, что и в спрее, за исключением фенилэфрина.

Из дополнительных компонентов:

• тиомерсал;
• лимонная кислота;
• макрогол;
• гидроксид натрия;
• полисорбат;
• вода.

Показания к применению

1. Ушные капли назначают беременным женщинам при диагнозе наружный отит без повреждения барабанной перепонки.
2. Спрей для носа показан при воспалениях носоглотки или придаточных пазух, инфекциях носовых проходов, ринофарингите, гнойном насморке, хроническом рините, врожденном аденоидите.

Препарат содержит антибактериальный, противовоспалительный компоненты и эффективен в отношении многих заболеваний:

• носоглотки;
• дыхательных путей;
• наружного слухового прохода;
• околоносовых пазух.

Можно ли принимать беременным?

В 1 триместре

Первый триместр характеризуется следующими параметрами:

• отсутствие защиты эмбриона;
• высокая восприимчивость матки;
• формирование всех жизненно важных органов плода;
• серьезные перестройки женского организма.

По этим причинам прием многих медикаментов стоит под большим вопросом. Прежде чем назначить лекарственную терапию, врачи всегда оценивают возможный риск для ребенка и пользу для матери. Несмотря на такой подход, Полидекса ни в каком виде не может быть назначена при беременности. Препарат оказывает антибактериальное действие и с большой вероятностью может привести к врожденным аномалиям плода.

Во время 2 триместра

Во втором триместре отношение к препарату немного меняется, и любая его форма может быть назначена при условии серьезных показаний. Иными словами, Полидексу принимать можно в экстренных случаях, когда есть угроза жизни женщины. Влияние на плод по-прежнему остается в списке побочных реакций, но поскольку основная часть органов уже сформировалась, исход благоприятный.

В поздние сроки

При имеющихся показаниях Полидексу в 3 триместре можно принимать по рецепту врача. Период с 28-ой недели и до родов считается самым безопасным для терапии этим препаратом, поскольку пагубное воздействие на плод практически исключено. В любом случае, средство может быть назначено только при жизненной необходимости.

Инструкция по применению ушных капель и спрея в нос

Полидексу в любой форме разрешено применять не более 3 раз в день. Максимальная продолжительность лечения — 10 дней. Дозировку и курс терапии, рекомендованные врачом, изменять и превышать нельзя.

1. Перед применением ушных капель флакон нужно немного разогреть (потереть между ладонями или положить на батарею на 2-3 минуты), чтобы раствор был комфортной температуры. Препарат вводится в ухо в лежачем положении или с наклоненной в противоположную сторону головой по 1 капле. После закапывания нужно 1-2 минуты подождать, после чего при необходимости закапать капли в другое ухо. Слуховые проходы можно закрыть ваткой.
2. При назальном использовании Полидексы носовые пазухи сначала промываются морской водой или подходящим назальным раствором для промывания. Спрей перед введением нужно держать вертикально, поскольку удобный дозатор позволяет принимать его в таком положении, не запрокидывая голову. Для очищения носовых пазух от слизи и насморка достаточно одного распыления в каждую ноздрю.

Противопоказания

Полидекса при беременности противопоказана:

• при индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов;
• при вирусном и грибковом поражении уха;
• при травмах и повреждениях барабанной перепонки;
• при закрытой глаукоме;
• при заболеваниях сердца, сердечной недостаточности;
• при почечной и печеночной недостаточности.

Также не разрешается принимать Полидексу без показаний врача.

Побочные реакции

1. К побочным реакциям относят аллергию: зуд, покраснение, жжение, высыпания.
2. В редких случаях, в основном при передозировке, может обнаружиться негативное влияние на слуховой и вестибулярный аппарат.
3. При назальном применении возможны сухость слизистой носа.
4. Любая форма препарата может вызвать сухость во рту, головную боль, тахикардию, тремор рук.

Токсичное воздействие на слуховой аппарат увеличивается, если Полидекса принимается в комплексе с некоторыми аминогликазидными антибиотиками (мономицин, амикацин, нетилмицин, гентамицин, стрептомицин). Назальный спрей не сочетается с гуанетидином и ингибиторами моноаминооксидазы.

Аналоги

В большинстве случаев после консультации оториноларинголога женщина получает рекомендации по приему других препаратов, которые являются разрешенными или условно-разрешенными при беременности.

• Полидексу с фенилэфрином могут заменить спреи Изофра и Авамис, назальная мазь Бактробан.
• Эффективные ушные капли — Ототон и Отипакс.

Назначать их себе самостоятельно запрещено, требуется консультация специалиста.

Народные средства и методы профилактики

1. Будущие мамы обязательно должны беречь себя от негативных факторов среды, ведь под угрозой находится не только их здоровье, но и состояние плода.
2. Перед зачатием обязательно нужно пройти обследование у узких специалистов и определить состояние здоровья.
3. Женщинам всегда следует одеваться по погоде, стараться не выходить на улицу в ветреную, дождливую, снежную погоду. В холодное время года обязательно носить шапку.
4. Огромное значение играет рацион питания. Чтобы иммунитет укреплять естественным образом, достаточно чаще употреблять продукты, содержащие витамин С: клюкву, смородину, лимоны и другие цитрусовые, шиповник, облепиху, киви, зелень, брюссельскую и цветную капусту, брокколи, лук и грибы. Осторожнее следует быть с продуктами, вызывающими аллергию.
5. Женщинам «в положении» не стоит появляться в общественных местах в период вспышек гриппа и ОРВИ. Если возможности отменить поход нет, нужно использовать одноразовую медицинскую маску, после прихода домой промывать нос морской водой и мыть руки с мылом.

Народные рецепты при воспалениях носоглотки и тем более — слуховых проходов могут применяться только по рецепту врача. Наибольшую популярность обрели следующие средства:

• Отвар корней девясила (2 ст.л на 250 мл кипятка), который готовится 10 минут. Отвар принимается внутрь по 1 ст.л не больше 4 раз в день.
• Содово-солевой раствор (по 1 ч.л каждого компонента на 250 мл воды) для полоскания горла каждые 1-2 часа.
• Настой, изготовленный из 1 ч.л измельченных листьев подорожника и 250 мл кипятка. Средство отлично избавляет от кашля при ринофарингите.
• От отечности избавляет раствор календулы (1 ст.л сока растения на 250 мл кипяченой воды), который необходимо втягивать через нос и выплевывать через рот.
• Обрабатывать носовые пазухи можно при помощи ватной палочки и настойки прополиса.

Здоровье будущей мамы только в ее руках, поэтому очень важно с этапа планирования беременности заняться состоянием всех органов и систем. Отит, ринит, ринофарингит и другие заболевания носоглотки появляются неожиданно и обычно в качестве осложнения ОРЗ или гриппа. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу, но вероятность назначения Полидексы при беременности крайне невелика.

источник